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等离子低温射频消融在二次腺样体手术中的应用 被引量：34
1
作者 张甦琳 余青松 +3 位作者 邵建波 沈锦雄 陈雄 孔维佳 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第24期1127-1128,1140,共3页
目的:探讨应用等离子低温射频消融系统,切除经传统腺样体刮除术后复发的腺样体的临床疗效和意义。方法:应用等离子低温射频消融系统,结合间接喉镜直视下切除残留或复发腺样体50例。结果:术后随访≥2年,患儿打鼾明显减弱或消失,听力明显... 目的:探讨应用等离子低温射频消融系统,切除经传统腺样体刮除术后复发的腺样体的临床疗效和意义。方法:应用等离子低温射频消融系统,结合间接喉镜直视下切除残留或复发腺样体50例。结果:术后随访≥2年,患儿打鼾明显减弱或消失,听力明显改善。结论:应用等离子低温射频消融系统,结合间接喉镜直视下切除经传统腺样体刮除术后复发的腺样体,术野清晰,切除精确,出血少,手术时间短,周围组织无损伤,并发症少,恢复较快。 展开更多
关键词 等离子低温射频消融 腺样体肥大 腺样体切除术
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改良等离子辅助下的悬雍垂腭咽成形术治疗重度OSAHS 被引量：16
2
作者 陈雄 孔维佳 +4 位作者 肖英 何烈纯 余青松 沈锦雄 陈庆 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第20期929-932,共4页
目的：探讨UPPP手术改良的新方法及改良等离子辅助下的UPPP（M-CAUP）治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的疗效。方法：回顾性分析行手术治疗的87例重度OSAHS患者（均经阻塞定位系统ApneaGraph 200监测诊断为腭后区狭窄... 目的：探讨UPPP手术改良的新方法及改良等离子辅助下的UPPP（M-CAUP）治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的疗效。方法：回顾性分析行手术治疗的87例重度OSAHS患者（均经阻塞定位系统ApneaGraph 200监测诊断为腭后区狭窄）。病例选择：术前经PSG结合ApneaGraph 200监测结果示AHI≥30次/h,LSaO2≤85%的患者。M-CAUP手术方法：①70#刀头行双扁桃体被膜外融切术。②70#刀头解剖软腭前间隙,彻底融切软腭前间隙内的脂肪组织,避免损伤腭帆张肌、腭帆提肌及尽量保留悬雍垂肌,保留口咽正常解剖结构。③55#刀头行软腭打孔消融,使软腭适度减容。④成形：缝合以关闭扁桃体窝,腭弓及悬雍垂两侧以丝线间断缝合。术后随访6~18个月并均行PSG。结果：术后患者咽腔扩大,咽腔基本结构完整,无鼻咽反流出现,患者主观症状明显改善。与术前比较,术后AHI值下降、LSaO2升高、Epworth嗜睡量表（ESS）评分下降均有统计学意义（均P〈0.01）。术后有效率为89.7%。结论：OSAHS病因复杂,治疗方法多样,对于重度OSAHS,传统UPPP手术效果多不理想;本研究证实M-CAUP是一种治疗重度OSAHS有效的手术方法,且具有出血少、创伤小及基本保留正常腭咽功能等优点,值得在临床上推广应用。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停低通气综合征 阻塞性 改良等离子辅助下的UPPP ApneaGraph200阻塞定位系统 低温等离子 微创
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影响声带息肉手术因素的分析 被引量：15
3
作者 沈锦雄 杨成章 +1 位作者 毕胜斌 汪广平 《临床耳鼻咽喉科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第21期976-977,共2页
目的:分析影响声带息肉手术的因素,以提高手术成功率和手术效果。方法:将2792例声带息肉手术患者分为间接喉镜下切除息肉组(A组)、纤维喉镜下切除息肉组(B组)和支撑喉镜下切除息肉组(C组),并对影响手术的因素进行分析。结果:A组、B组和... 目的:分析影响声带息肉手术的因素,以提高手术成功率和手术效果。方法:将2792例声带息肉手术患者分为间接喉镜下切除息肉组(A组)、纤维喉镜下切除息肉组(B组)和支撑喉镜下切除息肉组(C组),并对影响手术的因素进行分析。结果:A组、B组和C组的手术失败率分别为6.46%、4.12%、1.53%;并发症发生率分别为0.19%,0,1.16%;影响各组手术的因素中,患者的个体状况分别为61.77%,6.67%,85.71%;息肉类型分别为27.94%,60.00%,0;手术者经验分别为30.88%,46.67%,0;手术器械分别为8.82%,13.33%,14.29%;麻醉分别为16.18%,33.33%,0。结论:除B组外患者的个体状况是导致各组声带息肉切除术失败的主要原因,麻醉则是支撑喉镜手术并发症的主要原因。 展开更多
关键词 声带息肉 喉镜 外科手术
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局部用减充血剂后出现鼻阻力反弹现象的研究 被引量：4
4
作者 沈锦雄 黄选兆 +1 位作者 项济生 舒宏 《临床耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 1999年第12期560-561,共2页
