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Logistic回归及ROC曲线综合评价超声造影对乳腺癌的诊断价值 被引量：23
1
作者 沈嫱 宋光辉 +2 位作者 张建兴 林勇 党欢 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2009年第7期1058-1060,共3页
目的:应用Logistic回归模型及受试者工作特征曲线(ROC曲线)探讨超声造影综合指标在乳腺癌诊断中的应用价值。方法:92例乳腺肿块患者术前行超声造影检查,通过Logistic逐步回归分析,对超声造影诊断乳腺癌的多项指标进行筛选,建立乳腺癌诊... 目的:应用Logistic回归模型及受试者工作特征曲线(ROC曲线)探讨超声造影综合指标在乳腺癌诊断中的应用价值。方法:92例乳腺肿块患者术前行超声造影检查,通过Logistic逐步回归分析,对超声造影诊断乳腺癌的多项指标进行筛选,建立乳腺癌诊断的统计模型即回归方程,并应用ROC曲线评价回归方程的诊断效能和最佳诊断分界值。结果:超声造影时间-强度曲线上升支斜率和乳腺肿块内血流形态联合诊断乳腺癌的ROC曲线下面积(AUC)高于上升支斜率及血流形态单一指标的AUC(P<0.05);联合上升支斜率、血流形态的回归方程P=1/[1+e-(-3.637+0.856X+3.153A1+3.572A2)]对乳腺癌的临床诊断界值为0.659,其相应的灵敏度、特异性、正确性分别为95.8%、84.2%、91.3%。结论:联合上升支斜率、血流形态的回归方程有助于提高超声造影对乳腺癌的诊断效能,优于单一指标的检测。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 LOGISTIC模型 ROC曲线 超声检查 造影剂
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高频彩超诊断锁骨下动脉盗血综合征的价值 被引量：20
2
作者 石小红 沈嫱 +5 位作者 李进兵 张峰 张建兴 沈建红 谢小燕 戴九龙 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2008年第7期1069-1071,共3页
目的探讨高频彩超诊断锁骨下动脉盗血综合征的价值及扫查技巧。方法回顾性分析我院彩超检出的13例锁骨下动脉盗血综合征患者资料,用普通高频探头重点探测椎动脉血流方向及频谱特征,将其分为三型:隐匿型(椎动脉频谱收缩期出现切迹)、部分... 目的探讨高频彩超诊断锁骨下动脉盗血综合征的价值及扫查技巧。方法回顾性分析我院彩超检出的13例锁骨下动脉盗血综合征患者资料,用普通高频探头重点探测椎动脉血流方向及频谱特征,将其分为三型:隐匿型(椎动脉频谱收缩期出现切迹)、部分型(椎动脉频谱收缩期出现逆向血流)、完全型(椎动脉频谱完全呈逆向血流)。用高频小体积颅脑探头重点探测锁骨下动脉起始段,测量峰值血流速度。结果超声提示隐匿型4例(占30.8%,其中2例与临床符合,2例不符)、部分型5例(占38.5%)、完全型4例(占31.8%),超声诊断符合11例(占84.6%)、误诊2例(占15.4%,均为隐匿型)。除锁骨下动脉闭塞两例峰速为0外,其余所有患者均出现程度不同的锁骨下动脉峰值流速增高。结论注重椎动脉频谱特征性改变,有利于早期诊断锁骨下动脉盗血综合征;用高频颅脑小探头探查锁骨下动脉起始段,能准确测得锁骨下动脉狭窄处峰值血流速度,从而减少误诊。高频彩超诊断锁骨下动脉盗血综合征,价值确切。 展开更多
关键词 超声检查 多普勒 彩色 锁骨下动脉盗血综合征 椎动脉
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高频彩超诊断乳腺导管内乳头状瘤及术前定位的价值 被引量：19
3
作者 孙鹏涛 雷睿 +3 位作者 沈嫱 张建兴 沈建红 杨乐平 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期945-946,共2页
