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世界卫生组织脑肿瘤分类的进展 被引量：141
1
作者 沈天真 张玉林 陈星荣 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 2000年第4期219-231,共13页
病理学和肿瘤学从原始的大体病理 ,经过显微病理和特殊染色 ,发展至今又揉进了分子生物学和肿瘤遗传学的成分。1993年WHO脑肿瘤分类的病理学基础是显微病理和特殊染色。由于这个更新的分类法的出现 ,使得脑肿瘤的分类在根据病理诊断推... 病理学和肿瘤学从原始的大体病理 ,经过显微病理和特殊染色 ,发展至今又揉进了分子生物学和肿瘤遗传学的成分。1993年WHO脑肿瘤分类的病理学基础是显微病理和特殊染色。由于这个更新的分类法的出现 ,使得脑肿瘤的分类在根据病理诊断推测患者预后的可靠性方面取得了长足的进展。这个改进过的分类法使得影像学的诊断更加正确。2000年WHO脑肿瘤的分类反映了组织病理学、分子生物学和肿瘤遗传学的内容。本文简要介绍了1993年和2000年脑肿瘤分类的差别 ,以及星形细胞肿瘤。 展开更多
关键词 世界卫生组织 脑肿瘤 病理 分类
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磁共振扩散加权成像在超急性期脑梗死诊断中的应用 被引量：99
2
作者 周林江 沈天真 陈星荣 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第3期215-218,共4页
目的　评价磁共振扩散加权成像 (DWI)对超急性期脑梗死诊断的准确性。方法　对卒中样起病且发病时间在 6h以内、临床高度怀疑脑梗死的 2 1例患者进行DWI和常规MRI扫描。结果DWI诊断脑梗死 16例 ,其最终临床诊断均为急性脑梗死 ,DWI阴性 ... 目的　评价磁共振扩散加权成像 (DWI)对超急性期脑梗死诊断的准确性。方法　对卒中样起病且发病时间在 6h以内、临床高度怀疑脑梗死的 2 1例患者进行DWI和常规MRI扫描。结果DWI诊断脑梗死 16例 ,其最终临床诊断均为急性脑梗死 ,DWI阴性 5例 ,其最终临床诊断为短暂性脑缺血发作 ;DWI所见高信号区域的同一部位在以后的CT和 (或 )MRI随访中均有脑梗死病灶 ;DWI诊断超急性期脑梗死的敏感度和特异度均为 10 0 % ,常规MRI诊断超急性期脑梗死的敏感度为 2 5 % ,特异度为 10 0 %。结论　DWI对超急性期脑梗死的诊断高度准确 ,其敏感度明显高于常规MRI。 展开更多
关键词 磁共振成像 回波平面成像 诊断 超急性期脑梗死
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脑梗死的影像学 被引量：77
3
作者 陈星荣 沈天真 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 2000年第1期2-36,共35页
缺血所致神经元和其他神经细胞的死亡即缺血性脑梗死。它的发生和发展是一个动态、复杂而有序的过程。脑血流量下降达正常值的１５％～２０％以下时，神经细胞的Ｎａ~＋ ／Ｋ~＋－ＡＴＰ酶泵功能发生障碍，细胞内外离子平衡被打破，钠... 缺血所致神经元和其他神经细胞的死亡即缺血性脑梗死。它的发生和发展是一个动态、复杂而有序的过程。脑血流量下降达正常值的１５％～２０％以下时，神经细胞的Ｎａ~＋ ／Ｋ~＋－ＡＴＰ酶泵功能发生障碍，细胞内外离子平衡被打破，钠和水流入细胞内，导致神经元细胞毒性水肿，造成早期渗透压性细胞溶解。ＮＭＤＡ受体持续兴奋，引起大量钙内流并激活一系列酶和产生细胞毒性自由基，导致神经细胞迟发性死亡。各期脑梗死的影像学表现如下：１超急性（＜６ｈ），常规ＣＴ和ＭＲＩ常阴性，部分病例可以出现以下急性期所显示的ＣＴ和ＭＲＩ表现，唯十分轻微。ＭＲＩ弥散加权成像（ＤＷＩ）呈高信号，ＣＴ和ＭＲＩ灌注成像（ＰＷＩ）呈低灌注状态；２、急性期（６～７２ｈ）， ＣＴ可出现动脉高密度征、局部脑肿胀征和脑实质密度减低征。 ＭＲ ＴＩＷＩ呈低信号， Ｔ２ＷＩ和ＦＬＡＩＲ呈高信号；ＤＷＩ呈高信号，ＰＷＩ呈低灌注；血管内可有增强现象； ３．亚急性期（７２ｈ～１０天），常规ＣＴ和ＭＲＩ表现同急性期，此期ＤＷＩ梗死区可呈低信号，ＰＷＩ可呈低灌注；４慢性期（＞１１天），ＣＴ呈低密度；Ｔ１ＷＩ呈低信号，Ｔ２ＷＩ呈高信号，ＦＬＡＩＲ呈低信号，周边胶质增生带呈高信号，ＤＷＩ呈低信? 展开更多
