品质管理活动在病房用药安全质量管理中的应用 被引量：286

1

作者 汪四花 林芬 沈国霞 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2011年第1期60-61,共2页

目的探讨品质管理活动对病房用药安全的影响,提高安全护理质量。方法成立品质管理活动小组,设制用药错误查检表,对现况问题进行要因分析,确立并落实了5项质量改进措施。结果用药临界差错由活动前的17.75件/周减少到4.5件/周,使病房用药... 目的探讨品质管理活动对病房用药安全的影响,提高安全护理质量。方法成立品质管理活动小组,设制用药错误查检表,对现况问题进行要因分析,确立并落实了5项质量改进措施。结果用药临界差错由活动前的17.75件/周减少到4.5件/周,使病房用药安全得到了持续的质量改进。结论品质管理活动有效地提高了病房用药安全。 展开更多

关键词 医院给药系统 安全管理 质量控制

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压疮管理软件在构建压疮标准化防护体系中的应用与评价 被引量：70

2

作者 王华芬 孙红玲 +2 位作者 许彩云 汪四花 方良玉 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2013年第12期1104-1107,共4页

目的开发并应用压疮管理软件,构建压疮防范管理的标准化防护体系,提高压疮防护质量和管理实效。方法运用具有压疮风险识别、伤口评估、压疮防护指南、伤口会诊和质量监控五大模块功能的压疮管理软件对我院压疮及高危人群实施动态防护与... 目的开发并应用压疮管理软件,构建压疮防范管理的标准化防护体系,提高压疮防护质量和管理实效。方法运用具有压疮风险识别、伤口评估、压疮防护指南、伤口会诊和质量监控五大模块功能的压疮管理软件对我院压疮及高危人群实施动态防护与质量监控。结果压疮管理软件应用后,护士对压疮防护工作认可度提高,与应用前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。软件应用后不同层级护士压疮防范管理能力均得到提高;软件应用前,不同层级护士对压疮高危风险预测、压疮伤口评估及防范举措准确性方面差异具有统计学意义(P<0.05),应用后不同层级护士执行各项工作的准确性方面的差异无统计学意义(P>0.05),实现了标准化。此外,院内压疮发生率降低至1.76%,压疮治愈率提高到67.65%。结论压疮管理软件构建了压疮或高危风险患者标准化的防护体系,提高了压疮防护质量和管理水平,保障了患者安全。 展开更多

关键词 压力性溃疡 管理信息系统

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34例颈椎前路手术早期并发症的观察与护理 被引量：51

3

作者 王惠琴 汪四花 林芬 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2006年第10期887-889,共3页

报告了34例40例次颈椎前路手术早期并发症的观察与护理。本组发生入路相关并发症12例次,经过及时巡视、严密观察,使患者得到了及时的处理;发生减压相关并发症7例次,通过观察肢体感觉活动、引流液的量及色的变化后及时发现了问题,并给予... 报告了34例40例次颈椎前路手术早期并发症的观察与护理。本组发生入路相关并发症12例次,经过及时巡视、严密观察,使患者得到了及时的处理;发生减压相关并发症7例次,通过观察肢体感觉活动、引流液的量及色的变化后及时发现了问题,并给予妥善处理;发生植骨相关并发症16例次,通过对吞咽、切口情况的观察,配合医生做好输液及抗生素的应用,适当延长卧床时间和加强颈部制动的护理,16例均康复出院;发生其他并发症5例,经过加强呼吸道管理、针对患者存在的问题及时予以处理后,5例患者中1例转监护室,另4例病情及时得到了控制。认为及时巡视、严密观察、加强呼吸道管理、重视并听取患者主诉、针对患者存在的问题及时予以处理,是防治、减少颈椎前路手术并发症、促进康复的有力保障。 展开更多

关键词 颈椎 手术并发症 手术后护理

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运动疗法在腰椎退行性疾病患者脊柱融合术后康复中的作用 被引量：40

4

作者 汪四花 王华芬 +2 位作者 马姚静 盛少英 夏一兰 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2012年第11期984-986,共3页

