集束化治疗对感染性休克预后影响的多因素分析 被引量：39

1

作者 陈齐红 郑瑞强 +4 位作者 林华 汪华玲 卢年芳 邵俊 於江泉 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第7期792-794,共3页

目的探讨集束化治疗对感染性休克预后的影响。方法对2006年5月-2008年5月收治的感染性休克患者进行筛选,分别选出存活组和死亡组,将6 h及24 h感染性休克集束化治疗各指标与预后进行多元回归分析,筛选出集束化治疗对感染性休克预后影响... 目的探讨集束化治疗对感染性休克预后的影响。方法对2006年5月-2008年5月收治的感染性休克患者进行筛选,分别选出存活组和死亡组,将6 h及24 h感染性休克集束化治疗各指标与预后进行多元回归分析,筛选出集束化治疗对感染性休克预后影响的独立相关因素。结果单因素相关分析显示两组间机械通气时间,6 h集束化治疗指标:EGDT(早期目标液体复苏)、强心药物使用、血糖控制及24 h EGDT差异有统计学意义(P<0.05);多元回归分析显示62、4 h EGDT是与感染性休克28 d预后相关的两个独立保护因素(P<0.01)。结论早期目标液体复苏改善感染性休克患者预后。 展开更多

关键词 集束化治疗 感染性休克 预后

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不同液体管理策略对感染性休克患者病死率的影响 被引量：36

2

作者 陈齐红 郑瑞强 +5 位作者 林华 卢年芳 邵俊 於江泉 窦英茹 汪华玲 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期142-145,共4页

目的 探讨感染性休克不同时期采用不同液体管理策略对患者病死率的影响.方法 回顾性分析2007年3月至2009年12月江苏省苏北人民医院重症监护病房（ICU）107例感染性休克患者的临床资料,按28 d预后分为存活组（68例）和死亡组（39例）;比... 目的 探讨感染性休克不同时期采用不同液体管理策略对患者病死率的影响.方法 回顾性分析2007年3月至2009年12月江苏省苏北人民医院重症监护病房（ICU）107例感染性休克患者的临床资料,按28 d预后分为存活组（68例）和死亡组（39例）;比较两组急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHE Ⅱ）评分、感染相关器官功能衰竭评分系统（SOFA）评分、1周内每日液体出入量及平衡、24 h早期目标导向治疗（EGDT）和24 h后保守性液体管理（CLFM）等数据,对影响患者预后的因素进行Logistic回归分析,确定和描述感染性休克患者的预后与24 h EGDT和24 h后CLFM策略间的关系.结果 单因素相关分析显示,两组7 d氧合指数、24 h乳酸清除率、急性肺损伤发生、机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间、液体管理指标比较差异均有统计学意义.多元回归分析显示,未达到24 h EGDT、24 h后未达到CLFM、1周液体负平衡＜2000 ml和1周液体总入量＞20000 ml是感染性休克患者死亡的独立危险因素,其优势比（OR）分别为4.159、4.431、23.788、4.353,P值分别为0.035、0.019、0.000、0.025.达到24 h EGDT且24 h后实行CLFM策略的感染性休克患者28 d病死率（12.5%）明显低于达到24 h EGDT且24 h后实行开放性液体管理（LLFM）策略者（46.2%）,以及未达到24 h EGDT且24 h后实行CLFM策略或LLFM策略者（30.0%、76.2%,P＜0.05或P＜0.01）.结论 感染性休克早期达到24 h EGDT且24 h后采取CLFM策略可降低患者的病死率.关键词：休克,感染性;液体管理; 展开更多

关键词 休克 感染性 液体管理 病死率

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血必净注射液对急性呼吸窘迫综合征患者呼吸功能影响的前瞻性随机对照临床研究 被引量：27

