再评价常规肝功能检查诊断慢性乙型肝炎的临床价值 被引量：15

1

作者 徐洪涛 咸建春 +3 位作者 李阳 肖丽 耿爱文 沈美龙 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2012年第23期7844-7846,共3页

目的再评价常规肝功能检查诊断慢性乙型肝炎的临床价值。方法 2008年10月至2012年2月住院并经肝活检的慢性乙型肝炎患者248例,用Spearman相关分析、t检验、受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)等方法分析临床上常规肝功能检查指标与肝... 目的再评价常规肝功能检查诊断慢性乙型肝炎的临床价值。方法 2008年10月至2012年2月住院并经肝活检的慢性乙型肝炎患者248例,用Spearman相关分析、t检验、受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)等方法分析临床上常规肝功能检查指标与肝脏炎症分级(G)、纤维化分期(S)的相关性及其诊断明显肝损害(G2～4,S2～4)的价值。结果白蛋白(A)和白/球蛋白比(A/G)与G、S和病理分度的相关系数最大,呈显著负相关。总蛋白(TP)与G、S无显著相关性;丙氨酸氨基转氨酶(ALT)与S无显著相关性,其他指标均与肝组织病理结果显著相关;而在与G有相关性的肝功能指标中,ALT的相关系数最小,为0.198。根据ROC曲线得出以A<41.45g/L诊断明显肝损害的准确性较低,而以A/G<1.37在诊断明显肝损害、筛选慢性乙型肝炎抗病毒适应证中有一定准确性。结论在慢性乙型病毒性肝炎,与肝组织损害关系较密切的肝功能检查指标首先是反映肝脏合成功能的A及A/G,在正常的低值(A<41.45g/L、A/G<1.37)即对诊断明显肝损害有一定准确性,可用于抗病毒治疗适应证的筛选。 展开更多

关键词 肝炎 乙型 慢性 肝功能试验 组织学 诊断

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丙氨酸氨基转移酶升高小于2倍正常值上限的慢性乙型肝炎患者肝组织学变化的预测指标 被引量：12

2

作者 咸建春 徐洪涛 +8 位作者 何义林 沈美龙 陈亚宝 张立新 肖丽 李阳 韩立彬 李浩 陆伦根 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期431-435,共5页

目的分析ALT升高小于2倍正常值上限（ULN）的慢性乙型肝炎患者肝组织学改变的相关因素，并探讨各因素对临床抗病毒治疗适应证的指导价值。方法选择ALT升高〈2×ULN，且经肝活组织检查的152例慢性乙型肝炎患者。用Spearman相关分析... 目的分析ALT升高小于2倍正常值上限（ULN）的慢性乙型肝炎患者肝组织学改变的相关因素，并探讨各因素对临床抗病毒治疗适应证的指导价值。方法选择ALT升高〈2×ULN，且经肝活组织检查的152例慢性乙型肝炎患者。用Spearman相关分析、单因素方差分析、受试者工作特征曲线下面积、Logistic逐步回归等方法分析临床上常规指标与肝脏炎症分级（G）和纤维化分期（S）的相关性及其诊断价值。分析指标包括年龄、总胆红素、直接胆红素、球蛋白、白蛋白、总蛋白、ALT、AST、碱性磷酸酶、γ－谷氨酰转肽酶（GGT）、白细胞计数、血小板计数（BPC）和血清HBVDNA载量。结果152例患者均有不同程度肝组织学异常，炎症G2、G3及G4者分别为42例（27．6％）、46例（30．3％）和14例（9．2％）；纤维化s2、s3及S4者分别为16例（10．5％）、25例（16．5％）和4l例（27．0％）。血清白蛋白、白蛋白／球蛋白比值、BPC、白细胞计数和GGT与明显肝组织炎症（G2～4）及明显纤维化（S2～4）显著相关（P值均〈0．05）。年龄≥40岁组患者明显纤维化与中、重度肝损害者均达70．4％（38／54），高于〈40岁组的44．9％（44／98）和38．8％（38／98），爿0值分别为18．83和9．09，P值均〈0．01。建立Logistic逐步回归方程：预测值P=1／［（1＋e＾－（9.3625－0.1625×白蛋白水平－0.0234×BPC）]。GGT≥65U／L判断有无明显肝组织炎症的阳性预测值最高（92．7％），回归方程中预测值≥0．500判断有无明显肝组织炎症的灵敏度最高（83．3％）。结论ALT轻度升高的慢性乙型肝炎的患者大部分存在明显的肝脏组织学改变，年龄≥40岁者发生明显肝纤维化与中、重度肝损害的可能性大。GGT及由BPC和白蛋白构成的Logistic回归方程是预测明显肝组织炎症的较好指标。 展开更多

