髋臼粉碎性骨折合并压缩性缺损的治疗与对策 被引量：38

1

作者 张春才 许硕贵 +11 位作者 禹宝庆 王家林 苏佳灿 沈洪兴 付青格 牛云飞 任可 张鹏 汪光晔 李文锐 李文虎 王家让 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2005年第11期1010-1014,共5页

目的探讨治疗髋臼粉碎性骨折合并压缩性缺损的手术方法。方法1997年7月～2005年2月,收治髋臼粉碎性骨折合并压缩性缺损43例,其中陈旧性骨折25例,新鲜骨折16例,畸形(大于90d)2例;复杂骨折与缺损34例,简单骨折与缺损9例。缺损体积3～9cm3... 目的探讨治疗髋臼粉碎性骨折合并压缩性缺损的手术方法。方法1997年7月～2005年2月,收治髋臼粉碎性骨折合并压缩性缺损43例,其中陈旧性骨折25例,新鲜骨折16例,畸形(大于90d)2例;复杂骨折与缺损34例,简单骨折与缺损9例。缺损体积3～9cm3,平均4.5cm3。采用改良髋臼入路,应用髋臼三维记忆内固定系统(ATMFS)三维记忆锁定碎骨;髋臼碎骨关节面整复法;自体髂骨髋臼后壁解剖性重建法;自体骨+人工骨填塞及骨腊隔离法等术后相关措施。结果所有患者随访5～86个月,平均15.7个月。粉碎骨折关节面粉碎+填补压缩体积至头臼解剖复位31例;自体髂骨后壁“解剖性重建头臼解剖复位”12例;40例患者经过平均5.3个月患侧髋关节功能达到健侧水平,1例股骨头缺血性坏死,2例异位骨化+股骨头缺血性坏死导致髋关节骨融合。结论本文介绍了治疗髋臼粉碎性骨折合并压缩性缺损的新方法与措施,有效地提高了股骨头与髋臼解剖对应率,为髋关节功能的恢复提供了新的思路。 展开更多

关键词 髋臼 骨折 粉碎性 骨缺损 髋臼三维记忆固定系统 粉碎性骨折 髋臼后壁 压缩性 缺损 三维记忆内固定系统 治疗 股骨头缺血性坏死 髋关节功能 骨关节面

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应用生理性成骨力值概念治疗骨折与骨不连——兼论MO现象与有效固定 被引量：30

2

作者 张春才 禹宝庆 +22 位作者 许硕贵 苏佳灿 王家林 牛云飞 康庆林 付青格 任可 张鹏 高堂成 张雪松 严望军 王冠军 汪光晔 万岷 李波 孙建伟 王仁 丛永健 杨郁野 郑医红 李格当 刘欣伟 管华鹏 《中国骨伤》 CAS 2007年第6期361-363,共3页

关键词 骨生成 骨折 骨折固定术

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标准步态下骨盆三维有限元模型构建及其生物力学意义 被引量：13

3

作者 汪光晔 张春才 +1 位作者 许硕贵 任可 《第四军医大学学报》 北大核心 2007年第4期379-382,共4页

目的:构建包含骨盆肌肉及头臼作用力的标准步态下骨盆三维有限元模型.方法:选择标准成年男性志愿者行骨盆CT扫描成像得到骨盆每层横截面图像,运用Mimics软件行三维重建,利用有限元分析软件PATRAN2005R2构建髋臼三维有限元模型,并将标准... 目的:构建包含骨盆肌肉及头臼作用力的标准步态下骨盆三维有限元模型.方法:选择标准成年男性志愿者行骨盆CT扫描成像得到骨盆每层横截面图像,运用Mimics软件行三维重建,利用有限元分析软件PATRAN2005R2构建髋臼三维有限元模型,并将标准步态中肌肉收缩力及头臼作用力也设计到该模型中.结果:所构建髋臼模型共划分为113028个结点、137524个单元,模型模拟了骨盆皮质骨、松质骨、关节软骨以及股骨头结构的材料特性.所建模型结构完整,空间结构测量准确度高,单元划分精细,重点突出,尤其肌肉及头臼作用力加载模拟形象、逼真,客观反映髋臼真实解剖形态结构和生物力学特点.结论:构建的髋臼三维有限元模型为正常髋臼或异常髋臼力学研究提供可循模型. 展开更多

