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基于SERVQUAL量表的以家庭医生为主体的社区中医药健康管理服务评价 被引量：44
1
作者 侯进 蔡利强 +1 位作者 康建忠 汤红伟 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第28期3441-3445,共5页
背景中医药健康管理服务在预防、保健、医疗、养生、康复等方面具有综合优势,应充分发挥中医药简、便、验、效的优势和特色,实践和探索中医药健康管理融入家庭医生制服务。本文运用修订后SERVQUAL量表了解社区居民对中医药健康管理服务... 背景中医药健康管理服务在预防、保健、医疗、养生、康复等方面具有综合优势,应充分发挥中医药简、便、验、效的优势和特色,实践和探索中医药健康管理融入家庭医生制服务。本文运用修订后SERVQUAL量表了解社区居民对中医药健康管理服务的实际需求,找出期望服务和实际感知服务之间的差距,促进服务质量的持续改进。目的基于经典SERVQUAL量表,探索从患者角度评价医疗服务质量,了解辖区居民对社区卫生服务中心中医药健康管理服务的总体评价,为改善社区中医药健康管理服务质量提供支撑。方法选择2016年2月在大团社区卫生服务中心进行中医药健康管理服务的社区居民。调查其人口学特征,并采用自行设计的修订后SERVQUAL量表调查居民对社区卫生服务中心家庭医生团队提供中医药健康管理服务的期望值及对其重要程度的评价、对实际获得社区中医药健康管理服务的感受值。结果共发放问卷350份,回收有效问卷350份,有效回收率为100.0%。社区中医药健康管理服务所有条目的评分为负值,但趋近于0,对应的百分制评分均在90分以上。中医药健康管理服务的总体服务质量评分为-0.1487分,总体服务质量百分制评分为96.28分。6个维度中,居民对有形性的满意度最高,评分为-0.0750分,百分制评分为98.12分;满意度最低的是费用可接受性,评分为-0.1992分,百分制评分为95.02分。象限分析结果显示,象限1保持区域分布的条目最多(13项),象限4需要改进区域分布的条目最少(2项)。结论 修订后SERVQUAL量表能够科学客观地测量居民对于中医药健康管理服务的真实评价,居民对目前家庭医生团队提供的中医药健康管理服务水平整体非常认可,其中对于规范地提供所承诺服务的能力和就诊环境非常满意,而接受服务的等待环节和相关费用设置方面需要优先重点改进和优化。 展开更多
关键词 中医药管理 社区卫生服务 健康管理 服务评价 SERVQUAL量表 家庭医生
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股骨近端防旋髓内钉螺旋刀片的安置位置对临床效果的影响 被引量：19
2
作者 汤红伟 殷勇 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期93-97,共5页
目的比较股骨近端防旋髓内钉（PFNA）治疗老年股骨转子问骨折时两种常用螺旋刀片安置位置的疗效。方法刚顾性分析2010年1月至2012年12月应用PFNA治疗的166例股骨转子间骨折患者资料，按术后X线片显示螺旋刀片在股骨头的位置不同分为2组... 目的比较股骨近端防旋髓内钉（PFNA）治疗老年股骨转子问骨折时两种常用螺旋刀片安置位置的疗效。方法刚顾性分析2010年1月至2012年12月应用PFNA治疗的166例股骨转子间骨折患者资料，按术后X线片显示螺旋刀片在股骨头的位置不同分为2组：C／C组（螺旋刀片正位及侧位均处于股骨头中心位置）87例，1／C组（螺旋刀片正位处于股骨头下1／3位置、侧位处于股骨头中心位置）79例。，两组患者术的一般资料的比较差异均无统计学意义（P〉0．05），具有可比性。比较两组患者的骨折复位质量、尖顶距（TAD）、术后完全负重时间、骨折愈合时间及末次随访时髋关节Harris评分等。，结果C／C组83例患者术后获平均13．6个月随访。I／C组76例患者术后扶平均13．3个月随访。C／C组与I／C组患者的骨折复位优良率分别为94．0％（78／83）、94．7％（72／76），术后完全负重时间平均分别为（9．4±1．5）、（9．3±1．3）周，骨折愈合时问平均分别为（17．8±2．3）、（17．2±2．3）周，末次随访时髋关节Harris评分平均分别为（89．6±4．6）、（89．3±4．7）分，以上项日两组间比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。C／C组与I／C组患者的TAD平均分别为（21．14±3．17）、（24．96±3．48）mm，差异有统计学意义（t=-7。242，P=0．000）。两组无一例患者发生感染、螺旋刀片切出或退出等并发症。结论PFNA治疗老年股骨转子间骨折时螺旋刀片的两种安置位置均可取得良好效果，无显著差异。 展开更多
