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上海地区健康成年人25羟维生素D水平及其与骨密度的关系 被引量:81
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作者 刘玉娟 +3 位作者 肖文金 胡云秋 李淼 章振林 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期166-170,共5页
目的通过测定452名上海市健康成年人血清25羟维生素D(25OHD)水平和骨密度,分析目前上海地区健康成年人的维生素D状况,并评价其与骨密度的关系。方法于2010年1-4月采集受试者的血清后,采用竞争性放射免疫分析的方法测定血清25OHD水平,并... 目的通过测定452名上海市健康成年人血清25羟维生素D(25OHD)水平和骨密度,分析目前上海地区健康成年人的维生素D状况,并评价其与骨密度的关系。方法于2010年1-4月采集受试者的血清后,采用竞争性放射免疫分析的方法测定血清25OHD水平,并同时应用双能X线吸收仪(DXA)测定L1~4及髋部骨密度。根据血清25OHD水平分为维生素D严重缺乏(<10ng/mL)、缺乏(≥10且<20ng/mL)、不足(≥20且<30ng/mL)和充足(≥30ng/mL)4组。根据年龄分为<50岁组、≥50且<70岁组和≥70岁组。结果 389名女性受试者中,维生素D严重缺乏83名(21.3%),缺乏200名(51.4%),不足70名(18.0%),充足仅36名(9.3%);维生素D严重缺乏组的股骨颈骨密度为(0.694±0.112)g/cm2,显著低于维生素D缺乏组的(0.732±0.128)g/cm2(P=0.020);不同血清25OHD水平组间L1~4、大转子区、转子间及全髋部骨密度的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。女性≥50且<70岁组的血清25OHD水平为(16.88±12.65)ng/mL,显著低于≥70岁组的(20.02±16.37)ng/mL(P=0.033);<50岁组的L1~4骨密度显著高于≥50且<70岁组和≥70岁组(P值均<0.01);随着年龄的增长,股骨颈、大转子区、转子间和全髋部骨密度逐渐降低,各组间的差异均有统计学意义(P值均<0.01)。63名男性受试者中,维生素D严重缺乏13名(20.6%),缺乏32名(50.8%),不足11名(17.5%),充足仅7名(11.1%),不同血清25OHD水平组间L1~4、股骨颈、大转子区、转子间和全髋部骨密度的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。男性≥70岁组的L1~4骨密度为(1.079±0.316)g/cm2,显著高于≥50且<70岁组的(0.977±0.152)g/cm2(P=0.041)。结论在中国上海健康成年人群中存在严重的维生素D不足和缺乏状况,维生素D的状态与骨密度可能无直接关联,必须进一步进行大样本的研究来探讨维生素D与骨质疏松症及骨折的关系。 展开更多
关键词 25羟维生素D 维生素D缺乏 维生素D不足 骨密度
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学生标准化病人在诊断学教学中的应用 被引量:50
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作者 颜正茂 忻耀群 +2 位作者 申振宇 于宏 《医学教育》 2003年第4期36-37,共2页
临床医学专业五年级学生经短期培训,可以达到比较理想的标准化病人模仿程度,参与三年级学生诊断学教学,减少了培训时间及费用,强化了学生的临床技能培养,符合国情,可以作为诊断学教学的重要辅助手段。
关键词 标准化病人 诊断学教学 医学教育 医学生
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原发性骨质疏松症社区诊疗指导原则 被引量:36
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作者 夏维波 余卫 +33 位作者 王以朋 李梅 王鸥 章振林 岳华 林华 金小岚 付勤 谢忠建 袁凌青 盛志峰 陈林 侯建明 程晓光 朱梅 郑丽丽 李玉坤 刘建民 李明全 吴文 沈霖 陈德才 徐又佳 唐海 林建华 丁悦 尹香君 易春涛 顾文钦 霍亚南 游利 邓忠良 孙艳格 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第10期1125-1132,共8页
