二胎政策放开对北京市早产儿发生率及结局的影响分析 被引量：55

1

作者 杨惠娟 于莹 +1 位作者 刘凯波 沈汝冈 《中国妇幼保健》 CAS 2017年第1期10-12,共3页

目的通过对北京市早产儿发生的影响因素分析,探讨二胎政策实施后北京市降低早产儿发生率干预措施。方法采用北京市妇幼保健管理信息系统助产机构分娩上报数据,纳入2012年10月-2015年9月北京市户籍孕产妇368 687例新生儿,采用SPSS 16.0... 目的通过对北京市早产儿发生的影响因素分析,探讨二胎政策实施后北京市降低早产儿发生率干预措施。方法采用北京市妇幼保健管理信息系统助产机构分娩上报数据,纳入2012年10月-2015年9月北京市户籍孕产妇368 687例新生儿,采用SPSS 16.0软件对早产儿发生情况进行统计分析。结果 2013-2015年北京市户籍孕产妇早产率5.14%,2015年早产发生率5.32%,高于2014年的5.21%及2013年的4.82%。单因素分析显示,高龄、多胎、经产、妊娠期高危因素、男性胎儿与早产发生有关。2015年二胎政策放开后北京市高龄孕妇、经产妇、多胎妊娠孕妇比例的增加使早产率增加,差异有统计学意义。结论随着二胎政策放开,北京市早产儿发生率和发生总数将进一步升高,及早识别早产儿危险因素,加强新生儿科建设,构建早产儿救治网络,以应对生育政策调整带来的挑战。 展开更多

关键词 早产儿 影响因素 围产儿结局

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北京市孕产妇死亡评审研究 被引量：20

2

作者 沈汝冈 丁辉 +6 位作者 潘迎 刘凯波 何芳 聂妍 肖珣 刘钢 黄醒华 《中国妇幼保健》 CAS 2002年第6期330-331,共2页

关键词 北京 孕产妇 死亡评审 死亡率 死因

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北京市1995—2017年妊娠合并心脏病孕产妇死亡分析 被引量：21

3

作者 于莹 沈汝冈 +3 位作者 刘凯波 杨惠娟 刘凤洁 张雪 《中国生育健康杂志》 2020年第1期15-19,共5页

目的分析北京市1995—2017年妊娠合并心脏病孕产妇死亡情况及死因,为降低孕产妇死亡率探索相应干预措施。方法按照国家孕产妇死亡监测方法,收集北京市1994年10月1日—2017年9月30日妊娠合并心脏病孕产妇死亡资料64例进行分析。结果1995... 目的分析北京市1995—2017年妊娠合并心脏病孕产妇死亡情况及死因,为降低孕产妇死亡率探索相应干预措施。方法按照国家孕产妇死亡监测方法,收集北京市1994年10月1日—2017年9月30日妊娠合并心脏病孕产妇死亡资料64例进行分析。结果1995—2017年北京市妊娠合并心脏病死亡率为1.9/10万,占孕产妇死亡总数的12.5%;死亡原因前三位分别为先天性心脏病(22例,占34.4%)、妊娠期高血压疾病性心脏病(14例,占21.9%)、围产期心肌病(7例,占10.9%);死亡影响因素前三位分别为医生知识技术水平欠缺(30例,占51.7%)、患者保健意识淡薄/依从性差(30例,占51.7%)、高危孕产妇管理不到位(22例,占37.9%)。结论加强妊娠合并心脏病的认识及相关知识技能培训;加强高危孕产妇管理,保障院内及院间转会诊通道畅通;同时加大宣传教育力度,增加社会支持力量是降低妊娠合并心脏病孕产妇死亡的重要措施。 展开更多

