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创伤急救一体化的实践与探索 被引量：70
1
作者 沈伟锋 江观玉 干建新 《中华医院管理杂志》 北大核心 2006年第2期114-117,共4页
论述了创伤救治新理念,阐述了创伤急救从传统模式向现代模式转变,即急诊科创伤急救模式由“全科型”向“专业化”转变、创伤医师培养模式由“通科型”向“专业型”转变。通过我院急诊科在创伤急救的快速临床反应机制、急诊创伤重点救治... 论述了创伤救治新理念,阐述了创伤急救从传统模式向现代模式转变,即急诊科创伤急救模式由“全科型”向“专业化”转变、创伤医师培养模式由“通科型”向“专业型”转变。通过我院急诊科在创伤急救的快速临床反应机制、急诊创伤重点救治机制、创伤急救院内衔接机制和协调机制、急诊创伤病房规范化管理机制及创伤急救小组运作机制的实践,探讨了构建基于“三环理论”急诊科创伤急救一体化模式。 展开更多
关键词 创伤急救 三环理论 一体化模式
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扬子地块东南古生代上升流沉积相及其与烃源岩的关系 被引量：66
2
作者 吕炳全 王红罡 +2 位作者 胡望水 沈伟锋 张玉兰 《海洋地质与第四纪地质》 CAS CSCD 北大核心 2004年第4期29-35,共7页
长江中下游苏、皖、赣、鄂一带属古生代扬子地块被动大陆边缘的东南缘 ,通过该区 6 4条古生界剖面的实测、分析和对比 ,得出该区古生界寒武、奥陶、志留、石炭和二叠系等地层中的黑色碳质页岩、硅质页岩、硅质条带和结核以及磷矿层和磷... 长江中下游苏、皖、赣、鄂一带属古生代扬子地块被动大陆边缘的东南缘 ,通过该区 6 4条古生界剖面的实测、分析和对比 ,得出该区古生界寒武、奥陶、志留、石炭和二叠系等地层中的黑色碳质页岩、硅质页岩、硅质条带和结核以及磷矿层和磷结核等沉积是古特提斯海中上升流作用形成的。上升流水体中富营养盐和SiO2 ,在古生代低纬度的扬子地块东南缘生物大量繁殖 ,引发缺氧事件 ,形成上述硅质和磷质沉积以及有机质丰富的烃源岩、石煤和磷矿层等 ,由于上升流水体富营养盐和SiO2 ,生物化石属种丰富 ,个体大 ,多营底栖或固着浅海底生活 ,硅质生物放射虫等丰富。区内烃源岩有机质与上升流的强度呈正相关关系 ,可见它们之间存在着成因联系。上古生界油气发现于苏北及南黄海 ,因而 ,这一区域是与上升流沉积有关的。 展开更多
关键词 上升流 扬子地块 古生代 烃源岩 矿层 硅质 沉积相 属种 放射虫 生物化石
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以“三环理论”为指导 建设我国急诊医疗服务体系 被引量：63
3
作者 沈伟锋 干建新 江观玉 《中华医院管理杂志》 2004年第10期595-597,共3页
“三环理论”系指急诊医疗服务体系中的 3个重要环节 ,即院前急救体系、院内急诊体系和重症监护治疗体系。我国急诊医疗服务体系建设应以“三环理论”为指导 ,建立务实、高效的急诊医疗制度体系 ,迅即监护型的转运系统 ,顺畅、实时的信... “三环理论”系指急诊医疗服务体系中的 3个重要环节 ,即院前急救体系、院内急诊体系和重症监护治疗体系。我国急诊医疗服务体系建设应以“三环理论”为指导 ,建立务实、高效的急诊医疗制度体系 ,迅即监护型的转运系统 ,顺畅、实时的信息系统 ,合理、长效的法律与预案体系和复合型人才培养体系 ,构建医院急诊绿色生命通道。 展开更多
关键词 三环理论 建设 急诊医疗服务体系 中国 信息系统 医院
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创伤救治模式的相关问题与发展方向 被引量：38
4
作者 干建新 沈伟锋 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第9期641-643,共3页
