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肺癌骨转移诊疗专家共识(2014版) 被引量:122
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作者 孙燕 管忠震 +20 位作者 廖美琳 于欣 王长利 王洁 牛晓辉 石远凯 支修益 刘云鹏 刘孟忠 张沂平 杨跃 陈公琰 周清华 周彩存 郭其森 唐丽丽 段建春 梁军 章英剑 程颖 《中国肺癌杂志》 CAS 北大核心 2014年第2期57-72,共16页
原发性肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一[1-4]。2012年中国肿瘤登记年报显示:肺癌发病率和死亡率居全国众癌之首,且其发病隐匿,确诊时约50%为晚期(IV期),骨转移是主要的血行转移部位之一[5]。随着治疗方法和技术的进步,晚期肺癌... 原发性肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一[1-4]。2012年中国肿瘤登记年报显示:肺癌发病率和死亡率居全国众癌之首,且其发病隐匿,确诊时约50%为晚期(IV期),骨转移是主要的血行转移部位之一[5]。随着治疗方法和技术的进步,晚期肺癌患者的中位生存时间逐渐延长至1年左右[6]。患者生存获益的同时,发生骨转移及骨相关事件(Skeletal Related Events, SRE)的风险亦随之增高[7-10]。 展开更多
关键词 肺癌骨转移 专家 诊疗 癌发病率 肺癌患者 原发性肺癌 骨相关事件 恶性肿瘤
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我国骨肉瘤治疗现状及改进建议—17家骨肿瘤治疗中心1998~2008年资料分析 被引量:46
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作者 张清 徐万鹏 +16 位作者 郭卫 陶惠民 姚阳 毕文志 吴苏稼 张伟滨 杨蕴 于秀淳 李建民 郭征 徐绍年 熊进 朱兵 韦兴 杜心如 牛晓辉 《中国骨肿瘤骨病》 2009年第3期129-132,共4页
目的收集17家国内著名的骨肉瘤治疗科室的近5~10年资料,反映我国骨肉瘤治疗现状,阐明促成建立多中心前瞻性研究共识的重要性。方法17家医院2015例骨肉瘤患者,男性58%,女性42%;10~30岁患者占70.7%;肿瘤侵袭膝关节的病例占80%;Ⅱa期病例... 目的收集17家国内著名的骨肉瘤治疗科室的近5~10年资料,反映我国骨肉瘤治疗现状,阐明促成建立多中心前瞻性研究共识的重要性。方法17家医院2015例骨肉瘤患者,男性58%,女性42%;10~30岁患者占70.7%;肿瘤侵袭膝关节的病例占80%;Ⅱa期病例占1.5%~39.0%,平均10.8%;Ⅱb期病例占54%~100%,平均83%;Ⅲ期病例占2%~15%,平均8%。新辅助化疗病例64.7%~100.0%,平均77.0%,辅助化疗病例8.0%~35.3%,平均18.0%;保肢手术病例50%~100%,平均79%;截肢手术病例3%~50%,平均21%。结果随访2年以上,总生存率(OS)37.5%~77.6%(平均64.0%);总缓解率(OR)80.0%~94.5%(平均86.0%);无病生存率(DFS)34.81%~69.7%(平均56.0%);无复发生存率(RFS)32.2%~81.5%(平均60.0%)。保肢率79%;复发率0.8%~22.0%(平均9.1%);肺转移率9.0%~42.5%(平均24.8%)。结论我国治疗骨肉瘤的现状显示多学科综合治疗已成为多家治疗中心的共识。建立多中心前瞻性临床治疗研究是需要迫切解决的问题,具体包括规范的诊断、外科分期、化疗药物的选择、化疗疗效的评价、有效的复查机制。 展开更多
关键词 骨肉瘤 治疗 现状 中国
