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非原位肝切除技术安全性、可行性和有效性的系统评价 被引量:13
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作者 吐尔洪江·吐逊 阿卜杜萨拉木·艾尼 +8 位作者 李玉鹏 沙地·阿帕尔 张皓 李涛 吐尔干艾力·阿吉 玉素甫·依米提 赵晋明 邵英梅 温浩 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第28期2251-2257,共7页
目的评价非原位肝切除术(ESLR)治疗侵犯肝静脉回流区域肝脏肿瘤的可行性、安全性和疗效。方法检索中国知网、万方数据库、维普数据库、PubMed、Medline、Embase、Chochrane、国际临床移植注册平台、移植电子图书馆等数据库,系统评价... 目的评价非原位肝切除术(ESLR)治疗侵犯肝静脉回流区域肝脏肿瘤的可行性、安全性和疗效。方法检索中国知网、万方数据库、维普数据库、PubMed、Medline、Embase、Chochrane、国际临床移植注册平台、移植电子图书馆等数据库,系统评价可行性、安全性和肿瘤疗效,就其中转异体移植率、并发症发生率、90 d死亡率进行总结分析。结果共有46篇文献报道191例ESLR(其中自体肝移植术101例,半离体肝切除术90例)。最常见的手术适应证是肝细胞癌(49例),其次为结肠癌肝转移(37例)、肝泡型包虫病(33例)、胆管细胞癌(26例)。手术成功率为84.5%(CI=76.6%~90.1%)、中转异体移植率为13.5%(CI=8.5%~21.0%)、总并发症发生率为58.1%(CI=48.5%~67.1%)、Ⅲa级以上并发症发生率为43.1%(CI=33.6%~53.1%)和90 d死亡率为19.5% (CI=12.7%~28.8%)。结论ESLR是治疗侵犯肝静脉汇合区和肝后下腔静脉肿瘤的有效治疗措施。严格把握手术适应证、术前精确评估自体供肝"质和量"及精准的外科操作是手术成功的关键。 展开更多
关键词 非原位肝切除术 自体移植术 肝脏肿瘤 系统评价
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Toll样受体mRNA和相关细胞因子在肝多房棘球蚴病患者体内的变化 被引量:9
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作者 阿卜杜萨拉木.艾尼 吐尔洪江.吐逊 +8 位作者 马海长 张恒 张皓 阿卜杜凯尤木.麦麦提 李玉鹏 沙地.阿帕尔 林仁勇 邵英梅 温浩 《中国寄生虫学与寄生虫病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期542-546,共5页
目的探讨Toll样受体2(Toll-like receptor 2,TLR2)和TLR4 m RNA在肝多房棘球蚴病(HAE)患者外周血单核细胞(PBMC)和肝组织中的表达情况及其与血浆相关细胞因子水平之间的相关性。方法收集2012年1月至2015年6月在新疆医科大学第一附属医... 目的探讨Toll样受体2(Toll-like receptor 2,TLR2)和TLR4 m RNA在肝多房棘球蚴病(HAE)患者外周血单核细胞(PBMC)和肝组织中的表达情况及其与血浆相关细胞因子水平之间的相关性。方法收集2012年1月至2015年6月在新疆医科大学第一附属医院住院治疗的肝多房棘球蚴病患者(HAE组)28例,以体检健康的志愿者(HC组,n=28例)作为对照,用ELISA检测血浆中γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素5(IL-5)、IL-23、IL-10水平,用q RT-PCR法检测PBMCs以及HAE患者肝组织中TLR2和TLR4 m RNA的表达水平,用血细胞分析仪检测外周血嗜酸粒细胞百分比(Eo%)。Spearman秩相关分析PBMCs中TLR2和TLR4 m RNA水平与血浆中细胞因子水平和外周血Eo%的相关性。结果ELISA检测结果显示,HAE组血浆中IFN-γ、IL-5、IL-23、IL-10水平分别为(301.100±47.290)、(43.420±11.380)、(86.580±31.990)、(8.766±7.568)pg/ml,均高于HC组的(301.100±67.790)、(40.970±6.310)、(46.770±15.490)、(6.272±10.360)pg/ml,其中两组的IL-23水平差异有统计学意义(P<0.01)。q RT-PCR检测结果显示,HAE组PBMCs中TLR2 m RNA相对表达量为0.100±0.084,高于HC组的0.055±0.040(P<0.05);HAE组和HC组的TLR4 m RNA相对表达量分别为0.004±0.003和0.003±0.002,两者间差异无统计学意义(P>0.05)。HAE患者肝病灶组织中TLR2和TLR4 m RNA相对表达量分别为29.680±25.650和21.340±16.640,均高于病灶旁的2.308±4.140和5.541±9.233以及正常组织的1.112±1.431和1.100±1.734(P<0.01)。HAE组和HC组外周血Eo%分别为0.448±0.240和0.110±0.100,两者差异有统计学意义(P<0.01)。Spearman秩相关分析结果显示,PBMCs中TLR2 m RNA水平与血浆中IL-23水平和外周血Eo%之间均存在正相关关系(r=0.368,r=0.382)。结论肝多房棘球蚴病患者PBMCs、肝病灶中的TLR2和TLR4 m RNA表达水平升高,PBMCs中TLR2 m RNA水平与血浆中IL-23水平和外周血Eo%之间均存在正相关关系。 展开更多
关键词 肝多房棘球蚴病 TOLL样受体 细胞因子 免疫调节 免疫耐受
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腹腔镜胆管空肠Roux-en-Y吻合术治疗胆道疾病的探讨 被引量:9
3