目的评价高频超声在乳腺导管内乳头状瘤的诊断及术前定位的临床应用价值。方法回顾性分析52例经病理证实的乳腺导管内乳头状瘤的高频彩超声像图特征,评价术前超声定位的作用。结果 52例乳腺导管内乳头状瘤,其中1例高频超声检查阴性。根... 目的评价高频超声在乳腺导管内乳头状瘤的诊断及术前定位的临床应用价值。方法回顾性分析52例经病理证实的乳腺导管内乳头状瘤的高频彩超声像图特征,评价术前超声定位的作用。结果 52例乳腺导管内乳头状瘤,其中1例高频超声检查阴性。根据超声表现分成6类,Ⅰ型:23例乳头下导管扩张伴导管内实性乳头状团块;Ⅱ型:9例扩张导管的末端呈低弱回声团;Ⅲ型:7例囊实混合回声结节,内见小片状无回声;Ⅳ型:6例实性低回声团块,无导管扩张;Ⅴ型:6例单纯的导管扩张,未见明确导管内结节;Ⅵ型:1例超声检查阴性,患者存在乳头溢液症状。高频超声诊断准确率76.9%(40/52),术前定位准确率98.1%(51/52)。结论乳腺导管内乳头状瘤超声表现多样,高频超声对其诊断与鉴别诊断有很大的价值,通过术前定位可以为手术治疗提供可靠的信息。 展开更多
关键词 乳腺导管内乳头状瘤 高频超声 术前定位
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八段锦对高血压病血管内皮功能影响的超声研究 被引量：20
4
作者 陈群 沈嫱 +2 位作者 谢晓燕 黄洁新 李进兵 《广州中医药大学学报》 CAS 北大核心 2013年第3期299-301,共3页
【目的】观察八段锦锻炼对高血压病患者血管内皮功能的影响。【方法】将60例高血压病患者随机分为八段锦锻炼组和散步锻炼组各30例。在进行常规药物治疗基础上,八段锦锻炼组进行八段锦锻炼,2次/d,20 min/次,连续3个月;散步锻炼组进行散... 【目的】观察八段锦锻炼对高血压病患者血管内皮功能的影响。【方法】将60例高血压病患者随机分为八段锦锻炼组和散步锻炼组各30例。在进行常规药物治疗基础上,八段锦锻炼组进行八段锦锻炼,2次/d,20 min/次,连续3个月;散步锻炼组进行散步锻炼,2次/d,20 min/次,连续3个月。利用高频超声技术检测锻炼前和锻炼3个月后肱动脉血流介导的血管内皮功能值。【结果】2组经过3个月锻炼后肱动脉血流介导的血管内皮功能检测值均较锻炼前提高,差异均有统计学意义(P<0.05);且八段锦锻炼组血管内皮功能检测值较散步锻炼组的检测值高,但2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。与健康志愿组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),表明2组的检测值均未达到健康志愿组水平。【结论】高血压病患者进行八段锦锻炼和散步锻炼均能提高肱动脉血流介导的血管内皮功能检测值,而且八段锦锻炼组较散步锻炼组的血管内皮功能检测值有一定提高,故可把八段锦锻炼作为临床辅助治疗高血压病的运动医学处方。高频超声检测技术可为其提供评价的科学依据。 展开更多
关键词 八段锦 高血压 血管内皮功能 超声技术
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超声造影与乳腺癌肿瘤微血管密度测定的相关性 被引量：16
5
作者 沈嫱 宋光辉 +2 位作者 沈建红 张建兴 谢颖嫦 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2009年第3期441-444,共4页
目的研究乳腺癌超声造影与肿瘤微血管密度(MVD)的相关性。方法乳腺癌49例术前接受超声造影检查,应用时间-强度曲线分析软件测定定量参数,所得参数与术后病理组织免疫组化染色测得的MVD和血管内皮生长因子(VEGF)表达对照,进行相关性分析... 目的研究乳腺癌超声造影与肿瘤微血管密度(MVD)的相关性。方法乳腺癌49例术前接受超声造影检查,应用时间-强度曲线分析软件测定定量参数,所得参数与术后病理组织免疫组化染色测得的MVD和血管内皮生长因子(VEGF)表达对照,进行相关性分析。结果峰值强度、增强强度指数与MVD、VEGF表达显著正相关(P<0.01),始增时间、峰值时间与VEGF表达负相关(P<0.05),但与MVD无相关性(P>0.05),曲线上升支斜率、平台持续时间与MVD、VEGF表达均无相关性(P>0.05)。结论超声造影峰值强度、增强强度指数与MVD、VEGF表达显著相关,可以作为定量评价肿瘤血管生成的依据。 展开更多
