目的探讨2型糖尿病患者血红蛋白(hemoglobin,Hb)水平与糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的相关性。方法本研究为前瞻性队列研究。选取从2002年开始在中国台湾李氏联合诊所进行个案管理的1730例无DR的2型糖尿病患者作为研究对...目的探讨2型糖尿病患者血红蛋白(hemoglobin,Hb)水平与糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的相关性。方法本研究为前瞻性队列研究。选取从2002年开始在中国台湾李氏联合诊所进行个案管理的1730例无DR的2型糖尿病患者作为研究对象,所有患者每年由专业眼科医师进行眼底散瞳检查。收集并分析患者一般资料和实验室检查指标。根据患者随访过程中是否发生DR分为DR组和非DR(NDR)组。采用广义线性混合模型探讨Hb水平对DR的影响,Cox比例风险回归模型研究Hb水平与DR之间的关系。结果平均随访9.79年后,检出DR患者481例。与NDR组相比,DR组糖尿病病程较长,白内障、胰岛素使用、贫血率更高,收缩压、HbA1C、尿白蛋白/肌酐比值(urinary albumin to creatinine ratio,UACR)水平均高于NDR组,而Hb水平低于NDR组。广义线性混合模型结果显示,Hb与DR的发生呈负相关(β=-0.015,P<0.001)。Cox比例风险回归模型结果显示,在随访过程中根据Hb平均水平的四分位数分组,校正混杂变量后,相较于Q4组(Hb≥142 g/L),Q1组(Hb≤127 g/L)发生DR的风险增加56.9%。累积风险图显示,校正混杂变量后,Q1组患者发生DR的累积风险一直保持最高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论Hb水平与DR呈现负相关,较低Hb水平与DR发生有关,且独立于其他影响因素。展开更多
文摘目的探讨2型糖尿病患者血红蛋白(hemoglobin,Hb)水平与糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的相关性。方法本研究为前瞻性队列研究。选取从2002年开始在中国台湾李氏联合诊所进行个案管理的1730例无DR的2型糖尿病患者作为研究对象,所有患者每年由专业眼科医师进行眼底散瞳检查。收集并分析患者一般资料和实验室检查指标。根据患者随访过程中是否发生DR分为DR组和非DR(NDR)组。采用广义线性混合模型探讨Hb水平对DR的影响,Cox比例风险回归模型研究Hb水平与DR之间的关系。结果平均随访9.79年后,检出DR患者481例。与NDR组相比,DR组糖尿病病程较长,白内障、胰岛素使用、贫血率更高,收缩压、HbA1C、尿白蛋白/肌酐比值(urinary albumin to creatinine ratio,UACR)水平均高于NDR组,而Hb水平低于NDR组。广义线性混合模型结果显示,Hb与DR的发生呈负相关(β=-0.015,P<0.001)。Cox比例风险回归模型结果显示,在随访过程中根据Hb平均水平的四分位数分组,校正混杂变量后,相较于Q4组(Hb≥142 g/L),Q1组(Hb≤127 g/L)发生DR的风险增加56.9%。累积风险图显示,校正混杂变量后,Q1组患者发生DR的累积风险一直保持最高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论Hb水平与DR呈现负相关,较低Hb水平与DR发生有关,且独立于其他影响因素。
