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广西2010-2015年艾滋病流行特征及趋势分析 被引量：88
1
作者 葛宪民 唐振柱 +7 位作者 朱秋映 王学燕 沈智勇 蓝光华 陈怡 吴秀玲 孟琴 周信娟 《中国艾滋病性病》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期40-43,共4页
目的了解广西2010-2015年艾滋病流行特征及趋势,为制定针对性防治措施和模式提供科学依据。方法以全国艾滋病综合防治信息系统数据为基础,采用描述性流行病学方法,分析2010-2015年艾滋病新发现并报告病例疫情信息资料。结果广西新发现... 目的了解广西2010-2015年艾滋病流行特征及趋势,为制定针对性防治措施和模式提供科学依据。方法以全国艾滋病综合防治信息系统数据为基础,采用描述性流行病学方法,分析2010-2015年艾滋病新发现并报告病例疫情信息资料。结果广西新发现并报告艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS)病例数2011年比2010年增长22.34%,2012-2015年各年分别报告12 229例、10 877例、9 460例、9 190例,晚发现比例连续6年维持在50%以上。97%以上乡镇(街道)历年都有病例报告,男女比例为2.45∶1,男性新发现并报告为AIDS病人的从26.19%上升到35.41%;25~49岁占48.70%,25~49岁和0~14岁从54.40%下降到43.14%和从1.15%下降到0.52%,而50~64岁从22.44%上升到33.58%;农民占67.92%,从9 515例下降到6 483例,学生从36例上升到126例;异性性传播占90.42%,同性性传播从0.93%上升到5.33%,注射吸毒和母婴传播从10.74%下降到1.98%和从1.04%下降到0.48%。报告病例来源于医疗机构占57.07%,疾病预防控制机构占34.22%,HIV抗体检测医疗机构占66.08%,医疗机构检出阳性比例从2010年的1.91‰下降到2015年的0.88‰,不同机构不同年份阳性检测比例差异有统计学意义(P<0.01)。结论广西2012-2015年新发现并报告HIV/AIDS病例数连续4年下降,但晚发现比例较高,且以性传播途径为主,提示广西艾滋病流行模式已发生转变,艾滋病防治工作面临诸多新挑战,亟须在策略及防治措施和模式上取得新的突破。 展开更多
关键词 艾滋病 新发现并报告 描述流行病学 流行特征 分析
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广西壮族自治区2010-2017年艾滋病流行病学特征分析 被引量：62
2
作者 葛宪民 杨文敏 +12 位作者 朱秋映 吴秀玲 沈智勇 朱金辉 蓝光华 陈欢欢 孟琴 周信娟 丁冬妮 刘玄华 唐帅 黄精华 邓月琴 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期315-321,共7页
目的分析2010-2017年广西壮族自治区(广西)艾滋病流行病学特征,为制定精准防控措施和模式提供科学依据。方法根据我国艾滋病综合防治数据信息管理系统下载2010-2017年HIV/AIDS报告历史卡片,采用例数、构成比和率等描述相关疫情特征,采用... 目的分析2010-2017年广西壮族自治区(广西)艾滋病流行病学特征,为制定精准防控措施和模式提供科学依据。方法根据我国艾滋病综合防治数据信息管理系统下载2010-2017年HIV/AIDS报告历史卡片,采用例数、构成比和率等描述相关疫情特征,采用χ2检验法进行统计学分析。结果 2010-2017年广西HIV阳性率12.53/万(85 182/67 959 000),新发现HIV/AIDS病例和当年死亡病例数分别累计有85 182例和24 783例,2010-2011年分别增加了22.34%(新发现HIV/AIDS病例数从11 648例增加到14 250例)和32.83%(当年死亡病例数从2 900例增加到3 852例),2012-2017年均呈连续6年下降趋势(新发现HIV/AIDS病例数分别为12 229、10 877、9 460、9 190、8 848和8 680例;当年死亡数分别为3 888、3 316、2 914、2 717、2 595和2 600例);HIV/AIDS晚发现比例均>50.00%(50.53%~57.06%)。2012-2017年新发现病例的男女性别比为2.47∶1(60 639/24 543),≥50岁的男女性别比为2.71∶1(28 654/10 557)。25~49岁占47.40%(40 377/85 182),≥50岁占46.03%(39 211/85 182)。职业为农民占68.40%(58 262/85 182),家政、家务及待业占11.21%(9 546/85 182),学生占0.86%(729/85 182)。传播途径以异性性传播为主,占90.60%(77 171/85 182),男男性行为传播占3.13%(2 669/85 182),注射吸毒占4.60%(3 924/85 182),母婴传播占0.73%(619/85 182)。结论 2010-2017年广西新发现HIV/AIDS病例数和当年死亡数自2012年连续逐年下降,但是晚发现比例均>50.00%,传播途径以异性性传播为主。广西艾滋病流行模式面临新变化和新挑战,应创新防治策略和干预模式。 展开更多
