期刊文献+
共找到22篇文章
< 1 2 >
每页显示 20 50 100
基于跨理论模型的动机性访谈对老年2型糖尿病患者血糖及自我管理行为的影响 被引量:98
1
作者 颜萍平 +4 位作者 高飞 王艳 雷俊 曾晖 夏妙娟 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第15期1763-1767,共5页
目的探讨基于跨理论模型的动机性访谈对老年2型糖尿病患者血糖及自我管理行为的影响。方法选取2014年1月—2015年3月在中南大学湘雅三医院老年科住院治疗的2型糖尿病患者162例,采用随机数字表法将患者分为试验组(80例)和对照组(82例)。... 目的探讨基于跨理论模型的动机性访谈对老年2型糖尿病患者血糖及自我管理行为的影响。方法选取2014年1月—2015年3月在中南大学湘雅三医院老年科住院治疗的2型糖尿病患者162例,采用随机数字表法将患者分为试验组(80例)和对照组(82例)。对照组患者入院后采用常规护理和健康教育进行干预,试验组患者在常规护理和健康教育基础上采用基于跨理论模型的动机性访谈进行干预。干预前及干预后6个月,比较两组患者空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、餐后两小时血糖(2 h PBG)以及2型糖尿病自我管理行为量表评分(包含饮食控制、锻炼、遵医嘱服药、血糖监测、足部护理、高低血糖处理6个方面)。结果两组患者干预前FBG、2 h PBG、HbA_(1c)水平及干预后2 h PBG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后试验组患者FBG、HbA_(1c)水平低于对照组(P<0.05)。干预前两组患者饮食控制、锻炼、遵医嘱服药、血糖监测、足部护理、高低血糖处理评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后试验组患者饮食控制、锻炼、遵医嘱服药、血糖监测、足部护理、高低血糖处理评分均高于对照组(P<0.05)。结论基于跨理论模型的动机性访谈能帮助老年2型糖尿病患者有效控制血糖,并改善其自我管理行为。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 老年人 跨理论模型 动机性访谈
下载PDF
麻醉深度对中老年患者术后认知功能及外周血高迁移率族蛋白B1的影响 被引量:28
2
作者 陈佳 全承炫 +6 位作者 王彤 刘畅 段开明 童建斌 郭曲练 欧阳文 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期238-242,共5页
目的探讨全凭静脉麻醉下麻醉深度对中老年患者术后认知功能及外周血高迁移率族蛋白B1(HMGB1)和IL-1β的影响。方法选取择期胃肠道剖腹手术的中老年患者150例,年龄50-70岁,BMI 18-25kg/m2,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为两组:深麻醉组(D组... 目的探讨全凭静脉麻醉下麻醉深度对中老年患者术后认知功能及外周血高迁移率族蛋白B1(HMGB1)和IL-1β的影响。方法选取择期胃肠道剖腹手术的中老年患者150例,年龄50-70岁,BMI 18-25kg/m2,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为两组:深麻醉组(D组)和浅麻醉组(L组)。D组术中BIS值80%以上维持在30-45,L组BIS值80%以上维持在45-60。两组患者均于麻醉诱导前(T1)、术毕(T2)、术后1d(T3)、2d(T4)抽取外周静脉血,用ELISA法测定血浆中的HMGB-1、IL-1β的浓度。分别于术前1d、术后7d、术后3个月对患者进行神经心理学测试。结果共107例患者完成了术后7d神经心理学测试,其中D组53例,L组54例;共59例患者完成了术后3个月神经心理学测试,其中D组29例,L组30例。