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行政管理中的思想激励机制探析
1
作者 雷福平 图登克珠 +1 位作者 沈叙 侯霞 《时代经贸》 2013年第24期44-44,48,共2页
本文在梳理行政管理中有关激励文献的基础上，厘清了行政管理中的思想激励机制含义，并延续核心因素，探讨了行政管理中的思想激励机制建构和如何构建，认为思想激励机制的源起在于正确且先进的理论观念，而最终发挥激励作用还要依靠人... 本文在梳理行政管理中有关激励文献的基础上，厘清了行政管理中的思想激励机制含义，并延续核心因素，探讨了行政管理中的思想激励机制建构和如何构建，认为思想激励机制的源起在于正确且先进的理论观念，而最终发挥激励作用还要依靠人们的动机内化和持续行为。针对文中探讨的关键问题，在文束提出几点建议，以期为建设思想激励机制提供借鉴。 展开更多
关键词 行政管理 思想激励 机制 构建
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千万公款买了堆翻新品
2
作者 周晶晶 沈叙 《公诉人》 2018年第12期24-26,共3页
1200余万元,原本足够购买全新设备,最终却买了堆存在安全隐患的翻新货。这稀奇的事,发生在湖北省武汉市东西湖区塔尔头泵站更新改造工程中。更稀奇的是,主导者一审被判决无罪。伪造身份2007年,国家发改委、水利部下达年度大型排涝泵站... 1200余万元,原本足够购买全新设备,最终却买了堆存在安全隐患的翻新货。这稀奇的事,发生在湖北省武汉市东西湖区塔尔头泵站更新改造工程中。更稀奇的是,主导者一审被判决无罪。伪造身份2007年,国家发改委、水利部下达年度大型排涝泵站改造项目中央预算内资金投资计划,武汉市东西湖区塔尔头汞站被列为更新改造项目。经湖北省发改委核定,塔尔头泵站更新改造工程初,步设计概算总投资为9523万元,其中20台电动机组设备费及安装费为1639万元。 展开更多
关键词 翻新 国家发改委 公款 排涝泵站 更新改造 东西湖区 改造项目 预算内资金
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四地儿童肺炎链球菌、流感嗜血杆菌抗生素敏感性监测(2000～2001年) 被引量：96
3
作者 杨永弘 陆权 +6 位作者 邓力 沈叙庄 张泓 周宏 胡翼云 俞桑洁 张国成 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第8期461-466,共6页
目的　了解当前我国儿科呼吸道感染常见病原肺炎链球菌和流感嗜血杆菌对常用抗生素的敏感性 ,以便有效指导临床合理用药和预防。方法　连续两年对北京、上海、广州三家儿童医院和西安西京医院儿科 (仅 2 0 0 1年 )就诊的上呼吸道感染儿... 目的　了解当前我国儿科呼吸道感染常见病原肺炎链球菌和流感嗜血杆菌对常用抗生素的敏感性 ,以便有效指导临床合理用药和预防。方法　连续两年对北京、上海、广州三家儿童医院和西安西京医院儿科 (仅 2 0 0 1年 )就诊的上呼吸道感染儿童鼻咽分泌物进行培养、分离肺炎链球菌和流感嗜血杆菌 ;采用纸片扩散法及E test方法对分离株进行常用抗生素敏感性检测。结果　四地 2年从呼吸道感染儿童鼻咽部分离肺炎链球菌共 6 5 4株 ,流感嗜血杆菌 6 6 9株。肺炎链球菌对青霉素不敏感 (PRSP)率范围在 14 %～ 6 0 % ,2 0 0 1年各地区发生率依次为上海 5 5 0 %、广州 5 0 0 %、西安4 5 0 %、北京 4 2 3% ;与 2 0 0 0年相比 ,2 0 0 1年部分地区如北京、上海青霉素中度敏感株明显增多。PRSP对 β 内酰胺类、红霉素、复方磺胺甲基异唑耐药率明显高于青霉素敏感株 (PSSP) ,且多重耐药率高达 90 %以上。北京、上海、西安地区分离株对阿莫西林 /克拉维酸、头孢曲松仍具有很好的敏感性 (96 6 %～ 98 9% ) ,而对头孢呋辛敏感性有不同程度下降 ,广州地区敏感率仅为 5 9% ,上海 71% ,而北京地区为 92 3% ,明显高于广州地区。 2 0 0 1年四地区分离株对头孢克洛总耐药率 :广州地区耐药率最高 (5 6 % ) ,上海、西安次之 展开更多
