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急性非静脉曲张性上消化道出血中西医结合诊治共识(2019年) 被引量：63
1
作者 无 刘畅 +2 位作者 刘亚军 汪芳裕 魏玮 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期1296-1302,共7页
急性非静脉曲张性上消化道出血(acute nonvariceal upper gastrointestinal bleeding,ANVUGIB)指屈氏韧带以上消化道非静脉曲张性疾病引起的出血,其年发病率为19.4~67.0/10万[1,2],是消化系统最常见的急症之一。近年来,国内外研究者从... 急性非静脉曲张性上消化道出血(acute nonvariceal upper gastrointestinal bleeding,ANVUGIB)指屈氏韧带以上消化道非静脉曲张性疾病引起的出血,其年发病率为19.4~67.0/10万[1,2],是消化系统最常见的急症之一。近年来,国内外研究者从中医、西医的角度对ANVUGIB的液体复苏、药物治疗、内镜治疗、外科和介入治疗时机的选择、中医辨证论治等方面进行了深入研究,取得了较大进展,有必要建立中西医结合诊疗指南以满足临床需要。 展开更多
关键词 急性非静脉曲张性上消化道出血 中医辨证论治 液体复苏 中西医结合诊治 非静脉曲张性 屈氏韧带 内镜治疗 药物治疗
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前列地尔对重症急性胰腺炎患者早期促炎因子的影响及疗效观察 被引量：42
2
作者 李敏利 张晓华 +2 位作者 金鑫鑫 许小兵 汪芳裕 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期140-143,共4页
目的探讨前列地尔对重症急性胰腺炎(SAP)患者促炎因子表达变化的影响并进行临床疗效评估。方法收集2014年1月-2016年5月收治的SAP患者73例,随机分为对照组(37例)和试验组(36例)。在常规治疗(对照组)基础上,试验组给予前列地尔15μg/d。... 目的探讨前列地尔对重症急性胰腺炎(SAP)患者促炎因子表达变化的影响并进行临床疗效评估。方法收集2014年1月-2016年5月收治的SAP患者73例,随机分为对照组(37例)和试验组(36例)。在常规治疗(对照组)基础上,试验组给予前列地尔15μg/d。分别检测患者入院后1、3、7d血常规、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、淀粉酶(AMY)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、肌酐(Cr)水平,同时检测血清促炎因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)的表达变化。结果入院后1d,两组血常规、生化和各炎症指标均明显增高;随着治疗时间延长,各指标均逐渐降低,组内各时间点比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组各指标间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。随着治疗时间延长,各指标下降明显,至入院第3天和第7天,两组间各指标差异有统计学意义(P<0.05)。结论静脉应用前列地尔可有效降低SAP患者早期炎症反应程度,减轻炎症损伤,对改善预后有重要意义。 展开更多
关键词 胰腺炎 急性坏死性 前列地尔 炎症因子
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针灸对比胃肠促动力药治疗功能性消化不良的Meta分析 被引量：24
3
作者 吴晓尉 季洪赞 +1 位作者 许莲娥 汪芳裕 《中国中西医结合消化杂志》 CAS 2015年第2期100-104,共5页
[目的]系统评价针灸对比胃肠促动力药治疗功能性消化不良（FD）的疗效。[方法]通过检索中国知网（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、PubMed、EMBASE、Cochrane Library等数据库,查找有关针灸对比胃肠促动力药治疗FD的随机对照试... [目的]系统评价针灸对比胃肠促动力药治疗功能性消化不良（FD）的疗效。[方法]通过检索中国知网（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、PubMed、EMBASE、Cochrane Library等数据库,查找有关针灸对比胃肠促动力药治疗FD的随机对照试验,采用Jadad量表行质量评价,应用RevMan5.3软件行Meta分析。[结果]共16个研究包括1 088例FD患者纳入分析。针灸治疗FD的总有效率显著高于胃肠促动力药（RR=1.18,95%CI=1.11～1.24,P〈0.00001）。各项研究均未报道严重不良反应。[结论]针灸用于治疗FD效果优于胃肠促动力药,且安全性较高。由于纳入研究的质量偏低和潜在偏倚,需要高质量、大样本的研究进一步验证结果。 展开更多
