目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)患者心率变异性(heart rate variability,HRV)与认知损害的相关性。方法纳入2019年6月至2020年11月期间在威海市立医院接受多导睡眠监测的OSA患者作为研究对象进行横断面分析,...目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)患者心率变异性(heart rate variability,HRV)与认知损害的相关性。方法纳入2019年6月至2020年11月期间在威海市立医院接受多导睡眠监测的OSA患者作为研究对象进行横断面分析,根据蒙特利尔认知评估量表评分将OSA患者分为认知损害组和非认知损害组。应用多变量logistic回归分析明确HRV参数是否为OSA患者认知损害的独立影响因素,应用多元线性回归分析明确OSA患者HRV参数与总体认知以及各认知域功能的独立相关性。结果共纳入115例OSA患者,男性80例(69.6%),年龄(58.25±9.88)岁,其中认知损害组61例(53.0%),非认知损害组54例(47.0%)。认知损害组HRV时域参数全部窦性心搏R-R间期标准差(standard deviation of the R-R interval,SDNN)、相邻R-R间期差值均方根(square root of the mean of the sum of the squares of the difference between adjacent NN intervals,RMSSD)、相差>50 ms的相邻R-R间期占R-R间期总数百分比(percentage of the number of pairs of adjacent R-R intervals differing by more than 50 ms,pNN50)和频域参数高频功率(power in high frequency range,HF;0.15~0.40 Hz)显著低于非认知损害组(P均<0.05)。多变量logistic回归分析显示,SDNN[优势比(odds ratio,OR)0.551,95%置信区间(confidence interval,CI)0.380~0.798;P=0.002]、RMSSD(OR 0.516,95%CI 0.342~0.779;P=0.002)、pNN50(OR 0.900,95%CI 0.834~0.971;P=0.006)、LF(OR 0.821,95%CI 0.687~0.982;P=0.030)和HF(OR 0.687,95%CI 0.525~0.899;P=0.006)是OSA患者认知损害的独立保护因素。多元线性回归分析显示,SDNN(β=0.208,P=0.023)、RMSSD(β=0.228,P=0.011)、pNN50(β=0.186,P=0.040)、HF(β=0.235,P=0.010)与OSA患者总体认知功能存在显著相关性。结论OSA患者HRV参数SDNN、RMSSD、pNN50和HF下降与认知损害存在独立相关性,提示迷走神经功能下降可能参与了OSA患者认知损害的发生机制。展开更多
文摘目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)患者心率变异性(heart rate variability,HRV)与认知损害的相关性。方法纳入2019年6月至2020年11月期间在威海市立医院接受多导睡眠监测的OSA患者作为研究对象进行横断面分析,根据蒙特利尔认知评估量表评分将OSA患者分为认知损害组和非认知损害组。应用多变量logistic回归分析明确HRV参数是否为OSA患者认知损害的独立影响因素,应用多元线性回归分析明确OSA患者HRV参数与总体认知以及各认知域功能的独立相关性。结果共纳入115例OSA患者,男性80例(69.6%),年龄(58.25±9.88)岁,其中认知损害组61例(53.0%),非认知损害组54例(47.0%)。认知损害组HRV时域参数全部窦性心搏R-R间期标准差(standard deviation of the R-R interval,SDNN)、相邻R-R间期差值均方根(square root of the mean of the sum of the squares of the difference between adjacent NN intervals,RMSSD)、相差>50 ms的相邻R-R间期占R-R间期总数百分比(percentage of the number of pairs of adjacent R-R intervals differing by more than 50 ms,pNN50)和频域参数高频功率(power in high frequency range,HF;0.15~0.40 Hz)显著低于非认知损害组(P均<0.05)。多变量logistic回归分析显示,SDNN[优势比(odds ratio,OR)0.551,95%置信区间(confidence interval,CI)0.380~0.798;P=0.002]、RMSSD(OR 0.516,95%CI 0.342~0.779;P=0.002)、pNN50(OR 0.900,95%CI 0.834~0.971;P=0.006)、LF(OR 0.821,95%CI 0.687~0.982;P=0.030)和HF(OR 0.687,95%CI 0.525~0.899;P=0.006)是OSA患者认知损害的独立保护因素。多元线性回归分析显示,SDNN(β=0.208,P=0.023)、RMSSD(β=0.228,P=0.011)、pNN50(β=0.186,P=0.040)、HF(β=0.235,P=0.010)与OSA患者总体认知功能存在显著相关性。结论OSA患者HRV参数SDNN、RMSSD、pNN50和HF下降与认知损害存在独立相关性,提示迷走神经功能下降可能参与了OSA患者认知损害的发生机制。
