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经肺动脉置管溶栓治疗急性肺栓塞合并下肢深静脉血栓临床效果 被引量：12
1
作者 曹莉明 徐树彬 +2 位作者 任伟强 汪战营 梁志会 《临床误诊误治》 2019年第11期60-65,共6页
目的探讨经肺动脉置管溶栓(catheter-directed thrombolysis, CDT)治疗急性肺栓塞(pulmonary embolism, PE)合并下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis, DVT)的临床效果。方法对急性PE合并下肢DVT 30例,在抗凝治疗基础上,全部经右侧颈内... 目的探讨经肺动脉置管溶栓(catheter-directed thrombolysis, CDT)治疗急性肺栓塞(pulmonary embolism, PE)合并下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis, DVT)的临床效果。方法对急性PE合并下肢DVT 30例,在抗凝治疗基础上,全部经右侧颈内静脉穿刺于肺动脉留置猪尾导管持续溶栓治疗2~5 d,其中17例行下腔静脉滤器植入,并于急性PE溶栓治疗结束后行患肢DVT介入治疗。记录患者经肺动脉CDT治疗结果、下肢DVT治疗结果及随访结果,比较治疗前及治疗后1周凝血指标变化情况。结果 30例均成功实施CDT,平均手术操作时间47.8 min,溶栓治疗时间2~5 d,手术成功率100%。治疗后1周,30例收缩压、心率、呼吸、动脉氧分压和血氧饱和度均较治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2周,30例总有效率96.7%。治疗后1周,凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)和D二聚体(DD)较治疗前延长或升高,纤维蛋白原(FIB)和血小板(PLT)较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。本组周围型下肢DVT 22例,植入临时滤器10例,2周内全部取出,余12例因下肢DVT较少未行滤器植入。中央型下肢DVT 5例及混合型DVT 2例共7例,全部植入下腔静脉滤器,临时滤器5例,2周内全部取出;永久性滤器2例。1例院外行下肢静脉超声检查提示右下肢肌间静脉血栓,经治疗后消失,未行滤器植入。术后随访1~6个月,30例均无肺动脉栓塞复发。结论经肺动脉CDT治疗急性PE合并下肢DVT是一种创伤小且安全有效的方法。 展开更多
关键词 肺栓塞 静脉血栓形成 置管溶栓 肺动脉
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疏血通注射液联合Fogarty导管取栓等治疗外科术后急性下肢深静脉血栓形成疗效观察 被引量：5
2
作者 曹莉明 徐树彬 +2 位作者 任伟强 汪战营 梁志会 《河北中医》 2019年第10期1517-1521,共5页
目的观察疏血通注射液联合Fogarty导管取栓等治疗外科术后急性下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床疗效。方法将50例外科术后急性下肢DVT患者按照随机数字表法分为2组。2组均行下腔静脉滤器植入,对照组25例予低分子肝素钙抗凝+Fogarty导管顺... 目的观察疏血通注射液联合Fogarty导管取栓等治疗外科术后急性下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床疗效。方法将50例外科术后急性下肢DVT患者按照随机数字表法分为2组。2组均行下腔静脉滤器植入,对照组25例予低分子肝素钙抗凝+Fogarty导管顺向及逆向取栓治疗,治疗组25例在对照组基础上加用疏血通注射液经足背静脉滴注治疗。比较2组治疗前后双下肢周径差值、血凝指标[D-二聚体(D-D)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血酶原时间(APTT)],并统计疗效。结果 2组手术成功率100%。治疗组总有效率96%,对照组总有效率80%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后大腿、小腿周径差值均减小(P<0.05),且治疗组治疗后大腿、小腿周径差值均小于对照组(P<0.05)。2组治疗后D-D、FIB均降低(P<0.05),PT、APTT均延长(P<0.05);治疗组治疗后D-D、FIB均低于对照组(P<0.05),PT、APTT均高于对照组(P<0.05)。结论疏血通注射液联合Fogarty导管取栓等治疗外科术后急性下肢DVT是一种创伤小且安全有效的方法,尤其对于存在溶栓禁忌者更为适用。 展开更多
关键词 静脉血栓形成 球囊取栓术 中西医结合疗法
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MRI诊断十二指肠乳头旁憩室的应用分析 被引量：3
3
作者 王占秋 卢武胜 +2 位作者 汪战营 崔玉杰 李京龙 《华西医学》 CAS 2009年第5期1203-1206,共4页