关键词 针灸 胃肠促动力药 功能性消化不良 META分析
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内镜下黏膜切除术治疗消化道隆起性病变的价值 被引量：21
4
作者 许文安 汪芳裕 施惠 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2010年第12期1804-1805,共2页
目的:探讨内镜下黏膜切除术对消化道隆起性病变的治疗价值。方法:选择2002年12月至2009年10月在我院消化内科门诊和住院患者895例,男556例,女339例,年龄7～90岁(平均52.3岁)。均有内镜治疗适应证的胃肠道隆起性病变,分别予内镜下黏膜切... 目的:探讨内镜下黏膜切除术对消化道隆起性病变的治疗价值。方法:选择2002年12月至2009年10月在我院消化内科门诊和住院患者895例,男556例,女339例,年龄7～90岁(平均52.3岁)。均有内镜治疗适应证的胃肠道隆起性病变,分别予内镜下黏膜切除术;观察术中术后并发症、处理情况、切除标本病理学结果。结果:895例患者共计1 356个病灶均完整切除回收,术后病理诊断:腺瘤型息肉456例,增生性息肉252例,炎症性息肉149例,平滑肌瘤、脂肪瘤等其他病变38例。术后并发症:出血12例,内镜或血管介入治疗后缓解。发热9例,药物治疗后缓解。无1例发生穿孔、狭窄和败血症等严重并发症。结论:内镜下黏膜切除术在消化道隆起性病变治疗中,是一种安全、有效、微创的内镜治疗手段。 展开更多
关键词 内镜下粘膜切除术 消化道 内镜治疗
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粪便钙卫蛋白对溃疡性结肠炎镜下活动及严重程度的评估价值 被引量：22
5
作者 陈立亚 袁柏思 +6 位作者 韦成 张淑艳 王秀云 李瑾 康颖 王慧 汪芳裕 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2018年第3期294-299,共6页
目的侵入性的肠镜检查是评估溃疡性结肠炎(UC)患者肠道严重程度及黏膜愈合的重要方法。文中旨在探讨非侵入性指标粪便钙卫蛋白(FC)对判断UC镜下活动及重度UC的优势,并分析FC与内镜下评分的相关性。方法回顾性分析2016年1月至2017年9月... 目的侵入性的肠镜检查是评估溃疡性结肠炎(UC)患者肠道严重程度及黏膜愈合的重要方法。文中旨在探讨非侵入性指标粪便钙卫蛋白(FC)对判断UC镜下活动及重度UC的优势,并分析FC与内镜下评分的相关性。方法回顾性分析2016年1月至2017年9月于南京军区南京总医院消化科住院的70例UC患者资料,根据UC内镜严重程度指数(UCEIS)分为镜下缓解组[黏膜愈合(n=12,UCEIS=0分)、黏膜病变(n=10,UCEIS=1分)]、镜下活动组[轻-中度(n=30,UCEIS为2~6分)、重度(n=18,UCEIS为7~8分)]。绘制ROC曲线分析各项指标(FC、PCT、IL-6等)对判断镜下活动期及重度时的预测效能,同时比较各指标与UCEIS的相关性。结果镜下活动组FC[828.5(416.6,1079.7)μg/g]、PCT[0.03(0.02,0.06)μg/L]、IL-6[13.4(7.32,21.45)ng/L]均显著高于镜下缓解组[43.4(9.4,91.4)μg/g、0.02(0.02,0.03)μg/L、5.82(5.14,6.73)ng/L],差异有统计学意义(P<0.001)。镜下活动组患者中,重度者FC[1117.1(916.5,1492.4)μg/g]、IL-6[18.18(12.72,33.25)ng/L]显著高于轻-中度者[622.4(218.7,924.2)μg/g、8.27(7.08,16.60)ng/L]。当FC>175.6μg/g时对诊断UC镜下活动期具有较高的准确性,其敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为87.50%、90.91%、95.45%和76.92%;当FC>781.1μg/g时对诊断重度镜下活动期具有较高的准确性,其敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为88.89%、73.33%、66.66%和91.66%。FC、PCT、IL-6、CRP、ESR、WBC及PLT与UCEIS呈正相关(P<0.001),而HB、ALB水平与UCEIS呈负相关(P<0.001)。结论 FC是一种判断UC镜下活动期和重度UC的较好指标。FC可作为替代内镜检查对UC进行病情监测的非侵入性指标。 展开更多