骨质疏松症是一种常见的代谢性骨病变,其导致的骨折及其他并发症严重影响患者的生活质量,同时也给患者家庭和社会带来沉重负担,被世界卫生组织(WHO)列为危害中老年健康的"三大杀手"之一。我国是目前全球骨质疏松症患者最多的... 骨质疏松症是一种常见的代谢性骨病变,其导致的骨折及其他并发症严重影响患者的生活质量,同时也给患者家庭和社会带来沉重负担,被世界卫生组织(WHO)列为危害中老年健康的"三大杀手"之一。我国是目前全球骨质疏松症患者最多的国家,2006年的患者数量近7 000万,虽缺乏近期流行病学调查,但据估测目前的患者数量已远超上述数据。骨质疏松症是可防可治的,且预防重于治疗。其导致的骨折发病率、致残率及死亡率较高,患者的有效治疗率却较低。基层医疗卫生机构是骨质疏松症预防宣教、危险因素评估、高危人群筛查的第一道关口,是建立分级诊疗制度的基础,在实现骨质疏松症的全面防控中发挥着重要作用。2017年中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会发布《原发性骨质疏松症诊疗指南》(2017版),为便于基层医疗卫生机构医师的实际应用,《原发性骨质疏松症诊疗社区指导原则》编写组在该指南的基础上,修订了《原发性骨质疏松症社区诊疗指导原则》。该指导原则介绍了骨质疏松症的分类、临床表现,就其早期筛查、诊断、防治给出了指导意见,同时给出了骨质疏松症的分级诊疗流程、社区随访管理建议。该指导原则的可操作性强,可以为基层医务人员切实做好骨质疏松症社区防控工作提供指导,敬请关注。 展开更多
关键词 骨质疏松 骨质疏松性骨折 筛查 诊断标准 药物疗法 社区卫生服务 分级诊疗
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阿仑膦酸钠与唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松症疗效比较 被引量:34
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作者 王文婕 傅文贞 +2 位作者 何进卫 章振林 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 CSCD 2017年第5期445-449,共5页
目的回顾性分析口服阿仑膦酸钠以及静脉注射唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效。方法从2014年12月-2016年1月就诊的绝经后骨质疏松妇女中筛选出接受阿仑膦酸钠治疗至少1年和接受唑来膦酸治疗至少1年的妇女各80例作为研究对象,分... 目的回顾性分析口服阿仑膦酸钠以及静脉注射唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效。方法从2014年12月-2016年1月就诊的绝经后骨质疏松妇女中筛选出接受阿仑膦酸钠治疗至少1年和接受唑来膦酸治疗至少1年的妇女各80例作为研究对象,分别为口服阿仑膦酸钠组(70 mg/周)以及静脉注射唑来膦酸组(5 mg/年),所有患者均口服碳酸钙600 mg/d和维生素D 125 IU/d。采集所有患者基线及治疗12个月后腰椎L1-4、股骨颈和全髋部位的骨密度(bone mineral density,BMD),血清I型胶原羧基端肽交联(carboxy-telopeptide of type Ⅰ collagen,β-CTX)等资料,进行组间及药物治疗前后对照。结果阿仑膦酸钠组患者平均年龄(66.48±8.39)岁,唑来膦酸组患者平均年龄(65.11±7.69)岁。治疗12个月后,阿仑膦酸钠组腰椎BMD上升(5.46±4.42)%、股骨颈BMD上升(2.81±3.83)%,全髋BMD上升(2.72±2.76)%(均P<0.001)。唑来膦酸组腰椎BMD上升(6.66±6.37)%、股骨颈BMD上升(1.97±3.13)%,全髋BMD上升(2.20±3.63)%(均P<0.001)。分别比较两药物组腰椎、股骨颈、全髋BMD以及β-CTX变化率差异均无统计学意义(P值分别为0.216、0.132、0.312、0.066)。结论阿仑膦酸钠70 mg/周和唑来膦酸5 mg/年治疗1年均能够显著提高绝经后骨质疏松妇女的腰椎以及髋部BMD,两者疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 展开更多
关键词 绝经后骨质疏松 阿仑膦酸钠 唑来膦酸 骨密度
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原发性骨质疏松症诊疗指南(2022) 被引量:24
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作者 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会 章振林 +47 位作者 夏维波 李梅 程晓光 谢忠建 刘建民 徐又佳 岳华 张浩 孟迅吾 徐苓 王以朋 邢小平 余卫 王鸥 姜艳 廖二元 袁凌青 盛志峰 林华 金小岚 付勤 侯建明 唐海 陈林 谢杨丽 陈德才 王覃 吕金捍 严世贵 李玉坤 朱梅 霍亚南 郑丽丽 李蓬秋 詹红生 郑厚峰 沈霖 罗湘杭 丁悦 晃爱军 程群 曾玉红 胡予 游利 陈晓云 尹香君 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期377-406,共30页