关键词 孕产妇死亡 妊娠合并心脏病 死亡原因

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北京市高龄经产孕妇妊娠及分娩风险分析 被引量：18

4

作者 杨惠娟 于莹 +1 位作者 刘凤洁 沈汝冈 《中国妇幼保健》 CAS 2018年第23期5319-5322,共4页

目的评估高龄经产妇与非高龄孕妇、初产孕妇等孕产妇群体在妊娠合并症、并发症、围生儿结局及分娩不良结局方面的差异,有针对性地提出高龄经产妇孕产期管理意见及围产服务管理措施。方法采用北京市妇幼保健管理信息系统助产机构分娩上... 目的评估高龄经产妇与非高龄孕妇、初产孕妇等孕产妇群体在妊娠合并症、并发症、围生儿结局及分娩不良结局方面的差异,有针对性地提出高龄经产妇孕产期管理意见及围产服务管理措施。方法采用北京市妇幼保健管理信息系统助产机构分娩上报数据,纳入2016年北京市常住人口≥28周分娩产妇234763例,采用SPSS16.0软件对非高龄初产、经产以及高龄初产、经产4组人群妊娠高危因素及不良妊娠结局进行统计分析。结果北京市高龄经产分娩例数由2014年的4799例增加至2016年的10767例,占比由2014年的4.7%升至2016年的11.7%。高龄组孕妇严重高危妊娠、妊娠期糖尿病发生率分别为8.6%(3304/38255)、14.8%(5657/38255)高于非高龄组,OR值1.3和1.5,同年龄组初产妇、经产妇差异无统计学意义(P>0.05)。高龄初产组辅助生殖、多胎妊娠、妊娠期高血压疾病发生率分别为11.6%(1252/10767)、8.4%(904/10767)和4.4%(472/10767)明显高于其他分组,差异有统计学意义(P<0.05)。高龄组早产、围产儿死亡、剖宫产分娩等妊娠不良结局高于非高龄组,且高龄初产妇组发生率最高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论2016年北京市高龄经产孕妇占比增加,高危妊娠及不良妊娠结局发生率较非高龄孕妇明显增加,重视高龄经产妇妊娠高危风险评估,及时分析、根据不同疾病发病特征制定干预措施,将有利于高龄孕产妇分娩安全。 展开更多

关键词 高龄孕妇 经产妇 高危妊娠 妊娠结局

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北京市助产士人力资源现况分析 被引量：17

5

作者 李禾 杨惠娟 +2 位作者 于莹 沈汝冈 刘凯波 《中国妇幼保健》 CAS 2016年第13期2583-2585,共3页

目的探讨北京市产科助产士人力资源现况对产科工作的影响。方法描述性分析北京市2013年及2014年产科助产士人力资源现况与北京市产科床位及分娩情况的关系。结果 2013年北京市助产士1 310人,2014年1 430人,增长9.16%;2013年北京市共有... 目的探讨北京市产科助产士人力资源现况对产科工作的影响。方法描述性分析北京市2013年及2014年产科助产士人力资源现况与北京市产科床位及分娩情况的关系。结果 2013年北京市助产士1 310人,2014年1 430人,增长9.16%;2013年北京市共有产科床位4 408张,2014年有4 907张,增长11.3%;2013年助产士助产服务效率164.50,2014年助产士助产服务效率174.00。结论北京市助产士人力资源利用率高,与分娩量比较明显不足。 展开更多

关键词 产科 助产士 人力资源 围生期

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孕产妇死亡变化分析 被引量：16

6

作者 潘迎 武明辉 +2 位作者 杨美英 沈汝冈 丁辉 《中国妇幼保健》 CAS 2004年第7期48-50,共3页

对 1990～ 1999年北京市孕产妇死亡的变化进行了分析。结果显示 ,10年中孕产妇死亡呈波动下降趋势 ,个别年份有明显回升 ;以 5年为一阶段比较 ,后 5年较前 5年死亡率有明显下降 ,经统计学检验 ,P<0 .0 0 1,差异有显著性 ;远郊区县孕... 对 1990～ 1999年北京市孕产妇死亡的变化进行了分析。结果显示 ,10年中孕产妇死亡呈波动下降趋势 ,个别年份有明显回升 ;以 5年为一阶段比较 ,后 5年较前 5年死亡率有明显下降 ,经统计学检验 ,P<0 .0 0 1,差异有显著性 ;远郊区县孕产妇死亡率高于城区 ,经统计学检验 ,前 5年城区与远郊区县的死亡率有显著性差异 (P<0 .0 5 ) ,后 5年两者间差异无显著性。城区 1999年死亡率为 19.0 / 10万 ,农村为 2 2 .0 / 10万。从主要死因死亡专率看 ,多数孕产妇主要死因死亡率后 5年较前 5年有较明显下降 ,而异位妊娠导致的死亡率是升高的。 10年中居前 3位的死因分别是羊水栓塞 (18.1% )、妊高征 (14 .9% )、产科出血(13.6 % )。其中城区与远县略有不同 ,城区前 3位死因为羊水栓塞 (2 0 .7% )、肝病 (14 .9% )、产科出血 (11.5 % ) ;远县为妊高征 (18.7% )、羊水栓塞 (16 .4 % )、产科出血 (14 .9% )。以 5年为一阶段比较 ,后 5年与前 5年前 3位死因顺位无明显改变。评审结果 :不可避免死亡占 33.1%。认为进一步降低孕产妇死亡率还有空间 ,从死亡专率与死因构成的变化趋势看 ,应对宫外孕与羊水栓塞导致的死亡予以高度重视。一方面对行之有效的干预措施应继续加强落实与管理 ,另一方面应重视对主要死因的专题研究。? 展开更多