创伤不仅危及生命，更因其致残率高和伤后潜在寿命损失大等原因而逐渐引起政府和社会的重视。创伤结局除取决于创伤的严重程度，亦与院前复苏效果、院内手术时机与方式的选择和后续治疗是否恰当等密切相关，合理的创伤救治模式将对救治... 创伤不仅危及生命，更因其致残率高和伤后潜在寿命损失大等原因而逐渐引起政府和社会的重视。创伤结局除取决于创伤的严重程度，亦与院前复苏效果、院内手术时机与方式的选择和后续治疗是否恰当等密切相关，合理的创伤救治模式将对救治水平产生十分重要的影响。虽然我国创伤救治发展成效显著，但与发达国家相比，仍存在较大差距。因此，完善创伤救治模式，提高创伤救治水平仍是当前所面临的艰巨任务。 展开更多
关键词 创伤结局 救治模式 潜在寿命损失 救治水平 复苏效果 后续治疗 手术时机 创伤救治
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区域性灾害医疗应急救援体系的建立与完善 被引量：32
5
作者 沈伟锋 洪玉才 +2 位作者 干建新 周文 江观玉 《中华医院管理杂志》 北大核心 2005年第6期407-409,共3页
借鉴“云娜”台风灾害中应急医疗救援实践的经验,论述了区域性灾害医疗应急救援体系建立的必要性及其建立与完善。为此,应建立医疗应急救援分级响应机制,提高急诊医疗服务体系在灾害事件中的整体应急反应能力,搞好区域性灾害医疗应急救... 借鉴“云娜”台风灾害中应急医疗救援实践的经验,论述了区域性灾害医疗应急救援体系建立的必要性及其建立与完善。为此,应建立医疗应急救援分级响应机制,提高急诊医疗服务体系在灾害事件中的整体应急反应能力,搞好区域性灾害医疗应急救援网络的战略布局,优化灾害医疗应急预案并有计划地组织演练,加强政府对灾害医疗应急救援的组织领导作用,统筹安排应急救援人力,提高救援人员自身的防范意识和能力。 展开更多
关键词 救援体系 区域性 急诊医疗服务体系 应急救援 应急反应能力 医疗救援 灾害事件 救援网络 应急预案 领导作用 防范意识 救援人员 组织
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急诊抢救室危重患者分流的特征和影响因素 被引量：32
6
作者 张茂 叶立刚 +3 位作者 周光居 何小军 沈伟锋 干建新 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期1032-1036,共5页
目的了解急诊抢救室危重患者的分流特征和影响因素，为改善患者的分流提供依据。方法回顾性分析一家大型综合性医院2010年急诊抢救室危重患者的信息，分析患者分流的整体状况，并比较不同主诊科室、不同去向患者的分流状况，比较工作日... 目的了解急诊抢救室危重患者的分流特征和影响因素，为改善患者的分流提供依据。方法回顾性分析一家大型综合性医院2010年急诊抢救室危重患者的信息，分析患者分流的整体状况，并比较不同主诊科室、不同去向患者的分流状况，比较工作日与周末分流患者的特征，以及一天内不同时段分流患者的特征。结果（1）7966例危重患者从抢救室分流所需的中位数时间为11h，超过57．9％的患者分流所需的时间大于6h，23．1％的患者分流时间大于24h。（2）不同主诊科室患者的分流速度有差异，由快到慢依次为其他科室、急诊科、神经外科、神经内科和普通内科。（3）不同分流去向患者的分流速度有差异，其中直接住院和自动出院患者分流所需的时间最长，接受急诊手术且收住ICU的患者分流最快。（4）工作日与周末及一天内不同时段分流的危重患者在科室构成、分流去向、分流所需的时间上均存在差异。结论该家综合性医院急诊抢救室的危重患者分流状况不够理想，影响的因素包括主诊科室不同、分流去向、病情的急迫程度、时间段以及医院住院患者的出院方式等，值得进一步的研究。 展开更多
关键词 急诊室 危重患者 分流 影响因素
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丽水凹陷油气成藏期次探讨 被引量：30
7
作者 葛和平 陈志勇 +1 位作者 方来富 沈伟锋 《中国海上油气（地质）》 2003年第1期44-50,共7页
从油气对比及有机包裹体分析入手,综合构造反转活动史等资料,对丽水凹陷油气成藏期次进行了探讨.丽水凹陷主要有两次油气成藏过程,始新世中晚期是主要成藏期.保存条件是丽水凹陷油气勘探成功与否的关键因素.