作者 张皓 李涛 +4 位作者 吐尔洪江.吐逊 姚刚 沙地.阿帕尔 赵晋明 温浩 《中华腔镜外科杂志(电子版)》 2017年第3期150-154,共5页
目的报道新疆医科大学第一附属医院近两年行腹腔镜Roux-en-Y胆管空肠吻合术的病例特点及手术方式,探讨完全腹腔镜Roux-en-Y胆管空肠吻合术在开展及应用过程中的技巧与方法。方法患者9例,其中男性5例,女性4例,平均年龄64岁,术前行增强CT... 目的报道新疆医科大学第一附属医院近两年行腹腔镜Roux-en-Y胆管空肠吻合术的病例特点及手术方式,探讨完全腹腔镜Roux-en-Y胆管空肠吻合术在开展及应用过程中的技巧与方法。方法患者9例,其中男性5例,女性4例,平均年龄64岁,术前行增强CT及MRI,诊断为胆总管结石(3例)、胆总管囊肿(1例)、胰头癌(2例)、壶腹癌(1例)、胆总管狭窄(1例)、医源性胆道损伤(1例),所有患者均无绝对手术禁忌,均行腹腔镜Roux-en-Y胆管空肠吻合术,恶性肿瘤患者均在术前与患者及其家属沟通后要求行姑息手术。手术过程基本可分为处理原发病(姑息手术除外)、胆囊切除、分离修整胆总管、消化道重建、胆肠吻合。结果所有病例均顺利完成手术,平均手术时间360 min,术中出血量130 ml,术后住院时间9 d;术后1例胆总管结石患者并发胆漏及胸腔积液经腹腔引流10 d后治愈,另1例粘连性胆道狭窄患者并发胸腔积液于出院前好转。结论采用腹腔镜胆管空肠Roux-en-Y吻合术进行胆道重建具有充分的可行性,虽然存在手术难度大、对手术团队的操作及配合要求高等问题,但仍然是目前胆肠吻合术的首选术式。 展开更多
关键词 Roux-en-Y胆管空肠吻合术 腹腔镜 胆总管结石 壶腹癌
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智能温控充气加温器用于腹腔镜手术患者中对体温及应激反应影响的研究 被引量:3
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作者 孙嘉良 沙地·阿帕尔 +1 位作者 郭磊 李丽 《中国医学装备》 2023年第10期123-127,共5页
目的:探究智能温控充气加温器在腹部手术患者中的应用和对体温及应激反应的影响。方法:选取医院收治的110例腹腔镜手术患者,采取随机数表法将其分为观察组和对照组,每组55例。对照组结合患者的疾病类型并按照腹腔镜手术操作规范术中实... 目的:探究智能温控充气加温器在腹部手术患者中的应用和对体温及应激反应的影响。方法:选取医院收治的110例腹腔镜手术患者,采取随机数表法将其分为观察组和对照组,每组55例。对照组结合患者的疾病类型并按照腹腔镜手术操作规范术中实施常规保温措施,观察组在对照组基础上术中增加智能温控充气加温器的应用,对比两组患者围术期进入手术室(T0)、麻醉后60min(T1)、苏醒即刻(T2)以及出麻醉复苏室(T3)的不同时间点的体温变化及血流动力学指标变化、苏醒时间、寒战发生率及分级,体温恢复慢及低体温患者比例以及术后24h内并发症发生率。结果:两组T1、T2与TO时间点相比体温有所降低,但在T3时间点开始升高,观察组与对照组相比T1、T2、T3时间点的体温较高,差异有统计学意义(t=14.128,t=24.764,t=33.264;P<0.05)。两组T1、T2、T3分别与T0时间点相比SBP、DBP、HR有所降低,差异无统计学意义。对照组与观察组T1、T2、T3的SBP、DBP、HR和SpO_(2)比较,差异有统计学意义(t_(SBP)=3.812,t=2.952,t=5.047;t_(DBP)=2.066,t=2.034,t=2.192;t_(HR)=2.832,t=5.881,t=8.209;t_(SpO_(2))=13.963,t=35.647,t=5.591;P<0.05),观察组术后苏醒时间短于对照组,差异有统计学意义(t=10.341,P<0.05);两组患者寒战发生率和低体温发生情况比较,差异有统计学意义(x^(2)=4.356,x^(2)=4.949;P<0.05),而两组体温恢复慢患者率和术后24h内并发症发生率相比差异无统计学意义。结论:智能温控充气加温器在腹腔镜手术患者中的应用可有效的预防低体温的发生,维持患者术中血流动力学指标更加稳定,缩短苏醒时间,降低应激反应,安全性较高。 展开更多
关键词 智能温控充气加温器 腹腔镜手术 寒战 体温 应激反应 并发症
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IL-17 mRNA在肝脏泡型包虫病中的表达及其临床意义 被引量:6
5
作者 马尔旦.马合木提 吐尔洪江.吐逊 +4 位作者 马海长 沙地.阿帕尔 赵晋明 邰沁文 张金辉 《中国现代普通外科进展》 CAS 2014年第10期771-774,共4页
目的:探讨Th17细胞特异性细胞因子IL-17 m RNA在肝脏泡型包虫病患者肝脏组织中的表达及其临床意义。方法:将14例经手术确诊的肝脏泡型包虫病患者肝脏组织分为3组:病灶组织(L)组,病灶邻近组织(PL)组和正常肝脏组织(N)组。应用实时荧光定... 目的:探讨Th17细胞特异性细胞因子IL-17 m RNA在肝脏泡型包虫病患者肝脏组织中的表达及其临床意义。方法:将14例经手术确诊的肝脏泡型包虫病患者肝脏组织分为3组:病灶组织(L)组,病灶邻近组织(PL)组和正常肝脏组织(N)组。应用实时荧光定量PCR技术检测各组受试者Th17细胞相关细胞因子IL-17 m RNA的表达。结果:IL-17 m RNA水平在L组、PL组和N组分别为(4.920 7±5.386 4)pg/m L(0.234、9±0.417 9)pg/m L和(0.055 7±0.114 9)pg/m L,L组较PL组和N组明显升高(P<0.01);PL组较N组轻度升高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:IL-17 m RNA在肝泡型包虫病患者肝脏病灶组织中表达显著升高,可能和棘球蚴感染过程中所致免疫损伤和炎性肉芽肿形成有关。 展开更多
关键词 棘球蚴病 TH17细胞 寄生虫感染 免疫损伤
