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社区高血压病人的药物利用与依从性关系分析 被引量:373
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作者 戴俊明 卫志华 +2 位作者 张蓓燕 傅华 《高血压杂志》 CSCD 2001年第1期65-67,共3页
目的 了解社区高血压病人药物利用与依从性状况。方法 利用专门拟定的调查表由调查员入户调查。结果  973名社区高血压病人中有 78.6 %的服用一种药物。常用的五种药物是珍菊降压片 (34.12 % )、硝苯地平 (2 3.12 % )、复方降压片 (2... 目的 了解社区高血压病人药物利用与依从性状况。方法 利用专门拟定的调查表由调查员入户调查。结果  973名社区高血压病人中有 78.6 %的服用一种药物。常用的五种药物是珍菊降压片 (34.12 % )、硝苯地平 (2 3.12 % )、复方降压片 (2 1.0 7% )、卡托普利 (10 0 7% )与倍他乐克 (5 .5 6 % )。常用药物类型为复方制剂 (5 8.97% )、钙拮抗剂(34.0 5 % )、ACE阻滞剂 (12 .82 % )。高血压病人中依从性佳的比例为 31.1% ,服用一种药物组依从性优于服用二种药物组 (OR =1.72 ,95 %CI 1.13~ 2 .72 )。交感神经阻滞剂的依从性显著优于复方制剂 (OR =2 .84,95 %CI 1.18~ 6 .92 )。结论 :社区高血压病人用药仍以复方制剂为主 ,其有助于改善病人依从性。 展开更多
关键词 高血压 药物利用 依从性 治疗
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原发性高血压药物治疗依从性研究 被引量:235
2
作者 戴俊明 傅华 《中国慢性病预防与控制》 CAS 2000年第3期143-143,F003,共2页
关键词 原发性高血压 药物治疗依从性 依从性
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上海慢性病自我管理项目实施效果的评价 被引量:203
3
作者 傅东波 傅华 +9 位作者 Patrick McGowan 朱莉珍 杨惠勤 朱世泰 毛建国 丁永明 卫志华 杨顺英 吴翠娥 《中国公共卫生》 CAS CSCD 北大核心 2003年第2期223-225,共3页
目的 评价上海慢性病自我管理项目实施 6个月后的效果。方法 按照以社区为基础的随机对照试验研究设计 ,将 95 4名患有高血压病、心脏病、关节炎、中风、哮喘、糖尿病、慢性阻塞性肺病 (COPD)等疾病自愿参加该项目的慢性病人 ,随机分... 目的 评价上海慢性病自我管理项目实施 6个月后的效果。方法 按照以社区为基础的随机对照试验研究设计 ,将 95 4名患有高血压病、心脏病、关节炎、中风、哮喘、糖尿病、慢性阻塞性肺病 (COPD)等疾病自愿参加该项目的慢性病人 ,随机分为干预组和对照组。采用协方差的秩和检验 ,比较了有基线和 6个月后 2次问卷调查数据的43 0名干预组病人和 3 49名对照组病人在项目实施 6个月后在自我管理行为、自我效能、健康状况和卫生服务利用等方面的变化。结果 与对照组比较 ,干预组在一种自我管理行为方面明显提高 :6个月内认知性症状、管理方法实践评分 ,干预组平均多增加了 0 3 3分 ;症状管理自我效能和疾病共性管理自我效能评分 6个月的增加值 ,分别比对照组高出 0 69分和 0 63分 ;干预组在健康状况的 9个方面 (整体健康自评、健康担忧、疲劳、气短、疼痛、失能、疾病对病人生活影响、情绪低落及社会活动 /角色受限 ) ,明显好于对照组 (P均 <0 0 5 ) ;干预组 6个月内看急诊次数平均比对照组少 0 0 1次 (P =0 0 2 ) ;干预组 6个月内住院次数平均比对照组减少了 0 12次 (P =0 0 1)。结论 上海慢性病自我管理项目 6个月后可改善参加者的自我管理行为、自我效能、部分健康状况、减少看急诊次数和住院次? 展开更多
关键词 上海 慢性病 自我管理项目 实施效果 评价
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社区高血压病人药物治疗依从性与影响因素分析 被引量:98