关键词 孕产妇 死因 死亡率 干预措施

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流动人口产妇在京分娩状况分析 被引量：6

7

作者 张颖 宋世琴 沈汝冈 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2007年第15期2016-2018,共3页

目的:了解海淀区流动人口孕产妇在北京分娩状况及分娩费用,为提高流动人口孕妇住院分娩率提供依据。方法:选取海淀区两个乡卫生院保健科,对630名产妇进行问卷。结果:630名流动人口产妇的住院分娩率为79.2%,Logistic回归分析后产妇文化... 目的:了解海淀区流动人口孕产妇在北京分娩状况及分娩费用,为提高流动人口孕妇住院分娩率提供依据。方法:选取海淀区两个乡卫生院保健科,对630名产妇进行问卷。结果:630名流动人口产妇的住院分娩率为79.2%,Logistic回归分析后产妇文化程度和产次对住院分娩有影响,随着产妇文化程度提高住院分娩率提高,随着产次增加住院分娩率降低。住院产妇阴道分娩的平均费用为2 274元,剖宫产的平均费用为4 915元,非住院分娩的产妇分娩费用平均为456元。131名产妇在家(或私人诊所)分娩的原因中70.2%(92名)是因为“经济困难,”15.3%(20名)是“认为没必要到医院分娩”。结论:经济因素是影响流动人口住院分娩的主要因素;要提高流动人口孕妇的住院分娩率必须要对医院的收费进行限定;要做好流动人口孕产妇管理,必须要政府参与,多部门协作。 展开更多

关键词 流动人口 孕产妇 住院分娩

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北京市多胎妊娠发生趋势及“普二”政策影响因素分析 被引量：6

8

作者 杨惠娟 刘凤洁 +1 位作者 刘凯波 沈汝冈 《中国妇幼保健》 CAS 2016年第17期3445-3447,共3页

目的探讨北京市多胎发生趋势及“普二”政策对多胎妊娠发生率的影响。方法采用北京市妇幼保健管理信息系统助产机构分娩上报数据，纳入2013—2015年北京市户籍孕产妇368687例新生儿，采用SPSS16．0软件对多胎分娩发生情况进行统计分析... 目的探讨北京市多胎发生趋势及“普二”政策对多胎妊娠发生率的影响。方法采用北京市妇幼保健管理信息系统助产机构分娩上报数据，纳入2013—2015年北京市户籍孕产妇368687例新生儿，采用SPSS16．0软件对多胎分娩发生情况进行统计分析。结果2013—2015年北京市户籍产妇多胎平均发生率2．85％（10496／368687），其中2013年发生率2．52％（2635／104715），2014年2．78％（3769／135622），2015年3．19％（4092／128350），多胎妊娠发生率呈逐年上升态势，围产儿死亡率多胎为1．2％明显高于单胎的0．32％（OR=3．931，95％：3．277～4．715）；多胎妊娠分娩足月胎儿（分娩〉137周）占比由2013年的56．5％上升到2015年的57．3％，差异有统计学意义（P〈0．05），辅助生殖技术、高龄妊娠是多胎妊娠增加的重要影响因素。结论“普二”政策放开，高龄人群增加以及辅助生殖技术的普及，北京市多胎妊娠发生率将进一步增加，控制辅助生殖多胎妊娠可能是降低围产儿死亡率的重要手段。 展开更多