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TSP-1和TGF-β在预测肝部分切除术后肝衰竭的临床价值
6
作者 哈肖别·哈斯木 吴警 +5 位作者 姚刚 沙地·阿帕尔 夏普开提·甫拉提 张云飞 阿卜杜萨拉木·图尔荪麦麦提 吐尔洪江·吐逊 《中国现代普通外科进展》 CAS 2024年第6期442-446,共5页
目的:探讨肝部分切除术后血浆凝血酶敏感蛋白1(TSP-1)与转化生长因子β (TGF-β)动态变化以及其在预测肝部分切除术后肝衰竭(PHLF)的临床价值。方法:回顾性分析2016年1月至2019年3月新疆医科大学第一附属医院收治的113例肝切除术患者临... 目的:探讨肝部分切除术后血浆凝血酶敏感蛋白1(TSP-1)与转化生长因子β (TGF-β)动态变化以及其在预测肝部分切除术后肝衰竭(PHLF)的临床价值。方法:回顾性分析2016年1月至2019年3月新疆医科大学第一附属医院收治的113例肝切除术患者临床资料。其中男59例,女54例;平均年龄(41.00±13.98)岁。依据国际肝脏外科研究小组(ISGLS)标准将患者分为PHLF发生组(40例)和PHLF未发生组(73例)。观察两组围手术期血浆TSP-1和TGF-β动态变化,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析TSP-1、TGF-β水平对PHLF的预测价值。根据ROC曲线临界值将TSP-1分为TSP-1high组和TSP-1low组,分析二者与PHLF相关性。两组TSP-1、TGF-β比较采用t检验或MannWhitney秩和检验,率的比较采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法。结果:共40例患者出现不同程度的PHLF。PHLF发生组术后第1天及术后第7天TSP-1水平明显高于PHLF未发生组。术后第1天TSP-1、术后第7天TSP-1诊断PHLF的ROC曲线下面积分别为0.725和0.81,灵敏度分别为0.864和0.818,特异度分别为0.647和0.765。结论:PHFL发生与肝切除范围、Child-Pugh分级及术后第1天TSP-1有关。术后第1天TSP-1水平可作为预测PHLF有效的参考指标。 展开更多
关键词 肝部分切除术后肝衰竭 凝血酶敏感蛋白-1 转化生长因子-Β
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老年急性胆囊炎致胆囊穿孔并发膈下脓肿的经验教训分析 被引量:6
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作者 赵培吉 阿合买提江·帕哈丁 +4 位作者 江多斯·帕依孜吾拉 沙地·阿帕尔 李涛 姚刚 吐尔洪江·吐逊 《腹腔镜外科杂志》 2019年第5期380-380,384,共2页
胆囊穿孔是一种具有潜在死亡风险的罕见疾病[1],据报道急性胆囊炎胆囊穿孔的发生率为2%~18%[2]。老年群体因对疼痛的耐受性较强、敏感性较差等原因,常被误诊,导致病情被延误。我们收治1例腹腔镜手术治疗的老年胆囊穿孔并发膈下脓肿患者... 胆囊穿孔是一种具有潜在死亡风险的罕见疾病[1],据报道急性胆囊炎胆囊穿孔的发生率为2%~18%[2]。老年群体因对疼痛的耐受性较强、敏感性较差等原因,常被误诊,导致病情被延误。我们收治1例腹腔镜手术治疗的老年胆囊穿孔并发膈下脓肿患者,现分析其临床资料,以探讨老年胆囊穿孔并发膈下脓肿的诊断及腹腔镜治疗的优势。患者男,69岁,6 d前出现右上腹持续胀痛,并进行性加重,伴有恶心、腹胀,无呕吐、腹泻、发热、寒战及皮肤巩膜黄染。入院查体:右上腹有压痛,无腹肌紧张及反跳痛,Murphy(+)。辅助检查:白细胞20.23×109/L,中性粒细胞百分比81.7%,总胆红素14.91μmol/L。腹部B超示:胆囊肿大并胆囊壁增厚。腹部CT示:急性胆囊炎(图1)。予以抗炎、补液、营养支持等保守治疗后症状及体征有所好转。 展开更多
关键词 胆囊穿孔 急性胆囊炎 膈下脓肿 教训分析
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多房棘球蚴感染BALB/c小鼠转录因子T-bet、GATA-3 mRNA表达的实验研究 被引量:5
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作者 李玉鹏 吐尔洪江.吐逊 +7 位作者 沙地.阿帕尔 张恒 张皓 阿卜杜萨拉木.艾尼 邰沁文 张金辉 赵晋明 温浩 《中国病原生物学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第6期530-534,共5页
目的探讨多房棘球蚴(Em)腹腔感染BALB/c小鼠辅助性T细胞1和2特异性转录因子T-bet mRNA、GATA-3mRNA在脾细胞中的表达及其意义。方法选取30只BALB/c小鼠(6-8周龄),随机分为Em腹腔感染组(Em)、Em腹腔感染联合阿苯达唑(ABZ)治疗组(Em+ABZ)... 目的探讨多房棘球蚴(Em)腹腔感染BALB/c小鼠辅助性T细胞1和2特异性转录因子T-bet mRNA、GATA-3mRNA在脾细胞中的表达及其意义。方法选取30只BALB/c小鼠(6-8周龄),随机分为Em腹腔感染组(Em)、Em腹腔感染联合阿苯达唑(ABZ)治疗组(Em+ABZ)、健康HC组(healthy controls HC),每组10只。采用腹腔注射Em头节法建立小鼠继发性腹腔Em感染模型,Em+ABZ组给予ABZ溶液灌胃,Em组、HC组给予羧甲基纤维素钠(CMC)溶液灌胃,每只小鼠每次灌胃100μl,1次/d,连续35d。采用实时荧光定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测实验小鼠脾脏细胞转录因子T-bet mRNA和GATA-3mRNA的表达。结果 Em组小鼠脾细胞T-bet mRNA相对表达量为0.057±0.031,HC组为0.057±0.033,差异无统计学意义(F=2.215,P>0.05);Em组GATA-3mRNA相对表达量为0.025±0.013,HC组为0.020±0.010,差异无统计学意义(F=0.789,P>0.05)。