目的探讨泌尿外科腹腔镜手术后并发高碳酸血症的原因及防治策略.方法回顾性研究腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病168例,其中经血气分析诊断并发高碳酸血症9例.从年龄、体重指数、美国麻醉医师协会评分标准(ASA)分级、手术类型、手术入路、腹...目的探讨泌尿外科腹腔镜手术后并发高碳酸血症的原因及防治策略.方法回顾性研究腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病168例,其中经血气分析诊断并发高碳酸血症9例.从年龄、体重指数、美国麻醉医师协会评分标准(ASA)分级、手术类型、手术入路、腹腔镜手术气腹时间、气腹压、出血量、有无中转等方面评价.结果9例患者手术经后腹腔入路8例、经腹腔1例.>58岁7例,<50岁2例.体重指数>10%～25%8例,标准体重指数1例.ASA分级Ⅰ级2例,Ⅱ～Ⅲ级7例(合并糖尿病、心功能不全4例,合并慢性支气管炎2例,合并轻度肝功能损害1例).手术气腹时间>180 min 6例,110、180 min、<100 min各1例.气腹压力>15 mm Hg 7例,<15 mm Hg2例.手术类型,肾切除1例,肾输尿管全长切除术1例,肾上腺或肾上腺腺瘤切除6例(嗜铬细胞瘤3例,增生1例,腺瘤1例,库兴综合征1例)、乳糜尿1例.出血量>500 ml 5例、300～500 ml 2例、50、200 ml各1例.手术中转3例.结论过于肥胖,高龄,有心血管疾病、糖尿病、呼吸系统疾病或肝功能损害等合并症,经后腹腔入路,手术气腹时间>180 min,气腹压力>15 mm Hg,出血量>300ml等因素与术后并发高碳酸血症有关,是否中转与并发高碳酸血症可能无关.展开更多
辅助性T细胞17(T help 17cells,Thl7)是机体内存在的一种新型的不同于传统辅助性T细胞1(T help 1 cells,Thl)和辅助性T细胞2(T help 2 cells,Th2)的CD4+效应T细胞,该细胞是由初始T细胞前体分化而来,具有独立的分化和发育调节机制。活化...辅助性T细胞17(T help 17cells,Thl7)是机体内存在的一种新型的不同于传统辅助性T细胞1(T help 1 cells,Thl)和辅助性T细胞2(T help 2 cells,Th2)的CD4+效应T细胞,该细胞是由初始T细胞前体分化而来,具有独立的分化和发育调节机制。活化的Th17细胞通过分泌白细胞介素(interleukin,IL)-17、IL-21、IL-22等细胞因子导致炎症和疾病的发生。Thl7细胞及其细胞因子在感染性疾病、自身免疫病以及移植排斥反应中发挥重要的作用,但在肿瘤免疫中的作用却知之甚少。目前已在人类多种恶性肿瘤组织及外周血中检测到Thl7细胞及其细胞因子的存在,关于Thl7细胞及其细胞因子在肿瘤发生发展中的作用,究竟是促进肿瘤还是抑制肿瘤仍存在较多争议,是近年来肿瘤免疫研究的热点。文中就Th17细胞并其相关细胞因子在肿瘤中的研究进展进行综述。展开更多
Summary： This study aimed to examine the effect of long non-coding RNA （LncRNA） MEG3 on the biological behaviors of renal cell carcinoma （RCC） cells 786-0 and the possible mechanism. MEG3 expression levels were d...Summary： This study aimed to examine the effect of long non-coding RNA （LncRNA） MEG3 on the biological behaviors of renal cell carcinoma （RCC） cells 786-0 and the possible mechanism. MEG3 expression levels were detected by RT-qPCR in Rmaor tissues and adjacent non-tumor tissues from 29 RCC patients and in RCC lines 786-0 and SN12 and human embryonic kidney cell line 293T. Plasmids GV144-MEG3 （MEG3 overexpression plasmid） and GV144 （control plasmid） were stably transfected into 786-0 cells by using lipofectamine 2000. Cell viabilities were determined by MTT, cell apoptosis rates by flow cytometry following PE Annexin V and 7AAD staining, apoptosis-related protein expressions by Western blotting, and Bcl-2 mRNA by RT-qPCR in the transfected cells. The results showed that MEG3 was evidently downregulated in RCC tissues （P〈0.05） and RCC cell lines （P〈0.05）. The viabilities of 786-0 cells