无锡市社区严重精神障碍患者服药依从性及其影响因素研究 被引量：33

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作者 吴越 范洁 +5 位作者 包炤华 过婷 汤莉 冯为 沈文艳 罗莹 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第4期490-494,共5页

背景遵医嘱服药是患者病情稳定和全面康复的基本保障,服药率是社区严重精神障碍患者管理治疗工作质量的核心指标。了解本地区居家患者的药物治疗现状并提出改进措施,对促进社区精神卫生服务质量的有效提升具有重要意义。目的了解无锡市... 背景遵医嘱服药是患者病情稳定和全面康复的基本保障,服药率是社区严重精神障碍患者管理治疗工作质量的核心指标。了解本地区居家患者的药物治疗现状并提出改进措施,对促进社区精神卫生服务质量的有效提升具有重要意义。目的了解无锡市社区严重精神障碍患者服药依从性及其影响因素,探讨进一步提高患者服药率的有效措施。方法采用多阶段整群抽样法,对无锡市12个街道/乡镇的1 285例严重精神障碍患者进行问卷调查。调查工具包括服药依从性问卷(自行设计)、自知力与治疗态度问卷及精神障碍患者病耻感评估量表。共1 220例患者完成全部调查,有效应答率为94.94%。采用多因素Logistic回归分析患者服药依从性的影响因素。结果无锡市社区严重精神障碍患者的服药依从率为75.33%(919/1 220),其中精神分裂症、双相情感障碍、分裂情感性障碍、偏执性精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍、癫痫所致精神障碍服药依从率分别为78.56%(667/849)、75.49%(154/204)、69.57%(16/23)、47.06%(8/17)、35.71%(25/70)、85.96%(49/57)。不同文化程度、婚姻状况、家庭经济、监护人关系、监护人对疾病认知、疾病诊断、病程、住院次数、是否参加社区健康讲座、家庭与精神专科医院距离、自知力与治疗态度评分、病耻感水平患者服药依从率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,文化程度、监护人对疾病认知、疾病类型、病程、住院次数、是否参加健康讲座、家庭离精神专科医院距离、自知力与态度评分、病耻感水平9个因素为社区严重精神障碍患者服药依从性的影响因素(P<0.05)。结论无锡市社区严重精神障碍患者服药依从性有待提高,增设精神卫生服务网点、重点关注精神发育迟滞及新发病患者、加强健康宣教、消除病耻感是提高服药依从性的有 展开更多

关键词 精神障碍 服药依从性 影响因素分析 社区卫生服务

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血栓相关凝血标志物在诊断深静脉血栓患者中的应用 被引量：21

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作者 沈薇 周景艺 +2 位作者 顾怡 沈文艳 李敏 《血栓与止血学》 2018年第6期905-908,共4页

目的评估凝血标志物凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、凝血酶调制蛋白(TM)、纤溶酶-抗纤溶酶复合物(PIC)、组织型纤溶酶原激活物/纤溶酶原激活物抑制剂-1复合物(t PAI-C)、D二聚体(D-D)、纤维蛋白降解产物(FDP)在深静脉血栓患者中的应用。... 目的评估凝血标志物凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、凝血酶调制蛋白(TM)、纤溶酶-抗纤溶酶复合物(PIC)、组织型纤溶酶原激活物/纤溶酶原激活物抑制剂-1复合物(t PAI-C)、D二聚体(D-D)、纤维蛋白降解产物(FDP)在深静脉血栓患者中的应用。方法利用仁济医院收集的深静脉血栓(DVT)患者样本66例,32例为慢性期DVT,34例为急性期DVT检测凝血标志物。使用SYSMEX CS5100血凝分析仪测定D-D和FDP,使用SYSMEX HISCL5000化学发光免疫分析仪测定TAT、TM、PIC、t PAI-C,均为配套试剂。同时选取40例健康体检样本作为正常对照。数据用SPSS11.0软件分析。结果慢性期DVT患者,D-D、FDP、TAT、TM、PIC、t PAI-C均值分别为(0.079±0.093)μg/ml、(1.60±2.41)μg/ml、(3.36±3.73) ng/ml、(9.89±2.13) TU/ml、(1.008±1.096) ug/ml、(9.83±3.84) ng/ml;急性期DVT患者,D-D、FDP、TAT、TM、PIC、t PAI-C均值分别为(2.47±2.80)μg/ml、(32.6±42.11)μg/ml、(17.64±18.35) ng/ml、(9.74±3.01) TU/ml、(5.658±6.974) ug/ml、(11.58±6.52) ng/ml;正常对照组,D-D、FDP、TAT、TM、PIC、t PAI-C均值分别为(0.073±0.088)μg/ml、(1.62±2.49)μg/ml、(2.60±1.13) ng/ml、(8.08±1.49) TU/ml、(0.459±0.105) ug/ml、(5.59±2.25) ng/ml。组间比较显示,急性和慢性期DVT间有统计学差异(P <0.05水平)的指标为D-D、FDP、TAT、PIC。正常组和急性期DVT间有统计学差异(P <0.05水平)的指标为D-D、FDP、TAT、TM、PIC、t PAI-C;正常组和慢性期DVT间有统计学差异(P <0.05水平)的指标为TM、t PAI-C。结论对于诊断急性DVT来说,D-D、FDP、TAT、TM、PIC、t PAI-C这6项指标均有良好的诊断价值;慢性DVT患者相对于正常人群而言,TM、t PAI-C表现增高,说明血栓后血管修复是一个漫长持续的过程,而对于急性期DVT而言,D-D、FDP、TAT、PIC下降明显,对于DVT的诊断和治疗有良好的指导意义。 展开更多