关键词 肝炎 乙型 慢性 丙氨酸转氨酶 组织学 炎症 预测

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155例酒精性肝病患者临床特征分析 被引量：10

3

作者 叶茂聪 李阳 +5 位作者 肖丽 杨秀珍 耿爱文 沈美龙 咸建春 徐洪涛 《实用肝脏病杂志》 CAS 2017年第1期60-64,共5页

目的分析酒精性肝病(ALD)的临床特点,进一步提高ALD的诊治水平。方法对2014年1月~2015年7月在泰州市人民医院住院的155例ALD患者的临床资料进行回顾性分析。结果在155例患者中,酒精性脂肪肝(AFL)24例(15.5%),酒精性肝炎(AH)83例(53.6%)... 目的分析酒精性肝病(ALD)的临床特点,进一步提高ALD的诊治水平。方法对2014年1月~2015年7月在泰州市人民医院住院的155例ALD患者的临床资料进行回顾性分析。结果在155例患者中,酒精性脂肪肝(AFL)24例(15.5%),酒精性肝炎(AH)83例(53.6%),酒精性肝硬化(AC)48例(31.0%);农民和个体经营者分别占34.8%和21.9%;平均年龄为(55.5±12.2)岁,45~59岁中年占44.5%;AC患者的平均年龄为(63.1±12.3)岁,显著大于AFL患者的(49.7±7.2)岁和AH患者的(52.9±11.3)岁(P<0.05);AC患者的乙醇摄入量为(157.5±69.3)g/d,显著大于AFL患者的(105.7±50.6)g/d和AH患者的(125.3±66.4)g/d(P<0.05);AC患者的平均饮酒年限为(31.7±12.0)年,显著长于AFL患者的(22.6±6.7)年和AH患者的(22.9±10.1)年(P<0.05);多元回归分析显示,年龄、乙醇摄入量和饮酒年限是ALD患者发生肝硬化的危险因素;69.0%患者血清GGT升高,17.4%患者AST/ALT比值>2,38.1%患者红细胞平均体积(MCV)增大。结论 ALD患者主要为中年男性,以农民和个体经营者为主。年龄、乙醇摄入量和饮酒年限为ALD发生肝硬化的危险因素。AST/ALT比值>2、GGT升高和MCV增大还很难作为ALD的临床特点加以应用。 展开更多

关键词 酒精性肝病 临床特点 危险因素 AST/ALT比值

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熊去氧胆酸联合中药治疗原发性胆汁性肝硬化临床疗效和安全性的Meta分析 被引量：9

4

作者 杨秀珍 韩立彬 +1 位作者 沈美龙 咸建春 《光明中医》 2013年第12期2528-2530,共3页

目的评价近5年来国内原发性胆汁性肝硬化熊去氧胆酸联合中药治疗的临床疗效与安全性。方法选用中国知识资源总库(CNKI)、维普中文期刊数据库(VIP)、万方学术期刊全文数据库、中国生物医学文献服务系统(CBM)等作为资料源,对其2008年3月-2... 目的评价近5年来国内原发性胆汁性肝硬化熊去氧胆酸联合中药治疗的临床疗效与安全性。方法选用中国知识资源总库(CNKI)、维普中文期刊数据库(VIP)、万方学术期刊全文数据库、中国生物医学文献服务系统(CBM)等作为资料源,对其2008年3月-2013年3月正式刊载的且Jadad量表评分2分以上的8篇熊去氧胆酸联合中药治疗疗效的随机对照试验(RCT)文献进行Meta分析,Jadad量表评分2分以上的8篇进行ALP的Meta分析,7篇进行GGT的Meta分析、6篇进行TBIL的Meta分析。结果熊去氧胆酸联合中药治疗原发性胆汁性肝硬化疗明显高于对照组,且生化指标较对照组明显的下降。结论熊去氧胆酸联合中药治疗原发性胆汁性肝硬化具有潜在的优势。 展开更多