4
作者 戴俊明 卫志华 +6 位作者 张蓓燕 杨明健 胡松苓 郑慧 袁丽华 傅华 《中国慢性病预防与控制》 CAS 2000年第6期253-255,共3页
目的 :评价高血压病人药物治疗依从性水平并探讨其影响因素。方法 :问卷调查社区 15 6 5名血压高于140 /90 mm Hg的高血压病人。结果 :高血压人群药物治疗依从性佳的比例为 31.2 %。影响因素 L ogistic回归分析 :知晓药物副作用 (OR=1.8... 目的 :评价高血压病人药物治疗依从性水平并探讨其影响因素。方法 :问卷调查社区 15 6 5名血压高于140 /90 mm Hg的高血压病人。结果 :高血压人群药物治疗依从性佳的比例为 31.2 %。影响因素 L ogistic回归分析 :知晓药物副作用 (OR=1.88,95 % CI1.19~ 2 .97)、医患共商治疗方案 (OR=1.6 3,95 % CI1.19~ 2 .2 3)、家人提醒服药 (OR=2 .2 5 ,95 % CI1.5 9~ 3.17)、人均月收入高于 5 0 0元 (OR=1.5 3,95 % CI1.0 6~ 2 .2 1)均有助于提高病人的依从性。分析治疗前血压水平对依从性的影响显示无统计学意义。依从性佳血压控制正常率为 30 .2 % ,不佳组为2 5 .7% ,但未显示出统计学差异。结论 :高血压病人药物治疗的依从性较低 ,病人的健康教育仍需加强 ,同时也应加强社区医生的培训。 展开更多
关键词 高血压 依从性 医生培训 健康教育
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上海慢性病自我管理项目对自我效能的影响评价 被引量:86
5
作者 傅东波 +5 位作者 丁永明 毛建国 杨惠勤 朱莉珍 朱世泰 傅华 《中国健康教育》 2003年第10期740-742,共3页
目的 评价上海慢性病自我管理健康教育项目实施 6个月之后在改变患者自我效能方面的效果。方法 按照社区随机对照试验研究设计 ,将 954名患有高血压病、心脏病、关节炎、中风、哮喘、糖尿病、慢性阻塞性肺病 (COPD)等疾病自愿参加该... 目的 评价上海慢性病自我管理健康教育项目实施 6个月之后在改变患者自我效能方面的效果。方法 按照社区随机对照试验研究设计 ,将 954名患有高血压病、心脏病、关节炎、中风、哮喘、糖尿病、慢性阻塞性肺病 (COPD)等疾病自愿参加该项目的慢性病人 ,随机分为干预组和对照组。采用协方差的秩检验 ,比较了有基线和 6个月之后两次问卷调查数据的 4 30名干预组患者和 34 9名对照组患者在项目实施 6个月之后在自我效能评分方面的变化。结果 干预组患者的症状管理自我效能和疾病共性管理自我效能评分 6个月的增加值 ,分别比对照组高出 0 6 9分和 0 6 3分 (P值均 <0 0 1)。 展开更多
关键词 上海 慢性病 自我管理 自我效能 健康教育
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高血压自我管理方法(高血压俱乐部)初探 被引量:42
6
作者 傅东波 +6 位作者 傅华 戴俊明 李洋 吴翠娥 丁永明 卫志华 杨明健 《上海预防医学》 CAS 2000年第12期555-556,559,共3页
[目的 ] 了解高血压自我管理健康教育课程的近期效果 ,预试验慢性病自我管理方法在上海的可行性。 [方法 ] 在某社区成立一个高血压自我管理小组 ,由 2名小组长按照指导手册指导组员一起学习高血压自我管理。每月活动一次 ,每次 1.5... [目的 ] 了解高血压自我管理健康教育课程的近期效果 ,预试验慢性病自我管理方法在上海的可行性。 [方法 ] 在某社区成立一个高血压自我管理小组 ,由 2名小组长按照指导手册指导组员一起学习高血压自我管理。每月活动一次 ,每次 1.5小时。采用定性、定量研究方法综合评价其 6个月后的近期效果 ,并收集参与者对该课程的看法、意见、建议。 [结果 ] 高血压自我管理近期效果明显 ,提高了参加者自我管理高血压的技能、信心 ,高血压管理和控制情况得到了改善。用非药物措施控制血压的比例增加了 10 %~ 40 % ,6个月后 ,收缩压平均降低了 15mmHg ,舒张压平均降低了 8mmHg。[结论 ] 慢性病自我管理方法在上海社区完全可行 ;该种病人教育形式适合我国的文化传统。 展开更多