关键词 普二政策 多胎妊娠 辅助生殖技术 围产儿结局

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2017年北京市产科人力资源现状分析 被引量：5

9

作者 于莹 潘迎 +4 位作者 沈汝冈 杨惠娟 张雪 刘凤洁 刘凯波 《中国妇幼保健》 CAS 2019年第19期4363-4367,共5页

目的了解北京市产科人力资源现状,为政府出台应对生育高峰的决策提供依据。方法用统一格式的表格对全市所有助产机构具有助产资质的人员进行信息调查及数据收集,并采用现场面对面调查的方式对全市所有助产机构实际从事产科工作的人员进... 目的了解北京市产科人力资源现状,为政府出台应对生育高峰的决策提供依据。方法用统一格式的表格对全市所有助产机构具有助产资质的人员进行信息调查及数据收集,并采用现场面对面调查的方式对全市所有助产机构实际从事产科工作的人员进行信息调查及数据收集,活产数据来自《北京市医院产科工作质量季报表》。结果北京市活产数呈逐年上升趋势,全市产科人员数也呈增长趋势,但增长比例不能满足活产数的增长比例;实际从事产科工作医生数少于具有助产资质的医生数;产科医生高级职称占36. 8%,中级职称占38. 5%,初级职称占24. 7%;产科人员的平均年龄为(34. 9±9. 7)岁;从事产科工作的医生中实际在产科岗位者占64. 0%;从事产科工作的医生中全年均在产科岗位者占59. 6%;矫正助产服务效率中全市平均医生为130. 69,护士/助产士为63. 19,其中三级机构医生为152. 65,二级机构医生为139. 34;对各区医生、护士/助产士矫正助产服务效率进行排名,从高至低排名前5的除西城区外均为远郊区。结论北京市产科人员数量不足,工作负荷过重,梯队比例倒置,加快对助产人员的培养,切实将文件精神落实到实处,激励产科医务人员的积极性,才能保障产科队伍的稳定性,最终达到保障母婴安全的目标。 展开更多

关键词 产科 人力资源 现状 生育高峰

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双胎妊娠合并肌壁间子宫肌瘤孕妇剖宫产术时行肌瘤剔除术的安全性分析 被引量：3

10

作者 王红梅 沈汝冈 +3 位作者 杨惠娟 田玉翠 张春柳 代荫梅 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第11期843-849,共7页

目的评估双胎妊娠合并肌壁间子宫肌瘤孕妇剖宫产术时行肌瘤剔除术的安全性。方法收集在首都医科大学附属北京妇产医院产前检查并于2013年6月至2021年12月剖宫产术分娩的145例双胎妊娠合并肌壁间肌瘤孕妇的临床资料,比较剖宫产术时行子... 目的评估双胎妊娠合并肌壁间子宫肌瘤孕妇剖宫产术时行肌瘤剔除术的安全性。方法收集在首都医科大学附属北京妇产医院产前检查并于2013年6月至2021年12月剖宫产术分娩的145例双胎妊娠合并肌壁间肌瘤孕妇的临床资料,比较剖宫产术时行子宫肌瘤剔除术(剔除组,49例)与单纯剖宫产术未行子宫肌瘤剔除术(未剔除组,96例)孕妇的一般特征、子宫肌瘤特征及母儿结局。结果与未剔除组相比,剔除组孕妇的手术时间显著延长[50.0 min(37.5~57.5 min)与40.0 min(35.0~50.0 min),P=0.007]、术后住院时间显著延长[4.0 d(3.0~4.0 d)与3.0 d(3.0~4.0 d),P=0.047];其他母儿结局,包括术中出血量、手术前后血红蛋白差值、产后出血、输血、B-Lynch缝合、子宫动脉结扎、术后发热的发生率以及新生儿Apgar评分分别比较,均无显著差异(P均>0.05)。对于最大径<5 cm的肌壁间肌瘤,母儿结局在剔除组与未剔除组之间无明显差异(P均>0.05)。对于最大径≥5 cm的肌壁间肌瘤,剔除组较未剔除组的手术时间显著延长[分别为55.0 min(40.0~60.0 min)与42.5 min(40.0~50.0 min),P=0.019]、术后住院时间明显延长[分别为4.0 d(4.0~5.0 d)与4.0 d(3.0~4.0 d),P=0.048],而两组间其他母儿结局分别比较均无显著差异(P均>0.05)。结论对于双胎妊娠合并肌壁间子宫肌瘤孕妇,由经验丰富的妇产科医师在剖宫产术时剔除肌壁间肌瘤是安全可行的。 展开更多