were decreased significantly after transfection with GV144-MEG3 for over 24 h （P〈0.05）. Consistently, the apoptosis rate was significantly increased in 786-0 cells transfected with GV144-MEG3 for 48 h （P〈0.05）. Furthermore, overexpression of MEG3 could reduce the expression of Bcl-2 and procaspase-9 proteins, enhance the expression of cleaved caspase-9 protein, and promote the release of cytochrome c protein to cytoplasm （P〈0.05）. Additionally, Bcl-2 mRNA level was declined by MEG3 overexpression （P〈0.05）. It was concluded that MEG3 induces the apoptosis of RCC cells possibly by activating the mitochondrial pathway.展开更多
目的黑色素瘤缺乏因子2(absent in melanoma 2,AIM2)是近年来新发现的一种炎症小体,其与肿瘤发生发展的相关性研究备受关注。本研究分析联合检测结直肠癌组织中AIM2表达与术前血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)水平与结直肠...目的黑色素瘤缺乏因子2(absent in melanoma 2,AIM2)是近年来新发现的一种炎症小体,其与肿瘤发生发展的相关性研究备受关注。本研究分析联合检测结直肠癌组织中AIM2表达与术前血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)水平与结直肠癌患者预后的关系并探讨两者联合检测的临床价值。方法应用免疫组化检测收集于2009-10-13-2014-04-09苏州大学附属第二医院普外科142例结直肠癌患者的肿瘤组织标本及其中41例癌旁正常组织标本中AIM2的表达水平,同时回顾性搜集该142例患者术前肿瘤血清CEA水平及临床病理参数,分析结直肠癌组织中AIM2表达水平和术前血清CEA水平与临床病理特征的关系。Spearman等级相关性分析结直肠癌组织中AIM2表达水平与术前血清CEA水平的相关性。Kaplan-Meier生存曲线分析不同AIM2、CEA表达水平组别总生存率的差异;Cox比例风险回归模型进行单因素和多因素生存分析AIM2表达水平和术前血清CEA水平与患者预后的关系。结果AIM2在结直肠癌组织中的表达率为32.4%(46/142),明显低于癌旁正常组织的80.5%(33/41),χ2=29.994,P<0.001;其表达水平与肿瘤的浸润深度(χ2=5.383,P=0.020)、TNM分期(χ2=8.648,P=0.013)和淋巴结转移(χ2=4.947,P=0.026)有关联。患者术前血清CEA的阳性率为41.5%(59/142),其表达与肿瘤大小(χ2=11.338,P=0.001)、肿瘤浸润深度(χ2=5.197,P=0.023)和TNM分期(χ2=6.607,P=0.037)有关联。结直肠癌组织中AIM2表达水平与术前血清CEA水平呈负相关,r=-0.217,P=0.009。Kaplan-Meier生存分析显示,AIM2高表达患者总生存率(78.3%)明显高于低表达组(50.0%),中位生存期分别为61和48个月,χ2=10.686,P=0.001;而术前CEA阳性患者总生存率(45.8%)明显低于阴性组(79.7%),中位生存期分别为45和62个月,χ2=8.549,P=0.003。与AIM2高表达+CEA阳性组、AIM2低表达+CEA阳性组和AIM2低表达+CEA阴性组相比,AIM2高表达+CEA阴性组总生存率最高(88.0%),中�展开更多
文摘目的探讨泌尿外科腹腔镜手术后并发高碳酸血症的原因及防治策略.方法回顾性研究腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病168例,其中经血气分析诊断并发高碳酸血症9例.从年龄、体重指数、美国麻醉医师协会评分标准(ASA)分级、手术类型、手术入路、腹腔镜手术气腹时间、气腹压、出血量、有无中转等方面评价.结果9例患者手术经后腹腔入路8例、经腹腔1例.>58岁7例,<50岁2例.体重指数>10%～25%8例,标准体重指数1例.ASA分级Ⅰ级2例,Ⅱ～Ⅲ级7例(合并糖尿病、心功能不全4例,合并慢性支气管炎2例,合并轻度肝功能损害1例).手术气腹时间>180 min 6例,110、180 min、<100 min各1例.气腹压力>15 mm Hg 7例,<15 mm Hg2例.手术类型,肾切除1例,肾输尿管全长切除术1例,肾上腺或肾上腺腺瘤切除6例(嗜铬细胞瘤3例,增生1例,腺瘤1例,库兴综合征1例)、乳糜尿1例.出血量>500 ml 5例、300～500 ml 2例、50、200 ml各1例.手术中转3例.结论过于肥胖,高龄,有心血管疾病、糖尿病、呼吸系统疾病或肝功能损害等合并症,经后腹腔入路,手术气腹时间>180 min,气腹压力>15 mm Hg,出血量>300ml等因素与术后并发高碳酸血症有关,是否中转与并发高碳酸血症可能无关.