概述,一、定义和分类。骨质疏松症(osteoporosis)是一种以骨量低下、骨组织微结构损坏,导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病[1]。2001年美国国立卫生研究院(National Institutes of Health,NIH)将其定义为骨强度下降和骨折风... 概述,一、定义和分类。骨质疏松症(osteoporosis)是一种以骨量低下、骨组织微结构损坏,导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病[1]。2001年美国国立卫生研究院(National Institutes of Health,NIH)将其定义为骨强度下降和骨折风险增加为特征的骨骼疾病[2]。骨质疏松症可发生于任何年龄,但多见于绝经后女性和老年男性。依据病因,骨质疏松症分为原发性和继发性两大类。原发性骨质疏松症包括绝经后骨质疏松症(Ⅰ型)、老年骨质疏松症(Ⅱ型)和特发性骨质疏松症(青少年型)。绝经后骨质疏松症一般发生在女性绝经后5~10年内;老年骨质疏松症一般指70岁以后发生的骨质疏松;特发性骨质疏松症主要发生在青少年,病因尚未明确[3,4]。继发性骨质疏松症指由影响骨代谢的疾病或药物或其他原因导致的骨质疏松。 展开更多
关键词 老年骨质疏松症 绝经后骨质疏松症 原发性骨质疏松症 绝经后女性 骨质疏松 骨折风险 骨骼疾病 骨代谢
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原发性骨质疏松症发病及诊治的现状和展望 被引量:18
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作者 《诊断学理论与实践》 2020年第3期209-213,共5页
原发性骨质疏松症是好发于绝经后妇女和老年男性的复杂疾病,患者骨密度下降、骨骼细微结构破坏导致骨骼脆性增加,特征为易发生骨折,其最终表现和最严重的并发症是骨质疏松性骨折。骨质疏松性骨折的定义为轻微外伤(如站立或走平路时跌倒... 原发性骨质疏松症是好发于绝经后妇女和老年男性的复杂疾病,患者骨密度下降、骨骼细微结构破坏导致骨骼脆性增加,特征为易发生骨折,其最终表现和最严重的并发症是骨质疏松性骨折。骨质疏松性骨折的定义为轻微外伤(如站立或走平路时跌倒的损伤力度)所导致的桡骨远端、髋部、椎体等部位发生的任何类型骨折,其中尤以髋部骨折危害最大,是导致老年人死亡和致残的主要疾病。 展开更多
关键词 原发性骨质疏松症 诊断 治疗 展望
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长三角高质量发展的空间动态演变与一体化趋势 被引量:18
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作者 郑瑞坤 《华东经济管理》 CSSCI 北大核心 2021年第4期20-33,共14页
文章在传统指标体系的构建方法中融入了文本数据挖掘的思想,通过构造指数测算模型,测度了2012—2017年长三角27个城市高质量发展指数,在此基础上,构造空间动态演化模型与一体化趋势影响因素分析模型,研究了长三角高质量发展空间分布动... 文章在传统指标体系的构建方法中融入了文本数据挖掘的思想,通过构造指数测算模型,测度了2012—2017年长三角27个城市高质量发展指数,在此基础上,构造空间动态演化模型与一体化趋势影响因素分析模型,研究了长三角高质量发展空间分布动态演变规律、影响因素以及其一体化演化趋势。结果表明:目前长三角高质量发展处于中等偏下水平,区域内高质量发展差异显著,样本期内27个城市以大概率维持现有水平状态,只以较小概率在相邻状态之间发生转移,不存在跨状态转移现象。在不考虑其他影响因素作用下,未来5年长三角27个城市高质量发展在中等水平出现一体化的概率较大;空间效应模型显示,长三角区域一体化规划着力发展的基础设施、要素市场、科创产业、公共服务等方面对长三角高质量发展具有明显的空间滞后性,在这些经济引擎力的空间作用下,未来5年长三角27个城市高质量发展处于低水平状态的概率大为降低,有望实现长三角高质量高水平一体化发展,发挥高质量引领示范效应。 展开更多
关键词 长三角 高质量发展 空间动态演变 一体化趋势
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中国上海地区汉族人PGC-1α基因多态性与2型糖尿病相关性研究 被引量:7
8
作者 王艳波 于永春 +3 位作者 李智 王吉影 吴国亭 《中华医学遗传学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期453-456,共4页