关键词 超声检查 造影剂 乳腺肿瘤 微血管密度 血管内皮生长因子
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不同类型乳腺黏液腺癌彩色多普勒超声特征对比研究 被引量：16
6
作者 张建兴 蔡丽珊 +5 位作者 宋光辉 沈嫱 陈铃 戴九龙 陈淼 杨乐平 《中华医学超声杂志（电子版）》 2013年第12期22-26,共5页
目的探讨不同病理类型乳腺黏液腺癌的超声声像图特征以及误诊原因。方法分析68例乳腺黏液腺癌患者(单纯型乳腺黏液腺癌45例,混合型乳腺黏液腺癌23例)的临床及声像图资料,探讨不同类型乳腺黏液腺癌在肿瘤直径、形态、边界、边缘、内部回... 目的探讨不同病理类型乳腺黏液腺癌的超声声像图特征以及误诊原因。方法分析68例乳腺黏液腺癌患者(单纯型乳腺黏液腺癌45例,混合型乳腺黏液腺癌23例)的临床及声像图资料,探讨不同类型乳腺黏液腺癌在肿瘤直径、形态、边界、边缘、内部回声、后方回声、钙化、肿瘤血管性、峰值血流速度(PSV)、良恶性、阻力指数(RI)等方面的差异。结果单纯型黏液腺癌病例肿瘤边界清楚(31.1%,14/45)与边界不清(51.1%,23/45)均占有较大的比例;而混合型黏液腺癌多表现为边界不清(73.9%,17/23)。单纯型黏液腺癌肿瘤较多表现为边缘局限(31.1%,14/45)和边缘模糊(44.4%,20/45),混合型黏液腺癌则以边缘模糊(43.5%,10/23)和边缘毛刺(34.7%,8/23)多见。在肿瘤后方回声方面,单纯型黏液腺癌多表现为后方回声增强(88.9%,40/45),而混合型黏液腺癌肿瘤后方回声增强(60.9%,14/23)、衰减(26.1%,6/23)以及无改变(13.0%,3/23)都占有较高的比例。在本病的误诊方面,17例(37.8%,17/45)单纯型黏液腺癌病例误诊为良性肿瘤,而混合型黏液腺癌中仅有3例(13.0%,3/23)误诊。不同类型乳腺黏液腺癌上述特征的差异均有统计学意义(P均<0.05,Fisher确切概率法)。45例单纯型乳腺黏液腺癌病例中,40例(88.9%,40/45)病例病变内可检出不同程度的血流信号,其中25例(55.6%,25/45)可检出动脉血流频谱。23例混合型黏液癌病例中,21例(91.3%,21/23)病例病变内可检出不同程度的血流信号,其中19例(82.6%,19/23)病例可检出动脉血流频谱。但不同类型乳腺黏液癌患者肿瘤内峰值血流速度及阻力指数差异无统计学意义(t=-0.656、1.165,P=0.514、0.251)。结论单纯型黏液腺癌较混合型黏液腺癌多表现为肿瘤边界清楚、边缘局限或模糊、后方回声增强等类似良性病变特征,需引起临床及影像科医师的重视,避免误诊。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 腺癌 粘液 病理学 超声检查 多普勒 彩色
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乳腺癌术后他莫昔芬治疗致脂肪肝 被引量：14
7
作者 闫永红 党欢 +3 位作者 宋光辉 沈嫱 何小兵 彭玉莲 《中国新药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第21期2016-2018,共3页
目的:探讨超声诊断分析乳腺癌术后他莫昔芬治疗致脂肪肝的价值。方法:对217例乳腺癌术后服用他莫昔芬患者进行肝脏彩色多普勒超声检查及胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)、转氨酶检测。结果:他莫昔芬治疗后,有136例(66%)患者出现脂肪肝。结论... 目的:探讨超声诊断分析乳腺癌术后他莫昔芬治疗致脂肪肝的价值。方法:对217例乳腺癌术后服用他莫昔芬患者进行肝脏彩色多普勒超声检查及胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)、转氨酶检测。结果:他莫昔芬治疗后,有136例(66%)患者出现脂肪肝。结论:他莫昔芬可以导致肝脏的脂肪变性,发展为脂肪肝,超声检查方便易行,可为临床提供有价值的信息,以便早期诊断、早期治疗。 展开更多