关键词 凝血酶-抗凝血酶复合物 凝血酶调制蛋白 纤溶酶-抗纤溶酶复合物 组织型纤溶酶原激活物/纤溶酶原 激活物抑制剂-1 复合物 深静脉血栓形成

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粪钙卫蛋白、C反应蛋白、白介素-6在诊断克罗恩病患者消化道黏膜损伤状态中的价值 被引量：11

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作者 马继荣 沈薇 +2 位作者 顾怡 沈文艳 周景艺 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期331-336,共6页

目的·探讨粪钙卫蛋白(fecal calprotectin,FC)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)在诊断克罗恩病患者消化道黏膜损伤状态中的应用价值。方法·选取2019年6月—2020年6月上海交通大学医学院附... 目的·探讨粪钙卫蛋白(fecal calprotectin,FC)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)在诊断克罗恩病患者消化道黏膜损伤状态中的应用价值。方法·选取2019年6月—2020年6月上海交通大学医学院附属仁济医院收治的克罗恩病患者52例。根据消化道内镜评估结果将患者分为黏膜未损伤组和黏膜损伤组,比较2组之间的临床特征。通过流式微球分析技术法检测IL-6水平,通过免疫荧光层析技术检测粪便中FC含量,通过散射比浊法检测患者全血中CRP含量。患者在入院24 h内检测外周血IL-6、CRP,72 h内检测FC;比较2组之间的差异。通过多因素Logistic回归分析黏膜损伤的独立影响因素。通过受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)判断IL-6、CRP、FC及联合指标对于判断黏膜损伤的诊断价值。结果·52例患者中黏膜未损伤组21例,黏膜损伤组31例,2组患者的年龄、性别间差异均无统计学意义,蒙特利尔分型中仅疾病行为分布差异有统计学意义(P<0.05)。黏膜损伤组患者的IL-6、CRP、FC水平分别为11.1(3.67,17.54)pg/mL、8.02(2.13,30.96)mg/L、448.4(212.90,639.50)μg/g,均显著高于黏膜未损伤组(均P<0.05)。Logistic回归分析结果提示,仅有FC是克罗恩病患者消化道黏膜受损的独立影响因素(OR=1.006,P<0.05)。IL-6、CRP和FC单项指标判断消化道黏膜损伤的ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.71、0.88和0.85(均P<0.05);FC+CRP和FC+IL-6双项联合检测时AUC分别为0.91和0.84(均P<0.05);FC+IL-6+CRP三项联合检测时AUC为0.92(P<0.05)。通过比较双项联合检测与三项联合检测的ROC曲线发现,FC+CRP与FC+IL-6+CRP的AUC差异无统计学意义,而FC+IL-6与FC+IL-6+CRP之间差异有统计学意义(P=0.045)。同时,FC+CRP与FC+IL-6+CRP的敏感度和特异度均分别为77%和100%。结论·FC和CRP联合检测,以及FC、IL-6和CRP联合检测均能有效判断克罗恩病患� 展开更多

关键词 克罗恩病 粪钙卫蛋白 C反应蛋白 白介素-6 黏膜损伤

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积极性社区干预对精神分裂症患者疗效及家庭经济负担的影响 被引量：11

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作者 吴越 张紫娟 +5 位作者 姚建军 张恒 范洁 许凌峰 王妙妙 沈文艳 《环境与职业医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期763-766,770,共5页

