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经食管超声心动图对非瓣膜性心房颤动左心耳形态与功能的评价 被引量：12
1
作者 吴晓霞 马东星 +4 位作者 张璐 张凤羽 沈叶佳 孟越之 李红 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第6期470-474,共5页
目的：探讨经食管超声心动图（TEE）对非瓣膜性心房颤动（房颤）患者左心耳（left atrial appendage,LAA）大小、分叶、形态及功能分析中的应用价值。方法对142例患者行 TEE 检查,其中房颤组98例,非房颤组44例。分别测量 LAA 开口径、... 目的：探讨经食管超声心动图（TEE）对非瓣膜性心房颤动（房颤）患者左心耳（left atrial appendage,LAA）大小、分叶、形态及功能分析中的应用价值。方法对142例患者行 TEE 检查,其中房颤组98例,非房颤组44例。分别测量 LAA 开口径、深度、容积、峰值血流排空速度（PEV）及左房前后径（LAD）,观察 LAA 内自发显影（SEC）及血栓,观察 LAA 形态及分叶。结果房颤组（非瓣膜性）LAA 开口径为（198±37）mm,深度为（290±53）mm,容积为（96±54） ml,LAD 为（450±51）mm,均明显高于非房颤组；PEV 为（395±189）cm/s,明显低于非房颤组,差异均具有统计学意义（P 〈005）。房颤组中41例出现 SEC,22例出现血栓,鸡翅型和非鸡翅型者 PEV 差异具有统计学意义（P 〈005）。LAA 内 SEC 与分叶数目无相关性。结论 TEE 对房颤患者 LAA 的大小、解剖形态及分叶、血流动力学参数的分析具有可靠性,可为经皮 LAA 封闭治疗及房颤抗凝治疗提供参考。 展开更多
关键词 超声心动描记术 经食管 心房颤动 左心耳
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单中心应用国产封堵器治疗动脉导管未闭10年经验——封堵器选择、心功能和结构变化、并发症防治 被引量：7
2
作者 范美群 马东星 +4 位作者 吴晓霞 沈叶佳 孟越之 刘惠亮 李红 《中国介入心脏病学杂志》 2015年第7期366-370,共5页
目的总结近10年来使用国产封堵器治疗动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)的单中心经验。方法选择2002年3月至2012年8月在武警总医院心内科就诊的PDA患者1453例,根据患者的体重分成A组(体重<14 kg,641例)和B组(体重≥14 kg,... 目的总结近10年来使用国产封堵器治疗动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)的单中心经验。方法选择2002年3月至2012年8月在武警总医院心内科就诊的PDA患者1453例,根据患者的体重分成A组(体重<14 kg,641例)和B组(体重≥14 kg,812例),使用国产封堵器对患者进行介入封堵治疗,术后复查封堵器有无脱位、残余分流、心功能变化、出血等情况。结果共1424例(98.0%)患者介入封堵成功,其中A组628例(98.0%),B组796例(98.0%),术后复查封堵器无明显移位,无血管内溶血、瓣膜或腱索损伤、心脏穿孔等并发症;术后3 d的左心室舒张末期内径[(43.0±6.5)mm比(48.0±10.5)mm,P=0.038]和左心室射血分数[(57.3±5.8)%比(64.0±4.0)%,P=0.047]均较术前缩小,降主动脉压差较术前升高[(9.5±1.6)mm Hg比(8.0±1.2)mm Hg,P=0.062]。术后LVEF降至50%以下者38例,其中A组24例,均无明显症状,10例术后3个月恢复正常,12例术后6个月恢复正常,2例患者失访,10年随访患者心功能未见明显异常;B组14例,4例术后出现疲乏,未予治疗3 d后缓解,复查LVEF未见明显下降,术后3个月、12个月及10年复查心功能未见异常,5例失访,另有5例患者术后无不适主诉,10年随访心功能无异常。术后A组52例(8.3%)、B组10例(1.3%)患者的封堵伞直径超过降主动脉直径50%,经降主动脉造影示,60例降主动脉压差≤10 mm Hg,2例患者降主动脉压差为15 mm Hg左右,血流速度达到2.8 m/s,术后3个月、6个月、12个月、10年随访均未见异常。结论患者无论体重轻重,近远期效果均比较理想。国产封堵器治疗PDA疗效确切,术后长期随访安全、可靠,是一种有效的治疗方法。 展开更多