关键词 原发性胆汁性肝硬化 熊去氧胆酸 中西医结合疗法 META分析

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细胞因子与肝纤维化 被引量：4

5

作者 沈美龙 张一 《江西医药》 CAS 2003年第2期148-151,共4页

肝纤维化(hepatic fibrosis)是肝细胞发生坏死或受炎性刺激时,肝内结缔组织异常增生的病理过程,是慢性活动性肝病向肝硬化发展的必经阶段.

关键词 细胞因子 肝纤维化 白介素10 白介素6

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中西医结合治疗肝硬化难治性腹水疗效观察 被引量：7

6

作者 杨秀珍 韩立彬 +3 位作者 沈美龙 咸建春 李阳 肖丽 《肝脏》 2013年第8期584-585,共2页

腹水是肝硬化失代偿期常见并发症，严重影响患者的生活质量。顽固性腹水占肝硬化腹水16．1％，但其发生是肝功能衰竭、肝功能失代偿的明显标志。顽固性腹水患者的死亡率很高，6个月的死亡率达50％，而1年的死亡率可达75％。顽固性腹水... 腹水是肝硬化失代偿期常见并发症，严重影响患者的生活质量。顽固性腹水占肝硬化腹水16．1％，但其发生是肝功能衰竭、肝功能失代偿的明显标志。顽固性腹水患者的死亡率很高，6个月的死亡率达50％，而1年的死亡率可达75％。顽固性腹水属临床难治性疾病，常用方法包括利尿，放腹水，输注白蛋白，腹水浓缩回输，经颈静脉肝内门体分流术，腹腔颈内静脉分流术等方法，但这些方法都有一定的局限性甚至可引起严重并发症，治疗不当不但利尿效果不佳，而且可导致肝肾综合征、电解质严重紊乱、肝性脑病等并发症，为探讨顽固性腹水的有效治疗方法，我们采用中西医结合治疗25例顽固性腹水患者。现总结如下： 展开更多

关键词 肝硬化难治性腹水 中西医结合治疗 疗效观察 经颈静脉肝内门体分流术 顽固性腹水 肝硬化失代偿期 常见并发症 肝功能失代偿

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凯时治疗肝硬化顽固性腹水的护理 被引量：7

7

作者 冯国琴 朱桂琴 +1 位作者 耿爱文 沈美龙 《中国误诊学杂志》 CAS 2006年第8期1579-1580,共2页

关键词 肝硬化/并发症 腹水/药物疗法 腹水/护理 前列地尔/治疗应用

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乙型肝炎病毒感染对妊娠晚期肝功能及妊娠结局的影响 被引量：6

8

作者 孙鸿展 杨莉莉 +3 位作者 唐璟 肖丽 沈美龙 咸建春 《江苏医药》 CAS 北大核心 2014年第22期2689-2690,共2页

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染对妊娠晚期肝功能及妊娠结局的影响。方法回顾性分析住院分娩妊娠晚期(孕28周以上)HBsAg阳性孕妇90例(A组)和同期住院的HBsAg阴性妊娠晚期孕妇171例(B组)肝功能变化及妊娠结局资料。结果两组肝功能指标异... 目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染对妊娠晚期肝功能及妊娠结局的影响。方法回顾性分析住院分娩妊娠晚期(孕28周以上)HBsAg阳性孕妇90例(A组)和同期住院的HBsAg阴性妊娠晚期孕妇171例(B组)肝功能变化及妊娠结局资料。结果两组肝功能指标异常发生率相仿(P>0.05);两组间剖宫产率及妊娠并发症的发生率差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论 HBV感染对妊娠晚期影响程度较轻,对妊娠结局无明显影响。 展开更多

关键词 乙型肝炎病毒 肝功能 妊娠结局

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白细胞介素-15、18和10与乙型肝炎相关性研究 被引量：4