[目的]评估积极性社区干预对精神分裂症患者疗效及其家庭经济的影响。[方法]120例符合入组标准的社区慢性精神分裂症患者,随机分为研究组和对照组,研究组予积极性社区干预,对照组提供常规的社区精神卫生服务,随访观察1年。分别于干预开... [目的]评估积极性社区干预对精神分裂症患者疗效及其家庭经济的影响。[方法]120例符合入组标准的社区慢性精神分裂症患者,随机分为研究组和对照组,研究组予积极性社区干预,对照组提供常规的社区精神卫生服务,随访观察1年。分别于干预开始前、干预1年末进行"阳性与阴性症状量表(PANSS)""生活质量综合评定问卷-74(成人用)(GQOLI-74)""社会功能缺陷筛选量表(SDSS)"评定,并采用自制疾病经济花费调查表比较治疗1年期间两组患者的医疗费用和其他经济损失情况。[结果]干预1年末,研究组PANSS、GQOLI-74、SDSS评分与对照组比较,差异有统计学意义(t=5.036,P=0.000;t=3.309,P=0.001;t=2.408,P=0.011)。研究组患者复发1例(1.7%),对照组复发11例(18.3%),两组差异有统计学意义(χ2=7.50,P=0.01)。研究组1年中因精神疾病造成的家庭经济损失低于对照组,差异具有统计学意义(Z=2.517,P=0.012)。[结论]积极性社区干预能有效改善慢性精神分裂症患者的临床症状,提高生活质量和社会功能,减轻患者家庭经济负担。 展开更多

关键词 社区 精神分裂症 积极性干预 经济

原文传递

乳腺麦默通微创旋切标本1362例术中冷冻切片检查分析 被引量：9

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作者 王春华 姚建国 +2 位作者 于亚威 沈文艳 许建秋 《浙江医学》 CAS 2017年第4期296-297,303,共3页

目的探讨术中冷冻切片检查在乳腺麦默通微创手术中的诊断价值,分析误诊原因,提高微创组织冷冻切片诊断的水平。方法收集乳腺麦默通微创旋切标本1 362例,将冷冻切片与常规石蜡切片或免疫组化检查结果进行对照,统计冷冻切片诊断符合率。... 目的探讨术中冷冻切片检查在乳腺麦默通微创手术中的诊断价值,分析误诊原因,提高微创组织冷冻切片诊断的水平。方法收集乳腺麦默通微创旋切标本1 362例,将冷冻切片与常规石蜡切片或免疫组化检查结果进行对照,统计冷冻切片诊断符合率。结果乳腺微创旋切组织冷冻切片符合率为99.1%(1 350/1 362),延迟诊断9例,漏诊2例,过度诊断1例。结论术中冷冻切片可以明确乳腺麦默通手术标本的性质。 展开更多

关键词 乳腺 麦默通 冷冻切片

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原发性腹茧症致小肠梗阻的CT检查特征 被引量：8

6

作者 李斌 冯联忠 +4 位作者 陈徐艰 张斌忠 陆忠烈 沈文艳 董来荣 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期290-295,共6页

目的总结原发性腹茧症致小肠梗阻腹部CT检查的影像学特征，探讨其诊断及鉴别诊断要点。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2014年10月6日嘉兴学院附属第二医院收治的1例原发性腹茧症致小肠梗阻患者的临床资料，患者入院时、住院10h后... 目的总结原发性腹茧症致小肠梗阻腹部CT检查的影像学特征，探讨其诊断及鉴别诊断要点。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2014年10月6日嘉兴学院附属第二医院收治的1例原发性腹茧症致小肠梗阻患者的临床资料，患者入院时、住院10h后行腹部CT检查。完善术前准备后急诊行剖腹探查，术后常规对症支持治疗，行病理学检查。观察腹部CT检查结果：腹部包块影像学特征、肠梗阻程度、包块内肠管情况、系膜内血管走行及其周围的纤维包膜。记录手术治疗情况、术后血常规、生化指标、凝血指标、术后恢复情况及并发症、术后病理学检查结果、随访期间患者情况。采用电话及门诊方式随访，了解患者饮食情况和有无腹痛腹胀、呕血、便血等症状；复查血常规、肝功能、肾功能、CT。随访时间截至2015年10月31日。结果入院时腹部CT检查：（1）腹部CT检查冠状位平扫：不全性肠梗阻征象，左侧腹部局部小肠肠管扩张积气，无特异性征象。（2）腹部CT检查平扫：肠管周围见增厚纤维包膜，呈包膜征；聚集成团及扩张扭曲的小肠肠管，呈香蕉状；其小肠系膜聚集、牵拉及扭转，系膜内血管走行异常。（3）腹部CT检查矢状位重建图像：纤维包膜茧样包裹聚集成团及扩张扭曲的小肠肠管形成一巨大包块，呈花瓣状，固定于腹后壁。（4）腹部CT检查冠状位重建图像：厚薄不一的纤维包膜环状包裹聚集成团及扩张的小肠，其系膜内血管走行分布异常。住院10h后复查腹部CT：（1）腹部CT检查冠状位平扫：肠梗阻征象较前明显加重，扩张肠管较前增多，扩张程度加剧。（2）腹部CT检查平扫：典型肠梗阻征象，较前加重，聚集成团、扩张水肿、积液积气的小肠肠管内有多个液平面。患者顺利行肠粘连松解＋纤维包膜切除术。术中见腹腔内有一巨大包块� 展开更多