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骨巨细胞瘤临床循证诊疗指南 被引量:36
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作者 郭卫 李建民 +2 位作者 屠重棋 《中华骨与关节外科杂志》 2018年第4期276-287,共12页
骨巨细胞瘤是常见的交界性骨肿瘤,好发于东亚人群,通过规范的外科手术,很多患者可达到痊愈。对于特殊部位和难治性骨巨细胞瘤,连续选择性动脉栓塞、Denosumab和放疗是有效的辅助治疗手段。中国医师协会骨科医师分会骨肿瘤专业委员会依... 骨巨细胞瘤是常见的交界性骨肿瘤,好发于东亚人群,通过规范的外科手术,很多患者可达到痊愈。对于特殊部位和难治性骨巨细胞瘤,连续选择性动脉栓塞、Denosumab和放疗是有效的辅助治疗手段。中国医师协会骨科医师分会骨肿瘤专业委员会依据循证医学方法制定了《骨巨细胞瘤临床循证诊疗指南》,就诊断流程、不同部位的手术方式、连续选择性动脉栓塞、Denosumab和放疗等临床问题进行总结,依据文献证据等级给出相应的推荐等级,旨在为骨肿瘤医师的临床诊疗提供最佳的、有效的意见参考,从而使患者达到最佳的治疗效果。本指南仅为学术性指导意见,具体实施时必须依据患者的个体医疗情况而定。 展开更多
关键词 骨巨细胞瘤 骨肿瘤 指南
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影响骨巨细胞瘤复发的预后因素分析 被引量:28
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作者 郭乾臣 +5 位作者 王晋 黄纲 邹昌业 靳松 尹军强 廖威明 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第12期797-800,共4页
目的 分析影响骨巨细胞瘤(giant cell tumor,GCT)术后复发的预后相关因素。方法回顾性分析1990-2003年收治的146例骨巨细胞瘤患者的临床资料,采用单因素,分析性别、年龄、影像学Campanacci分级、病理学Jaffe分级、手术方式、局部... 目的 分析影响骨巨细胞瘤(giant cell tumor,GCT)术后复发的预后相关因素。方法回顾性分析1990-2003年收治的146例骨巨细胞瘤患者的临床资料,采用单因素,分析性别、年龄、影像学Campanacci分级、病理学Jaffe分级、手术方式、局部处理、发病时间等13项临床因素与GCT复发的关系,并分析Campanacci分级和Jaffe分级的相关性。多因素分析采用Logistic回归分析。结果146例患者获得随访,随访时间24-180个月,平均58个月。本组共19例复发,总复发率为13.0%,局部刮除和瘤段切除后复发率分别为18.8%和6.3%,单纯刮除和扩大刮除复发率分别为38.9%和12.9%。肺转移5例,恶变2例,转移率和恶变率分别为3.4%、1.4%。单因素分析显示肿瘤突破包壳、手术方式(单纯刮除、扩大刮除、瘤段切除)与GCT复发具有相关性,多因素Logistic回归分析显示手术方式是影响复发的重要因素。影像学分级和病理学分级与肿瘤复发不具有相关性。结论手术方式、肿瘤突破包壳与GCT复发相关,手术方式是影响复发的关键因素。 展开更多
关键词 巨细胞瘤 回顾性研究 复发
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粉防己碱逆转骨肉瘤细胞系多药耐药性的研究 被引量:14
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作者 王进 《实用临床医学(江西)》 CAS 2005年第7期7-10,共4页