关键词 保存条件 油气勘探 丽水凹陷 油气成藏期次
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中心静脉导管和传统胸腔闭式引流治疗创伤性血胸的对照研究 被引量：28
8
作者 易建华 张茂 +1 位作者 沈伟锋 陈金明 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 2008年第8期859-862,共4页
目的评价应用中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗创伤性血胸的有效性、安全性。方法2003年1月至2007年5月期间浙江大学医学院附属第二医院急诊中心收治的299例创伤性血胸患者按入院日期的单、双号分为导管组（n=156）、胸管组（n=143）。... 目的评价应用中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗创伤性血胸的有效性、安全性。方法2003年1月至2007年5月期间浙江大学医学院附属第二医院急诊中心收治的299例创伤性血胸患者按入院日期的单、双号分为导管组（n=156）、胸管组（n=143）。导管组从B超定位点按Seldinger法，穿刺置入一次性单腔中心静脉导管，末端接引流袋；传统胸管常规置入，末端接水封瓶。比较两组患者置管的操作时间、治疗成功率、严重并发症发生率、术后镇痛药使用率、手术伤口愈合时间、伤口感染发生率，再对两组中治疗成功的患者，进一步比较其留管时间、相关费用。应用SPSS13．0软件系统，率的比较采用X^2检验，计量资料的比较采用t检验，以P〈0．05为差异具有统计学意义。结果导管组的操作时间、术后镇痛药使用率、手术伤口愈合时间、伤口感染发生率明显低于胸管组（P〈0．05），但两组患者的治疗成功率、严重并发症发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。两组中治疗成功的患者，其留管时间、相关费用差异无统计学意义（P〉0．05）。结论中心静脉导管引流胸腔积血和传统胸管一样安全、有效，且操作简单、创伤小，较传统胸管更易为医患双方接受。 展开更多
关键词 中心静脉导管 胸管 引流 创伤 胸腔积液
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创伤患者住ICU期间发生院内感染的危险因素分析 被引量：27
9
作者 沈伟锋 李辉 +4 位作者 马岳峰 陈卫强 何小军 伍峻松 易建华 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期588-592,共5页
目的探讨导致创伤患者在重症监护病房期间发生院内感染的危险因素。方法回顾性分析了2009年1月1日至12月31日浙江省5家医院1103名创伤患者的相关资料，通过对16项可能和发生感染的相关因素的单因素以及多因素分析，最终筛选出导致所有... 目的探讨导致创伤患者在重症监护病房期间发生院内感染的危险因素。方法回顾性分析了2009年1月1日至12月31日浙江省5家医院1103名创伤患者的相关资料，通过对16项可能和发生感染的相关因素的单因素以及多因素分析，最终筛选出导致所有创伤患者以及严重创伤患者住ICU期间发生感染的独立危险因素。结果住ICU期间共有171人（15．5％）发生感染。患者总共死亡157人（14．2％），其中感染组死亡59人。感染组病死率为34．7％，显著高于非感染组的10．5％。多因素logistic回归分析结果提示，对于所有患者而言，中心静脉压监测、机械通气、年龄≥65岁、住ICU时间〉14d以及ISS≥16分为住ICU期间发生院内感染的独立危险因素。对于严重创伤患者，中心静脉压监测、机械通气以及住ICU时间〉14d则是其独立危险因素。结论伤情严重程度、年龄、住ICU时间以及ICU内侵人性操作与创伤患者住ICU期间发生院内感染相关，规范各种侵入性操作以及尽量减少患者住ICU时间有助于降低患者发生院内感染的机率。 展开更多
关键词 创伤 院内感染 重症监护 多因素分析
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盐酸戊乙奎醚对内毒素致急性肺损伤的保护作用 被引量：25
10
作者 沈伟锋 吴洪海 +2 位作者 干建新 杨波 江观玉 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第9期633-634,共2页