关键词 儿童 肺炎链球菌 流感嗜血杆菌 抗生素 微生物抗药性 北京 上海 广州 西安 合理用药
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2000—2002年北京、上海和广州儿童肺炎链球菌携带及抗生素耐药性监测 被引量：61
4
作者 姚开虎 陆权 +5 位作者 邓力 俞桑洁 张泓 邓秋莲 沈叙庄 杨永弘 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第28期1957-1961,共5页
目的了解当前我国儿童携带肺炎链球菌情况,及该菌对常用抗生素的敏感性分布,为临床合理用药提供依据。方法2000—2002年于北京、上海和广州3家儿童医院门诊就诊的年龄为1个月至5岁急性上呼吸道感染儿童鼻咽部分离肺炎链球菌,采用纸片扩... 目的了解当前我国儿童携带肺炎链球菌情况,及该菌对常用抗生素的敏感性分布,为临床合理用药提供依据。方法2000—2002年于北京、上海和广州3家儿童医院门诊就诊的年龄为1个月至5岁急性上呼吸道感染儿童鼻咽部分离肺炎链球菌,采用纸片扩散法和E-test法检测菌株对10种抗生素的敏感性。结果肺炎链球菌分离率24·9%。肺炎链球菌对青霉素的不敏感率达39·9%,耐药率6·4%;20·4%的菌株对头孢克洛耐药;19·0%的菌株对头孢呋辛不敏感;肺炎链球菌对阿莫西林/克拉维酸和头孢曲松的敏感率分别为98·5%和97·2%。对红霉素、复方新诺明和四环素的不敏感率都在80·0%以上。98·0%的菌株对环丙沙星敏感。3城市肺炎链球菌抗生素敏感性变化有各自的特点。耐药模式分析表明多重耐药率达88·7%,青霉素不敏感肺炎链球菌(PNSP)较青霉素敏感菌(PSSP)更为多见(99·1%和78·8%,P<0·01);红霉素不敏感菌株较红霉素敏感菌株也更为多见(95·8%和17·1%,P<0·01)。结论我国肺炎链球菌对抗生素的耐药状况已很严峻,不同地区肺炎链球菌的耐药性变化具有不同特点。必须加强各地肺炎链球菌耐药性和抗生素使用情况的监测,及时调整经验用药方案和公共卫生策略。 展开更多
关键词 2000-2002年 北京 上海 广州市 儿童 肺炎链球菌携带 抗生素 耐药性 监测
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四家儿童医院住院肺炎病例肺炎链球菌分离株的耐药性监测 被引量：58
5
作者 姚开虎 王立波 +8 位作者 赵根明 郑跃杰 邓力 赵瑞珍 邓秋莲 胡英惠 俞桑洁 沈叙庄 杨永弘 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 2008年第3期275-279,共5页
目的了解从我国住院肺炎儿童分离的肺炎链球菌对抗菌药物的敏感性状况,为临床用药提供依据。方法肺炎链球菌分离自2006年2月～2007年2月在北京、上海、广州和深圳4家儿童医院住院的肺炎患儿,采用E试验法检测菌株对8种抗生素的敏感性。结... 目的了解从我国住院肺炎儿童分离的肺炎链球菌对抗菌药物的敏感性状况,为临床用药提供依据。方法肺炎链球菌分离自2006年2月～2007年2月在北京、上海、广州和深圳4家儿童医院住院的肺炎患儿,采用E试验法检测菌株对8种抗生素的敏感性。结果279株肺炎链球菌对青霉素的不敏感率为86.0%,耐药率达23.3%。在检测的β内酰胺类抗菌药物中,肺炎链球菌对阿莫西林还保持着很高的敏感率(92.1%),对头孢呋辛和头孢曲松的敏感率分别为19.0%和75.3%。几乎全部菌株(99.6%)对红霉素耐药。万古霉素和氧氟沙星的敏感率分别为99.6%和97.8%。17.6%的分离株对亚胺培南不敏感,以中介株为主。不同地区分离的肺炎链球菌对红霉素、万古霉素和氧氟沙星的敏感状况没有明显不同,但对其他几种抗菌药物的敏感性状况存在差异。结论从肺炎住院儿童分离的肺炎链球菌对阿莫西林、万古霉素和氧氟沙星敏感率高,对头孢曲松和亚胺培南比较敏感,对青霉素、头孢呋辛和红霉素普遍不敏感或耐药。 展开更多