关键词 腹茧症 肠梗阻 体层摄影术

原文传递

论中西方体育文化差异之根源 被引量：8

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作者 沈文艳 《体育科技文献通报》 2010年第8期122-123,共2页

中西方体育文化是世界文化中的两个重要分支,在历史的发展中,中西方体育文化体现出了明显的差异性。本文通过文献资料法、逻辑分析法对中西方体育文化存在的差异之根源进行研究。研究发现:产生这种差异的根源是多元性的,它既受到地理环... 中西方体育文化是世界文化中的两个重要分支,在历史的发展中,中西方体育文化体现出了明显的差异性。本文通过文献资料法、逻辑分析法对中西方体育文化存在的差异之根源进行研究。研究发现:产生这种差异的根源是多元性的,它既受到地理环境、历史起源及追求目标、社会特征等文化背景的影响,也受到哲学观、价值观、审美观、思维方式等意识形态的影响。 展开更多

关键词 中国 文化 西方

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EDTA-K_(2)抗凝真空采血管抗凝剂过量对血常规检查结果的影响 被引量：2

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作者 沈文艳 张悦辉 +2 位作者 周景艺 沈薇 顾怡 《山东医药》 CAS 2023年第11期43-46,共4页

目的探讨EDTA-K_(2)抗凝真空采血管抗凝剂过量对血常规检查结果的影响。方法随机抽取门诊行血常规检测者60人,先用7.2 mg EDTA-K_(2)采血管取血约2 mL(观察组)后,再用3.6 mg EDTA-K_(2)采血管取血(对照组)至负压耗尽。两组分别于采样后3... 目的探讨EDTA-K_(2)抗凝真空采血管抗凝剂过量对血常规检查结果的影响。方法随机抽取门诊行血常规检测者60人,先用7.2 mg EDTA-K_(2)采血管取血约2 mL(观察组)后,再用3.6 mg EDTA-K_(2)采血管取血(对照组)至负压耗尽。两组分别于采样后30 min、1 h、2 h、4 h和6 h,在Sysmex XN全自动血细胞分析仪上以自动进样模式检测血常规,得到白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、血小板计数(PLT)、中性粒细胞百分比(Neu%)、淋巴细胞百分比(Lym%)、单核细胞百分比(Mon%)。根据两组在各时间点的均值、差值均值计算偏差率,以允许总误差(TEa)为参考,评价检测结果的一致性。选取两组1 h的检测结果,采用Bland-Altman法,进行单次测量结果的一致性评价。结果采样后30 min、1 h、2 h、4 h和6 h检测偏差率最大的分别是PLT(0.66%)、Mon%(1.16%)、Mon%(0.83%)、PLT(0.71%)、PLT(0.98%)。所有指标远小于1/3 TEa水平,基本达到1/6 TEa水平。Bland-Altman图中90%以上的点落在95%一致性界限(LoA)之内。采样后1 h血常规8项必需指标单次测量的一致性评价结果显示,各指标95%LoA置信区间对应的偏倚(CV%)与TEa相比全部符合要求,WBC、Hct、MCV、MCH、MCHC、PLT达到<1/2 TEa标准。结论EDTA-K_(2)抗凝真空采血管抗凝剂过量对采血后6 h内的血常规检查结果没有明显影响。 展开更多

关键词 抗凝剂 全血细胞计数 真空采血管 一致性评价 Bland-Altman法

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乙状结肠黏膜施万细胞错构瘤1例

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作者 汤淇 柯毅恒 +1 位作者 沈文艳 阮水良 《江苏医药》 CAS 2024年第1期105-106,F0003,共3页