目的探讨运动疗法在腰椎退行性疾病患者脊柱融合术后康复中的作用。方法选取2010年1～12月入院符合研究纳入标准的腰椎退行性疾病患者192例。采用数字抽取法将患者分为高强度组、低强度组、对照组。运动方法包括直腿抬高运动、四点支撑... 目的探讨运动疗法在腰椎退行性疾病患者脊柱融合术后康复中的作用。方法选取2010年1～12月入院符合研究纳入标准的腰椎退行性疾病患者192例。采用数字抽取法将患者分为高强度组、低强度组、对照组。运动方法包括直腿抬高运动、四点支撑背伸运动、飞燕式运动。高强度组每天训练90min,分3次完成,每次完成3组运动。低强度组每天训练30min,分2次完成,每次完成3组运动。对照组进行常规训练,不控制运动时间。于入院时、出院时、术后6个月和12个月评估患者疼痛、日本骨科学会(JOA)评分、直腿抬高角度和腰背伸高度。结果 3组患者与自身基线情况相比,功能恢复均有改善,高强度组优于其他两组,低强度组优于对照组,3组在不同时间段内各评价指标之间差异均有统计学意义(P<0.05)。在术后6个月、12个月,高强度组疼痛评分明显低于其他两组,低强度组疼痛评分低于对照组。结论运动疗法能有效促进腰椎退行性疾病患者脊柱融合术后功能恢复,减轻腰腿疼痛,提高疗效;运动强度和运动的坚持程度与术后疗效有关。 展开更多

关键词 脊柱融合术 运动疗法 身体锻炼 康复护理

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2例脊髓缺血再灌注性损伤的护理 被引量：29

5

作者 汪四花 林芬 汤弘 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2007年第9期799-800,共2页

报告了2例脊椎手术后出现脊髓缺血再灌注性损伤患者的观察与护理。术后及时观察脊髓功能,对患者做好细致的心理护理,配合医生及时实施大剂量甲泼尼龙冲击疗法。冲击治疗期间,密切观察甲泼尼龙治疗效果,预防并发症,同时做好高压氧治疗的... 报告了2例脊椎手术后出现脊髓缺血再灌注性损伤患者的观察与护理。术后及时观察脊髓功能,对患者做好细致的心理护理,配合医生及时实施大剂量甲泼尼龙冲击疗法。冲击治疗期间,密切观察甲泼尼龙治疗效果,预防并发症,同时做好高压氧治疗的护理,适时合理地指导功能锻炼。2例患者的感觉、活动恢复良好,康复出院。 展开更多

关键词 脊髓缺血 再灌注损伤 护理

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9例强直性脊柱炎胸腰椎应力骨折的围手术期护理 被引量：22

6

作者 汤泓 汪四花 林芬 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2007年第8期689-691,共3页

报告了9例手术治疗强直性脊柱炎胸腰椎应力骨折患者的围手术期护理。术前避免引起脊柱骨折脱位和加重神经功能损伤,做好营养支持,加强呼吸功能训练。术后严密监测生命体征,进行神经系统观察,做好体位护理、切口和引流管管理及呼吸道护理... 报告了9例手术治疗强直性脊柱炎胸腰椎应力骨折患者的围手术期护理。术前避免引起脊柱骨折脱位和加重神经功能损伤,做好营养支持,加强呼吸功能训练。术后严密监测生命体征,进行神经系统观察,做好体位护理、切口和引流管管理及呼吸道护理,进行并发症的观察和护理。本组1例切口感染,1例脑脊液漏,经及时治疗与护理,切口I期愈合。 展开更多