关键词 艾滋病 新发现病例 流行病学 流行特征
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广西农村60岁以上老年男性HIV感染因素调查 被引量：44
3
作者 蓝光华 唐振柱 +5 位作者 彭振仁 沈智勇 张鸿满 朱秋映 陈怡 吴兴华 《中国艾滋病性病》 CAS 2013年第8期560-561,570,共3页
目的了解广西老年男性艾滋病病毒(HIV)感染者/病人的商业性行为特征,为老年人的艾滋病(AIDS)和性病防治策略和措施的制定提供科学依据。方法选择累计报告60岁以上老年男性HIV感染者/病人占当地所有HIV感染者和病人比例较高的某6个县作... 目的了解广西老年男性艾滋病病毒(HIV)感染者/病人的商业性行为特征,为老年人的艾滋病(AIDS)和性病防治策略和措施的制定提供科学依据。方法选择累计报告60岁以上老年男性HIV感染者/病人占当地所有HIV感染者和病人比例较高的某6个县作为本次调查的地区,分别对农村地区存活的60岁以上老年男性HIV感染者和病人进行问卷调查,每个县调查20例以上。结果接受调查的149名60岁以上老年男性HIV感染者和病人中,有35.4%(35/99)的人与配偶仍有性生活,26.3%(26/99)的人目前仍与配偶或同居者平均每月发生1～4次性行为,而最近1次与配偶或同居者发生性行为时48.1%(13/27)的人没有使用安全套。90.6%(135/149)的老年男性HIV感染者和病人曾与商业性伴发生过性行为,81.5%(110/135)的人在与商业性伴发生性行为时从未使用安全套。30.2%(45/149)的人使用过壮阳药。结论在广西农村老年男性人群中,商业性性行为是最主要的HIV感染途径,发生商业性行为时不使用安全套是感染HIV的主要原因,服用壮阳药在一定程度上增加了农村老年男性发生商业性行为的次数,同时也增加了感染HIV的风险。 展开更多
关键词 农村老年男性 艾滋病 商业性行为
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广西中老年男性人群艾滋病流行现状及相关影响因素分析 被引量：38
4
作者 朱秋映 陈欢欢 +9 位作者 吴兴华 陈礼 陆华湘 周信娟 罗柳红 彭振仁 蓝光华 周月姣 阮玉华 沈智勇 《中国艾滋病性病》 CAS CSCD 北大核心 2017年第11期1006-1009,共4页
目的了解广西中老年男性人群艾滋病流行趋势,初步探索其感染艾滋病病毒(HIV)的相关影响因素。方法从《全国艾滋病综合防治数据信息系统》中导出截至2015年12月31日定时统计数据,对新发现报告HIV感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病... 目的了解广西中老年男性人群艾滋病流行趋势,初步探索其感染艾滋病病毒(HIV)的相关影响因素。方法从《全国艾滋病综合防治数据信息系统》中导出截至2015年12月31日定时统计数据,对新发现报告HIV感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)年龄构成进行统计,同时对3个县(区)中老年嫖客专题调查数据和20岁及以上男性人群HIV抗体检测数据进行分析。采用PASW Statistics 18.0软件分析中老年男性人群艾滋病流行趋势及相关影响因素。结果广西2006-2015年男性病例中50岁及以上病例从552例增长到了3 314例,占男性报告病例数的比例从15.7%增长到49.9%,呈现显著增长趋势(χ2=2 282.8,P<0.001)。3个县(区)共观察241 195名20岁及以上男性人群,HIV血清阳转率为4.35/万·人年(180/413 549)。男性人群HIV新发感染率随着年龄增长逐渐增高,60~69岁最高(11.51/万·人年)。3个县(区)共调查50岁及以上中老年嫖客1 276人,HIV阳性检出率为1.96%(25/1 276),知道HIV检测机构[比值比(OR)=0.36,95%可信区间(CI):0.15~0.86]是感染HIV的保护因素;使用过壮阳药(OR=4.74,95%CI:1.95~11.50)、离异/丧偶/分居(OR=3.67,95%CI:1.37~9.86)和最近1个月有过性行为(OR=6.42,95%CI:1.16~35.41)是感染HIV的危险因素。结论中老年男性特别是中老年嫖客是艾滋病传播的重点高危人群,中老年男性人群艾滋病流行已对广西艾滋病防控形成新的挑战,应针对性地采取新的防控策略措施。 展开更多
关键词 艾滋病病毒 中老年男性人群 嫖客
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广西低档暗娼艾滋病知识及行为状况调查 被引量：37
5
作者 周月姣 唐振柱 +3 位作者 沈智勇 张小娟 谭广杰 崔岩 《中国公共卫生》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期579-581,共3页