目的研究过氧化物酶增殖激活受体γ共激活子1α(peroxisomeproliferatorsactivatedreceptorγcoactivator1α,PGC1α)基因单核苷酸多态性(singlenucleotidepolymorphism,SNP)与2型糖尿病(type2diabetesmellitus,T2DM)的关联性。方法应... 目的研究过氧化物酶增殖激活受体γ共激活子1α(peroxisomeproliferatorsactivatedreceptorγcoactivator1α,PGC1α)基因单核苷酸多态性(singlenucleotidepolymorphism,SNP)与2型糖尿病(type2diabetesmellitus,T2DM)的关联性。方法应用聚合酶链反应限制性内切酶片段长度多态性技术,选择PGC1α基因4个常见SNPs位点:Thr394Thr(ACG→ACA)、Gly482Ser(GGT→AGT)、Thr612Met(ACG→ATG)和IVS2+52C→A,对69个T2DM家系(310例)进行基因分型,并用传递不平衡检验(transmissiondisequilibriumtest,TDT)和同胞传递不平衡检验(sibtransmissiondisequilibrium,STDT)进行分析。用同样方法在无家族史的156例T2DM患者及111名糖耐量正常者中进行病例对照关联分析,检验Gly482Ser多态性在散发人群中的分布。结果(1)经TDTSTDT检验,未发现单个PGC1α基因SNPs位点在T2DM患病子代中优势传递;(2)在病例对照关联分析中,Gly482Ser位点多态性在两组人群的分布差异有统计学意义,携带者GA基因型罹患T2DM的危险性可增加1.85倍,且等位基因在两组人群的分布差异有统计学意义(P=0.046);(3)在无家族史的糖耐量正常者中,Gly482Ser位点的GG基因型的高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯水平与GA+AA基因型比较,差异有统计学意义(分别为P=0.043,P=0.046,P=0.037)。结论PGC1α基因Gly482Ser多态性可能与T2DM的易感性相关。 展开更多
关键词 中国 上海 汉族 PGC-1Α基因 基因多态性 2型糖尿病 基因型
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重复外周磁刺激在康复治疗中的应用及研究进展 被引量:10
9
作者 刘浩 贾延兵 +2 位作者 魏静 李朵 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期631-637,共7页
磁刺激是近年来新兴的一种非侵入性的、无痛、无创的康复治疗方法,其是利用一定强度的时变的脉冲磁场刺激可兴奋的组织,从而在组织内产生感应电场,以兴奋神经和/或肌肉,继而达到治疗的目的。当将磁刺激作用在头部时,即为经颅磁刺激(tran... 磁刺激是近年来新兴的一种非侵入性的、无痛、无创的康复治疗方法,其是利用一定强度的时变的脉冲磁场刺激可兴奋的组织,从而在组织内产生感应电场,以兴奋神经和/或肌肉,继而达到治疗的目的。当将磁刺激作用在头部时,即为经颅磁刺激(transcranial magnetic stimulation,TMS),目前已广泛应用于躯体或精神心理的康复领域,以及脑可塑性的相关研究中。而将磁刺激的线圈置于肢体或躯干刺激相应的外周神经肌肉,则被称为重复外周磁刺激(repetitive peripheral magnetic stimulation,rPMS)、功能性磁刺激(functional magnetic stimulation)或经皮磁刺激(transcutaneous magnetic stimulation)。 展开更多
关键词 磁刺激 脑可塑性 康复领域 外周神经 感应电场 非侵入性 脉冲磁场 康复治疗
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医疗健康类App的发展现状及其在健康传播中的作用 被引量:8
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作者 《新闻世界》 2015年第5期117-119,共3页
伴随着工业化、城镇化和人口老龄化以及生活方式的变化,广大公众面临着不少健康风险,对健康信息需求与日俱增。近些年移动互联网时代的到来让医疗健康类App应运而生并方兴未艾。医疗健康类App起步虽然迅速,但还存在着内容、用户接受、... 伴随着工业化、城镇化和人口老龄化以及生活方式的变化,广大公众面临着不少健康风险,对健康信息需求与日俱增。近些年移动互联网时代的到来让医疗健康类App应运而生并方兴未艾。医疗健康类App起步虽然迅速,但还存在着内容、用户接受、盈利模式、法律监管等方面的问题。然而从长远来看,这种新媒介在健康传播中前景广阔,大有可为。 展开更多
关键词 移动互联网 医疗健康类App 健康传播
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神经导航手术治疗难治性颞叶癫痫(附56例报告) 被引量:8
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作者 刘岳 吴高贤 +4 位作者 戢翰升 唐振刚 任妮丽 李彩丽 《中国临床神经外科杂志》 2013年第3期152-153,157,共3页