D和L组术后7d认知功能障碍(POCD)发生率分别为9例(17.0%)和19例(35.2%),D组POCD发生率明显低于L组(P〈0.05);D组术后3个月POCD发生率为2例(6.9%),L组为4例(13.3%),两组差异无统计学意义。T3、T4时D组HMGB1浓度明显低于L组(P〈0.05),两组患者不同时点IL-1β差异无统计学意义。结论全凭静脉麻醉下将麻醉深度维持在BIS值30-45的水平能降低胃肠道剖腹术中老年患者的早期POCD发生率,但对远期认知功能影响不大,其发生机制可能与抑制HMGB1的释放,降低围术期炎症反应有关。 展开更多
关键词 术后认知功能障碍 麻醉深度 脑电双频指数 高迁移率族蛋白B1 白细胞介素1Β
下载PDF
孕妇产前抑郁社会心理因素及护理干预的研究进展 被引量:26
3
作者 张利卷 尹航 +2 位作者 陈志红 雷俊 《解放军护理杂志》 CSCD 2016年第19期30-34,共5页
妊娠是女性一生中的重大应激事件,要同时面对形象、体内激素的变化及角色转换,担心胎儿营养、健康、能否顺利分娩等问题,由此会产生巨大的情绪波动,极有可能发展为产前抑郁。产前抑郁是指在怀孕期间,孕妇出现以抑郁、悲伤、哭泣、激动... 妊娠是女性一生中的重大应激事件,要同时面对形象、体内激素的变化及角色转换,担心胎儿营养、健康、能否顺利分娩等问题,由此会产生巨大的情绪波动,极有可能发展为产前抑郁。产前抑郁是指在怀孕期间,孕妇出现以抑郁、悲伤、哭泣、激动、烦躁、应付能力差、重者出现幻觉或者自杀等一系列症状为特征的精神障碍。产前抑郁受生理、心理及社会等因素影响,其中社会心理因素对产前抑郁的影响不容忽视。本文对影响孕妇产前抑郁的社会心理因素及相关护理干预措施进行综述,以期为孕妇产前抑郁的预防与治疗提供参考依据。 展开更多
关键词 产前抑郁 社会心理 护理干预 综述
下载PDF
不同自我管理水平糖尿病前期患者的糖尿病知识现状和需求 被引量:20
4
作者 曾晖 颜萍平 +4 位作者 刘倩 刘菲芬 周红梅 夏妙娟 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期679-684,共6页
目的:了解不同自我管理水平糖尿病前期患者知识与需求现状,为提高糖尿病前期患者知识水平的靶向性干预提供参考。方法:选取长沙市3所三级甲等医院体检筛查出的312名糖尿病前期患者,采用糖尿病自我管理行为量表及自行编制糖尿病前期患者... 目的:了解不同自我管理水平糖尿病前期患者知识与需求现状,为提高糖尿病前期患者知识水平的靶向性干预提供参考。方法:选取长沙市3所三级甲等医院体检筛查出的312名糖尿病前期患者,采用糖尿病自我管理行为量表及自行编制糖尿病前期患者知识现状与需求问卷进行调查,对不同自我管理水平患者的糖尿病知识获得和需求状况进行分析。结果:糖尿病前期患者自我管理行为得分39.1±13.9。糖尿病前期患者知识获得率低而需求率高;自我管理水平高的个体,知识获得率较高,知识需求率较低,其中饮食搭配和血糖检测方法是各个自我管理水平等级患者需求率高的知识条目。结论:糖尿病前期患者自我管理水平低,对糖尿病知识掌握现状不容乐观,医务人员应关注患者的个体化需求,以需求为导向,准确、有针对性地开展健康教育。 展开更多
关键词 自我管理 糖尿病前期 健康教育
下载PDF
长沙市某区失能老人家庭照护者照护知识和技能现状及需求研究 被引量:20
5
作者 黄昕 颜萍平 +2 位作者 付冰 雷俊 《解放军护理杂志》 CSCD 2017年第10期29-33,共5页