关键词 脊柱炎 强直性 胸椎 腰椎 骨折 围手术期护理

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功能锻炼在腰椎间盘突出症康复中的作用 被引量：20

7

作者 汪四花 曹文琴 +1 位作者 张文捷 杨晓燕 《护理学杂志（综合版）》 2000年第6期368-369,共2页

将保守治疗的腰椎间盘突出症 10 6例患者随机分为功能锻炼组 (观察组 )和非功能锻炼组 (对照组 )进行疗效、住院日的比较 ,观察其功能锻炼的作用。两组资料经统计学处理 :观察组住院日明显短于对照组 ( t=4.970 ,P<0 .0 1) ;观察组... 将保守治疗的腰椎间盘突出症 10 6例患者随机分为功能锻炼组 (观察组 )和非功能锻炼组 (对照组 )进行疗效、住院日的比较 ,观察其功能锻炼的作用。两组资料经统计学处理 :观察组住院日明显短于对照组 ( t=4.970 ,P<0 .0 1) ;观察组与对照组疗效比较 ,差异无显著性 ( P>0 .0 5 )。 展开更多

关键词 保守治疗 腰椎间盘突出 康复训练 功能锻炼

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9例颈胸段脊柱肿瘤行前后入路联合同期手术的护理 被引量：15

8

作者 林芬 汪四花 汤泓 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2005年第8期580-582,共3页

报告了9例经前后入路联合同期手术治疗颈胸段脊柱肿瘤患者的围手术期护理。术前做好心理护理,重视社会支持系统,消除患者的悲观情绪,进行呼吸训练、耐受性评估和准备,以提高手术安全性;术后严密监测生命体征,观察引流物的量、颜色和性质... 报告了9例经前后入路联合同期手术治疗颈胸段脊柱肿瘤患者的围手术期护理。术前做好心理护理,重视社会支持系统,消除患者的悲观情绪,进行呼吸训练、耐受性评估和准备,以提高手术安全性;术后严密监测生命体征,观察引流物的量、颜色和性质,保证引流有效和安全,做好卧位护理和并发症观察,重视出院指导。本组均无护理并发症,安全度过手术期。 展开更多

关键词 颈椎 胸椎 肿瘤 护理 颈胸段脊柱肿瘤 围手术期护理 同期手术 后入路 联合 手术安全性

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13例齿状突骨折合并下颈椎损伤同期手术治疗的护理 被引量：15

9

作者 汪四花 林芬 盛少英 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2010年第6期515-517,共3页

总结了13例齿状突骨折合并下颈椎损伤同期手术治疗的护理特点。术前严密观察临床症状、预防脊髓损伤加重,做好兼顾上下颈椎的平衡复位牵引,为保证术中颈椎的稳定准备好石膏模型,以降低手术风险。术后重点监测血压及经皮血氧饱和度的变化... 总结了13例齿状突骨折合并下颈椎损伤同期手术治疗的护理特点。术前严密观察临床症状、预防脊髓损伤加重,做好兼顾上下颈椎的平衡复位牵引,为保证术中颈椎的稳定准备好石膏模型,以降低手术风险。术后重点监测血压及经皮血氧饱和度的变化,观察脊髓神经功能,局部冰敷预防切口肿胀、有效保持呼吸道通畅,制订个性化的功能锻炼计划、促进康复。本组术前、术后各1例出现经皮血氧饱和度下降,2例术后有低血容量表现,5例患者出现喉上神经受损表现,1例出现喉返神经受损表现,未发生严重的脊髓神经功能损害。本组病例中4例不完全性脊髓损伤患者术后脊髓功能从B级提高到C级(ASIA评分),其余患者通过治疗护理均获得康复,步行出院。认为术前严密的观察,充分的术前准备及良好的平衡牵引复位是手术成功的重要保障,良好的术后护理是保证手术成功的关键。 展开更多

关键词 齿突尖 颈椎 骨折 护理

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人工膝关节修复肿瘤性骨关节缺损术后的功能锻炼 被引量：14

10

作者 汤泓 汪四花 袁彩根 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2003年第4期275-277,共3页

