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蒽环类药物心脏毒性防治指南(2013年版) 被引量：225
1
作者 马军 秦叔逵 沈志祥 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2013年第10期925-934,共10页
1 前言 蒽环类药物,包括阿霉素、表阿霉素、柔红霉素和阿克拉霉素等广泛地用于治疗血液系统恶性肿瘤和实体肿瘤,如急性白血病、淋巴瘤、乳腺癌、胃癌、软组织肉瘤和卵巢癌等.蒽环类药物可以与其他化疗药物及分子靶向药物联合应用,以... 1 前言 蒽环类药物,包括阿霉素、表阿霉素、柔红霉素和阿克拉霉素等广泛地用于治疗血液系统恶性肿瘤和实体肿瘤,如急性白血病、淋巴瘤、乳腺癌、胃癌、软组织肉瘤和卵巢癌等.蒽环类药物可以与其他化疗药物及分子靶向药物联合应用,以蒽环类药物为基础的联合治疗通常是一线治疗的标准方案.蒽环类药物的抗瘤谱广,抗瘤作用强,疗效确切,不可或缺,但是可以引起脱发、骨髓抑制和心脏毒性等毒副反应.针对骨髓抑制可采用造血刺激因子（G-CSF、EPO和TPO等）进行防治,而心脏毒性是蒽环类药物最严重的毒副作用. 展开更多
关键词 蒽环类药物 肿瘤 副反应 心脏毒性 指南
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肿瘤相关静脉血栓栓塞症的预防与治疗中国专家指南(2015版) 被引量：175
2
作者 马军 吴一龙 +6 位作者 秦叔逵 季加孚 石远凯 孙燕 廖美琳 管忠震 沈志祥 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2015年第20期979-991,共13页
血栓栓塞性疾病主要包括以下几个方面：1）动脉血栓栓塞性疾病，包括急性冠脉综合征、心房颤动、动脉缺血发作、卒中等；2）静脉血栓栓塞性疾病：静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism，VTE），包括深静脉血栓（deep venous thrombo... 血栓栓塞性疾病主要包括以下几个方面：1）动脉血栓栓塞性疾病，包括急性冠脉综合征、心房颤动、动脉缺血发作、卒中等；2）静脉血栓栓塞性疾病：静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism，VTE），包括深静脉血栓（deep venous thrombosis，DVT）和肺血栓栓塞症（pulmonary thromboembolism，PTE）等。 展开更多
关键词 静脉血栓栓塞症 肺血栓栓塞症 深静脉血栓形成 预防 治疗 专家指南
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糖尿病患者高凝状态的临床研究 被引量：92
3
作者 沈志祥 王鸿利 +5 位作者 支立民 邵慧珍 朱立红 杨景文 罗邦尧 王振义 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 1990年第4期206-208,共3页
应用较新颖的方法对64例糖尿病患者高凝状态进行检测。结果表明,糖尿病患者体内有高凝倾向存在,尤其伴有血管病变者。
关键词 糖尿病 高凝状态
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全反式维甲酸联合三氧化二砷治疗初发急性早幼粒细胞白血病的近期疗效观察 被引量：70
4
作者 刘元昉 沈志祥 +6 位作者 陈晓 王爱华 曹琦 朱咏梅 陈赛娟 陈竺 王振义 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第1期25-27,共3页