关键词 脑梗塞 CT MRI 脑缺血 影像学
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脑膜瘤 被引量：54
4
作者 陈星荣 沈天真 +1 位作者 耿道颖 梁宗辉 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 2003年第3期147-190,共44页
根据WHO的中枢神经系统肿瘤分类 ,脑膜瘤分为四类 :①脑膜瘤。②脑膜间质非脑膜上皮肿瘤。③原发性黑素细胞病变。④组织来源不明的血管母细胞瘤。脑膜瘤是一组分为15个亚型和3个恶性级别的杂类肿瘤 ,在脑膜肿瘤中最为多见。本文复习它... 根据WHO的中枢神经系统肿瘤分类 ,脑膜瘤分为四类 :①脑膜瘤。②脑膜间质非脑膜上皮肿瘤。③原发性黑素细胞病变。④组织来源不明的血管母细胞瘤。脑膜瘤是一组分为15个亚型和3个恶性级别的杂类肿瘤 ,在脑膜肿瘤中最为多见。本文复习它们的影像学 ,介绍侵袭性脑膜瘤的概念和影像学表现。已经肯定 ,大多数骨质增生是由肿瘤直接浸润所致 ,对此情况应考虑侵袭性脑膜瘤的诊断。单个脑膜瘤可能为硬脑膜上范围相对较大的肿瘤野中生长突出而能见到。基于这个概念 ,复发性脑膜瘤可分为两类 :真性或局部性复发 ;假性或区域性的复发。非典型性和间变性脑膜瘤的影像学诊断是一个尚未解决的问题。本文对它们的CT和MRI的恶性征象及其可靠性进行探讨 ,本文叙述了囊性脑膜瘤和无症状性脑膜瘤的影像学 ,并对MRI所见脑膜尾征的意义进行探讨。 展开更多
关键词 脑膜瘤 影像学诊断 肿瘤浸润 临床分型 复发
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血管母细胞瘤 被引量：36
5
作者 陈星荣 沈天真 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 2003年第3期208-211,共4页
毛细血管性血管母细胞瘤是组织起源未定的WHO分类Ⅰ级的肿瘤 ,是由基质细胞和丰富的毛细血管组成。5 %～38 %的中枢神经系统毛细血管性血管母细胞瘤与vonHippel-Lindau病有关。毛细血管性血管母细胞瘤大多发生在小脑 ,无论肿瘤发生在小... 毛细血管性血管母细胞瘤是组织起源未定的WHO分类Ⅰ级的肿瘤 ,是由基质细胞和丰富的毛细血管组成。5 %～38 %的中枢神经系统毛细血管性血管母细胞瘤与vonHippel-Lindau病有关。毛细血管性血管母细胞瘤大多发生在小脑 ,无论肿瘤发生在小脑、脑干和大脑半球 ,都有相似的CT、MRI表现。瘤体常有囊性区和实质性壁结节 ,增强扫描壁结节有强化 ,而囊壁则可有或无强化。部分毛细血管性血管母细胞瘤表现为实质性肿块 ,增强时伴有强化 。 展开更多
关键词 血管母细胞瘤 CT MRI 影像学诊断 颅内肿瘤 增强扫描
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颌骨骨折的常规X线、CT和三维CT对比研究 被引量：29
6
作者 李传亭 沈天真 +2 位作者 陈星荣 严文洪 张孟殷 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 1998年第6期332-335,共4页