文摘辅助性T细胞17(T help 17cells,Thl7)是机体内存在的一种新型的不同于传统辅助性T细胞1(T help 1 cells,Thl)和辅助性T细胞2(T help 2 cells,Th2)的CD4+效应T细胞,该细胞是由初始T细胞前体分化而来,具有独立的分化和发育调节机制。活化的Th17细胞通过分泌白细胞介素(interleukin,IL)-17、IL-21、IL-22等细胞因子导致炎症和疾病的发生。Thl7细胞及其细胞因子在感染性疾病、自身免疫病以及移植排斥反应中发挥重要的作用,但在肿瘤免疫中的作用却知之甚少。目前已在人类多种恶性肿瘤组织及外周血中检测到Thl7细胞及其细胞因子的存在,关于Thl7细胞及其细胞因子在肿瘤发生发展中的作用,究竟是促进肿瘤还是抑制肿瘤仍存在较多争议,是近年来肿瘤免疫研究的热点。文中就Th17细胞并其相关细胞因子在肿瘤中的研究进展进行综述。
基金supported by grants from the National Natural Science Foundation of China(Nos.81001132,81172423,and 81272816)
文摘Summary： This study aimed to examine the effect of long non-coding RNA （LncRNA） MEG3 on the biological behaviors of renal cell carcinoma （RCC） cells 786-0 and the possible mechanism. MEG3 expression levels were detected by RT-qPCR in Rmaor tissues and adjacent non-tumor tissues from 29 RCC patients and in RCC lines 786-0 and SN12 and human embryonic kidney cell line 293T. Plasmids GV144-MEG3 （MEG3 overexpression plasmid） and GV144 （control plasmid） were stably transfected into 786-0 cells by using lipofectamine 2000. Cell viabilities were determined by MTT, cell apoptosis rates by flow cytometry following PE Annexin V and 7AAD staining, apoptosis-related protein expressions by Western blotting, and Bcl-2 mRNA by RT-qPCR in the transfected cells. The results showed that MEG3 was evidently downregulated in RCC tissues （P〈0.05） and RCC cell lines （P〈0.05）. The viabilities of 786-0 cells were decreased significantly after transfection with GV144-MEG3 for over 24 h （P〈0.05）. Consistently, the apoptosis rate was significantly increased in 786-0 cells transfected with GV144-MEG3 for 48 h （P〈0.05）. Furthermore, overexpression of MEG3 could reduce the expression of Bcl-2 and procaspase-9 proteins, enhance the expression of cleaved caspase-9 protein, and promote the release of cytochrome c protein to cytoplasm （P〈0.05）. Additionally, Bcl-2 mRNA level was declined by MEG3 overexpression （P〈0.05）. It was concluded that MEG3 induces the apoptosis of RCC cells possibly by activating the mitochondrial pathway.