关键词 国产封堵器 动脉导管未闭 介入治疗
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国产左心耳封堵器LAMax^(TM)动物实验研究 被引量：3
3
作者 吴晓霞 黄伟 +3 位作者 马东星 孟越之 陈亦龙 沈叶佳 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2018年第12期1228-1232,共5页
目的:探讨国产左心耳封堵器(LAMax^(TM))封堵犬左心耳的早期有效性及安全性。方法:30只健康杂交犬,体重为(27.8±3.7)kg,于左心耳封堵术前行经食管超声心动图(TEE)检查及左心耳造影术,分别测量左心耳开口最大径、深度及LAMax^(TM)... 目的:探讨国产左心耳封堵器(LAMax^(TM))封堵犬左心耳的早期有效性及安全性。方法:30只健康杂交犬,体重为(27.8±3.7)kg,于左心耳封堵术前行经食管超声心动图(TEE)检查及左心耳造影术,分别测量左心耳开口最大径、深度及LAMax^(TM)工作轴线,观察左心耳分叶,根据测量结果选择封堵伞大小及型号,进行左心耳封堵术,术后即刻再次行TEE及左心耳造影术评价封堵效果。结果:30只犬均完成左心耳造影,根据封堵器选择及释放原则,均成功封堵,其中27只应用LAMax^(TM),3只应用LAMax^(TM)plus,即刻封堵成功率100%。术后即刻TEE检查显示,30只封堵器形态良好;5只有残余分流,3只有少量心包积液,4只封堵伞盘对二尖瓣环造成压迫,锚定盘压缩比为10%～50%。结论:置入LAMax^(TM)早期有效、安全,TEE和左心耳造影相结合对LAMax^(TM)置入术具有重要指导意义。 展开更多
关键词 左心耳 封堵器 经食道超声心动图
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边疆地区少数民族室间隔缺损患者膜部瘤形态及介入封堵治疗分析 被引量：1
4
作者 孟越之 沈叶佳 +5 位作者 吴晓霞 陆强 刘英 沈志奇 李红 马东星 《中华灾害救援医学》 2016年第2期78-80,共3页
目的探讨边疆少数民族室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)患者膜部瘤的造影形态特点并总结其单中心介入封堵治疗的策略与技巧。方法对2005-08至2015-05在武警某部三甲医院心血管疾病介入治疗中心行介入治疗的356例来自新疆、西... 目的探讨边疆少数民族室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)患者膜部瘤的造影形态特点并总结其单中心介入封堵治疗的策略与技巧。方法对2005-08至2015-05在武警某部三甲医院心血管疾病介入治疗中心行介入治疗的356例来自新疆、西藏、云南、青海、内蒙古膜部瘤型VSD少数民族患者的临床资料进行回顾性分析。结果依据左心室造影结果,356例膜部瘤分为四型:208例菜花型(58.4%),71例囊袋型(19.9%),42例漏斗型(11.8%),35例弯管型(9.8%)。337例封堵成功,成功率约94.7%。19例未成功转外科治疗。根据年龄将337例介入封堵治疗成功者分为两组,两组左室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic dimension,LVEDD)与封堵前相比均显著缩小(t=3.077,P=0.005;t=2.257,P=0.042)。术后随访6个月无迟发性心律失常、瓣膜受损、卒中或死亡事件。结论边疆少数民族VSD患者的膜部瘤形态以菜花型为主,应用国产室间隔封堵器介入封堵治疗安全有效,成功率高。 展开更多
关键词 室间隔缺损 膜部瘤 介入性
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单中心应用国产封堵器介入治疗中老年房间隔缺损的疗效及随访分析 被引量：1
5
作者 沈叶佳 吴晓霞 +7 位作者 孟越之 陆强 范美群 马东星 刘英 王冉冉 王磊 王亮 《中华灾害救援医学》 2016年第4期206-209,共4页