目的　观察全反式维甲酸 (ATRA)联合三氧化二砷 (As2 O3 )治疗初发急性早幼粒细胞白血病 (APL)的完全缓解 (CR)率和融合基因PML RARα转阴情况。方法　ATRA 2 5mg·m- 2 ·d- 1 、As2 O30 .16mg·kg- 1 ·d- 1 联合治... 目的　观察全反式维甲酸 (ATRA)联合三氧化二砷 (As2 O3 )治疗初发急性早幼粒细胞白血病 (APL)的完全缓解 (CR)率和融合基因PML RARα转阴情况。方法　ATRA 2 5mg·m- 2 ·d- 1 、As2 O30 .16mg·kg- 1 ·d- 1 联合治疗初发APL直至CR。根据外周血白细胞计数、维甲酸综合征以及肝功能变化调整ATRA和As2 O3 的剂量。观察CR率、获得CR和融合基因PML RARα转阴所需的时间、不良反应及近期缓解时间。结果　 31例初发APL患者早期死亡 2例 ,2 9例获CR ,CR率 93.5 %,获得CR的平均时间为 (2 5 .1± 3.9)d。 6 6 .5 %患者在治疗开始后出现白细胞升高 ,6 5 .5 %出现肝功能异常 ,多在As2 O3减量或停用后 1周内恢复。所有患者初发时均为PML RARα阳性 ,CR时 10 .3%转阴 ,巩固治疗后检测的 13例中 10例 (77.0 %)转阴。至今 2 9例获CR的患者仍处CR状态 (1～ 8个月 )。结论　ATRA联合As2 O3 治疗初发APL疗效好 ,不良反应少。长期CR时间需要进一步观察。 展开更多
关键词 全反式维甲酸 三氧化二砷 治疗 疗效 急性早幼粒细胞白血病
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老年跌倒的特点与预防策略 被引量：71
5
作者 刘翠鲜 沈志祥 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期459-461,共3页
跌倒是指人体平衡丧失引发意外的体位改变，导致人体倾倒着地的突发事件。跌倒受个体健康、疾病与环境因素的影响，可发生于任何年龄段，尤以老年人发生率高。跌倒轻者可引发身体不适，重者可产生各种损伤，甚至导致残疾或死亡等灾难性... 跌倒是指人体平衡丧失引发意外的体位改变，导致人体倾倒着地的突发事件。跌倒受个体健康、疾病与环境因素的影响，可发生于任何年龄段，尤以老年人发生率高。跌倒轻者可引发身体不适，重者可产生各种损伤，甚至导致残疾或死亡等灾难性后果。老年跌倒常表现为并发症多、预后差、病残率和死亡率高的特点，不仅影响患者的生活与生存质量，而且显著增加医疗卫生保健成本和大量的社会资源，已成为当今各国政要不得不面对的世界性公共卫生问题，因此，预防跌倒，减少老年跌倒危害不仅在政治和学术上具有重要意义，而且也具有重要的社会经济价值。 展开更多
关键词 跌倒 预防 流行病学
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针灸学科“一带一路”发展的战略规划 被引量：62
6
作者 杨宇洋 沈志祥 +3 位作者 吴中朝 骆璐 刘竞元 刘保延 《中国针灸》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期343-348,共6页
世界上有183个国家和地区应用针灸,针灸已经逐渐成为中医药走向世界的名片,其国际影响力对于促进中医药的发展具有重要的意义。本文分析比较了"一带一路"沿线重点国家和地区中医针灸法律法规。通过综合调查研究分析,理性地提... 世界上有183个国家和地区应用针灸,针灸已经逐渐成为中医药走向世界的名片,其国际影响力对于促进中医药的发展具有重要的意义。本文分析比较了"一带一路"沿线重点国家和地区中医针灸法律法规。通过综合调查研究分析,理性地提出针灸学科的国际发展战略,结合国家"一带一路"发展战略的时代背景,以针灸为突破口,带动中医文化和中医药走出去,增强我国的软实力,为"一带一路"沿线国家的经济繁荣,创造良好的人文环境。提出我国在"一带一路"沿线国家中医针灸发展的战略选择,并为重点任务以及需要解决的关键问题,提出建议方案和实施策略。 展开更多
关键词 针灸 一带一路 发展战略
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重组人血小板生成素治疗特发性血小板减少性紫癜的多中心随机对照临床试验 被引量：60
