老年病科住院患者衰弱状况及其影响因素 被引量：23

1

作者 沈妍交 曹立 +4 位作者 郝秋奎 杨颖 刘爽 周江华 董碧蓉 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2019年第24期6117-6120,共4页

目的探讨老年住院患者衰弱的分布情况及与失能、共病的相关性。方法选择在四川大学华西医院老年干部科住院的60岁及以上患者进行横断面调查,调查工具包括一般资料调查表、FRAIL量表,Barthel指数评定量表。结果 238例住院患者中衰弱患者... 目的探讨老年住院患者衰弱的分布情况及与失能、共病的相关性。方法选择在四川大学华西医院老年干部科住院的60岁及以上患者进行横断面调查,调查工具包括一般资料调查表、FRAIL量表,Barthel指数评定量表。结果 238例住院患者中衰弱患者111例(46.6%);衰弱前期患者74例(31.1%)。失能者96例(40.3%)。单因素分析结果显示:衰弱与年龄、失能和慢性阻塞性肺疾病(COPD)均有明显相关性(χ^2分别为33.715、104.56、13.721,均P<0.001)。失能与衰弱的Spearman相关系数r为0.661(P<0.001),Kruskal-Wallis检验的H值为104.12,P<0.001。多因素Logistic回归分析结果显示:失能与住院老年患者衰弱独立相关(OR=0.06,95%CI 0.03~0.12)。结论住院老年患者的衰弱发生率随年龄的增加而增加,失能是衰弱的独立危险因素。COPD与衰弱的相关性可能较心血管疾病和其他慢病显著。 展开更多

关键词 住院 衰弱 失能 共病

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老年医学国际新视角——老年人急性期快速恢复病房 被引量：12

2

作者 沈妍交 曹立 董碧蓉 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期232-235,共4页

老年患者在因急性疾病住院治疗期间，往往会出现躯体、认知、社会功能的减弱，老年人住院期间的功能丢失正是单纯以急性疾病为诊治核心的常规医院照护模式的结果。维持功能是改善住院老年人预后、减少额外医疗花费的重要措施。老年人急... 老年患者在因急性疾病住院治疗期间，往往会出现躯体、认知、社会功能的减弱，老年人住院期间的功能丢失正是单纯以急性疾病为诊治核心的常规医院照护模式的结果。维持功能是改善住院老年人预后、减少额外医疗花费的重要措施。老年人急性期快速恢复病房（ACE）是一种以医生为领导，结合老年人综合评估、以促进患者功能独立为原则的针对住院老年人的多学科照护新模式。ACE单元成功最重要的要素包括5个部分：医疗回顾、多学科团队合作和出院计划、环境改造、早期介入康复治疗以及以患者为中心的护理。大量临床随机试验论证了ACE单元能改善老年患者的功能状态、改善老年患者的住院预后，同时能够降低治疗费用、提高患者满意度。目前中国老年医学领域对这一模式了解尚少，本文主要介绍ACE单元技术要素和有效性的研究证据，为中国医院改进对老年住院患者的照护模式提供参考。 展开更多

关键词 多学科合作 功能恢复

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老年肌少症综合干预循证临床实践指南(患者版) 被引量：1

3

作者 李代萍 沈妍交 +4 位作者 郝秋奎 张蒙 先红 董碧蓉 岳冀蓉 《中国循证医学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第8期876-878,共3页

肌少症是一种与年龄增长相关的骨骼肌减少性疾病,主要表现为肌肉量减少、肌肉力量下降和/或躯体功能减退。综合干预对肌少症的管理至关重要。本患者版指南通过《老年肌少症综合干预循证临床实践指南》改编形成,有利于肌少症综合干预的... 肌少症是一种与年龄增长相关的骨骼肌减少性疾病,主要表现为肌肉量减少、肌肉力量下降和/或躯体功能减退。综合干预对肌少症的管理至关重要。本患者版指南通过《老年肌少症综合干预循证临床实践指南》改编形成,有利于肌少症综合干预的患者健康教育和指南的推广传播。 展开更多

