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乳腺癌患者DCE-MRI各参数与MVD、VEGF的关系及其临床诊断价值 被引量：23
1
作者 付贝 沈夏平 +3 位作者 马超 赵娜 王敏杰 生晶 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期197-202,共6页
目的:探讨DCE-MRI各参数与MVD、VEGF的关系及其临床诊断价值。方法:选取2016年3月至2017年3月间我院收治的112例乳腺疾病患者依照病理检查结果分为良性病变组及恶性病变组;使用磁共振对患者进行检查,使用Neuro-3D软件测定ADC值,使用Mean... 目的:探讨DCE-MRI各参数与MVD、VEGF的关系及其临床诊断价值。方法:选取2016年3月至2017年3月间我院收治的112例乳腺疾病患者依照病理检查结果分为良性病变组及恶性病变组;使用磁共振对患者进行检查,使用Neuro-3D软件测定ADC值,使用Mean-Curve软件绘制TIC曲线,通过MIP图计算NTV,绘制TIC曲线行分型处理,并测算Slope、EER、Tpeak、SImax参数;采用免疫组化分析各病灶组织MVD、VEGF;后分析DCE-MRI各参数与MVD、VEGF的关系及其临床诊断价值。结果:NTV≥2条作为评判标准,良性病变组中病灶10.26%,恶性病变组病灶占68.00%;恶性病变组患者病灶TIC为流出型及平台型,良性病变区为平台型及单相型;恶性病变组及良性病变组患者BI-RADS评分差异存在统计学意义(P<0.05);MVD与DCE-MRI的EER、TIC类、Tpeak、NTV及ADC值显著正相关(P<0.05),VEGF与DCE-MRI的TIC类型、Tpeak、NTV及ADC值显著正相关(P<0.05);恶性病变组患者病灶组mMVD、cMVD及VEGF均显著高于良性病变组(P<0.05);恶性病变组患者EER、NTV、Slope显著高于良性病变组(P<0.05),且恶性病变组患者SImax、Tpeak及ADC显著低于良性病变组(P<0.05)。结论:MVD、VEGF与DCE-MRI的NTV、TIC类型、ADC及Tpeak存一定相关关系,上述参数可反映恶性、良性病变的血管差异,其可评估乳腺病变的生物学性质及预后治疗,影响较小。 展开更多
关键词 乳腺癌 DCE-MRI MVD VEGF
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高分辨胸部CT定量分析对哮喘-慢阻肺重叠的应用研究 被引量：5
2
作者 周凡 周哲慧 +3 位作者 沈夏平 邹海峰 张景熙 白冲 《临床肺科杂志》 2020年第11期1641-1647,1654,共8页
目的探讨慢性阻塞性肺病(COPD)、存在气流受限哮喘(Asthma FL+)及哮喘-慢阻肺重叠(ACO)患者高分辨胸部CT(HRCT)的特征差异及其鉴别诊断的价值。方法定量分析36例COPD、23例Asthma FL+、34例ACO患者高分辨胸部CT图像,测量气道参数及哥达... 目的探讨慢性阻塞性肺病(COPD)、存在气流受限哮喘(Asthma FL+)及哮喘-慢阻肺重叠(ACO)患者高分辨胸部CT(HRCT)的特征差异及其鉴别诊断的价值。方法定量分析36例COPD、23例Asthma FL+、34例ACO患者高分辨胸部CT图像,测量气道参数及哥达德肺气肿指数(Goddard),比较其差异并与肺功能行相关性分析。结果 Asthma FL+组的第3级-5级WA%(3rdWA%-5thWA%)高于COPD组,差异有统计学意义(P=0.029、0.019、0.002);Asthma FL+组的第3级WA%(3rdWA%)、5级WA%(5thWA%)高于ACO组,差异有统计学意义(P=0.047、0.004);Asthma FL+组的第3级WT%(3rdWT%)、5级WT%(5thWT%)分别高于COPD组及ACO组,差异有统计学意义(P=0.041、0.032、0.009、0.040)。受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析显示联合3thWT%+5thWA%能更好的鉴别气流受限哮喘与ACO (AUC=0.744,P=0.002,敏感度82.4%特异度60.9%)。COPD组哥达德肺气肿指数(Goddard)评分高于ACO组及Asthma FL+组,差异具有统计学意义(P<0.001),ROC曲线提示哥达德指数评分能更好的鉴别COPD与ACO(AUC=0.777,P<0.001,灵敏度97.2%特异度55.9%)。三组患者的5th(WA%、WT%)指标均与FEV1/FVC呈负相关,且相关性有统计学意义(P<0.05)。三组患者的Goddard评分与FEV1/FVC呈负相关,且ACO患者的Goddard评分与FEV1/FVC相关性有统计学意义(P=0.022)。结论 COPD、Asthma FL+、ACO三组患者高分辨胸部CT表现存在一定差异,ACO患者的近端气道参数与肺气肿指数与肺功能的相关性更显著且独特,3rd WT%联合5th WA%及肺气肿指数的自动定量测定有助于慢性阻塞性气道疾病亚型的鉴别,对于那些无法完成肺功能检测的患者评价其气流受限严重程度具有潜在的临床预测价值。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 哮喘-慢阻肺重叠 哮喘 气流受限 高分辨CT 定量分析
