结肠癌经肠镜诊断及病理结果与CEA、CA199水平的相关性分析 被引量：27

1

作者 李东言 杜斌 +1 位作者 郑燕君 沈友辉 《中国实验诊断学》 2018年第10期1744-1746,共3页

结肠癌是临床较为常见的一种恶性消化道肿瘤,多发于乙状结肠与直肠交汇处,以男性居多,发病高峰年龄在40-50岁,其发病率在胃肠道恶性肿瘤中占据第三位[1]。结肠癌分为腺癌、未分化癌及黏液腺癌三种,其形态呈溃疡型与息肉状等。结肠癌除... 结肠癌是临床较为常见的一种恶性消化道肿瘤,多发于乙状结肠与直肠交汇处,以男性居多,发病高峰年龄在40-50岁,其发病率在胃肠道恶性肿瘤中占据第三位[1]。结肠癌分为腺癌、未分化癌及黏液腺癌三种,其形态呈溃疡型与息肉状等。结肠癌除了经血流转移、淋巴管向肠壁四周深层浸润外,还会沿切口及缝线或种植面向腹腔内转移扩散[2]。 展开更多

关键词 结肠癌 相关性分析 CA199 病理结果 CEA 恶性消化道肿瘤 胃肠道恶性肿瘤 腹腔内转移

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经结肠镜标本取材及CEA、CA125水平与结肠癌的关系研究 被引量：11

2

作者 李东言 杜斌 +1 位作者 郑燕君 沈友辉 《中国现代医学杂志》 CAS 2019年第1期113-116,共4页

目的探讨结肠癌患者经结肠镜标本取材诊断及癌胚抗原(CEA)、癌抗原125(CA125)水平检测与病理检查结果的相关性。方法选取2015年7月—2017年7月天津市泰达医院88例疑似结肠癌患者,分析结肠镜标本取材诊断及CEA、CA125水平与病理结果的相... 目的探讨结肠癌患者经结肠镜标本取材诊断及癌胚抗原(CEA)、癌抗原125(CA125)水平检测与病理检查结果的相关性。方法选取2015年7月—2017年7月天津市泰达医院88例疑似结肠癌患者,分析结肠镜标本取材诊断及CEA、CA125水平与病理结果的相关性,检测结肠镜标本取材及CEA、CA125水平诊断结肠癌的准确性。结果术后病理检查结肠癌恶性部位比例分别是64.52%、63.64%、61.54%、80.00%和71.43%,合计恶性比例67.05%;结肠镜对结肠癌诊断的敏感性76.36%,特异性45.45%,漏诊率23.64%,准确性64.77%,阳性预测值70.00%,阴性预测值53.57%;CEA联合CA125对结肠癌诊断的敏感性88.14%,特异性79.31%,漏诊率11.86%,准确性85.23%,阳性预测值89.66%,阴性预测值76.67%;结肠癌患者CEA和CA125水平与良性病变患者比较,差异有统计学意义(P <0.05),结肠癌患者高于良性病变患者。结论 CEA和CA125在早期结肠癌患者的诊断中具有较高准确性,其临床表达水平的升高与癌症恶性程度呈正相关,因此,为了进一步提高对早期结肠癌患者检查的准确性,建议采用结肠镜联合CEA和CA125检测共同诊断结肠癌,实现早发现早治疗,值得临床借鉴。 展开更多

关键词 结肠肿瘤 结肠镜 病理学 临床 癌胚抗原 癌抗原125

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天津地区中老年妇女幽门螺杆菌感染状况及其影响因素分析 被引量：6