目的探讨粉防己碱对骨肉瘤耐药细胞系U2OS/DOX的逆转作用及其机制。方法用MTT法测定粉防己碱逆转多药耐药性的活性;用流式细胞仪检测粉防己碱对染料Rh123在细胞内积聚和外排的水平;用免疫荧光技术,定量检测逆转剂对P糖蛋白表达水平的影... 目的探讨粉防己碱对骨肉瘤耐药细胞系U2OS/DOX的逆转作用及其机制。方法用MTT法测定粉防己碱逆转多药耐药性的活性;用流式细胞仪检测粉防己碱对染料Rh123在细胞内积聚和外排的水平;用免疫荧光技术,定量检测逆转剂对P糖蛋白表达水平的影响。结果粉防己碱能显著增加阿霉素对耐药系U2OS/DOX的细胞毒性作用,逆转效果明显强于维拉帕米和环孢霉素A,且存在剂量依赖性,对敏感系U2OS则无明显作用;粉防己碱能使耐药系细胞内Rh123外排减少、积聚增加,而对Pgp的表达水平没有明显影响。结论粉防己碱能逆转骨肉瘤细胞系的多药耐药性,其效果明显优于维拉帕米和环孢霉素A,逆转的机理在于抑制耐药系细胞膜上P糖蛋白的功能,而对其表达水平没有影响。 展开更多
关键词 粉防己碱 多药耐药性 逆转剂 罗丹明123 骨肉瘤
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多药耐药基因的检测 被引量:12
6
作者 王晋 《国外医学(肿瘤学分册)》 北大核心 1999年第1期7-10,共4页
多药耐药(MDR)现象是恶性肿瘤化疗失败的常见原因。人体内MDR1表达的低水平、不均匀、变异性及广泛性,给MDR1基因检测及解释带来困难。目前理想的检测方法是联合分析糖蛋白(Pgp)水平(如IHC)、mRNA(如P... 多药耐药(MDR)现象是恶性肿瘤化疗失败的常见原因。人体内MDR1表达的低水平、不均匀、变异性及广泛性,给MDR1基因检测及解释带来困难。目前理想的检测方法是联合分析糖蛋白(Pgp)水平(如IHC)、mRNA(如PTPCR或mRNA原位杂交)及Pgp功能(药物或染料排出)的多参检验,同时应用合适的标准化系列细胞株作内参照。只有建立能被广泛接受且简单可靠的定性及定量检测MDR1基因的方法,才能使作为肿瘤标记和治疗靶点的MDR1基因研究应用于临床。 展开更多
关键词 多药耐药基因 肿瘤 糖蛋白 药物疗法
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一种新型穿刺活检针在骨与软组织肿瘤诊断中的临床应用 被引量:16
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作者 尹军强 +6 位作者 黄纲 王晋 谢显彪 邹昌业 王永谦 雍碧城 王博 《中华关节外科杂志(电子版)》 CAS 2012年第3期16-19,共4页
目的评价思特利穿刺活检针在骨与软组织肿瘤诊断中的应用。方法回顾性总结2011年9月到2012年3月期间,本组应用思特利穿刺活检针对132例患者施行肿瘤穿刺,比较研究穿刺病理结果和术后病理结果。结果在132例患者中,共进行133次(其中一例... 目的评价思特利穿刺活检针在骨与软组织肿瘤诊断中的应用。方法回顾性总结2011年9月到2012年3月期间,本组应用思特利穿刺活检针对132例患者施行肿瘤穿刺,比较研究穿刺病理结果和术后病理结果。结果在132例患者中,共进行133次(其中一例两个部位)初次穿刺,8人接受2次穿刺,首次穿刺结果阳性率为89.5%(119/133),8例再次穿刺后,阳性率提高为95.5%(127/133)。121例穿刺活检结果与最终手术病理结果相符,准确率91.6%(121/132)。其中,骨内实性组织取材99例,穿刺结果的阳性率95.0%(94/99),准确率为93.0%(92/99);骨内溶骨性组织取材21例,穿刺结果的的阳性率与准确率均为85.7%(18/21);软组织取材12例,穿刺结果的阳性率与准确率均为92.0%(11/12);恶性骨与软组织肿瘤穿刺活检的敏感性及特异性分别为97.3%(70/73)及100%(59/59),阳性预测值100%(71/71),阴性预测值96.7%(59/61)。结论思特利穿刺活检针安全、有效,具有很高的穿刺活检阳性及准确率,尤其在骨内实性组织取材中具有明显的优势。 展开更多