3

作者 陈齐红 郑瑞强 +4 位作者 汪华玲 林华 卢年芳 邵俊 於江泉 《中国中西医结合急救杂志》 CAS 北大核心 2010年第3期145-147,共3页

目的探讨血必净注射液对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者呼吸功能的影响。方法采用前瞻性研究方法，将2008年1月至12月重症监护病房（ICU）收治的成人ARDS患者随机分为两组。对照组（30例）按常规治疗；观察组（31例）在对照组基础上加... 目的探讨血必净注射液对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者呼吸功能的影响。方法采用前瞻性研究方法，将2008年1月至12月重症监护病房（ICU）收治的成人ARDS患者随机分为两组。对照组（30例）按常规治疗；观察组（31例）在对照组基础上加用血必净注射液100ml静脉滴注，每日2次，治疗7d。记录治疗前后急性肺损伤Murray评分、器官功能评分Marshall评分及氧合指数（PaO2／FiO2），检测治疗前后外周血白细胞介素（IL-6、IL-10）水平。结果观察组治疗后5～7d PaO2／FiO2均明显高于对照组（均P〈0．01）；4～7d Murray评分明显低于对照组（P〈0．05或P〈0．01）；治疗后7d外周血IL-6[（3．4±1．9）ng／L比（8．9±10．2）ng／L]、IL-10[（1．5±0．8）ng／L比（4．2±4．8）ng／L3水平较对照组明显下降（均P〈0．01）；且与对照组比较，观察组治疗后Marshall评分、Murray评分明显降低（P〈0．01和P〈0．05），机械通气时间、住ICU时间明显缩短（均P〈0．01），但28d病死率比较差异无统计学意义。结论血必净注射液能改善ARDS患者呼吸功能及器官功能状态，缩短机械通气和住ICU时间，其机制可能与调控炎症反应有关。 展开更多

关键词 血必净注射液 急性呼吸窘迫综合征 呼吸功能

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感染性休克集束治疗对病死率影响的前瞻性临床研究 被引量：25

4

作者 陈齐红 郑瑞强 +4 位作者 林华 汪华玲 卢年芳 邵俊 於江泉 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2008年第9期534-537,共4页

目的探讨集束治疗对感染性休克患者病死率的影响。方法采用前瞻性研究方法，将2007年1月-2008年6月重症加强治疗病房（ICU）收治的成人感染性休克患者分为培训前（2007年19月）和培训后（2007年10月-2008年6月）两个阶段进行感染性休克... 目的探讨集束治疗对感染性休克患者病死率的影响。方法采用前瞻性研究方法，将2007年1月-2008年6月重症加强治疗病房（ICU）收治的成人感染性休克患者分为培训前（2007年19月）和培训后（2007年10月-2008年6月）两个阶段进行感染性休克集束治疗。分析6h及24h感染性休克集束治疗各指标与预后的关系；采用多元回归分析方法，筛选出集束治疗对感染性休克预后影响的独立相关因素，并研究两个阶段感染性休克集束治疗的依从性、机械通气时间、ICU住院时间以及28d病死率。结果研究期间共收治符合条件的感染性休克患者100例，其中培训前51例，培训后49例；存活36例，死亡64例。多元回归分析显示，6h早期目标导向治疗（EGDT）、24h EGDT是与感染性休克28d病死率相关的两个独立保护因素，优势比（OR）分别为0．046和0．120（P均〈0．01）。培训后集束治疗依从性均有明显提高，其中6h EGDT和24h EGDT分别从19．6％、35．3％提升至55．1％、65．3％（P均〈0．01）。培训后机械通气时间[（166．6±156．4）h比（113．6±73．6）h]、ICU住院时间[（9．4±7．6）d比（6．0±3．9）d]及28d病死率（72．5％比55．1％）较培训前明显缩短（P〈0．05或P％0．01）。结论继续教育培训可提高医务人员对感染性休克集束治疗的依从性，降低感染性休克患者的病死率。 展开更多

关键词 感染性休克 集束治疗 依从性 病死率

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宫腔球囊联合交联透明质酸钠预防重度宫腔粘连分离术后复发的疗效分析 被引量：25