3

作者 沈友辉 《中国妇幼保健》 CAS 2020年第13期2392-2395,共4页

目的分析天津地区中老年妇女幽门螺杆菌(Hp)感染状况及相关影响因素,为防治Hp感染提供依据。方法回顾性分析2017年3月-2019年3月天津地区接受健康体检的760例中老年妇女的临床资料,依据碳13尿素呼气试验结果将所有受检者分为感染组(275... 目的分析天津地区中老年妇女幽门螺杆菌(Hp)感染状况及相关影响因素,为防治Hp感染提供依据。方法回顾性分析2017年3月-2019年3月天津地区接受健康体检的760例中老年妇女的临床资料,依据碳13尿素呼气试验结果将所有受检者分为感染组(275例,Hp感染)与未感染组(485例,无Hp感染)。对比两组一般资料,分析影响Hp感染的独立危险因素。结果感染组平均三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平高于未感染组,平均高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于未感染组,差异有统计学意义(t=2.500、2.590、2.440,P=0.013、0.010、0.015);两组平均总胆固醇(TC)水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);两组年龄、婚姻、居住地、教育程度、吸烟、饮酒、宠物、混用洗漱用品、生活用品消毒状况对比,差异无统计学意义(P>0.05);感染组肥胖、高血糖、高尿酸、高脂血症、家庭年收入≤3万元、家属Hp感染史、缺乏运动的百分比高于未感染组,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析发现,肥胖、高血糖、高尿酸、高脂血症、家庭年收入≤3万元、家属Hp感染史、缺乏运动是影响中老年妇女Hp感染的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。结论肥胖、高血糖、高尿酸、高脂血症、家庭年收入、家属Hp感染史、缺乏运动与中老年妇女Hp感染存在密切联系。 展开更多

关键词 幽门螺杆菌感染 中老年妇女 影响因素

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细胞角蛋白19片段、蛋白激酶B和糖类抗原19-9水平联合超声内镜检查术对胃肠道间质瘤的鉴别价值

4

作者 李东言 沈友辉 杜斌 《中国内镜杂志》 2024年第7期63-70,共8页

目的分析细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、蛋白激酶B(PKB)和糖类抗原19-9(CA19-9)水平联合超声内镜检查术(EUS)对胃肠道间质瘤和非胃肠道间质瘤的鉴别价值。方法前瞻性纳入2020年1月-2023年7月该院收治的69例胃肠道间质瘤患者作为研究组,... 目的分析细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、蛋白激酶B(PKB)和糖类抗原19-9(CA19-9)水平联合超声内镜检查术(EUS)对胃肠道间质瘤和非胃肠道间质瘤的鉴别价值。方法前瞻性纳入2020年1月-2023年7月该院收治的69例胃肠道间质瘤患者作为研究组,另择同期78例非胃肠道间质瘤患者(胃肠道平滑肌瘤25例,胃肠道神经鞘瘤53例)作为对照组。比较两组患者一般资料、EUS指标和肿瘤标志物,绘制受试者操作特征曲线(ROC curve),分析血清CYFRA21-1、PKB和CA19-9水平单独检测,以及联合EUS,对胃肠道间质瘤的诊断价值。结果与对照组比较,研究组灰度平均值、灰度标准偏差、血清CYFRA21-1、PKB和CA19-9水平更高(P<0.05)。不同性别和年龄的胃肠道间质瘤患者,灰度平均值、灰度标准偏差、血清CYFRA21-1、PKB和CA19-9水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与肿瘤直径≤5 cm、病理性核分裂象≤5个/50 HPF的胃肠道间质瘤患者比较,肿瘤直径>5 cm、病理性核分裂象>5个/50 HPF的胃肠道间质瘤患者,灰度平均值、灰度标准偏差、血清CYFRA21-1、PKB和CA19-9水平更高(P<0.05)。将胃肠道间质瘤纳入阳性,非胃肠道间质瘤纳入阴性,ROC curve显示,联合检测胃肠道间质瘤的诊断价值高于EUS、血清CYFRA21-1、PKB和CA19-9水平单独检测,曲线下面积(AUC)为0.936,敏感度为82.61%,特异度为91.03%。结论在胃肠道间质瘤中,CYFRA21-1、PKB、CA19-9水平、灰度平均值和灰度标准偏差升高,CYFRA21-1、PKB和CA19-9水平联合EUS在胃肠道间质瘤中诊断价值较高。 展开更多

关键词 胃肠道间质瘤 细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1) 蛋白激酶B(PKB) 糖类抗原19-9(CA19-9) 超声内镜检查术(EUS) 诊断价值