目的 探讨神经导航结合皮层脑电监测在难治性颞叶癫痫(TLE)术中的应用价值,以及难治性TLE的可能发病原因。方法 回顾性分析行前颞叶及海马切除术治疗的56例难治性TLE患者的临床资料。患者均采用神经导航手术,术前行视频脑电图(V-EEG)... 目的 探讨神经导航结合皮层脑电监测在难治性颞叶癫痫(TLE)术中的应用价值,以及难治性TLE的可能发病原因。方法 回顾性分析行前颞叶及海马切除术治疗的56例难治性TLE患者的临床资料。患者均采用神经导航手术,术前行视频脑电图(V-EEG)和MRI定位癫痫灶,术中行颞叶皮层电极描记(ECoG)异常脑电区。结果 本组术前癫痫灶定位率为100%。术后随访2~3年,按Engle标准评定疗效:Ⅰ级50例,Ⅱ级4例,Ⅲ级1例,Ⅳ级1例;本组患者治愈率达到89.29%(50/56),总有效率为98.21%(55/56)。无手术并发症及死亡病例。病理学确诊为海马硬化46例,占82.14%(46/56);伴双重病理现象35例,占62.50%(35/56)。结论 难治性TLE多因脑组织结构异常所致;应用神经导航和ECoG监测可提高手术治愈率,减少术后并发症。 展开更多
关键词 难治性颞叶癫痫 神经导航 皮层电极描记 皮层脑电图 显微手术
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维生素D受体基因和雌激素受体基因多态性与老年人低骨量的关系 被引量:7
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作者 顾洁梅 何进卫 +10 位作者 肖文金 胡伟伟 张浩 胡云秋 李淼 傅文贞 刘玉娟 柯耀华 岳华 章振林 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 2010年第3期171-177,共7页
目的探讨维生素D受体基因(VDR)和雌激素受体基因(ESR1)多态性与老年男性、女性低骨量的关系。方法 378名老年男性[平均年龄(61.1±7.0)岁,其中260名健康男性、110例骨量减少和8例骨质疏松患者]和334名绝经后妇女[平均年龄(58.4±... 目的探讨维生素D受体基因(VDR)和雌激素受体基因(ESR1)多态性与老年男性、女性低骨量的关系。方法 378名老年男性[平均年龄(61.1±7.0)岁,其中260名健康男性、110例骨量减少和8例骨质疏松患者]和334名绝经后妇女[平均年龄(58.4±6.3)岁,其中148名健康女性、153例骨量减少和33例骨质疏松患者]共712人,均为居住在上海30年以上汉族人。用双能X线测量仪检测上述受试者左侧股骨颈骨密度(bone mineral density,BMD)。按照股骨颈BMD低于同性别正常峰值BMD的-1~-2.5和-2.5标准差为标准诊断骨量减少和骨质疏松,排除继发性低骨量。检测VDR基因FokⅠ、ApaⅠ、CDX 2位点ESR 1基因的PvuⅡ和XbaⅠ位点单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms,SNPs)。结果 378名老年男性中,FokⅠ的基因型频率为FF(28.0%)、Ff(50.0%)和ff(22.0%),ApaⅠ的基因型频率为AA(9.5%)、Aa(43.4%)和aa(47.1%);CDX 2的基因型频率为AA(22.2%)、AG(45.8%)和GG(32.0%);PvuⅡ的基因型频率为PP(14.1%)、Pp(46.0%)和pp(39.9%);XbaⅠ的基因型频率为XX(5.0%)、Xx(36.8%)和xx(58.2%)。334名老年女性中,FokⅠ的基因型频率为FF(25.7%)、Ff(55.1%)和ff(19.2%),ApaⅠ的基因型频率为AA(10.2%)、Aa(44.0%)和aa(45.8%);CDX 2的基因型频率为AA(22.8%)、AG(47.9%)和GG(29.3%);PvuⅡ的基因型频率为PP(9.9%)、Pp(45.2%)和pp(44.9%);XbaⅠ的基因型频率为XX(2.1%)、Xx(36.8%)和xx(61.1%)。等位基因频率分布均符合Hardy-Weinberg定律。老年男性和女性的骨质疏松组、骨量减少组和骨量正常组之间上述基因SNP频率分布未见差异(P均>0.05)。结论 VDR的FokⅠ、ApaⅠ及CDX 2位点和ESR 1的PvuⅡ及XbaⅠ位点多态性可能不是纳入本研究汉族老年男性和女性低骨量的风险因子,尚需更大样本量的实验予以证实。 展开更多
关键词 维生素D受体基因 雌激素受体基因1 单核苷酸多态性 骨量减少 骨质疏松
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健康管理对骨质疏松症患者和高危人群知识认知和自我效能的影响 被引量:7
13
作者 王慧 严妍 《上海医药》 CAS 2019年第24期34-37,共4页