5

作者 汪华玲 赵小迎 《中国计划生育学杂志》 2018年第1期39-42,共4页

目的:观察宫腔囊球联合交联透明质酸钠对重度宫腔粘连分离手术后再粘连的预防效果,并观察对患者血清炎症因子水平的影响。方法:2015年8月—2017年8月在本院及温州市中西医结合医院接受治疗的106例重度宫腔粘连患者为研究对象,均进行宫... 目的:观察宫腔囊球联合交联透明质酸钠对重度宫腔粘连分离手术后再粘连的预防效果,并观察对患者血清炎症因子水平的影响。方法:2015年8月—2017年8月在本院及温州市中西医结合医院接受治疗的106例重度宫腔粘连患者为研究对象,均进行宫腔粘连分离术后按照随机数字表方法分为对照组和观察组各53例,对照组术后宫腔内放置宫内节育器,观察组术后宫腔内放置Foley囊球,并于囊球内注入交联透明质酸钠,观察两组患者术后3个月时的月经情况及宫腔再粘连复发率,同时检测患者血清肿瘤坏死因子(TNF-)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和白细胞介素6(IL-6)水平。结果:两组患者治疗前血清TNF-、hs-CRP和IL-6水平无差异(P>0.05)。治疗3个月后两组均较治疗前下降(P<0.05),且观察组水平低于对照组;观察组月经改善率(90.6%)高于对照组(69.8%),宫腔粘连再发生率(18.9%)低于对照组(47.2%)(均P<0.05)。结论:较传统的宫腔节育器治疗,球囊联合交联透明质酸钠可显著下调重度宫腔粘连患者行粘连分离术后炎症相关因子水平,降低患者再粘连发生率,改善患者月经状况。 展开更多

关键词 宫腔球囊 交联透明质酸钠 重度宫腔粘连 宫腔再粘连 炎症因子

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全心舒张末期容量指数及脉压变异预测感染性休克继发ALI容量反应性 被引量：20

6

作者 汪华玲 何胜虎 +3 位作者 徐日新 谢勇 郑瑞强 陈齐红 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期267-272,共6页

目的研究PICCO（脉波指示剂连续心输出量监测）技术预测感染性休克继发ALI（急性肺损伤）患者容量反应性的价值。方法前瞻性观察性研究2010年1月至2012年2月江苏省苏北人民医院重症医学科（ICU）收治的感染性休克继发ALI患者42例，入IC... 目的研究PICCO（脉波指示剂连续心输出量监测）技术预测感染性休克继发ALI（急性肺损伤）患者容量反应性的价值。方法前瞻性观察性研究2010年1月至2012年2月江苏省苏北人民医院重症医学科（ICU）收治的感染性休克继发ALI患者42例，入ICU1h、6h，24h分别进行容量负荷试验。根据容量负荷试验前后SVI增加值是否大于15％分为有反应组和无反应组，比较容量负荷试验有反应者和无反应者间CVP（中心静脉压），SVV（每搏量变异），PPV（脉压变异），GEDVI（全心舒张末期容量指数）及ITBI（胸腔内血容量指数）的差异，通过受试者工作特征（ROC）曲线确定CVP，SVV，PPV，GEDVI及ITBI判断容量反应性的阈值。结果（1）入ICU1h以GEDVI〈643．5mL／m^2及PPV〉13．5％评价感染性休克继发ALI患者容量反应性，灵敏度为90．9％，特异度为91．9％％（P〈0．01）。（2）人ICU6h以GEDVI〈559．0mL／m^2评价感染性休克继发ALI患者容量反应性，灵敏度为100％，特异度为62．5％（P〈0．01）。入ICU24hCVP，SVV，PPV，GEDVI及ITBI对容量均无反应性（P〉0．05）。结论GEDVI及PPV可作为评价感染性休克继发ALI患者早期容量反应性指标。 展开更多

关键词 感染性休克 急性肺损伤 容量反应性 全心舒张末期容量指数 脉压变异

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血必净注射液对急性呼吸窘迫综合征患者预后影响的前瞻性随机对照临床研究 被引量：20

7

作者 陈齐红 郑瑞强 +4 位作者 林华 汪华玲 卢年芳 邵俊 於江泉 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第7期405-408,共4页