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PAI-1引起2型糖尿病合并NAFLD小鼠肝脏炎性反应和纤维化的机制研究 被引量：4

5

作者 沈友辉 杜斌 《国际内分泌代谢杂志》 2021年第2期110-115,F0003,共7页

目的探讨纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)对2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)小鼠肝脏脂质沉积,炎性反应,纤维化等的影响。方法以C57BL/KSJ-Lepdb雄性小鼠作为T2DM合并NAFLD组(db/db组),同周龄C57BKS db/m雄性小鼠作为对照... 目的探讨纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)对2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)小鼠肝脏脂质沉积,炎性反应,纤维化等的影响。方法以C57BL/KSJ-Lepdb雄性小鼠作为T2DM合并NAFLD组(db/db组),同周龄C57BKS db/m雄性小鼠作为对照组(db/m组)。采用苏木素-伊红染色,油红О染色等方法检测小鼠肝组织切片脂质沉积;采用ELISA检测肝组织甘油三酯含量。以小鼠正常肝细胞NCTC1469作为研究对象,分为5组:对照组给予25 mmol/L葡萄糖(NG组)高渗对照组给予25 mmol/L葡萄糖+25 mmol/L甘露醇(HMA组)、高糖高脂组给予50mmol/L葡萄糖+0.75 mmol/L棕榈酸(HG+PA组)、高糖高脂+RNA干扰对照组(HG+PA+Si-NC组)用NC siRNA瞬时转染细胞并给予高糖高脂干预,高糖高脂+PAI-1沉默组(HG+PA+Si-PAI-1组)用PAI-1的siRNA瞬时转染细胞并给予高糖高脂干预。采用实时定量PCR和Western印迹方法检测炎性因子单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、白细胞介素-1β(IL-1β),肝纤维化相关指标转化生长因子-B(TGF-3),α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、Ⅰ型胶原蛋白(Col I)以及PAI-1的表达情况。结果与db/m组相比,db/db组小鼠肝组织中出现明显脂质聚集和纤维组织增生,甘油三酯含量增加,且MCP-1,IL-1β、TGF-β,a-SMA,ColⅠ和PAI-1的mRNA和蛋白水平均明显上调(均P<0.05)。与NC组细胞相比,HG+PA组MCP-1、IL-1β、TGF-β、α-SMA、Col Ⅰ、PAI-1表达量均明显上调(均P<0.05);与HG+PA组相比,HG+PA+si-PAI-1组PAI-1、MCP-1、IL-β、TGF-β、α-SMA和ColⅠ等表达量均明显下调(均P<0.05)。结论T2DM合并NAFLD小鼠模型肝组织中PAl-1表达明显增加,抑制PAI-1表达可明显改善肝组织炎性反应和纤维化水平。 展开更多

关键词 纤溶酶原激活物抑制剂-1 2型糖尿病 非酒精性脂肪性肝病 纤维化 炎症

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单钳道内镜下荷包缝合术治疗消化道穿孔四例 被引量：3

6

作者 沈友辉 杜斌 +1 位作者 张雯 李鹏 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期279-280,共2页

1例胃底黏膜下肿物、1例胃体小弯侧黏膜下肿物和2例直肠侧向发育型肿瘤病例,行内镜黏膜下剥离术或内镜黏膜下固有肌层肿物挖除术,术中均出现穿孔。其中1例患者术中出现腹内压升高,术中进行腹腔穿刺排气减压。4例患者均使用单钳道内镜联... 1例胃底黏膜下肿物、1例胃体小弯侧黏膜下肿物和2例直肠侧向发育型肿瘤病例,行内镜黏膜下剥离术或内镜黏膜下固有肌层肿物挖除术,术中均出现穿孔。其中1例患者术中出现腹内压升高,术中进行腹腔穿刺排气减压。4例患者均使用单钳道内镜联合尼龙绳、和谐夹对穿孔创面进行荷包缝合术,术后出现不同程度的发热和腹痛,均未出现严重并发症。此种内镜下荷包缝合术对内镜设备要求低,是一种安全、简便、快速的方法。 展开更多