9

作者 窦宇明 沈美龙 +3 位作者 沈桂堂 徐洪涛 咸建春 王开林 《肝脏》 2008年第4期323-325,共3页

关键词 乙型肝炎相关性 白细胞介素-15 血清白细胞介素 IL-10 IL-18 发病机制 细胞因子 网络系统

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降脂化痰通络汤治疗非酒精性脂肪肝对肝功能及血脂水平的影响 被引量：2

10

作者 唐晓路 沈美龙 邓玲 《系统医学》 2023年第3期40-43,共4页

目的研究分析降脂化痰通络汤治疗非酒精性脂肪肝对肝功能及血脂水平的影响。方法选择2020年6月—2022年5月在泰州市中医院治疗的非酒精性脂肪肝患者90例进行研究,所有患者均运用降脂化痰通络汤治疗,对患者治疗前后肝功能、血脂水平、生... 目的研究分析降脂化痰通络汤治疗非酒精性脂肪肝对肝功能及血脂水平的影响。方法选择2020年6月—2022年5月在泰州市中医院治疗的非酒精性脂肪肝患者90例进行研究,所有患者均运用降脂化痰通络汤治疗,对患者治疗前后肝功能、血脂水平、生化指标进行统计比较。结果患者治疗后体质指数、肝脏瞬时弹性均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。患者治疗后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平分别为(4.11±0.23)、(2.67±0.20)mmol/L,均明显低于治疗前,差异有统计学意义(t=19.095、22.324,P<0.05)。患者治疗后谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)水平均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。患者治疗后透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、血小板源生长因子(PDGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、细胞角蛋白18(CK-18)水平均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论非酒精性脂肪肝患者运用降脂化痰通络汤治疗后,不仅可以取得确切的临床疗效,还可以改善血脂水平及肝功能,调节生化指标水平。 展开更多

关键词 非酒精性脂肪肝 降脂化痰通络汤 肝功能 血脂 生化指标

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肝性脊髓病的中医诊治进展

11

作者 刘雯 沈美龙 +1 位作者 胡秋红 马慧慧 《世界华人消化杂志》 CAS 2024年第4期276-279,共4页

肝性脊髓病是慢性肝病晚期的一种罕见的神经系统并发症,以双下肢缓慢进行性对称性痉挛性瘫痪为特征性表现.其发病机制尚不明确,西医尚无有效的预防和治疗方法.本文结合近年文献,对肝性脊髓病中医病因病机及诊治研究进展作以下概述.

关键词 肝性脊髓病 中医 治疗

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乙型重型肝炎患者血浆置换血清白细胞介素15和18检测及临床意义 被引量：3

12

作者 沈桂堂 沈美龙 +3 位作者 徐洪涛 窦宇明 咸建春 王开林 《中国误诊学杂志》 CAS 2008年第24期5858-5859,共2页

目的:研究46例乙型重型肝炎血浆置换前后血清IL-15、IL-18水平及其临床意义。方法:患者血浆置换前后进行血清IL-15、IL-18的检测,并观察其预后。结果:血浆置换前后病情加重及好转组血清IL-15、IL-18和总胆红素水平差异有显著性(P<0.... 目的:研究46例乙型重型肝炎血浆置换前后血清IL-15、IL-18水平及其临床意义。方法:患者血浆置换前后进行血清IL-15、IL-18的检测,并观察其预后。结果:血浆置换前后病情加重及好转组血清IL-15、IL-18和总胆红素水平差异有显著性(P<0.05)。结论:血浆置换后IL-15、IL-18血清水平对患者病情变化及预后有一定的预测作用。 展开更多

关键词 肝炎 乙型 慢性/治疗 血浆置换 白细胞介素15/血液 白细胞介素18/血液

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重型乙型肝炎患者单核细胞HLA-DR分子表达及临床意义 被引量：2

13

作者 邢同京 徐洪涛 +4 位作者 叶军 沈美龙 沈桂堂 咸建春 张立新 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第5期505-506,共2页