7
作者 王书杰 杨仁池 +14 位作者 邹萍 侯明 吴德沛 沈志祥 卢锡京 李艳 陈协群 牛挺 孙慧 于力 王昭 张茵 常乃柏 张高魁 赵永强 《血栓与止血学》 2010年第4期149-153,157,共6页
目的评价重组人血小板生成素(rhTPO)治疗糖皮质激素无效的特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者的有效性和安全性。方法采用多中心、随机开放、空白对照方法,将糖皮质激素治疗无效的患者随机分为试验组(rhTPO+达那唑)和对照组(达那唑)。两... 目的评价重组人血小板生成素(rhTPO)治疗糖皮质激素无效的特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者的有效性和安全性。方法采用多中心、随机开放、空白对照方法,将糖皮质激素治疗无效的患者随机分为试验组(rhTPO+达那唑)和对照组(达那唑)。两组患者在整个试验阶段均口服达那唑0.2g/次,3次/d。试验组皮下注射rhTPO1.0μg/kg,1次/d,疗程14d,停用rhTPO后观察14d。对照组口服达那唑14d后,如血小板仍≤20×109/L接受rhTPO治疗,用法如前,停用rhTPO后观察14d。试验的主要终点是比较两组间第一阶段(前14d内)血小板计数增加的最高值和血小板计数的曲线下面积;次要终点是比较两组间第一阶段的显效率和有效率,对照组第二阶段应用rhTPO前后的血小板计数、显效率和有效率。结果入选患者140例,试验组和对照组分别为73例和67例,最终进入FAS集者分别为73例和63例,进入PPS集者分别为60例和50例。主要终点FAS结果显示:试验组rhTPO治疗后血小板计数最高值平均增加101.2×109/L,显著高于对照组的33.3×109/L(P=0.0060);试验组血小板计数的曲线下面积749.6,显著高于对照组的316.2(P=0.0000)。次要终点FAS结果显示:试验组第一阶段的显效率和有效率(显效+良效)分别为38.4%和60.3%,明显高于对照组的7.9%(P=0.0003)和36.5%(P=0.0104);对照组第一阶段第14天血小板计数≤20×109/L的患者,接受rhTPO治疗后显效率和有效率分别达到31.1%和66.7%。试验组停用rhTPO后血小板计数逐渐下降,但停药14d时仍维持在50×109/L左右。rhTPO对白细胞计数、血红蛋白、胆红素、凝血试验、抗GPⅡb/Ⅲa和GPⅠb自身抗体无明显影响。不良事件的发生率,试验组和对照组分别为34.3%和26.2%,其中以肝胆指标异常最常见,分别为15.1%和16.9%。rhTPO相关的不良事件发生率13.6%,主要有轻度嗜睡、头晕、短暂性视野缺损、过敏样反应和乏力等。结论 rhTPO是一种治疗 展开更多
关键词 重组人血小板生成素(rhTPO) 特发性血小板减少性紫癜(ITP) 疗效 不良反应
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我国白血病流行病学调查的现状和对策 被引量：54
8
作者 黄治虎 陈宝安 +3 位作者 欧阳建 沈志祥 王彦艳 余小金 《临床血液学杂志》 CAS 2009年第2期166-167,共2页
关键词 白血病 流行病学调查
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三氧化二砷对急性早幼粒细胞性白血病细胞株的双重效应研究 被引量：47
9
作者 陈国强 史桂英 +7 位作者 贾培敏 熊树民 朱军 石学耕 沈志祥 陈赛娟 王振义 陈竺 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第7期509-512,共4页