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经支气管镜纵隔造瘘复张右全肺及再通管腔闭塞型支气管结核1例 被引量：2
3
作者 张鑫 黄海东 +5 位作者 沈夏平 王琴 宁允叶 董宇超 李强 白冲 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第10期1034-1037,共4页
患者女, 42岁, 因"咳嗽、胸闷8个月"就诊, 门诊以"右主支气管结核(闭塞型), 右全肺不张"收入院, 在我院电子支气管镜下行右主支气管高频电凝再通术, 术中意外损伤气管下段右侧壁致气管、纵隔及右上肺窦道形成, 出... 患者女, 42岁, 因"咳嗽、胸闷8个月"就诊, 门诊以"右主支气管结核(闭塞型), 右全肺不张"收入院, 在我院电子支气管镜下行右主支气管高频电凝再通术, 术中意外损伤气管下段右侧壁致气管、纵隔及右上肺窦道形成, 出现纵隔气肿并发症, 即感呼吸不畅明显, 同时右上肺部分复张。经吸氧抗感染等对症保守治疗1周后, 患者纵隔气肿吸收, 自觉呼吸不畅较前改善。3个月后自觉呼吸不畅加重, 复查肺部CT显示右上肺完全复张, 右中肺及右下肺部分复张, 右主支气管上段及右中间段支气管管腔闭塞, CT下测量右主支气管闭塞段长约2 cm, 复查支气管镜显示原气管下段右侧壁、纵隔及右上肺窦道内肉芽增生愈合。我们首先采用虚拟支气管镜导航系统重建闭塞右主支气管, 明确阻塞段长度和走向后, 在增强现实导航下对闭塞的右主支气管成功实施了经支气管镜高频电凝再通治疗。随访44个月, 患者临床症状改善, 右主支气管维持开放, 右肺复张, 肺功能改善。 展开更多
关键词 右主支气管 纵隔气肿 右上肺 电子支气管镜 支气管结核 高频电凝 肉芽增生 气管下段
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CT小视野靶扫描及曲面重建技术在沟槽状胰腺炎与胰头癌鉴别诊断中的应用价值 被引量：1
4
作者 叶国伟 张茗城 +6 位作者 许兵 刘水连 沈夏平 王敏杰 邹建勋 王英 吴美琴 《中华胰腺病杂志》 CAS 2022年第5期371-373,共3页
回顾性分析沟槽状胰腺炎与胰头癌各23例患者的临床及CT影像学资料。所有病例在胰腺及十二指肠区域行小视野靶扫描并进行曲面重建,着重观察胰头病灶的密度、形态及强化方式,胰胆管、胰周血管、淋巴结以及十二指肠沟槽区等组织的影像学改... 回顾性分析沟槽状胰腺炎与胰头癌各23例患者的临床及CT影像学资料。所有病例在胰腺及十二指肠区域行小视野靶扫描并进行曲面重建,着重观察胰头病灶的密度、形态及强化方式,胰胆管、胰周血管、淋巴结以及十二指肠沟槽区等组织的影像学改变。结果显示,沟槽状胰腺炎与胰头癌的CT表现具备一定特征性。增强CT胰腺实质期小视野靶扫描及曲面重建以其较高的空间分辨率和密度分辨率,能够为两者的鉴别诊断提供重要依据。 展开更多
关键词 小视野 沟槽状胰腺炎 胰头癌 体层摄影术 X线计算机
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锥形束CT平台下综合导引技术诊断肺部结节的临床应用初探 被引量：1
5
作者 时冬辰 黄海东 +8 位作者 王琴 王湘奇 夏莹 李翔 沈夏平 高莉 杨宇光 董宇超 白冲 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第10期691-697,共7页
目的探讨在肺部结节的诊断中,锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)平台下,联合虚拟支气管镜导航(virtual bronchoscopic navigation,VBN),配合高频叠加喷射呼吸机进行呼吸控制等综合导引技术在肺外周结节活检术的临床应用。... 目的探讨在肺部结节的诊断中,锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)平台下,联合虚拟支气管镜导航(virtual bronchoscopic navigation,VBN),配合高频叠加喷射呼吸机进行呼吸控制等综合导引技术在肺外周结节活检术的临床应用。方法回顾性分析3例上海长海医院收治的CBCT联合VBN、高频叠加喷射呼吸控制下肺外周结节活检术诊断的肺部结节患者的临床资料。结果共纳入3例患者临床资料,肺部结节直径平均为(25.3±0.3)mm。第1例患者肺结节位于左上叶尖段,活检结果为良性组织,未见恶性细胞,随访5年,病灶未见增大;第2例患者肺结节位于左舌叶,术后明确病理为黏膜相关淋巴瘤;第3例患者肺结节位于右上叶前段,经支气管路径失败后,改行CBCT联合VBN经皮肺穿刺活检术,明确病理为原发性腺癌,术后出现气胸,右侧肺压缩约20%。结论CBCT可运用于肺外周结节活检诊断,联合VBN及高频叠加喷射呼吸控制有可能提高诊断的准确率及安全性,临床广泛开展尚需多中心临床试验来进一步验证。 展开更多
关键词 锥形束CT 虚拟支气管镜导航 高频叠加喷射通气 支气管镜 肺外周结节 活检 诊断
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