目的:探讨重型乙型肝炎患者外周血单核细胞功能变化的特点及其意义。方法:应用流式细胞术(FCM)和酶联免疫吸附法对重型肝炎患者单核细胞HLA-DR分子的表达及外周血中白细胞介素-10(IL-10)的水平进行检测,并结合临床资料加以分析。结果:... 目的:探讨重型乙型肝炎患者外周血单核细胞功能变化的特点及其意义。方法:应用流式细胞术(FCM)和酶联免疫吸附法对重型肝炎患者单核细胞HLA-DR分子的表达及外周血中白细胞介素-10(IL-10)的水平进行检测,并结合临床资料加以分析。结果:与正常对照组比较,慢性乙型肝炎、肝炎肝硬化、慢性重型肝炎患者外周血单核细胞HLA-DR的表达水平逐渐下降,尤其以慢性重型肝炎患者下降最为明显;而慢性重型肝炎患者外周血中IL-10的水平则明显升高,差异均具有统计学意义(P<0.01)。相关分析表明,HLA-DR的表达水平与凝血酶原活动度呈正相关(rs=0.61,P<0.01)。慢性重型肝炎患者死亡与存活组比较,前者HLA-DR水平明显降低;而IL-10水平明显升高,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:外周血单核细胞HLA-DR的表达水平与慢性重型肝炎患者病情严重程度以及预后密切相关,检测外周血单核细胞HLA-DR分子水平有助于评价重型肝炎患者的免疫功能状态以及判断预后。 展开更多

关键词 重型肝炎 单核细胞 人类白细胞抗原-DR 白细胞介素-10

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应用终末期肝病模型记分对重型肝炎患者病死率的预测 被引量：4

14

作者 沈美龙 张一 钟渊斌 《肝脏》 2005年第2期147-148,共2页

关键词 终末期肝病 重型肝炎 病死率 肝移植 人工肝系统

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终末期肝病模型联合白细胞介素15评分对慢性乙型肝炎预后预测 被引量：4

15

作者 沈美龙 徐洪涛 +4 位作者 邢同京 咸建春 韩立彬 王开林 李浩 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2011年第21期6358-6362,共5页

目的探讨终末期肝病模型(MELD)评分联合血清白细胞介素15(IL-15)水平在判断慢性乙型肝炎患者预后预测的准确性。方法失代偿性肝硬化患者105例,慢性乙型肝炎患者91例,重型肝炎患者101例,分别计算Child-Pugh、MELD及MELD联合IL-15评分,分... 目的探讨终末期肝病模型(MELD)评分联合血清白细胞介素15(IL-15)水平在判断慢性乙型肝炎患者预后预测的准确性。方法失代偿性肝硬化患者105例,慢性乙型肝炎患者91例,重型肝炎患者101例,分别计算Child-Pugh、MELD及MELD联合IL-15评分,分析其对肝病预后评估的优缺点。结果各评分死亡组与生存组比较差异有统计学意义(P<0.05),联合评分、MELD和Child-Pugh对住院患者预后预测的ROC曲线下面积分别为0.825,0.814,0.779,MELD评分和联合评分的预测准确率显著优于Child-Pugh评分(P<0.05),MELD评分和联合评分之间无统计学差异(P>0.05)。各评分在慢性乙型肝炎组、重型肝炎组的预后预测准确率均优于失代偿性肝硬化组,而在重型肝炎组中,联合评分显著优于Child-Pugh评分。结论 MELD联合IL-15评分能较好地预测慢性乙型肝炎患者预后,值得临床应用。 展开更多

关键词 肝炎 乙型 慢性 白细胞介素15 预后 终末期肝病模型评分

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HBV高病毒载量孕妇行剖宫产分娩与阴道分娩对母婴阻断效果的影响 被引量：4