关键词 肌少症 干预 营养 运动 患者

原文传递

老年焦虑抑郁障碍的诊治 被引量：5

4

作者 沈妍交 郝秋奎 董碧蓉 《现代临床医学》 2016年第6期463-465,468,共4页

焦虑和抑郁障碍是老年人常见的精神卫生问题,几乎一半的抑郁症患者有明显的焦虑症状,因此逐渐出现混合型焦虑抑郁障碍的概念。在临床实践中,焦虑抑郁障碍较单纯的焦虑或单纯抑郁诊治更难,预后更差。老年人焦虑抑郁症状较隐匿,易被误诊... 焦虑和抑郁障碍是老年人常见的精神卫生问题,几乎一半的抑郁症患者有明显的焦虑症状,因此逐渐出现混合型焦虑抑郁障碍的概念。在临床实践中,焦虑抑郁障碍较单纯的焦虑或单纯抑郁诊治更难,预后更差。老年人焦虑抑郁症状较隐匿,易被误诊为其他躯体疾病,给家庭和社会带来巨大的医疗和护理负担,成为公共卫生中的重要问题之一。本文针对老年焦虑抑郁障碍的诊治特点作一综述。 展开更多

关键词 焦虑 抑郁 混合型焦虑抑郁障碍 老年

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哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的研究进展 被引量：4

5

作者 沈妍交 董碧蓉 《现代临床医学》 2016年第3期228-231,共4页

哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(asthma-chronic obstructive pulmonary disease overlap syndrome,ACOS)是由伴有气道可逆症状日益明显的慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)和伴有不完全气流受限的支气... 哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(asthma-chronic obstructive pulmonary disease overlap syndrome,ACOS)是由伴有气道可逆症状日益明显的慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)和伴有不完全气流受限的支气管哮喘构成,与单纯的哮喘及COPD比较,ACOS的进展更快,急性发作更频繁,医疗费用更高,常引起更多并发症,近年来受到国内外学者的广泛关注。本文对ACOS的研究现状作一综述。 展开更多

关键词 哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征 慢性阻塞性肺疾病 哮喘 共病

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成都市老年人失能程度及影响因素 被引量：2

6

作者 陈小燕 侯利莎 +2 位作者 沈妍交 林旭 董碧蓉 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2020年第8期1757-1761,共5页

目的探讨成都地区老年人群日常生活能力、失能程度分级及其影响因素。方法2017年5~12月成都地区老年失能者9471例,男4003例,女5468例,年龄(80.10±8.80)岁,采用日常生活能力自评量表进行初筛,再经严格培训的评估员,通过面对面询问... 目的探讨成都地区老年人群日常生活能力、失能程度分级及其影响因素。方法2017年5~12月成都地区老年失能者9471例,男4003例,女5468例,年龄(80.10±8.80)岁,采用日常生活能力自评量表进行初筛,再经严格培训的评估员,通过面对面询问进行横断面调查。调查内容包括日常生活能力、认知功能、常见疾病、感知觉等。结果轻、中、重度失能比例分别为3.7%、12.7%、83.6%。多因素Logistic回归分析显示,高龄老人、受过文化教育者、未与家人居住者更容易出现重度失能(P<0.01);视力正常、认知功能正常者失能程度更低(P<0.01);有骨折病史、脑卒中后遗症者更容易出现重度失能(P<0.01)。结论成都市老年人失能程度以重度失能比例最高且失能程度与年龄、文化程度、居住情况、视力和认知功能密切相关。 展开更多