关键词 妊娠 双胎 剖宫产术 平滑肌瘤 子宫肿瘤 妊娠并发症 肿瘤 子宫肌瘤切除术

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北京市6194例阴道分娩产后出血影响因素分析

11

作者 于莹 沈汝冈 +1 位作者 刘凯波 杨惠娟 《中国妇幼健康研究》 2023年第10期53-59,共7页

目的分析阴道分娩产后出血的影响因素,对预防阴道分娩产后出血提供科学依据。方法选取北京市妇幼保健管理信息系统中分娩时间在2022年1月1日至2022年12月31日、孕周≥28周阴道分娩产后出血的产妇6194例为出血组,同期孕周≥28周、阴道分... 目的分析阴道分娩产后出血的影响因素,对预防阴道分娩产后出血提供科学依据。方法选取北京市妇幼保健管理信息系统中分娩时间在2022年1月1日至2022年12月31日、孕周≥28周阴道分娩产后出血的产妇6194例为出血组,同期孕周≥28周、阴道分娩无产后出血的产妇71360例为无出血组,对产后出血进行统计分析。结果北京市阴道分娩产后出血发生率为7.99%。单因素分析结果显示出血组与无出血组在年龄、身体质量指数(BMI)、产后出血史、孕次、产次、多胎、妊娠高血压疾病、子宫肌瘤、胎盘因素、分娩前贫血、分娩孕周、巨大儿、死胎、会阴侧切、阴道助产、总产程延长方面差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为9.730、117.691、9.093、4.419、189.054、211.420、176.115、7.975、50.866、12.784、127.993、216.439、5.841、140.000、180.000、10.886,P<0.05)。多因素分析结果显示,年龄≥35岁、BMI 25.0~27.9kg/m^(2)、BMI≥28.0kg/m^(2)、产后出血史、孕次≥3次、多胎、妊娠期高血压疾病、胎盘因素、分娩前贫血、分娩孕周≥41周、巨大儿、死胎、会阴侧切、阴道助产是阴道分娩产后出血的危险因素,OR及其95%CI值分别为1.210(1.124~1.302)、1.328(1.212~1.455)、1.284(1.134~1.454)、2.304(1.549~3.427)、1.171(1.079~1.272)、4.172(3.322~5.238)、1.772(1.602~1.959)、3.870(2.599~5.763)、1.197(1.096~1.307)、1.462(1.340~1.595)、2.019(1.811~2.251)、1.667(1.078~2.578)、2.017(1.896~2.145)、2.854(2.642~3.083),P<0.05;BMI<18.5kg/m^(2)、经产妇、早产是阴道分娩产后出血的保护因素,OR及其95%CI值分别为0.747(0.670~0.833)、0.795(0.735~0.859)、0.847(0.735~0.976),P<0.05。结论北京市阴道分娩产后出血发生率较高,加强婚前及孕前保健的健康教育、提升产科与营养科的进一步合作、加强妊娠期间贫血管理、进一步提高助产技能水平等是减少产后出血发生率的重要措施。同时,结合该研究产后 展开更多

关键词 孕产妇 阴道分娩 产后出血 影响因素

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北京市产后抑郁状态的影响因素分析 被引量：3

12

作者 于莹 刘凯波 +1 位作者 沈汝冈 杨惠娟 《中国妇幼健康研究》 2022年第11期76-82,共7页

目的 分析北京市产后抑郁状态的影响因素,为早期识别高风险孕妇,尽早进行心理健康指导与干预提供依据。方法 选取分娩时间在2020年1月1日至2020年12月31日期间,在北京市领取母子健康手册(孕产保建档案)并进行产后心理健康评估的孕产妇,... 目的 分析北京市产后抑郁状态的影响因素,为早期识别高风险孕妇,尽早进行心理健康指导与干预提供依据。方法 选取分娩时间在2020年1月1日至2020年12月31日期间,在北京市领取母子健康手册(孕产保建档案)并进行产后心理健康评估的孕产妇,对产后抑郁状态进行统计分析。结果 北京市产后抑郁状态检出率为5.18%。单因素分析结果显示有产后抑郁状态的孕产妇与无产后抑郁状态孕产妇在年龄、户籍、婚姻状况、受教育程度、工作状态、BMI、分娩方式、围产儿结局,以及是否多胎妊娠、初产妇、既往精神疾病史、产前抑郁状态、早产、低出生体重儿、新生儿重度窒息方面差异均有统计学意义(χ^(2)=4.398~1 600.00,P<0.05);多因素分析结果显示低龄(<25岁)(OR=1.273,95%CI:1.023~1.584)、较低的受教育程度(高中及以下)(OR=1.248,95%CI:1.072~1.453)、初产妇(OR=1.417,95%CI:1.235~1.627)、消瘦(BMI<18.5kg/m~2)(OR=1.274,95%CI:1.022~1.589)、产前抑郁状态(OR=6.680,95%CI:5.799~7.694)、剖宫产(OR=1.231,95%CI:1.064~1.423)、早产(OR=2.468,95%CI:1.199~5.076)是产后抑郁状态的危险因素(P<0.05)。结论 北京市产后抑郁状态发生率在我国处于较低水平,临床中应高度重视具有产后抑郁状态危险因素的孕产妇,尽早进行孕产妇心理评估,做好孕产妇心理健康宣教及相应干预,以保障母婴心身健康。 展开更多