患者,男,54岁,因“大便形状改变10年余,发现结肠肿物1周”于2023年4月12日收治于嘉兴学院附属第二医院消化内科。2012年患者无明显诱因出现大便性状改变,解黄色稀烂便,伴有大便次数增多,每天2~3次,否认有黏液脓血便,无腹痛、呕血等。10... 患者,男,54岁,因“大便形状改变10年余,发现结肠肿物1周”于2023年4月12日收治于嘉兴学院附属第二医院消化内科。2012年患者无明显诱因出现大便性状改变,解黄色稀烂便,伴有大便次数增多,每天2~3次,否认有黏液脓血便,无腹痛、呕血等。10余年来患者上述症状反复发作,未见明显好转。2012—2022年于当地医院行3次肠镜检查,均未提示异常。 展开更多

关键词 大便性状 错构瘤 肠镜检查 黏液脓血便 形状改变 施万细胞 嘉兴学院 消化内科

原文传递

血管生长因子在血吸虫病大肠癌患者肠组织中的表达 被引量：6

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作者 阮水良 王波 +4 位作者 陆其明 董来荣 曹晨羲 徐水凌 沈文艳 《中国血吸虫病防治杂志》 CAS CSCD 2013年第3期250-254,共5页

目的探讨血管生长因子在有血吸虫病和无血吸虫病的大肠癌患者肠组织中的mRNA和蛋白表达差异。方法收集30例有血吸虫病及30例无血吸虫病大肠癌患者的大肠癌手术切除标本中的正常肠组织、癌旁组织和癌组织,采用荧光实时定量PCR和Western b... 目的探讨血管生长因子在有血吸虫病和无血吸虫病的大肠癌患者肠组织中的mRNA和蛋白表达差异。方法收集30例有血吸虫病及30例无血吸虫病大肠癌患者的大肠癌手术切除标本中的正常肠组织、癌旁组织和癌组织,采用荧光实时定量PCR和Western blot检测不同组织中血小板衍生内皮细胞生长因子(PD-ECGF)和血管内皮生长因子(VEGF)的mRNA和蛋白表达水平。结果有血吸虫病大肠癌患者正常组织、癌旁组织及癌组织中PD-ECGF mRNA和VEFG mRNA相对表达量是无血吸虫病患者的1.726、1.766、2.729倍和2.138、1.831、3.376倍,有血吸虫病大肠癌患者正常组织、癌旁组织及癌组织中PD-ECGF和VEGF蛋白表达水平均显著高于对应的无血吸虫病患者肠组织中的表达水平(P均<0.05)。结论血管生长因子PD-ECGF和VEGF在有血吸虫病大肠癌患者肠组织中的表达水平高于无血吸虫病患者,血吸虫病可能是大肠癌发病的高危因素之一。 展开更多

关键词 日本血吸虫病 大肠癌 血小板衍生内皮细胞生长因子 血管内皮生长因子

原文传递

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌产色培养基临床应用评估 被引量：5

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作者 应春妹 沈文艳 +2 位作者 汪雅萍 叶杨芹 张灏旻 《检验医学》 CAS 北大核心 2010年第3期188-191,共4页

目的通过头孢西丁纸片法、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)产色筛选平板法和聚合酶链反应(PCR)检测MRSA,评估MRSA产色筛选平板的敏感性和特异性。方法收集仁济医院2008年8月至9月临床分离的金黄色葡萄球菌68株,分别采用头孢西丁纸片法、... 目的通过头孢西丁纸片法、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)产色筛选平板法和聚合酶链反应(PCR)检测MRSA,评估MRSA产色筛选平板的敏感性和特异性。方法收集仁济医院2008年8月至9月临床分离的金黄色葡萄球菌68株,分别采用头孢西丁纸片法、MRSA产色筛选平板法和PCR检测MRSA,以PCR检测femA基因和mecA基因结果为金标准,比较MRSA产色筛选平板的敏感性和特异性。结果甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)除万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺外,对其他11种抗菌药物的敏感率明显高于MRSA。68株金黄色葡萄球菌中,头孢西丁纸片法筛选出50株MRSA,产色平板法筛选出51株MRSA,PCR检测到51株mecA基因阳性,MRSA产色筛选平板结果和mecA基因检测结果符合率为100%。结论MRSA产色筛选平板可用于临床快速检测MRSA。 展开更多

关键词 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 产色筛选平板 MECA基因

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基于遥感和GIS的水资源调查与评价方法研究

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作者 沈文艳 《现代工程科技》 2024年第11期65-68,共4页