Em+ABZ组小鼠脾脏T-bet mRNA相对表达量为0.088±0.038,与HC组和Em组比较差异无统计学意义(F=2.215,P>0.05);Em+ABZ组GATA-3mRNA相对表达量为0.018±0.011,与HC组和Em组比较差异无统计学意义(F=0.789,P>0.05)。Tbet mRNA/GATA-3值Em组为2.853±2.054,HC组为3.160±1.777,差异无统计学意义(F=3.649,P>0.05)。Tbet mRNA/GATA-3值Em+ABZ组为6.022±3.528,与HC组和Em组比较差异均有统计学意义(F=3.649,P<0.05)。结论 Em腹腔感染小鼠脾细胞中T-bet/GATA-3值降低,Th1、Th2平衡被打破,Th2成为优势免疫应答模式,经ABZ治疗后T-bet表达升高,GATA-3表达降低,免疫应答模式由Th2占主导向Th1漂移。 展开更多
关键词 多房棘球蚴病 T-BET GATA-3 T-CELL 免疫逃避
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以ERAS理念为中心的CBL教学法在肝胆胰教学中的应用 被引量:5
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作者 吐尔洪江·吐逊 李涛 +2 位作者 姚刚 沙地·阿帕尔 赵晋明 《中国继续医学教育》 2021年第23期27-31,共5页
目的探讨在实施肝胆胰外科临床教学期间分析以ERAS理念为中心CBL教学法应用可行性。方法将我院2019年2月—2020年5月实习的70名肝胆胰外科学生进行奇偶法分组;教学组(35名):采用以ERAS理念为中心CBL教学法完成临床教学;参照组(35名):采... 目的探讨在实施肝胆胰外科临床教学期间分析以ERAS理念为中心CBL教学法应用可行性。方法将我院2019年2月—2020年5月实习的70名肝胆胰外科学生进行奇偶法分组;教学组(35名):采用以ERAS理念为中心CBL教学法完成临床教学;参照组(35名):采用传统教学法完成临床教学;就组间学生问卷调查结果(知识理解能力提高、学习兴趣提高、认可教学方式以及思维能力提高比例)、学生成绩(病例分析、理论知识、肝胆胰外科基本技能)、学生满意度(教师专业性、教师态度、教师细致性、教学过程互动)评分展开对比。结果教学组肝胆胰外科实习生知识理解能力提高比例、学习兴趣提高比例、认可教学方式比例以及思维能力提高比例均高于参照组明显(P<0.05);教学组肝胆胰外科实习生病例分析得分、理论知识、肝胆胰外科基本技能评分均高于参照组明显(P<0.05);教学组肝胆胰外科实习生教师专业性评分、教师态度评分、教师细致性评分、教学过程互动评分均高于参照组明显(P<0.05)。结论以ERAS理念为中心CBL教学法有效运用,可使肝胆胰外科实习生知识理解能力提高、学习兴趣提高、认可教学方式以及思维能力提高比例显著增加,并且将学生成绩以及学生满意度有效提升,最终实现肝胆胰外科实习生综合素质以及专业水平显著提升。 展开更多
关键词 以ERAS理念为中心 CBL教学法 肝胆胰外科临床教学 学生问卷调查结果 学生成绩 学生满意度 教育
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腹腔镜下胃袖状切除术治疗肥胖症患者减重效果及生存质量的影响 被引量:1
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作者 祖丽菲耶·艾则孜 沙地·阿帕尔 +4 位作者 曹新岭 王莹 吐尔洪江·吐逊 李涛 杨圆圆 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第7期870-874,共5页
目的探讨腹腔镜下胃袖状切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)对肥胖症患者减重效果和生存质量(health related quality of life,HRQOL)的影响。方法回顾性收集91例在我院行LSG的肥胖患者的临床基本资料和术后6、12个月随访数据... 目的探讨腹腔镜下胃袖状切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)对肥胖症患者减重效果和生存质量(health related quality of life,HRQOL)的影响。方法回顾性收集91例在我院行LSG的肥胖患者的临床基本资料和术后6、12个月随访数据,采用中文版的SF-36量表分析患者术后不同时间生理和心理健康改善情况,评估LSG的减重和生活质量改善效果。结果与术前相比,LSG术后患者体质量、腹围、腰围、臀围及体质指数(body mass index,BMI)均有下降趋。术后12个月体质量较术前明显下降(P<0.05),BMI在术后6个月和12个月与术前相比均有显著降低(P<0.05)。术后6个月和12个月多余体质量减少百分比(percent of excessive weight loss,%EWL)分别为(63.06±22.99)%和(77.66±23.63)%。术后生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力和社会功能等6个维度得分在术后随访时间均较术前明显改善(P<0.01)。生理健康总评及心理健康总评得分较术前有所上升。结论肥胖症患者LSG术后近期减重效果显著,生存质量随时间推移逐渐改善,提示LSG具有良好的控制体重和改善生存质量的作用。 展开更多
关键词 肥胖症 胃袖状切除术 减重 生活质量
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UW和HTK器官保存液对移植供肝保存效果及术后结局影响的Meta分析 被引量:5
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作者 沙地·阿帕尔 吐尔洪江·吐逊 +4 位作者 李玉鹏 阿米娜·艾尔肯 李涛 赵晋明 温浩 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期482-489,共8页