目的：研究常现X线、CT和三维CT对显示颌骨骨折的优缺点和互补点。材料与方法：对61例不同类型的上、下颌骨骨折常现X线、CT和三维CT显示情况进行对比分析，同时与手术结果对照，结果：对下颌骨体部和角部的骨折3种影像学检查均显示准... 目的：研究常现X线、CT和三维CT对显示颌骨骨折的优缺点和互补点。材料与方法：对61例不同类型的上、下颌骨骨折常现X线、CT和三维CT显示情况进行对比分析，同时与手术结果对照，结果：对下颌骨体部和角部的骨折3种影像学检查均显示准确；对下颌骨髁状突骨折的显示三维CT优于CT和常规X线；对上颌骨骨折常规X线显示较差，CT和三维CT显示准确率相似。二维CT对颌骨骨折显示得立体直观，CT可同时显示骨折部位软组织改变的情况，结论：3种影像学检查对颌骨骨折的显示各有优缺点．三者相互结合可以提高对颌骨骨折显示的准确率。 展开更多
关键词 颌骨骨折 CT 三维CT X线诊断
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听神经瘤的MRI诊断 被引量：32
7
作者 缪飞 沈天真 +2 位作者 陈星荣 周晓燕 王清华 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1994年第8期525-529,共5页
分析手术和病理证实的７６例７８个听神经瘤的ＭＲＩ表现，其中２例为内听道内微小听神经瘤，１１例作静脉注射Ｇｄ－ＤＴＰＡ后ＭＲ成像。下列特征有助于听神经瘤诊断：（１）肿瘤以第Ⅶ、Ⅷ神经束为中心生长，病侧Ⅶ、Ⅷ神经束明显增... 分析手术和病理证实的７６例７８个听神经瘤的ＭＲＩ表现，其中２例为内听道内微小听神经瘤，１１例作静脉注射Ｇｄ－ＤＴＰＡ后ＭＲ成像。下列特征有助于听神经瘤诊断：（１）肿瘤以第Ⅶ、Ⅷ神经束为中心生长，病侧Ⅶ、Ⅷ神经束明显增粗，与桥小脑角肿瘤多无明确分界。（２）Ｔ＿２加权图像肿瘤呈低信号或低等混合信号，Ｔ＿２加权图像呈高信号或高等混合信号。（３）注射Ｇｄ－ＤＴＰＡ后肿瘤实质多呈不均匀强化，囊变区无强化。（４）绝大多数肿瘤患侧内听道前后径增大，深径缩短。静脉注射Ｇｄ－ＤＴＰＡ对诊断微小听神经启往往甚为有效。 展开更多
关键词 神经瘤 面神经 听神经 NMR 成像
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三维DSA与二维DSA在颅内动脉瘤诊断中价值的比较 被引量：27
8
作者 张晓龙 凌锋 +5 位作者 沈天真 黄祥龙 王大明 张鸿祺 缪中荣 宋庆斌 《介入放射学杂志》 CSCD 2001年第2期67-71,共5页
目的　比较三维 (3D)DSA与二维 (2D)DSA在颅内动脉瘤诊断中的价值。方法　 2 2名疑为颅内动脉瘤的患者同行 3DDSA和 2DDSA检查 ,双盲法诊断 3DDSA和 2DDSA分别发现的动脉瘤的个数、动脉瘤与载瘤动脉和邻近血管的关系是否清楚、动脉瘤囊... 目的　比较三维 (3D)DSA与二维 (2D)DSA在颅内动脉瘤诊断中的价值。方法　 2 2名疑为颅内动脉瘤的患者同行 3DDSA和 2DDSA检查 ,双盲法诊断 3DDSA和 2DDSA分别发现的动脉瘤的个数、动脉瘤与载瘤动脉和邻近血管的关系是否清楚、动脉瘤囊内有无穿支。结果　发现的 30个动脉瘤中 3DDSA的假阳性数和假阴性数均为 0 ;2DDSA的假阳性数和假阴性数均为 2个。 3DDSA对 30个动脉瘤和载瘤动脉及邻近血管的关系均显示清楚 ,发现 2个动脉瘤囊内有穿支 ;2DDSA仅对 8个动脉瘤 (其中 4个后交通动脉瘤 ,3个前交通动脉瘤和 1个颈眼动脉瘤 )和载瘤动脉及邻近血管的关系显示清楚 ,无法证实动脉瘤囊内有无穿支。结论　 3DDSA在颅内动脉瘤的诊断方面明显优越于 2DDSA。 展开更多
关键词 三维DSA 动脉瘤 诊断 颅内动脉瘤
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质子磁共振波谱对脑肿瘤的鉴别诊断价值 被引量：20
9