关键词 骨肿瘤 软组织肿瘤 活组织检查 针吸 诊断
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单中心四肢骨肉瘤311例预后分析 被引量:15
8
作者 谭平先 雍碧城 +4 位作者 王晋 黄纲 尹军强 邹昌业 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第11期1032-1039,共8页
目的探讨单中心四肢骨肉瘤的治疗、预后及生存状况。方法回顾性分析1998年至2008年间单中心收治的311例四肢骨肉瘤患者的病历资料,记录患者的基本资料、化疗、手术、并发症、肿瘤转移及预后情况,应用Kaplan—Meier、Coxregression等... 目的探讨单中心四肢骨肉瘤的治疗、预后及生存状况。方法回顾性分析1998年至2008年间单中心收治的311例四肢骨肉瘤患者的病历资料,记录患者的基本资料、化疗、手术、并发症、肿瘤转移及预后情况,应用Kaplan—Meier、Coxregression等统计学方法分析各变量与预后生存的关系。结果311例四肢骨肉瘤患者,男206例,女105例;年龄5-56岁,平均18.6岁;上肢29例,下肢282例。282例获得广泛或根治性手术,保肢手术149例,截肢手术133例。术后64例患者发生各种并发症,其中17例出现2次以上的术后并发症,25例发生肿瘤局部复发。105例获得规范化疗,206例未获得规范化疗,5年生存率分别为57.4%和36-3%。肺转移患者(76例)和无肺转移患者5年生存率分别为16.8%和50.7%。Enneking分期ⅡB期和Ⅲ期患者5年生存率分别为44.6%和33.1%。选择保肢手术和截肢手术患者的5年生存率分别为56.6%和31.8%,由于截肢患者中有较大的比例施行了不规范化疗以及其他混杂因素导致5年生存率明显降低。Cox回归分析显示化疗不规范和发生肺转移患者预后较差。结论新辅助化疗联合肿瘤广泛或根治性手术切除可以挽救约60%青少年四肢骨肉瘤患者的生命,肺转移和不规范化疗严重影响患者的预后。 展开更多
关键词 四肢 骨肉瘤 化学疗法 辅助 预后
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带血管蒂肌瓣转移用于胫腓骨骨肉瘤保肢术 被引量:14
9
作者 劳镇国 +3 位作者 李奇 王晋 朱庆棠 韩士英 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2000年第3期168-170,共3页
目的报道四肢恶性骨肿瘤广泛切除保肢手术,应用带血管蒂肌瓣修复和重建软组织成功的经验。方法广泛切除小腿骨肉瘤及瘤周软组织,利用人工假体或吻合血管游离腓骨移植等方法重建骨骼,局部转移带血管蒂的腓骨肌或比目鱼肌肌瓣,重建软... 目的报道四肢恶性骨肿瘤广泛切除保肢手术,应用带血管蒂肌瓣修复和重建软组织成功的经验。方法广泛切除小腿骨肉瘤及瘤周软组织,利用人工假体或吻合血管游离腓骨移植等方法重建骨骼,局部转移带血管蒂的腓骨肌或比目鱼肌肌瓣,重建软组织缺损。结果临床应用7例,带血管蒂的肌瓣成活良好,无切口并发症,膝关节活动度提高,假体表面皮肤移动性良好。结论带血管蒂的肌瓣在胫腔腓骨恶性肿瘤的保肢术中,对于重建软组织缺损和保证切口一期愈合,具有良好的疗效,应常规使用。 展开更多
关键词 胫腓骨骨肉瘤 带血管蒂肌瓣转移 保肢手术
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关节外科中的新概念——持续被动运动 被引量:14
10
作者 黄承达 《国外医学(创伤与外科基本问题分册)》 北大核心 1991年第3期152-155,共4页
关节持续被动运动是骨外科领域中的一个新概念,国外一些学者通过动物实验和临床初步观察后,提倡在病损关节手术后应用关节持续被动运动,它具有刺激关节软骨再生、防止关节内粘连和僵硬等积极作用,而无碍伤口愈合。