随着艾滋病疫情的发展，经性途径传播作为中国艾滋病流行的主要传播方式仍在进一步上升。在报告的疫情中，经性途径传播的比例从2006年的33.1％上升到2011年1-9月的75.2％[1]。相关研究显示，暗娼是传播艾滋病的重要“桥梁人群”心[2]... 随着艾滋病疫情的发展，经性途径传播作为中国艾滋病流行的主要传播方式仍在进一步上升。在报告的疫情中，经性途径传播的比例从2006年的33.1％上升到2011年1-9月的75.2％[1]。相关研究显示，暗娼是传播艾滋病的重要“桥梁人群”心[2]。暗娼人群由于其性行为频繁，极易造成性病和艾滋病的传播，而处于底层的低档暗娼，因其流动性大、隐蔽性强，在一定程度上更容易受到艾滋病病毒（human immunodeficiency virus，HIV）的侵袭，是艾滋病防治的重要目标人群。 展开更多
关键词 低档暗娼 艾滋病 知识 性行为
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2010-2014年广西青年学生艾滋病流行特征 被引量：35
6
作者 孟琴 沈智勇 +2 位作者 周信娟 唐振柱 朱秋映 《中国艾滋病性病》 CAS 北大核心 2016年第6期458-459,467,共3页
目的分析近5年广西青年学生中,艾滋病病毒（HIV）感染者/艾滋病（AIDS）病人（简称HIV/AIDS病人）的流行病学特征,为制定青年学生的艾滋病防控策略和措施提供依据。方法采用描述性流行病学方法,利用艾滋病综合防治信息系统数据,对2010-2... 目的分析近5年广西青年学生中,艾滋病病毒（HIV）感染者/艾滋病（AIDS）病人（简称HIV/AIDS病人）的流行病学特征,为制定青年学生的艾滋病防控策略和措施提供依据。方法采用描述性流行病学方法,利用艾滋病综合防治信息系统数据,对2010-2014年广西新报告的15-24岁学生HIV/AIDS病人的流行病学特征进行分析。结果 2010-2014年,广西新报告的15-24岁学生病例数占广西新报告HIV/AIDS病例数的0.39%（229/58 464）,而且青年学生新报告病例数呈逐年上升趋势。229例学生病例中,以男性（占87.34%）、20-24岁（占63.32%）、大专及以上（占71.18%）为主;男学生中同性性传播（占62.50%）为主要感染途径、异性性传播（占34.50%）次之,女学生中则全部为异性传播,主要来源于检测咨询（占56.77%）。结论广西青年学生病例报告数呈逐年上升趋势,文化程度高、通过性途径传播和主动寻求检测咨询的为其主要流行特征。应加强对青年学生的宣教和干预,增强青年学生在性行为中的协商意识能力、同性性行为的安全途径,控制HIV流行。 展开更多
关键词 艾滋病 新报告 青年学生 流行特征
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2014年广西晚发现HIV/AIDS病例的流行病学特征 被引量：33
7
作者 孟琴 朱秋映 +2 位作者 周信娟 唐振柱 沈智勇 《中国艾滋病性病》 CAS 北大核心 2016年第4期282-284,共3页
目的了解2014年广西新报告的艾滋病病毒(HIV)感染者和艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)中,晚发现病例的流行病学特征,为防控策略制定提供依据。方法利用艾滋病综合防治信息系统的数据,采用描述性流行病学方法,对2014年广西艾滋病晚... 目的了解2014年广西新报告的艾滋病病毒(HIV)感染者和艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)中,晚发现病例的流行病学特征,为防控策略制定提供依据。方法利用艾滋病综合防治信息系统的数据,采用描述性流行病学方法,对2014年广西艾滋病晚发现病例的流行病学特征进行分析。结果 2014年广西新报告HIV/AIDS病人9526例,其中晚发现病例4926例(51.71%)。不同流行病学特征病例的晚发现比例的差异有统计学意义,其中男性、离异或丧偶、农民、异性性传播感染和样本来自临床就诊的病例晚发现比例较高,分别为56.66%(3878/6844)、60.05%(1096/1825)、55.24%(3787/6855)、53.37%(4722/8847)和59.30%(3342/5636)。结论 2014年广西HIV/AIDS病人晚发现比例较高,应加强主动监测力度,扩大对高危和重点人群的宣传和检测,从而及早发现感染病例,降低晚发现比例。 展开更多
关键词 艾滋病病毒感染者/艾滋病病人 流行病学特征 晚发现病例 分析
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广西壮族自治区2012年艾滋病哨点中老年嫖客HIV感染危险因素调查 被引量：33
8
作者 陈怡 唐振柱 +6 位作者 沈智勇 蓝光华 张鸿满 周月姣 朱秋映 张小娟 唐帅 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期1086-1090,共5页