关键词 肺炎链球菌 抗菌药物 抗药性 儿童
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5岁以下儿童门诊呼吸道感染常见病原携带及抗生素耐药的流行病学特征调查 被引量：53
6
作者 李绍英 沈叙庄 +2 位作者 王艳 杨永弘 俞桑洁 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2004年第4期212-216,共5页
目的　了解 5岁以下儿童呼吸道感染肺炎链球菌 (SP)、流感嗜血杆菌 (HI)、卡他莫拉菌 (M .Cat)携带株的流行病学特征、耐药情况及其影响因素。方法　对 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 3年 5月在北京儿童医院内科门诊就诊的≤ 5岁呼吸道感染儿... 目的　了解 5岁以下儿童呼吸道感染肺炎链球菌 (SP)、流感嗜血杆菌 (HI)、卡他莫拉菌 (M .Cat)携带株的流行病学特征、耐药情况及其影响因素。方法　对 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 3年 5月在北京儿童医院内科门诊就诊的≤ 5岁呼吸道感染儿童进行随机选择问卷调查 ;采鼻咽拭子标本 ;培养、分离、鉴定SP、HI,其中对 2 0 0 2年 1月至 2 0 0 3年 5月的标本同时进行了M .Cat的分离 ;用E test、K B法检测SP、HI对抗生素的敏感性 ,用琼脂扩散法检测M .Cat的药物敏感性 ;评价年龄、居住地、入托、抗生素使用、诊断对病原携带及其耐药株的影响。结果　本文≤ 5岁儿童呼吸道感染SP、HI、M .Cat的携带率分别为 2 8 6%、2 8 3%、1 5 8%。SP青霉素耐药率为 2 3 3% ,HI氨苄青霉素的耐药率为 1 0 2 % ,M .Cat对氨苄青霉素的耐药率高达 90 3%。影响病原携带、抗生素耐药的主要因素有年龄、入托、抗生素使用。结论　≤ 5岁儿童呼吸道感染携带病原菌株耐药率快速上升 ,抗生素使耐药菌株携带率增高 ,因而合理使用抗生素非常重要。 展开更多
关键词 儿童 呼吸道感染 病原携带 抗生素 耐药 流行病学特征 调查
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小儿急性呼吸道感染的病原学研究进展 被引量：49
7
作者 杨永弘 沈叙庄 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 1997年第1期2-3,共2页
小儿急性呼吸道感染的病原学研究进展北京市儿科研究所（１０００４５）杨永弘沈叙庄我国从５０年代开始，对小儿急性呼吸道感染（ＡＲＩ）的病毒病原进行了较多的研究，成绩卓著。７０年代前主要流行腺病毒肺炎，８０年代以来发现腺病... 小儿急性呼吸道感染的病原学研究进展北京市儿科研究所（１０００４５）杨永弘沈叙庄我国从５０年代开始，对小儿急性呼吸道感染（ＡＲＩ）的病毒病原进行了较多的研究，成绩卓著。７０年代前主要流行腺病毒肺炎，８０年代以来发现腺病毒肺炎仍较常见，但呼吸道合胞病毒已... 展开更多
关键词 呼吸道感染 儿童 病原学
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儿童社区获得性肺炎病因诊断和流行病学研究进展 被引量：44
8
作者 沈叙庄 杨永弘 《国外医学（儿科学分册）》 2003年第5期225-227,共3页