关键词 孕产妇 产后 抑郁状态 影响因素

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妊娠合并系统性红斑狼疮死亡6例分析

13

作者 于莹 沈汝冈 +1 位作者 刘凯波 杨惠娟 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第10期847-851,共5页

目的探讨妊娠合并系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)死亡病例的临床特点。方法回顾性分析2012年1月1日至2021年12月31日北京市妇幼保健监测数据中6例妊娠合并SLE死亡病例, 收集孕产妇基本信息、现病史、既往史、产前... 目的探讨妊娠合并系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)死亡病例的临床特点。方法回顾性分析2012年1月1日至2021年12月31日北京市妇幼保健监测数据中6例妊娠合并SLE死亡病例, 收集孕产妇基本信息、现病史、既往史、产前检查情况、诊疗经过、评审意见及死亡诊断等内容进行分析。采用描述性方法对数据进行分析。结果十年间北京市妊娠合并SLE死亡6例, 死亡率为0.28/10万(6/214.3万)。这6例中, 主要临床表现为发热、神经精神和呼吸系统症状;均存在血小板计数(platelet count, PLT)降低及低补体血症。3例孕期血压增高, 5例有尿蛋白, 3例孕期合并感染。无SLE病史的3例中, 主要脏器损害为血液系统、肺和肾脏;有SLE病史的3例中, 神经精神、血液系统和肾脏是主要受累脏器。结论本组妊娠合并SLE死亡病例的发病症状主要包括发热、神经精神和呼吸系统症状, 高血压和感染为常见的并发症, PLT减少、尿蛋白以及补体降低也是重要的实验室指标。 展开更多

关键词 妊娠并发症 红斑狼疮 系统性 产妇死亡率 回顾性研究

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北京市产科床位资源现状分析 被引量：4

14

作者 于莹 刘凯波 +2 位作者 杨惠娟 张雪 沈汝冈 《中国妇幼保健》 CAS 2016年第23期4914-4916,共3页

目的了解北京市助产机构产科床位资源现状,为政府出台应对生育高峰的决策提供依据。方法通过统一问卷对北京市所有助产机构进行现况调查,同时收集2013年10月、11月及2014年10月、11月所有机构产科住院病历相关数据。结果北京市活产数呈... 目的了解北京市助产机构产科床位资源现状,为政府出台应对生育高峰的决策提供依据。方法通过统一问卷对北京市所有助产机构进行现况调查,同时收集2013年10月、11月及2014年10月、11月所有机构产科住院病历相关数据。结果北京市活产数呈逐年上升趋势,2014年全年达248 814人,各级助产机构床位数也呈增加趋势,但床位增加比例不能满足活产增加比例。相比2013年,除外一级机构病床周转次数略有降低外,各级助产机构无论产科病床周转次数还是病床周转率均有所增加,二三级助产机构产科病床周转次数分别达61.28、86.67,病床周转率分别达到88.85%、108.83%;相比2013年,病床效率指数除一级机构无变化外,各级助产机构均有增加,二三级助产机构分别为2.72、5.55。2015年每千活产拥有产科床位数相比2013年,除一级机构外均有不同程度降低,目前三级机构数值最低,为15.23张;除一级机构外,各级助产机构每床活产数均较2013年有所增加,三级机构增加最多,每床活产数增加5人,现为66人/张;三级、二级、一级、营利性机构产科床位供需比值分别为:0.80、1.03、7.51、2.56。结论北京市产科床位配置不足,二三级助产机构产科床位处于高效运行阶段,一级及营利性助产机构产科床位还有使用空间。 展开更多

关键词 产科床位 资源 现状调查 生育高峰

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关注流动人口孕产妇的母婴安全 被引量：3

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作者 叶敏 黄晓琳 沈汝冈 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2006年第4期457-458,共2页