目的研究血必净注射液对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者预后、免疫调节、肾上腺皮质功能及全身炎症反应调控等方面的影响。方法采用前瞻性研究方法，将2008年1—12月重症监护病房（ICU）收治的ARDS患者随机分为血必净组（31例）和对照... 目的研究血必净注射液对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者预后、免疫调节、肾上腺皮质功能及全身炎症反应调控等方面的影响。方法采用前瞻性研究方法，将2008年1—12月重症监护病房（ICU）收治的ARDS患者随机分为血必净组（31例）和对照组（30例），两组均按照常规治疗，血必净组加用血必净注射液100ml，每日2次，治疗7d。记录机械通气时间、ICU住院时间、28d病死率，治疗前后进行急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEI）评分、急性肺损伤Murray评分、器官功能障碍Marshall评分，并于治疗前及治疗结束时（第8日）静脉注射促肾上腺皮质激素250big，放射免疫法测定注射前（TO）及注射后30min（T30）、60min（T60）血浆皮质醇水平，计算T30或T60最大值与TO的差值（△Tmax），以△Tmax≤248．4nmol／L作为相对肾上腺皮质功能不全诊断标准统计肾上腺皮质功能不全发生率；分别检测治疗前后外周血人白细胞DR抗原（HLA—DR）和淋巴细胞亚群（CD4^＋／CD8^＋）、白细胞介素-6（IL-6）、IL-10水平变化。结果血必净组治疗后Murray评分[（1．5±1．5）分]、Marshall评分[（2．9＋2．7）分]、外周血IL-6[（3．4±1．9）umol／L]、IL-10[（1．5±0．8）umol／L]均较对照组[分别为（4．3±3．1）分、（6．3±4．1）分、（8．9±10．2）umol／L、（4．2±4．8）umol／L]明显下降（P均〈0．01），HLA—DR（41．1±10．1）、CD4^＋（58．0±10．7）、CD4^＋／CD8^＋比值（1．9±0．3）则均较对照组（分别为30．6±15．0、50．5±16．2、1．4±0．7）显著升高（P〈0．05或P〈0．01）；血必净组肾上腺皮质功能不全发生率（45．2%）较对照组（83．3％）明显降低（P〈0．01），△Tmax明显升高（（328．4±278．3）umol／L比（172．8±110．8）umol／L，P均〈0．01]；血必净组机械通气时间[（4．0±3．3）d]及ICU住院时间 展开更多

关键词 血必净注射液 急性呼吸窘迫综合征 预后

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腹腔镜胆囊切除术围术期全面护理干预的实施及效果评价 被引量：19

8

作者 汪华玲 《国际护理学杂志》 2017年第1期140-142,共3页

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术围术期实施全面护理干预的效果。方法选择我院2015年7月至2016年2月行腹腔镜胆囊切除术患者74例为研究对象，按随机数字表法分为观察组和对照组各37例，观察组实施围术期全面护理干预，对照组实施常规护理，... 目的：探讨腹腔镜胆囊切除术围术期实施全面护理干预的效果。方法选择我院2015年7月至2016年2月行腹腔镜胆囊切除术患者74例为研究对象，按随机数字表法分为观察组和对照组各37例，观察组实施围术期全面护理干预，对照组实施常规护理，比较两组患者手术情况、睡眠质量、情绪状态及术后并发症情况。结果观察组手术时间、住院时间、肛门排气时间均短于对照组，住院费用明显低于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P〈0.05）；观察组术前睡眠质量、情绪状态评分均优于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P〈0.05）；对照组术后并发症发生率32.43%，观察组10.81%，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。结论腹腔镜胆囊切除术应用围术期全面护理可减轻患者术前心理负担，提高睡眠质量，利于手术顺利完成，促进术后恢复，值得临床推广应用。 展开更多

关键词 围术期护理 全面护理干预 腹腔镜 胆囊切除术

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提高集束治疗依从性对感染性休克预后的影响 被引量：16

9

作者 陈齐红 郑瑞强 +5 位作者 汪华玲 林华 卢年芳 邵俊 於江泉 窦英茹 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期150-153,共4页

目的了解感染性休克集束治疗依从性，以及提高依从性对预后的影响。方法前瞻性研究21307年1月至2008年6月江苏省苏北人民医院重症医学科（ICU）连续收治的成人感染性休克患者临床资料，实验分为培训前（2007年1月至21307年9月）和培训后... 目的了解感染性休克集束治疗依从性，以及提高依从性对预后的影响。方法前瞻性研究21307年1月至2008年6月江苏省苏北人民医院重症医学科（ICU）连续收治的成人感染性休克患者临床资料，实验分为培训前（2007年1月至21307年9月）和培训后（2007年10月至2008年6月）两个阶段，研究两个阶段感染性休克集束治疗各项指标的依从性、机械通气时间、ICU住院时间以及28d病死率。计量资料以（x±s）表示，计数资料以率表示，采用χ2检验，成组t检验，P〈0．05为差异具有统计学意义。结果研究期间共收治符合条件感染性休克患者100例，其中培训前51例，培训后49例。培训前与培训后相比，集束治疗6h的依从性分别为早期目标导向治疗（EGDT）（19．6％vs．55．1％），红细胞压积Hcr（64．7％vs．91．8％），气道内平台压（88．2％vs．95．9％），激素使用（41．2％vs．62．3％），强心药物使用（41．2％vs．65．3％），血糖控制（45．1％vs．79．6％）。同时培训前与培训后相比，集束治疗24h的依从性分别为早期目标导向治疗（35．3％vs．65．3％），红细胞压积（35．3％vs．73．5％），气道内平台压（86．3％vs．97．9％），激素使用（31．4％vs．69．4％），强心药物使用（52．9％vs．67．3％），血糖控制（47．1％vs．83．7％）。培训后机械通气时间明显缩短（P〈0．05）、ICU住院时间明显减少（P〈0．01）及28d病死率明显降低（55．1％VS．76．5％，P〈0．05），而气道内平台压和24h强心药物使用差异无统计学意义。结论感染性休克集束治疗依从性低，继续教育培训可以提高依从性，改善感染性休克患者预后。 展开更多