文摘目的黑色素瘤缺乏因子2(absent in melanoma 2,AIM2)是近年来新发现的一种炎症小体,其与肿瘤发生发展的相关性研究备受关注。本研究分析联合检测结直肠癌组织中AIM2表达与术前血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)水平与结直肠癌患者预后的关系并探讨两者联合检测的临床价值。方法应用免疫组化检测收集于2009-10-13-2014-04-09苏州大学附属第二医院普外科142例结直肠癌患者的肿瘤组织标本及其中41例癌旁正常组织标本中AIM2的表达水平,同时回顾性搜集该142例患者术前肿瘤血清CEA水平及临床病理参数,分析结直肠癌组织中AIM2表达水平和术前血清CEA水平与临床病理特征的关系。Spearman等级相关性分析结直肠癌组织中AIM2表达水平与术前血清CEA水平的相关性。Kaplan-Meier生存曲线分析不同AIM2、CEA表达水平组别总生存率的差异;Cox比例风险回归模型进行单因素和多因素生存分析AIM2表达水平和术前血清CEA水平与患者预后的关系。结果AIM2在结直肠癌组织中的表达率为32.4%(46/142),明显低于癌旁正常组织的80.5%(33/41),χ2=29.994,P<0.001;其表达水平与肿瘤的浸润深度(χ2=5.383,P=0.020)、TNM分期(χ2=8.648,P=0.013)和淋巴结转移(χ2=4.947,P=0.026)有关联。患者术前血清CEA的阳性率为41.5%(59/142),其表达与肿瘤大小(χ2=11.338,P=0.001)、肿瘤浸润深度(χ2=5.197,P=0.023)和TNM分期(χ2=6.607,P=0.037)有关联。结直肠癌组织中AIM2表达水平与术前血清CEA水平呈负相关,r=-0.217,P=0.009。Kaplan-Meier生存分析显示,AIM2高表达患者总生存率(78.3%)明显高于低表达组(50.0%),中位生存期分别为61和48个月,χ2=10.686,P=0.001;而术前CEA阳性患者总生存率(45.8%)明显低于阴性组(79.7%),中位生存期分别为45和62个月,χ2=8.549,P=0.003。与AIM2高表达+CEA阳性组、AIM2低表达+CEA阳性组和AIM2低表达+CEA阴性组相比,AIM2高表达+CEA阴性组总生存率最高(88.0%),中�
文摘目的：探讨和总结腔内治疗技术在高龄和高危良性前列腺增生（BPH）患者中应用的安全性、有效性和治疗经验。方法：采用腔内治疗技术,包括经尿道等离子体前列腺电切术（transurethral plasmakinetic resectionof prostate,PKRP）和经尿道前列腺电切术（transurethral resection of the prostate,TURP）,治疗高危（包括合并肾积水、肾功能不全、心功能不全、脑梗塞、慢性呼吸功能障碍、中重度贫血、糖尿病、膀胱肿瘤等疾病或腺体〉80 g）、高龄（年龄〉70岁）BPH患者283例,其中TURP组112例,PKRP组171组。结果：所有患者术后随访1~30个月。TURP组的国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）和残余尿量（RUV）由术前的（27.5±2.8）分、（5.5±1.0）分和（75.0±20.0）ml下降至术后的（5.8±1.2）分、（1.0±0.5）分和（8.0±3.0）ml,而最大尿流率（Qmax）由术前的（6.5±2.0）ml/s上升至术后的（18.5±1.5）ml/s（P均〈0.05）;PKRP组的IPSS、QOL和RUV由术前的（28.2±2.2）分、（5.5±1.0）分和（80.0±20.0）ml下降至术后的（5.4±1.6）分、（1.0±0.5）分和（7.0±3.0）ml,而Qmax由术前的（6.8±2.1）ml/s上升至术后的（20.0±1.5）ml/s（P均〈0.05）。两组的治疗效果之间的差异无统计学意义（P〉0.05）,而PKRP组术后并发症发生率较TURP组少（P〈0.05）。结论：年龄在70岁以上伴有心肺、脑肾等重要脏器合并症的高龄及高危BPH患者,经腔内技术治疗,特别是以PKRP治疗,在全面的围手术期准备护理、熟练的手术操作、有效控制手术时间及术后密切监护、加强护理的情况下,具有出血少、安全性高、并发症少、疗效确切等优点。
