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达芬奇机器人和胸腔镜辅助胸外科手术治疗非小细胞肺癌有效性和安全性的Meta分析 被引量：16
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作者 苟云久 马继龙 +6 位作者 姚亮 贺生亮 汪成风 靳鹏辉 柏启州 于珺 杨克虎 《中国循证医学杂志》 CSCD 2017年第6期661-668,共8页
目的系统评价达芬奇机器人辅助胸外科手术(robotic-assisted thoracic surgery,RATS)与胸腔镜辅助胸外科手术(video assisted thoracic surgery,VATS)对非小细胞癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的有效性和安全性。方法计算机检索P... 目的系统评价达芬奇机器人辅助胸外科手术(robotic-assisted thoracic surgery,RATS)与胸腔镜辅助胸外科手术(video assisted thoracic surgery,VATS)对非小细胞癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的有效性和安全性。方法计算机检索Pub Med、EMbase、The Cochrane Library(2016年9期)、Web of Science、CNKI、VIP、Wan Fang Data和CBM数据库,搜集关于RATS与VATS对比进行NSCLC手术的临床研究,检索时限均为建库至2016年10月。由两名研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入14个队列研究,包括19 921例NSCLC患者,其中RATS组4 322例,VATS组15 599例。Meta分析结果显示,RATS组的手术时间[MD=22.90,95%CI(9.97,35.84),P<0.000 5]明显长于VATS组。两组在术中中转开胸率[OR=0.72,95%CI(0.44,1.18),P=0.20]、术中并发症发生率[OR=1.06,95%CI(0.96,1.17),P=0.18]、术中失血量[MD=2.75,95%CI(–8.39,13.89),P=0.63]、术后住院时间[MD=–0.00,95%CI(–0.02,0.02),P=0.99]和术后院内死亡率[OR=0.60,95%CI(0.35,1.05),P=0.07]方面差异无统计学意义。结论现有证据表明RATS与VATS治疗NSCLC效果相当,但RATS手术时间较长。但受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚需开展更多高质量的研究进行验证。 展开更多
关键词 达芬奇机器人辅助胸外科手术 肺癌 胸腔镜辅助胸外科手术 META分析 系统评价 病例-对照研究
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达芬奇机器人胸外科33例手术体验 被引量：7
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作者 苟云久 柏启州 +2 位作者 汪成风 于珺 王述民 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2017年第5期404-406,共3页
目的总结达芬奇机器人手术系统在胸外科的应用体验。方法回顾性分析2016年1~11月我院胸外科行肺叶切除和纵隔肿瘤切除33例患者的临床资料,其中男24例、女9例,年龄51.3(22~76)岁。肺叶切除18例,肺楔形切除+肺段切除11例,纵隔肿瘤切除4例... 目的总结达芬奇机器人手术系统在胸外科的应用体验。方法回顾性分析2016年1~11月我院胸外科行肺叶切除和纵隔肿瘤切除33例患者的临床资料,其中男24例、女9例,年龄51.3(22~76)岁。肺叶切除18例,肺楔形切除+肺段切除11例,纵隔肿瘤切除4例。分别对患者手术时间、淋巴结清扫数、中转开胸数、严重并发症(包括特发性急性肺损伤、呼吸衰竭、支气管胸膜瘘)、术中死亡人数等指标进行数据处理分析。结果 33例患者肺叶切除18例,术后病理证实为恶性肿瘤9例,肺结核5例,支气管扩张症4例;肺楔形切除+肺段切除11例,术后病理证实为结核球8例,良性结节3例。肺部疾病手术时间90~210(130.7±50.6)min,淋巴结清扫6~28(18.0±12.2)枚,纵隔肿瘤手术时间60~90(78.3±32.9)min。所有患者均顺利完成手术,无严重并发症(特发性急性肺损伤、呼吸衰竭、支气管胸膜瘘),无中转开胸。结论达芬奇Si系统使微创技术有了新的生命力,为微创手术技术的进一步发展提供了可能。 展开更多
关键词 机器人 达芬奇机器人手术系统 微创手术
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