目的:研究社区健康管理对中老年骨质疏松症(OP)患者和高危人群的OP相关知识认知和自我效能水平的影响。方法:选择上海某社区30例OP患者(男性7例,女性23例)和98名高危人群(男性42例,女性56例)进行为期1年的健康管理,通过问卷比较调查对... 目的:研究社区健康管理对中老年骨质疏松症(OP)患者和高危人群的OP相关知识认知和自我效能水平的影响。方法:选择上海某社区30例OP患者(男性7例,女性23例)和98名高危人群(男性42例,女性56例)进行为期1年的健康管理,通过问卷比较调查对象健康管理前后对OP知识的认知和自我效能的差异。结果:健康管理后,OP患者及高危人群的相关知识、自我效能(运动效能、食钙效能)、预防的自我管理行为得分均明显提高(P<0.05);OP患者的OP动机(易患性、严重性、运动障碍,食钙障碍)得分明显降低(P<0.05)。结论:健康管理可提升社区OP患者及高危人群对OP的认知水平和自我管理效能;对OP的防控具有重要的意义。 展开更多
关键词 骨质疏松 健康管理 知识认知 自我效能
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胶质瘤术后化疗的护理 被引量:7
14
作者 陈聪 王钦玉 +1 位作者 戢翰升 《中华现代护理杂志》 2013年第22期2627-2628,共2页
胶质瘤是中枢神经系统常见的肿瘤,占颅内肿瘤的45%~50%,多呈浸润性生长,边界不清,手术难以全切,术后容易复发,预后差,生存期短。临床回顾性分析已证实术后放化疗与患者生存期密切相关,传统静脉化疗到达肿瘤局部药物浓度较低... 胶质瘤是中枢神经系统常见的肿瘤,占颅内肿瘤的45%~50%,多呈浸润性生长,边界不清,手术难以全切,术后容易复发,预后差,生存期短。临床回顾性分析已证实术后放化疗与患者生存期密切相关,传统静脉化疗到达肿瘤局部药物浓度较低,湖北医药学院附属十堰市人民医院神经外科自2006年来对116例胶质瘤患者行显微神经外科全切除或次全切除后在肿瘤腔内留置Ommagy化疗囊,术后2周开始用盐酸尼莫司汀行静脉全身化疗及瘤腔局部化疗,所有患者均取得较好的效果。现将护理措施报道如下。 展开更多
关键词 胶质瘤 护理 局部化疗 静脉化疗
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PC-1基因K121Q变异与2型糖尿病的关系 被引量:5
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作者 于永春 李智 +3 位作者 李晶华 滕小洪 赵敏 《检验医学》 CAS 北大核心 2005年第4期313-316,共4页
目的探讨浆细胞膜糖蛋白(PC1)基因4号外显子K121Q多态性与2型糖尿病及临床特征的相关性。方法用聚合酶链反应限制性内切酶片段长度多态性分析(PCR RFLP)、DNA测序等技术检测上海地区汉族人群中165例2型糖尿病患者和98名正常糖耐量对照者... 目的探讨浆细胞膜糖蛋白(PC1)基因4号外显子K121Q多态性与2型糖尿病及临床特征的相关性。方法用聚合酶链反应限制性内切酶片段长度多态性分析(PCR RFLP)、DNA测序等技术检测上海地区汉族人群中165例2型糖尿病患者和98名正常糖耐量对照者PC1基因K121Q的多态性分布情况,同时采用PCR单链构像多态性分析(PCR SSCP)筛查该区域其他可能与2型糖尿病发生有关的多态性位点。结果糖尿病患者中KK基因型143例(86.67%),KQ基因型22例(13.33%),QQ基因型0例(0.00%),K、Q等位基因频率分别为93.33%和6.67%;正常对照组中KK基因型85例(86.73%),KQ基因型12例(12.25%),QQ基因型1例(1.02%),K、Q等位基因频率分别为92.86%和7.14%,2组人群的基因型和等位基因频率差异无显著性(P>0.05);2型糖尿病患者中Q等位基因携带者的胰岛素抵抗指数(IR)、血糖、胰岛素、血脂等均略高于KK基因型的患者,但两者之间的差异均无显著性;中国上海地区汉族人群Q等位基因频率明显低于欧洲白种人。结论目前尚不能确定PC1基因K121Q多态性与上海地区汉族人群胰岛素抵抗及2型糖尿病发病相关;PC1基因的K121Q多态性具有明显的种族差异。 展开更多
关键词 2型糖尿病 浆细胞膜糖蛋白基因 遗传多态性
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国人COL1A1和COL1A2突变致成骨不全家系内表型不一 被引量:6
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作者 张浩 +6 位作者 岳华 顾洁梅 胡伟伟 何进卫 傅文贞 魏占英 章振林 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期532-539,共8页
