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解剖性与非解剖性肝切除治疗原发性肝细胞癌临床疗效对比 被引量：9
1
作者 胡文豪 王洪东 +3 位作者 沈超楹 路旭 高媛 柳勤龙 《中国现代手术学杂志》 2019年第3期172-178,共7页
目的 比较肝细胞癌解剖性肝切除(anatomic resection, AR)与非解剖性肝切除(non-anatomic resection, NAR)的临床疗效,并分析影响患者生存率的因素,为制定手术方案提供临床依据。方法 回顾性分析2014年3月1日至2017年1月31日就诊于大连... 目的 比较肝细胞癌解剖性肝切除(anatomic resection, AR)与非解剖性肝切除(non-anatomic resection, NAR)的临床疗效,并分析影响患者生存率的因素,为制定手术方案提供临床依据。方法 回顾性分析2014年3月1日至2017年1月31日就诊于大连医科大学附属第二医院肝胆外科行根治性肝切除术的肝细胞癌患者资料89例,其中AR组42例,NAR组47例,比较两组临床疗效。结果 AR组的平均手术时间长于NAR组,但其术中出血量及术后第3 d血清谷丙转氨酶(alanine aminotransferase, ALT)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase, AST)、白蛋白(albumin, ALB)明显低于NAR组(P<0.05)。在并发症方面,总并发症发生率无统计学差异(P>0.05)。AR组术后2年无瘤生存率明显高于NAR组(P<0.05)。2年总体生存率与NAR组相仿(P>0.05)。AFP(甲胎蛋白)、微血管侵犯、手术术式为影响患者的无瘤生存率的独立危险因素。甲胎蛋白(alpha-fetoprotein, AFP)和ALT为影响患者的总体生存率的独立危险因素。结论 与非解剖性肝切除术相比,解剖性肝切除技术要求复杂,手术耗时较多,但操作精细,术中出血较少,能够减少肝功能损害,提高术后早期无瘤生存率。 展开更多
关键词 肝肿瘤 解剖性肝切除 非解剖性肝切除 无瘤生存 总体生存
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胰十二指肠切除术后出血因素分析 被引量：2
2
作者 胡文豪 路旭 +2 位作者 王洪东 沈超楹 柳勤龙 《局解手术学杂志》 2019年第10期842-846,共5页
胰十二指肠切除术(PD)是一种复杂、高度专业化外科手术的典型,尽管在高容量中心PD的病死率已降低到5%以下,但术后并发症发生率高,其中术后出血是其致命的并发症之一。早期的出血大多数与技术性因素有关,晚期的出血多与胰瘘、胆瘘、腹腔... 胰十二指肠切除术(PD)是一种复杂、高度专业化外科手术的典型,尽管在高容量中心PD的病死率已降低到5%以下,但术后并发症发生率高,其中术后出血是其致命的并发症之一。早期的出血大多数与技术性因素有关,晚期的出血多与胰瘘、胆瘘、腹腔感染、假性动脉瘤、应激性溃疡等有关。充分的术前准备,术中精细操作,止血彻底,更好地预测和管理术后并发症,对提高临床疗效具有重要意义。 展开更多
关键词 胰十二指肠切除术 早期出血 晚期出血 哨兵出血 胰瘘 胆瘘 假性动脉瘤 应激性溃疡
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内脏完全转位合并胆管癌一例
3
作者 冯清波 高媛 +3 位作者 胡文豪 王洪东 沈超楹 柳勤龙 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第11期999-999,共1页
患者男,58岁,因"全身皮肤巩膜黄染20 d余"入院。既往乙肝病史13年。发病后体重减轻5 kg。体格检查:皮肤巩膜度黄染,腹软,无压痛,无移动性浊音,右腹肋弓下缘可触及脾脏,中度肿大,脾下极超过肋下4 cm,质地硬。肝功能报告:总胆红... 患者男,58岁,因"全身皮肤巩膜黄染20 d余"入院。既往乙肝病史13年。发病后体重减轻5 kg。体格检查:皮肤巩膜度黄染,腹软,无压痛,无移动性浊音,右腹肋弓下缘可触及脾脏,中度肿大,脾下极超过肋下4 cm,质地硬。肝功能报告:总胆红素(TB)178.84μmmol/L,结合胆红素(CB)144.80μmmol/L,肿瘤标志物CA19-933.30 U/ml,癌胚抗原(CEA):1.35 ng/ml,余正常。影像学检查:胸片与心电图显示右位心(图1)。 展开更多
关键词 无移动性浊音 皮肤巩膜黄染 结合胆红素 右位心 中度肿大 乙肝病史 肋弓 下缘
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