关键词 脂肪肝 他莫昔芬 乳腺癌
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彩超对下肢动脉闭塞部位诊断价值的研究 被引量：12
8
作者 张建兴 沈嫱 +2 位作者 邓法权 黄学阳 林苏琼 《现代诊断与治疗》 CAS 2001年第B12期24-25,共2页
关键词 下肢动脉闭塞性疾病 彩超 动脉造影 诊断
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亚急性甲状腺炎超声特征与中医证型相关性的探讨 被引量：13
9
作者 王景彩 沈嫱 《天津中医药》 CAS 2012年第3期234-235,共2页
[目的]探讨亚急性甲状腺炎中医分型与超声表现之间的关系。[方法]将60例经临床确诊为亚急性甲状腺炎的患者进行中医辨证分型,所有病例均进行二维、彩色多普勒及脉冲多普勒检查。[结果]经超声观察发现3种证型的声像图各具特点,结果显示... [目的]探讨亚急性甲状腺炎中医分型与超声表现之间的关系。[方法]将60例经临床确诊为亚急性甲状腺炎的患者进行中医辨证分型,所有病例均进行二维、彩色多普勒及脉冲多普勒检查。[结果]经超声观察发现3种证型的声像图各具特点,结果显示中医各证型与超声表现的分期有一定相关性。[结论]亚急性甲状腺炎的超声表现可以为其中医诊断及治疗提供客观依据。 展开更多
关键词 亚急性甲状腺炎 辨证分型 超声表现
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经阴道彩色多普勒超声鉴别诊断卵巢良恶性肿瘤的研究 被引量：13
10
作者 闫永红 宋光辉 +2 位作者 沈嫱 蔡丽珊 党欢 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第15期1992-1993,共2页
目的探讨经阴道彩色多普勒超声鉴别诊断卵巢良、恶性肿瘤的价值。方法对81例卵巢肿瘤患者术前行经阴道彩色多普勒超声检查,分析瘤内血流分级、瘤内动脉血流参数。结果良性组血流以0级、Ⅰ级为主,占88%,恶性组以Ⅲ级为主,占70%,两组比较... 目的探讨经阴道彩色多普勒超声鉴别诊断卵巢良、恶性肿瘤的价值。方法对81例卵巢肿瘤患者术前行经阴道彩色多普勒超声检查,分析瘤内血流分级、瘤内动脉血流参数。结果良性组血流以0级、Ⅰ级为主,占88%,恶性组以Ⅲ级为主,占70%,两组比较差异有显著性(P<0.05),卵巢恶性肿瘤动脉血流RI值、PI值明显低于良性组(P<0.05)。结论 RI、PI、血管分级是鉴别卵巢良、恶性肿瘤的重要指标,对评价预后有一定的参考价值。 展开更多
关键词 卵巢肿瘤 经阴道彩色多普勒超声 阻力指数 搏动指数
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联合应用高频小凸阵及线阵探头评估颈部动脉粥样硬化性疾病的研究 被引量：13
11
作者 沈嫱 张建兴 +1 位作者 张峰 赵娴 《实用医技杂志》 2009年第3期183-185,共3页
目的联合应用高频线阵探头及高频小凸阵探头检测颈部动脉(椎动脉起始段及锁骨下动脉)内中膜厚度(IMT)、斑块形成情况,探讨联合应用高频线阵探头及高频小凸阵探头在颈部动脉粥样硬化性疾病诊断中的应用价值。方法对275例临床可疑颈部动... 目的联合应用高频线阵探头及高频小凸阵探头检测颈部动脉(椎动脉起始段及锁骨下动脉)内中膜厚度(IMT)、斑块形成情况,探讨联合应用高频线阵探头及高频小凸阵探头在颈部动脉粥样硬化性疾病诊断中的应用价值。方法对275例临床可疑颈部动脉粥样硬化性疾病的住院患者行颈部动脉超声检查(椎动脉起始段及锁骨下动脉),采用非随机对照方法,试验组采用高频线阵探头加用高频小凸阵探头,共观察135例;对照组采用高频线阵探头或加用低频凸阵探头,共观察140例;分别记录IMT、斑块形成等情况。