关键词 溃疡性结肠炎 粪便钙卫蛋白 炎症标志物 内镜评分
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直肠类癌20例临床病理分析 被引量：20
6
作者 刘志 张新华 +3 位作者 汪芳裕 周航波 章如松 周晓军 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第4期416-419,共4页
目的探讨直肠类癌的临床病理、免疫组化特点及其与预后的关系。方法对20例直肠类癌临床及病理资料进行复习,应用SP法免疫组织化学染色,并随访。结果20例均为典型类癌,组织构型上可分为实性小巢状或岛状、梁状、腺管状、混合性等四种。... 目的探讨直肠类癌的临床病理、免疫组化特点及其与预后的关系。方法对20例直肠类癌临床及病理资料进行复习,应用SP法免疫组织化学染色,并随访。结果20例均为典型类癌,组织构型上可分为实性小巢状或岛状、梁状、腺管状、混合性等四种。免疫表型20例Syn均阳性,14例CgA阳性,20例CEA均阴性。本组病变均位于距肛门10 cm以内,20例共22个病灶,直径≤1 cm者13个,均位于黏膜固有层;1.1-2 cm者7个,其中4个侵犯黏膜下层,3个侵犯浅肌层;2个〉2 cm者均侵犯深肌层;肿瘤≤2 cm者的K i-67阳性表达率均〈5%或阴性。17例获随访者均存活。结论直肠类癌生物学行为低度恶性,一般不侵犯肌层,也很少转移,大多数病例可以在内镜下行黏膜切除术获得治愈。免疫组化Syn染色可作为直肠类癌的首选内分泌标记物。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 类癌 免疫组织化学 预后
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消化道混合性腺-神经内分泌癌的临床病理分析 被引量：19
7
作者 张巧英 张新华 +5 位作者 周航波 汪芳裕 马恒辉 陆珍凤 石群立 周晓军 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期55-56,共2页
腺癌和神经内分泌癌都是消化道常见的恶性肿瘤，但两者同时发生于消化道的同一器官却非常少见，国内外仅有少量个例报道。关于消化道混合癌的临床病理特征及预后，目前尚无定论。我们复习了南京军区南京总医院的21例消化道混合癌并结合... 腺癌和神经内分泌癌都是消化道常见的恶性肿瘤，但两者同时发生于消化道的同一器官却非常少见，国内外仅有少量个例报道。关于消化道混合癌的临床病理特征及预后，目前尚无定论。我们复习了南京军区南京总医院的21例消化道混合癌并结合相关文献报道如下。 展开更多
关键词 神经内分泌癌 临床病理特征 消化道 病理分析 混合性 南京军区南京总医院 恶性肿瘤 同时发生
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肠易激综合征与肠道微生态及脑-肠轴关系的研究进展 被引量：18
8
作者 陈立亚 刘畅 汪芳裕 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2017年第5期491-495,共5页
肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是临床上最常见的慢性功能性胃肠疾病之一,其以反复发作腹痛和腹部不适为主要特征,同时伴有排便习惯的改变,但又缺乏诊断器质性疾病的病理生理学依据。尽管其病因复杂且发病机制尚未完全明确... 肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是临床上最常见的慢性功能性胃肠疾病之一,其以反复发作腹痛和腹部不适为主要特征,同时伴有排便习惯的改变,但又缺乏诊断器质性疾病的病理生理学依据。尽管其病因复杂且发病机制尚未完全明确,但最新研究表明,其发病机制与肠道微生态紊乱、脑肠轴调控失常密切相关。本文就肠道微生态及脑-肠轴与IBS发病的关系作一概述。 展开更多