目的 :探讨骨肿瘤病人行人工膝关节置换术后功能锻炼的方法。方法 :术前使病人了解功能锻炼的重要性 ,掌握各种锻炼方法 ;术后分为早、中、晚 3个阶段分别实施功能锻炼 ,尽早进行 ,循序渐进 ,直至能负重行走。结果 :对 2 1例人工膝关节... 目的 :探讨骨肿瘤病人行人工膝关节置换术后功能锻炼的方法。方法 :术前使病人了解功能锻炼的重要性 ,掌握各种锻炼方法 ;术后分为早、中、晚 3个阶段分别实施功能锻炼 ,尽早进行 ,循序渐进 ,直至能负重行走。结果 :对 2 1例人工膝关节置换术病人随访 3～ 42个月 ,全部病例存活 ,且膝关节活动度达到要求 ,并可负重行走 ,生活质量优良。结论 :术前。 展开更多

关键词 人工膝关节 肿瘤性骨关节缺损 功能锻炼 骨肿瘤 关节成形术 护理

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腰椎退行性侧弯患者后路减压融合固定术后并发症的护理 被引量：12

11

作者 汪四花 林芬 鲁琛 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2009年第9期790-791,共2页

探讨了59例腰椎退行性侧弯患者行后路减压融合固定术后并发症的护理。术前测量基础运动量,做好脊柱柔韧度的训练,进行肺通气功能训练及合并症的评估与治疗,降低手术风险。术后严密监护呼吸、血压、血氧饱和度及心电图的变化,监护脊髓、... 探讨了59例腰椎退行性侧弯患者行后路减压融合固定术后并发症的护理。术前测量基础运动量,做好脊柱柔韧度的训练,进行肺通气功能训练及合并症的评估与治疗,降低手术风险。术后严密监护呼吸、血压、血氧饱和度及心电图的变化,监护脊髓、神经功能,做好并发症的预防和观察,重视综合功能锻炼。本组出现1例切口深部感染、2例肺部感染、1例肠系膜上动脉综合征,未发生血管、神经、肌肉的损伤及其他并发症。本组通过治疗、护理均康复出院。认为做好充分的术前评估和准备,能降低手术风险,术后严密的观察和监测能及早发现问题,是预防和治疗并发症的关键。 展开更多

关键词 脊柱融合术 脊柱侧凸 腰椎 护理

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10例僵硬型重度脊柱侧凸患者行后路矫正手术的护理 被引量：11

12

作者 袁喆 汪四花 宋锦 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2012年第8期683-685,共3页

总结10例僵硬型重度脊柱侧凸行后路矫正手术患者的围手术期护理要点。术前重视头颅-骨盆带牵引的护理、牵引并发症的观察、肺通气功能改善;术后加强生命体征观察、低血容量性休克的预防及纠正、脊髓神经功能观察、个性化镇痛护理及术后... 总结10例僵硬型重度脊柱侧凸行后路矫正手术患者的围手术期护理要点。术前重视头颅-骨盆带牵引的护理、牵引并发症的观察、肺通气功能改善;术后加强生命体征观察、低血容量性休克的预防及纠正、脊髓神经功能观察、个性化镇痛护理及术后并发症预防。10例患者均顺利完成手术治疗,术后出现低血容量3例、脑脊液漏1例、低蛋白血症4例,经积极治疗和精心护理,患者均恢复良好,康复出院。 展开更多

关键词 脊柱侧凸 矫形外科护理 脊柱后路手术

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16例后路寰枢融合术治疗外伤性寰枢椎脱位与不稳的护理 被引量：9

13

作者 林芬 汪四花 盛少英 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2006年第9期791-792,共2页

报告了16例后路寰枢融合术治疗外伤性寰枢椎脱位与不稳患者的围手术期护理。术前做好心理护理,保持有效的颅骨牵引及头-胸环固定牵引,预防穿针处感染;准备腹侧头颈胸石膏背心,以保持术中颈椎正立位,保证手术顺利进行。术后严密监测生命... 报告了16例后路寰枢融合术治疗外伤性寰枢椎脱位与不稳患者的围手术期护理。术前做好心理护理,保持有效的颅骨牵引及头-胸环固定牵引,预防穿针处感染;准备腹侧头颈胸石膏背心,以保持术中颈椎正立位,保证手术顺利进行。术后严密监测生命体征,预防脊髓水肿,观察切口及引流情况,保持正确体位和正确穿戴头颈胸支具,以提高植骨融合率并保证内固定可靠;鼓励早期离床活动,重视并发症观察和出院指导。本组1例术后2d出现脑脊液漏,1例术后7d出现切口感染,经治疗护理后痊愈。 展开更多