关键词 关节外科 持续被动运动
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良性椎管内肿瘤的诊断和手术治疗 被引量:14
11
作者 龙厚清 刘少喻 +4 位作者 陈坚 李佛保 廖威明 万勇 《中国骨肿瘤骨病》 2005年第2期79-83,共5页
目的观察良性椎管内肿瘤的临床、影像学特点和外科疗效.方法回顾手术切除、经病理证实的129例良性椎管内肿瘤的临床资料.男92例,女37例;年龄16~72岁,平均42.9岁.主要症状为局部疼痛、胸腹部束带感、根性症状、锥体束征或马尾症状.因肿... 目的观察良性椎管内肿瘤的临床、影像学特点和外科疗效.方法回顾手术切除、经病理证实的129例良性椎管内肿瘤的临床资料.男92例,女37例;年龄16~72岁,平均42.9岁.主要症状为局部疼痛、胸腹部束带感、根性症状、锥体束征或马尾症状.因肿瘤部位表现为随病程由下向上或由上向下进展.129例行X线、121例行MRI、107例行椎管造影、92例行CT(CTM)检查.完全切除109例,大部切除18例,单纯椎管减压并取活检2例.结果本组占同期收治椎管内肿瘤例数的94.7%.X线、椎管造影和MRI阳性率分别为52.7%、93.6%、100%.术后随访6~107个月,平均39.1个月.术后症状消失93例,神经功能显著改善25例,无变化7例,加重4例.复发21例,再手术17例,其中14例功能改善.病理证实为神经纤维瘤、神经鞘瘤、室管膜瘤、脊膜瘤、脂肪瘤、神经节细胞瘤、星形细胞瘤、血管瘤和椎管内囊肿等.89%位于颈胸段,腰骶段占11%.结论椎管内良性肿瘤因累及部位、节段和病程而表现差异较大.MRI是明确诊断、指导手术的最佳影像学方法.手术切除效果满意,术后复发率低,肿瘤切除不全是复发的主要原因. 展开更多
关键词 良性椎管内肿瘤 诊断 手术治疗 椎管内良性肿瘤 椎管内肿瘤 术后复发率 主要症状 神经节细胞瘤 手术切除 临床资料
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腰椎间盘胶原酶溶解术的并发症及其防治 被引量:9
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作者 余卫党 黄仕强 《影像诊断与介入放射学》 2000年第2期121-121,119,共2页
本文总结胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症所产生的并发症,综合国内有关病例报告,探讨并发症相应的防治。材料和方法:102例腰椎间盘突出症施行了胶原酶溶解术,盘外注射99例,盘内注射3例。结果:随访时间6~12个月。102例胶原酶溶解术的并... 本文总结胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症所产生的并发症,综合国内有关病例报告,探讨并发症相应的防治。材料和方法:102例腰椎间盘突出症施行了胶原酶溶解术,盘外注射99例,盘内注射3例。结果:随访时间6~12个月。102例胶原酶溶解术的并发症,盘外注射常见的有皮肤过敏反应63.73%(64/99),少见的是腰痛增剧反应1%(1/99);盘内注射除了有皮肤过敏反应和腰痛外,还有一过性排尿障碍。结论:胶原酶溶解术的并发症不容忽视,操作时应注意防治:(1)掌握胶原酶溶解术之禁忌症和适应症。(2)严格的无菌操作技术。(3)术前术后应用抗菌素、抗过敏药物。(4)局麻下进行。(5)不断提高穿刺操作技术。(6)建议采用盘外注射。(7)进一步提高胶原酶纯度。 展开更多
关键词 胶原酶溶解术 腰椎间盘突出症 并发症 预防
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胰岛素样生长因子-Ⅰ对软骨细胞移植修复关节软骨缺损的作用 被引量:9
13