关键词 肠易激综合征 肠道微生态 脑一肠轴 脑肠肽
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三叶青黄酮对结肠癌SW620细胞增殖凋亡的影响 被引量：17
9
作者 吴晓尉 杨妙芳 +2 位作者 余纳 叶院宁 汪芳裕 《中国中西医结合消化杂志》 CAS 2016年第12期902-905,共4页
[目的]观察三叶青黄酮对结肠癌SW620细胞增殖凋亡的作用并探讨可能的机制。[方法]采用体外细胞培养技术,MTT法观察三叶青黄酮对SW620细胞增殖的影响,流式细胞术分析细胞凋亡率,Western Blotting检测Cle-caspase3、Cle-caspase9、Bax、Bc... [目的]观察三叶青黄酮对结肠癌SW620细胞增殖凋亡的作用并探讨可能的机制。[方法]采用体外细胞培养技术,MTT法观察三叶青黄酮对SW620细胞增殖的影响,流式细胞术分析细胞凋亡率,Western Blotting检测Cle-caspase3、Cle-caspase9、Bax、Bcl-2蛋白表达改变。[结果]三叶青黄酮能显著地抑制SW620细胞增殖,并且具有剂量和时间依赖性。三叶青黄酮能显著地促进SW620细胞凋亡,并且呈剂量依赖性上调Cle-caspase3、Clecaspase9、Bax表达,下调Bcl-2表达。[结论]三叶青黄酮对人结肠癌SW620细胞具有抑制增殖和促进凋亡的作用。 展开更多
关键词 三叶青黄酮 结肠癌 增殖 凋亡
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溃疡性结肠炎外周血CD3^+、CD4^+、CD8^+ T细胞的活化及其与炎症标志物的关系 被引量：17
10
作者 袁柏思 金鑫鑫 +4 位作者 路又可 刘炯 王少东 杨妙芳 汪芳裕 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2015年第8期939-942,共4页
目的研究溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者外周血CD3+、CD4+、CD8+T细胞变化与炎症相关指标的关系。方法收集25例UC患者和7名健康对照者外周血,用流式细胞仪检测CD3+、CD4+、CD8+T细胞的比例及表型,并与炎症相关指标(白细胞计... 目的研究溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者外周血CD3+、CD4+、CD8+T细胞变化与炎症相关指标的关系。方法收集25例UC患者和7名健康对照者外周血,用流式细胞仪检测CD3+、CD4+、CD8+T细胞的比例及表型,并与炎症相关指标(白细胞计数、血小板计数、血沉、CRP、白蛋白)进行相关性分析。结果 UC及活动期UC患者外周血CD3+、CD4+和CD8+T细胞的比例明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);缓解期UC虽略高于对照组,但仅CD8+差异有统计学意义(P<0.05)。UC患者白细胞计数、血小板计数、CRP和白蛋白明显高于对照组(P<0.05);UC活动期的血小板计数、CRP、血沉和白蛋白水平明显高于健康对照组(P<0.05)。CD3+、CD8+T细胞比例与CRP、血沉呈明显正相关,CD4+比例与CRP呈明显正相关(P<0.05)。结论UC患者外周血T细胞活化,并与炎症相关指标CRP和血沉呈正相关。 展开更多
关键词 溃疡性结肠炎 T淋巴细胞 炎症标志物
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粪便新喋呤及钙卫蛋白对炎症性肠病活动性的诊断价值 被引量：17
11
作者 叶院宁 余纳 +5 位作者 孙文荣 张钰坪 陆恒 吴晓辰 王少东 汪芳裕 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2016年第2期159-164,共6页