目的系统评价UW和HTK器官保存液(简称UW液和HTK液)在肝移植术中对移植肝保存效果及术后结局的影响。方法以organ preservation, storage solutions, Histidine-tryptophan-ketoglutarate,HTK ,custodial, bretschneider, University o... 目的系统评价UW和HTK器官保存液(简称UW液和HTK液)在肝移植术中对移植肝保存效果及术后结局的影响。方法以organ preservation, storage solutions, Histidine-tryptophan-ketoglutarate,HTK ,custodial, bretschneider, University of Wisconsin, UW solution, viaspan, cardiosol, belzer solution, hepatic transplantation, liver transplantation, viscera transplantation, liver grafts, hepatic grafts, liver allografts, hepatic allografts、万方数据库、维普数据库。检索时间为建库至2015年10月。纳入比较uw液和HTK液在肝移植术中对移植肝的保存效果的研究,再由2名文献评价员独立筛查文献和提取数据,并进行文献质量评价。在肝移植术中采用UW液设为UW组,采用HTK液设为HTK组。计数资料采用比值比(OR)为效应统计分析指标,计量资料采用标准均数差(SMD)及95%可信区间(95%CI)表示。采用χ^2检验对各研究结果间的异质性进行分析,I^2对异质性进行分析。结果共纳入符合纳入标准的11篇。累计样本量34475例,其中UW组25248例,HTK组9227例。Meta分析结果显示:UW组和HTK组受者原发性移植肝无功能,再移植发生率,受者及移植肝1年总体生存率,差异均无统计学意义(OR=1.18,0.84,0.97,1.02,95%CI:0.55-2.57,0.47-1.50,0.66-1.42,0.66-1.58,P〉0.05)。UW组和HTK组受者术后第1天肝功能相关指标ALT,AST,TBil比较,差异均无统计学意义(SMD=-0.19,-0.30,0.30,95%CI:-0.62-0.23,-0.70-0.10,-0.01-0.61,P〉0.05);UW组和HTK组受者术后PT和ALP比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。uw组和HTK组受者术后胆道并发症发生率比较,差异无统计学意义(OR=1.49,95%CI,0.97-2.30,P〉0.05)。结论uw液和HTK液对移植供肝的保存效果一致,两种器官保存液对受者预后结局的影响无明显优劣。 展开更多
关键词 肝移植 器官保存 UW液 HTK液 META分析
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多房棘球蚴感染小鼠辅助Th17细胞,转录因子RORγτ及相关细胞因子的实验研究 被引量:4
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作者 马海长 吐尔洪江.吐逊 +5 位作者 沙地.阿帕尔 张雪 阿尔孜古丽.吐尔逊 杨乐 林仁勇 温浩 《中国病原生物学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第8期694-698,共5页
目的探讨多房棘球蚴感染小鼠脾脏细胞中辅助性T细胞17比例,转录因子RORγτ和IL-17因子的表达及其意义。方法选用6~8周龄BALB/c小鼠共30只,随机分为多房棘球蚴感染组(Em)、多房棘球蚴感染阿苯达唑治疗组(Em+Albendazole,Em+ABZ)... 目的探讨多房棘球蚴感染小鼠脾脏细胞中辅助性T细胞17比例,转录因子RORγτ和IL-17因子的表达及其意义。方法选用6~8周龄BALB/c小鼠共30只,随机分为多房棘球蚴感染组(Em)、多房棘球蚴感染阿苯达唑治疗组(Em+Albendazole,Em+ABZ)和健康对照组(healthy controls,HC),每组10只。通过腹腔注射法建立泡型包虫病小鼠模型。Em+ABZ治疗组给予灌胃阿苯达唑治疗(100μl/d,35d)通过流式细胞术检测小鼠脾脏细胞中辅助性T17细胞(CD4+IL-17+Th17细胞/CD4+T细胞)比例,采用实时荧光定量PCR检测脾脏细胞中维甲酸孤独受体(retinoid acid orphan receptor-γτ,RORγτ)mRNA的表达;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测IL-17水平。结果 CD4+IL-17+Th17细胞/CD4+T细胞比例,Em组为(2.10±1.00)%,与HC组(0.85±0.71)%比较,差异有统计学意义(F=3.07,t=2.66,P〈0.01)。Em+ABZ组为(1.54±1.19)%,与HC组和Em组比较,差异无统计学意义(F=3.07,P〉0.05);脾脏细胞RORγτmRNA在Em组中的表达(6.1×10-4±5.8×10-4)高于在Em+ABZ组(6.0×10-4±3.5×10-4)和HC组(3.4×10-4±2.4×10-4)中的表达,但差异无统计学意义(F=0.66,P〉0.05)。Em+ABZ组与HC组比较,差异亦无统计学意义(F=0.66,P〉0.05)。脾脏细胞培养上清液中IL-17A,Em组为(10.71±1.85)ng/ml,明显高于Em+ABZ组[(5.58±3.56)ng/ml]和HC组[(7.31±1.22)ng/ml],差异有统计学意义(F=9.82,t1=3.12,t2=5.57,P〈0.01)。Em+ABZ组与HC组比较差异无统计学意义(F=9.82,t=0.84,P〉0.05)。结论 Th17细胞参与BALB/c小鼠多房棘球蚴感染免疫和炎性应答过程,阿苯达唑治疗能够减轻免疫损伤和炎症反应。Th17细胞及IL-17A可能是潜在的多房棘球蚴病新的分子免疫干预靶点。 展开更多