关键词 感染性休克 集束治疗 依从性 预后 ICU EGDT 培训 临床研究

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血管紧张素Ⅱ刺激心衰患者外周血单个核细胞分泌TNF-α和NO 被引量：12

10

作者 陈齐红 覃数 +1 位作者 汪华玲 肖骅 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第6期1097-1100,共4页

目的:检测充血性心力衰竭(CHF)患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、一氧化氮(NO)的变化,以及血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、缬沙坦对培养的正常人和CHF患者单核细胞(PBMC)分泌TNF-α、NO的影响,探讨CHF时肾素血管紧张素系统与细胞因子的联系以及... 目的:检测充血性心力衰竭(CHF)患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、一氧化氮(NO)的变化,以及血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、缬沙坦对培养的正常人和CHF患者单核细胞(PBMC)分泌TNF-α、NO的影响,探讨CHF时肾素血管紧张素系统与细胞因子的联系以及缬沙坦治疗CHF的细胞因子机制。方法:取16例Ⅲ-Ⅳ级的CHF患者静脉血,检测血清TNF-α、NO含量;分离PBMC,置24孔培养板中,分别加入AngⅡ,使其终浓度分别为0、0.01、0.1、1μmol/L,另外一孔加入0.1μmol/L的AngⅡ和0.1μmol/L的缬沙坦,经24h孵化后,检测培养上清中TNF-α、NO。结果:CHF患者血清TNF-α、NO水平显着高于对照组(P<0.01),心功能Ⅳ级组显著高于心功能Ⅲ级(P<0.01)。不同病因CHF患者之间TNF-α、NO含量无显著差异(P>0.05)。AngⅡ对正常人和CHF患者PBMC分泌TNF-α、NO均有促进作用,缬沙坦抑制AngⅡ诱导的PBMC分泌TNF-α、NO。结论:AngⅡ促进PBMC产生TNF-α、NO,提示肾素-血管紧张素系统与TNF-α、NO存在一定的联系,缬沙坦可能通过抑制TNF-α、NO的产生在CHF的治疗中发挥作用。 展开更多

关键词 心力衰竭 充血性 肿瘤坏死因子 血管紧张素Ⅱ 缬沙坦

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静脉药物配置中心肠外营养配制的安全管理 被引量：14

11

作者 刘桂秀 汪华玲 马利文 《护理学杂志》 CSCD 2017年第23期68-69,共2页

目的探讨静脉药物配置中心肠外营养安全管理方法及效果。方法改进静脉药物配置中心肠外营养配制流程,包括增加药师批次决策、审方环节,加强配制环境、流程及配送管理。结果改进后,静脉药物配置中心肠外营养配制不合格率显著下降,与改进... 目的探讨静脉药物配置中心肠外营养安全管理方法及效果。方法改进静脉药物配置中心肠外营养配制流程,包括增加药师批次决策、审方环节,加强配制环境、流程及配送管理。结果改进后,静脉药物配置中心肠外营养配制不合格率显著下降,与改进前比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论对静脉药物配置中心肠外营养实施专项管理,能有效提高患者肠外营养应用的安全性。 展开更多

关键词 肠外营养 静脉药物配置中心 安全管理

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急性心肌梗死急诊PCI发生室性心律失常风暴危险因素及早期干预的效果 被引量：12