社区获得性肺炎是儿童期常见感染性疾病 ,其病原流行病学特点随研究的年代、季节、地区的不同而变化 ,也因所选病例的年龄组不同而有差异 ,同时也受病原学检测方法和判断标准的影响。本文就近年来儿童社区获得性肺炎病原流行病学特点、... 社区获得性肺炎是儿童期常见感染性疾病 ,其病原流行病学特点随研究的年代、季节、地区的不同而变化 ,也因所选病例的年龄组不同而有差异 ,同时也受病原学检测方法和判断标准的影响。本文就近年来儿童社区获得性肺炎病原流行病学特点、实验室诊断研究进展作一简单综述。 展开更多
关键词 儿童 社区获得性肺炎 病原学 诊断 流行病学
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重视儿科感染性疾病关注疫苗与抗生素的合理应用 被引量：42
9
作者 杨永弘 沈叙庄 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第4期193-195,共3页
关键词 儿科感染疾病 疫苗 抗生素 合理用药
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第23届国际儿科大会有关呼吸系统疾病交流内容简介 被引量：35
10
作者 沈叙庄 陈慧中 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2002年第2期120-121,共2页
关键词 呼吸系统疾病 儿科 RRI 哮喘
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北京上海广州深圳4家儿童医院肺炎住院患儿肺炎链球菌分离株的血清型分布 被引量：36
11
作者 姚开虎 王立波 +8 位作者 赵根明 郑跃杰 邓力 赵瑞珍 邓秋莲 胡英惠 俞桑洁 沈叙庄 杨永弘 《中国循证儿科杂志》 CSCD 2008年第6期426-432,共7页
目的了解目前从中国住院治疗肺炎患儿分离到的肺炎链球菌的血清型分布,及几种蛋白多糖结合疫苗的覆盖率,评估应用蛋白多糖结合疫苗预防肺炎链球菌感染的价值。方法选择2006年2月16日至2007年2月16日在首都医科大学附属北京儿童医院、复... 目的了解目前从中国住院治疗肺炎患儿分离到的肺炎链球菌的血清型分布,及几种蛋白多糖结合疫苗的覆盖率,评估应用蛋白多糖结合疫苗预防肺炎链球菌感染的价值。方法选择2006年2月16日至2007年2月16日在首都医科大学附属北京儿童医院、复旦大学附属儿科医院、广州市儿童医院和深圳市儿童医院呼吸科住院治疗的肺炎患儿为研究对象,采用一次性吸痰管收集全部病例的呼吸道分泌物标本分离肺炎链球菌,部分患儿进行脑脊液、血液和胸腔积液中肺炎链球菌的分离。采用荚膜肿胀实验进行血清型分析。对4家儿童医院肺炎链球菌分离率和血清型进行分析,率的比较采用χ2检验或Fisher精确概率法。结果研究期间共纳入2865例肺炎患儿,2865例呼吸道吸取物标本中分离到肺炎链球菌279株,其中有2株不同血清型菌株分离自同一病例,分离阳性率为9.7%(278/2865)。3/8例胸腔积液中分离到肺炎链球菌,其中2例同时从呼吸道分泌物分离到肺炎链球菌,取其一进行血清分型,另1株从胸腔积液中分离的肺炎链球菌复苏失败,未进行血清分型。脑脊液和血液标本中未分离到肺炎链球菌。共有279株肺炎链球菌进行了血清型分析,以19F型最常见(60.6%,169/279),其次为19A(9.7%,27/279)、23F(9.3%,26/279)和6B(5.4%,15/279),上述4种血清型占全部菌株的84.9%(237/279)。肺炎链球菌7价结合疫苗(PCV7)覆盖率为81.0%,但在北京仅为46.0%,明显低于上海(80.0%)、广州(98.4%)和深圳(94.4%)。9价、10价和11价疫苗的覆盖率与PCV7相比并没有明显增加。13价疫苗的覆盖率(92.8%)较PCV7明显升高。结论4家儿童医院肺炎住院患儿分离的肺炎链球菌以19F、19A、23F和6B型常见。PCV7覆盖率为87%。 展开更多
关键词 肺炎链球菌 血清型 疫苗 儿童