关键词 多房棘球蚴 感染免疫 辅助性T细胞 免疫损伤
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原发性下腔静脉平滑肌肉瘤的诊断及治疗(附6例报告)
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作者 夏普开提·甫拉提 李涛 +6 位作者 赵晋明 沙地·阿帕尔 曾齐 江多斯·帕依孜吾拉 吴警 努尔扎提江·安维尔 吐尔洪江·吐逊 《中国现代普通外科进展》 CAS 2023年第2期154-156,共3页
总结原发性下腔静脉平滑肌肉瘤的临床特点,探讨Ⅰ~Ⅲ区平滑肌肉瘤的诊治策略及预后。回顾性分析2017年1月至2019年1月新疆医科大学第一附属医院肝脏·腹腔镜外科6例经病理检查证实的平滑肌肉瘤患者临床资料,其中女性5例,男性1例,平... 总结原发性下腔静脉平滑肌肉瘤的临床特点,探讨Ⅰ~Ⅲ区平滑肌肉瘤的诊治策略及预后。回顾性分析2017年1月至2019年1月新疆医科大学第一附属医院肝脏·腹腔镜外科6例经病理检查证实的平滑肌肉瘤患者临床资料,其中女性5例,男性1例,平均年龄(42±12)岁。根据下腔静脉平滑肌肉瘤国际分型,Ⅰ区平滑肌肉瘤1例,Ⅱ区4例,Ⅱ~Ⅲ区为1例。5例患者接受根治性手术,1例患者行经皮穿刺活检。结果显示,手术5例患者均行根治性切除术。其中联合心房重建的自体肝移植术1例,下腔静脉人工血管原位置换2例,下腔静脉联合肾静脉人工血管重建2例。1例Ⅱ~Ⅲ区下腔静脉平滑肌肉瘤患者在完全体外循环技术辅助下采用自体肝移植技术完成手术切除,1例患者需要术中输血。Clavie n-Dindo Ⅲa级以上并发症发生1例,无围术期死亡。5例手术患者中位随访时间为36个月。其中1例患者出现肝转移,经射频消融术后获得治愈;余患者无复发。结果表明,根治性外科切除是下腔静脉平滑肌肉瘤患者获得长期生存的有效措施,Ⅱ~Ⅲ区平滑肌肉瘤患者可考虑实施联合心房重建的自体肝移植术达获得根治性手术机会。 展开更多
关键词 下腔静脉 平滑肌肉瘤 外科手术
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髂动脉搭桥Meso-Rex术治疗原发性门静脉海绵样变性 被引量:4
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作者 沙地.阿帕尔 吐尔洪江.吐逊 +4 位作者 姚刚 江多斯.帕依孜吾拉 张皓 赵晋明 李涛 《中华肝脏外科手术学电子杂志》 CAS 2018年第2期133-137,共5页
目的探讨采用髂动脉搭桥肠系膜上静脉-肝内门静脉左支分流术(Meso-Rex)治疗原发性门静脉海绵样变性(CTPV)的可行性。方法患者女,40岁,因"上腹部隐痛不适4周"入院。腹部CT血管造影示CTPV,食管下端、胃底静脉曲张,脾大。入院诊... 目的探讨采用髂动脉搭桥肠系膜上静脉-肝内门静脉左支分流术(Meso-Rex)治疗原发性门静脉海绵样变性(CTPV)的可行性。方法患者女,40岁,因"上腹部隐痛不适4周"入院。腹部CT血管造影示CTPV,食管下端、胃底静脉曲张,脾大。入院诊断:原发性CTPV。应用心脏死亡器官捐献来源的髂动脉在肠系膜上静脉和肝内门静脉左支间搭桥行Meso-Rex术。术后采用肝素钠抗凝治疗,超声检查随访。患者签署知情同意书,符合医学伦理学规定。结果患者手术顺利,术后复查搭桥血管血流通畅,未出现并发症。患者随访3个月,搭桥血管无血栓形成。结论 Meso-Rex术是CTPV的治愈性术式,其临床疗效确切。髂动脉作为分流血管是安全可行的。术后积极抗凝治疗,预防血栓形成是手术成功的关键。 展开更多
关键词 门静脉海绵样变性 高血压 门静脉 Meso-Rex 髂动脉
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成人遗传性球型红细胞增多症诱发重度高胆红素血症1例报告
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作者 阿卜杜萨拉木·图尔荪麦麦提 张云飞 +3 位作者 姚刚 沙地·阿帕尔 吐尔洪江·吐逊 温浩 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2023年第8期1922-1925,共4页
遗传性球型红细胞增多症是一种人体红细胞膜缺陷遗传性溶血疾病,主要以贫血、黄疸、脾大为主要症状,因临床症状不典型,容易误诊漏诊,目前临床上总胆红素及直接胆红素极高病例较少见,国内外很少有报道,文本患者入院接受治疗时总胆红素高... 遗传性球型红细胞增多症是一种人体红细胞膜缺陷遗传性溶血疾病,主要以贫血、黄疸、脾大为主要症状,因临床症状不典型,容易误诊漏诊,目前临床上总胆红素及直接胆红素极高病例较少见,国内外很少有报道,文本患者入院接受治疗时总胆红素高达1686.01μmol/L,直接胆红素高达1166.6μmol/L。经外科治疗该患者顺利出院,术后随访一般情况佳,生活质量高,本文总结了外科治疗遗传性球型红细胞增多症的相关诊疗经验。 展开更多
关键词 红细胞增多症 高胆红素血症 手术后并发症
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TSP-1和TGF-β在肝切除术后肝衰竭预测中的价值 被引量:3
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作者 江多斯.帕依孜吾拉 吐尔洪江.吐逊 +4 位作者 李涛 赵晋明 沙地.阿帕尔 赵培吉 温浩 《中华肝脏外科手术学电子杂志》 CAS 2019年第2期149-153,共5页