探讨基于遥感和地理信息系统(Geographic Information System,GIS)技术的水资源调查与评价方法,旨在提高水资源管理的效率和准确性。使用遥感技术进行数据采集和处理,以及利用GIS进行空间数据的管理和分析,研究内容涵盖了水资源量的计... 探讨基于遥感和地理信息系统(Geographic Information System,GIS)技术的水资源调查与评价方法,旨在提高水资源管理的效率和准确性。使用遥感技术进行数据采集和处理,以及利用GIS进行空间数据的管理和分析,研究内容涵盖了水资源量的计算、水质评价、水资源管理策略等方面。结果显示,遥感和GIS技术能有效提供水资源量化评估,识别和分析水质状况,支持水资源的合理分配和可持续利用。遥感和GIS技术在水资源调查和管理中展现出巨大的潜力,但也面临数据精度、处理复杂性和成本效益的挑战。未来研究需要集成跨学科知识,优化技术应用,以更全面、高效地解决全球水资源问题。 展开更多

关键词 遥感技术 地理信息系统(GIS) 水资源调查 水资源评价 水质评估

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体育教学中高效沟通策略的研究

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作者 沈文艳 《体育风尚》 2024年第4期58-60,共3页

体育课是学校教育中的一门重要课程,旨在通过体育运动和身体锻炼来促进学生身心健康、社会适应、全面发展。本文以教育小故事的方式阐述:趁热打铁、正面引导;欲擒故纵,反向警示;换位思考、循循善诱;因材施教、事半功倍;肢体语言、锦上添... 体育课是学校教育中的一门重要课程,旨在通过体育运动和身体锻炼来促进学生身心健康、社会适应、全面发展。本文以教育小故事的方式阐述:趁热打铁、正面引导;欲擒故纵,反向警示;换位思考、循循善诱;因材施教、事半功倍;肢体语言、锦上添花;亦师亦友、共同成长等体育教学中师生交流、沟通的方式和策略,促进学生的健康成长和发展,增进师生间的信任感,化解课堂的冲突和问题,以保证体育教学过程的和谐,体育课堂教学效果的高效。 展开更多

关键词 体育教学 效果 沟通 策略

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大型水利项目风险评估与管理研究

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作者 沈文艳 《水上安全》 2024年第15期73-75,共3页

本文围绕大型水利项目的风险评估与管理进行深入研究,旨在探讨如何有效识别和应对在项目规划、实施及运营阶段可能出现的各类风险。在项目规划阶段,重点分析了环境影响、社会经济影响以及技术可行性和成本效益。在项目实施阶段,本文聚... 本文围绕大型水利项目的风险评估与管理进行深入研究,旨在探讨如何有效识别和应对在项目规划、实施及运营阶段可能出现的各类风险。在项目规划阶段,重点分析了环境影响、社会经济影响以及技术可行性和成本效益。在项目实施阶段,本文聚焦于施工安全、资金和时间管理以及政策法规遵守。项目运营与维护阶段的风险评估涵盖了运营效率、环境与社会影响的监测以及应对极端天气的策略,强调了长期运营中的维护和持续监控的重要性。本文通过这些维度的全面分析,旨在为水利项目的风险评估和管理提供一套系统的理论框架和实践指导,以支持这些项目的长期可持续发展。 展开更多

关键词 水利项目 风险评估 风险管理 可持续发展 项目规划

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HCT值实时修正全血CRP测定结果的评估 被引量：4

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作者 马继荣 周景艺 +2 位作者 顾怡 沈文艳 沈薇 《检验医学》 CAS 2018年第11期983-986,共4页

目的利用血细胞比容(HCT)值对全血C反应蛋白(CRP)测定结果进行实时修正,以保证结果的准确性。方法收集217例患者的血常规标本,其中37例HCT<35%、128例HCT为35%～45%,52例HCT>45%。评估XN 2800血常规CRP流水线修正前后CRP结果的可... 目的利用血细胞比容(HCT)值对全血C反应蛋白(CRP)测定结果进行实时修正,以保证结果的准确性。方法收集217例患者的血常规标本,其中37例HCT<35%、128例HCT为35%～45%,52例HCT>45%。评估XN 2800血常规CRP流水线修正前后CRP结果的可比性。结果对于HCT<35%的37例标本,未修正HCT的CRP与BNⅡ特定蛋白分析仪检测结果间平均偏差为11.77 mg/L,偏差大小与HCT值降低呈负相关,修正后CRP检测结果平均偏差为2.75 mg/L。对于HCT为35%～45%的128例标本,未修正HCT的CRP与BNⅡ特定蛋白分析仪检测结果间平均偏差为2.79mg/L,修正后CRP检测结果平均偏差为2.77mg/L。对于HCT>45%的52例标本,未修正HCT的CRP与BNⅡ特定蛋白分析仪检测结果间平均偏差为-11.84 mg/L,偏差大小与HCT值升高呈正相关,修正后CRP检测结果平均偏差为-1.35 mg/L。结论对HCT<35%和>45%的标本,宜采用HCT值实时修正CRP结果,使检测结果更为准确。 展开更多