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2000～2004年京沪穗渝5家儿童医院革兰阳性球菌耐药情况分析 被引量：36
12
作者 汪玲 陆权 +9 位作者 王传清 邓秋莲 刘岚 甄景慧 张泓 王艺 黄勇 陈沅 杨永弘 沈叙庄 《中国循证儿科杂志》 CSCD 2006年第2期113-121,共9页
目的分析2000～2004年北京、上海、广州和重庆儿科主要革兰阳性球菌耐药的情况。方法对北京、上海、广州和重庆地区的5家儿童专科医院检验科送检标本分离出的4种革兰阳性球菌(共计8215株)进行Kirby-Bauer琼脂扩散法抗生素敏感实验,按照2... 目的分析2000～2004年北京、上海、广州和重庆儿科主要革兰阳性球菌耐药的情况。方法对北京、上海、广州和重庆地区的5家儿童专科医院检验科送检标本分离出的4种革兰阳性球菌(共计8215株)进行Kirby-Bauer琼脂扩散法抗生素敏感实验,按照2000～2004年每年美国临床实验室标准化委员会标准进行判读,并计算出所测细菌抗生素的耐药率(R％+I％)和敏感率(S％)。结果从感染患儿中分离出金黄色葡萄球菌共4004株,耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(NRSA)检出率为7．15％,对红霉素总耐药率为61．96％,未发现耐万古霉素的金黄色葡萄球菌(VRSA)或万古毒素中度敏感金黄色葡萄球菌(VISA);肺炎链球菌共2402株,对青霉素不敏感肺炎链球菌(PNSP)的检出率为63．42％．对红霉素总耐药率为86．22％;β溶血性链球菌共432株,均对青霉素敏感,对红霉素的耐药率为68．47％,且耐药率呈上升趋势。肠球菌共1377株,对氨苄西林的总耐药率为51．91％,对红霉素的总耐药率高达88．10％。结论除β溶血性链球菌之外的革兰阳性球菌对广谱青霉素的耐药率都偏高;对红霉素的耐药率居高不下,并有逐年上升的趋势;革兰阳性球菌对万古霉素和环丙沙星的敏感率较高。MRSA仍在较低水平,在本研究中未发现VRSA和VISA,但是出现了对万古霉素耐药的肠球菌,耐药形势不容乐观,因此仍需加强各地对革兰阳性球菌耐药性和抗生素使用情况的监测,合理使用抗生素。 展开更多
关键词 革兰阳性球菌 金黄色葡萄球菌 肺炎链球菌 Β溶血性链球菌 肠球菌 儿科 耐药
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儿童社区获得性肺炎病原学研究现状 被引量：34
13
作者 沈叙庄 杨永弘 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2003年第9期513-516,共4页
关键词 社区获得性肺炎 病原学 研究现状 儿童 流行病学 病原谱 实验室诊断
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171株儿童侵袭性肺炎链球菌血清分型和多位点序列分型研究 被引量：35
14
作者 钱婧 薛莲 +15 位作者 谢贵林 郑跃杰 王传清 尚云晓 王惠云 万莉雅 刘岚 李昌崇 季伟 徐樨巍 王亚亭 徐佩茹 姚开虎 俞桑洁 沈叙庄 杨永弘 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期187-191,共5页
目的了解侵袭性肺炎链球菌在中国儿童中的多位点序列分型(MLST)状况。方法对2006—2008年中国11家儿童医院分离的171株侵袭性肺炎链球菌,采用简易棋盘式肺炎链球菌分型试剂盒进行血清型分型,用聚合酶链反应(PCR)扩增7个看家基因并测序,... 目的了解侵袭性肺炎链球菌在中国儿童中的多位点序列分型(MLST)状况。方法对2006—2008年中国11家儿童医院分离的171株侵袭性肺炎链球菌,采用简易棋盘式肺炎链球菌分型试剂盒进行血清型分型,用聚合酶链反应(PCR)扩增7个看家基因并测序,根据7个基因型的组合确定序列分型(ST)。