目的 了解广西壮族自治区（广西）中老年嫖客感染HIV现状、相关高危行为和危险因素.方法 2012年4-7月在广西艾滋病哨点对≥40岁的中老年嫖客进行面对面访谈,获取一般人口学、艾滋病知识知晓率、行为学、检测等信息,并采集3～5 ml血液检... 目的 了解广西壮族自治区（广西）中老年嫖客感染HIV现状、相关高危行为和危险因素.方法 2012年4-7月在广西艾滋病哨点对≥40岁的中老年嫖客进行面对面访谈,获取一般人口学、艾滋病知识知晓率、行为学、检测等信息,并采集3～5 ml血液检测HIV抗体,数据采用SPSS 18.0软件分析.结果 14个嫖客哨点共调查4260人,初中及以下文化程度占82.1％,72.0％在低档场所发生商业性交易,年龄越大嫖娼场所档次越低；嫖客艾滋病知识知晓率为74.2％,HIV阳性嫖客知晓率为65.8％；共检出73名HIV抗体阳性,阳性率（M）为1.40％,自愿咨询检测点来源人群较其他来源人群具有更高的HIV感染危险（OR=23.672,95％CI：4.984～112.434）,中档场所嫖娼人群较低档场所具有较低的HIV感染危险（OR=0.410,95％CI：0.190～0.885）,梅毒阴性（OR=0.255,95％CI：0.132 ～ 0.491）、丙型肝炎阴性（OR=0.154,95％CI：0.059 ～ 0.401）者HIV感染危险较低,嫖客婚内/外性行为安全套使用率均较低,且嫖娟场所档次越低,安全套使用率越低；嫖客既往HIV抗体检测率仅为4.6％,41名嫖客有CD4＋T淋巴细胞检测结果,其中80.5％的CD4＋T淋巴细胞数＜350 cell/μl,61.0％的CD4＋T淋巴细胞数＜200 cell/μl.结论 广西中老年嫖客HIV阳性率高,与低档场所暗娼发生无保护性行为是感染HIV的重要危险因素. 展开更多
关键词 艾滋病 中老年嫖客
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两孔腹腔镜结直肠癌根治性切除术近期疗效分析 被引量：33
9
作者 王亚楠 彭敏滢 +7 位作者 谢文谦 李晓静 蓝孝亮 沈智勇 梁振业 吴明义 李国新 邓海军 《中华胃肠外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第1期48-53,共6页
目的单孔腹腔镜手术虽然取得了不错的临床效果,但其存在手术操作难度大、器械冲突、缺乏对抗牵引及直线视角等问题让很多外科医师望而却步。因此,有术者提出了单切口加一孔(SILS+1)的手术方法。本研究探讨运用SILS+1进行结直肠癌根治性... 目的单孔腹腔镜手术虽然取得了不错的临床效果,但其存在手术操作难度大、器械冲突、缺乏对抗牵引及直线视角等问题让很多外科医师望而却步。因此,有术者提出了单切口加一孔(SILS+1)的手术方法。本研究探讨运用SILS+1进行结直肠癌根治性切除术的安全性与可行性。方法采用描述性病例系列研究的方法,回顾性收集从2018年3月至2019年1月在南方医科大学南方医院普通外科进行SILS+1治疗的178例结直肠癌患者的临床资料,分析患者手术情况、术后病理以及术后恢复情况(术后并发症分级采用Clavien-Dindo标准,疼痛指标为视觉模拟评分法);通过门诊或电话进行随访,随访时间截至2019年5月。结果共有178例患者接受了SILS+1结直肠癌根治性切除术,其中男性患者111例(62.4%);平均年龄59岁。其中有11例(6.2%)患者中转加1~3个操作孔,1例(0.6%)患者因回结肠动脉出血中转开腹。全组患者手术时间为(135.2±42.3)min,术中失血量为(34.6±35.5)ml,淋巴结检出数目为(33.1±17.6)枚,远切缘(10.2±5.3)cm,近切缘(14.7±17.8)cm。术后30 d内16例(9.0%)出现手术相关并发症,其中6例为Clavien-DindoⅢ级并发症(3.4%);术后疼痛评分均低于3分。术后住院时间为(5.6±2.6)d。3例患者(1.7%)术后30 d内因肠梗阻和造口周围感染返院治疗。全组患者美容评分均为满意和基本满意。结论SILS+1治疗结直肠癌具有较好的手术安全性和可行性,可减轻患者术后疼痛。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 腹腔镜手术 两孔 近期疗效
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广西低档暗娼人群安全套使用现状及影响因素的研究 被引量：31
10
作者 周月姣 谭广杰 +3 位作者 崔岩 沈智勇 张小娟 唐振柱 《实用预防医学》 CAS 2013年第7期801-804,共4页
目的了解和分析广西低档暗娼安全套使用现状及其影响因素。方法按照《广西低档暗娼人群专项调查工作方案》要求进行问卷、采血、检测。所有资料经Epidata3.1进行双录入,用SPSS 19.0进行统计分析。结果调查的7 936名研究对象中,最近一个... 目的了解和分析广西低档暗娼安全套使用现状及其影响因素。方法按照《广西低档暗娼人群专项调查工作方案》要求进行问卷、采血、检测。所有资料经Epidata3.1进行双录入,用SPSS 19.0进行统计分析。结果调查的7 936名研究对象中,最近一个月与客人发生性关系时,每次都能坚持使用安全套的占47.20%。经多因素Logistic回归分析结果显示,有固定场所（OR=1.735,95%CI：1.501-2.006）、无吸毒行为（OR=2.303,95%CI：1.107-4.789）、接受同伴教育（OR=1.482,95%CI：1.333-1.647）、最近1年做过HIV检测（OR=1.339,95%CI：1.211-1.481）是安全套使用的促进因素;而文化程度低（OR=0.826,95%CI：0.748-0.913）、知晓艾滋病知识低（OR=0.476,95%CI：0.422-0.538）、风险意识低（OR=0.886,95%CI：0.792-0.990）、每次商业性行为收费低于50元（OR=0.605,95%CI：0.541-0.677）是安全套使用的阻碍因素。结论广西低档暗娼坚持使用安全套率低、影响因素多且复杂,需对这类人群加强分类指导与针对性干预,促进安全套使用,减少经低档暗娼人群造成的艾滋病传播与蔓延。 展开更多