其中有89例患者行颈动脉数字减影血管造影(DSA)检查。结果试验组患者颈部动脉IMT为(1.19±0.12)mm,而对照组为(1.12±0.13)mm(P<0.01);IMT增厚检出率及斑块形成检出率试验组为43.0%、74.8%,而对照组为32.1%、54.3%(P<0.01);以DSA作为标准对照,颈部血管超声诊断颈部动脉狭窄的灵敏度为96.8%,特异度为93.9%,随访临床符合率98.9%,与DSA检查对照符合率100%。结论联合应用高频线阵探头及高频小凸阵探头检测颈部动脉病变,局部动脉内膜显示率及硬化斑块检出率明显增高,局部血管狭窄漏诊情况减少。 展开更多
关键词 动脉硬化 超声检查 多普勒 彩色 高频小凸阵探头
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原发性肝癌中医证型与彩超检查相关性的临床研究 被引量：10
12
作者 沈嫱 陈群 张玉锋 《新中医》 CAS 北大核心 2006年第9期22-23,共2页
目的:利用彩色多谱勒(CDFI)对中医不同证型原发性肝癌(HCC)患者血流变化进行分析,为中医证候研究提供客观量化指标。方法:将114例HCC患者根据中医辨证分为脾虚肝郁型、气滞血瘀型、湿热蕴结型、湿瘀搏结型、肝肾阴虚型,利用CDFI观察肝... 目的:利用彩色多谱勒(CDFI)对中医不同证型原发性肝癌(HCC)患者血流变化进行分析,为中医证候研究提供客观量化指标。方法:将114例HCC患者根据中医辨证分为脾虚肝郁型、气滞血瘀型、湿热蕴结型、湿瘀搏结型、肝肾阴虚型,利用CDFI观察肝固有动脉收缩期最大血流速度(Vmax)、阻力指数(RI)及门静脉每分钟血流量(Q)。结果:肝固有动脉Vmax临床Ⅱ、Ⅲ期与对照组比较,Ⅲ期与Ⅰ期比较,差异均有非常显著性意义(P<0．01)。门静脉QⅡ期显著增多,与对照组、Ⅰ期、Ⅲ期比较,差异均有非常显著性意义(P<0．01)。中医不同证型中湿瘀搏结型Vmax显著增高,与对照组及脾虚肝郁型比较,差异有非常显著性意义(P<0．01);其次为气滞血瘀型,与对照组比较,差异有显著性意义(P<0．05)。气滞血瘀型门静脉Q增多,与对照组及湿瘀搏结型比较,差异均有显著性意义(P<0．05)。肝固有动脉RI值临床分期、中医不同证型与对照组比较,差异均无显著性意义(P>0．05)。结论:CDFI不仅可对HCC进行诊断,且可对中医不同证型。HCC患者进行血流动力学分析,为中医证候的研究提供客观量化指标。 展开更多
关键词 原发性肝癌 中医证型 彩色多谱勒 微观辨证 辨证规范化
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高频彩超对卵巢早衰的诊断价值 被引量：11
13
作者 王景彩 王薇 +1 位作者 沈嫱 黄洁新 《武汉大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2011年第1期107-109,共3页
目的:探讨卵巢早衰的高频彩超表现及其诊断价值。方法:观察30例卵巢早衰患者(POF)和30例正常女性的子宫及卵巢大小、卵巢窦卵泡数、卵巢间质动脉的血流频谱及乳腺腺体回声强度,并检测两组同时期的血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)。结果... 目的:探讨卵巢早衰的高频彩超表现及其诊断价值。方法:观察30例卵巢早衰患者(POF)和30例正常女性的子宫及卵巢大小、卵巢窦卵泡数、卵巢间质动脉的血流频谱及乳腺腺体回声强度,并检测两组同时期的血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)。结果:POF组子宫大小、卵巢体积、卵巢窦卵泡数之和、卵巢间质动脉峰值流速均小于对照组,而阻力指数高于对照组;卵巢早衰组乳腺腺体回声较对照组明显增强;POF组卵巢间质动脉峰值流速与E2呈正相关,与FSH呈负相关。结论:超声高频技术及彩色多普勒频谱观测卵巢结构及血供变化,结合卵巢激素水平为卵巢早衰患者提供了必不可少的诊断及鉴别依据。 展开更多