作者 宋红星 李佛保 +5 位作者 刘淼 曹峻岭 廖威明 王民 郭雄 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第11期679-680,共2页
目的 观察胰岛素样生长因子 -Ⅰ (insulin -likegrowthfactor-Ⅰ ,IGF -Ⅰ )对关节软骨缺损修复的作用。 方法 采用组织工程方法制备骨基质明胶 (BMG) -软骨细胞移植物。 40只 4~ 5个月龄的新西兰兔均分为软骨细胞实验组及软骨细胞... 目的 观察胰岛素样生长因子 -Ⅰ (insulin -likegrowthfactor-Ⅰ ,IGF -Ⅰ )对关节软骨缺损修复的作用。 方法 采用组织工程方法制备骨基质明胶 (BMG) -软骨细胞移植物。 40只 4~ 5个月龄的新西兰兔均分为软骨细胞实验组及软骨细胞对照组、BMG对照组、空白对照组。实验组兔膝关节注射IGF -Ⅰ ,各对照组均注射等渗盐水。术后行大体、组织学观察及免疫组化检测。 结果 实验组软骨细胞生长较快 ,术后 2 4周修复的软骨组织Safranin -O染色、Ⅱ型胶原染色与正常关节软骨一致 ,软骨细胞呈柱状排列。软骨细胞对照组术后 2 4周修复软骨组织Safranin-O染色较淡 ,部分软骨细胞呈柱状排列。BMG、空白对照组未修复。 结论 IGF 展开更多
关键词 软骨 关节 修复 胰岛素样生长因子-Ⅰ 软骨细胞 细胞移植
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骨肉瘤组织中多药耐药基因mdr-1mRNA和p-糖蛋白的表达及其与临床病理特点关系的研究 被引量:11
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作者 黄纲 李佛保 +2 位作者 韩士英 王晋 《中华骨科杂志》 CSCD 北大核心 2000年第1期25-29,共5页
目的 研究多药耐药基因m dr - 1 m RNA 与p - 糖蛋白(p - gp) 在骨肉瘤的表达及与临床的关系。方法 40 例骨肉瘤及10 例正常骨组织冰冻切片,以地高辛标记m dr - 1 寡核苷酸探针及p - gp 单克隆抗体C219 分别进行原位杂交及免疫组化染色,... 目的 研究多药耐药基因m dr - 1 m RNA 与p - 糖蛋白(p - gp) 在骨肉瘤的表达及与临床的关系。方法 40 例骨肉瘤及10 例正常骨组织冰冻切片,以地高辛标记m dr - 1 寡核苷酸探针及p - gp 单克隆抗体C219 分别进行原位杂交及免疫组化染色, 并对有关临床及病理指标综合分析。结果 骨肉瘤组m dr - 1 m RNA 和p - gp 的阳性表达率分别为85 % 和80 % ,正常骨组织相应值为10 % 和0 ,两组间比较差异有显著性意义( P< 0-05) 。此外,m dr - 1 m RNA 及p - gp 在骨肉瘤转移组、肿瘤较大、外科分期和病理分级较高的病例组中的表达水平高于无转移组、肿瘤较小、外科分期和病理分级较低的病例组( P< 0-05) 。而且,m dr - 1 m RNA 及p - gp 的表达在骨肉瘤标本中呈正相关( rs = 0-738 , P< 0-05) 。结论 人骨肉瘤恶性度高、对化疗不敏感、易转移与组织中存在m dr - 1 m RNA 及p - gp 有关, 两者表达水平与骨肉瘤的病理分级和外科分期及转移呈正比, 且两者表达呈正相关关系。原位杂交与免疫组化相结合是有效、简便地检测m dr - 1 展开更多
关键词 骨肉瘤 P-糖蛋白 多药耐药性 MDR-1 mRNA
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中国骨肿瘤大手术加速康复围手术期管理专家共识 被引量:13