关键词 髋骨折 骨折固定术 髓内 骨钉 螺旋刀片
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解剖锁定钢板内固定联合喙锁韧带重建治疗Neer Ⅱb型锁骨远端骨折的疗效研究 被引量：15
3
作者 汤红伟 殷勇 +2 位作者 韩擎天 徐小平 李云飞 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期1181-1186,共6页
目的通过与单纯解剖锁定钢板治疗比较,探讨解剖锁定钢板内固定联合喙锁韧带重建治疗NeerⅡb型锁骨远端骨折的临床疗效。方法回顾分析2013年2月—2017年1月收治并符合选择标准的40例NeerⅡb型锁骨远端骨折患者临床资料,其中18例采用解剖... 目的通过与单纯解剖锁定钢板治疗比较,探讨解剖锁定钢板内固定联合喙锁韧带重建治疗NeerⅡb型锁骨远端骨折的临床疗效。方法回顾分析2013年2月—2017年1月收治并符合选择标准的40例NeerⅡb型锁骨远端骨折患者临床资料,其中18例采用解剖锁定钢板内固定联合1枚锚钉重建喙锁韧带治疗(重建组),22例采用单纯解剖锁定钢板内固定治疗(非重建组)。两组患者性别、年龄、受伤侧别、致伤原因、合并伤、受伤至手术时间等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。记录并比较两组手术时间、医疗费用以及术后患侧喙锁间距、肩关节Constant-Murley评分、并发症发生情况。结果两组患者均获随访,随访时间12～27个月,平均16.3个月。重建组1例术后发生切口浅表感染,非重建组1例术后1个月发生钢板螺钉从远端骨块中拔出伴复位丢失。重建组手术时间及医疗费用均较非重建组明显增加(P<0.05)。末次随访时,骨折均达骨性愈合,重建组患侧喙锁间距增加率明显低于非重建组(t=2.371,P=0.023)。术前及术后1、3个月及末次随访时,两组Constant-Murley评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);但组内术后各时间点评分均高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于NeerⅡb型锁骨远端骨折,无论是否行喙锁韧带重建,采用解剖锁定钢板内固定后均能获得良好疗效。因此,除远端骨块小于1 cm的粉碎性骨折或依从性较差者外,无需常规重建喙锁韧带。 展开更多
关键词 锁骨远端骨折 解剖锁定钢板 内固定 喙锁韧带重建
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地震属性解释技术在探测陷落柱中的研究与应用 被引量：14
4
作者 汤红伟 《中国煤炭地质》 2012年第1期49-52,68,共5页
为有效识别采区中陷落柱,提高煤田地震勘探的解释精度,在三维地震数学模型的基础上,设计了相对容易建立的三维陷落柱模型。通过正演模拟,对提取模型数据的地震层属性、方差体属性进行研究、分析、优化与筛选,最终得到对陷落柱反应灵敏... 为有效识别采区中陷落柱,提高煤田地震勘探的解释精度,在三维地震数学模型的基础上,设计了相对容易建立的三维陷落柱模型。通过正演模拟,对提取模型数据的地震层属性、方差体属性进行研究、分析、优化与筛选,最终得到对陷落柱反应灵敏的地震属性。将该研究成果应用到某勘探区的资料解释中,解释成果经采掘资料验证,该方法选定的地震属性具有较高的构造识别精度。 展开更多
关键词 正演模拟 地震属性 陷落柱
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基于微震和瞬变电磁法的煤层气井水力压裂监测技术 被引量：14