关键词 获得性免疫缺陷综合征 低档暗娼 安全套使用 影响因素
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广西壮族自治区艾滋病抗病毒治疗患者CD4＋T淋巴细胞动态趋势及影响因素分析 被引量：30
11
作者 江河 朱秋映 +3 位作者 蓝光华 刘伟 周崇兴 沈智勇 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期1125-1128,共4页
目的 了解广西壮族自治区（广西）抗病毒治疗患者CD4＋T淋巴细胞动态趋势及影响因素.方法 选择2013年1月1日后首次开始抗病毒治疗的成年艾滋病患者,对基线、治疗后6个月和12个月时间段的CD4＋T淋巴细胞计数结果进行回顾分析,采用一般线... 目的 了解广西壮族自治区（广西）抗病毒治疗患者CD4＋T淋巴细胞动态趋势及影响因素.方法 选择2013年1月1日后首次开始抗病毒治疗的成年艾滋病患者,对基线、治疗后6个月和12个月时间段的CD4＋T淋巴细胞计数结果进行回顾分析,采用一般线性模型重复测量方差分析描述和分析患者CD4＋T淋巴细胞动态趋势及影响因素.结果 4 082例患者基线、治疗后6个月和12个月的CD4＋T淋巴细胞计数均值分别为（195.3±155.7） cells/mm3、（331.9±202.6） cells/mm3和（380.9±221.3） cells/mm3,仅有时间效应时,总体差异有统计学意义（F=3 161.124,P=0.000）.治疗后CD4＋T淋巴细胞计数随时间推移而提升,主要影响因素为性别、年龄、基线CD4＋T淋巴细胞计数、治疗方案、漏服药物和停药.受性别、年龄、治疗方案、漏服药物、停药等因素影响,治疗后CD4＋T淋巴细胞计数随时间推移而呈线性提升趋势.受基线CD4＋T淋巴细胞计数、停药等因素影响,治疗后CD4＋T淋巴细胞计数提升趋势符合二次方曲线方程.结论 广西艾滋病患者抗病毒治疗后CD4＋T淋巴细胞计数提升速度受多种因素影响.针对不同患者适时进行抗病毒治疗可以获得良好预后结果. 展开更多
关键词 高效联合抗反转录病毒治疗 CD4+T淋巴细胞 影响因素
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2007-2012年广西壮族自治区吸毒人群艾滋病流行趋势分析 被引量：27
12
作者 陈怡 唐振柱 +5 位作者 沈智勇 朱秋映 梁富雄 蓝光华 黎锋 唐帅 《疾病监测》 CAS 2013年第8期643-647,共5页
目的分析2007—2012年广西壮族自治区（广西）吸毒人群人类免疫缺陷病毒（humanimmunodeficiencyvirus，HIV）阳性率及相关危险行为的变化趋势。方法通过全区多个市县设立HIV监测哨点，每年4—7月由统一培训的工作人员通过滚雪球抽样（... 目的分析2007—2012年广西壮族自治区（广西）吸毒人群人类免疫缺陷病毒（humanimmunodeficiencyvirus，HIV）阳性率及相关危险行为的变化趋势。方法通过全区多个市县设立HIV监测哨点，每年4—7月由统一培训的工作人员通过滚雪球抽样（社区）及连续采样（强戒所）的方法对吸毒人员开展面对面访谈，获取一般人口学、行为学等信息，并采血3—5ml检测HIV、梅毒及丙型病毒性肝炎（丙肝），数据采用SPSS20．0软件分析。结果吸毒人群HIV阳性率（中位数）从2007年13．9％下降到2012年5．7％，梅毒阳性率（中位数）从2007年3．4％上升到2012年6．0％；吸毒人群曾经共用针具率逐年下降，但2012年最近1个月共用针具率为14．0％，商业性行为比例逐年上升，安全套使用率提高不明显。结论2007—2012年广西吸毒人群HIV阳性率呈现逐年下降趋势，各年龄组吸毒人群HIV阳性检出率也在逐年下降。吸毒人群经静脉注射感染HIV呈减缓趋势，但针对吸毒人群的艾滋病综合干预仍不容松懈。 展开更多
关键词 艾滋病病毒 吸毒人群 哨点监测
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广西艾滋病综合防控与管理工作回顾与展望 被引量：25
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作者 蓝光华 沈智勇 +6 位作者 葛宪民 朱秋映 周月姣 梁淑家 陈欢欢 孟琴 周信娟 《中国临床新医学》 2021年第10期951-955,共5页
艾滋病是严重威胁人类健康的慢性致死性传染疾病,是全球面临的重大公共卫生和社会问题。广西是我国艾滋病疫情严重的省份之一,广西壮族自治区党委、政府高度重视,自2010年起在全区范围开展防治艾滋病攻坚工程,在艾滋病宣传教育、监测检... 艾滋病是严重威胁人类健康的慢性致死性传染疾病,是全球面临的重大公共卫生和社会问题。广西是我国艾滋病疫情严重的省份之一,广西壮族自治区党委、政府高度重视,自2010年起在全区范围开展防治艾滋病攻坚工程,在艾滋病宣传教育、监测检测、高危人群综合干预、抗病毒治疗等各方面取得了显著成效。近年来艾滋病疫情快速上升的势头有所减缓,病死率有所下降,但艾滋病防治工作仍面临诸多挑战,未来将进一步加大检测与治疗力度,强化防艾社会综合治理,联防联控,促进源头治理,最大限度地降低病死率,减少二代传播。 展开更多