关键词 孕产妇死亡率 流动人口 母婴安全 《中国妇女发展纲要》 孕产妇保健 围产儿死亡率 城乡结合地区 管理模式 妇幼保健院 保健服务

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北京市体外受精-胚胎移植助孕分娩情况分析 被引量：2

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作者 杨惠娟 刘凤洁 +1 位作者 刘凯波 沈汝冈 《中国妇幼保健》 CAS 2017年第11期2420-2422,共3页

目的分析北京市体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕分娩构成情况及妊娠结局影响因素,探讨IVF-ET妊娠管理策略。方法采用北京市妇幼保健管理信息系统助产机构分娩上报数据,纳入2013年-2015年北京市户籍孕产妇分娩的368687例新生儿为研究对象... 目的分析北京市体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕分娩构成情况及妊娠结局影响因素,探讨IVF-ET妊娠管理策略。方法采用北京市妇幼保健管理信息系统助产机构分娩上报数据,纳入2013年-2015年北京市户籍孕产妇分娩的368687例新生儿为研究对象,采用SPSS 16.0软件对IVF-ET分娩上报数据进行统计分析。结果 2013年-2015年北京市户籍产妇IVF-ET妊娠分娩数(分娩孕周≥28周的围生儿及<28周活产数)占围生儿出生总数的0.91%(3 342/368 687),其中2013年占0.58%(607/104 715),2014年占0.98%(1 330/135 622),2015年占1.09%(1 405/128 350)。IVF-ET妊娠分娩率呈逐年上升态势的同时,北京市IVF-ET分娩新生儿结局不断改善,新生儿足月分娩(孕周≥37周)占比由2013年的73.9%提高到2015年的81.7%,出生体质量≥2 500 g的新生儿分娩占比由2013年的74.50%提高至2015年的82.34%。分娩结局显示,IVF-ET妊娠孕妇较自然受孕孕妇妊娠期高血压疾病、早产、产后出血等妊娠合并症/并发症发生风险(OR值)在2.52~5.04之间。多元回归分析显示,IVF-ET孕妇妊娠风险增高与IVF-ET孕妇高龄、多胎妊娠以及IVF-ET受孕方式等因素相关,而IVF-ET妊娠分娩围生儿死亡率与自然受孕胎儿差异无显著性。结论随着生育政策的改变,高龄孕妇、辅助生殖技术妊娠还将进一步增加,辅助生殖技术多胎妊娠以及妊娠合并症/并发症比例随之增加,随着妊娠分娩选择的变化,规范IVF-ET诊疗,加强IVF-ET孕期管理是今后孕产期保健管理面临的一个新课题。 展开更多

关键词 辅助生殖技术 围生儿结局 妊娠合并症

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儿童非器质性喂养困难的研究现状与展望 被引量：2

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作者 李禾 沈汝冈 《中国妇幼保健》 CAS 2016年第19期4099-4102,共4页

喂养困难是常见的儿童饮食行为问题，是影响儿童生长发育的重要原因，其中对非器质性喂养困难的研究和干预是保健工作的重要内容之一。本研究对目前儿童喂养困难尤其是非器质性喂养困难在定义、影响因素、干预方案、研究方向等方面的研... 喂养困难是常见的儿童饮食行为问题，是影响儿童生长发育的重要原因，其中对非器质性喂养困难的研究和干预是保健工作的重要内容之一。本研究对目前儿童喂养困难尤其是非器质性喂养困难在定义、影响因素、干预方案、研究方向等方面的研究进行综述，旨在对医疗保健人员及家庭在实施干预和预防的过程中提供依据。儿童饮食行为问题历来备受关注，其中较为常见的是喂养困难。 展开更多

关键词 儿童 喂养困难 影响因素

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北京市助产机构剖宫产指征及影响因素分析 被引量：2

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作者 杨惠娟 于莹 +1 位作者 刘凯波 沈汝冈 《中国妇幼保健》 CAS 2016年第5期911-912,共2页

