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多西他赛联合奈达铂与多西他赛单药二线治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究 被引量:24
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作者 顾琳 陈智伟 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第12期939-942,共4页
目的 比较多西他赛联合奈达铂与多西他赛单药二线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及毒副反应.方法 58例晚期NSCLC患者中,接受多西他赛联合奈达铂治疗(联合组)20例,多两他赛单药二线治疗(单药组)38例.评价两组患者的疗效、无进... 目的 比较多西他赛联合奈达铂与多西他赛单药二线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及毒副反应.方法 58例晚期NSCLC患者中,接受多西他赛联合奈达铂治疗(联合组)20例,多两他赛单药二线治疗(单药组)38例.评价两组患者的疗效、无进展生存时间(PFS)、中位生存时间(MST)和毒副反应.结果 联合组与单药组患者的中位PFS分别为4.35和4.0个月,差异有统计学意义(P<0.05).联合组与单药组患者的MST分别为13.5和10.6个月,1年生存率分别为29.0%和22.0%,疾病控制率分别为50.0%和47.4%,差异均无统计学意义(P>0.05).联合组中,鳞癌与非鳞癌患者的PFS差异无统计学意义(P>0.05).联合组与单药组患者的3度以上骨髓抑制发生率分别为15.0%和10.5%(P=0.003),两组患者均无明显的胃肠道及肾脏毒性反应发生.结论 与多西他赛单药相比,多西他赛联合奈达铂二线治疗晚期NSCLC可提高疾病控制率,延长中位PFS,未增加明显毒副反应. 展开更多
关键词 非小细胞肺 药物疗法 联合 多西他赛 奈达铂 治疗结果
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食管癌术后辅助化疗的荟萃分析和来自复旦大学附属肿瘤医院的配对研究 被引量:11
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作者 张杰 陈海泉 +7 位作者 张亚伟 周晓燕 胡鸿 缪龙升 李鹤成 马龙飞 相加庆 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 2008年第4期276-281,共6页
背景与目的:目前关于食管癌的辅助化疗的前瞻性随机临床试验很少。本研究的目的是通过荟萃分析,并结合复旦大学附属肿瘤医院的资料,明确食管癌术后辅助化疗的价值。方法:荟萃分析使用Comprehensive meta-analysis软件。配对研究包括1998... 背景与目的:目前关于食管癌的辅助化疗的前瞻性随机临床试验很少。本研究的目的是通过荟萃分析,并结合复旦大学附属肿瘤医院的资料,明确食管癌术后辅助化疗的价值。方法:荟萃分析使用Comprehensive meta-analysis软件。配对研究包括1998—2004年在复旦大学附属肿瘤医院接受治疗的食管癌患者,其中90名患者接受辅助化疗,180名患者未接受化疗。采用免疫组化的方法检测了9个标志物分析预后和预测化疗价值。结果:共有6项研究,1037例患者纳入本荟萃分析,接受辅助化疗与未化疗组治疗效果差异无显著性,而在淋巴结有转移的亚组患者中,辅助化疗显示了提高生存率的趋势。来自复旦大学附属肿瘤医院的研究中,未化疗组和化疗组的Ⅰ期患者(P=0.59&P=0.59)、Ⅱ期患者(P=0.2778&P=0.2778)及Ⅲ期患者(P=0.695&P=0.8667)无病生存率和总生存率差异无显著性。化疗对肿瘤转移至喉返神经和(或)腹腔淋巴结的患者(Ⅳa亚组)最有效。无病生存率和总生存率明显优于未接受化疗的患者(P=0.038,0.01)。Bcl-2表达提示预后不良,其在化疗组中的表达较无化疗组更有预测意义。结论:辅助化疗能明显提高Ⅳa期(远处淋巴结转移)患者治疗效果。Bcl-2是分析预后及指导辅助治疗的潜在分子标志物。尽管我们是目前文献报道最大样本的食管癌化疗研究,但结论还需要前瞻性的临床试验验证。 展开更多
关键词 食管癌 辅助化疗 荟萃分析 分子标志物
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胸腺瘤完整切除术后辅助放疗不提高总体生存率 被引量:8
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作者 徐凌 +1 位作者 艾星浩 陆舜 《肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期67-71,共5页
目的:评估胸腺瘤完整切除术后辅助放疗与预后的关系。方法:对2001年6月—2008年12月153例接受胸腺瘤完整切除的患者进行回顾性分析和随访。153例患者中,82例接受了中位剂量为50 Gy的术后辅助放疗。根据不同Masaoka分期和2004年WHO组织... 目的:评估胸腺瘤完整切除术后辅助放疗与预后的关系。方法:对2001年6月—2008年12月153例接受胸腺瘤完整切除的患者进行回顾性分析和随访。153例患者中,82例接受了中位剂量为50 Gy的术后辅助放疗。根据不同Masaoka分期和2004年WHO组织病理学分型,比较接受和未接受术后辅助放疗患者的5年生存率。结果:接受和未接受术后辅助放疗患者的5年生存率分别为92%和89%,差异无统计学意义(P=0.756)。根据不同的Masaoka分期和2004年WHO组织病理学分型,接受和未接受术后辅助放疗患者的5年生存率差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素分析结果显示,仅Masaoka分期是预后的独立相关因素(P=0.001),而WHO组织病理学分型、重症肌无力和术后辅助放疗均与预后无关(P>0.05)。结论:完整手术切除胸腺瘤联合术后辅助放疗与单纯手术相比,并不提高患者的远期生存率。 展开更多