目的探讨肝切除术后血浆血小板反应素-l(TSP-1)和TGF-β在预测肝切除术后肝衰竭(PHLF)的价值。方法回顾性分析2017年10月至2018年3月在新疆医科大学第一附属医院收治的50例肝切除术患者临床资料。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学... 目的探讨肝切除术后血浆血小板反应素-l(TSP-1)和TGF-β在预测肝切除术后肝衰竭(PHLF)的价值。方法回顾性分析2017年10月至2018年3月在新疆医科大学第一附属医院收治的50例肝切除术患者临床资料。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。其中男29例,女21例;平均年龄(41±14)岁。按术中切除肝段的数量是否≥3个,将患者分为大范围肝切除术组(大范围组,37例)和小范围肝切除术组(小范围组,13例)。观察两组围手术期血浆TSP-1和TGF-β动态变化。按"50-50标准"判定PHLF,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析TSP-1、TGF-β水平对PHLF的预测价值。两组TSP-1、TGF-β比较采用t检验或Mann-Whitney秩和检验,率的比较采用χ2检验或Fisher确切概率法。结果本组患者PHLF发生率20%(10/50),其中大范围组发生率为27%(10/37),明显高于小范围组的0 (P<0.05)。大范围组术后1、2、5、7 d血浆TSP-1水平分别为3 417 (974,7 090)、3 425(819,4 961)、3 347(815,4 957)、3 526(1 213,8 715)μg/L,明显高于小范围组的891(388,1 695)、1 094(572,1 476)、1 097(736,1 611)、1 061(479,1 642)μg/L (Z=2.621,2.245,2.190,3.354;P<0.05)。大范围组术后2、7 d血浆TGF-β为2.57(1.52,4.08)、3.56(1.46,4.60)μg/L,明显高于小范围组的1.52(1.20,2.20)、1.50(1.13,1.65)μg/L(Z=2.444, 2.691;P<0.05)。术后1 d血浆TSP-1诊断PHLF的ROC曲线下面积为0.88,敏感度为1.00,特异度为0.75。结论大范围肝切除术患者术后血浆TSP-1和TGF-β明显升高,且肝切除范围与PHFL发生有关。术后1 d血浆TSP-1水平可作为预测PHLF有效的参考指标。 展开更多
关键词 肝切除术 血小板反应素-1 转化生长因子-Β 肝功能衰竭
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两种方法辅助治疗对根治术后肝细胞癌伴微血管侵犯患者生存时间及复发风险影响 被引量:3
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作者 曹新岭 周成明 +4 位作者 姚刚 沙地·阿帕尔 曹峻 赵晋明 李涛 《临床军医杂志》 CAS 2020年第11期1319-1320,1322,共3页
目的探讨多靶点酪氨酸激酶抑制剂(TKI)与肝动脉化疗栓塞术(TACE)辅助治疗对根治术后肝细胞癌(HCC)伴微血管侵犯(MVI)患者生存时间及复发风险的影响。方法回顾性分析新疆医科大学第一附属医院自2013年1月至2018年1月收治的274例HCC伴MVI... 目的探讨多靶点酪氨酸激酶抑制剂(TKI)与肝动脉化疗栓塞术(TACE)辅助治疗对根治术后肝细胞癌(HCC)伴微血管侵犯(MVI)患者生存时间及复发风险的影响。方法回顾性分析新疆医科大学第一附属医院自2013年1月至2018年1月收治的274例HCC伴MVI患者的临床资料。根据治疗方法将患者分为单纯手术组(n=98)、索拉非尼组(n=72)、TACE组(n=104)。比较各组1、2、3年无疾病生存率(DFS)情况及不良反应发生情况。结果索拉非尼组和TACE组术后1、2、3年DFS均显著高于单纯手术组,差异有统计学意义(P<0.05);索拉非尼组和TACE组术后1、2、3年DFS比较,差异无统计学意义(P>0.05)。索拉非尼组和TACE组术后总复发率显著低于单纯手术组,差异有统计学意义(P<0.05);索拉非尼组和TACE组术后总复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论索拉菲尼辅助用于根治术后HCC伴MVI患者治疗可有效降低术后复发风险,延长生存时间,整体疗效和安全性与TACE相近。 展开更多
关键词 酪氨酸激酶抑制剂 索拉非尼 肝动脉化疗栓塞术 肝细胞癌 微血管侵犯 预后
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腹腔镜袖状胃切除术治疗肥胖合并2型糖尿病患者的近期疗效 被引量:2
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作者 曹新岭 吐尔洪江·吐逊 +5 位作者 姚刚 沙地·阿帕尔 曹峻 周成明 赵晋明 李涛 《中华普外科手术学杂志(电子版)》 2022年第3期303-306,共4页
目的探讨腹腔镜袖状胃切除术(LSG)治疗肥胖合并2型糖尿病(T2DM)患者的近期疗效。方法回顾性分析2015年6月至2019年3月接受LSG的95例肥胖合并T2DM患者临床资料。患者术后随访至少24个月,观察手术疗效和术后并发症情况。数据处理采用SPSS ... 目的探讨腹腔镜袖状胃切除术(LSG)治疗肥胖合并2型糖尿病(T2DM)患者的近期疗效。方法回顾性分析2015年6月至2019年3月接受LSG的95例肥胖合并T2DM患者临床资料。患者术后随访至少24个月,观察手术疗效和术后并发症情况。数据处理采用SPSS 22.0统计软件,术后并发症发生率用[n(%)]表示;手术前后体重相关指标、血糖、血脂指标等计量资料用(x±s)表示,多组间比较采用单因素方差分析。P<0.05为差异有统计学意义。结果LSG后12个月,患者完全缓解率81.1%(77/95),总有效率93.7%(89/95)。术后患者出现胃切缘出血(3例)、胃漏(1例)、胃角狭窄(1例),术后并发症总发生率为5.3%(5/95)。与术前相比,术后3、6、12个月患者身体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)水平均明显下降,且随时间逐步降低,患者术后多余体质量减少率(EWL%)随时间逐步上升(P<0.05);血清糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平均明显降低,且随时间逐步降低(P<0.05);血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均明显降低,且随时间逐步降低,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均明显升高,且随时间逐步升高(P<0.05)。结论LSG治疗肥胖合并T2DM近期疗效确切,能够有效缓解病情,患者术后并发症较少,减重效果好,且能够有效控制患者糖脂代谢水平。 展开更多