目的探讨北京市不同类别助产机构剖宫产指征及其指征掌握情况,为北京市差异化剖宫产率管理提供依据。方法随机抽取北京市市级抢救中心与除市级抢救中心外的三级机构、二级妇幼保健机构及除妇幼保健机构外二级机构等4种不同类别的15家助... 目的探讨北京市不同类别助产机构剖宫产指征及其指征掌握情况,为北京市差异化剖宫产率管理提供依据。方法随机抽取北京市市级抢救中心与除市级抢救中心外的三级机构、二级妇幼保健机构及除妇幼保健机构外二级机构等4种不同类别的15家助产机构,采取整群抽样调取2013年7-8月3 204份剖宫产病历,市级专家核实剖宫产指征一致率。结果北京市不同类别机构剖宫产指征构成存在差异,市级抢救中心剖宫产指征前5位分别为剖宫产史、产程延长、高龄、胎心监护异常、内科疾病。引产失败(10.5%)、胎位异常(8.1%),在其他三级机构剖宫产指征中占比高于其他机构。妇幼保健机构胎心监护异常(8.2%)高于其他机构。其他二级机构骨盆异常(10.3%)等剖宫产指征高于其他类别机构。专家剖宫产指征核实显示,市级抢救中心指征核实一致率最高(86.8%),其次为妇幼保健机构(79.7%),其他三级机构一致率最低(65.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。胎位异常、骨盆异常、引产失败、胎心监护异常等主要剖宫产指征一致率核实情况为,其他二级、三级助产机构较市级抢救中心、妇幼保健机构偏低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论提高基层医疗机构产科助产技能,严格剖宫产指征,确定合理、差异化控制措施是降低剖宫产率重要手段。 展开更多

关键词 剖宫产率 剖宫产指征 影响因素

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流动人口产妇住院分娩状况及影响因素分析 被引量：2

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作者 张颖 宋世琴 +1 位作者 沈汝冈 王燕 《现代预防医学》 CAS 北大核心 2008年第10期1849-1850,1858,共3页

[目的]了解流动人口住院分娩率及影响因素,为今后提高流动人口产妇住院分娩率提供依据。[方法]在海淀区3个乡卫生院的计划免疫日,对陪同孩子进行计划免疫的、属于调查对象的母亲进行面对面问卷调查。[结果]调查的630名流动人口产妇住院... [目的]了解流动人口住院分娩率及影响因素,为今后提高流动人口产妇住院分娩率提供依据。[方法]在海淀区3个乡卫生院的计划免疫日,对陪同孩子进行计划免疫的、属于调查对象的母亲进行面对面问卷调查。[结果]调查的630名流动人口产妇住院分娩率79.2%。多因素Logistic回归分析表明,孕期产检次数、初查孕周、到医院产检次数、是否计划外妊娠和产妇文化程度影响住院分娩率。[结论]海淀区流动人口产妇住院分娩率远远低于海淀区户籍农村产妇住院分娩率。要提高流动人口住院分娩率,需要对流动人口孕产妇、其丈夫和老乡进行相关教育,建立"平价分娩医院",严厉打击非法产前检查和非法接生。 展开更多

关键词 流动人口 住院分娩 影响因素

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利用基尼系数和泰尔指数分析北京市助产资源配置的公平性 被引量：2

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作者 于莹 刘凯波 +2 位作者 杨惠娟 张雪 沈汝冈 《中国妇幼保健》 CAS 2016年第15期2995-2998,共4页

目的探讨2013年及2015年北京市助产资源配置的公平性。方法根据北京市2013年和2015年助产资源调查结果,利用基尼系数和泰尔指数分析和评价助产资源配置公平性及变动趋势。结果北京市助产资源按人口配置的不公平性有增加趋势,但大部分仍... 目的探讨2013年及2015年北京市助产资源配置的公平性。方法根据北京市2013年和2015年助产资源调查结果,利用基尼系数和泰尔指数分析和评价助产资源配置公平性及变动趋势。结果北京市助产资源按人口配置的不公平性有增加趋势,但大部分仍处于最佳平均状态或正常状态。一级助产机构助产资源配置呈现不公平状态,这种不公平来自各一级助产机构之间的资源配置差异;三级、二级、营利性助产机构助产资源配置较公平,其不公平性主要来自不同助产级别间资源配置的不公平。城区的人力资源配置不公平性处于警戒状态,近郊的人力资源配置公平性也较差,无论城区、近郊、远县,其不公平性主要来自于不同区域间资源配置的不公平。结论北京市应继续对助产机构的助产资源进行优化配置,在优化配置的过程中,应关注一级助产机构之间及不同助产级别间的平衡发展,同时还应关注不同区域之间的资源配置合理性。在优化资源配置的同时,引导孕产妇就近就医和分级就医也对助产资源的合理利用起着重要作用。 展开更多

关键词 助产机构 产科 资源配置 公平性

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