关键词 骨盆 三雏有限元 髋臼作用力 骨盆肌肉收缩力

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计算机辅助导航技术在骨科中的应用进展 被引量：16

4

作者 郭卫春 黄文俊 汪光晔 《中国医药导报》 CAS 2016年第3期55-59,共5页

随着信息科学和生命科学发展,计算机辅助外科手术技术为外科技术的发展开辟了一个崭新的领域。计算机辅助外科手术技术是利用现代数字影像技术如CT、MRI、PET所得到图像数据,通过计算机处理和分析,模拟手术操作,同时结合空间定位导航系... 随着信息科学和生命科学发展,计算机辅助外科手术技术为外科技术的发展开辟了一个崭新的领域。计算机辅助外科手术技术是利用现代数字影像技术如CT、MRI、PET所得到图像数据,通过计算机处理和分析,模拟手术操作,同时结合空间定位导航系统,实现术中实时三维可视定位,从而进行手术导航(3D Navigation),使外科手术更趋于精确和微创。特别是近几年来导航在骨科中的应用,在导航下开展创伤、脊柱、关节已成为近期热点,其特点是定位精确,提高了手术的精确性,减少了手术时间及X线的照射量,降低了手术并发症。本文从导航的发展、系统组成、临床应用、存在的问题等方面进行综述,并对其发展趋势提出展望。 展开更多

关键词 计算机导航 骨科 临床应用

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双切口双钢板治疗复杂型胫骨平台骨折 被引量：12

5

作者 权良忠 王辉 +4 位作者 桂召柳 郭哲 戎祖华 薛双桃 汪光晔 《实用骨科杂志》 2016年第8期744-746,共3页

目的评估双切口双钢板治疗复杂型胫骨平台骨折的临床疗效。方法复杂型胫骨平台骨折29例,其中男22例,女7例;年龄17~79岁,平均48.2岁。Schatzker分型,Ⅴ型18例,Ⅵ型11例。均行双切口及双钢板手术治疗。结果 29例均获得随访,时间10~48个月... 目的评估双切口双钢板治疗复杂型胫骨平台骨折的临床疗效。方法复杂型胫骨平台骨折29例,其中男22例,女7例;年龄17~79岁,平均48.2岁。Schatzker分型,Ⅴ型18例,Ⅵ型11例。均行双切口及双钢板手术治疗。结果 29例均获得随访,时间10~48个月,骨折均获得骨性愈合。按照Rasmussen评分标准,优24例,良3例,可2例,优良率93.10%。结论双钢板治疗复杂胫骨平台骨折,固定可靠,早期可行功能锻炼,是一种安全有效的方法。 展开更多

关键词 胫骨平台骨折 双钢板 内固定

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髋臼记忆内固定系统治疗髋臼横断骨折的三维有限元分析 被引量：12

6

作者 汪光晔 张春才 许硕贵 《中国骨伤》 CAS 2007年第12期830-832,共3页

目的:研究髋臼三维记忆内固定系统(ATMFS)治疗髋臼横形骨折及其产生的动态记忆应力促进骨愈合的生物力学基础。方法:利用计算机仿真三维有限元技术,对以记忆合金ATMFS固定髋臼横断骨折的生物力学行为进行模拟,BaⅡ型三维有限元模型共划... 目的:研究髋臼三维记忆内固定系统(ATMFS)治疗髋臼横形骨折及其产生的动态记忆应力促进骨愈合的生物力学基础。方法:利用计算机仿真三维有限元技术,对以记忆合金ATMFS固定髋臼横断骨折的生物力学行为进行模拟,BaⅡ型三维有限元模型共划分2520个结点,7946个单元;CⅢ型三维有限元结构共划分1667个结点,6 332个单元,单元采用TET 4单元;髋臼有限元模型共划分113028个单元,结点数为19348。结果:①BaⅡ型和CⅢ型接骨器固定髋骨后,变形最大的加压部第1结构主应力BaⅡ型最大值分别为224.5 MPa和-34 MPa,其维持纵向的动态记忆持骨力196 N;CⅢ型最大值分别为224.5 MPa和-34 MPa,其维持轴向的动态记忆加压力为125.05 N,二者皆远小于其屈服强度。②被固定髋骨应力分布均匀,各结点所受应力主要为正应力;髋臼底主要为压应力,近髋臼边缘处及髋臼前角部分为张应力。③骨折断面以压应力为主,最大压力峰值5.93 MPa,最大张力0.164 MPa,压应力主要通过皮质骨传递(约1.46 MPa),约为松质骨断面应力(约0.242 MPa)的7倍。结论:ATMFS有良好的耐疲劳与重复使用性,其固定后产生的动态记忆加压应力场,有利于固定髋臼横断骨折的稳定。 展开更多