作者 陈增爱 耿道颖 +2 位作者 沈天真 陈星荣 张卫军 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 2001年第4期217-221,共5页
目的 :初步探讨氢质子磁共振波谱(1H -MRS)对不同脑肿瘤的诊断及鉴别诊断价值。材料和方法 :39例颅内肿瘤分别行常规MRI及 1H -MRS检查 ,将肿瘤实质与对侧相应部位及正常对照组行对照研究。检查方法为PRESS序列 ,主要观察代谢物为氮 -... 目的 :初步探讨氢质子磁共振波谱(1H -MRS)对不同脑肿瘤的诊断及鉴别诊断价值。材料和方法 :39例颅内肿瘤分别行常规MRI及 1H -MRS检查 ,将肿瘤实质与对侧相应部位及正常对照组行对照研究。检查方法为PRESS序列 ,主要观察代谢物为氮 -乙酰天门冬氨酸(NAA)、含胆碱的化合物(Cho)、肌酸(Cr/PCr)、乳酸(Lac)和脂类(Lipids)。结果 :几乎所有肿瘤波谱均呈现NAA峰降低 ,Cho升高 ,Cho/Cr及Cho/NAA比值升高 ,与正常组织相比有显著性差异(p<0.05)。低度恶性胶质瘤组8例Cho/Cr、NAA/Cr、NAA/Cho代谢物比值分别为1.87±0.45、1.13±0.26、0.74±0.21 ;高度恶性胶质瘤组7例的代谢物比值的均值分别为2.75±1.17、1.07±0.31和0.62±0.28 ;脑膜瘤组11例 ,其代谢物比值的均值分别为6.04±2.15、0和0 ;转移瘤组10例 ,其代谢物比值的均值分别为2.32±1.08、1.22±0.17和1.23±0.46。胶质瘤组2例术后与术前比较Cho/Cr比值有明显降低。淋巴瘤1例放疗后较放疗前Cho/Cr比值降低 ;听神经鞘瘤1例见升高的Cho峰 ;蛛网膜囊肿1例仅见Lac峰。结论 :H1-MRS对脑肿瘤的诊断及鉴别诊断、治疗后随访、手术后疗效的评价均有重要价值 。 展开更多
关键词 质子磁共振波谱 脑肿瘤 鉴别诊断
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桥小脑角区肿瘤的MRI诊断和鉴别诊断 被引量：32
10
作者 缪飞 展颖 +3 位作者 沈天真 陆勇 陈克敏 陈星荣 《中国医学影像学杂志》 CSCD 2002年第2期81-84,共4页
目的 :探讨桥小脑角区肿瘤MRI的表现及特征。材料和方法 :分析 193例资料完整 ,均经手术和病理证实的桥小脑角区肿瘤 ,其中听神经瘤 135例 ,三叉神经瘤为 30例 ,脑膜瘤 12例 ,胆脂瘤 4例 ,蛛网膜囊肿 2例 ,动脉瘤 1例 ,血管母细胞瘤 4... 目的 :探讨桥小脑角区肿瘤MRI的表现及特征。材料和方法 :分析 193例资料完整 ,均经手术和病理证实的桥小脑角区肿瘤 ,其中听神经瘤 135例 ,三叉神经瘤为 30例 ,脑膜瘤 12例 ,胆脂瘤 4例 ,蛛网膜囊肿 2例 ,动脉瘤 1例 ,血管母细胞瘤 4例 ,脉络丛乳头状瘤 3例 ,海绵状血管瘤 1例 ,转移瘤 1例。结果 :桥小脑角区肿瘤中 ,脑外肿瘤 95 .3% ,脑内肿瘤 4.7% ;良性肿瘤占 98.4% ,恶性肿瘤占 1.6%。发生于桥小脑角区的前三位肿瘤分别为听神经瘤 69.9% ,三叉神经瘤 15 .5 % ,脑膜瘤 6.2 % ,该区肿瘤大部分有特征性MRI表现 ,术前定位、定性诊断准确率分别为 10 0 %、96.4%。结论 :MRI是检查桥小角区肿瘤的首选方法 。 展开更多
关键词 桥小脑角区肿瘤 MRI诊断 鉴别诊断 颅内肿瘤 MRI表现 核磁共振成像
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^1H磁共振波谱在胶质瘤放疗后复发和放射性脑坏死鉴别中的初步应用 被引量：25
11
作者 董海波 戴嘉中 +4 位作者 蔡佩武 沈天真 盛晓芳 潘力 尹士杰 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第6期439-441,共3页