关键词 寰枢关节 脊柱融合术 牵引术 围手术期护理

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47例胸腰段脊椎转移性肿瘤患者的术后护理 被引量：8

14

作者 袁彩根 汪四花 汤泓 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2005年第4期279-280,共2页

报告了1988年2月至2001年12月手术治疗胸腰段脊椎转移性肿瘤患者47例的术后护理.重点为监测生命体征,观察肺不张、切口感染及神经系统症状,术后1～2d开始鼓励患者做深呼吸、有效咳嗽,拔除引流管后循序渐进地指导肢体功能锻炼,术后3～4... 报告了1988年2月至2001年12月手术治疗胸腰段脊椎转移性肿瘤患者47例的术后护理.重点为监测生命体征,观察肺不张、切口感染及神经系统症状,术后1～2d开始鼓励患者做深呼吸、有效咳嗽,拔除引流管后循序渐进地指导肢体功能锻炼,术后3～4周重点做好放疗、化疗的观察,认真做好出院指导.本组除1例死于多器官功能衰竭综合征外,其余均安全度过手术期,未发生护理并发症.认为对于胸腰段脊椎转移性肿瘤外科治疗,术后加强生命体征的监测和各种并发症的观察,进行功能锻炼指导,化疗、放疗护理和出院指导,是手术成功和患者顺利康复的有力保障. 展开更多

关键词 胸腰段脊椎转移性肿瘤 外科手术 护理 治疗

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腰椎滑脱症后路椎弓根螺钉内固定术的观察与护理48例 被引量：8

15

作者 汪四花 《实用护理杂志》 北大核心 2003年第10期24-25,共2页

关键词 腰椎滑脱 椎弓根 内固定术 观察 护理

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重度颅脑损伤后运动性失语症1例患者运用辅助沟通系统的康复训练护理 被引量：5

16

作者 叶巧萍 汪四花 吴芳 《护理与康复》 2015年第12期1183-1185,共3页

重度颅脑损伤是指外伤后昏迷时间超过12h以上，且意识障碍逐渐加重，有显著的神经系统阳性征，基础生命体征有明显变化[1]。重度颅脑损伤常导致患者出现失语情况[2]，其中以运动性失语最常见，造成患者沟通、交流障碍，使其产生焦虑、... 重度颅脑损伤是指外伤后昏迷时间超过12h以上，且意识障碍逐渐加重，有显著的神经系统阳性征，基础生命体征有明显变化[1]。重度颅脑损伤常导致患者出现失语情况[2]，其中以运动性失语最常见，造成患者沟通、交流障碍，使其产生焦虑、烦躁情绪，严重影响患者日常生活质量。 展开更多

关键词 颅脑损伤 运动性失语症 辅助沟通系统 康复护理

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护理病历完整性查检工具的设计与应用 被引量：5

17

作者 王华芬 郑亚萍 +1 位作者 黄鑫 汪四花 《中国护理管理》 CSCD 2015年第10期1234-1236,共3页

目的 ：设计和应用护理病历完整性查检工具,以提高护理病历质量和管理实效。方法 ：根据JCI医院评审标准的患者评估及病历质量测量要素以及稽查方法,结合临床工作的实践经验,设计了护理病历完整性查检工具。其查检项目包括护理初始评估... 目的 ：设计和应用护理病历完整性查检工具,以提高护理病历质量和管理实效。方法 ：根据JCI医院评审标准的患者评估及病历质量测量要素以及稽查方法,结合临床工作的实践经验,设计了护理病历完整性查检工具。其查检项目包括护理初始评估和再评估、健康教育评估、护理计划4个一级指标以及24个二级指标;每月由护理病历质控专家抽取每个护理单元5%-10%的运行病历,查检结果采用“是、否、不适用”三个层级进行评判。结果 ：应用护理病历完整性查检工具后,护理病历总体完整率提升了2.77%,与应用前比较差异有统计学意义（P〈0.05）;护理再评估、健康教育评估、护理计划记录完整率分别提高3.59%、2.25%、9.12%,与应用前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。二级指标的约束评估、特殊检查/治疗、护理诊断、诊断相关因素、护理目标达成时间的记录完整率分别提高了15.83%、17.04%、22.25%、16.05%、8.42%,与应用前比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。通过对护理病历完整性查检工具使用的评价显示,对一级指标项目内容设计满意度分别为96.0%、92.0%、90.0%、90.0%;对“是、否、不适用”评价方式的认可度为90.0%;认为其能提高护理病历完整性作用的占92.0%;查检单份病历平均耗时缩短了49.4%。结论 ：应用护理病历完整性查检工具进行护理病历完整性稽查,简便高效,能提高护理病历质量,从而提升临床护士整体照护能力。 展开更多