关键词 高血压 近期效果 慢性病 病人教育 控制血压 收缩压 舒张压 自我管理
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社区高血压病人个体特征与药物治疗依从性关系研究 被引量:39
7
作者 戴俊明 傅华 +3 位作者 傅东波 李洋 史方 《中国公共卫生》 CAS CSCD 北大核心 2002年第1期15-16,共2页
目的 探讨社区高血压病人个体特征与药物治疗依从性之间的关系。方法 调查 976名高血压病人个体特征与药物治疗依从性 ,进行Logistic回归分析。 结果 随年龄和受教育程度增长 ,药物治疗依从性相应提高。经济收入水平对药物治疗依从... 目的 探讨社区高血压病人个体特征与药物治疗依从性之间的关系。方法 调查 976名高血压病人个体特征与药物治疗依从性 ,进行Logistic回归分析。 结果 随年龄和受教育程度增长 ,药物治疗依从性相应提高。经济收入水平对药物治疗依从性的影响呈现双向 ,收入低与收入高人群药物治疗依从性好 ,收入水平居中的药物治疗依从性差。同时患其它疾病使药物治疗依从性降低 (OR =0 6 4 )。性别、医药费支付方式、报销有无困难、工作状况、生活习惯、吸烟、饮酒与药物治疗依从性之间无统计学联系。结论 社区高血压药物治疗依从性干预应重点关注年龄介于35~ 5 5岁、受教育程度低、收入水平中等的人群。 展开更多
关键词 社区 高血压 依从性 个体特征 药物疗法 药物治疗
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新华街道部分高血压患者药物治疗依从性及其影响因素初探 被引量:40
8
作者 戴俊明 张蓓燕 +3 位作者 郑慧 袁丽华 傅华 《中国全科医学》 CAS CSCD 2000年第5期378-381,共4页
目的 评价高血压病人药物治疗依从性水平并探讨其影响因素。方法 采用问卷调查形式对新华社区 6 17名血压高于 16 0 / 95mmHg的高血压病人进行入户调查。结果 高血压人群服药率为 79 9% ,药物治疗依从性佳的比率为 45 6 %。影响因... 目的 评价高血压病人药物治疗依从性水平并探讨其影响因素。方法 采用问卷调查形式对新华社区 6 17名血压高于 16 0 / 95mmHg的高血压病人进行入户调查。结果 高血压人群服药率为 79 9% ,药物治疗依从性佳的比率为 45 6 %。影响因素分析 :受教育程度 (OR =1 5 7,95 %CI 1 0 1~ 2 42 ) ,详细阅读药物说明 (OR =1 72 ,95 %CI,1 16~ 2 5 6 ) ,知晓药物副作用 (OR =2 0 0 ,95 %CI1 37~ 2 94) ,知晓漏药对策 (OR =2 12 ,95 %CI 1 44~3 10 ) ,医患共商治疗方案 (OR =1 49,95 %CI,1 0 2~ 2 17) ,经常测量血压 (OR =1 88,95 %CI 1 18~ 3 0 0 )均有助于提高病人的依从性。但依从性佳与不佳组血压控制率未显示出显著性差异。结论 病人的健康教育仍需加强 ,同时也应加强社区医生的培训。医患双方共同努力提高药物治疗依从性 ,增加血压控制率。 展开更多
关键词 高血压 依从性 影响因素 药物治疗
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高血压患者药物治疗依从性社区干预研究 被引量:33
9
作者 戴俊明 傅华 +1 位作者 傅东波 《中国慢性病预防与控制》 CAS 2005年第6期281-283,286,共4页
目的确定社区高血压药物治疗依从性干预方案与评价干预效果。方法通过定量与定性调查及文献评阅,确定高血压药物治疗依从性可干预因素熏制定针对性的干预措施熏包括社区高血压诊治医生的培训,对高血压病人的健康教育,组建高血压自我管... 目的确定社区高血压药物治疗依从性干预方案与评价干预效果。方法通过定量与定性调查及文献评阅,确定高血压药物治疗依从性可干预因素熏制定针对性的干预措施熏包括社区高血压诊治医生的培训,对高血压病人的健康教育,组建高血压自我管理小组和提供免费血压测量与随访等,评估干预的近期效果。结果高血压人群药物治疗依从性佳的比例由31.1%提高到49.6%。高血压相关知识知晓程度上升,医患关系改善。人群血压控制正常率由26.1%提高到32.8%。血压控制率穴收缩压<140mmHg和舒张压<90mmHg雪提高了25.3%(P<0.01)。结论所确定的社区干预策略近期效果明显,通过对药物治疗依从性的干预,可提高高血压的控制率。 展开更多