关键词 髋骨折 髋臼 骨折固定术 内 生物力学 有限元分析

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天鹅型形状记忆接骨器对骨折愈合时应力遮挡率及骨痂成熟过程的影响 被引量：11

7

作者 任可 张春才 +2 位作者 汪光晔 赵建宁 孙剑伟 《中国骨伤》 CAS 2009年第3期202-205,共4页

目的:探讨天鹅型形状记忆接骨器固定下骨折愈合时应力遮挡率随时间的变化以及骨折处超微结构和力学性能的特点。方法:新西兰兔行单侧肱骨干横断截骨,实验组以天鹅记忆接骨器内固定,对照组以加压钢板固定。分别于术后第2、4、8、12、16... 目的:探讨天鹅型形状记忆接骨器固定下骨折愈合时应力遮挡率随时间的变化以及骨折处超微结构和力学性能的特点。方法:新西兰兔行单侧肱骨干横断截骨,实验组以天鹅记忆接骨器内固定,对照组以加压钢板固定。分别于术后第2、4、8、12、16周时取材,测定应力遮挡率和愈合骨的生物力学性能,并观察骨折端的超微结构变化。结果:愈合过程的前12周内实验组的应力遮挡率明显较低而力学性能则高于对照组,电镜观察则显示实验组矿物质沉积领先于对照组且胶原纤维排列整齐。结论:天鹅记忆接骨器应力遮挡效应较小,加快了成骨细胞的分化成熟,促进了骨痂细胞外基质的生成和钙化,从而提高了愈合骨的力学性能。 展开更多

关键词 骨折固定术 内 骨折愈合 应力 物理 显微镜 电子 扫描

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基于DICOM数据快速构建髋臼三维有限元模型 被引量：7

8

作者 汪光晔 张春才 +1 位作者 许硕贵 任可 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2007年第1期111-114,共4页

目的:为了能够提高髋臼组织有限元分析研究的水平,拟探讨利用多层螺旋CT获取髋臼骨扫描的DICOM数据,进而快速地建立高精度的髋臼骨三维有限元模型的方法。方法:2006-01采用上海长海医院多层螺旋CT对标准成年男性自愿者行髋臼CT扫描成像... 目的:为了能够提高髋臼组织有限元分析研究的水平,拟探讨利用多层螺旋CT获取髋臼骨扫描的DICOM数据,进而快速地建立高精度的髋臼骨三维有限元模型的方法。方法:2006-01采用上海长海医院多层螺旋CT对标准成年男性自愿者行髋臼CT扫描成像得到髋臼每层横截面图像,应用DICOM数据和Mimics软件行三维重建,结合有限元分析软件PATRAN2005R2构建髋臼三维有限元模型,同时在该模型上模拟单腿站立位时受力分布,对比国内外的实验结果进行检验。结果:利用所得数据建立了髋臼三维有限元模型,共19348节点,113028个单元,完整重现了髋臼复杂的形态,得到了皮质骨、松质骨、软骨等结构鲜明、直观的印象;单腿站立位的应力分析显示与以往实验结果基本相符。结论:运用Mimics软件提供了更为简单有效的建模方法,基于DICOM数据的三维有限元模型几何形状较准确,分析结果可信,所建立的髋臼三维有限元模型可以模拟髋臼生物力学实验。 展开更多