目的粪便生物标志物目前已成为评价和监测炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)活动性的一项重要工具。文中探讨粪便新喋呤(fecal neopterin,FNP)及钙卫蛋白(fecal calprotectin,FCP)对IBD活动性的诊断价值,并与作为炎症标志物... 目的粪便生物标志物目前已成为评价和监测炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)活动性的一项重要工具。文中探讨粪便新喋呤(fecal neopterin,FNP)及钙卫蛋白(fecal calprotectin,FCP)对IBD活动性的诊断价值,并与作为炎症标志物的血清C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)进行比较。方法研究共纳入2014年5月至2015年2月间于南京军区南京总医院消化内科住院并行结肠镜检查的IBD患者151例,其中克罗恩病(Crohn's disease,CD)患者84例、溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者67例。所有IBD患者在结肠镜检查前留取2g以上新鲜粪便标本和2m L新鲜血液,通过用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测FNP与FCP浓度,同时检测血清CRP浓度。CD疾病活动性评价采用CD活动指数(Crohn's disease activity index,CDAI),UC疾病活动性评价采用改良的Mayo评分。比较各标志物与IBD活动性评分的相关性,各标志物诊断IBD活动性的最佳临界值,以及敏感性、特异性,并绘制操作者受试曲线。同时纳入50例结肠镜检查正常的健康体检者作为对照组,并于结肠镜检查前留取2g以上的新鲜粪便标本。结果 IBD患者FNP和FCP浓度均显著高于对照组(P<0.05)。活动期IBD患者FNP、FCP浓度均显著高于缓解期患者(P<0.001)。FNP、FCP与CD患者CDAI的相关系数分别为0.55和0.59(P<0.001),与UC患者改良的Mayo评分的相关系数分别为0.74和0.77(P<0.001)。血清CRP与CD和UC患者疾病活动性评分的相关系数分别为0.49和0.60(P<0.001)。FNP和FCP诊断CD活动性的曲线下面积(AUC)分别为0.75和0.80,诊断UC活动性的AUC分别为0.85和0.90,血清CRP诊断CD和UC疾病活动性的AUC分别为0.65和0.74,FNP与FCP联合诊断CD和UC疾病活动性的AUC分别为0.85和0.92。结论 FNP是一种可靠评价IBD活动性的非侵入性生物标志物,具有与FCP相似的IBD活动性评价准确性,临床上可以通过联合检测FNP和FCP来实时评价IBD患者的疾病活动状态。 展开更多
关键词 粪便新喋呤 粪便钙卫蛋白 炎症性肠病 疾病活动性诊断
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早期食管癌和上皮内瘤变多环黏膜套切术的疗效和安全性评价 被引量：17
12
作者 汪芳裕 刘炯 +4 位作者 袁柏思 张新华 王建东 路又可 徐小芹 《中华消化内镜杂志》 2012年第8期441-445,共5页
目的探讨内镜下多环黏膜套切术（EMBM）治疗早期食管癌及黏膜上皮内瘤变的疗效和安全性。方法回顾性分析食管黏膜病变EMBM手术46例，其中男25例，女21例，年龄35～82岁，平均59．0岁，44例为单发病灶，2例为多发（2个）发病灶，病灶长径... 目的探讨内镜下多环黏膜套切术（EMBM）治疗早期食管癌及黏膜上皮内瘤变的疗效和安全性。方法回顾性分析食管黏膜病变EMBM手术46例，其中男25例，女21例，年龄35～82岁，平均59．0岁，44例为单发病灶，2例为多发（2个）发病灶，病灶长径2～13cm（平均4tin），最宽环2／3周。常规内镜检查发现病变后，用NBI标记病灶范围，采用EMBM法切除病变，无禁忌者均在静脉麻醉下进行，术中密切监测心率、血氧饱和度等状况，行病理检查，术后第1、6、12个月内镜复查，以后酌情每年随访。结果本组46例48个病灶均一次完全切除，分别使用1～11枚皮圈套切，其中89．1％（41／46）病例在静脉麻醉下进行手术。3例发生术中明显出血，均在内镜下成功止血，1例发生食管穿孔，经钛夹夹闭创面保守治疗成功。病理组织学诊断为食管鳞状上皮原位癌（黏膜内癌）3例、高级别上皮内瘤变19例、低级别上皮内瘤变17例、息肉／鳞状上皮炎性增生7例。随访1～53个月，中位时间19个月，期间无一例复发。结论EMBM可作为治疗早期食管癌或癌前病变的有效方法。本法操作相对简便，严格掌握适应证和操作规范可减少并发症发生。 展开更多
关键词 食管肿瘤 上皮内瘤变 内镜下多环黏膜套切术 治疗
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内镜下黏膜切除术治疗结直肠肿瘤 被引量：16
13
作者 汪芳裕 朱人敏 +3 位作者 刘炯 张晓华 许文安 金鑫鑫 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第6期469-471,共3页