目的探讨国产封堵器治疗中老年房间隔缺损(atrial septum defect,ASD)的疗效及可能的并发症。方法回顾分析武警某部三甲医院心血管疾病介入治疗中心2002-09至2013-12应用国产封堵器治疗的97例中老年继发孔型ASD的临床资料。结果手术成... 目的探讨国产封堵器治疗中老年房间隔缺损(atrial septum defect,ASD)的疗效及可能的并发症。方法回顾分析武警某部三甲医院心血管疾病介入治疗中心2002-09至2013-12应用国产封堵器治疗的97例中老年继发孔型ASD的临床资料。结果手术成功率为99.0%(96/97),置入封堵器直径14～44 mm[平均直径(26.8±6.9)mm]。围术期未出现严重并发症,平均2.3年随访(0.5～4年)中出现1例封堵器移位。封堵后及术后6～12个月行心脏超声检查发现患者的肺动脉压及右心负荷明显下降(P<0.05)。结论中老年ASD患者应用国产封堵器行介入治疗具有成功率、安全性高,以及恢复快等特点,可以有效地降低肺动脉压及右心负荷,已成为治疗ASD的首选方法。 展开更多
关键词 房间隔缺损 介入治疗 先天性心脏病 并发症 肺动脉高压
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从内皮化进程评价LAMaxTM左心耳封堵器的有效性 被引量：1
6
作者 吴晓霞 马东星 +3 位作者 孟越之 黄伟 陈奕龙 沈叶佳 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2019年第11期1117-1122,共6页
目的:探讨从封堵器内皮化进程评价LAMax^TM左心耳(LAA)封堵器的有效性。方法:30只健康犬,体重为(27.8±3.7)kg,行左心耳封堵术并随机分为即刻组7只、1个月组6只、2个月组5只、3个月组7只、6个月组5只,分别于相应时间节点行解剖术,... 目的:探讨从封堵器内皮化进程评价LAMax^TM左心耳(LAA)封堵器的有效性。方法:30只健康犬,体重为(27.8±3.7)kg,行左心耳封堵术并随机分为即刻组7只、1个月组6只、2个月组5只、3个月组7只、6个月组5只,分别于相应时间节点行解剖术,观察封堵器置入及其表面愈合情况,评价封堵效果。结果:30只健康犬完成左心耳造影并成功封堵,即刻封堵成功率100%,解剖可见封堵盘均覆盖于左心耳开口,表面无血栓。封堵盘完全拉入左心耳开口呈新月型者,其愈合反应较快,在1个月时即可以完全覆盖封堵盘表面;封堵盘未完全拉入左心耳开口的封堵盘表面愈合反应差异显著。有残余分流的2只至术后3个月仍可见缝隙与左心房交通。结论:LAMax^TM左心耳封堵器安全、有效,特别是按照“COVER”原则置入者愈合反应较良好。 展开更多
关键词 左心耳 封堵器 内皮化 愈合反应
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单中心应用国产封堵器治疗房间隔缺损的疗效 被引量：1
7
作者 沈叶佳 吴晓霞 +4 位作者 孟越之 路靖 张璐 杨勇 马东星 《武警医学》 CAS 2016年第5期486-489,共4页
目的探讨本中心采用国产封堵器治疗房间隔缺损（atrial septum defect,ASD）的疗效及并发症。方法选择在本中心就诊的2002-09至2013-12应用国产封堵器治疗的712例继发孔型房间隔缺损的患者,其中男247例,女465例;年龄3~67岁,体重12~70 k... 目的探讨本中心采用国产封堵器治疗房间隔缺损（atrial septum defect,ASD）的疗效及并发症。方法选择在本中心就诊的2002-09至2013-12应用国产封堵器治疗的712例继发孔型房间隔缺损的患者,其中男247例,女465例;年龄3~67岁,体重12~70 kg。结果手术成功率99.0%（705/712）。5例因缺损直径较大或边缘不足导致试封堵失败,择期性行外科手术修补治疗;2例释放后即发现封堵器移位,立即通知外科及时开胸手术;置入封堵器直径为10~44 mm,中位封堵器直径28 mm。特殊病例有：20例多孔,1例合并房间隔膨出瘤;12例房间隔缺损合并室缺同期行介入治疗,6例房间隔缺损合并PDA同期介入治疗。近期并发症包括：封堵器移位（2例）,心律失常（3例）,无脑梗死或空气栓塞,平均2.2年（1~4年）的随访中出现1例Ⅲ度房室传导阻滞（AVB）。结论 ASD应用国产封堵器经导管介入治疗技术成功率高,近远期疗效均满意。 展开更多
关键词 房间隔缺损 介入治疗 先天性心脏病 并发症
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