关键词 卵巢早衰 卵巢血流 高频 彩色多普勒
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睾丸微小结石症超声表现与精索静脉曲张分级的相关性研究 被引量：11
14
作者 孙鹏涛 沈嫱 +1 位作者 杨戈文 陈铃 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第6期975-976,共2页
目的:探讨睾丸微小结石症(TM)超声表现与精索静脉曲张(VC)分级评分之间的相关性。方法:回顾分析75例TM合并VC患者超声图像,记录TM分型、双侧VC分级评分,进行TM数量分型与VC评分分组的相关性分析。结果:TM分型:LTM48例(64.0%),CTMⅠ11例(... 目的:探讨睾丸微小结石症(TM)超声表现与精索静脉曲张(VC)分级评分之间的相关性。方法:回顾分析75例TM合并VC患者超声图像,记录TM分型、双侧VC分级评分,进行TM数量分型与VC评分分组的相关性分析。结果:TM分型:LTM48例(64.0%),CTMⅠ11例(14.7%),CTMⅡ16例(21.3%)。双侧VC积分:1～2分8例(10.7%),3～4分21例(28.0%),5～6分28例(37.3%),7～8分18(24.0%)例。TM数量与VC评分呈正相关(Rs=0.24,P<0.05)。结论:精索静脉曲张可能是睾丸微小结石症的病因之一,两者可产生叠加效应损伤男性生殖能力。 展开更多
关键词 精索静脉曲张: 睾丸微小结石症 超声检查
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应用ROC曲线分析超声造影对乳腺癌的诊断价值 被引量：8
15
作者 沈建红 林勇 +3 位作者 沈嫱 宋光辉 谢晓燕 张建兴 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期396-397,共2页
目的用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价超声造影诊断乳腺癌的价值。方法乳腺肿块患者60例术前行超声造影检查,应用时间-强度曲线分析软件测定声学定量参数,以病理检查结果为"金标准",绘制超... 目的用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价超声造影诊断乳腺癌的价值。方法乳腺肿块患者60例术前行超声造影检查,应用时间-强度曲线分析软件测定声学定量参数,以病理检查结果为"金标准",绘制超声造影声学定量参数的ROC曲线并计算曲线下面积(AUC)和最佳诊断分界值。结果超声造影声学定量参数峰值强度、增强强度指数、上升支斜率、下降支斜率的ROC曲线下面积分别为0.723、0.796、0.801和0.733。峰值强度、增强强度指数、上升支斜率、下降支斜率对乳腺癌的临床诊断界值分别为-52.15、0.18、3.25、0.82。结论超声造影对乳腺癌的诊断和鉴别诊断具有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 ROC曲线 截断点 超声检查 造影剂
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乳腺癌中医分型与血流动力学特征的关系 被引量：10
16
作者 杨乐平 沈建红 +2 位作者 沈嫱 孙鹏涛 张建兴 《广州中医药大学学报》 CAS 2009年第4期402-405,共4页
【目的】探索乳腺癌血流动力学特点与乳腺癌患者中医辨证分型之间的关系,从肿瘤血管微观特征方面为中医辨证提供科学的、客观的定量分析指标。【方法】通过超声造影技术联合常规彩色多普勒超声技术,对58例不同中医证型(分为3型)且临床... 【目的】探索乳腺癌血流动力学特点与乳腺癌患者中医辨证分型之间的关系,从肿瘤血管微观特征方面为中医辨证提供科学的、客观的定量分析指标。【方法】通过超声造影技术联合常规彩色多普勒超声技术,对58例不同中医证型(分为3型)且临床确诊为乳腺癌的患者的血流动力学特点进行比较分析。