目的观察123个汉族成骨不全(osteogenesis imperfecta,OI)家系中存在表型不一的家系比率,并探讨导致同一突变不同表型的潜在机制。方法分析123个汉族OI家系(包括以往研究的117个家系)中存在表型不一的家系比率。用单核苷酸多态性(single... 目的观察123个汉族成骨不全(osteogenesis imperfecta,OI)家系中存在表型不一的家系比率,并探讨导致同一突变不同表型的潜在机制。方法分析123个汉族OI家系(包括以往研究的117个家系)中存在表型不一的家系比率。用单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP) SNa Pshot分型技术检测21个家系先证者及其表型不一家系成员的血液和口腔黏膜的脱氧核糖核酸(deoxyribonucleic acid,DNA)中COL1A1和COL1A2基因21个SNP位点的分型,从而检查体细胞样本的嵌合率。同时检测2个存在COL1A2基因同一突变(c. 1009G>A)家系的甲基化程度差异。结果在123个OI家系中,21个(17. 1%)家系存在表型不一,仅1例先证者的父亲显示体细胞基因镶嵌,其血液中有43. 1%突变等位基因,口腔上皮细胞有39. 6%的突变等位基因。在2个存在COL1A2基因同一突变(c. 1009G>A)的家系中,2例先证者的甲基化程度均高于其母亲。结论国人OI家系内COL1A1和COL1A2基因同一突变发生不同表型的比率为17%。在这21个表型不一的家系中只有1例(4. 8%)先证者的父亲存在体细胞镶嵌。甲基化程度可能与表型严重程度有关。在遗传咨询时,对先证者无临床表型的家属进行致病基因的突变检测是十分必要的。 展开更多
关键词 成骨不全 COL1A1 COL1A2 突变 不同表型
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奥拉西坦联合神经节苷脂注射液治疗对重症脑颅损伤患者血清NSE、S100蛋白水平的影响 被引量:6
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作者 李刚 沈恒 +1 位作者 程勇 《医学临床研究》 CAS 2019年第2期338-340,共3页
【目的】探讨奥拉西坦联合神经节苷脂注射液治疗对重症脑颅损伤(STBI)患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100蛋白(S100)水平的影响.【方法】回顾性分析2016年3月至2018年3月本院收治的98例STBI昏迷患者的临床资料,根据用药的不同将... 【目的】探讨奥拉西坦联合神经节苷脂注射液治疗对重症脑颅损伤(STBI)患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100蛋白(S100)水平的影响.【方法】回顾性分析2016年3月至2018年3月本院收治的98例STBI昏迷患者的临床资料,根据用药的不同将其分为观察组和对照组,每组各49例.两组均给予常规治疗,对照组给予4.0g奥拉西坦加入生理盐水100 mL静脉滴注,每日1次.观察组在对照组基础上给予100mg单唾液酸四已糖神经节苷脂静脉滴注,每日1次,两组均连续治疗2个月.比较两组治疗后GOS评分和治疗期间不良反应,同时比较两组治疗前后NSE、S100蛋白水平及脑血流动力学指标[搏动指数(PI)、平均血流速度(Vm)及动脉收缩期峰值血流速度(Vs)].[结果]观察组预后良好率高于对照组,病死率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后24h两组NSE、S100蛋白水平均较治疗前上升,治疗后48h、72h、120h两组NSE、S100蛋白水平逐渐下降,且观察组NSE、S100蛋白水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前两组PI、Vs及Vm比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后d7、d14时观察组PI低于对照组,Vs、Vm高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).【结论】奥拉西坦联合神经节苷脂治疗可降低STBI患者血清NSE、S100蛋白水平,可改善STBI患者脑血流动力学,值得临床借鉴. 展开更多
关键词 奥拉西坦/药理学 神经节苷脂类/药理学 颅脑损伤/药物疗法
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骨质疏松性胸腰椎或髋部骨折患者骨折初期血清骨转换指标与性别及血糖状态的相关性研究 被引量:6
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作者 曹东华 刘溯 《临床和实验医学杂志》 2020年第6期638-641,共4页