目的　探讨质子磁共振波谱 (1HMRS)对胶质瘤放疗后复发和放射性脑坏死鉴别诊断的价值。方法　 15例有脑部放疗史 ,临床及CT、MRI难以判断为肿瘤复发或放射性脑坏死的患者 ,5例病史明确的放射性脑坏死的患者 ,均行1HMRS检查。结果　前 1... 目的　探讨质子磁共振波谱 (1HMRS)对胶质瘤放疗后复发和放射性脑坏死鉴别诊断的价值。方法　 15例有脑部放疗史 ,临床及CT、MRI难以判断为肿瘤复发或放射性脑坏死的患者 ,5例病史明确的放射性脑坏死的患者 ,均行1HMRS检查。结果　前 15例经手术证实 ,14例为胶质瘤 ,1例放射性脑坏死 ,1HMRS诊断正确。 (1) 14例胶质瘤在1HMRS上均表现为明显增高的胆碱(Cho)峰 ,氮乙酰门冬氨酸 (NAA)、肌酸 (Cr)峰下降或消失 ,Cho/Cr比值升高 ,NAA/Cr比值降低 ;12例出现乳酸 (Lac)峰。 (2 )放射性脑坏死表现为 :5例Cho、NAA、Cr下降或消失 ,出现脂质 (Lipid)峰 ;1例Cho、NAA、Cr峰均消失 ,仅表现一较平坦的曲线 ,无Lac峰。结论　1HMRS对胶质瘤放疗后复发和放射性脑坏死的鉴别有重要价值。 展开更多
关键词 神经胶质瘤 辐射损伤 质子磁共振波谱 放射疗法
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CT在上颌埋伏牙中的应用研究 被引量：30
12
作者 张 皓 沈天真 +2 位作者 李淑云 于朝阳 刘 民 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 2002年第1期13-15,共3页
目的:探讨CT在上颌埋伏牙,尤其是儿童埋伏牙诊治中的作用和应用价值。材料和方法:使用以色列Elscint2400 Elite CT扫描机对我院自1995年4月至今108例上颌埋伏牙病人进行薄层扫描。并应用计算机后处理功能对横断面图像进行冠状及矢状重建... 目的:探讨CT在上颌埋伏牙,尤其是儿童埋伏牙诊治中的作用和应用价值。材料和方法:使用以色列Elscint2400 Elite CT扫描机对我院自1995年4月至今108例上颌埋伏牙病人进行薄层扫描。并应用计算机后处理功能对横断面图像进行冠状及矢状重建,部分病例还进行了三维立体重建和Dental CT软件处理。然后与所有病例的曲面断层片进行对比研究。结果:根据CT各种图像特点,对上颌埋伏牙从数目、解剖位置、三维相邻关系几方面进行了较为系统的分类。结论:CT对上颌埋伏牙的诊治有其独特的优势,克服了传统X线检查中组织结构重叠等问题,使各种测量更精确。可以指导术前准备,手术方案的制定,确定手术入路,简化手术过程,减少或避免术中、术后并发症、后遗症。同时,可使口腔医生对埋伏牙的位置、方向等有更深刻、具体的理解。 展开更多
关键词 CT 上颌 埋伏牙 应用
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MR灌注成像在鉴别单发脑转移瘤与高级别胶质瘤中的价值 被引量：25
13
作者 张皓 沈天真 +2 位作者 陈星荣 缪竞陶 解学乾 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第4期393-396,共4页
目的探讨MR灌注成像在鉴别单发脑转移瘤与高级别胶质瘤中的作用及价值。方法对10例单发脑转移瘤和15例高级别胶质瘤患者行手术前MR灌注成像扫描。分析其MR灌注曲线及伪彩图像,测量肿瘤实质部分及瘤周水肿区最大相对脑血容积(rCBV)值及... 目的探讨MR灌注成像在鉴别单发脑转移瘤与高级别胶质瘤中的作用及价值。方法对10例单发脑转移瘤和15例高级别胶质瘤患者行手术前MR灌注成像扫描。分析其MR灌注曲线及伪彩图像,测量肿瘤实质部分及瘤周水肿区最大相对脑血容积(rCBV)值及相应部位相对平均通过时间(rMTT)数值并将所测值进行t检验。结果单发脑转移瘤的MR灌注曲线形态和伪彩图像中的色彩特点与高级别胶质瘤有明显区别。