16

作者 顾颖华 沈美龙 《中国妇幼保健》 CAS 2018年第1期69-71,共3页

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)高病毒载量孕妇(HBV DNA≥1×10~6copies/ml)行剖宫产分娩与阴道分娩对母婴阻断效果的影响。方法选取2013年6月-2016年6月在该院和泰州市人民医院治疗的高病毒载量孕妇120例,根据其分娩方式不同,分别检测... 目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)高病毒载量孕妇(HBV DNA≥1×10~6copies/ml)行剖宫产分娩与阴道分娩对母婴阻断效果的影响。方法选取2013年6月-2016年6月在该院和泰州市人民医院治疗的高病毒载量孕妇120例,根据其分娩方式不同,分别检测婴儿出生时和完成接种乙型肝炎疫苗后HBV血清标志物。结果 120例孕妇中,有61例孕妇行阴道分娩,产61例活婴,其中有4例确证HBV感染、56例免疫成功、1例免疫无应答;59例孕妇行剖宫产分娩60例活婴(1例双胎),其中有3例确证HBV感染、55例免疫成功、1例免疫无应答,两组差异均无统计学意义(χ~2=0.134、0.001、0.001,均P>0.05)。结论分娩方式与HBV的垂直传播无明显关系,对HBV母婴阻断效果无明显影响。 展开更多

关键词 乙型肝炎病毒 垂直传播 剖宫产与阴道分娩 母婴阻断

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替比夫定/拉米夫定序贯免疫球蛋白乙型肝炎母婴阻断 被引量：4

17

作者 沈美龙 徐洪涛 +2 位作者 居红芳 咸建春 杨秀珍 《世界华人消化杂志》 CAS 2016年第23期3517-3522,共6页

目的:探讨对乙型肝炎病毒(hepatitis Bvirus,HBV)携带孕妇进行孕中晚期替比夫定/拉米夫定母婴宫内感染阻断序贯以新生儿出生后注射免疫球蛋白(hepatitis B immunoglobulin,HBIG)进行母婴阻断的临床意义.方法:178例入选孕妇分为替比夫定... 目的:探讨对乙型肝炎病毒(hepatitis Bvirus,HBV)携带孕妇进行孕中晚期替比夫定/拉米夫定母婴宫内感染阻断序贯以新生儿出生后注射免疫球蛋白(hepatitis B immunoglobulin,HBIG)进行母婴阻断的临床意义.方法:178例入选孕妇分为替比夫定组、拉米夫定组、HBIG组和拒绝阻断组分别阻断,妊娠12 wk进行ALT、总胆红素、乙肝表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBs Ag)、乙型肝炎e抗原(hepatitis B e antigen,HBe Ag)滴度、HBV DNA定量、基因分型、耐药及自然杀伤细胞(natural killer cell,NK)细胞绝对值检测,新生儿出生后常规注射乙型肝炎疫苗,并在出生当天,2、4及12 wk时分别注射HBIG 200 IU,检测新生儿脐带血和出生24 wk时乙型肝炎标志物情况,并对药物安全性进行评估.结果:替比夫定组和拉米夫定组入选孕妇经药物阻断12 wk后HBV DNA滴度显著下降,在24 wk时与拒绝阻断组比较差异有统计学意义.替比夫定组、拉米夫定组及HBIG组分别有2例、1例、4例出生时HBs Ag阳性,24 wk复查时替比夫定组、拉米夫定组及HBIG组HBs Ag阳性分别为0例、0例、3例,与24 w k时拒绝阻断组比较有统计学差异(P<0.05).各组新生儿胎龄、平均体质量、Apgar评分比较差异均无统计学意义,各组的婴儿随访至12月龄时,未发生畸形,与拒绝阻断组相比,差异无统计学意义.HBs Ag、HBe Ag、基因分型、基因耐药和NK细胞数与阻断均无明显相关性.结论:HBV携带孕妇进行孕中晚期替比夫定/拉米夫定母婴宫内感染阻断序贯以新生儿出生后注射HBIG能通过抑制高病毒载量,达到母婴阻断的效果. 展开更多

关键词 替比夫定 拉米夫定 免疫球蛋白 HBV DNA 母婴阻断

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慢性乙型肝炎免疫清除期甲胎蛋白与HBV DNA清除的相关性研究 被引量：4