关键词 医院评审 标准 护理病历 完整性 查检工具

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7例后路半椎体切除术治疗先天性胸腰椎半椎体畸形的护理 被引量：4

18

作者 林芬 汪四花 +1 位作者 鲁琛 夏一兰 《护理与康复》 2008年第10期761-763,共3页

总结7例后路半椎体切除术治疗先天性胸腰椎半椎体畸形的围手术期护理。术前做好心理护理及准备;术后严格保持正确体位以保护脊髓,提高骨融合率,严密监测生命体征,观察脊髓和神经功能,注意切口及引流情况,加强并发症观察与预防,重视出院... 总结7例后路半椎体切除术治疗先天性胸腰椎半椎体畸形的围手术期护理。术前做好心理护理及准备;术后严格保持正确体位以保护脊髓,提高骨融合率,严密监测生命体征,观察脊髓和神经功能,注意切口及引流情况,加强并发症观察与预防,重视出院后长期随访,保证矫形效果。 展开更多

关键词 半椎体 半椎体切除术 护理

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锁骨代替肱骨上端治疗肱骨近端恶性肿瘤的护理 被引量：4

19

作者 汪四花 赵元元 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2002年第3期193-194,共2页

目的 :探讨利用同侧锁骨代替肱骨上端保肢术治疗肱骨近端骨肉瘤的护理。方法 :对 11例肱骨近端恶性肿瘤患者术前予心理支持 ,预防或减轻化疗并发症 ,做好术前准备 ;术后加强生命体征观察 ,做好患肢护理 ,实施患肢早期功能锻炼 ,指导出... 目的 :探讨利用同侧锁骨代替肱骨上端保肢术治疗肱骨近端骨肉瘤的护理。方法 :对 11例肱骨近端恶性肿瘤患者术前予心理支持 ,预防或减轻化疗并发症 ,做好术前准备 ;术后加强生命体征观察 ,做好患肢护理 ,实施患肢早期功能锻炼 ,指导出院后预防骨折的方法和定期复查。结果 :随访 6个月至 9年 10个月 ,除 1例因骨肉瘤肺转移于术后 2 5个月死亡 ,余 10例均无瘤生存 ,术后肘关节功能接近正常 ,前臂与手功能正常 ,肩部功能欠佳 ,Enneking功能评分平均 2 3点。结论 :用锁骨代替肱骨上端治疗肱骨近端恶性肿瘤既可保留患肢功能 ,又提高了生存质量 ,而术前术后细致周到的护理亦是手术成功的保障。 展开更多

关键词 骨肿瘤 骨移植 肱骨近端恶性肿瘤 锁骨代替肱骨上端 治疗 护理

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多专科联合护理会诊在治疗马斯平引起难愈性伤口中的作用 被引量：4

20

作者 许彩云 汪四花 +2 位作者 金静芬 单燕敏 李爱萍 《临床护理杂志》 2012年第1期76-78,共3页

专科护士是在护理专业化进程中形成和发展起来的高级临床护理工作者。专科护士是在某临床领域具有广博的经验,具有先进的专业知识和高超的临床能力,能向病人提供高质量的护理服务的护士。

关键词 马斯平 伤口

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