结果 171株侵袭性肺炎链球菌常见的血清型为19F(19.9%),14(19.3%),19A(18.1%),6B(9.4%)和23F(6.4%),其中有5株(2.0%)用丹麦抗血清无法确定血清型。共检出65种ST,12个克隆群,有1株因未扩增出aroe位点的等位基因无法分型。其中ST320最常见,占17.5%,其次为ST271(13.5%)、ST876(10.5%)。常见的ST同源复合群是CC320(33.9%)和CC876(13.3%)。发现20种新的ST型,已被MLST数据库录入,并有3个新的等位基因序列。结论分离自中国儿童的侵袭性肺炎链球菌主要为ST320、ST271和ST876等3种,流行的克隆群为CC271、CC876。 展开更多
关键词 肺炎链球菌 血清分型 多位点序列分型 儿童
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102例B群流行性脑脊髓膜炎临床分析 被引量：35
15
作者 马云 沈叙庄 +1 位作者 杨永弘 骆宗琼 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第8期461-463,共3页
为探讨B群脑膜炎双球菌脑膜炎 (B群流脑 )的临床特点 ,对102例B群流脑与98例A群流脑在发病年龄、合并症、暴发型的发生率及死亡率方面进行对照分析。结果发现B群流脑发病年龄小 ,多见于1岁以下婴儿(51.0% ) ,合并症多 ;暴发型的发生率... 为探讨B群脑膜炎双球菌脑膜炎 (B群流脑 )的临床特点 ,对102例B群流脑与98例A群流脑在发病年龄、合并症、暴发型的发生率及死亡率方面进行对照分析。结果发现B群流脑发病年龄小 ,多见于1岁以下婴儿(51.0% ) ,合并症多 ;暴发型的发生率及死亡率 (31.4% ,11 .8 % )较A群 (24.4% ,6.1% )在统计学上差异虽无显著性 ,但临床资料显示有增高趋势。 展开更多
关键词 B群流行性脑脊髓膜炎 临床分析 诊断 治疗
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中国区域发展的资源环境协调问题 被引量：28
16
作者 张雷 沈叙建 +3 位作者 杨荫凯 程晓凌 姜巍 吴映梅 《地理科学进展》 CSCD 北大核心 2004年第6期10-19,共10页
随着人口规模和经济发展水平的快速增长,社会经济发展与自然资源基础的协调状态已经成为我国区域社会经济持续发展能力建设的首要任务和基本目标。为此,本项研究选择了决定区域社会经济发展最为关键的5大“公用性资源”并建立相应模型... 随着人口规模和经济发展水平的快速增长,社会经济发展与自然资源基础的协调状态已经成为我国区域社会经济持续发展能力建设的首要任务和基本目标。为此,本项研究选择了决定区域社会经济发展最为关键的5大“公用性资源”并建立相应模型以评价区域发展与自然资源基础协调状态。结果表明,在全国7大区中,以华北、东北、华东、华中和华南5个区条件相对较优,而西北和西南地区的状态相对较差。人地关系对应分析表明,华东、华南、华中和华北4个大区人地关系的紧张状态突出,其中华东区的情况最甚,目前当地实际人地关系压力系数接近6.8,高出全国均值水平33倍。尽管西北和西南的人地关系压力状态远低于其他地区,但是由于自身资源环境基础的脆弱性,当地资源环境大规模开发同样面临严重挑战。作为全国资源环境基础最佳的地区,目前东北区的人地关系依然保有较大演进空间,这也是全国区域发展与资源环境协调的最后希望所在。 展开更多
关键词 资源环境 人地关系 经济发展
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2000～2002年北京、上海及广州三地儿童携带流感嗜血杆菌抗生素敏感性监测 被引量：26
17
作者 沈叙庄 陆权 +6 位作者 邓力 俞桑洁 张泓 邓秋莲 姜敏 胡翼云 杨永弘 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第16期1335-1339,共5页