目的通过检测骨折初期患者的术前骨转换指标,研究糖尿病和非糖尿病骨折患者以及不同性别和不同骨折部位骨转换指标的差异。方法采用回顾性研究方法选取2015年1月至2017年4月上海交通大学医学院附属同仁医院收治入院的骨折48 h以内的骨... 目的通过检测骨折初期患者的术前骨转换指标,研究糖尿病和非糖尿病骨折患者以及不同性别和不同骨折部位骨转换指标的差异。方法采用回顾性研究方法选取2015年1月至2017年4月上海交通大学医学院附属同仁医院收治入院的骨折48 h以内的骨质疏松性胸腰椎或髋部骨折患者216例,其中胸腰椎骨折患者98例,髋部骨折118例,于入院第二天清晨对患者进行血清25羟维生素D[25(OH) D]、骨钙素(OC)、I型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)和甲状旁腺激素(PTH)]检测,按性别、骨折部位及有糖尿病和无糖尿病分组,比较组间的25 (OH) D、OC、β-CTX和PTH的差异。结果①男性患者62例,平均年龄(68.371±12.194)岁;女性患者154例,平均年龄(75.403±12.360)岁。糖尿病患者36例,平均空腹血糖水平(8.956±4.223) mmol/L;非糖尿病患者180例,平均空腹血糖(6.175±1.608) mmol/L。②OC和β-CTX在不同性别骨折患者、以及糖尿病和非糖尿病亚组之间差异具有统计学意义(P<0.05);其中男性骨折患者OC和β-CTX显著低于女性骨折患者(P<0.05);男性骨折患者合并糖尿病亚组OC和β-CTX显著低于非糖尿病亚组(P<0.05),但是不同骨折部位(髋部骨折亚组和胸腰椎骨折亚组) OC和β-CTX比较差异无统计学意义(P>0.05);女性骨折患者合并糖尿病亚组OC和β-CTX显著低于非糖尿病亚组(P<0.05),与男性一样在不同骨折部位亚组OC和β-CTX差异无统计学意义(P>0.05)。③96.3%的患者存在25(OH) D缺乏情况,女性髋部骨折亚组患者25(OH) D显著低于胸腰椎骨折亚组,差异具有统计学意义(P<0.05)。④女性患者髋部骨折亚组PTH水平显著高于胸腰椎骨折亚组,差异具有统计学意义(P<0.05);而对于男性患者而言,血清PTH水平在不同骨折部位(髋部骨折亚组和胸腰椎骨折亚组)及是否合并糖尿病(糖尿病亚组和非糖尿病亚组)差异均无统计学意义(P>0.05)。结论男性骨折患者骨转换低于女性� 展开更多
关键词 骨质疏松 胸腰椎骨折 髋部骨折 骨转换标志物 性别 糖尿病
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阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松或骨量减少妇女1年间的β-CTX和骨密度的相关性研究 被引量:6
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作者 邵冲 张浩 +6 位作者 胡云秋 胡伟伟 顾洁梅 刘玉娟 何进卫 章振林 《老年医学与保健》 CAS 2015年第1期15-17,65,共4页
目的通过观察阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松或骨量减少1年后骨密度和骨吸收指标(β-CTX)的变化,了解骨密度变化与骨吸收指标变化的关系。方法入选了35例绝经后骨质疏松或骨量减少患者,给予阿仑膦酸钠70mg/w,碳酸钙600mg/d和维生... 目的通过观察阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松或骨量减少1年后骨密度和骨吸收指标(β-CTX)的变化,了解骨密度变化与骨吸收指标变化的关系。方法入选了35例绝经后骨质疏松或骨量减少患者,给予阿仑膦酸钠70mg/w,碳酸钙600mg/d和维生素D125IU/d,治疗12m。在基线和治疗12in后进行DXA骨密度测定,在基线、治疗3m和12m后测定骨吸收指标β—CTX。结果治疗1年后腰椎2~4、股骨颈和全髋骨密度均有上升,而所有受试者治疗3m后β—CTX均较基线下降(74.21±43.66)%。治疗3m后β—CTX的变化率和治疗12m后腰椎2~4和股骨颈骨密度绝对值呈相关(Betastd=-0.418,P=0.017;Betastd=-0.321,p=0.032)。结论治疗3m骨吸收指标β-CTX的变化率有望成为预示患者对阿仑膦酸钠反应的早期指标。 展开更多
关键词 骨质疏松 骨转换指标 骨密度
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传统电视台的网络化生存——关于网络电视台的几点思考 被引量:4
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作者 《新闻世界》 2010年第7期116-117,共2页
2009年12月28日,CNTV(中国网络电视台)正式上线,它以央视为依托,向用户提供包括视频直播、上传、搜索、分享等传统视频网站的功能。中国网络电视台的定位为:经过批准设立的国家综合网络视频公共平台,是以视听互动为核心、融网络特色... 2009年12月28日,CNTV(中国网络电视台)正式上线,它以央视为依托,向用户提供包括视频直播、上传、搜索、分享等传统视频网站的功能。中国网络电视台的定位为:经过批准设立的国家综合网络视频公共平台,是以视听互动为核心、融网络特色与电视特色于一体的全球化、多语种、多终端的立体化传播平台。 展开更多
关键词 传统电视台 网络化生存 网络电视台 立体化传播平台
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