目的了解长沙市某区失能老人家庭照护者照护知识和技能现状及需求。方法 2016年12月,采用滚雪球法选取长沙市某区失能老人家庭照护者96名为研究对象,采用中文版Barthel指数量表评定失能老人的日常生活能力,同时使用失能老人照护知识问... 目的了解长沙市某区失能老人家庭照护者照护知识和技能现状及需求。方法 2016年12月,采用滚雪球法选取长沙市某区失能老人家庭照护者96名为研究对象,采用中文版Barthel指数量表评定失能老人的日常生活能力,同时使用失能老人照护知识问卷和照顾者所需知识与技能表对照护者进行调查。结果家庭照护者照护知识平均得分为(17.87±6.92)分。不同年龄、文化程度以及与失能老人亲属关系不同的家庭照护者,其照护知识的掌握情况差异均有统计学意义(均P<0.05)。家庭照护者对照护知识和技能需求的平均得分为(62.76±12.15)分。高中及以下人员、失能者的配偶及子女和照护的失能者Barthel指数较低者,其照护知识的需求得分较高,与其他照护者相比,差异有统计学意义(P<0.05)。家庭照护者对照护知识技能的需求排在前5位为疾病知识、康复、用药、身体不适和预防处理褥疮知识。结论长沙市某区失能老人的家庭照护者照护知识和技能亟待加强,学习需求强烈,应对其开展照护知识和技能培训。 展开更多
关键词 失能老年人 老年照护 照护者 照护技能 需求
下载PDF
ICU护理质量管理系统的建立及应用效果研究 被引量:18
6
作者 王艳 付冰 《护理管理杂志》 2017年第11期817-818,836,共3页
目的建立ICU护理质量管理系统,并探讨其临床应用效果。方法开发ICU护理质量管理系统,在此基础上制订信息化护理质量持续改进方案并应用于护理质量管理中。结果改进后,基础护理、护理文书、安全目标与急救管理、感染控制与职业防护4个方... 目的建立ICU护理质量管理系统,并探讨其临床应用效果。方法开发ICU护理质量管理系统,在此基础上制订信息化护理质量持续改进方案并应用于护理质量管理中。结果改进后,基础护理、护理文书、安全目标与急救管理、感染控制与职业防护4个方面的护理质量得分均提高(P<0.01);留置导尿管相关泌尿系感染预防、呼吸机相关性肺炎预防、中心静脉导管相关血流感染预防的执行合格率均上升(P<0.01或P<0.05)。结论 ICU护理质量管理系统的建立和应用有效提高了科室护理质量,有利于促进护理质量持续改进。 展开更多
关键词 护理质量 ICU 信息系统 持续改进 护理管理
下载PDF
初产孕妇和“二孩”孕妇妊娠压力的现状及对比分析 被引量:17
7
作者 张利卷 尹航 +5 位作者 陈志红 朱姝娟 雷俊 颜萍平 刘清 《中国护理管理》 CSCD 2017年第4期528-534,共7页
目的:调查初产孕妇和"二孩"孕妇压力现状及差异。方法:对591名初产孕妇和"二孩"孕妇进行问卷调查。结果:1两者压力均处于轻度水平,两者总分及各因子压力程度无统计学差异(P>0.05);2两者首要压力源均为因子二&qu... 目的:调查初产孕妇和"二孩"孕妇压力现状及差异。方法:对591名初产孕妇和"二孩"孕妇进行问卷调查。结果:1两者压力均处于轻度水平,两者总分及各因子压力程度无统计学差异(P>0.05);2两者首要压力源均为因子二"为确保母子健康和安全而引发的压力感";"担心不能照顾好婴儿"和"担心生孩子之后自由时间会减少"分别是两者次要压力源;3初产孕妇妊娠压力影响因素为与公婆的关系,共解释总变异的34.1%;"二孩"孕妇妊娠压力影响因素为与丈夫关系和期望"二孩"性别,共解释总变异的45.7%。结论:医护人员应根据两者存在的不同压力源,为孕妇采取有针对性的减压措施。 展开更多
关键词 孕妇 妊娠压力 压力源 影响因素
下载PDF
围产期抑郁干预方法的研究进展 被引量:16
8
作者 雷倍美 肖美丽 +6 位作者 黄瑞瑞 杨东琪 付冰 张利卷 陈志红 雷俊 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2019年第5期784-789,共6页
围产期抑郁严重危害母婴健康,实施有效的干预是防治的关键。本文从健康教育与促进、一般社会支持、心理疗法、药物疗法4个方面对围产期抑郁干预方法进行综述,为临床选择有效的干预方法提供指导。
关键词 围产期抑郁 干预方法 综述
下载PDF
羟考酮用于宫腔镜手术镇痛的临床观察 被引量:15
9