关键词 髋臼 有限元分析 生物力学 DICOM数据

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四种步态负载下髋臼记忆内固定系统治疗髋臼后壁骨折的三维有限元分析 被引量：8

9

作者 汪光晔 张春才 +5 位作者 禹宝庆 王家林 许硕贵 苏佳灿 牛云飞 张鹏 《中国骨伤》 CAS 2007年第7期448-451,共4页

目的:运用三维有限元法分析髋臼后壁骨折ATMFS(髋臼三维记忆内固定系统)内固定在4种步态负载情况下(脚跟着地相、单腿站立位开始相、单腿站立位中期相、单腿站立位结束相)的应力分布和骨折端移位及头臼接触应力与接触面积变化,为髋臼后... 目的:运用三维有限元法分析髋臼后壁骨折ATMFS(髋臼三维记忆内固定系统)内固定在4种步态负载情况下(脚跟着地相、单腿站立位开始相、单腿站立位中期相、单腿站立位结束相)的应力分布和骨折端移位及头臼接触应力与接触面积变化,为髋臼后壁骨折的ATMFS内固定治疗提供参考。方法:利用PATRAN2005R2软件建立包含头臼作用力及所有跨髋肌肉收缩力的完整髋臼、后壁骨折及ATMFS坚强内固定的三维有限元模型,在模型上对髋臼后壁骨折在4种步态负载情况下,对ATMFS固定及无固定2种方法的工作情况进行有限元分析,并以完整髋臼为对照,分析4种步态下骨折断面的应力、骨折端移位、头臼接触应力及接触面积,评价ATMFS内固定方法固定的效果。结果:①骨折未固定时接触面积最小,并在骨折边缘形成应力集中(峰值10.9MPa);随着骨折复位ATMFS固定,接触面积增大,接触压力随之减小,应力集中趋于缓和。②ATMFS所产生的记忆聚合应力,致髋臼软骨下骨发生收缩变形(1.93×10-6～3.48×10-5m),使髋臼的负重顶区更多地参与了头臼之间接触。③ATMFS固定时4步态生理负载下,骨折端移位分别为0.0319、0.0477、0.0372、0.0289mm,所有移位均在安全范围内。④ATMFS固定时,各步态中骨折断面主要为记忆压应力,接近于生理载荷,仅近髋臼窝边缘处骨折面表现为张应力。结论:髋臼后壁骨折ATMFS固定牢固可靠,能有效地降低头臼间的接触应力,增加接触面积,维持骨折断面接近正常生理载荷的记忆应力,有效促进骨折愈合,是临床中值得推广的一种新方法。 展开更多

关键词 髋臼后壁骨折 ATMFS固定 有限元分析 接触应力 接触面积

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胸椎退行性病变减压术后脑脊液漏危险因素分析及护理研究 被引量：8

10

作者 陈捷 汪光晔 +3 位作者 黄文俊 杨云智 施海红 蔡文智 《护士进修杂志》 2017年第7期597-600,共4页

目的总结胸椎退行性病变减压术后脑脊液漏发生情况,并分析其危险因素,评估专科护理措施的干预效果。方法回顾性纳入2010年1月-2016年10月因胸椎退行性病变于我院行减压手术的162例次患者。收集其术后脑脊液漏的发生情况,同时记录其相应... 目的总结胸椎退行性病变减压术后脑脊液漏发生情况,并分析其危险因素,评估专科护理措施的干预效果。方法回顾性纳入2010年1月-2016年10月因胸椎退行性病变于我院行减压手术的162例次患者。收集其术后脑脊液漏的发生情况,同时记录其相应的术前诊断、并发症、手术方式、术中情况、术后低颅压头痛、切口愈合不良、椎间隙深部感染等并发症的相关资料。分别采用单因素及Logistic多因素回归分析脑脊液漏发生的危险因素。结果共有36例患者出现术后脑脊液漏,发生率为22.2%。不同的手术减压方式其术后脑脊液漏的发生率不同,其中,前方环形减压的术后脑脊液漏发生率最高。尽管很多临床因素均与脑脊液漏的发生率相关,但Logistic回归分析提示:年龄大于52岁、减压节段大于3个、后纵韧带骨化症患者是其主要危险因素。8例出现低颅压综合征症状,无硬脊膜假性囊肿、切口部位感染及深部感染出现。结论退行性胸椎疾病减压术后脑脊液漏发生率较高,有效的临床及专科护理干预,是取得较好效果的保障。 展开更多