关键词 血常规 血细胞比容 C反应蛋白

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非小细胞肺癌组织中DNA错配修复蛋白的表达及与临床病理特征的关系

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作者 王春华 王苏杭 +4 位作者 许建秋 潘红佳 周泉 沈文艳 于亚威 《浙江医学》 CAS 2023年第24期2642-2646,I0008,共6页

目的 探究非小细胞肺癌组织中DNA错配修复(MMR)蛋白表达情况,分析其与患者临床病理特征的关系。方法收集2018年1月至2023年1月嘉兴市第二医院手术切除的216例非小细胞肺癌患者的癌组织标本,采用免疫组化法检测癌组织中4种MMR蛋白(MSH2、... 目的 探究非小细胞肺癌组织中DNA错配修复(MMR)蛋白表达情况,分析其与患者临床病理特征的关系。方法收集2018年1月至2023年1月嘉兴市第二医院手术切除的216例非小细胞肺癌患者的癌组织标本,采用免疫组化法检测癌组织中4种MMR蛋白(MSH2、MSH6、PMS2、MLH1)的表达情况,分析MMR蛋白表达患者的临床病理特征。结果 216例癌组织中MMR蛋白缺失3例(1.39%),均为MLH1及PMS2阴性、MSH2及MSH6阳性,癌组织周围均见淋巴细胞浸润,其中1例肺癌常规基因检测未检出基因突变;其余213例中MSH2蛋白表达强度与腺癌的不同类型、肿瘤周围淋巴细胞带有关,MSH6蛋白表达强度与腺癌的不同类型、肿瘤内淋巴细胞浸润有关,PMS2蛋白表达强度与肿瘤最大径、肿瘤周围淋巴细胞带有关,差异均有统计学意义(均P<0.05)。MLH1蛋白表达强度与肿瘤最大径、腺癌的不同类型、肿瘤内淋巴细胞浸润、肿瘤周围淋巴细胞带均无关,同时,4种蛋白表达强度与病理分型、淋巴结转移情况及Ki-67也无关。结论 MMR蛋白在非小细胞肺癌中的缺失率较低,可在其他常规基因检测阴性的病例中检出;癌组织周围淋巴细胞浸润提示可能存在MMR蛋白缺失。MMR蛋白表达强度与肿瘤最大径、腺癌的不同类型、肿瘤内淋巴细胞浸润、肿瘤周围淋巴细胞带有关,与病理分型、淋巴结转移情况及Ki-67无关。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 错配修复蛋白 临床病理特征 免疫组化

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有显著鞋钉样特征的甲状腺乳头状癌3例临床病理分析 被引量：3

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作者 沈文艳 滕晓东 +2 位作者 姚洪田 姚建国 于亚威 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期1168-1170,共3页

目的 探讨有鞋钉样特征的甲状腺乳头状癌的临床病理学特点。方法 回顾性分析3例有显著鞋钉样特征的甲状腺乳头状癌的临床病理学及免疫表型特征,并复习相关文献。结果 3例中男性2例,女性1例,平均年龄36.0岁,均以颈部肿块为首发症状。眼观... 目的 探讨有鞋钉样特征的甲状腺乳头状癌的临床病理学特点。方法 回顾性分析3例有显著鞋钉样特征的甲状腺乳头状癌的临床病理学及免疫表型特征,并复习相关文献。结果 3例中男性2例,女性1例,平均年龄36.0岁,均以颈部肿块为首发症状。眼观：3例肿瘤最大径平均2.7cm（0.9-4.0cm）;镜检：肿瘤细胞呈乳头状排列,乳头含有纤维血管轴心,细胞核/质比增高,核位于细胞顶部,表面凸起,形成“鞋钉”样外观。其中1例乳头轴心有淋巴细胞浸润,间质可见砂砾体形成。1例原发灶中为经典甲状腺乳头状癌形态,但在淋巴结转移灶中出现了鞋钉结构。免疫表型：3例肿瘤均表达Thyroglobulin、TTF-1、CK19、HBME-1、Galectin-3、EMA和β-catenin,2例表达E-cadherin,1例表达p53和Ki-67（增殖指数〈5%）。结论 有鞋钉样特征的甲状腺乳头状癌是一种罕见的甲状腺乳头状癌新亚型,具有典型的病理组织学特点。 展开更多