观察不同浓度的三氧化二砷（Ａｓ２Ｏ３）对急性早幼粒细胞性白血病（ＡＰＬ）细胞株ＮＢ４细胞的影响。方法不同浓度的三氧化二砷（０．１～２μｍｏｌ／Ｌ）与ＡＰＬ细胞株ＮＢ４细胞共同孵育一定时间后，观察ＮＢ４细胞的存活，细胞... 观察不同浓度的三氧化二砷（Ａｓ２Ｏ３）对急性早幼粒细胞性白血病（ＡＰＬ）细胞株ＮＢ４细胞的影响。方法不同浓度的三氧化二砷（０．１～２μｍｏｌ／Ｌ）与ＡＰＬ细胞株ＮＢ４细胞共同孵育一定时间后，观察ＮＢ４细胞的存活，细胞形态学，免疫表型（ＣＤ１１ｂ，ＣＤ３３），细胞ＤＮＡ含量分布及ＰＭＬ／ＰＭＬ－ＲＡＲα蛋白在细胞内定位的改变。结果经１～２μｍｏｌ／Ｌ氧化砷处理的ＮＢ４细胞呈现凋亡的特征性改变。在细胞形态学上表现为胞膜完整，染色质固缩及核碎裂。流式细胞仪分析显示与三氧化二砷作用浓度及时间相关的亚Ｇ１期细胞。经０．１～０．２５μｍｏｌ／Ｌ三氧化二砷处理１０天的ＮＢ４细胞呈现某些与分化相关的形态学改变和分化相关抗原（ＣＤ１１ｂ和ＣＤ３３）的调变，而０．１～２μｍｏｌ／Ｌ的三氧化二砷均能快速调变和减少ＰＭＬ／ＰＭＬ－ＲＡＲα蛋白的表达。结论氧化砷对ＮＢ４细胞具有诱导凋亡和不完全分化双重作用，并能快速调变及降解ＰＭＬ／ＰＭＬ－ＲＡＲα蛋白的表达。 展开更多
关键词 氧化砷 白血病 早幼粒细胞性 急性 细胞分化
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R-CHOP与CHOP方案治疗初治弥漫大B细胞型淋巴瘤在中国的多中心随机对照研究 被引量：47
10
作者 林桐榆 张红雨 +10 位作者 黄岩 管忠震 沈悌 石远凯 朱军 克晓燕 王华庆 沈志祥 于世英 刘霆 施笑利 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2005年第12期1421-1426,共6页
背景与目的:CHOP化疗方案是目前治疗弥漫性大B细胞型非霍奇金淋巴瘤(non-HodgkinTslymphoma,NHL)的标准方案。利妥昔单抗(美罗华)作为一种针对CD20抗原表达阳性的B细胞的嵌合型单克隆抗体,对弥漫性大B细胞型淋巴瘤具有良好的疗效。在欧... 背景与目的:CHOP化疗方案是目前治疗弥漫性大B细胞型非霍奇金淋巴瘤(non-HodgkinTslymphoma,NHL)的标准方案。利妥昔单抗(美罗华)作为一种针对CD20抗原表达阳性的B细胞的嵌合型单克隆抗体,对弥漫性大B细胞型淋巴瘤具有良好的疗效。在欧洲和美国,利妥昔单抗联合标准化疗方案治疗进展型NHL已经获得批准。本研究旨在比较利妥昔单抗加标准CHOP方案与标准CHOP方案治疗中国人CD20阳性的弥漫大B细胞型NHL患者的疗效和安全性。方法:2003年9月至2004年11月在全国9个研究中心进行,共有63例患者入组,其中CHOP组32例,R-CHOP组31例。所有入组患者均签署并提供知情同意书。CHOP组患者接受每3周为1个疗程共6个疗程的CHOP方案治疗;R-CHOP组患者在每个疗程开始的第1天联用利妥昔单抗的CHOP治疗方案。比较两组的完全缓解率、总体缓解率以及不良反应情况。结果:R-CHOP组和CHOP组的完全缓解率相似(41.9%vs.37.5%,P=0.719),而总体缓解率前者要高于后者(83.8%vs.65.6%,P=0.096),但无显著性差异。治疗期间CHOP组有21.9%的患者疾病进展,而R-CHOP组仅为3.2%,两组有显著性差异(P=0.026)。R-CHOP组和CHOP组的不良反应发生率相似(65.6%vs.67.7%),差异无显著性(P=0.859)。最常见的不良反应均为白细胞下降;R-CHOP组其次常见不良反应是发热和寒战,可能与输注利妥昔单抗有关。两组的临床相关毒副作用相似,差异无显著性。结论:利妥昔单抗联合CHOP方案治疗CD20阳性的弥漫大B细胞型NHL与单纯CHOP方案相比,能显著降低治疗失败率,同时并不增加化疗的毒副反应。 展开更多
关键词 非霍奇金淋巴瘤/化学疗法 利妥昔单抗/治疗应用 环磷酰胺 阿霉素 长春新碱 强的松 药物疗法 联合 中国人
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上消化道出血的病因分类 被引量：46
11