目的用内镜下黏膜切除术(EMR)治疗早期大肠癌及癌前病变,探讨病变大体分型和表面形态与病理组织学分型之间的关系.方法 2002年12月～2004年12月共完成结直肠肿瘤EMR手术58例(其中男性49例,女性9例,平均年龄65.8岁),共计70个病变,对切除... 目的用内镜下黏膜切除术(EMR)治疗早期大肠癌及癌前病变,探讨病变大体分型和表面形态与病理组织学分型之间的关系.方法 2002年12月～2004年12月共完成结直肠肿瘤EMR手术58例(其中男性49例,女性9例,平均年龄65.8岁),共计70个病变,对切除标本进行常规病理组织学观察.术后内镜随访1～23个月.结果 70个病灶均为完全切除,除3例发生可控制出血外,未发生其他与手术相关的并发症.病理报告:3个病灶为早期癌,53个为腺瘤伴1～3级异型增生,其余14个均为炎性增生.随访期间所有病例均无复发.结论 EMR可作为治疗黏膜层及黏膜下浅层早期大肠癌或癌前病变的方法. 展开更多
关键词 内镜下黏膜切除术 结直肠肿瘤 治疗
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三叶青总黄酮抗肿瘤作用的研究进展 被引量：16
14
作者 余纳 吴晓尉 汪芳裕 《中国中西医结合消化杂志》 CAS 2015年第9期670-672,共3页
三叶青又名金线吊葫芦、蛇附子、石老鼠等,是分布在长江以南流域的葡萄科的草质藤本植物。作为一种传统中草药,具有清热解毒、祛风化痰、活血止痛的功能。三叶青全草均可入药,以干燥的块根和果实药用效果最好,既可以汤剂口服,也可捣烂... 三叶青又名金线吊葫芦、蛇附子、石老鼠等,是分布在长江以南流域的葡萄科的草质藤本植物。作为一种传统中草药,具有清热解毒、祛风化痰、活血止痛的功能。三叶青全草均可入药,以干燥的块根和果实药用效果最好,既可以汤剂口服,也可捣烂用于局部外敷。中医临床中,内服主要用于治疗小儿高热惊厥、痢疾、支气管炎、肺炎、咽喉炎、肝炎及病毒性脑膜炎等。外用则治毒蛇咬伤,扁桃炎,蜂窝织炎,跌打损伤、肛裂及痈疽等疾病[1]。 展开更多
关键词 三叶青总黄酮 中药草 恶性肿瘤
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强化细则罗马Ⅲ标准的一般疗法辅助普芦卡必利对老年功能性便秘的临床疗效观察 被引量：15
15
作者 季洪赞 吴琳 +6 位作者 吴晓尉 施慧 许小兵 潘士勇 翟金盛 许卫君 汪芳裕 《临床消化病杂志》 2016年第6期346-350,共5页
[目的]观察强化细则罗马Ⅲ标准的一般疗法辅助普芦卡必利治疗老年功能性便秘的临床综合疗效。[方法]选择老年功能性便秘134例,按照序数分为观察组、对照组,各67例,观察组给予强化细则罗马Ⅲ标准的一般疗法辅助普芦卡必利,对照组给予一... [目的]观察强化细则罗马Ⅲ标准的一般疗法辅助普芦卡必利治疗老年功能性便秘的临床综合疗效。[方法]选择老年功能性便秘134例,按照序数分为观察组、对照组,各67例,观察组给予强化细则罗马Ⅲ标准的一般疗法辅助普芦卡必利,对照组给予一般疗法辅助普芦卡必利,观察2组患者治疗前、治疗3个月后的症状积分变化,指标包括:排便困难、过度用力排便;粪便性状;排便时间;不尽、坠胀感;频率;腹胀;总积分等量化项目,问卷调查2组治疗前后SF-36健康量表变化。[结果]观察组与对照组治疗后便秘各症状积分以及生理功能、总体健康、活力、情感职能等9个维度的生活质量评分均较治疗前有明显改善。治疗后观察组的总有效率95.52%(64/67)明显高于对照组的53.73%(36/67),P<0.01;观察组、对照组在治疗后便秘总积分平均疗效指数分别为64.13%、33.03%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组粪便性状、每次排便时间及每周排便次数积分改善幅度均好于对照组,生理功能、情感职能2个维度评分明显高于对照组(均P<0.01)。[结论]强化细则的罗马Ⅲ标准的一般疗法辅助普芦卡必利治疗老年功能性便秘,具有良好的疗效,易被老年患者接受,能显著改善功能性便秘的临床症状及其生命质量。 展开更多
关键词 功能性便秘 普芦卡必利 老年人
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DNA甲基化与肿瘤 被引量：15
16
作者 王震凯 汪芳裕 《医学研究生学报》 CAS 2011年第6期641-645,共5页
DNA甲基化是最早发现的基因修饰途径之一,可引起染色质结构、DNA构象、DNA稳定性及DNA与蛋白质相互作用方式的改变,控制基因表达。肿瘤中普遍存在DNA甲基化状态的改变,DNA甲基化在肿瘤的发生发展中的作用是当前的研究热点。