关键词 单钳道内镜 荷包缝合 消化道穿孔 和谐夹

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内生场热疗治疗癌性疼痛的临床分析 被引量：2

7

作者 赖靖 张晶晶 +1 位作者 宁采亭 沈友辉 《癌症进展》 2008年第5期532-534,527,共4页

目的观察内生场热疗对癌性疼痛的临床疗效。方法65例癌症患者随机分两组:治疗组(热疗+化疗)31例,采用NRL-001型内生场热疗机透热治疗,每周2次,每次60分钟,12次(6周)为1个观察疗程,同时进行化疗,方案同对照组;对照组(单纯化疗)34例,选用... 目的观察内生场热疗对癌性疼痛的临床疗效。方法65例癌症患者随机分两组:治疗组(热疗+化疗)31例,采用NRL-001型内生场热疗机透热治疗,每周2次,每次60分钟,12次(6周)为1个观察疗程,同时进行化疗,方案同对照组;对照组(单纯化疗)34例,选用亚叶酸钙注射液200mg/m^2,5-氟尿嘧啶注射液500mg/m^2,顺铂注射液20mg,每日1次,连用五天,21天为1个周期,2个周期(6周)为1个观察疗程。结果6周后观察结果,治疗组与对照组止痛有效率分别为90.32%和55.88%,两组间差异显著,具有统计学意义(P<0.01);治疗组与对照组生活质量改善总有效率分别为93.55%和47.05%,两组间差异显著,具有统计学意义(P<0.01)。结论内生场热疗能有效缓解恶性肿瘤的癌性疼痛,提高生活质量。 展开更多

关键词 内生场热疗 癌性疼痛 止痛 生活质量

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胃肠道间质瘤32例临床分析 被引量：2

8

作者 沈友辉 《武警后勤学院学报（医学版）》 CAS 2014年第10期847-848,共2页

胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumor,GIST）是胃肠道最常见的间叶源性肿瘤,发病机理是KIT基因、PDGFRA基因的突变导致的,Kit基因编码蛋白CD-117过表达。GIST患者的常见症状为胀痛不适或腹部肿块,也可表现为消化道出血、肠梗... 胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumor,GIST）是胃肠道最常见的间叶源性肿瘤,发病机理是KIT基因、PDGFRA基因的突变导致的,Kit基因编码蛋白CD-117过表达。GIST患者的常见症状为胀痛不适或腹部肿块,也可表现为消化道出血、肠梗阻、体重下降等,临床表现缺乏特异性,仅依靠临床表现诊断困难。随着电子胃肠镜、超声内镜的应用，镜下诊断GIST的阳性率不断增加，内镜下治疗胃肠道间质瘤的技术也不断提高。现对我院诊治的32例胃肠道间质瘤患者的临床症状、内镜下诊断、病理学特点、免疫组化特点及治疗进行回顾性分析。 展开更多

关键词 间质瘤 临床分析 内镜

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胃肠道间质瘤的研究进展 被引量：1

9

作者 沈友辉 王东旭 《中国城乡企业卫生》 2019年第6期64-68,共5页

胃肠道间质瘤(GIST)由梭形细胞或(和)上皮样细胞组成,可以发生在胃肠道的任何部位,无特异性临床症状。GIST的发病机制是Kit或PDGFRA基因的突变导致酪氨酸激酶受体的激活。评估GIST根治性切除的风险因素包括核分裂像、肿瘤的大小和部位... 胃肠道间质瘤(GIST)由梭形细胞或(和)上皮样细胞组成,可以发生在胃肠道的任何部位,无特异性临床症状。GIST的发病机制是Kit或PDGFRA基因的突变导致酪氨酸激酶受体的激活。评估GIST根治性切除的风险因素包括核分裂像、肿瘤的大小和部位。CT检查可以帮助判断肿瘤的部位及大小,超声内镜可以判断GIST生长的层面及GIST的大小和形状,对于内镜下切除GIST术前评估具有很大帮助。手术治疗包括内镜下切除、外科手术、内镜联合腹腔镜治疗。药物治疗包括新辅助治疗、辅助治疗等,酪氨酸激酶抑制剂新辅助治疗有利于切缘阴性(RO)切除,可以减少手术的并发症,手术切除GIST后服用酪氨酸激酶抑制剂可以增加患者生存期及降低转移率,对于GIST进展期患者,在接受酪氨酸激酶抑制剂治疗后,可以重新再进行手术前评估。PET-CT/CT/MRI检查有助于评估早期转移病灶及复发情况。 展开更多