作者 沈志祥 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第1期3-4,共2页
上消化道出血的病因分类湖北医科大学附属第一医院（４３００６０）沈志祥上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化器官，包括食管、胃、十二指肠、胰腺、胆道以及胃空肠吻合术后的上段空肠等部位的病变引起的出血。导致上消化道出血的病因... 上消化道出血的病因分类湖北医科大学附属第一医院（４３００６０）沈志祥上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化器官，包括食管、胃、十二指肠、胰腺、胆道以及胃空肠吻合术后的上段空肠等部位的病变引起的出血。导致上消化道出血的病因繁多，现根据病变的性质将出血的病因... 展开更多
关键词 上消化道出血 病因 分类
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酒精性脂肪肝的发病机制研究进展 被引量：39
12
作者 冯志强 沈志祥 谭诗云 《世界华人消化杂志》 CAS 2002年第3期346-348,共3页
近几年来我国脂肪肝的发病率呈上升趋势,酒精的消耗也在逐年上升,而酒精是导致脂肪肝的重要因素之一,其危害性已经引起人们的关注。但由于其发病机制的复杂性,其治疗效果并不尽人意。可以说,酒精性脂肪肝的治疗进展就是其发病机制研究... 近几年来我国脂肪肝的发病率呈上升趋势,酒精的消耗也在逐年上升,而酒精是导致脂肪肝的重要因素之一,其危害性已经引起人们的关注。但由于其发病机制的复杂性,其治疗效果并不尽人意。可以说,酒精性脂肪肝的治疗进展就是其发病机制研究进展的一个重要体现。因此,深入研究脂肪肝的发病机制将会极大地促进临床治疗以及对于该病的防治。目前,国内对酒精性脂肪肝的研究多偏向于中医药,中医对该病的病机演变、辨证论治等进行了研究和论述,并取得了一定进展。本文将从乙醇和乙醛、氧应激与脂质过氧化、β-内啡肽、铁、炎症递质与细胞因子、免疫学等方面阐述酒精性脂肪肝的发病机制。 展开更多
关键词 酒精性脂肪肝 发病机制 研究进展 氧应激
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血液病合并侵袭性真菌感染的临床特点与治疗 被引量：41
13
作者 沈志祥 陈秋生 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第21期1447-1448,共2页
关键词 侵袭性真菌感染 临床特点 血液系统恶性肿瘤 血液病 血液系统疾病 抗生素的应用 免疫抑制药物 免疫抑制状态 急性白血病 细胞毒药物 消化道黏膜 治疗过程 易患因素 疾病患者 免疫缺陷 危险因素 严重程度 肿瘤患者 真菌定植
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慢性萎缩性胃炎内镜诊断与病理结果对照分析 被引量：39
14
作者 周晶 沈志祥 沈磊 《中华消化内镜杂志》 2004年第2期86-88,共3页
目的　探讨胃镜下表现对萎缩性胃炎 (CAG)的诊断价值。方法　对 5 5例内镜诊断的CAG与病理结果进行对照分析 ,分别计算镜下CAG各种表现对病理诊断CAG、肠上皮化生及异型增生的敏感性和特异性。结果　 5 5例患者中内镜诊断CAG30例、CAG... 目的　探讨胃镜下表现对萎缩性胃炎 (CAG)的诊断价值。方法　对 5 5例内镜诊断的CAG与病理结果进行对照分析 ,分别计算镜下CAG各种表现对病理诊断CAG、肠上皮化生及异型增生的敏感性和特异性。结果　 5 5例患者中内镜诊断CAG30例、CAG合并浅表性胃炎 (CSG) 2 5例 ;病理诊断CAG36例、CSG8例、CAG合并CSG1 1例。内镜直视与病理诊断相比较 ,符合率为 85 4 5 %。CAG内镜下的各种表现对病理诊断的敏感性为 1 2 77%～ 5 1 0 6 %。镜下某些表现对CAG的病理诊断有较高的特异性 ,如花斑样改变和扁平隆起分别达 87 5 0 %、75 0 0 % ;白相为主、血管透见伴扁平隆起及花斑样改变伴隆起糜烂的特异性均达 1 0 0 %。镜下粗糙不平、颗粒样改变对诊断肠上皮化生的价值较大 ,其敏感性和特异性分别达 6 6 6 7%、71 74 %。白相为主、血管透见对诊断异型增生的敏感性达 71 74 % ;隆起糜烂对诊断异型增生的特异性达 6 8 89%。结论　胃镜直视下的花斑样改变 ,粗糙不平、颗粒样改变 ,白相为主、血管透见分别对CAG、肠上皮化生、异型增生的病理诊断有较高的价值 。 展开更多