作者 丑靖 颜萍平 +5 位作者 杨沁婧 雷俊 张帆 李莉 黎兰 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第8期810-811,共2页
宫腔镜手术一般时间较短,但手术中需要扩张宫颈管及切割子宫内膜或宫腔肿物,可能存在不同程度的疼痛和不适感,患者良好的镇静镇痛状态是宫腔镜手术实施的保障。羟考酮是阿片受体激动药,同时激动μ受体和κ受体,2-3min起效,5min达锋,镇... 宫腔镜手术一般时间较短,但手术中需要扩张宫颈管及切割子宫内膜或宫腔肿物,可能存在不同程度的疼痛和不适感,患者良好的镇静镇痛状态是宫腔镜手术实施的保障。羟考酮是阿片受体激动药,同时激动μ受体和κ受体,2-3min起效,5min达锋,镇痛作用时间长达4h,其镇痛效能是吗啡的1.5-2倍。目前应用羟考酮作为术中麻醉镇痛药物的研究报道不多,本研究拟观察羟考酮用于宫腔镜手术中的有效性和不良反应, 展开更多
关键词 羟考酮 宫腔镜手术 镇痛效能 术中麻醉 阿片受体 Κ受体 镇痛药物 丙泊酚用量 镇痛作用 临床观察
下载PDF
认知行为干预对女性不孕症患者抑郁的影响研究 被引量:14
10
作者 程丽 +3 位作者 秦楠 王云 曹逸 雷俊 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期1278-1281,共4页
目的探讨认知行为干预对女性不孕症患者抑郁的影响。方法将两个时间段收集到的符合入组标准的患者分为干预组和对照组,随机确定两组干预实施的先后顺序。干预组在常规护理的基础上实施认知行为干预,对照组仅给予常规护理。采用一般资料... 目的探讨认知行为干预对女性不孕症患者抑郁的影响。方法将两个时间段收集到的符合入组标准的患者分为干预组和对照组,随机确定两组干预实施的先后顺序。干预组在常规护理的基础上实施认知行为干预,对照组仅给予常规护理。采用一般资料问卷、自评抑郁量表、医学应对问卷、自尊量表、社会支持评定量表对患者进行调查分析。结果干预前,两组患者各量表得分差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,对照组患者的自尊得分〔(26.8±3.5)分和(30.1±2.9)分〕、面对得分〔(20.0±2.7)分和(22.8±3.0)分〕、社会支持总分〔(35.8±5.5)分和(40.8±5.8)分〕、主观支持得分〔(20.4±4.2)分和(23.9±3.2)分〕、对支持的利用度得分〔(6.8±1.4)分和(8.4±1.9)分〕均低于干预组,屈服得分〔(11.2±2.9)分和(8.5±2.6)分〕、抑郁得分〔(56.3±7.2)分和(44.6±7.7)分〕均高于干预组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论认知行为干预可以有效地改善女性不孕症患者抑郁情绪。 展开更多
关键词 认知行为干预 不育 女性 抑郁
下载PDF
恶性肿瘤患者自杀意念的研究进展 被引量:12
11
作者 王云 雷俊 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第34期4110-4112,共3页
本研究回顾性分析自杀意念的概念、评估方法及恶性肿瘤患者自杀意念的现状及其影响因素,同时总结了恶性肿瘤患者自杀意念研究中的不足,以期为恶性肿瘤患者自杀的预防提供依据。
关键词 肿瘤 自我伤害行为 影响因素
下载PDF
基于网络照护技能学习平台的失能老人家庭照顾者培训效果 被引量:12
12
作者 晏春丽 +3 位作者 付冰 肖美丽 颜萍平 雷俊 《中华现代护理杂志》 2019年第1期7-10,共4页