关键词 失能 日常生活能力 认知功能

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资阳市雁江区百岁老人的现况调查 被引量：1

7

作者 陈小燕 张云霞 +2 位作者 沈妍交 郝秋奎 董碧蓉 《现代临床医学》 2018年第4期272-274,共3页

目的:了解资阳市雁江区百岁老人的社会心理功能、生活行为方式、身体健康状况等现况。方法:采用逐一入户问卷调查。结果:百岁老人家庭人均收入较低,且主要由子女或政府提供。低于500元/月的老人占76.9%,收入高于1100元/月的比例仅为7.7... 目的:了解资阳市雁江区百岁老人的社会心理功能、生活行为方式、身体健康状况等现况。方法:采用逐一入户问卷调查。结果:百岁老人家庭人均收入较低,且主要由子女或政府提供。低于500元/月的老人占76.9%,收入高于1100元/月的比例仅为7.7%。老人日常生活能力完好及轻、中、重度缺损比例为7.7%、66.1%、9.3%、16.9%。89.2%的生活由子女照顾,老人在遇到困难时均能得到家庭及社会支持。60%老人具有高度幸福感。87.7%的百岁老人一日三餐,84.6%就餐时间固定,每天食用肉类、蛋类、牛奶的比例均达50%以上。半数以上老人睡眠质量良好,每天午休的老人达到83.1%。老人视听力明显下降的比例分别为73.8%、64.6%。曾跌倒比例达到60%。患有慢性疾病位于前三的是高血压病(12.3%)、呼吸系统疾病(10.8%)、骨关节炎或风湿性关节炎(9.2%),96.9%的老人生病时能得到及时治疗。结论:百岁老人社会经济地位普遍偏低,大部分老人日常生活基本自理,生活及饮食习惯良好且规律,且能够得到较多的家庭和社会支持。总体健康状况良好,具有较高主观幸福感。 展开更多

关键词 百岁老人 社会功能 饮食习惯 主观幸福感

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老年带状疱疹的现代治疗方法

8

作者 沈妍交 董碧蓉 《现代临床医学》 2016年第5期393-396,共4页

带状疱疹主要是由潜伏于感觉神经节的水痘-带状疱疹病毒再激活后引起的急性感染性皮肤病,其特征是沿感觉神经的相应节段出现疱疹并伴严重的疼痛。成人最常见的并发症之一是带状疱疹后遗神经痛,其带来的不适和疼痛可能导致患者活动严重受... 带状疱疹主要是由潜伏于感觉神经节的水痘-带状疱疹病毒再激活后引起的急性感染性皮肤病,其特征是沿感觉神经的相应节段出现疱疹并伴严重的疼痛。成人最常见的并发症之一是带状疱疹后遗神经痛,其带来的不适和疼痛可能导致患者活动严重受限,睡眠模式紊乱,工作能力下降,社交退缩和抑郁等。积极有效地治疗带状疱疹,可提高生活质量。本文重点对带状疱疹的现代治疗方法作一综述。 展开更多

关键词 带状疱疹 老年 后遗神经痛 现代治疗方法

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老年肌少症综合干预循证临床实践指南 被引量：3

9

作者 沈妍交 郝秋奎 +4 位作者 张蒙 先红 岳冀蓉 黄进 董碧蓉 《中国循证医学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第4期378-384,共7页

肌少症是一种与增龄相关的骨骼肌减少性疾病,可导致老年人功能障碍、跌倒、骨折和死亡等不良后果。及时干预对预防失能和减少住院并发症至关重要。本指南由国家老年疾病临床医学研究中心发起,根据国际标准流程制订,涵盖提出临床问题、... 肌少症是一种与增龄相关的骨骼肌减少性疾病,可导致老年人功能障碍、跌倒、骨折和死亡等不良后果。及时干预对预防失能和减少住院并发症至关重要。本指南由国家老年疾病临床医学研究中心发起,根据国际标准流程制订,涵盖提出临床问题、确定重要的结局、检索证据和系统评价步骤,并采用推荐分级的评估、制订与评价(GRADE)框架评估证据。最后,课题专家组基于证据进行讨论,形成推荐意见,旨在为老年肌少症患者治疗方案的选择提供参考。 展开更多