关键词 高血压 依从性 社区干预
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改革预防医学课程体系、教学内容和教学方法,培养防治结合的新型医生 被引量:32
10
作者 叶葶葶 傅华 +9 位作者 夏昭林 陆培廉 施寿康 冯学山 刘佩莉 徐忠 郭红卫 顾学箕 丁永明 《上海预防医学》 CAS 2001年第10期454-455,465,共3页
本文为教育部高教司及卫生部科教司共同批准的“高等医学教育面向 2 1世纪教学内容和课程体系改革”立项项目的课题小结。该课题已作为“教育部高等教育司 ,全国高等学校教学研究中心”编的 10 0个优秀成果之一 ,收入“临床医学类专业... 本文为教育部高教司及卫生部科教司共同批准的“高等医学教育面向 2 1世纪教学内容和课程体系改革”立项项目的课题小结。该课题已作为“教育部高等教育司 ,全国高等学校教学研究中心”编的 10 0个优秀成果之一 ,收入“临床医学类专业教学改革研究报告”(白皮书 )一书中 (高等教育出版社 ,2 0 0 0 .135~ 14 3) ,特此转载 (部分内容略作修改 )。 展开更多
关键词 预防医学 课程设置 教学内容 教学方法 教学改革 医生
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上海市社区老年人服务利用与需求现况调查 被引量:29
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作者 傅东波 +7 位作者 夏昭林 傅华 叶葶葶 吴翠娥 卫志华 胡松苓 杨明健 高玉珍 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第5期259-261,共3页
目的 全面了解老年人各种服务利用的现状。方法 对 1 203 名社区老年人 13 项一般性服务项目的利用、自觉需求、服务提供者情况分析。结果 社区老年保健服务的主要内容是交通工具、家访服务、家事服务、社会/娱乐活动、餐饮... 目的 全面了解老年人各种服务利用的现状。方法 对 1 203 名社区老年人 13 项一般性服务项目的利用、自觉需求、服务提供者情况分析。结果 社区老年保健服务的主要内容是交通工具、家访服务、家事服务、社会/娱乐活动、餐饮准备、护理性照护几项。老年人的服务提供者以家人为主。结论 今后社区应适当增加社会/娱乐活动设施和生活照顾、医疗保健服务机构,减轻家庭照顾的负担。此外,社区有必要增加综合评估服务、老年医疗服务及心理健康服务等新的服务内容。 展开更多
关键词 社区 老年人 社区服务
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上海“慢性病自我管理项目”的定性评估 被引量:21
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作者 傅东波 傅华 +8 位作者 杨惠勤 朱莉珍 毛建国 朱世泰 丁永明 杨顺英 吴翠娥 戴俊明 《中国慢性病预防与控制》 CAS 2001年第6期270-272,共3页
关键词 慢性病 自我管理 定性研究 社区
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高血压病人药物治疗依从性社区干预效果评价 被引量:16
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作者 戴俊明 傅华 +3 位作者 傅东波 李洋 史方 《中国慢性病预防与控制》 CAS 2002年第4期177-178,共2页
关键词 高血压 药物治疗 依从性 社区干预
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上海市2005名社区老年人综合健康状况评估研究 被引量:18
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作者 夏昭林 叶葶葶 +5 位作者 杨顺英 吴翠娥 钮建中 卫志华 高玉珍 《预防医学情报杂志》 CAS 1997年第1期4-9,共6页