单发脑转移瘤与高级别胶质瘤肿瘤实质部分的最大rCBV值分别为3.70±2.34、6.01±2.17,瘤周水肿区则分别为0.80±0.28、1.77±1.19。单发脑转移瘤与高级别胶质瘤肿瘤实质相应部位的rMTT值分别为1.17±0.39、1.11±0.18,瘤周水肿区则分别为1.17±0.38、1.02±0.20。两者肿瘤实质部分和瘤周水肿区的rCBV值均数之间差异有统计学意义(P<0.05),而相应的rMTT值均数之间差异没有统计学意义(P>0.05)。结论MR灌注成像对术前鉴别单发脑转移瘤与高级别胶质瘤有临床实用价值。 展开更多
关键词 脑肿瘤 磁共振成像 灌流 MR灌注成像
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神经放射学医师应熟悉新的WHO脑瘤分类 被引量：25
14
作者 沈天真 陈星荣 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 1997年第3期145-149,共5页
关键词 脑肿瘤 分类 神经放射学 世界卫生组织
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ADC值在星形细胞肿瘤诊断中的应用价值初探 被引量：13
15
作者 洪汛宁 沈天真 陈星荣 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 2002年第3期145-148,共4页
目的 :评价近似弥散系数(ADC)在鉴别星形细胞肿瘤、瘤周水肿及正常组织中的作用 ,以及对星形细胞肿瘤良、恶性评估中的价值。材料和方法 :采用GE1.5T超导MR成像系统 ,对17例1～2级星形细胞肿瘤及13例3～4级星形细胞肿瘤进行了常规MRI及... 目的 :评价近似弥散系数(ADC)在鉴别星形细胞肿瘤、瘤周水肿及正常组织中的作用 ,以及对星形细胞肿瘤良、恶性评估中的价值。材料和方法 :采用GE1.5T超导MR成像系统 ,对17例1～2级星形细胞肿瘤及13例3～4级星形细胞肿瘤进行了常规MRI及EPI弥散加权成像 ,弥散敏感系数(b值) :b=0s/mm2 及b=1000s/mm2,测量了病变感兴趣区的ADC值。结果 :肿瘤组织的ADC值(1.23±0.52mm2/s)及瘤周水肿(1.40±0.40mm2/s)与正常组织(0.76±0.09mm2/s)相比均有显著性差异(p<0.01) ,而肿瘤组织与瘤周水肿之间无显著性差异(p>0.05) ;低度恶性星形细胞肿瘤与3～4级星形细胞肿瘤之间ADC值有显著性差异(p<0.05)。结论 :ADC值有助于鉴别肿瘤组织与正常组织 ,但不能用于鉴别肿瘤组织与瘤周水肿 ,对于单个病例ADC值有部分重叠。结合常规MRI则ADC值在星形细胞肿瘤良、恶性诊断中有一定价值。 展开更多
关键词 星形细胞肿瘤 磁共振成像 弥散加权成像
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放射性脑病的临床病理与影像学 被引量：22
16
作者 耿道颖 陈增爱 沈天真 《国外医学（临床放射学分册）》 2001年第3期161-165,共5页
放射性脑病是一种由放射治疗所致的脑组织放射性反应综合征。按照放疗后症状出现的时间分为3期:急性期、早期迟发性反应期和晚期迟发性反应期。后者根据累及的范围,又可分为局限性放射性坏死和弥漫性脑白质损伤两种类型。作者总结了放... 放射性脑病是一种由放射治疗所致的脑组织放射性反应综合征。按照放疗后症状出现的时间分为3期:急性期、早期迟发性反应期和晚期迟发性反应期。后者根据累及的范围,又可分为局限性放射性坏死和弥漫性脑白质损伤两种类型。作者总结了放射性脑病的临床、病理和影像学表现,从CT、MRI、MRS、SPECT及PET等方面归纳了放射性脑病的形态学和功能改变的诊断和鉴别诊断要点。 展开更多
关键词 放射性脑病 病理学 放射摄影术 磁共振成像