关键词 甲基化 CPG岛 肿瘤
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克罗恩病简化内镜评分(SES-CD)与临床和实验室指标相关性的研究 被引量：15
17
作者 袁柏思 金鑫鑫 +5 位作者 路又可 刘炯 王震凯 魏娟 康颖 汪芳裕 《胃肠病学》 2017年第3期157-162,共6页
背景:内镜活动性已被作为克罗恩病(CD)治疗的评估终点。CD简化内镜评分(SES-CD)是一种简单、易用的内镜评分方法,目前关于SES-CD与非侵入性炎症相关指标关系的研究尚少。目的:探讨SES-CD与临床和实验室炎症相关指标的相关性,确定适宜的... 背景:内镜活动性已被作为克罗恩病(CD)治疗的评估终点。CD简化内镜评分(SES-CD)是一种简单、易用的内镜评分方法,目前关于SES-CD与非侵入性炎症相关指标关系的研究尚少。目的:探讨SES-CD与临床和实验室炎症相关指标的相关性,确定适宜的判断CD内镜活动性的非侵入性指标。方法:纳入42例CD患者,行实验室炎症相关指标[白细胞(WBC)计数、血小板(PLT)计数、C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、粪便钙卫蛋白(FC)]检测和SES-CD、CD活动指数(CDAI)评估。以ROC曲线分析各项指标对CD内镜下活动的预测效能,分析SES-CD与各项指标的相关性。结果:活动期CD的PLT计数、CRP、ESR、FC、SES-CD显著高于缓解期CD,Hb和Alb显著低于缓解期CD(P均<0.05)。各项非侵入性指标中,仅CDAI和FC预测CD内镜下活动的ROC曲线下面积(AUC)在0.9以上;CDAI以≥150为界值、FC以正常上限(ULN,≥50μg/g)为界值,相应敏感性分别为58.8%和100%,特异性分别为100%和60.0%。SES-CD与CDAI、PLT计数、CRP、ESR、Alb、FC之间存在中度相关性(P均<0.05)。结论:SES-CD与临床和实验室炎症相关指标具有较好的相关性,但传统炎症相关指标CDAI、CRP、ESR以ULN为界值无法敏感、准确地反映CD内镜下活动,FC则有较高的准确性和敏感性,可作为非侵入性指标用于CD内镜活动性的评估。 展开更多
关键词 CROHN病 结肠镜检查 克罗恩病简化内镜评分 炎症 生物学标记 粪便钙卫蛋白
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三叶青总黄酮通过Wnt/β-catenin通路抑制结肠癌细胞周期及增殖 被引量：14
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作者 余纳 张钰坪 +3 位作者 叶院宁 孙文荣 刘畅 汪芳裕 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2016年第6期582-586,共5页
目的三叶青总黄酮(Total Flavonoids of Tetrastigma Hemsleyanum,TFTH)对多种肿瘤具有较强的抑制作用。分析TFTH对结肠癌细胞周期及细胞增殖能力的影响,并进一步探索其分子机制。方法采取CCK-8试验及克隆形成试验检测不同浓度TFTH(0、... 目的三叶青总黄酮(Total Flavonoids of Tetrastigma Hemsleyanum,TFTH)对多种肿瘤具有较强的抑制作用。分析TFTH对结肠癌细胞周期及细胞增殖能力的影响,并进一步探索其分子机制。方法采取CCK-8试验及克隆形成试验检测不同浓度TFTH(0、1.6、3.2及6.4 mg/m L)对人结肠癌细胞HT29及SW620细胞增殖能力的影响,并运用流式细胞术检测不同浓度TFTH对肿瘤细胞周期的调节作用;通过免疫印迹及实时荧光定量聚合酶链反应等方法证实TFTH对Wnt/β-catenin通路有效调控及细胞周期相关蛋白Cylin D1和c-myc的表达。结果在0、1.6、3.2和6.4 mg/m L TFTH孵育后,SW620细胞在6孔板中形成的克隆数量分别为(196±25.06)、(75.33±7.64)、(19±6.08)、0个/孔,HT29细胞为(206.67±30.55)、(106±12.17)、(9.67±4.04)、0个/孔,各浓度间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结肠癌细胞S+G2/M期细胞的比例降低(P<0.05),且呈浓度依赖性。