目的探讨网络学习平台在失能老人家庭照顾者培训中的应用效果。方法采用便利抽样的方法,选取2017年9月—2018年3月在长沙市某区90名失能老人家庭照顾者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各45名。对照组照顾者接受常规健康教育;观察组... 目的探讨网络学习平台在失能老人家庭照顾者培训中的应用效果。方法采用便利抽样的方法,选取2017年9月—2018年3月在长沙市某区90名失能老人家庭照顾者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各45名。对照组照顾者接受常规健康教育;观察组照顾者在研究人员指导下使用本研究团队自主开发的失能老人家庭照顾者网络学习平台进行为期3个月的网络培训。培训前后采用家庭照顾者照顾能力量表、照护知识试卷对两组家庭照顾者进行问卷调查和测评。结果培训前两组家庭照顾者照护知识平均得分、家庭照顾者照顾能力总分及各维度得分差异无统计学意义(P>0.05);培训后,观察组家庭照顾者照护知识得分为(82.2±15.2)分,高于对照组的(64.2±17.2)分,差异有统计学意义(t=5.260,P<0.01)。培训后,观察组家庭照顾者照顾能力总分为(13.90±4.52)分,低于对照组的(16.57±3.25)分,差异有统计学意义(t=3.217,P<0.01)。观察组的适应照顾者角色、应变需要及提供协助、处理个人情绪、调整生活以满足照顾需要4个维度得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于网络照顾技能学习平台的失能老人家庭照顾者培训有利于提高照顾者的照护知识水平和照顾能力。 展开更多
关键词 老年人 健康教育 教育 远程 计算机通信网络 家庭护理(非专业) 失能老人 家庭照顾者
原文传递
女性不孕症患者抑郁的影响因素分析 被引量:11
13
作者 程丽 +3 位作者 曹逸 秦楠 王云 雷俊 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第22期2630-2633,共4页
目的探讨女性不孕症患者抑郁状况及其影响因素,为临床护士对患者实施心理干预提供依据。方法选取318例女性不孕症患者,应用自编的女性不孕症患者一般资料问卷、自评抑郁量表(SDS)、自尊量表(SES)、医学应对问卷(MCMQ)、社会支持评定量表... 目的探讨女性不孕症患者抑郁状况及其影响因素,为临床护士对患者实施心理干预提供依据。方法选取318例女性不孕症患者,应用自编的女性不孕症患者一般资料问卷、自评抑郁量表(SDS)、自尊量表(SES)、医学应对问卷(MCMQ)、社会支持评定量表(SSRS)进行调查,并对影响因素进行单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果女性不孕症患者的抑郁得分为(49±11)分,抑郁的发生率为49.1%(156/318)。Logistic回归分析显示,影响女性不孕症患者抑郁的因素有年龄〔OR=0.671,95%CI(0.475,0.949)〕、经济水平〔OR=0.725,95%CI(0.617,0.852)〕、自尊〔OR=0.154,95%CI(0.019,1.233)〕、屈服得分〔OR=2.460,95%CI(1.674,3.616)〕、社会支持总分〔OR=0.528,95%CI(0.308,0.904)〕。结论女性不孕症患者抑郁发生率较高,屈服得分是女性不孕症患者抑郁发生的危险因素,而年龄、经济水平、自尊和社会支持总分为其保护因素。医务人员应重视患者的心理状况,针对患者的不同情况实施心理干预。 展开更多
关键词 不孕症 抑郁 影响因素 回归分析
下载PDF
基于社会生态理论模型的急性缺血性脑卒中患者早期活动影响因素的质性研究 被引量:5
14
作者 雷俊 +3 位作者 张秋香 曾晖 刘雍容 颜萍平 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期895-902,共8页