关键词 慢性萎缩性胃炎 内镜检查 诊断 病理检查
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大鼠急性酒精性脂肪肝造模方法的改进 被引量：36
15
作者 冯志强 沈志祥 +4 位作者 谭诗云 罗和生 漆楚波 郭洁 李海霞 《世界华人消化杂志》 CAS 2003年第8期1189-1192,共4页
目的:为酒精性脂肪肝的研究提供有价值的模型。方法:采用高浓度酒每日灌胃,同时改进饲料配方,增加食物中脂肪含量、增加铁剂的方法。结果:造模2wk后可见肝脏轻微脂肪沉积,3wk后呈中度脂肪肝,4wk后为重度脂肪肝病变;与对照组相比,肝指数... 目的:为酒精性脂肪肝的研究提供有价值的模型。方法:采用高浓度酒每日灌胃,同时改进饲料配方,增加食物中脂肪含量、增加铁剂的方法。结果:造模2wk后可见肝脏轻微脂肪沉积,3wk后呈中度脂肪肝,4wk后为重度脂肪肝病变;与对照组相比,肝指数明显增大(模型组4.9±1.1;对照组4.0±0.6,P<0.05),具有统计学意义。结论:本造模方法与人类酒精性脂肪肝病变类似,方法简单易行、实验周期短,结论明确,一般实验室均可进行。 展开更多
关键词 大鼠 急性酒精性脂肪肝 造模方法 动物模型 实验
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地西他滨联合DAG方案等三种方案治疗复发、难治急性髓系白血病疗效的比较分析 被引量：39
16
作者 郝杰 王黎 +8 位作者 王艳煜 刘振宇 顾潇 刘家琪 李良群 段云祎 陈瑜 赵维莅 沈志祥 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期481-485,共5页
目的 比较地西他滨联合DAG方案、CAG方案和“3＋7”标准方案治疗复发、难治急性髓系白血病（AML）的有效性及安全性.方法 收集2008年9月至2013年4月收治的67例复发、难治AML患者的临床资料,比较分析地西他滨联合DAG方案（DAG：柔红霉素... 目的 比较地西他滨联合DAG方案、CAG方案和“3＋7”标准方案治疗复发、难治急性髓系白血病（AML）的有效性及安全性.方法 收集2008年9月至2013年4月收治的67例复发、难治AML患者的临床资料,比较分析地西他滨联合DAG方案（DAG：柔红霉素＋阿糖胞苷＋G-CSF,地西他滨20 mg·m-2·d-1×3d,第4天起予以DAG方案）、CAG方案（阿克拉霉素、阿糖胞苷、G-CSF）和“3＋7”标准诱导方案（蒽环类药物联合阿糖胞苷）组患者的临床疗效及不良反应.结果 地西他滨联合DAG方案组19例,完全缓解（CR）5例（26.3％）,部分缓解（PR）4例（21.1％）,总有效率（ORR）为47.4％; CAG方案组26例,CR 8例（30.8％）,PR 1例（3.8％）,ORR为34.6％;“3＋7”标准方案组22例,CR4例（18.2％）,ORR为18.2％.三组ORR率两两比较,地西他滨联合DAG方案组显著优于“3＋7”标准方案组（P＜0.05）,余差异均无统计学意义（P＞0.05）.地西他滨联合DAG治疗获得CR的患者,治疗前骨髓原始细胞数显著低于非CR的患者（P＜0.05）.而CAG方案和“3＋7”标准方案治疗获得CR的患者与相应非CR患者相比,治疗前骨髓原始细胞数差异无统计学意义（P＞0.05）.三组患者出现的不良反应主要包括骨髓抑制、肺部感染、恶心呕吐和肝功能损害,经过输血和抗感染等支持治疗均可以耐受.随访至2013年9月,地西他滨联合DAG组、CAG组及“3＋7”组患者的中位生存时间（复发至随访终点）分别为7.5、4.0和3.0个月,地西他滨联合DAG组患者的生存时间明显长于“3＋7”组（P＜0.05）.结论 地西他滨联合DAG方案治疗老年、不适合大剂量化疗及移植的复发、难治AML患者临床疗效显著.治疗前骨髓原始细胞数较少的复发AML患者更适合应用地西他滨联合DAG方案. 展开更多