盐酸戊乙奎醚（penehyclidine hydrochloride，PHC）是中国原创的新型选择性的莨菪类药物。近来研究发现，其能改善微循环、降低毛细血管壁的通透性，具有细胞保护和减少溶酶体释放等作用。我们通过观察PHC对急性肺损伤（ALI）大鼠中性... 盐酸戊乙奎醚（penehyclidine hydrochloride，PHC）是中国原创的新型选择性的莨菪类药物。近来研究发现，其能改善微循环、降低毛细血管壁的通透性，具有细胞保护和减少溶酶体释放等作用。我们通过观察PHC对急性肺损伤（ALI）大鼠中性粒细胞（PMN）在肺脏聚集、脂质过氧化损伤、肺通透性和气体交换能力的影响，以探讨其保护作用及机制。 展开更多
关键词 盐酸戊乙奎醚 急性肺损伤 保护作用 内毒素 脂质过氧化损伤 肺通透性 莨菪类药物 改善微循环
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特大地震灾害的医疗应急救援 被引量：25
11
作者 徐少文 沈伟锋 马岳峰 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 2008年第6期567-569,共3页
中国西部地区是我国地震灾害最严重的地区之一，2008年5月12日14时28分，在四川省汶川县（北纬31度，东经103．4度）发生里氏8．0级的特大地震，影响波及全国十余个省，截至18日14时，汶川地震已造成32477人死亡，220109人受伤（编者注... 中国西部地区是我国地震灾害最严重的地区之一，2008年5月12日14时28分，在四川省汶川县（北纬31度，东经103．4度）发生里氏8．0级的特大地震，影响波及全国十余个省，截至18日14时，汶川地震已造成32477人死亡，220109人受伤（编者注：截止6月1日12时，已造成69016人遇难，368545人受伤）。特大地震灾害不仅造成大规模人员伤亡，还严重破坏社会运行和物资、环境损害。 展开更多
关键词 地震灾害 应急救援 医疗 中国西部地区 环境损害 汶川县 四川省 大地震
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6246例急诊住院危重患者抢救室滞留的Cox回归分析 被引量：25
12
作者 叶立刚 张茂 +3 位作者 何小军 周光居 沈伟锋 干建新 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期1037-1041,共5页
目的了解收住院的危重急诊患者在抢救室滞留的影响因素，为加快患者的分流提供依据。方法回顾性分析一家综合性医院2010年经急诊抢救室住院的危重患者的信息，通过Cox回归分析法研究影响患者在抢救室滞留的危险因素。结果（1）全年经急... 目的了解收住院的危重急诊患者在抢救室滞留的影响因素，为加快患者的分流提供依据。方法回顾性分析一家综合性医院2010年经急诊抢救室住院的危重患者的信息，通过Cox回归分析法研究影响患者在抢救室滞留的危险因素。结果（1）全年经急诊抢救室住院的危重患者6246例，抢救室滞留的时间（中位数、四分位间距）为11h（3-23h），有56．6％的患者滞留时间超过6h，21．6％的患者滞留时间超过24h。（2）单因素分析显示影响患者滞留的最重要因素是专科病房的床位状况，其次为患者的医疗费用支持状况、病情是否涉及个多科室、是否急诊手术、收住病房的类型、主诊科室、年龄、性别和就诊时间段。（3）Cox多因素回归分析提示，最主要的影响因素为专科病房的床位状况、患者的医疗费用支持状况和病情是否涉及多科室；其次为是否急诊手术、收住病房的类型、主诊科室、性别和就诊时间段，年龄不影响患者的滞留时间。结论该家医院经急诊收住院的危重患者在抢救室滞留时间偏长，主要的影响因素是专科病房不能及时提供床位，病情涉及多科室而偏复杂，患者的医疗费用支付困难，值得进一步的研究。 展开更多
关键词 危重患者 急诊室滞留 影响因素 COX回归分析
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浙江省8家医院创伤患者死亡危险因素分析 被引量：24
13
作者 陈卫强 李辉 +4 位作者 马岳峰 沈伟锋 何小军 伍峻松 易建华 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期297-301,共5页