目的:急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)是中老年人致残的主要原因之一,早期活动对功能恢复具有重要作用。本研究旨在了解AIS患者早期活动实施的影响因素,为促进AIS患者早期活动实施、制订干预策略提供参考依据。方法:采用... 目的:急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)是中老年人致残的主要原因之一,早期活动对功能恢复具有重要作用。本研究旨在了解AIS患者早期活动实施的影响因素,为促进AIS患者早期活动实施、制订干预策略提供参考依据。方法:采用目的抽样法,选取2021年6月至12月在中南大学湘雅三医院和长沙市第三医院卒中中心就诊的19名AIS患者及其照护者,以及为卒中患者提供医疗保健服务的19名医务人员、医院管理者或社区工作者作为访谈对象,基于社会生态理论模型确定访谈提纲,并进行半结构式访谈,采用Colaizzi七步法对访谈资料进行分析。结果:依据质性访谈结果将AIS患者早期活动的影响因素总结为4个主题、12个亚主题,分别为医务人员因素(知识技能不足、对早期活动认知不足、职责分工不明确)、患者因素(疾病严重程度、知识缺乏、心理压力大、害怕跌倒)、社会环境因素(社会支持不足、人力资源和康复设备紧缺、医保支持力度不够)、证据与规范(早期活动证据有待完善、缺乏规范的早期活动流程)。结论:AIS患者早期活动受到医务人员、患者、社会环境、证据与规范多个层面因素影响,针对以上因素制订综合干预策略有助于促进AIS患者早期活动的实施。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 早期活动 影响因素 质性研究 社会生态理论模型
下载PDF
智能版MoCA评估系统在轻度认知功能障碍诊断中的应用价值研究
15
作者 张秋香 +3 位作者 刘倩 曾晖 周可怡 颜萍平 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期1019-1024,共6页
目的探讨智能版蒙特利尔认知量表(MoCA)评估系统在老年住院患者中识别轻度认知功能障碍(MCI)的价值。方法选取2020年7月至2022年12月期间在中南大学湘雅三医院神经内科和老年病科诊断为MCI的75例患者(MCI组)和195例认知功能正常的患者(... 目的探讨智能版蒙特利尔认知量表(MoCA)评估系统在老年住院患者中识别轻度认知功能障碍(MCI)的价值。方法选取2020年7月至2022年12月期间在中南大学湘雅三医院神经内科和老年病科诊断为MCI的75例患者(MCI组)和195例认知功能正常的患者(正常对照组),分别给予智能版MoCA系统评估和简易智能状态检查量表(MMSE)评估,并分析评估结果。结果MCI组MoCA总评分及MMSE总分[(19.73±2.42)分和(24.81±2.33)分]均低于正常对照组[(24.47±2.02)分和(26.50±1.65)分],差异有统计学意义(P<0.01)。智能版MoCA最佳截断值为23.5分,其诊断MCI的灵敏度、特异度、Kappa值(96.0%、82.1%、0.690)均高于MMSE量表(90.0%、62.6%、0.428)。结论智能版对老年MCI具有较高的筛查价值,该系统诊断MCI的敏感性和特异性均高于MMSE。 展开更多
关键词 轻度认知功能障碍 电子化评估 蒙特利尔认知评估量表 简易智能状态检查量表 诊断价值
原文传递
基于多维动态特征的重症患者死亡风险预测模型构建 被引量:1
16
作者 赵尚平 +3 位作者 刘盼 郭延明 杨明施 李国辉 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期415-420,共6页