目的了解当前我国儿童携带流感嗜血杆菌对常用抗生素的敏感性情况,以便有效指导临床合理用药和预防。方法采用E-test最小抑菌浓度(MIC)方法及KB纸片扩散法对2000-2002年北京、上海、广州3所儿童医院上呼吸道感染儿童携带流感嗜血杆菌进... 目的了解当前我国儿童携带流感嗜血杆菌对常用抗生素的敏感性情况,以便有效指导临床合理用药和预防。方法采用E-test最小抑菌浓度(MIC)方法及KB纸片扩散法对2000-2002年北京、上海、广州3所儿童医院上呼吸道感染儿童携带流感嗜血杆菌进行10种常用抗生素敏感性检测。结果 氨苄青霉素对898株流感嗜血杆菌的MIC50和MIC90分别为0.25μg/ml和4μg/ml,敏感性88.0％,10.6％菌株对氨苄青霉素耐药,所有氨苄青霉素中度敏感株和耐药株均产β-内酰胺酶,分离株产β-内酰胺酶率为12％;分离株对阿莫西林/克拉维酸、头孢曲松、头孢呋辛敏感性均为100％;头孢克罗对分离株MIC50和MIC90分别为1.5μg/ml和3μg/ml,敏感性略低(96.1％),耐药率1.8％。流感嗜血杆菌对阿奇霉素、环丙沙星敏感率分别为100％和99％,对氯霉素、四环素、磺胺甲(?)唑/甲氧苄氨嘧啶(SMZ/TMP)耐药率分别为11％、18％、54.4％。北京和上海分离株对四环素敏感性分别为57％和61％,明显低于广州分离株(81％);广州和上海分离株对SMZ/TMP敏感性分别为47％和54％,明显高于北京株(35％);2000-2002年的3年中,分离株对氨苄青霉素敏感性呈逐年下降趋势,对氨苄青霉素总体耐药率由2000年的7.7％增加至2002年的14.5％。本研究中,34.5％分离株对8种抗生素均敏感,多重耐? 展开更多
关键词 2000-2002年 北京 上海 广州市 儿童 流感嗜血杆菌 抗生素 敏感性 Β内酰胺酶类
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儿科常见革兰阴性杆菌耐药性现状分析 被引量：27
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作者 王丽 杨永弘 +9 位作者 陆权 王艺 陈沅 邓力 邓秋莲 张泓 王传清 刘岚 徐樨巍 沈叙庄 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2008年第3期177-182,共6页
目的了解不同地区儿童医院大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌总体耐药及流行情况。方法对2000—2006年5所医院送检标本中分离细菌进行耐药监测,K-B法检测药物敏感性及ESBLs。结果大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs率较高,大肠埃希... 目的了解不同地区儿童医院大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌总体耐药及流行情况。方法对2000—2006年5所医院送检标本中分离细菌进行耐药监测,K-B法检测药物敏感性及ESBLs。结果大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs率较高,大肠埃希菌与头孢噻肟、头孢他啶及头孢吡肟耐药率成正相关,对第三代和第四代头孢菌素耐药率呈逐年上升趋势,该2种菌对亚胺培南最敏感。铜绿假单胞菌对各种药物耐药性呈波动趋势。上述细菌耐药性存在地区差异,北京和重庆地区耐药性偏高而上海地区耐药性较低。结论掌握各地耐药流行特点,严格用药适应证,应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物。 展开更多
关键词 儿科 大肠埃希菌 肺炎克雷伯菌 铜绿假单胞菌 耐药监测