关键词 胸椎退行性病 脑脊液漏 胸椎减压术 危险因素 专科护理

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全龟胶囊促进骨折愈合疗效观察 被引量：3

11

作者 汪光晔 黄家伦 《基层中药杂志》 1998年第4期63-64,共2页

自1995年12月以来笔者在治疗骨折时辅助使用全龟胶囊促进骨折愈合272例,临床观察疗效显著,现将结果报告如下。

关键词 滋肝补肾养血法 全龟胶囊 骨折 中医药疗法

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大豆异黄酮对去卵巢大鼠骨组织骨保护素及其配体mRNA表达的影响 被引量：6

12

作者 王强 王坤正 汪光晔 《中西医结合学报》 CAS 2006年第3期303-306,共4页

目的：观察大豆异黄酮（soybean isoflavones,SI）对去卵巢大鼠骨组织中骨保护素（osteoprotegerin,OPG）和骨保护素配体（osteoprotegerin ligand,OPGL）mRNA表达的影响,探讨SI防治绝经后骨质疏松（postmenopausal osteoporosis,PMO）... 目的：观察大豆异黄酮（soybean isoflavones,SI）对去卵巢大鼠骨组织中骨保护素（osteoprotegerin,OPG）和骨保护素配体（osteoprotegerin ligand,OPGL）mRNA表达的影响,探讨SI防治绝经后骨质疏松（postmenopausal osteoporosis,PMO）的作用机制.方法：健康雌性SD大鼠30只,随机分为假手术组、模型组和SI治疗组.假手术组仅牵动卵巢,其余两组均行双侧卵巢切除术.SI治疗组造模后予以SI50 mg·kg^-1·d^-1灌胃,假手术组和模型组给予等量生理盐水灌胃,1次/d,每周用药6 d,共12周.12周后取大鼠L3～L6脊椎行骨密度检测.取大鼠左侧股骨提取总RNA,采用实时定量聚合酶链反应（real-time quantitative polymerase chain reaction,RTQ-PCR）技术检测OPG和OPGL mRNA的表达水平.结果：SI可以增加去卵巢大鼠的腰椎骨密度,上调去卵巢大鼠骨组织中OPG mRNA的表达水平,使OPGL mRNA/OPG mRNA比值下降,但对OPGL mRNA的表达则无明显影响.结论：SI防治PMO的效应可能与其调控OPG mRNA的表达及OPGL mRNA/OPG mRNA比值相关. 展开更多

关键词 大豆异黄酮类 骨质疏松 绝经后 细胞因子 骨密度

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论现代性的概念及其哲学确证——基于系统哲学视域 被引量：3

13

作者 汪光晔 《系统科学学报》 北大核心 2023年第3期11-15,46,共6页

“现代性”是一个魅力与魔力并存的矛盾体,展现的是一个双重现象。它总是与“现代”一词相关联并在对现代的思考中生成自己的内在系统。关于现代性具体指涉什么?学术界形成了历史时间意识、社会制度、审美艺术、现代性的否定以及主体理... “现代性”是一个魅力与魔力并存的矛盾体,展现的是一个双重现象。它总是与“现代”一词相关联并在对现代的思考中生成自己的内在系统。关于现代性具体指涉什么?学术界形成了历史时间意识、社会制度、审美艺术、现代性的否定以及主体理性等五个方面的涵义。虽然现代性颇具争议,但仍有其自身的系统与确定性——主体性(理性),并随着近现代哲学,如笛卡尔、康德、黑格尔哲学等的发展而逐步得到哲学确证。 展开更多