12

作者 何胜虎 袁彬 +6 位作者 纪军 徐日新 陈述 刘晓东 谢勇 汪华玲 廖清池 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期429-432,共4页

目的 探索急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者直接冠状动脉介入治疗（PCI）发生室性心律失常风暴（VAS）的危险因素及早期预防的效果.方法 对2008年1月至2011年12月280例STEMI患者直接PCI的临床资料进行回顾性分析研究.将24h内自发室... 目的 探索急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者直接冠状动脉介入治疗（PCI）发生室性心律失常风暴（VAS）的危险因素及早期预防的效果.方法 对2008年1月至2011年12月280例STEMI患者直接PCI的临床资料进行回顾性分析研究.将24h内自发室性心动过速（VT）或心室颤动（VF） ≥2次,需紧急治疗者归入VAS组,其余纳入对照组.结果 280例患者共发生VAS 19例,其中2008年1月至2009年12月（早期）,电风暴发生16 （16/122）例;2010年1月至2011年12月（后期）,电风暴发生3例（3/158）.VAS组肌酸激酶同功酶（CK-MB）值、肌钙蛋白I（TNI）值、梗死相关动脉（IRA）为右冠状动脉、TIMI1级血流、心动过缓、持续性低血压显著高于对照组（P＜0.05）.Logistic回归分析显示,TNI值、TIMI分级、持续性低血压是急性STEMI患者发生VAS的独立相关因素.结论 CK-MB值、TNI值、IRA为右冠状动脉、TIMI分级、心动过缓、持续性低血压是发生电风暴的主要危险因素,TNI值、TIMI分级、持续性低血压预测意义更强,针对危险因素积极采取早期干预措施,可以减少VAS的发生,改善预后. 展开更多

关键词 心肌梗死 血管成形术 经皮冠状动脉 室性心律失常风暴 危险因素 早期干预

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护士角色管理在静脉用药配置中心提高临床合理用药中的应用 被引量：10

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作者 喻利平 刘桂秀 +1 位作者 汪华玲 马利文 《长江大学学报（自然科学版）》 CAS 2017年第12期72-74,79,共4页

目的:探讨在静脉药物配置中心(PIVAS)护士护士角色管理在纠正临床不合理用药的作用。方法:采用回顾性分析法,收集和分析护士调配前对临床用药情况及不合理用药医嘱的识别与干预记录。结果:2016年1月至2016年6月共收到临床长期静脉用药医... 目的:探讨在静脉药物配置中心(PIVAS)护士护士角色管理在纠正临床不合理用药的作用。方法:采用回顾性分析法,收集和分析护士调配前对临床用药情况及不合理用药医嘱的识别与干预记录。结果:2016年1月至2016年6月共收到临床长期静脉用药医嘱554355组,其中不加药单瓶55488组,共审核出不合理医嘱289组,其中护士有效识别并建议审方药师干预156组,使不合理医嘱堵截率由0.24‰上升至0.58‰。结论:通过发挥护士角色管理作用,发现临床不合理用药医嘱,及时建议审方药师与临床医生进行有效沟通,提高了静脉药物治疗的安全性、合理性及有效性,同时护士和药师相互配合能更好地发挥静脉用药配置中心的作用,促进临床用药更合理,保证患者用药安全。 展开更多

关键词 护士角色管理 静脉用药配置中心(PIVAS) 不合理用药

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手术及保守治疗对子宫瘢痕憩室合并宫腔积液患者行体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响 被引量：8

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作者 王凤 龙惠东 +2 位作者 肖海威 邓伟芬 汪华玲 《中国性科学》 2022年第7期99-103,共5页