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我国小儿流感嗜血杆菌疾病的研究历史及现状 被引量：23
19
作者 杨永弘 沈叙庄 +3 位作者 刘秀云 付曙光 胡翼云 江载芳 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第4期216-218,共3页
我国小儿流感嗜血杆菌疾病的研究历史及现状杨永弘沈叙庄刘秀云付曙光胡翼云江载芳流感嗜血杆菌（ＨＩ），尤其是Ｂ型（Ｈｉｂ），是引起小儿严重细菌感染的主要致病菌。过去５０年中，发达国家广泛开展了对此菌的研究，并于近年来采用... 我国小儿流感嗜血杆菌疾病的研究历史及现状杨永弘沈叙庄刘秀云付曙光胡翼云江载芳流感嗜血杆菌（ＨＩ），尤其是Ｂ型（Ｈｉｂ），是引起小儿严重细菌感染的主要致病菌。过去５０年中，发达国家广泛开展了对此菌的研究，并于近年来采用Ｈｉｂ菌苗进行预防，取得了成功，使... 展开更多
关键词 流感 嗜血杆菌疾病 细菌感染 儿童 研究
原文传递
2002-2004年我院抗菌药物应用与细菌耐药分析 被引量：22
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作者 王刚 陈沅 +7 位作者 熊菀 匡风梧 黄英 刘作义 刘岚 刘恩梅 沈叙庄 杨永弘 《中国医院药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期493-497,共5页
目的:对我院儿科抗菌药物的使用和细菌耐药状况进行流行病学调查,寻找造成抗菌药物滥用的原因并针对性地提出抗菌药物合理使用建议。方法:从医院HIS服务器中提取我院2002年1月-2004年12月份所有来院就诊患者消耗药品的详情,采用药品费... 目的:对我院儿科抗菌药物的使用和细菌耐药状况进行流行病学调查,寻找造成抗菌药物滥用的原因并针对性地提出抗菌药物合理使用建议。方法:从医院HIS服务器中提取我院2002年1月-2004年12月份所有来院就诊患者消耗药品的详情,采用药品费用和限定日剂量(DDD)法分析抗菌药物的使用趋势;根据儿童感染性疾病的诊断、治疗标准,制定统一的病例报告表(Case report form,CRF),从病案室提取呼吸和感染每月出院的前各20份,PICU的前15份,3年共1 980份病历填写CRF表,门诊选择每季度次月20日为抽查日调查抗菌药物的使用频度、费用以及病原学检查等,共计19 850人次。以此反映患儿的基本情况和抗菌药物的使用状况,并将相关数据转入Excel表格中汇总、统计;同期临床分离病原细菌采用Kirby-Bauer法进行药物敏感试验,按美国临床实验标准委员会标准判断结果,对金黄色葡萄球菌等8种临床常见致病菌耐药性监测的3年资料进行统计分析。结果:3年中抗菌药物消耗金额分别占同期药品的44.72%,44.29%和45.37%,抗菌药物累积DDDs分别占同期药品的10.73%,11.08%和11.16%,3年依次以青霉素类、头孢类、大环内酯类、β-内酰胺复合酶类和克林胺类抗菌药物消耗较多,这几类抗菌药物累计DDDs均占同期抗菌药物的百分比均在90%以上,第三、四代头孢和抗真菌类抗感染药物2004年至少增涨了1倍,门诊3年中平均有61.33%的患者使用抗菌药物,无呼吸道感染患者作细菌学检查,人均用抗菌药物个数为1.97个;住院人均用抗菌药物个数为2.19个,作细菌学监测各病区差异较大;3年分离8种病原菌4285株中革兰阴性菌占65.62%,对三代头孢耐药逐年增加,对亚胺培南、环丙沙星和阿米卡星相对敏感,革兰阳性菌占34.38%,对药敏抗菌药物呈现不同程度的耐药性。结论:2004年较前2年抗菌药物的消耗有上升趋势,抗菌药物不合理使用� 展开更多
关键词 抗菌药物滥用 细菌耐药分析 药物应用 Kirby-Bauer法 儿童感染性疾病 EXCEL表格 药品费用 耐药性监测
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