同时,TFTH干预的HT29细胞及SW620细胞内活化的β-catenin蛋白的表达随药物浓度增高而逐渐降低,将0、1.6、3.2和6.4 mg/m L TFTH作用于SW620细胞后,a-β-catenin蛋白的IOD分别为231.46±20.66、109.42±15.58、63.14±2.33、6.38±11.05;作用于HT29细胞时,其IOD分别为817.28±76.55、566.10±96.80、324.23±53.51、141.67±34.35,与0 mg/m L相比,差异均有统计学意义(P<0.01),进一步研究发现,与0 mg/m L相比,1.6、3.2、6.4 mg/m L的TFTH干预后细胞内Cyclin D1和c-myc在mRNA及蛋白质水平的表达也显著下调(P<0.05)。结论 TFTH抑制结肠癌细胞增殖能力,其作用机制与下调肿瘤细胞Wnt/β-catenin信号通路活性,抑制细胞周期有关。 展开更多
关键词 三叶青总黄酮 结肠癌 细胞周期 细胞增殖
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内镜下支架置入治疗食管癌放疗后食管狭窄的疗效观察 被引量：13
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作者 蒋康 陆恒 +3 位作者 廖婉玉 陈志坚 杨妙芳 汪芳裕 《东南国防医药》 2020年第2期200-202,共3页
目的评价内镜下食管支架置入治疗食管癌放疗后食管狭窄的疗效。方法回顾性分析从2008年1月至2018年1月东部战区总医院消化内科收治的食管癌放疗后并发食管狭窄并通过内镜行食管支架置入术的12例患者临床资料,其中食管狭窄并发食管气管瘘... 目的评价内镜下食管支架置入治疗食管癌放疗后食管狭窄的疗效。方法回顾性分析从2008年1月至2018年1月东部战区总医院消化内科收治的食管癌放疗后并发食管狭窄并通过内镜行食管支架置入术的12例患者临床资料,其中食管狭窄并发食管气管瘘者3例。比较术前及术后吞咽困难改善情况(使用Stoller分级法评估吞咽困难严重程度)、胸痛评分,以及术后并发症发生情况。结果食管支架放置成功率100.0%。术前Stoller分级Ⅱ级1例(8.3%),Ⅲ级5例(41.7%),Ⅳ级6例(50.0%)。术后Stoller分级Ⅰ级3例(25%),Ⅱ级6例(50%),Ⅲ级2例(16.7%),Ⅳ级1例(8.3%)。支架置入后Stoller分级与置入前相比,差异有统计学意义(χ^2=10.014,P=0.002)。3例合并食管气管瘘患者瘘口封闭。支架置入后胸痛评分(1.42±0.669)与置入前(1.50±0.674)比较,差异无统计学意义(P=0.095)。观察期间无出血、食管穿孔等严重并发症。结论内镜下食管支架置入治疗可改善食管癌放疗后食管狭窄患者吞咽困难症状而不增加胸痛程度,也无严重并发症发生。 展开更多
关键词 食管癌 放射治疗 食管狭窄 食管支架
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我国Peutz-Jeghers综合征患者合并恶性肿瘤的临床分析 被引量：12
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作者 袁柏思 朱人敏 汪芳裕 《胃肠病学》 2009年第6期351-354,共4页
Peutz-Jeghers综合征(PJS)为一种常染色体显性疾病,可合并多种恶性肿瘤,但肿瘤风险仍未阐明。目的:总结我国PJS患者合并恶性肿瘤的临床特征。方法:以黑斑息肉、Peutz-Jeghers为关键词在万方和中国知网两个数据库中检索1979年1月～2008... Peutz-Jeghers综合征(PJS)为一种常染色体显性疾病,可合并多种恶性肿瘤,但肿瘤风险仍未阐明。目的:总结我国PJS患者合并恶性肿瘤的临床特征。方法:以黑斑息肉、Peutz-Jeghers为关键词在万方和中国知网两个数据库中检索1979年1月～2008年10月发表的有关PJS的271篇文献,对合并恶性肿瘤患者的临床特征进行分析。结果:共纳入PJS患者1504例,其中207例(13.8%)合并恶性肿瘤,男女比例约1:1.05。PJS合并的恶性肿瘤中,以消化系肿瘤和妇女相关肿瘤最为常见,分别为155例(74.9%)和24例(11.6%)。PJS患者发生恶性肿瘤频率最高的年龄段为31～50岁,13～50岁PJS患者合并恶性肿瘤的频率达90.9%。PJS合并恶性肿瘤的发生率明显高于普通人群。结论:PJS患者合并恶性肿瘤的发生率明显增高,应积极处理胃肠道息肉和筛查全身肿瘤。 展开更多
关键词 PEUTZ-JEGHERS综合征 肿瘤 息肉 回顾性研究
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