关键词 现代性 现代 历史时间意识 主体理性

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动态压应力对骨折愈合时骨痂矿化过程的影响 被引量：4

14

作者 任可 张春才 +3 位作者 康庆林 汪光晔 孙剑伟 李波 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第20期1564-1566,1584,共4页

[目的]探讨持续动态压应力对实验性骨折愈合时骨折间隙内骨痂矿化过程的影响。[方法]新西兰兔肱骨干横断截骨，试验组以天鹅记忆接骨器内固定，对照组以4孔加压钢板内固定。分别于术后第2、3、4、8、12周时，在骨折间隙取材，并于术后1... [目的]探讨持续动态压应力对实验性骨折愈合时骨折间隙内骨痂矿化过程的影响。[方法]新西兰兔肱骨干横断截骨，试验组以天鹅记忆接骨器内固定，对照组以4孔加压钢板内固定。分别于术后第2、3、4、8、12周时，在骨折间隙取材，并于术后1、2、3、4、8、12周时抽取血标本，经比色法测定骨痂钙、磷元素含量及血中骨特异性碱性磷酸酶的活性。[结果]试验组和对照组骨折间隙内骨痂钙、磷元素的含量均逐渐升高；血中骨特异性碱性磷酸酶的活性分别于术后4、8周升至峰值，随后缓慢下降。术后3～4周时试验组以上指标均明显高于对照组。[结论]天鹅记忆接骨器产生的持续动态压应力可能促进了骨痂的矿化和软骨内成骨。 展开更多

关键词 骨折内固定术 骨折愈合 应力 碱性磷酸酶 钙 磷

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改进三点压垫法治疗肱骨髁上骨折预防肘内翻的临床研究 被引量：3

15

作者 汪光晔 徐斌 《安徽中医临床杂志》 2003年第2期129-132,共4页

目的 :通过改进的内外三点压垫法手法复位肱骨髁上骨折 ,从而降低肘内翻的发生率。方法 :3 7例伸直尺偏型肱骨髁上骨折采用手法复位 ,改传统的内外二点压垫法为内外三点压垫法 ,以纠正尺偏成角 ,并以患肘Bau mann角与健肘作比较 ,恢复Ba... 目的 :通过改进的内外三点压垫法手法复位肱骨髁上骨折 ,从而降低肘内翻的发生率。方法 :3 7例伸直尺偏型肱骨髁上骨折采用手法复位 ,改传统的内外二点压垫法为内外三点压垫法 ,以纠正尺偏成角 ,并以患肘Bau mann角与健肘作比较 ,恢复Baumann角或矫枉过正。结果 :3 7例患儿 ,正常肘关节Baumann角的平均值为 ( 70 .45± 5 .3 1 )° ,健肘C角为 ( 1 0 .47± 4.5 8)°;初诊时患肘Baumnn角平均值为 ( 87.2 9± 6.65 )° ,C角为 ( 4 .5 1± 3 .72 )°;复位后Baumann角平均值为 ( 70 .75± 5 .2 5 )°,拆除外固定时B角为 ( 71 .1 3± 7.1 4)°,C角为 ( 1 1 .3 5± 5 .1 6)°。复位以后均使B角恢复到正常或矫枉过正 ,随访发现C角为 ( 1 0 .78± 4.1 9)°,复位后及拆除外固定后的B角与健肘B角无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,随访时的C角与健肘C角无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,仅 1例 (占 2 .70 %)出现了肘内翻。结论 :肱骨髁上骨折并发肘内翻的主要原因是尺偏成角 ,成角移位用三点压垫法 ,从这个角度设计治疗方案 ,既能在复位的早期有效恢复肱骨干的正常轴线 ,也能在固定过程中防止再发生尺偏成角 。 展开更多

关键词 肱骨髁上骨折 三点压垫法 肘内翻畸形 治疗 临床研究

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镍钛形状记忆合金生物相容性的概况 被引量：2

16

作者 汪光晔 张春才 +1 位作者 许硕贵 苏佳灿 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2006年第4期367-370,共4页