目的：探讨局部用减充血剂对鼻粘膜血管运动调控的影响，为研究和防治药物性鼻炎提供理论依据。方法：调查92例急、慢性鼻炎患者分别使用4种不同减充血剂后鼻塞变化的情况；并通过前鼻测压法观察部分患者用药后鼻阻力的反弹现象。结果：... 目的：探讨局部用减充血剂对鼻粘膜血管运动调控的影响，为研究和防治药物性鼻炎提供理论依据。方法：调查92例急、慢性鼻炎患者分别使用4种不同减充血剂后鼻塞变化的情况；并通过前鼻测压法观察部分患者用药后鼻阻力的反弹现象。结果：4组被调查者中分别有63．5％，31．2％，32．2％，8．6％的患者出现鼻塞反弹性加重；3组被检测者中分别有50％，20％和75％出现鼻阻力反弹性升高。结论：局部用减充血剂可以引起鼻阻力的反弹性升高，其发生率与患者的病情及使用的药物有关；调控鼻粘膜血管运动的舒血管机制被激活，可能是其产生的机理。 展开更多
关键词 鼻血管收缩药 鼻阻力 鼻炎 鼻堵塞
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等离子射频消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效分析 被引量：4
5
作者 邵剑波 余青松 +3 位作者 张甦琳 沈锦雄 陈雄 孔维佳 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第12期558-559,共2页
目的:研究等离子射频消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的近期疗效。方法:54例OSAHS患者行等离子射频消融术,并根据需要分别行软腭、扁桃体、悬雍垂及舌根部打孔消融。结果:术后3个月复查PSG,治愈6例,显效24例,有效19例... 目的:研究等离子射频消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的近期疗效。方法:54例OSAHS患者行等离子射频消融术,并根据需要分别行软腭、扁桃体、悬雍垂及舌根部打孔消融。结果:术后3个月复查PSG,治愈6例,显效24例,有效19例,无效5例,有效率为90.74%,无严重并发症发生。结论:等离子射频消融术治疗OSAHS安全有效,具有术后反应轻、出血少、痛苦少、操作简单等优点。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停低通气综合征 阻塞性 等离子射频消融术
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嗜碱细胞和肥大细胞释放介质机理的研究进展 被引量：1
6
作者 沈锦雄 黄选兆 《临床耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 1991年第3期175-177,共3页
嗜碱细胞和肥大细胞释放化学介质是变应性鼻炎和其它Ⅰ型变态反应性疾病发生的中心环节,迄今对这一过程的机理还不完全清楚。有证据表明,嗜碱细胞和肥大细胞释放介质存在着IgE介导和非IgE介导的两种情况。在IgE介导的超敏反应中,凡是能... 嗜碱细胞和肥大细胞释放化学介质是变应性鼻炎和其它Ⅰ型变态反应性疾病发生的中心环节,迄今对这一过程的机理还不完全清楚。有证据表明,嗜碱细胞和肥大细胞释放介质存在着IgE介导和非IgE介导的两种情况。在IgE介导的超敏反应中,凡是能引起IgE受体交联的因素都可导致细胞释放介质,这些因素有IgE多价抗原、抗受体抗体、刀豆素、IgE双聚体、抗独特型抗体、抗受体抗体的F（ab）2 片段等。不通过 展开更多
关键词 嗜碱细胞 肥大细胞 变应性鼻炎
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结核性中耳乳突炎的临床特征(附2例报告) 被引量：2
7
作者 刘世英 沈锦雄 《临床耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 1999年第10期450-451,共2页
目的:探讨结核性中耳乳突炎的临床特征。方法:报告2例此种患者的临床资料,其临床特征是:病程短,发展快,耳内分泌物较稀薄;鼓膜可有穿孔(1个或数个),亦可无明显穿孔,耳内有较苍白的肉芽组织;影像学检查可见死骨形成;可有肺结核史或家族... 目的:探讨结核性中耳乳突炎的临床特征。方法:报告2例此种患者的临床资料,其临床特征是:病程短,发展快,耳内分泌物较稀薄;鼓膜可有穿孔(1个或数个),亦可无明显穿孔,耳内有较苍白的肉芽组织;影像学检查可见死骨形成;可有肺结核史或家族史等。结果:两侧经抗痨和手术治疗均痊愈。结论:对本病诊治若及时、正确。 展开更多
关键词 结核性 中耳乳突炎 死骨 面神经麻痹 诊断 治疗
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变应性鼻炎患者嗜碱粒细胞组胺释放能力的研究 被引量：1
8
作者 沈锦雄 黄选兆 《中华耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 1993年第2期74-76,共3页
关键词 嗜碱粒细胞 释放能力 过敏性鼻炎
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双氯芬酸钾在治疗急性扁桃体炎中镇痛、消炎作用的观察 被引量：1
9
作者 沈锦雄 黄选兆 《临床耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 1997年第8期378-378,共1页
关键词 扁桃体炎 双氯芬酸钾 镇痛 消炎
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