对上海市静安区三个有代表性居委的2005名社区老年人的健康状况进行了多维评估。结果表明,社区老年人中40.6%有不同程度的健康功能障碍,各种慢性病患病率高达78.7%,其中以高血压病患病率最高,为32.3%,以下依次为心脏病(26.8%),消化系统... 对上海市静安区三个有代表性居委的2005名社区老年人的健康状况进行了多维评估。结果表明,社区老年人中40.6%有不同程度的健康功能障碍,各种慢性病患病率高达78.7%,其中以高血压病患病率最高,为32.3%,以下依次为心脏病(26.8%),消化系统疾病(26.1%),关节炎及风湿(25.2%),慢性阻塞性肺病(14.6%);21.6%的老年人有轻中度日常活动能力障碍,2.5%有重度及完全障碍;8.4%有精神健康功能障碍;29.1%有社会健康功能障碍,29.9%有经济资源障碍,综合健康功能评估结果为42.24%的社区老年人健康状况优良,46.0%一般,11.3%较差。影响老年人群综合健康功能的主要因素有慢性病患病种数及其主观影响程度,年龄,性别,文化程度,婚姻,职业,是否参加体育锻炼、社会或娱乐活动等。通过比较不同居委老年人的健康状况和比较不同健康状况或患有慢性病的老年人群的卫生服务需求,可为制定卫生政策,合理分配卫生资源,防治慢性病和加强社区卫生服务等提供依据。 展开更多
关键词 社区老年保健 综台健康功能 多维评定
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临床医学专业《预防医学》教学改革 被引量:15
15
作者 陆培廉 叶葶葶 +4 位作者 傅华 施寿康 王申生 顾学箕 《上海预防医学》 CAS 1996年第11期521-524,共4页
临床医学专业《预防医学》教学改革陆培廉,叶葶葶,沈贻谔,傅华,施寿康,王申生,顾学箕一、预防医学教学面临的挑战在控制大多数传染病和寄生虫病后,人类的疾病谱和前十位死因已逐步转向除生物因素外的环境、职业、生活方式和社会... 临床医学专业《预防医学》教学改革陆培廉,叶葶葶,沈贻谔,傅华,施寿康,王申生,顾学箕一、预防医学教学面临的挑战在控制大多数传染病和寄生虫病后,人类的疾病谱和前十位死因已逐步转向除生物因素外的环境、职业、生活方式和社会条件等因素影响所致的急慢性病。医学... 展开更多
关键词 临床医学专业 《预防医学》教材 高等医学教育 教学改革 社会实习 预防医学教学 医学生 生产实习 医学模式 卫生专业
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ICC值在量表信度分析中的应用 被引量:9
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作者 傅东波 叶葶葶 《劳动医学》 1997年第3期188-189,共2页
ICC值在量表信度分析中的应用上海医科大学预防医学教研室傅东波沈贻谔叶葶葶随着职业卫生研究领域的深入与扩展,调查表或量表已成为职业卫生研究与实践获取信息的最有力的工具。但只有经过了可靠性(reli-ability)、... ICC值在量表信度分析中的应用上海医科大学预防医学教研室傅东波沈贻谔叶葶葶随着职业卫生研究领域的深入与扩展,调查表或量表已成为职业卫生研究与实践获取信息的最有力的工具。但只有经过了可靠性(reli-ability)、有效性(validity)检验(信... 展开更多
关键词 ICC值 量表 信度分析 卫生统计
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上海市区中老年人慢性阻塞性肺病的危险因素分析 被引量:7
17
作者 叶葶葶 +3 位作者 傅华 黄靖雄 李守义 高玉珍 《中国公共卫生学报》 1993年第6期360-362,共3页
调查上海市区某地段两居委40岁以上中老年人992人。发现慢支、哮喘、肺气肿和慢性阻塞性通气功能障碍的患病率分别为11.79、6.65、2.62和28.33%。吸烟是与之有显著联系的首要危险因素。其他危险因素尚有年龄、性别、文化程度、经常饮... 调查上海市区某地段两居委40岁以上中老年人992人。发现慢支、哮喘、肺气肿和慢性阻塞性通气功能障碍的患病率分别为11.79、6.65、2.62和28.33%。吸烟是与之有显著联系的首要危险因素。其他危险因素尚有年龄、性别、文化程度、经常饮酒、营养不良、接触工业有害因素、肺炎史、慢支或哮喘家族史等。肺通气功能筛检是发现亚临床患者的良好方法,对防治COPD和延长寿命有积极意义。 展开更多