目的基于医院信息系统(HIS)收集的重症患者多维动态临床特征,采用随机森林算法构建死亡风险预测模型,并比较该模型和急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)模型的预测效能。方法从中南大学湘雅三医院HIS系统提取2014年1月至2020年6... 目的基于医院信息系统(HIS)收集的重症患者多维动态临床特征,采用随机森林算法构建死亡风险预测模型,并比较该模型和急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)模型的预测效能。方法从中南大学湘雅三医院HIS系统提取2014年1月至2020年6月收治的10925例年龄在14岁以上的重症住院患者病历资料,同时提取所有重症患者的APACHEⅡ评分记录,并基于APACHEⅡ评分系统中提出的死亡风险计算公式计算患者的预期死亡概率。将有APACHEⅡ评分记录的689个样本作为测试集;其他10236个样本数据用于建立随机森林模型,其中随机选取10%(n=1024)作为验证集,90%(n=9212)作为训练集。按照病危结束前3 d的时间序列选取患者一般资料、生命体征数据、生化检验结果和静脉用药剂量等临床特征,构建重症患者死亡风险预测的随机森林模型。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),通过ROC曲线下面积(AUROC)评价模型预测效能;根据精准率(Precision)和召回率(Recall)绘制Precision-Recall曲线(PR曲线),通过PR曲线下面积(AUPRC)评价模型的分类准确性;绘制校准曲线,通过校准度指标Brier分数评估模型预测的事件发生概率与实际发生概率的一致性。结果10925例重症患者均纳入分析,其中男性7797例(占71.4%),女性3128例(占28.6%);年龄(58.9±16.3)岁;中位住院时间12(7,20)d;8538例(78.2%)患者入重症监护病房(ICU),中位ICU住院时间66(13,151)h;住院病死率19.0%(2077/10925)。与存活组(n=8848)比较,死亡组(n=2077)患者年龄更大(岁:60.1±16.5比58.5±16.4,P<0.01),入ICU比例更高〔82.8%(1719/2077)比77.1%(6819/8848),P<0.01〕,且合并高血压、糖尿病及脑卒中史的比例亦更高〔44.7%(928/2077)比36.3%(3212/8848),20.0%(415/2077)比16.9%(1495/8848),15.5%(322/2077)比10.0%(885/8848),均P<0.01〕。在测试集数据中,随机森林模型对重症患者住院期间死亡风险的预测价值大于APACHEⅡ模型,主要表现为 展开更多
关键词 重症 死亡风险 预测 随机森林 电子医疗记录
原文传递
不同神经功能缺损程度老年急性缺血性脑卒中患者早期活动现状及分析
17
作者 颜萍平 +4 位作者 雷俊 曾晖 刘倩 张秋香 易灿文 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期1029-1034,共6页
目的了解老年急性缺血性脑卒中患者的早期活动现状,并分析不同神经功能缺损程度患者早期活动的影响因素,为促进脑卒中患者早期活动、制定干预策略提供参考依据。方法选取2021年1-12月在长沙市两所三级甲等医院卒中中心就诊的老年急性缺... 目的了解老年急性缺血性脑卒中患者的早期活动现状,并分析不同神经功能缺损程度患者早期活动的影响因素,为促进脑卒中患者早期活动、制定干预策略提供参考依据。方法选取2021年1-12月在长沙市两所三级甲等医院卒中中心就诊的老年急性缺血性脑卒中患者,于患者入院24 h内行神经功能缺损程度评估、日常生活活动能力及肌力评定,并记录患者早期活动情况。根据是否在入院48 h内进行床边坐位、床椅转移、床边站立、行走训练等离床活动,将患者分为早期活动组和非早期活动组,进一步采用单因素分析和Logistic回归分析比较轻中度神经功能缺损程度患者早期活动的影响因素。结果257例老年急性缺血性脑卒中患者中,60.7%(156例)患者完成早期活动;其中中度神经功能缺损患者早期活动实施率仅为12.9%(12/93),低于轻度神经功能缺损的患者(87.8%、144/164)(χ^(2)=139.571、P<0.001)。