关键词 胸腺瘤 外科手术 放射疗法 辅助 完整切除 生存分析
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人源化免疫肺癌小鼠模型的建立及其在程序性死亡受体1抑制剂疗效评估中的作用 被引量:8
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作者 周箴 徐云华 +5 位作者 张菲菲 赵艺 郭林 付国龙 冷雪娇 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期37-43,共7页
目的·建立表达程序性死亡配体1(programmed death-ligand 1,PD-L1)的人源化免疫肺癌动物模型,并研究该模型在评估程序性死亡受体1(programmed death-1,PD-1)抑制剂疗效中的作用。方法·取晚期非小细胞肺癌患者新鲜的活检组织样... 目的·建立表达程序性死亡配体1(programmed death-ligand 1,PD-L1)的人源化免疫肺癌动物模型,并研究该模型在评估程序性死亡受体1(programmed death-1,PD-1)抑制剂疗效中的作用。方法·取晚期非小细胞肺癌患者新鲜的活检组织样本,或恶性胸腔积液中的肿瘤细胞,接种至CB17-SCID小鼠(重症联合免疫缺陷小鼠)皮下,建立患者来源异种移植物模型(patient-derived xenograft model,PDX模型),通过免疫组织化学法检测PDX模型肿瘤PD-L1的表达情况。将成熟的人外周血单个核细胞与PDX模型肿瘤细胞混合后接种NCG小鼠(高度免疫缺陷小鼠),建立人源化免疫的肺癌PDX模型,并在该模型上验证PD-1抑制剂的疗效。结果·在16个临床来源样本建立的PDX模型中,有2个PD-L1表达为强阳性,4个表达为阳性,其余均为阴性。在PD-L1强阳性的人源化免疫肺癌PDX模型中,PD-1抑制剂信迪利单抗在初次给药后21 d的肿瘤生长抑制率为82.6%;在PD-L1阴性的人源化免疫肺癌PDX模型中,PD-1抑制剂未显示出抗肿瘤活性。结论·成功建立了表达PD-L1的人源化免疫肺癌小鼠模型,且能在该模型上评估PD-1抑制剂的疗效。 展开更多
关键词 程序性死亡配体1 程序性死亡受体1抑制剂 人源化免疫 患者来源异种移植物模型 肺癌
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食道通结颗粒联合奥美拉唑治疗食管癌术后反流性食管炎的临床研究 被引量:3
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作者 董昀 金长娟 +4 位作者 崔清 张时 易开艳 张铭 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2023年第19期3588-3593,共6页
目的:观察食道通结颗粒联合奥美拉唑胶囊治疗食管癌术后反流性食管炎的临床疗效。方法:98例食管癌术后反流性食管炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组50例采用食道通结颗粒配合奥美拉唑胶囊口服,对照组48例采用食道通结对照颗粒配合奥... 目的:观察食道通结颗粒联合奥美拉唑胶囊治疗食管癌术后反流性食管炎的临床疗效。方法:98例食管癌术后反流性食管炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组50例采用食道通结颗粒配合奥美拉唑胶囊口服,对照组48例采用食道通结对照颗粒配合奥美拉唑胶囊口服,两组疗程均为8周。治疗前和治疗后4周、8周时,进行耐信量表评分、观察内镜下疗效、酶联免疫法检测血清胃泌素(GAS)、胃动素(MOT)、白介素-17(IL-17)、白介素-23(IL-23)等表达水平,评估中医证候积分以及Karnofsky(KPS)评分。结果:治疗后两组患者耐信量表积分均有明显下降(P<0.05),但是组间比较差异没有统计学意义;内镜下观察到治疗组有效率为72%,对照组有效率为50%,治疗组内镜下疗效明显优于对照组(P<0.05);酶联免疫法检测两组患者治疗后GAS和MOT明显升高,与治疗前比较差异存在统计学意义(P<0.05),并且治疗组治疗后GAS和MOT数值明显高于对照组(P<0.05);酶联免疫法检测两组患者治疗后IL-17和IL-23明显降低,与治疗前比较差异存在统计学意义(P<0.05),并且治疗组治疗后IL-17和IL-23数值明显低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后,主要症状如泛酸、烧心、食物反流、胸骨后不适等,各个证候的疗效都有明显改善(P<0.05),并且治疗组的改善明显优于对照组(P<0.05);两组患者的次要症状如腹胀胀痛、嗳气、不欲食、咽部异物感等也都有明显改善(P<0.05)。两组患者KPS评分均有显著提高(P<0.05);并且治疗组患者的KPS评分显著高于对照组(P<0.05)。结论:食道通结颗粒配合奥美拉唑胶囊治疗食管癌术后反流性食管炎能显著改善症状,提高患者生活质量,临床疗效优于单用奥美拉唑胶囊。 展开更多
关键词 反流性食管炎 食管癌术后 食道通结颗粒
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晚期非小细胞肺癌个体化化疗联合中药治疗:一项随机对照试验 被引量:5