镍钛(NiTi)形状记忆合金具有独特的形状记忆、超弹性、耐蚀性等理化性能,但是作为长期植入物,有学者对富含Ni原子的NiTi合金的生物安全性提出疑问。结合近年来的研究进展,本文旨在对NiTi合金的耐蚀性、Ni溶出、生物相容性及多孔NiTi的... 镍钛(NiTi)形状记忆合金具有独特的形状记忆、超弹性、耐蚀性等理化性能,但是作为长期植入物,有学者对富含Ni原子的NiTi合金的生物安全性提出疑问。结合近年来的研究进展,本文旨在对NiTi合金的耐蚀性、Ni溶出、生物相容性及多孔NiTi的生物相容性进行综述。 展开更多

关键词 镍钛形状记忆合金 生物相容性 超弹性 耐蚀性

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基于真实CT数据骨科虚拟手术计划在髋臼骨折手术中的运用 被引量：6

17

作者 汪光晔 张春才 +2 位作者 许硕贵 薜双桃 林清高 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2011年第43期7987-7990,共4页

背景:骨科虚拟手术计划有助于提高外科医生的手术精确性。目的:探索计算机术前模拟手术技术在骨盆、髋臼骨折的治疗中的应用方法及临床价值。方法:对13例骨盆及髋臼骨折患者进行螺旋CT影像扫描,将其DICOM数据输入个人计算机中Mimics软件... 背景:骨科虚拟手术计划有助于提高外科医生的手术精确性。目的:探索计算机术前模拟手术技术在骨盆、髋臼骨折的治疗中的应用方法及临床价值。方法:对13例骨盆及髋臼骨折患者进行螺旋CT影像扫描,将其DICOM数据输入个人计算机中Mimics软件,使用分割方法,于内固定前建立计算机模拟手术过程。结果与结论:骨块分割出来和提取关节表面模型的平均时间为45min(30～70min),操作者可进行骨折复位与固定时间平均为28min(16～45min)。计划13例手术入路,最终12例完全采用,12例完全采用了模拟手术固定方法,1例部分采用了计划固定方法;螺钉数与术前计划一致的有10例患者,螺钉长度与术前计划一致的有8例,固定钢板与术前计划一致的11例。随访CT显示关节面解剖复位6例(46%),7例(54%)满意,没有螺钉穿入关节腔。说明通过计算机术前模拟手术,可以制定准确的手术方案,为指导实际手术提供数据支持。 展开更多

关键词 术前计划 骨盆骨折 髋臼骨折 计算机辅助虚拟手术 数据

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持续动态压应力对实验性骨折愈合的影响及相关信号转导通路研究 被引量：6

18

作者 任可 张春才 +4 位作者 赵建宁 汪光晔 陆维举 陈勇 孙剑伟 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期327-332,共6页

[目的]探讨持续动态压应力环境对实验性骨折愈合的影响及环氧化酶-2(cyclooxygenase,COX-2)、前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)和环磷酸腺苷(cyclic adenosine monophosphate,cAMP)这一信号通路是否参与了该调控过程。[方法]120只新... [目的]探讨持续动态压应力环境对实验性骨折愈合的影响及环氧化酶-2(cyclooxygenase,COX-2)、前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)和环磷酸腺苷(cyclic adenosine monophosphate,cAMP)这一信号通路是否参与了该调控过程。[方法]120只新西兰兔行单侧肱骨干截骨,A、C两组以形状记忆接骨器内固定,B组以加压钢板固定,且术后C组以3 mg.kg-1.d-1的Celecoxib灌胃。术后定期在骨折间隙处取材并留取血清标本,用Real-time RT-PCR测定COX-1、COX-2基因转录水平,以放射免疫法测定PGE2、cAMP含量,观察愈合骨痂的组织学改变并检测血清中骨特异性碱性磷酸酶和骨钙素活性。[结果]各组COX-2转录水平以及PGE2、cAMP的含量均随愈合过程呈显著改变,且随内固定方式表现出明显差异。组织学和血清学结果则显示A组骨折间隙内软骨内成骨和编织骨痂的改建均领先于B组,而抑制形状记忆接骨器内固定下增高的COX-2活性后骨折愈合的组织学过程变缓,血中成骨特异性蛋白水平也明显下降。[结论]形状记忆接骨器产生的持续动态压应力环境可以促进软骨内成骨及随后的骨痂塑形,加速骨折愈合,而且该效应与COX-2、PGE2、cAMP这一信号转导通路密切相关。 展开更多