关键词 地西他滨 白血病 髓样 急性 复发 难治病 治疗结果
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老年急性髓系白血病的特点和治疗策略 被引量：38
17
作者 王黎 沈志祥 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期76-79,共4页
在世界范围内，每10万人中约有4人发生急性白血病[1]。急性髓系白血病（AML）约占白血病总发病人数的70％[1]。老年人造血系统以粒系造血为主[2]，因此老年AML的发生率显著升高。瑞典对本国1997至2005年登记在册的所有AML患者进行回顾... 在世界范围内，每10万人中约有4人发生急性白血病[1]。急性髓系白血病（AML）约占白血病总发病人数的70％[1]。老年人造血系统以粒系造血为主[2]，因此老年AML的发生率显著升高。瑞典对本国1997至2005年登记在册的所有AML患者进行回顾性分析，显示AML的发病高峰为80—84岁[3]。随着世界人口的老龄化进展，老年AML患者将越来越多。因此老年AML的治疗也越来越受到关注。同样的化疗方案，老年AML患者的治疗效果较年轻AML患者差。英国医学研究理事会曾于1986年公布了AML8的研究结果，在1127例患者中，50岁以下AML患者缓解率约为70％，50～59岁为68％，60～69岁为53％，70—74岁为39％，而75岁及以上患者缓解率只有22％[4]。 展开更多
关键词 急性髓系白血病 治疗效果 老年人 英国医学研究理事会 AML 急性白血病 世界范围 发病人数
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头孢类抗生素的血液学毒性反应 被引量：37
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作者 陈昀 沈志祥 《临床内科杂志》 CAS 北大核心 2003年第9期455-457,共3页
头孢菌素是临床上常用的一类广谱抗生素 ,随着头孢菌素的广泛使用 ,少数患者可出现血液系统毒性反应。头孢菌素可诱发免疫性溶血性贫血 ,也可仅表现为Coombs实验阳性而无溶血的证据。在个别病例中 ,头孢菌素可通过免疫机制导致白细胞减... 头孢菌素是临床上常用的一类广谱抗生素 ,随着头孢菌素的广泛使用 ,少数患者可出现血液系统毒性反应。头孢菌素可诱发免疫性溶血性贫血 ,也可仅表现为Coombs实验阳性而无溶血的证据。在个别病例中 ,头孢菌素可通过免疫机制导致白细胞减少甚至粒细胞缺乏 ,但大量临床资料表明 :第三、四代头孢菌素用于粒细胞缺乏病人发热的治疗是安全的。凝血功能障碍和出血是头孢菌素的血液学毒性反应中最严重的 ,主要由于干扰了维生素K的代谢引起低凝血酶原血症和依赖维生素K的凝血因子活性降低 ,同时还可抑制血小板聚集 ,尤其是含有N MTZ结构的头孢菌素 ,表现尤为突出。了解头孢菌素的血液学毒性反应有利于临床医生合理用药 ,尤其对有维生素K缺乏可能的病人 ,在使用N 展开更多
关键词 头孢类抗生素 药物不良反应 免疫性溶血性贫血 白细胞减少 凝血功能障碍
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成人慢性血小板减少性紫癜患者骨髓巨核细胞的研究 被引量：35
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作者 李军民 沈志祥 +6 位作者 王振义 黄秋爱 钱六妹 熊树民 杜心 蔡敬仁 陈淑蓉 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1994年第5期251-253,共3页