目的探讨导致创伤患者死亡的危险因素以及改进创伤急救的措施。方法整理2009年全年浙江省8所医院急诊室首诊的创伤患者的病例资料，结合创伤急救的各个环节，挑选可能导致患者死亡的相关因素，通过单因素和多因素Logistic回归分析方法... 目的探讨导致创伤患者死亡的危险因素以及改进创伤急救的措施。方法整理2009年全年浙江省8所医院急诊室首诊的创伤患者的病例资料，结合创伤急救的各个环节，挑选可能导致患者死亡的相关因素，通过单因素和多因素Logistic回归分析方法，得到导致创伤患者死亡的独立危险因素。结果2009年浙江省8所医院共有3659名患者纳入了本次研究，其中死亡226人，病死率为6．18％。单因素分析结果提示，年龄、创伤机制、ISS评分、GCS评分、专业现场急救、转送途中气管插管、转送途中清创止血、人院时低血压、昏迷、急诊室胸腔闭式引流、急诊手术、ICU内中心静脉压监测和ICU内机械通气的患者死亡相关。多因素Logistic回归分析提示，GCS评分、ISS评分、机械通气、人院时低血压、年龄是患者死亡的独立危险因素，有效的专业现场急救是保护因素。结论患者的伤情严重程度和年龄是影响患者结局的重要因素。加强院前急救，早期稳定患者伤情以及合理使用ICU内监护设施有助于进一步降低创伤救治的病死率。 展开更多
关键词 创伤 死亡 危险因素 院前急救 休克
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脑出血颅内血肿微创穿刺引流术首次血肿抽吸率与神经功能恢复相关性分析 被引量：23
14
作者 沈伟锋 王雪新 《实用医院临床杂志》 2019年第1期105-108,共4页
目的分析脑出血颅内血肿微创穿刺引流术首次血肿抽吸率与神经功能恢复的相关性,为治疗脑出血提供理论依据。方法选取2014年1月至2017年6月我院接诊的91例脑出血患者,根据患者首次血肿抽吸率分为三组,比较三组患者术后第3、7、14天血肿... 目的分析脑出血颅内血肿微创穿刺引流术首次血肿抽吸率与神经功能恢复的相关性,为治疗脑出血提供理论依据。方法选取2014年1月至2017年6月我院接诊的91例脑出血患者,根据患者首次血肿抽吸率分为三组,比较三组患者术后第3、7、14天血肿清除情况、水肿体积变化、术后再出血例数以及患者神经功能恢复状况NIHSS评分结果等指标。结果三组患者术后第3、7、14天水肿体积变化、残余血肿清除率和NIHSS评分差异有统计学意义(P <0. 05)。患者首次血肿抽吸率与术后水肿体积变化、NIHSS评分结果呈负相关,与残余血肿清除率呈正相关。患者术后第3、7、14天NIHSS评分与水肿体积呈正相关,与残余血肿清除率呈负相关;残余血肿清除率与水肿体积呈负相关。A、C组再出血患者各1例,B组再出血患者2例,三组再出血率比较差异无统计学意义(P=0. 98)。结论脑出血颅内血肿微创穿刺引流术首次血肿抽吸率高的患者其血肿周围水肿体积减少,残余血肿清除率提高,患者神经功能恢复状况良好。 展开更多
关键词 脑出血 颅内血肿微创穿刺引流术 首次血肿抽吸率 神经功能
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GeneXpert MTB／RIF在疑似肺结核患者诊断中的应用价值 被引量：23
15
作者 王蔚 吕青山 +2 位作者 郁勤龙 陈恒威 沈伟锋 《中国防痨杂志》 CAS 2018年第5期543-547,共5页
为了解利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术（GeneXpertMTB／RIF）在初诊肺结核患者诊断中的应用价值，作者收集了2015年1月至2016年12月浙江省嘉兴市第一医院就诊的初诊疑似肺结核患者361例，留取痰液标本分别进行涂片荧光金胺O染... 为了解利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术（GeneXpertMTB／RIF）在初诊肺结核患者诊断中的应用价值，作者收集了2015年1月至2016年12月浙江省嘉兴市第一医院就诊的初诊疑似肺结核患者361例，留取痰液标本分别进行涂片荧光金胺O染色镜检（简称“涂片镜检”）、结核分枝杆菌MGIT320液体培养（简称“液体培养”）、GeneXpertMTB／RIF检测（简称“Xpert检测”）和固体比例法药物敏感性试验。