18

作者 庞晓鹰 徐洪涛 +2 位作者 杨秀珍 咸建春 沈美龙 《中华实验和临床感染病杂志（电子版）》 CAS 2014年第2期65-68,共4页

目的探讨乙型肝炎免疫清除期,甲胎蛋白(AFP)与HBV DNA清除之间的相关性。方法收集处于免疫清除期发病2周内AFP升高5倍以上患者共58例,分为非抗病毒治疗组(下称观察组)31例和核苷(酸)类似物抗病毒治疗组(下称阳性对照组)27例,另取同期住... 目的探讨乙型肝炎免疫清除期,甲胎蛋白(AFP)与HBV DNA清除之间的相关性。方法收集处于免疫清除期发病2周内AFP升高5倍以上患者共58例,分为非抗病毒治疗组(下称观察组)31例和核苷(酸)类似物抗病毒治疗组(下称阳性对照组)27例,另取同期住院AFP阴性首次发病的慢性乙型肝炎核苷(酸)类似物抗病毒患者30例作为阴性对照组。分析影响HBV DNA清除率的相关因素。结果阳性对照组及阴性对照组患者均行抗病毒治疗,HBV DNA定量与各临床数据之间均无相关性,观察组HBV DNA定量与各指标之间的关系结果显示,AFP与HBV DNA清除具有显著相关性(r=0.8420,P=0.018),以下依次为ALT(r=0.7888,P=0.027)和总胆红素(TBil)(r=0.7816,P=0.032)。HBsAg(r=0.0480,P=0.413)和HBeAg(r=0.3356,P=0.191)与HBV DNA清除无显著相关性。结论对乙型肝炎免疫清除期AFP升高5倍以上患者,可先进行密切病情观察,根据病情需要进行抗病毒治疗。 展开更多

关键词 肝炎 乙型 慢性 免疫清除期 甲胎蛋白 HBV DNA

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终末期肝病模型评分对肝硬化和重型肝炎患者预后评估的临床意义 被引量：2

19

作者 沈美龙 窦宇明 +2 位作者 沈桂堂 邢同京 咸建春 《实用肝脏病杂志》 CAS 2007年第3期165-166,共2页

目的探讨终末期肝病模型(MELD)评分对肝病患者预后预测的准确性。方法肝硬化患者228例,重型肝炎患者156例,分别计算Child-Pugh及MELD评分,分析两种评分系统对肝病预后评估的优缺点。结果MELD评分与Child评分显著相关,相关系数为0.74,MEL... 目的探讨终末期肝病模型(MELD)评分对肝病患者预后预测的准确性。方法肝硬化患者228例,重型肝炎患者156例,分别计算Child-Pugh及MELD评分,分析两种评分系统对肝病预后评估的优缺点。结果MELD评分与Child评分显著相关,相关系数为0.74,MELD评分的预测准确率显著优于Child-Pugh评分(Z=1.96,P<0.05)。结论MELD评分较好地预测肝病患者死亡发生的危险度,其评估效率优于Child-Pugh分级。 展开更多

关键词 肝硬化 重型肝炎 终末期肝病模型 预后评估

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江苏泰州地区公务员脂肪肝发病现状及常规血清学因素分析 被引量：3

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作者 王变 肖丽 +4 位作者 沈美龙 李阳 耿爱文 咸建春 徐洪涛 《肝脏》 2017年第10期917-920,共4页

目的分析江苏泰州地区公务员脂肪肝发病现状及常规血清学指标变化,为公务员脂肪肝的防治提供科学依据。方法对在我院体检的849名泰州地区公务员的脂肪肝患病率、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT... 目的分析江苏泰州地区公务员脂肪肝发病现状及常规血清学指标变化,为公务员脂肪肝的防治提供科学依据。方法对在我院体检的849名泰州地区公务员的脂肪肝患病率、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)结果进行统计分析。结果脂肪肝的总患病率为39.1%,男性为50.1%,女性为22.6%,差异有统计学意义(P=0.000);患病率男性在各年龄组差异无统计学意义(t=0.069,P=0.966),女性随着年龄的增加呈增高趋势(t=16.357,P=0.000),差异有统计学意义;脂肪肝组在年龄、ALT、AST、AKP、GGT、TG、TC、FBG,均高于非脂肪肝组,差异有统计学意义(均P=0.000)。逐步回归分析提示TG、ALT、FBG是脂肪肝发病的危险因素。结论江苏泰州地区公务员脂肪肝的患病率较高,TG、ALT、FBG异常是其发病的危险因素。 展开更多

关键词 公务员 脂肪肝 血清学 危险因素

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