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作者 张闻力 毕文志 +19 位作者 董扬 郭卫 郭世炳 胡永成 李浩淼 曲国蕃 王国文 吴苏稼 叶招明 于秀淳 于胜吉 张伟滨 张晓晶 邵增务 李建民 肖建如 牛晓辉 屠重棋 林建华 《中华骨与关节外科杂志》 2019年第5期321-327,共7页
加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)是基于循证医学证据的一系列围手术期优化措施,降低手术患者围手术期的生理及心理创伤应激,减少并发症及缩短住院时间,达到促进患者术后康复的目的。通过查阅文献,遵循循证医学原则... 加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)是基于循证医学证据的一系列围手术期优化措施,降低手术患者围手术期的生理及心理创伤应激,减少并发症及缩短住院时间,达到促进患者术后康复的目的。通过查阅文献,遵循循证医学原则,经过全国骨肿瘤专家组反复讨论,针对骨肿瘤外科大手术患者的围手术期管理达成了共识,供广大骨肿瘤外科医师在临床工作中参考应用。本共识主要内容包括:心理教育和干预、营养状况评估和管理、预防性抗菌药物使用、麻醉、围术期血液管理、疼痛管理、血栓预防、切口及引流管管理和术后康复锻炼等。 展开更多
关键词 加速康复 骨肿瘤手术 围手术期管理
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后路短节段椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折41例 被引量:14
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作者 徐德兴 《中国骨科临床与基础研究杂志》 2010年第2期156-158,共3页
目的总结应用后路短节段椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折的方法、疗效及并发症。方法我院2004年2月~2007年3月共收治132例胸腰椎骨折患者,按脊柱载荷评分系统评分,将其中总分≤6分的41例患者纳入本组病例,采用后路短节段椎弓根螺钉固定治... 目的总结应用后路短节段椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折的方法、疗效及并发症。方法我院2004年2月~2007年3月共收治132例胸腰椎骨折患者,按脊柱载荷评分系统评分,将其中总分≤6分的41例患者纳入本组病例,采用后路短节段椎弓根螺钉固定治疗,其中跨节段固定2节段4钉28例,经伤椎椎弓根固定3节段5或6钉13例。神经功能按美国ASIA分级:A级4例,B级3例,C级15例,D级13例,E级6例。结果 41例患者中有38例获得随访,随访时间8~26个月,平均16个月。4例发生断钉、断棒和内固定松动,其中跨节段固定3例(7.8%),经伤椎椎弓根钉固定1例(2.6%)。随访期间伤椎高度、后凸角矫正角度均无明显丢失,植骨达骨性融合标准。神经功能恢复情况:除A级中有3例未恢复、1例进展为B级之外,其余均有1~2级恢复。结论经伤椎短节段固定具有固定节段少、创伤小、出血少、操作简便等优点,是治疗胸腰椎骨折的一种较好方法 。 展开更多
关键词 脊柱骨折 骨折固定术 骨螺丝
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骨肉瘤的诊断与保肢治疗 被引量:12
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作者 李佛保 王晋 《中国骨肿瘤骨病》 2002年第6期313-317,共5页
一、骨肉瘤诊治近况 30年来骨肉瘤疗效取得突破性进展,由单纯手术治愈率少于20%,发展到综合治疗长期生存率达到60%左右,这是外科、肿瘤、影象、化疗和放疗等多学科的共同努力.骨肉瘤治疗目的已从挽救生命发展到最大限度保存患肢功能.