关键词 艾滋病 预防与控制 流行趋势 管理
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广西2008-2016年≥50岁HIV/AIDS病人的特征分析 被引量：24
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作者 孟琴 沈智勇 +3 位作者 刘玄华 周信娟 吴秀玲 朱秋映 《中国艾滋病性病》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期341-344,共4页
目的了解广西新报告≥50岁艾滋病病毒（HIV）感染者/艾滋病（AIDS）病人（简称HIV/AIDS病人）的流行病学特征及趋势,为制定广西中老年人群艾滋病防控措施提供参考依据。方法利用艾滋病防治基本信息系统相关数据,采用描述性流行病学方法... 目的了解广西新报告≥50岁艾滋病病毒（HIV）感染者/艾滋病（AIDS）病人（简称HIV/AIDS病人）的流行病学特征及趋势,为制定广西中老年人群艾滋病防控措施提供参考依据。方法利用艾滋病防治基本信息系统相关数据,采用描述性流行病学方法,分析2008-2016年新报告≥50岁HIV/AIDS病人的数据资料。结果2008-2016年广西新报告≥50岁HIV/AIDS病人40 552例,病例数从2008年的2 521例增至2016年的4 471例,构成比从24.8%上升至50.5%,8年增长2倍,趋势χ~2检验有统计学意义（趋势χ~2=2 147.363,P〈0.001）。男性占73.8%;50~59岁占40.7%;60~69岁从34.2%增至41.9%;农民占77.0%,家政、家务及待业从6.6%增至9.2%;已婚有配偶从81.2%降至67.6%;初中及以下占91.6%,高中或中专从9.4%降至7.2%;异性性传播和同性性传播分别从72.0%、0.2%上升至98.7%、0.8%。历年新报告≥50岁病例在性别、年龄、职业、婚姻状况、感染途径的差异有统计学意义（P〈0.05）。病例来源于医疗就诊占59.4%,检测咨询从24.0%上升至26.0%。结论 50岁及以上中老年人已成为广西艾滋病防控重点人群,应采取有效综合防控措施,减少该人群的HIV传播。 展开更多
关键词 艾滋病 ≥50岁 流行特征
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低档暗娼人口社会行为学特征与HIV感染状态 被引量：24
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作者 张小娟 沈智勇 +5 位作者 谭广杰 张鸿满 黎锋 李剑军 崔岩 周月姣 《中国艾滋病性病》 CAS 2013年第7期514-517,共4页
目的了解低档暗娼艾滋病病毒(HIV)感染现状,分析相关危险因素。方法按照广西低档暗娼人群专项调查工作方案要求进行问卷、采血、检测。资料经Epidata 3.1进行双录入,用SPSS 19.0进行统计分析。结果共调查低档暗娼7 936人,HIV感染率为1.8... 目的了解低档暗娼艾滋病病毒(HIV)感染现状,分析相关危险因素。方法按照广西低档暗娼人群专项调查工作方案要求进行问卷、采血、检测。资料经Epidata 3.1进行双录入,用SPSS 19.0进行统计分析。结果共调查低档暗娼7 936人,HIV感染率为1.88%(149例)。其中>40岁年龄段者HIV感染率为4.63%,文盲者HIV感染率4.54%,离异/丧偶者HIV感染率4.91%,有吸毒行为者HIV感染率达6.42%,流动性暗娼(没有固定场所)的HIV感染率为4.02%。从未使用安全套者,HIV感染率明显高于每次使用者(P<0.05);艾滋病知识知晓率低分组,HIV感染也明显高于艾滋病知识知晓率高分组(P<0.01)。经多因素Logistic回归分析,影响低档暗娼HIV感染率的主要危险因素有:无固定场所、有吸毒行为、>40岁、越南籍。结论广西低档暗娼HIV感染率较高,不同人口社会学和行为特征的暗娼HIV感染率不同,需对影响感染及传播的因素实施有效的干预措施,加大健康教育、监测与干预力度,做到早干预、早发现、早治疗,有效减少艾滋病在这类人群中和向其他人群的传播。 展开更多
关键词 低档暗娼 艾滋病病毒 危险因素 LOGISTIC回归分析
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单孔腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术治疗超低位直肠癌 被引量：22
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作者 王亚楠 邓海军 +8 位作者 谢文谦 牟廷裕 蓝孝亮 沈智勇 彭敏滢 李晓静 杨婉珊 麦耿珲 李国新 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期285-291,共7页