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磁共振成像和质子磁共振波谱对颞叶癫痫患者手术预后的评价作用 被引量：19
17
作者 何慧瑾 沈天真 +3 位作者 陈星荣 冯晓源 江澄川 高翔 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第18期1586-1591,共6页
目的　探讨海马磁共振成像 (MRI)、MRI体积测量和质子磁共振波谱 ( 1HMRS)对颞叶癫痫患者手术预后的评价作用。方法　复旦大学附属华山医院手术的 5 0例顽固性颞叶癫痫患者为研究对象 ,术前常规MRI扫描除外肿瘤和血管畸形等脑部结构性... 目的　探讨海马磁共振成像 (MRI)、MRI体积测量和质子磁共振波谱 ( 1HMRS)对颞叶癫痫患者手术预后的评价作用。方法　复旦大学附属华山医院手术的 5 0例顽固性颞叶癫痫患者为研究对象 ,术前常规MRI扫描除外肿瘤和血管畸形等脑部结构性病变。行垂直于海马长轴的倾斜冠状面T1、T2加权及液体衰减反转恢复序列扫描和双侧海马体积测量 ;38例行1HMRS扫描。患者均行单侧前颞叶手术 ,手术病理示不同程度海马硬化。手术预后分为 3级 ,Ⅰ级预后归入预后良好组 ,Ⅱ级和Ⅲ级预后归入预后不良组。将各检查结果与手术预后行相关性分析。结果　 5 0例患者中海马MRI扫描阳性的占 84 % ,表现为海马萎缩、信号增高或内部结构细节丢失。MRI阳性组中 98%预后良好 ,MRI阴性组中 38%预后良好 ,MRI阳性组和MRI阴性组间的手术预后差异有显著意义 ( χ2 =2 3 0 0 ,P =0 0 0 0 )。在右颞手术者中 ,预后不良组的手术侧海马体积大于预后良好组 ;而在左颞手术者中 ,预后不良组的手术对侧海马体积小于预后良好组 ,统计学检验都有显著性意义。二组病例的双侧海马体积差值 (DHF)均与预后有关 ,预后良好组的DHF值大于预后不良组。 38例行1HMRS检查 ,其预后不良组的病侧NAA/ (Cr+Cho)平均比值高于预后良好组 ,而对侧NAA/ (Cr+Cho) 展开更多
关键词 磁共振成像 质子磁共振波谱 颞叶癫痫 预后 评价作用 外科手术
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CT定量分析脂肪肝的临床应用初探 被引量：24
18
作者 许骅 王嵩 +1 位作者 耿道颖 沈天真 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 2004年第4期250-253,共4页
目的 :探讨CT定量分析方法对于脂肪肝诊断的临床应用价值。材料和方法 :选取112例临床明确诊断的非酒精性脂肪肝病例做肝脏螺旋CT平扫 ,分别测量肝、脾、降主动脉和下腔静脉的CT值 ,用CT值阈值和肝内血管相对密度及肝/脾、肝/降主动脉、... 目的 :探讨CT定量分析方法对于脂肪肝诊断的临床应用价值。材料和方法 :选取112例临床明确诊断的非酒精性脂肪肝病例做肝脏螺旋CT平扫 ,分别测量肝、脾、降主动脉和下腔静脉的CT值 ,用CT值阈值和肝内血管相对密度及肝/脾、肝/降主动脉、肝/下腔静脉的比值分别进行定量分析。结果 :82例轻度脂肪肝平均CT值47.0Hu(37～56Hu) ,75例表现为肝血管湮没 ,2例表现为肝血管基本正常显示 ,5例表现为肝血管反转显示 ,肝/降主动脉CT值比值1.07±0.11 ,肝/下腔静脉CT值比值1.11±0.12。23例中度脂肪肝平均CT值32.6Hu(28～39Hu) ,1例表现为肝血管湮没 ,22例表现为肝血管反转显示 ,肝/降主动脉CT值比值0.74±0.12 ,肝/下腔静脉CT值比值0.77±0.12。7例重度脂肪肝平均CT值17.0Hu(9～26Hu) ,均表现为肝血管明显反转显示 ,肝/降主动脉CT值比值0.43±0.12 ,肝/下腔静脉CT值比值0.44±0.13。结论 :CT值阈值定量诊断脂肪肝的准确性较差 ,肝血管相对密度定量诊断的准确性较好 ,肝/降主动脉的CT值比值和肝/下腔静脉的CT值比值也可作为定量诊断脂肪肝的参考指标。 展开更多