关键词 骨肉瘤 新辅助化疗 重建方法 带血管蒂 化疗反应 异体骨移植 保肢术
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膝部骨关节肿瘤及瘤样病变607例分析 被引量:12
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作者 韩士英 +3 位作者 董纲 李佛保 黄承达 丘钜世 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1995年第12期814-817,共4页
作者统计和分析了近21年经病理确诊的膝部骨关节肿瘤及瘤样病变607例。肿瘤好发年龄在11~30岁之间。男性多于女性,其比例为1.52∶1。病变部位好发于股骨下端(286例,47%)和胫骨上端(192例,32%)。良性... 作者统计和分析了近21年经病理确诊的膝部骨关节肿瘤及瘤样病变607例。肿瘤好发年龄在11~30岁之间。男性多于女性,其比例为1.52∶1。病变部位好发于股骨下端(286例,47%)和胫骨上端(192例,32%)。良性肿瘤多于恶性肿瘤,其比例为1.25∶1。良性肿瘤中,骨软骨瘤占44%,骨巨细胞瘤Ⅰ~Ⅱ级占31%。恶性肿瘤中,骨肉瘤占66%。瘤样病变共58例。 展开更多
关键词 膝部 骨关节肿瘤 瘤样病变 病例分析
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413例骨肉瘤化疗、手术和预后的10年随访研究 被引量:11
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作者 谭平先 雍碧城 +7 位作者 王晋 尹军强 邹昌业 谢显彪 唐清连 赵志强 黄纲 《中国骨科临床与基础研究杂志》 2011年第4期256-262,共7页
目的对骨肉瘤的化疗、手术及预后进行随访研究,探讨骨肉瘤治疗中影响患者预后、生存及医生治疗决策的因素。方法回顾性调查1998年1月-2008年1月单一骨肿瘤治疗中心注册的413例骨肉瘤患者的病例资料,记录患者的基本情况、手术情况、化疗... 目的对骨肉瘤的化疗、手术及预后进行随访研究,探讨骨肉瘤治疗中影响患者预后、生存及医生治疗决策的因素。方法回顾性调查1998年1月-2008年1月单一骨肿瘤治疗中心注册的413例骨肉瘤患者的病例资料,记录患者的基本情况、手术情况、化疗情况以及随访和预后情况,比较规范化疗和未规范化疗患者局部复发、肺转移率以及生存率的差异,分析骨肉瘤治疗中存在的问题。结果 413例患者中,随访>5个月352例,失访率14.8%;随访>12个月251例,失访率39.2%;随访>60个月216例,失访率47.7%。321例行手术治疗,其中截肢手术165例,保肢手术156例。126例完成规范化疗,287例由于各种原因没有完成规范化疗或未进行化疗。不规范化疗患者肺转移发生率、5年总生存率及5年总无瘤生存率均低于规范化疗患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论骨肉瘤的临床治疗存在患者就诊迟、完成规范化疗比例小、保肢率低、失访率高等问题。重视并解决这些问题对骨肉瘤患者的预后有重要意义。 展开更多
关键词 骨肉瘤 肿瘤转移 化学疗法 辅助 外科学 预后 随访研究
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蟾酥水提取物抗骨肉瘤作用的体外研究 被引量:11
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作者 尹军强 《中国骨肿瘤骨病》 2004年第5期303-305,共3页
目的 探讨蟾酥水提取物对骨肉瘤细胞系U2 OS的生长抑制和诱导凋亡作用 ,及其作用的机制。方法 应用MTT法 ,测定蟾酥水提取物对U2 OS细胞株活性的影响 ,检测其抑制骨肉瘤细胞的时间效应和剂量效应 ;应用形态学观察、FCM ,测定蟾酥水提... 目的 探讨蟾酥水提取物对骨肉瘤细胞系U2 OS的生长抑制和诱导凋亡作用 ,及其作用的机制。方法 应用MTT法 ,测定蟾酥水提取物对U2 OS细胞株活性的影响 ,检测其抑制骨肉瘤细胞的时间效应和剂量效应 ;应用形态学观察、FCM ,测定蟾酥水提取物对U2 OS细胞的凋亡作用 ,并进行细胞周期的分析。结果 蟾酥水提取物对U2 OS细胞具有生长抑制及诱导凋亡作用 ,且呈时间依赖和剂量依赖。表现为细胞G0 /G1期阻滞、出现明显的凋亡峰 ;有核碎裂、染色体凝集 ,对U2 OS细胞的IC5 0值为 97 96±8 2 3 μg/ml(P <0 0 5 )。结论 蟾酥水提物对骨肉瘤U2 展开更多
关键词 蟾酥 水提取物 骨肉瘤细胞 细胞株 体外研究 诱导凋亡 生长抑制 凋亡作用 G1期阻滞 MTT法
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