关键词 甲状腺肿瘤 乳头状癌 鞋钉样

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胃肠胰神经内分泌肿瘤中CD117的临床病理意义和KIT突变检测

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作者 沈文艳 周泉 +2 位作者 许建秋 胡晓岚 于亚威 《浙江医学》 CAS 2023年第7期702-706,712,I0007,共7页

目的探讨胃肠胰神经内分泌肿瘤(GEP-NEN)中CD117的临床病理意义及与预后的相关性,并探讨CD117表达阳性的GEP-NEN中KIT原癌基因(KIT)突变特点。方法收集2011年1月至2019年12月嘉兴市第二医院收治的GEP-NEN患者111例,复习HE染色切片,根据... 目的探讨胃肠胰神经内分泌肿瘤(GEP-NEN)中CD117的临床病理意义及与预后的相关性,并探讨CD117表达阳性的GEP-NEN中KIT原癌基因(KIT)突变特点。方法收集2011年1月至2019年12月嘉兴市第二医院收治的GEP-NEN患者111例,复习HE染色切片,根据《世界卫生组织消化系统肿瘤分类》(第5版)进行分类。采用免疫组化En Vision染色法检测CD117的阳性表达,分析GEP-NEN患者CD117阳性表达与临床病理特征的关系。运用PCR扩增和Sanger测序对CD117表达阳性的1例神经内分泌瘤(NET)G3和10例神经内分泌癌(NEC)进行KIT基因(第9、11、13、17外显子)突变检测。结果GEP-NEN患者CD117阳性表达率为18.9%(21/111),其中NET和NEC患者CD117阳性表达率分别为12.8%(11/86)和40.0%(10/25),两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。不同肿瘤直径、肿瘤分级和有无淋巴结转移患者CD117蛋白阳性表达率比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。然而,GEP-NEN患者CD117阳性表达与预后无关(P>0.05)。KIT基因突变检测发现1例直肠NET G3中KIT基因第17外显子的一个新突变(H790Y)。结论CD117阳性表达与肿瘤分级、肿瘤直径和淋巴结转移均有关,但与患者预后无关。KIT基因突变可能为部分直肠NET G3患者治疗开辟新途径。 展开更多

关键词 神经内分泌肿瘤 CD117 KIT 突变检测

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浅谈现代物流技术在油田物资管理中的运用 被引量：2

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作者 沈文艳 《胜利油田职工大学学报》 2005年第5期36-37,40,共3页

现代物流业已成为中国经济发展一个新的经济增长点。现代物流业是新兴的产业,它对提高企 业的核心竞争力和经济效益,改善经济结构和经济增长方式都有着巨大的推动作用。我们称现代物流业是“第 三利润源泉”和“新的经济增长点”。随着... 现代物流业已成为中国经济发展一个新的经济增长点。现代物流业是新兴的产业,它对提高企 业的核心竞争力和经济效益,改善经济结构和经济增长方式都有着巨大的推动作用。我们称现代物流业是“第 三利润源泉”和“新的经济增长点”。随着电子商务和现代物流的发展,利用现代物流技术,提升油田物资管理水 平已迫在眉睫。 展开更多

关键词 物流 电子商务 增长点

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低肺癌炎症指数在B细胞淋巴瘤中的预后价值研究 被引量：3

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作者 胡蓓莉 陈丽花 +5 位作者 许建秋 王宙政 于亚威 韩艳霞 黄菊 沈文艳 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期53-55,共3页

B细胞淋巴瘤属于非霍奇金淋巴瘤（non—Hodgkin’s lymphoma，NHL）中的一大类，作为一种异质性疾病，其疗效和预后差异较大，临床特征各不相同。目前已有多种提示预后及疗效的因素，如分子学、遗传学等方面的指标不断被发现，除此之外... B细胞淋巴瘤属于非霍奇金淋巴瘤（non—Hodgkin’s lymphoma，NHL）中的一大类，作为一种异质性疾病，其疗效和预后差异较大，临床特征各不相同。目前已有多种提示预后及疗效的因素，如分子学、遗传学等方面的指标不断被发现，除此之外还有其他很多新的指标有待我们研究。 展开更多

关键词 B细胞淋巴瘤 预后价值 LYMPHOMA 非霍奇金淋巴瘤 炎症 肺癌 异质性疾病 预后差异

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