最终临床诊断为：肺结核184例（50．97％），肺部感染162例（44．88％），非典型分枝杆菌肺部感染15例（4．15％）。361例疑似肺结核患者中，Xpert检测的阳性率[32．41％（117／361）]明显高于涂片镜检[22．71％（82／361）]（X2=8．49，P＜0．05），与液体培养[26．32％（95／361）]比较不存在明显差异（X2=3．23，P=0．072），涂片镜检法与液体培养法比较差异无统计学意义（X2=1．26，P=0．261）。184例肺结核患者中，Xpert检测的阳性率[63．59％（117／184）]高于涂片镜检[36．41％（67／184）]和液体培养[48．91％（90／184）]（X2=27．17，P＜0．01；X2=8．05，P〈O．05）；117例涂阴肺结核患者的Xpert检测阳性率[42．74％（50／117）]高于液体培养[24．79％（29／117）]（X2=8．43，P=0．004）。以临床诊断为标准，Xpert检测初诊疑似肺结核患者的敏感度为63．59％（117／184），特异度为100．00％（177／177），正确指数为0．64。以固体比例法药物敏感性试验结果为金标准，Xpert检测利福平耐药的敏感度为4／5，特异度为97．70％（85／87），正确指数为0．97。说明GeneXpertMTB／RIF在初诊疑似肺结核患者，尤其是涂阴肺结核患者中，检测结核分枝杆菌感染及对利福平耐药具有较高的效能。 展开更多
关键词 结核 肺 多相筛查 核酸扩增技术 实验室技术和方法 评价研究
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创伤严重程度评分对不同等级医院创伤患者死亡率的预测价值 被引量：18
16
作者 李辉 沈伟锋 +4 位作者 马岳峰 陈卫强 何小军 伍峻松 易建华 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期444-448,共5页
目的通过创伤严重程度评分（traumaandinjuryseverityscore，TRISS）计算创伤患者的生存概率，评价创伤救治效果以及TRISS评分对死亡率的预测价值。方法回顾性分析浙江省5所医院2009年急诊科首诊的创伤患者（研究组）。收集人口统计学... 目的通过创伤严重程度评分（traumaandinjuryseverityscore，TRISS）计算创伤患者的生存概率，评价创伤救治效果以及TRISS评分对死亡率的预测价值。方法回顾性分析浙江省5所医院2009年急诊科首诊的创伤患者（研究组）。收集人口统计学资料、创伤类型、致伤原因等信息，并通过计算患者进入急诊室时的ISS评分、修正创伤评分（revisedtraumascore，RTS）评分得到TRISS评分。以严重创伤结局研究（majortraumaoutcomestudy，MTOS）为对照组，通过计算M值、Ws值以及其95％可信区间（cI）比较实际生存率和期望生存率。结果共纳入2193例创伤患者，平均年龄44．39岁，其中男1661例（75．74％）。最常见的致伤原因为交通伤，其次为高处坠落伤。TRISS预测死亡率为13．22％，实际死亡率为9．75％。对于总体患者，M=0．80，提示与对照组伤情差异显著。Ws=2．15，95％CI（Ws）：1．54～2．77，说明本组生存率显著高于对照组。附属医院和三甲医院的创伤患者生存率均显著高于对照组，而三乙医院与对照组间差异无统计学意义。结论TRISS高估了本次研究中创伤群体的死亡率，这可能与近年来创伤医学的发展以及TRISS系数较为陈旧有关。建立本地的创伤数据库，更新TRISS系数有助于提高TRISS对死亡率的预测能力。 展开更多
关键词 创伤和损伤 研究设计 死亡率 TRISS评分
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试论建立区域性立体应急救援网络体系 被引量：10
17
作者 沈伟锋 《中国卫生事业管理》 2004年第1期53-54,共2页
因自然灾害和人为因素所导致的突发性、群体性意外伤害时有发生 ,迫切需要建立一个行动迅速、快速反应的区域性立体急救网络体系 ,本文从急救学科的角度对区域性立体急救网络体系的功能、可行性、优越性和相应的急救预案 ,进行全面系统... 因自然灾害和人为因素所导致的突发性、群体性意外伤害时有发生 ,迫切需要建立一个行动迅速、快速反应的区域性立体急救网络体系 ,本文从急救学科的角度对区域性立体急救网络体系的功能、可行性、优越性和相应的急救预案 ,进行全面系统地探讨。 展开更多