关键词 危险因素 肺疾病 老年病学
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上海市某社区老年人精神健康及影响因素分析 被引量:8
18
作者 钮建中 陈平 +4 位作者 卫志华 高玉珍 叶葶葶 夏昭林 《上海预防医学》 CAS 2001年第12期560-564,共5页
[目的 ] 对社区老年人的精神健康状况进行评估。  [方法 ] 对 2 0 0 5名老年人采用OARS量表结合我国国情修改而成的调查评估表 ,由调查员入户调查。  [结果 ] 社区老年人中 91.6 %精神健康状况良好 ,8.4%的老人有精神障碍 ,6 .1%... [目的 ] 对社区老年人的精神健康状况进行评估。  [方法 ] 对 2 0 0 5名老年人采用OARS量表结合我国国情修改而成的调查评估表 ,由调查员入户调查。  [结果 ] 社区老年人中 91.6 %精神健康状况良好 ,8.4%的老人有精神障碍 ,6 .1%的老人有抑郁倾向。单因素分析显示影响老年人群精神健康的因素除年龄、性别、文化程度、婚姻、职业等基本特征外 ,主要为躯体健康状况、社会交往情况、经济情况及日常生活能力等。  [结论 ] 老人精神健康应受到重视 ,宜针对影响因素采取相应措施 ,改善老年人群精神健康状况 ,促进老年人群的综合健康。 展开更多
关键词 城市社区 老年人 精神健康 影响因素 上海 老年卫生
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以社区为导向的预防医学课程教学改革探索 被引量:7
19
作者 郑频频 傅华 +7 位作者 叶细标 傅东波 杨顺英 丁永明 陈静 吴翠娥 叶葶葶 《中国高等医学教育》 2003年第6期23-24,共2页
对如何建立以社区为基础非预防医学专业预防医学教育教学模式进行总结。在课程内容中增加与临床医疗工作密切有关的“临床预防服务”和“社区卫生服务”;实施“带着问题学”的教学法,通过案例讨论与课堂讲课相结合,提高了教学效果;对预... 对如何建立以社区为基础非预防医学专业预防医学教育教学模式进行总结。在课程内容中增加与临床医疗工作密切有关的“临床预防服务”和“社区卫生服务”;实施“带着问题学”的教学法,通过案例讨论与课堂讲课相结合,提高了教学效果;对预防医学的社区实习进行统一的规范。对改革效果及时评价总结,并将在实践中不断完善。 展开更多
关键词 教学改革 预防医学 课程
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应用OARS问卷对社区老年人ADL功能的调查 被引量:5
20
作者 钮建中 高玉珍 +4 位作者 陆猛 夏昭林 叶葶葶 杨顺英 《上海预防医学》 CAS 1998年第7期301-304,共4页
目的:了解上海城市社区60岁以上老年人的日常活动能力(ADL)并探索其影响因素。方法:应用OARS问卷对上海某城区两个里委902名社区老年人日常活动能力(ADL)进行调查。结果:老年人各项ADL功能均不需帮助者占64.3%,至少有一项ADL... 目的:了解上海城市社区60岁以上老年人的日常活动能力(ADL)并探索其影响因素。方法:应用OARS问卷对上海某城区两个里委902名社区老年人日常活动能力(ADL)进行调查。结果:老年人各项ADL功能均不需帮助者占64.3%,至少有一项ADL功能下降者占34.2%,有7人(0.8%)完全丧失ADL功能。生理性ADL(PADL)中下降率最高的是沐浴(7.2%),最低的是进食(3.0%),PADL下降率随年龄增加而上升,但无性别差异。工具性ADL(IADL)中下降率最高的是打电话(28.5%),最低的是理财(7.5%)。结论:IADL下降率随年龄增加的趋势更加明显,是PADL的3.9倍,且有性别差异,女性下降率显著高于男性。影响ADL功能的因素主要有年龄、性别,ADL评分与老年人社会资源、经济状况、躯体健康及精神健康评分呈正相关,并有显著统计学意义。 展开更多
关键词 ADL评分 社区老年人 问卷 日常活动能力 调查 年龄 进食 下降率 增加 上海
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