关键词 2型糖尿病 肥胖症 腹腔镜袖状胃切除术 治疗结果 手术后并发症 糖脂代谢
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丙泊酚麻醉对肝切除肝缺血-再灌注损伤保护效应的Meta分析 被引量:3
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作者 拜尔江·艾尼娃尔 马宁 +5 位作者 吐尔洪江·吐逊 沙地·阿帕尔 努尔扎提江·安维尔 吴警 曾齐 马海平 《中华肝脏外科手术学电子杂志》 CAS 2021年第1期59-63,共5页
目的系统评价丙泊酚麻醉对肝门阻断的肝切除术后肝缺血-再灌注损伤(IRI)的影响。方法检索PubMed、EMBASE、Web of Science、Cochane Library、中国知网、万方、维普科技期刊、中国生物医学文献等数据库,时间为建库至2019年12月。检索丙... 目的系统评价丙泊酚麻醉对肝门阻断的肝切除术后肝缺血-再灌注损伤(IRI)的影响。方法检索PubMed、EMBASE、Web of Science、Cochane Library、中国知网、万方、维普科技期刊、中国生物医学文献等数据库,时间为建库至2019年12月。检索丙泊酚麻醉对肝切除术后肝IRI影响的随机对照研究,研究结局指标为血超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、ALT、AST。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终共纳入23篇文献,包括1317例患者,其中丙泊酚麻醉组(试验组)746例,非丙泊酚麻醉组(对照组)571例。Meta分析示:再开放15 min和30~45 min,试验组血SOD水平明显高于对照组(MD=15.08,24.20;P<0.05);而试验组血MDA水平明显低于对照组(MD=-5.73,-5.28;P<0.05)。再开放15 min,试验组血ALT和AST水平明显低于对照组(MD=-24.46,-23.85;P<0.05)。术后第1天,试验组血ALT水平明显低于对照组(MD=-32.75,P<0.05)。术后第3~4天,试验组AST水平亦明显低于对照组(MD=-10.03,P<0.05)。结论丙泊酚麻醉可能对肝切除IRI有一定的保护效应。 展开更多
关键词 二异丙酚 再灌注损伤 肝切除术 META分析
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择期肝部分切除术后放置腹腔引流管对患者临床结局影响的荟萃分析 被引量:2
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作者 努尔扎提江·安维尔 李涛 +4 位作者 沙地·阿帕尔 吴警 曾齐 赵晋明 吐尔洪江·吐逊 《中国现代普通外科进展》 CAS 2021年第9期694-700,731,共8页
目的:系统评价择期肝部分切除术后是否放置腹腔引流管对患者临床效果和术后结局的影响。方法:以liver resection、hepatic resection、hepatectomy、abdominal drainage、intraperitoneal drainage、prophylactic drainage、surgical dr... 目的:系统评价择期肝部分切除术后是否放置腹腔引流管对患者临床效果和术后结局的影响。方法:以liver resection、hepatic resection、hepatectomy、abdominal drainage、intraperitoneal drainage、prophylactic drainage、surgical drainage、drainage tube、肝切除、腹腔引流、引流管等为检索词检索PubMed、Embase、Ovid Medline、The Cochrane Library、Web of Science、万方、中国知网、维普和中国生物医学文献数据库等国内外数据库,检索时间为建库至2019年12月。查找择期肝脏切除术后是否安置腹腔引流管的对比研究,并对所有的纳入研究进行分析及质量评价,采用RevMan 5.3软件进行数据分析。结果:研究最终纳入文献16篇,共包括6228例患者,其中放置腹腔引流管组3370例患者,未放置腹腔引流管组2858例患者。Meta分析结果显示,择期肝切除未放置腹腔引流管组较放置腹腔引流管组的腹水发生率升高(RR=0.77,95%CI:0.61~0.97,P=0.03),伤口并发症发生率(RR=2.00,95%CI:1.23~3.25,P=0.005)、胆漏发生率(RR=2.39,95%CI:1.88~3.05,P<0.001)、再次手术发生率(RR=1.31,95%CI:1.01~1.70,P=0.04)、术后住院时间(MD=1.41,95%CI:0.50~2.32,P=0.002)和总体并发症发生率(RR=1.50,95%CI:1.13~1.99,P=0.005)显著降低,而其他临床观察指标并无明显差异。结论:择期肝切除术后常规放置腹腔引流管增加术后并发症发生率。在选择病人情况下择期肝部分切除术后可不放置引流管。 展开更多
关键词 肝切除术 腹腔引流 荟萃分析
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