目的:探讨MRI不同检查方法对十二指肠乳头旁憩室(periampullary diverticulum,PAD)的诊断价值。方法:应用MRI多序列检查方法诊断PAD23例,并进行分析。结果:T1WI显示为囊状低信号影,与十二指肠相通者1例,其余22例表现为不均匀略低及高低... 目的:探讨MRI不同检查方法对十二指肠乳头旁憩室(periampullary diverticulum,PAD)的诊断价值。方法:应用MRI多序列检查方法诊断PAD23例,并进行分析。结果:T1WI显示为囊状低信号影,与十二指肠相通者1例,其余22例表现为不均匀略低及高低混杂信号,均未明确诊断;横断位压脂T2WI显示含气液平面囊性病灶15例;冠状位FIESTA序列表现为混杂高信号或高信号影15例;呼吸触发3DMRCP表现为高或混杂高信号影16例;冠状位屏气3D-CELAVA动态增强扫描均清晰显示。其中合并胆系结石13例,胆系炎症及感染13例,胰腺炎3例,胆胰管扩张3例,十二指肠炎症3例。结论:MRI能多序列、多方位、直观、无创的清晰显示PAD的部位、大小、范围及与邻近结构的关系,同时显示胆胰疾病形态学改变。故MRI多序列检查非常必要,是PAD诊断及鉴别诊断的重要方法。 展开更多
关键词 十二指肠乳头旁憩室 MRI MRCP
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机械血栓清除治疗下肢深静脉血栓临床效果观察 被引量：3
4
作者 任伟强 徐树彬 +1 位作者 曹莉明 汪战营 《临床误诊误治》 2019年第11期54-59,共6页
目的观察机械血栓清除(percutaneous mechanical thrombectomy, PMT)治疗下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis, DVT)的临床效果。方法选取符合纳入及排除标准的下肢DVT 200例,采用随机数字表法随机将其分为观察组和对照组各100例。观... 目的观察机械血栓清除(percutaneous mechanical thrombectomy, PMT)治疗下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis, DVT)的临床效果。方法选取符合纳入及排除标准的下肢DVT 200例,采用随机数字表法随机将其分为观察组和对照组各100例。观察组在常规抗凝治疗基础上行PMT治疗,对照组在常规抗凝治疗基础上行置管溶栓(catheter directed thrombolysis, CDT)治疗。比较两组溶栓治疗时间、住院时间、尿激酶用量,治疗后3个月患肢周径缩小时间、患肢消肿率、静脉通畅评分,治疗前和治疗后3个月血清纤维蛋白原(FIB)、D二聚体(DD)及血浆C反应蛋白(CRP)水平,以及治疗期间并发症发生情况。结果观察组溶栓治疗时间及住院时间短于对照组,尿激酶用量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月,两组患肢周径缩小时间、患肢消肿率及静脉通畅评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组血清FIB、DD和血浆CRP水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后3个月,两组血清FIB、DD和血浆CRP水平均较治疗前降低,观察组血清FIB、DD和血浆CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论下肢DVT患者在常规抗凝治疗基础上行PMT治疗较行CDT治疗可缩短溶栓治疗时间、住院时间,减少尿激酶用量,降低并发症发生率,且患肢周径缩小时间、患肢消肿率及静脉通畅评分与行CDT治疗相当。 展开更多
关键词 下肢深静脉血栓 机械血栓清除 置管溶栓
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股动脉走行与股骨头解剖关系及其影响因素在介入诊疗中的应用 被引量：1
5
作者 曹莉明 徐树彬 +2 位作者 任伟强 汪战营 梁志会 《解放军医药杂志》 CAS 2019年第11期76-79,共4页
目的通过数字减影血管造影(DSA)技术分析股动脉走行与股骨头解剖位置关系,并探讨影响两者关系的相关因素。方法对219例经皮股动脉穿刺行介入诊疗患者术后常规行穿刺侧髂动脉造影,以股动脉长轴为参照,于股骨头中点及左右四分之一处做三... 目的通过数字减影血管造影(DSA)技术分析股动脉走行与股骨头解剖位置关系,并探讨影响两者关系的相关因素。方法对219例经皮股动脉穿刺行介入诊疗患者术后常规行穿刺侧髂动脉造影,以股动脉长轴为参照,于股骨头中点及左右四分之一处做三条平行线,由内向外将股骨头分为A、B、C、D四个区,造影评价股动脉走形与股骨头之间关系。采用单因素分析两者之间关系与患者年龄、性别、身高、体表面积、高血压、糖尿病等的相关性。结果股动脉走形位于A、B、C、D四区分别为75.34%(165/219)、21.92%(48/219)、2.74%(6/219)、0。结论股动脉走行与股骨头解剖位置关系主要集中于股骨头内侧1/4部分,对于不同患者行股动脉穿刺时要考虑其年龄、性别及体重的差异,选择合适的穿刺点及穿刺方向,可显著提高穿刺成功率及减少局部血管并发症发生。 展开更多
关键词 血管造影术 股动脉 动脉穿刺 股骨头 深静脉血栓
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