目的探讨子宫瘢痕憩室合并宫腔积液患者行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕的最佳预处理方案。方法选取2019年1月至2021年6月在深圳恒生医院生殖中心行IVF-ET助孕的152例子宫瘢痕憩室合并宫腔积液患者作为研究对象,其中行经阴道子宫瘢痕... 目的探讨子宫瘢痕憩室合并宫腔积液患者行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕的最佳预处理方案。方法选取2019年1月至2021年6月在深圳恒生医院生殖中心行IVF-ET助孕的152例子宫瘢痕憩室合并宫腔积液患者作为研究对象,其中行经阴道子宫瘢痕憩室修补术62例(移植周期88个)作为A组,行保守治疗90例(移植周期178个)作为B组。比较两组患者的年龄、不孕年限、基础卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))、孕激素(P)、抗苗勒管激素(AMH)及基础窦卵泡等基线资料和IVF-ET的助孕结局。将A组根据术后有无积液分为积液组(n=40)、无积液组(n=22),比较两组的基线资料和临床结局。结果A组的临床妊娠率为28.41%,B组为48.88%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);A组与B组流产率分别为16.00%、9.19%,异位妊娠率分别为8.00%、5.75%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。积液组和无积液组基线资料及移植胚胎数、移植日内膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组的着床率(17.82%vs.36.84%)、临床妊娠率(19.64%vs.43.75%)及流产率(27.27%vs.7.14%)比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论子宫瘢痕憩室引起的宫腔积液会导致胚胎着床率下降,流产率增高。通过中医中药、臭氧液宫腔灌注等药物保守治疗与单纯经阴道瘢痕憩室修补术比较可以更好地清除宫腔积液,减少炎性渗出,提高临床妊娠率,降低流产率。 展开更多

关键词 子宫瘢痕憩室 宫腔积液 手术治疗 保守治疗

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重症肺部感染机械通气下纤维支气管镜介入诊治的临床观察 被引量：7

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作者 李海荣 杨翠姣 汪华玲 《齐齐哈尔医学院学报》 2016年第5期586-587,共2页

目的探讨重症肺部感染患者机械通气下应用纤维支气管镜介入诊治的临床效果。方法选取2012年3月至2014年3月收治的重症肺部感染患者86例为研究对象,均实施有创机械通气,通过随机数字表法将所有患者分为观察组与对照组各43例,对照组应用... 目的探讨重症肺部感染患者机械通气下应用纤维支气管镜介入诊治的临床效果。方法选取2012年3月至2014年3月收治的重症肺部感染患者86例为研究对象,均实施有创机械通气,通过随机数字表法将所有患者分为观察组与对照组各43例,对照组应用无菌吸痰管吸取分泌物检查,并给予常规治疗,观察组通过纤支镜防污染毛刷(PSB)取痰检查,并在对照组治疗基础上行纤支镜下肺泡灌洗及吸痰术,观察两组患者诊断结果、治疗效果及机械通气、住院时间。结果观察组诊断阳性率为76.74%,与对照组的72.09%比较无显著差异(P>0.05);观察组治疗总有效率达到93.02%,明显高于对照组的76.74%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者机械通气时间与住院时间同对照组比较,均明显较短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重症肺部感染机械通气患者应用纤支镜,诊治效果显著,安全性高,值得推广。 展开更多

关键词 重症肺部感染 纤维支气管镜 介入方法 临床效果

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血必净注射液对急性冠脉综合征炎症递质和预后的影响 被引量：6

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作者 汪华玲 何胜虎 +3 位作者 顾翔 徐日新 屠丽丽 陈齐红 《现代中西医结合杂志》 CAS 2009年第29期3529-3530,3534,共3页

目的探讨血必净注射液对急性冠脉综合征患者炎症递质以及预后的影响。方法将2005年4月—2009年2月收入我院心内科90例患者随机分为治疗组46例和对照组44例,对照组按照常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用血必净注射液50 mL,每日2次,治... 目的探讨血必净注射液对急性冠脉综合征患者炎症递质以及预后的影响。方法将2005年4月—2009年2月收入我院心内科90例患者随机分为治疗组46例和对照组44例,对照组按照常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用血必净注射液50 mL,每日2次,治疗7 d。采用ELISA法检测IL-6、IL-10、CRP。记录患者28 d主要心血管事件发生率。结果疗程结束时治疗组IL-6、CRP明显低于对照组(P<0.05,P<0.01),IL-10高于对照组(P<0.05);治疗组心绞痛恶化率(4%)、心肌梗死发生率(2%)较对照组(18%,16%)明显降低(P均<0.05),对照组28 d病死率(14%)高于治疗组(4%),但无显著性差异。结论血必净注射液能改善急性冠脉综合征预后,其机制可能为通过调控炎症反应实现。 展开更多

关键词 血必净注射液 炎症递质 急性冠脉综合征

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观察老年心衰患者的辨证式护理效果 被引量：5

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作者 马利文 刘桂秀 +1 位作者 汪华玲 刘青 《中国继续医学教育》 2018年第16期180-182,共3页