关键词 区域性立体应急救援网络体系 急救医疗服务 卫生资源 区域性卫生系统
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华北地块中—上元古界上升流沉积相及其与油气的关系 被引量：17
18
作者 吕炳全 胡望水 +2 位作者 王红罡 沈伟锋 张玉兰 《海洋地质与第四纪地质》 CAS CSCD 北大核心 2005年第3期83-88,共6页
华北地块上的中-上元古界是我国最古老的沉积岩系,分3系、12个组,通过岩性、沉积相和古生物等分析,发现其中有丰富的上升流沉积相,并可分为3个亚相:富镁碳酸盐岩夹燧石薄层亚相、黑色页岩亚相和叠层石亚相等。上升流引发缺氧事件,形成中... 华北地块上的中-上元古界是我国最古老的沉积岩系,分3系、12个组,通过岩性、沉积相和古生物等分析,发现其中有丰富的上升流沉积相,并可分为3个亚相:富镁碳酸盐岩夹燧石薄层亚相、黑色页岩亚相和叠层石亚相等。上升流引发缺氧事件,形成中-上元古界中重要的烃源岩。研究表明,上升流沉积相与地层中有机质含量呈正相关关系,因而根据地层中上升流沉积相的发育程度,可对本区中-上元古界中的油气作出评价,上升流的发现开拓了本区油气资源研究的新方向。 展开更多
关键词 上升流沉积相 缺氧环境 烃源岩 华北地块
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扬子地块东南陆缘寒武系上升流沉积特征 被引量：16
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作者 胡望水 吕炳全 +2 位作者 王红罡 张玉兰 沈伟锋 《江汉石油学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2004年第4期9-11,共3页
通过下扬子地块东南陆缘区 1 9条寒武系剖面的实测、分析和对比 ,认为该区寒武系中的黑色炭质页岩、硅质页岩、硅质条带和结核以及磷矿层和磷结核等是古特提斯海中上升流作用在这被动大陆边缘区形成的 ,上升流引发缺氧事件 ,造成有机质... 通过下扬子地块东南陆缘区 1 9条寒武系剖面的实测、分析和对比 ,认为该区寒武系中的黑色炭质页岩、硅质页岩、硅质条带和结核以及磷矿层和磷结核等是古特提斯海中上升流作用在这被动大陆边缘区形成的 ,上升流引发缺氧事件 ,造成有机质丰富的沉积 ,形成烃源岩、石煤和磷矿等 ,分析了该区上升流沉积的特征、形成演化。 展开更多
关键词 上升流沉积 缺氧环境 石油与天然气 扬子地块 东南缘
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神经外科术后颅内感染的治疗方法分析 被引量：15
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作者 沈伟锋 王雪新 +3 位作者 王洪正 冯文峰 黄胜平 漆松涛 《中外医疗》 2009年第9期9-11,共3页
目的分析神经外科术后颅内感染的治疗方法,以提高疗效、改善预后。方法对2003年1月至2008年5月期间本文作者收治的31例神经外科术后颅内感染病例进行回顾性分析。其中单纯静脉输注抗生素进行抗感染治疗5例;在静脉使用抗生素的同时,选择... 目的分析神经外科术后颅内感染的治疗方法,以提高疗效、改善预后。方法对2003年1月至2008年5月期间本文作者收治的31例神经外科术后颅内感染病例进行回顾性分析。其中单纯静脉输注抗生素进行抗感染治疗5例;在静脉使用抗生素的同时,选择性地进行鞘内注射抗生素8例,脑脊液置换+鞘内注射抗生素4例,腰大池置管引流+鞘内注射抗生素10例,CSF鼻漏并发颅内感染4例者行手术修补+静脉抗生素治疗。药物选择:罗氏芬8例,罗氏芬+稳可信23例。结果临床治愈30例,死亡1例。讨论本组方法对治疗神经外科术后颅内感染的疗效显著,但各种治疗方法之间存在互补关系,各有所长,其中以鞘内注射抗生素为首选,药物方面以稳可信的疗效最为肯定。 展开更多
关键词 颅内感染 鞘内注射 持续腰大池引流 脑脊液置换
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