关键词 老年人 肌少症 干预 循证 指南

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老年人居家养老需求及其影响因素系统评价 被引量：6

10

作者 杨颖 郝秋奎 +3 位作者 林秀芳 周江华 沈妍交 董碧蓉 《现代临床医学》 2017年第6期466-470,共5页

目的:系统评价中国老年人居家养老服务需求及其影响因素,为我国今后养老服务内容和方向提供参考,更好地促进我国居家养老服务体系的建立和发展,从而提高老年人生活质量。方法:计算机检索MEDLINE、EMbase、CNKI、VIP和Wanfang Data数据库... 目的:系统评价中国老年人居家养老服务需求及其影响因素,为我国今后养老服务内容和方向提供参考,更好地促进我国居家养老服务体系的建立和发展,从而提高老年人生活质量。方法:计算机检索MEDLINE、EMbase、CNKI、VIP和Wanfang Data数据库,收集国内外2005年1月至2017年1月发表的关于国内居家养老服务需求的文献,对符合纳入标准的文献主要结果进行描述性分析。结果:共纳入27篇文献,其研究类型以现状调查为主,主要采用流行病学现场调查、问卷调查、访谈等。从2011年后居家养老需求的文献逐步增多,以东部发达地区、城市较健康老人为主;纳入文献均关注老年人可能存在的需求,关注需求影响因素的文献占48.1%(13/27),仅2篇文献调查了各项居家养老服务的实际满足人数;我国老人居家服务需求为多样化、多层次、多方位的,目前研究最多的为家政服务需求,占总研究的88.89%(24/27),然而,老人首要需求为医疗保健服务需求的最多,占48.15%(13/27),其中定期体检并建立健康档案为基本医疗需求;对居家养老服务需求影响最大的为老人的生活自理能力或健康状况,其次为年龄、婚姻及经济情况。结论:近年来有关城市居家养老的文献逐年增多,但覆盖面较局限,对农村、独居、失能等特殊群体的研究较少,老人首要需求为医疗保健服务需求,但目前居家养老提供服务的项目以家政服务为主,还不能满足老人以医疗需求为核心的广泛居家养老需求,有必要进一步开展高质量的前瞻性队列研究。 展开更多

关键词 居家养老服务 需求 影响因素 系统评价

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成人失能评定工具量表的信效度分析 被引量：5

11

作者 张云霞 陈小燕 +2 位作者 王艳艳 沈妍交 董碧蓉 《四川大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期789-792,共4页

目的对编制的成人失能评定工具(DATA)量表从可行性、信度、效度三方面进行质量评价。方法编制的DATA量表包括三个领域(16个条目),分别为日常生活活动能力(大便控制、小便控制、进食、穿衣、修饰、如厕、洗澡、床椅转移、平地行走、上下... 目的对编制的成人失能评定工具(DATA)量表从可行性、信度、效度三方面进行质量评价。方法编制的DATA量表包括三个领域(16个条目),分别为日常生活活动能力(大便控制、小便控制、进食、穿衣、修饰、如厕、洗澡、床椅转移、平地行走、上下楼梯10个条目)、精神状态(认知功能、攻击行为及抑郁症状3个条目)及感知觉与社会参与(视力、听力及沟通/社交3个条目)。纳入2017年5~6月在成都市慢性病医院住院的148例患者及成都市武侯区簇锦社区的54例居民为研究对象,采用面对面访谈方式进行DATA量表调查,对146例住院患者进行两次评估。量表质量评价指标包括可行性、重测信度、克朗巴赫α系数及内容效度、效标关联效度、结构效度。结果 202例调查对象中男性84例,女性118例,年龄为(81.59±7.81)岁,其中失能166例(住院患者125例)。先后两次评估量表回收率均为100%,有效率分别为99.02%、100%。完成量表平均时间为(9.95±3.88)min。DATA的重测信度为0.91,克朗巴赫α系数为0.91。量表具有良好的内容效度,其与世界卫生组织失能评定量表和老年失能评估量表的相关系数分别为-0.89和0.93。探索性因子分析结果显示与理论结构一致;验证性因子分析最终模型各拟合指标为:近似误差均方根(RMSEA)=0.069,拟合优度指数(GFI)=0.859,比较拟合指数(CFI)=0.973,增值拟合指数(IFI)=0.973,非规准拟合指数(TLI)=0.965,简效拟合优度指数(PDFI)=0.600。结论 DATA的信度和效度均较好,具有较强的可行性,是质量可靠的失能评估工具。 展开更多

关键词 失能 评定工具 信度 效度

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