目的对老年心衰患者采取辩证式护理模式并对其护理效果进行分析。方法选取2016年10月—2017年10月收治的66例患者作为研究对象。根据住院顺序,将其分为对照组与研究组。对照组33例患者采取常规护理,研究组33例患者采取辩证式护理,对其... 目的对老年心衰患者采取辩证式护理模式并对其护理效果进行分析。方法选取2016年10月—2017年10月收治的66例患者作为研究对象。根据住院顺序,将其分为对照组与研究组。对照组33例患者采取常规护理,研究组33例患者采取辩证式护理,对其护理效果进行分析。结果研究组患者护理总有效率为90.9%,比对照组患者护理总有效率60.6%高,组间数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论老年心衰患者采取辩证式护理有效的提高了患者的治疗效果,同时患者也享受到高质量的护理服务措施。 展开更多

关键词 老年 心衰 辩证式护理 护理效果 治疗效果 常规护理

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感染性休克液体管理对预后的影响 被引量：5

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作者 陈齐红 郑瑞强 +5 位作者 林华 卢年芳 邵俊 於江泉 窦英茹 汪华玲 《中华临床感染病杂志》 CAS 2010年第6期369-371,共3页

近年来研究表明，感染性休克患者在24h内完成早期目标导向治疗（EGDT）可明显降低病死率，改善预后。然而，大量补液会导致过多的液体聚集在组织间隙，液体正平衡时间过长，引起组织器官水肿，氧弥散距离加大，微循环障碍，继而出现多... 近年来研究表明，感染性休克患者在24h内完成早期目标导向治疗（EGDT）可明显降低病死率，改善预后。然而，大量补液会导致过多的液体聚集在组织间隙，液体正平衡时间过长，引起组织器官水肿，氧弥散距离加大，微循环障碍，继而出现多器官功能障碍综合征。 展开更多

关键词 休克 液体管理 早期目标导向治疗 病死率

原文传递

姑息性手术治疗中晚期胃癌患者的护理观察 被引量：5

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作者 汪华玲 李海荣 李春梅 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2016年第S2期365-366,共2页

目的对中晚期胃癌姑息性手术治疗患者采用整体护理的效果进行探讨。方法选取2014-01-2015-12我科室77例行姑息性手术治疗的中晚期胃癌患者,其中2014-12前35例作为对照组,采用常规护理方法,2013-01后42例患者作为观察组,在对照组护理方... 目的对中晚期胃癌姑息性手术治疗患者采用整体护理的效果进行探讨。方法选取2014-01-2015-12我科室77例行姑息性手术治疗的中晚期胃癌患者,其中2014-12前35例作为对照组,采用常规护理方法,2013-01后42例患者作为观察组,在对照组护理方法基础上给予整体护理,对两组患者护理效果进行观察对比。结果从肛门通气时间、切口愈合时间、住院时间方面对比,观察组均明显优于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;观察组护理满意度97.62%,明显高于对照组77.14%;观察组术后并发症发生率为11.90%,明显低于对照组34.29%,差异有统计学意义,P<0.05。结论为中晚期胃癌姑息性手术患者采用整体护理干预措施,可有效提高缩短患者住院时间,降低术后并发症发生情况,护理满意度较高,可作为提高临床护理质量的有效措施推广应用。 展开更多

关键词 姑息性手术 胃癌 中晚期 整体护理

原文传递

超过12h急性ST段抬高型心肌梗死不同时间段行介入治疗的预后评价 被引量：4

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作者 纪军 何胜虎 +3 位作者 徐日新 陈述 刘晓东 汪华玲 《实用临床医药杂志》 CAS 2014年第24期113-114,118,共3页

急性心肌梗死（AMI）主要是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂,血小板激活和聚集形成血栓阻塞冠状动脉导致,急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）属其类型之一。本文通过对发病时间超过12 h的STEMI患者在不同时间段行介入治疗,观察其术后主要心... 急性心肌梗死（AMI）主要是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂,血小板激活和聚集形成血栓阻塞冠状动脉导致,急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）属其类型之一。本文通过对发病时间超过12 h的STEMI患者在不同时间段行介入治疗,观察其术后主要心脏不良事件的发生情况,现报告如下。 展开更多

关键词 急性心肌梗死 延迟PCI 药物治疗 预后

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