关键词 胃肠道间质瘤 酪氨酸激酶抑制剂 伊马替尼

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Ezrin与Ki-67在胃间质瘤中的表达及意义

10

作者 沈友辉 朱宏斌 王东旭 《中国城乡企业卫生》 2019年第8期11-13,共3页

目的探讨Ki-67和Ezrin在胃间质瘤(GSTs)中的表达水平及其临床意义。方法选择2005年1月-2014年12月天津市泰达医院及中国人民解放军第254医院收治的72例GSTs患者为研究对象,运用免疫组化法检测Ezrin、Ki-67在GSTs中的表达,并分析两者表... 目的探讨Ki-67和Ezrin在胃间质瘤(GSTs)中的表达水平及其临床意义。方法选择2005年1月-2014年12月天津市泰达医院及中国人民解放军第254医院收治的72例GSTs患者为研究对象,运用免疫组化法检测Ezrin、Ki-67在GSTs中的表达,并分析两者表达的差异及其相关性。结果高级别GSTs组表达Ezrin阳性率高于低级别(含极低级)组,差异有统计学意义(P<0.05)。在高级别GSTs组中Ezrin的表达与病理特征(肿瘤大小、核分裂象数)有相关性,差异有统计学意义(P<0.05)。高级别GSTs组表达Ki-67阳性率高于低级别(含极低级)组,差异有统计学意义(P<0.05)。Ezrin、Ki-67二者具有明显的正相关性。结论 Ezrin、Ki-67与GSTs危险度分级呈正相关,Ezrin可以与Ki-67联合应用预测GSTs的生物学行为。 展开更多

关键词 胃间质瘤 KI-67 EZRIN

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甘露聚糖肽治疗恶性胸腹腔积液的临床观察 被引量：1

11

作者 沈友辉 赵凯丰 《医学信息（中旬刊）》 2011年第5期2063-2064,共2页

恶性胸腹腔积液是晚期恶性肿瘤患者常见并发症之一，多由肺癌、消化道肿瘤、乳腺癌、卵巢癌等引起。大量胸、腹水可导致患者呼吸困难、腹部胀痛等症状，严重影响患者的生活质量，甚至威胁患者的生命。有效控制胸腹腔积液，可以提高患者... 恶性胸腹腔积液是晚期恶性肿瘤患者常见并发症之一，多由肺癌、消化道肿瘤、乳腺癌、卵巢癌等引起。大量胸、腹水可导致患者呼吸困难、腹部胀痛等症状，严重影响患者的生活质量，甚至威胁患者的生命。有效控制胸腹腔积液，可以提高患者生存质量，延长生存期。原始的抽液方法每次抽液量不能过多，需反复抽吸，增加患者的痛苦，并可能使感染机率增加，且疗效不理想。我们利用B超定位，用中心静脉导管行胸腹腔穿刺术并持续引流，经引流管注入甘露聚糖肽治疗恶性胸腹腔积液15例，现报告如下： 展开更多

关键词 甘露聚糖肽 恶性胸腹腔积液

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无痛内镜下取上消化道异物42例临床分析 被引量：5

12

作者 赵凯丰 张静 +1 位作者 肖罗 沈友辉 《中外医疗》 2011年第19期80-80,共1页

目的探讨无痛内镜下取上消化道异物的技巧。方法对42例患者无痛内镜下异物取出的经验教训给予总结。结果无痛内镜下取出成功率97%。结论无痛内镜下取上消化道异物安全、高效、无痛苦。

关键词 上消化道 异物 无痛内镜

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