【结果】乳腺癌肝郁痰凝与正虚毒炽证型间的血流峰速比较,差异有显著性意义(P<0.05)。起始增强时间比较:冲任失调与肝郁痰凝证型间差异有显著性意义(P<0.05)。达峰时间比较:冲任失调与肝郁痰凝证型间比较,差异有显著性意义(P<0.05);冲任失调与正虚毒炽证型间差异也有显著性意义(P<0.05)。在曲线斜率方面,肝郁痰凝与正虚毒炽证型间差异有显著性意义(P<0.05)。乳腺癌患者中医证型分级与各血流动力学指标的相关性分析提示,证型分级仅与血流峰速呈正相关(r=0.245,P<0.05),与其他血流动力学指标无明显相关性。【结论】乳腺癌血流动力学指标在各中医分型中的分布有一定差异;乳腺癌患者证型分级与部分血流动力学指标存在相关性,血流动力学指标可以为中医辨证提供科学的定量分析指标。 展开更多
关键词 乳腺癌 超声造影 血流动力学 中医分型
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PBL在中医专业医学影像学临床教学的应用 被引量：7
17
作者 沈嫱 李然 +3 位作者 沈建红 张峰 王镜嘉 岑欢 《中国高等医学教育》 2013年第11期81-82,共2页
目的:探讨PBL教学在中医专业医学影像学临床教学的应用。方法:将90名影像科实习学生随机分为两组,实验组采用PBL教学,对照组按传统教学进行学习。实习结束对两组学生进行理论考核及实验组学生进行PBL教学评价。结论:实验组的客观测试成... 目的:探讨PBL教学在中医专业医学影像学临床教学的应用。方法:将90名影像科实习学生随机分为两组,实验组采用PBL教学,对照组按传统教学进行学习。实习结束对两组学生进行理论考核及实验组学生进行PBL教学评价。结论:实验组的客观测试成绩与对照组无显著性差异,但在病例分析上两组有统计学差异。调查结果显示PBL教学在激发学习兴趣、提高学习能力及协作表达上具有积极作用。PBL教学能充分调动学生的积极性,值得进一步推广。 展开更多
关键词 PBL教学 中医专业 医学影像学
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剪切波弹性定量技术及“硬边”征鉴别诊断乳腺实性肿块 被引量：8
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作者 陈铃 沈嫱 +4 位作者 张建兴 李良 杨海峰 李然 杨丽丽 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2015年第2期263-267,共5页
目的探讨剪切波弹性（SWE）定量技术鉴别诊断乳腺良恶性实性肿块的价值。方法选择因乳腺实性肿块接受手术治疗的患者119例（142个病灶）进行剪切波弹性成像。观察特征性弹性＂硬边＂征,并测量病灶的弹性最大值、最小值、平均值及其与临... 目的探讨剪切波弹性（SWE）定量技术鉴别诊断乳腺良恶性实性肿块的价值。方法选择因乳腺实性肿块接受手术治疗的患者119例（142个病灶）进行剪切波弹性成像。观察特征性弹性＂硬边＂征,并测量病灶的弹性最大值、最小值、平均值及其与临近脂肪组织的标准差（SD）、与临近脂肪组织的弹性比（SWE-ratio）。结果乳腺癌38例,共40个肿瘤;乳腺良性肿瘤81例,102个肿瘤。弹性最大值、最小值、平均值、SD和SWE-Ratio预测乳腺癌的ROC曲线下面积分别为0.98、0.83、0.97、0.98、0.87。弹性＂硬边＂征、超声乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）预测乳腺恶性肿瘤的敏感度、特异度分别为90.0%、99.0%;90.0%、90.2%。超声BI-RADS联合弹性＂硬边＂征预测乳腺恶性肿瘤的敏感度、特异度为97.5%、94.6%。结论剪切波弹性最大值、平均值和SD值对乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断具有重要的临床价值。以0~180kPa为量程,剪切波弹性＂硬边＂征可作为评价乳腺恶性病灶的独立预测指标。BI-RADS联合弹性＂硬边＂征可提高乳腺恶性肿瘤的诊断效能。 展开更多