目的探讨单孔腹腔镜(SILS)辅助经肛全直肠系膜切除术(taTME)治疗超低位直肠癌的安全性及可行性。方法前瞻性收集2017年10月至2018年10月期间,在南方医科大学南方医院普通外科进行SILS辅助taTME手术的超低位直肠癌患者的连续病历资料,进... 目的探讨单孔腹腔镜(SILS)辅助经肛全直肠系膜切除术(taTME)治疗超低位直肠癌的安全性及可行性。方法前瞻性收集2017年10月至2018年10月期间,在南方医科大学南方医院普通外科进行SILS辅助taTME手术的超低位直肠癌患者的连续病历资料,进行回顾性病例系列研究。全组患者均利用回肠造口预切口,通过单孔腹腔镜操作辅助经肛腹腔镜,施行SILS辅助taTME。记录分析患者手术情况、术中及术后30 d内并发症、标本质量以及术后恢复情况。手术标本直肠系膜质量大体评估参照Quirke标准,分为完整、近完整和不完整。术后通过门诊进行随访,随访时间截至2018年12月。结果17例超低位直肠癌患者进行了SILS辅助taTME手术,其中男性患者13例,体质指数为(23.3±2.6)kg/m2、年龄为(59.4±8.8)岁。其中1例患者因降结肠边缘血管损伤中转传统5孔法进行腹腔操作,无中转开腹病例。全组患者手术时间(254.5±65.6)min,术中出血量(133.5±64.6)ml,15例行预防性回肠造口,1例术中出血,1例边缘血管损伤。16例术后标本系膜完整和近完整,清扫淋巴结(17.0±11.7)枚,远切缘距肿瘤下缘(2.8±1.5)cm,未见近切缘、远切缘和环周切缘阳性患者。术后30 d内5例发生并发症。3例发生吻合口漏,其中1例行回肠造口术;2例发生尿潴留,均经保守治疗痊愈。术后中位随访7.5(3.0~14.0)个月,其余患者随访期间未见术后并发症。术后视觉模拟疼痛评分为(2.2±0.6)分。所有患者对手术切口美容效果满意或基本满意。结论SILS辅助taTME手术有较好的手术安全性及标本质量,对于治疗超低位直肠癌患者可以发挥单孔腹腔镜及经肛腹腔镜操作的优势。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 低位 经肛全直肠系膜切除 单孔腹腔镜
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广西艾滋病感染者/患者抗病毒治疗及时性影响因素分析 被引量：21
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作者 黄玉满 沈智勇 +3 位作者 万孝玲 阮玉华 黄承盛 朱金辉 《中国热带医学》 CAS 2017年第11期1089-1092,1101,共5页
目的了解广西艾滋病感染者/患者接受抗病毒治疗及时性的现状,并分析其晚治疗的影响因素,为制定针对性的干预措施、提高治疗及时性提供科学依据。方法于2015年1月查阅国家艾滋病综合防治数据信息系统中的历史数据库,包括疫情库、随访库... 目的了解广西艾滋病感染者/患者接受抗病毒治疗及时性的现状,并分析其晚治疗的影响因素,为制定针对性的干预措施、提高治疗及时性提供科学依据。方法于2015年1月查阅国家艾滋病综合防治数据信息系统中的历史数据库,包括疫情库、随访库和抗病毒治疗库。用身份证号码将3个数据库进行链接,并对相关数据进行统计分析。结果广西2014年新入组治疗的成年艾滋病病毒感染者/患者9 381例,疫情库和随访库中能找到信息者8 150例,晚治疗比例为53.18%。因晚发现导致的晚治疗为3 414例,占78.77%,去除晚发现者,新入组治疗成年艾滋病病毒感染者/患者4 736例。单因素分析结果显示,性别、年龄、婚姻、文化程度、职业、感染途径、随访频率及接受首次CD4检测时限的晚治疗率有统计学差异(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、婚姻、随访频率、接受首次CD4检测时限都是晚治疗的影响因素(P<0.05)。年龄≥60岁者及未婚者晚治疗危险性高,随访≥3次者晚治疗危险性降低,首次CD4检测时限延长,晚治疗危险性越大。结论晚发现、接受随访管理频率低、接受首次CD4检测晚、未婚、高年龄等均是晚治疗的影响因素,应加大艾滋病健康教育、检测发现、随访管理、CD4检测及心理疏导力度,提高艾滋病感染者/患者接受抗病毒治疗的及时性及依从性。 展开更多
关键词 艾滋病 抗病毒治疗 及时性 CD4检测
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广西医疗机构2010-2014年HIV抗体检测及病例发现情况 被引量：21
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作者 周信娟 沈智勇 +2 位作者 孟琴 唐振柱 朱秋映 《中国艾滋病性病》 CAS 北大核心 2016年第4期244-247,共4页
目的了解广西医疗机构2010-2014年艾滋病病毒（HIV）抗体检测及病例发现情况,为制定针对性的防控措施提供参考。方法利用中国疾病预防控制系统艾滋病综合防治信息系统相关数据,采用描述性流行病学方法进行统计分析。结果广西医疗机构开... 目的了解广西医疗机构2010-2014年艾滋病病毒（HIV）抗体检测及病例发现情况,为制定针对性的防控措施提供参考。方法利用中国疾病预防控制系统艾滋病综合防治信息系统相关数据,采用描述性流行病学方法进行统计分析。结果广西医疗机构开展HIV抗体检测人次数,从2010年的262万增至2014年的591万,占全区的比例约为50%;新发现报告病例占全区的比例历年都在50%以上;粗检出率从2010年的21.17/万降至2014年的9.97/万。新发现报告病例以男性为主,呈逐年上升趋势,历年所占比例均在70%以上;年龄分布2010年以30-39岁所占比例较大,占20.43%;2011-2014年60-69岁占的比例较大,约为20%;职业分布以农民为主,所占比例从2010年的67.12%增至2014年的75.76%;已婚有配偶历年约占60%;初中及以下文化水平历年约占90%。异性性传播、同性性传播呈逐年增长趋势,注射毒品传播呈下降趋势。CD4^＋T淋巴细胞检测比例从2010年的70.45%增至2014年的89.62%,5年来新发现报告病例CD4^＋T淋巴细胞检测结果〈350个/Μl的占76.46%。结论广西医疗机构检测发现艾滋病病例占全区较大比例,且所发现的病例大部分CD4＋T淋巴细胞水平已较低。应进一步推进医疗机构重点科室艾滋病监测检测力度,并针对不同人群采取有效干预措施,以早发现、早诊断、早治疗,减少HIV的传播。 展开更多