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作者 叶翔赟 +7 位作者 徐云华 侯宛昕 李嘉旗 姚嘉麟 毕凌 陆舜 许玲 陈智伟 《肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期1120-1126,共7页
目的:探索个体化化疗联合中药治疗晚期非小细胞肺癌(non—smallcelllungcancer,NSCLC)的疗效、不良反应和预后。方法:采用前瞻性随机对照研究,将2013年1月1日-2014年5月31日上海交通大学附属胸科医院收治的100例合格的复治lIIB~... 目的:探索个体化化疗联合中药治疗晚期非小细胞肺癌(non—smallcelllungcancer,NSCLC)的疗效、不良反应和预后。方法:采用前瞻性随机对照研究,将2013年1月1日-2014年5月31日上海交通大学附属胸科医院收治的100例合格的复治lIIB~Ⅳ期NSCLC患者随机分入研究组(50例)和对照组(50例)。对研究组患者进行肺癌分子靶标检测以选择个体化化疗方案,同时依据中医辨证论治结果给予口服中药治疗;对照组患者仅接受GN方案(长春瑞滨和吉西他滨)化疗。比较两组的近期疗效,以及治疗前和第4个周期化疗后(或末次化疗后)第3周的生活质量评分和中医症状评分。应用Kaplan—Meier法计算无进展生存时间。观察两组患者的治疗相关不良反应。结果:研究组中,7例获得部分缓解,30例为疾病稳定,13例出现疾病进展;对照组中,3例获得部分缓解,22例为疾病稳定,25例出现疾病进展;研究组的近期疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P=0.037)。中药组的中位无进展生存时间为3.8个月,对照组的中位无进展生存时间为3.3个月;两组的无进展生存差异有统计学意义(P:0.043)。治疗前,研究组与对照组的生活质量和中医症状评分均无显著差异(P值均〉0.05);治疗后,研究组的生活质量和中医症状评分均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P值均〈0.05)。研究组的疲乏和便秘发生率均显著低于对照组(P值均〈0.05)。结论:个体化化疗联合中药治疗可提高晚期NSCLC患者的近期疗效,改善临床症状,提高生活质量,延长无进展生存时间。 展开更多
关键词 非小细胞肺 个体化治疗 抗肿瘤联合化疗方案 中医 中药 治疗结果 生活质量 生存分析
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老年人肺癌的诊断与治疗 被引量:3
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作者 陆舜 《肿瘤研究与临床》 CAS 2008年第5期353-356,共4页
肺癌目前是肿瘤中最常见、致死率最高的疾病.据统计,50%以上的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者诊断时年龄超过65岁.随着年龄的增长,人体的器官功能、药物的药代动力学都随之改变,故老年肺癌患者在治疗方面有其特殊性,选择方案时必须考虑到... 肺癌目前是肿瘤中最常见、致死率最高的疾病.据统计,50%以上的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者诊断时年龄超过65岁.随着年龄的增长,人体的器官功能、药物的药代动力学都随之改变,故老年肺癌患者在治疗方面有其特殊性,选择方案时必须考虑到其机体生理和病理状态的改变.对老年肺癌目前的诊治进展作一综述. 展开更多
关键词 肺肿瘤 诊断 治疗
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尼古丁乙酰胆碱受体基因CHRNA3的多态性和中国汉族人群肺癌风险关系的研究及其在晚期非小细胞肺癌中的预后分析
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作者 牛晓敏 廖美琳 +8 位作者 李子明 刘赟 陈智伟 郑莹 周代占 吴春晓 陆舜 贺林 《中国肺癌杂志》 CAS 2009年第6期I0029-I0030,共2页
目的:研究编码尼古丁乙酰胆碱受体(nicotinic acetylcholine receptors,nAChRs)的候选基因CHRNA3的多态性与中国汉族人群肺癌风险的关系,进一步探讨其对晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cance,NSCLC)患者预后的影响。方... 目的:研究编码尼古丁乙酰胆碱受体(nicotinic acetylcholine receptors,nAChRs)的候选基因CHRNA3的多态性与中国汉族人群肺癌风险的关系,进一步探讨其对晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cance,NSCLC)患者预后的影响。方法:对就诊于上海交通大学附属上海市胸科医院的547例肺癌患者,和上海市浦东新区和宝山区的567例健康人群进行病例.对照研究。选取候选基因CHRNA3上的3个SNPs位点(rs3743073.rs3743076和rs3743078),运用Taqman荧光定量基因分型技术,对该1114例中国汉族人进行基因型分析。采用非条件logistic回归分析法,比较各基因型在病例组与对照组中分布频率的差异,探讨其与肺癌的关系。进一步在101例不可手术ⅢB期/Ⅳ期NSCLC患者中探讨基因CHRNA3的多态性变化与预后的关系。 展开更多
关键词 肺癌 尼古丁乙酰胆碱 CHRNA3基因 单核苷酸多 态性 病例对照研究
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