关键词 超声检查 乳腺肿瘤 诊断 剪切波
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高频小凸阵探头对椎动脉起始段狭窄的诊断价值 被引量：8
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作者 钟锐 戴九龙 +2 位作者 沈嫱 张建兴 张峰 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第8期1024-1025,共2页
目的应用高频小凸阵探头检测椎动脉起始段狭窄及斑块情况,评价其在椎动脉起始段狭窄的诊断价值。方法采用高频小凸阵探头对282例受检者的564条椎动脉起始段进行检测,按检测结果分为3组:无狭窄组、狭窄率<50%组、狭窄率≥50%组,分别... 目的应用高频小凸阵探头检测椎动脉起始段狭窄及斑块情况,评价其在椎动脉起始段狭窄的诊断价值。方法采用高频小凸阵探头对282例受检者的564条椎动脉起始段进行检测,按检测结果分为3组:无狭窄组、狭窄率<50%组、狭窄率≥50%组,分别与数字减影血管造影(DSA)检查结果进行对比研究;并对高频小凸阵探头与DSA对椎动脉起始段斑块的检出率进行对比研究。结果高频小凸阵探头检测出的椎动脉起始段无狭窄、狭窄率<50%、狭窄率≥50%情况与DSA比较差异无统计学意义(2=0.14,0.19;P=0.71,0.66),高频小凸阵探头对椎动脉起始段斑块检出率高于DSA,差异有统计学意义(2=13.64;P=0.00)。结论高频小凸阵探头对椎动脉起始段狭窄的诊断准确性与DSA相当,但其对椎动脉起始段斑块检出率高于DSA,是诊断椎动脉起始段狭窄的经济、无创、可靠、有效的手段。 展开更多
关键词 多普勒超声 高频小凸阵探头 椎动脉起始段狭窄
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HER2表达与乳腺癌超声造影表现的相关性研究 被引量：8
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作者 张建兴 宋光辉 +2 位作者 蔡丽珊 沈嫱 谢颖嫦 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2011年第10期853-856,共4页
目的 探讨乳腺癌HER2表达与超声造影表现的相关性.方法 133例乳腺癌患者术前行超声造影检查,应用时间-强度曲线分析软件测定定量参数、时间-强度曲线类型以及肿块增强模式；术后行免疫组化法（IHC）检测HER2表达,分析HER2表达与超声造... 目的 探讨乳腺癌HER2表达与超声造影表现的相关性.方法 133例乳腺癌患者术前行超声造影检查,应用时间-强度曲线分析软件测定定量参数、时间-强度曲线类型以及肿块增强模式；术后行免疫组化法（IHC）检测HER2表达,分析HER2表达与超声造影表现的相关性.结果 HER2表达与峰值时间负相关（P＜0.05）,与强度差值、增强强度指数、上升斜率正相关（P＜0.05）,与TIC曲线类型有相关性（P＜0.05）,与峰值强度、始增时间、增强模式无相关性（P＞0.05）.HER2表达“3＋”组与阴性组间在始增时间、峰值时间、峰值强度、强度差值、增强强度指数及上升斜率间差异有统计学意义（P＜0.05）；“＋”组与“3＋”组在始增时间、峰值强度、强度差值、增强强度指数间差异有统计学意义（P＜0.05）；其余组间超声造影各定量参数差异无统计学意义（P＞0.05）.“2＋”组与“3＋”组HER2乳腺癌时间-曲线类型差异无统计学意义（P＞0.05）,而在其他组间差异有统计学意义（P＜0.05）；各组间增强模式差异有统计学意义（P＞0.01）.结论 不同级别HER2表达的乳腺癌超声造影表现存在差别,表现在始增时间、峰值时间、峰值强度、强度差值、增强强度指数及上升斜率等定量指标上,同时也表现在肿瘤增强模式以及时间-强度曲线类型等方面. 展开更多
关键词 超声检查 微气泡 乳腺肿瘤 基因 ERBB-2
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