关键词 艾滋病病毒抗体检测 医疗机构 流行病学
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广西壮族自治区三个市县中老年嫖客艾滋病流行病学调查分析 被引量：19
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作者 朱金辉 沈智勇 +4 位作者 朱秋映 刘伟 覃春伟 吴艺清 韦加玉 《中华疾病控制杂志》 CAS 北大核心 2014年第6期493-496,共4页
目的了解中老年嫖客艾滋病相关知识知晓情况、行为特征和艾滋病病毒感染情况,为制定针对性的干预措施提供科学依据。方法采用方便抽样方法,对广西壮族自治区3个县市中老年嫖客进行匿名问卷调查,并进行采血,检测其HIV、梅毒和丙肝抗体阳... 目的了解中老年嫖客艾滋病相关知识知晓情况、行为特征和艾滋病病毒感染情况,为制定针对性的干预措施提供科学依据。方法采用方便抽样方法,对广西壮族自治区3个县市中老年嫖客进行匿名问卷调查,并进行采血,检测其HIV、梅毒和丙肝抗体阳性率。结果共调查了377名中老年嫖客,平均年龄为(61.5±9.3)岁;文化程度以小学为主,占64.5%;艾滋病知识知晓率为62.6%;最近1次与配偶/固定性伴、临时性伴、商业性伴发生性行为时,安全套使用比例分别为5.2%、33.3%、27.8%;艾滋病、梅毒、丙肝抗体检测阳性率分别为4.8%、5.3%、0.0%。结论中老年嫖客艾滋病性病感染率高,安全套使用率低。应制定有针对性的宣传教育和干预措施,提高其自我保护意识和安全套使用率。 展开更多
关键词 获得性免疫缺陷综合征 商业性性行为 流行病学研究
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老年血流感染患者107例病原菌分布和药敏分析 被引量：18
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作者 查翔远 宋有良 +3 位作者 金正胜 沈智勇 王谦 胡晓春 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期77-81,共5页
目的探讨老年患者血流感染(BSI)的病原微生物学特征。方法回顾性分析2015年1—12月铜陵市人民医院所有年龄≥65岁且确诊为BSI住院患者的临床及血培养资料。结果 107例患者中分离病原菌107株(剔除重复菌株)。其中社区获得性感染患者占57.... 目的探讨老年患者血流感染(BSI)的病原微生物学特征。方法回顾性分析2015年1—12月铜陵市人民医院所有年龄≥65岁且确诊为BSI住院患者的临床及血培养资料。结果 107例患者中分离病原菌107株(剔除重复菌株)。其中社区获得性感染患者占57.9%(62/107),医院获得性感染患者占42.1%(45/107);社区获得性BSI分离细菌中革兰阴性菌占67.7%,医院获得性BSI中革兰阳性菌占55.5%。老年男性继发于呼吸系统感染者多于老年女性(P<0.001),老年女性继发于泌尿系统感染者多于老年男性(P<0.001)。分离的病原菌中,革兰阴性菌59株,占55.1%,革兰阳性菌45株,占42.1%,真菌3株,占2.8%。检出率居前6位的依次为大肠埃希菌(30.9%)、凝固酶阴性葡萄球菌(20.6%)、金黄色葡萄球菌(金葡菌)(10.3%)、肺炎克雷伯菌(6.5%)、肠球菌属(6.5%)、不动杆菌属(4.7%)。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产超广谱β内酰胺酶(ESBL)株分别占51.5%和28.6%;大肠埃希菌对阿米卡星、头孢西丁及哌拉西林-他唑巴坦耐药率在10%以下,对碳青霉烯类无耐药;肺炎克雷伯菌仅对替加环素尚无耐药,对碳青霉烯类耐药率达14.3%~28.6%。甲氧西林耐药金葡菌(MRSA)和凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率分别为各自菌种的36.4%和72.7%。未发现耐万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺葡萄球菌;检出1株耐万古霉素屎肠球菌。结论老年患者BSI病原菌以革兰阴性菌为主,大肠埃希菌和凝固酶阴性葡萄球菌是最常见的病原菌。应重视性别、原发感染部位等因素对老年患者BSI的影响。 展开更多
关键词 老年人 血流感染 抗菌药物 细菌耐药性监测 多重耐药菌
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