单因素分析结果显示,中度神经功能缺损的早期活动组和非早期活动组患者在日常生活活动能力、脑卒中史、患侧上肢肌力、患侧下肢肌力方面差异均有统计学意义(均P<0.05),轻度神经功能缺损患者的早期活动组和非早期活动组患者仅在日常生活活动能力方面差异有统计学意义(χ^(2)=11.907,P<0.001);Logistic回归分析结果显示,日常生活活动能力需要协助(OR=4.189、95%CI:1.724~10.668,P=0.002)、患侧下肢肌力≤3级(OR=9.605,95%CI:2.627~35.113,P=0.001)和中度神经功能缺损(OR=8.585,95%CI:3.216~22.913,P<0.001)是老年急性缺血性脑卒中患者早期活动的危险因素。结论中度神经功能缺损的急性缺血性脑卒中患者入院48 h内早期活动实施率低,日常生活活动能力、患侧下肢肌力和神经功能缺损程度是老年急性缺血性脑卒中患者早期活动的主要影响因素。 展开更多
关键词 卒中 早日下床活动 神经功能缺损 危险因素
原文传递
基于“5E”理论的居家环境改善策略在预防社区老年人跌倒中的应用效果分析 被引量:2
18
作者 张秋香 沈志莹 +4 位作者 颜萍平 龚丽娜 曾晖 刘倩 《当代护士(下旬刊)》 2022年第5期1-4,共4页
目的基于“5E”理论构建并实施社区老年人居家环境改善策略,改善社区老年人居家环境,降低社区老年人跌倒发生率。方法选取长沙市A社区老年人为干预组,B社区老年人为对照组。对照组接受常规的社区防跌倒宣传教育,干预组接受基于“5E”理... 目的基于“5E”理论构建并实施社区老年人居家环境改善策略,改善社区老年人居家环境,降低社区老年人跌倒发生率。方法选取长沙市A社区老年人为干预组,B社区老年人为对照组。对照组接受常规的社区防跌倒宣传教育,干预组接受基于“5E”理论的居家环境改善策略。结果干预后,干预组一年跌倒发生率为10.32%,对照组一年跌倒发生率为20.25%,差异具有统计学意义(P<0.05);在21项家居环境危险因素中,有16项在干预后得以减少,且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论实施基于“5E”理论的居家环境改善策略能够减少居家环境中的致跌危险因素,降低社区老年人跌倒的发生率。 展开更多
关键词 “5E”预防策略 居家 社区 老年人 跌倒
下载PDF
老年人术后认知功能障碍研究进展 被引量:2
19
作者 程丽 +2 位作者 秦楠 王云 雷俊 《齐鲁护理杂志》 2013年第16期61-63,共3页
术后认知功能障碍(POCD)的发生延长了患者住院时间、增加了术后病死率和社会经济负担。随着人口的老龄化,越来越多的老年人接受麻醉和手术,预防老年人术后认知功能障碍已成为人类社会面临的一个重大挑战。关于POCD的发病机制和危险... 术后认知功能障碍(POCD)的发生延长了患者住院时间、增加了术后病死率和社会经济负担。随着人口的老龄化,越来越多的老年人接受麻醉和手术,预防老年人术后认知功能障碍已成为人类社会面临的一个重大挑战。关于POCD的发病机制和危险因素虽然已有较多报道,但大多未区分实验室研究结果和临床研究结果,了解POCD诊断工具和标准、临床关于危险因素的研究现状等对POCD的临床研究具有更加重要的指导意义。现综述如下。 展开更多
关键词 术后认知功能障碍 老年人 社会经济负担 POCD 临床研究 危险因素 术后病死率 住院时间
下载PDF
术后认知功能障碍的神经心理学评估研究进展 被引量:2
20
作者 陈志芳 +2 位作者 程丽 王云 雷俊 《护理研究(下旬版)》 2013年第5期1422-1424,共3页
术后认知功能障碍(POCD)是老年病人手术后一种常见的并发症,可严重影响病人的预后。目前POCD的诊断主要采用神经心理学评估,本研究主要从POCD评估的一般原则、评估工具、结果的统计学分析等进行综述,以期为POCD进一步的研究奠定基础。
关键词 术后认知功能障碍 诊断 神经心理学测验
下载PDF
上一页 1 2 下一页 到第
使用帮助 返回顶部