关键词 CT值 脂肪肝 肝血管 降主动脉 下腔静脉 比值 临床应用 显示 阈值
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动态增强磁共振成像在鉴别乳腺良恶性肿瘤中的价值 被引量：18
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作者 汤伟军 李克 +1 位作者 沈天真 陈星荣 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 2001年第5期317-321,共5页
目的 :评价动态增强磁共振成像鉴别乳腺良恶性肿瘤的价值。材料和方法 :经手术病理证实的乳腺肿块52例 ,其中恶性肿瘤38例 ,良性肿瘤14例。动态增强采用2DFSPGR序列 ,注射造影剂后连续扫描 ,持续至注药后8～10min ,扫描次数约25～30次... 目的 :评价动态增强磁共振成像鉴别乳腺良恶性肿瘤的价值。材料和方法 :经手术病理证实的乳腺肿块52例 ,其中恶性肿瘤38例 ,良性肿瘤14例。动态增强采用2DFSPGR序列 ,注射造影剂后连续扫描 ,持续至注药后8～10min ,扫描次数约25～30次。以形态学、增强曲线、增强参数多种诊断标准进行诊断价值的评价。结果 :依靠形态学表现鉴别良恶性肿块具有最高的特异性为93 %,依靠增强曲线的形态来鉴别具有最高的敏感性为100 %,同时结合两者来进行鉴别敏感性和特异性都达最高 ,诊断准确率为98 %。运用最大强化斜率、注药后1min的强化率、注药后2min的强化率等定量指标 ,分别以>3 %/s ,>70 %,>90 %为标准可以达到较高的敏感性和特异性 ,分别为89 %,79 %;95 %,64 %;82 %,79 %。结论 :磁共振动态增强对于鉴别乳腺良恶性肿瘤具有较大的价值 ,同时结合肿瘤的形态学表现和增强曲线类型可以提高诊断的准确率。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 磁共振成像 动态增强
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海马硬化的MRI诊断 被引量：18
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作者 李文华 沈天真 +3 位作者 陈星荣 江澄川 高翔 张福林 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第12期837-840,共4页
目的　探讨海马硬化的MRI表现和病理特征。方法　对 16例海马硬化患者进行MR横断面和垂直于海马长轴的倾斜冠状面SET1WI、T2 WI和液体衰减反转恢复序列 (FLAIR)扫描。结果16例患者中 ,1例为双侧海马硬化 ,15例为单侧海马硬化 (左侧 9例 ... 目的　探讨海马硬化的MRI表现和病理特征。方法　对 16例海马硬化患者进行MR横断面和垂直于海马长轴的倾斜冠状面SET1WI、T2 WI和液体衰减反转恢复序列 (FLAIR)扫描。结果16例患者中 ,1例为双侧海马硬化 ,15例为单侧海马硬化 (左侧 9例 ,右侧 6例 ) ,15例经手术病理证实 ,16例 17个患侧MRI表现为患侧海马萎缩变小 ;T2 WI(15侧 )和FLAIR成像 (17侧 )呈高信号 ;11个患侧海马头部浅沟消失 ;13个患侧海马内部结构消失 ;7个患侧侧白质萎缩 ;6个患侧颞角扩大 ;2个患侧颞叶萎缩。结论　海马萎缩和信号增高是海马硬化的常见MRI表现 ,对海马硬化有诊断价值 ,而且T2 展开更多
关键词 磁共振成像 海马硬化 癫痫 脑电图 FLAIR
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