关键词 骨折内固定术 骨折愈合 应力 环氧化酶 形状记忆合金

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正常步态下髋臼底接触面积与压力分布的三维有限元分析 被引量：5

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作者 汪光晔 张春才 许硕贵 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2011年第22期3991-3994,共4页

背景:认识髋关节的正常压力分布特点,将有助于进一步了解正常髋关节的力学机制与异常载荷下关节软骨的病理学行为。目的:运用三维有限元的方法,分析正常步态过程中头臼间接触面积和应力分布情况。方法:应用CT扫描技术和计算机图像处理系... 背景:认识髋关节的正常压力分布特点,将有助于进一步了解正常髋关节的力学机制与异常载荷下关节软骨的病理学行为。目的:运用三维有限元的方法,分析正常步态过程中头臼间接触面积和应力分布情况。方法:应用CT扫描技术和计算机图像处理系统,建立髋臼的三维有限元模型,利用髋臼模型模拟髋臼在完整步态过程中连续32个位相时的受力状况,并对各位相时接触面积进行计算。结果与结论:获得了髋臼在32个位相时的应力峰值分布呈双峰形,在起步位相时达到峰值(4.2MPa),支撑期接触面积明显高于跨步期。始终接触部位集中在髋臼顶部,偏内侧,而髋臼前角与后角始终没有应力传导。髋臼软骨在不同位相的应力分布明显不同,支撑期应力增高区分布在臼顶区,而跨步期应力增高区在臼软骨的内侧缘。结果显示髋臼的接触应力增高区及接触面的分布对临床研究有重要意义,可提示导致髋臼骨性关节炎的好发因素。 展开更多

关键词 髋臼接触面积 接触压 三维有限元 髋关节磨损 生物力学

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颈前路减压零切迹自锁椎间融合内固定治疗颈椎病的早期疗效分析 被引量：4

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作者 王璞 汪光晔 +3 位作者 黄静 邓少杰 刘文华 李津 《新乡医学院学报》 CAS 2017年第1期53-55,共3页

目的探讨颈前路零切迹椎间融合固定系统(Zero-P)治疗颈椎病的早期疗效。方法回顾性分析2012年10月至2015年10月深圳市宝安区人民医院采用颈前路减压Zero-P治疗的颈椎病患者36例,其中神经根型颈椎病12例,脊髓型颈椎病10例,混合型14例;31... 目的探讨颈前路零切迹椎间融合固定系统(Zero-P)治疗颈椎病的早期疗效。方法回顾性分析2012年10月至2015年10月深圳市宝安区人民医院采用颈前路减压Zero-P治疗的颈椎病患者36例,其中神经根型颈椎病12例,脊髓型颈椎病10例,混合型14例;31例为单节段手术,5例为双节段手术。采用日本骨科协会(JOA)评分及颈椎功能障碍指数(NDI)评价临床疗效,并观察患者术后并发症及植骨融合情况。结果 36例患者平均手术时间为(45.0±12.3)min,术中平均出血量为(40.0±15.2)m L,随访时间12~28个月,平均(16.1±3.4)个月。治疗前JOA评分为8.30±1.13,术后1个月及末次随访时JOA评分分别为12.16±1.07、14.33±1.01,JOA评分较术前有显著提高(P<0.01);术前NDI为25.04±5.31,术后1个月及末次随访时NDI分别为13.37±2.81、11.53±7.01,NDI较术前显著降低(P<0.05)。所有患者未发生食管及神经、血管损伤,术后无饮水呛咳及吞咽困难发生,未发现融合器移位、沉降和螺钉松动、断裂等,植骨融合率为100.0%。结论颈前路减压Zero-P治疗颈椎病操作简单,融合可靠,术后吞咽不适发生率低,其早期临床疗效满意。 展开更多

关键词 颈椎病 颈前路减压 零切迹 椎间融合器

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