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单孔法与三孔法胸腔镜手术用于周围型非小细胞肺癌切除术的比较 被引量：10
1
作者 孙佳程 沈默雷 《浙江医学》 CAS 2018年第3期279-281,共3页
目的对比单孔法与三孔法胸腔镜手术(VATS)肺叶切除术治疗周围型非小细胞肺癌(NSCLC)的围术期效果。方法回顾性分析2013年6月至2017年6月胸外科收治行VATS治疗的187例周围型NSCLC患者,根据手术方式不同分为单孔法VATS(单孔组)108例、三孔... 目的对比单孔法与三孔法胸腔镜手术(VATS)肺叶切除术治疗周围型非小细胞肺癌(NSCLC)的围术期效果。方法回顾性分析2013年6月至2017年6月胸外科收治行VATS治疗的187例周围型NSCLC患者,根据手术方式不同分为单孔法VATS(单孔组)108例、三孔法VATS(三孔组)79例,比较两组患者切口长度、术中失血量、淋巴结清扫数、手术时间、拔管时间、术后总引流量、围术期并发症等指标。结果单孔组与三孔组术中出血量[(83.51±20.21)ml vs(79.13±19.76)ml]、淋巴结清扫数[(11.18±2.01)枚vs(11.53±1.82)枚]、手术时间[(128.21±20.97)min vs(120.11±18.38)min]、术后总引流量[(235.52±20.72)ml vs(240.10±19.17)ml]、术后拔管时间[(3.90±0.75)d vs(4.15±0.70)d]、并发症发生率(21.3%vs19.0%)等比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。单孔组在切口长度[(4.50±0.25)cm vs(6.05±0.28)cm]、术后第1天疼痛评分[(6.37±0.50)分vs(6.96±0.52)分]、第3天疼痛评分[(3.51±0.26)分vs(4.15±0.25)分]等方面均优于三孔组(均P<0.05)。结论单孔法与三孔法VATS用于周围型NSCLC肺叶切除术均安全、有效,单孔法手术创伤更小,疼痛更轻。 展开更多
关键词 单孔胸腔镜 三孔胸腔镜 肺叶切除术 周围型非小细胞肺癌
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Mirizzi综合征患者腹腔镜下处理19例分析 被引量：1
2
作者 钱之秋 苗金照 +2 位作者 沈默雷 苗华 陈广平 《浙江医学》 CAS 2007年第6期576-577,共2页
Mirizzi综合征，即胆囊管、胆囊颈嵌顿结石压迫肝总管而引起黄疸，是慢性胆管炎、胆石症的少见并发症，发生率较低，其治疗主要是开腹手术。近年来随着腹腔镜胆囊切除术（LC）的普及，术中遭遇Mirizzi综合征成为外科医生面临的一个挑战... Mirizzi综合征，即胆囊管、胆囊颈嵌顿结石压迫肝总管而引起黄疸，是慢性胆管炎、胆石症的少见并发症，发生率较低，其治疗主要是开腹手术。近年来随着腹腔镜胆囊切除术（LC）的普及，术中遭遇Mirizzi综合征成为外科医生面临的一个挑战。本院自1998年开展LC以来，术中发现Mirizzi综合征19例，现将腹腔镜下处理情况报道、分析如下。 展开更多
关键词 MIRIZZI综合征 腹腔镜胆囊切除术 胆囊颈嵌顿结石 慢性胆管炎 少见并发症 开腹手术 术中发现 胆囊管
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创伤性膈疝22例诊治分析 被引量：1
3
作者 沈默雷 张梅耕 《浙江医学》 CAS 2008年第7期723-724,共2页
创伤性膈疝常因胸腹部受到暴力致膈肌破裂，腹腔内容物疝人胸腔所致。由于常伴有严重的复合伤及休克，患者临床表现不典型，早期容易漏诊、误诊。何鹏等报道约有94％的膈肌破裂被忽略，从而导致危及生命的并发症。因此早期诊断和及时治... 创伤性膈疝常因胸腹部受到暴力致膈肌破裂，腹腔内容物疝人胸腔所致。由于常伴有严重的复合伤及休克，患者临床表现不典型，早期容易漏诊、误诊。何鹏等报道约有94％的膈肌破裂被忽略，从而导致危及生命的并发症。因此早期诊断和及时治疗非常重要。现将本院收治的22例的诊治情况报道如下。 展开更多
关键词 创作性膈疝 诊治分析 临床表现不典型 膈肌破裂 早期诊断 创伤性膈疝 胸腹部 内容物
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阑尾腺癌四例误诊分析 被引量：1
4
作者 张梅耕 钱之秋 +1 位作者 沈默雷 褚纪发 《临床误诊误治》 1999年第4期266-267,共2页
阑尾肿瘤／诊断；阑尾炎／诊断；回肠肿瘤／诊断；肠梗阻／诊断；癌，腺泡细胞／病理学；
关键词 阑尾肿瘤 诊断 回肠肿瘤 腺泡细胞癌 误诊
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结肠破裂的一期手术治疗(附14例报告) 被引量：1
5
作者 沈默雷 张梅耕 《浙江临床医学》 2008年第8期1101-1102,共2页
关键词 一期手术治疗 结肠破裂 一期修补 结肠造口 严重并发症 左半结肠 组织愈合 血液循环
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减少直肠癌误诊的探讨
6
作者 张梅耕 刘美琪 +3 位作者 徐明生 缪宗原 沈默雷 褚纪发 《浙江医学》 CAS 1997年第5期278-279,共2页
直肠癌是最常见的消化道恶性肿瘤之一。我院1989年1月至1996年10月收治直肠癌127例(均经病理检查证实),其中有误诊史者达112例。为提高直肠癌的早期诊断率,现对误诊原因作一分析,并对减少误诊的措施作一探讨。
关键词 直肠肿瘤 诊断 误诊
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