７０例慢性特发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）患者根据其常规骨髓涂片检查及巨核细胞（ＭＫ）标化计数分为ＭＫ增高３８例，ＭＫ正常２４例和ＭＫ降低８例３组。结合骨髓切片免疫图像分析和巨核祖细胞体外培养，对ＩＴＰ患者的巨核细胞... ７０例慢性特发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）患者根据其常规骨髓涂片检查及巨核细胞（ＭＫ）标化计数分为ＭＫ增高３８例，ＭＫ正常２４例和ＭＫ降低８例３组。结合骨髓切片免疫图像分析和巨核祖细胞体外培养，对ＩＴＰ患者的巨核细胞及临床预后进行了研究，发现：ＭＫ增高组骨髓各阶段ＭＫ增多，爆式巨核细胞集落（ＢＦＵ－ＭＫ）及巨核祖细胞集落（ＣＦＵ－ＭＫ）正常。ＭＫ正常组前原始及原始ＭＫ偏低，ＢＦＵ－ＭＫ降低。ＭＫ降低组各阶段ＭＫ减少，ＢＦＵ－ＭＫ，ＣＦＵ－ＭＫ显著降低。临床上ＭＫ增高组对泼尼松疗效较好，而ＭＫ正常组和ＭＫ降低组的治疗效果差。 展开更多
关键词 紫癜 巨核细胞 免疫图像分析 ITP
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国产甲磺酸伊马替尼治疗慢性髓性白血病慢性期早期疗效和安全性的前瞻性、多中心临床研究 被引量：36
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作者 江倩 赵东陆 +11 位作者 金洁 吴德沛 孟凡义 胡建达 刘兵城 杜欣 刘霆 李艳 侯明 韩晓蘋 沈志祥 马军 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期651-655,共5页
目的评价国产甲磺酸伊马替尼（商品名昕维，江苏豪森药业股份有限公司产品）治疗新诊断慢性髓性白血病慢性期（CML—CP）患者的早期血液学、细胞遗传学、分子学反应和安全性。方法107例年龄≥18岁、初次确诊、除羟基脲外未接受其他任何... 目的评价国产甲磺酸伊马替尼（商品名昕维，江苏豪森药业股份有限公司产品）治疗新诊断慢性髓性白血病慢性期（CML—CP）患者的早期血液学、细胞遗传学、分子学反应和安全性。方法107例年龄≥18岁、初次确诊、除羟基脲外未接受其他任何抗CML治疗的CML—CP患者，给予国产甲磺酸伊马替尼400mg每日1次治疗，评价3、6个月时的血液学、细胞遗传学和分子学反应及安全性。结果107例患者均治疗≥3个月，其中54例患者治疗≥6个月。治疗3个月时，完全血液学反应（CHR）率为98．1％（105／107）；57例进行了细胞遗传学检测的患者中47例（82．5％）获得主要细胞遗传学反应（MCyR），其中20例（35．1％）获得完全细胞遗传学反应（CCyR）；106例进行了分子学检测的患者中77例（72．6％）国际标准化BCR—ABL转录本水平（BCR-ABL^IS）≤10％，其中11例（10．4％）BCR—ABL^IS≤0．1％。治疗6个月时，CHR率为100％（54／54）；CCyR率为71．8％（28／39）；37例（68．5％）BCR—ABL^IS≤1％，其中18例（33．3％）BCR-ABL^IS≤0．1％。Ⅲ级白细胞减少、血小板减少和贫血发生率分别为19．5％、23．0％和13．8％，无Ⅳ级血液学不良反应发生。最常见的非血液学不良反应依次为水肿（74．7％）、恶心（48．3％）、骨关节痛（42．5％）、皮疹（36．8％）、腹泻（34．5％）、发热（23．0％）、肌肉痉挛（11．5％）和肝功能损害（3．4％）。无一例患者出现Ⅳ级非血液学不良反应。无药物毒性相关性死亡。结论国产甲磺酸伊马替尼初始治疗新诊断CML—CP的早期血液学、细胞遗传学和分子学反应优异，安全性良好。 展开更多
关键词 白血病 髓系 慢性 BCR-ABL阳性 治疗结果 药物毒性 伊马替尼 国产
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