5
作者 段建华 汤红伟 王云宏 《煤炭科学技术》 CAS 北大核心 2018年第6期160-166,共7页
为了获取井下煤层气水力压裂影响范围,根据压裂时煤层及其围岩的物性变化特征,结合微震监测技术与矿井瞬变电磁法的勘探原理和应用范围,提出了采用微震监测技术和瞬变电磁法联合对井下煤层气水力压裂效果进行监测的方法,采用该方法对兴... 为了获取井下煤层气水力压裂影响范围,根据压裂时煤层及其围岩的物性变化特征,结合微震监测技术与矿井瞬变电磁法的勘探原理和应用范围,提出了采用微震监测技术和瞬变电磁法联合对井下煤层气水力压裂效果进行监测的方法,采用该方法对兴隆煤矿2个孔的压裂影响范围进行了监测,并且利用传统的打孔法对监测结果进行了验证。研究表明:由于煤层较软,地震波衰减大,压裂区围岩或煤层破碎严重不利于产生新的破裂,接收到的微震事件较少,微震监测技术圈定的压裂影响范围较小;压裂区围岩或者煤层破碎严重,压裂液顺着原有裂隙扩散,瞬变电磁法获取的压裂影响范围较大;微震监测技术与瞬变电磁法进行综合解释,提高了解释成果的可靠性和精度,检验孔中的水压也验证了该方法的可靠性好和精度高。 展开更多
关键词 水力压裂 微震监测技术 瞬变电磁法 煤层气
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深层煤矿床的煤岩样物性测试结果与分析 被引量：11
6
作者 汤红伟 程建远 王世东 《中国煤炭》 北大核心 2009年第9期75-78,81,共5页
对深层煤矿床的钻探岩芯、井下样本进行了实地采集,并在实验室利用超声波技术对深层煤矿床进行了常规条件、加压、水饱和、高温等不同条件下的纵横波速度测试,结果表明:压力对煤岩样的超声波速度、波形和频谱有较大影响,加压使纵横波速... 对深层煤矿床的钻探岩芯、井下样本进行了实地采集,并在实验室利用超声波技术对深层煤矿床进行了常规条件、加压、水饱和、高温等不同条件下的纵横波速度测试,结果表明:压力对煤岩样的超声波速度、波形和频谱有较大影响,加压使纵横波速度均有不同程度的提高,且纵波速度增幅值比横波快;水饱和也使纵横波速度值有所增大,但增加幅度没有压力显著;温度的变化对速度的影响不甚明显。 展开更多
关键词 深层煤矿床 超声波 纵横波速度 煤岩物性测试
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地震勘探技术在煤层气富集区预测中的探索性研究 被引量：12
7
作者 汤红伟 《中国煤炭》 北大核心 2012年第2期46-49,共4页
实际测试表明:煤层气富集区区域在物性特征及地震响应上与煤层气含量较低区域有显著不同,煤层气富集区的地震波速度约为正常煤层的4/5。地震正演模拟结果显示:煤层气富集区地段在地震资料上出现地震波至时间加长、振幅减弱、频率降低的... 实际测试表明:煤层气富集区区域在物性特征及地震响应上与煤层气含量较低区域有显著不同,煤层气富集区的地震波速度约为正常煤层的4/5。地震正演模拟结果显示:煤层气富集区地段在地震资料上出现地震波至时间加长、振幅减弱、频率降低的特征。本文以此理论为基础,利用波阻抗反演、频谱分解技术,对某矿区煤层气富集区进行了尝试性预测,实际抽采资料表明:这些方法预测的煤层气富集区与实际抽采的结果基本吻合。这些方法的应用为后续的煤层气开发奠定了基础。 展开更多
关键词 煤层气富集区 波阻抗反演 频谱分解
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股骨远端骨折3种内固定方法的生物力学研究比较 被引量：10
8
作者 韩擎天 王以进 汤红伟 《中国骨伤》 CAS 2010年第8期601-604,共4页
目的:对股骨远端骨折三种内固定方法进行定量生物力学比较,为临床选择有效的内固定方法提供理论依据。方法:取12具新鲜尸体股骨标本,制成股骨髁间骨折模型(AO分类的C1型),采用股骨交锁髓内钉(A)、"L"形髁钢板(B)、加压钢板(C)... 目的:对股骨远端骨折三种内固定方法进行定量生物力学比较,为临床选择有效的内固定方法提供理论依据。方法:取12具新鲜尸体股骨标本,制成股骨髁间骨折模型(AO分类的C1型),采用股骨交锁髓内钉(A)、"L"形髁钢板(B)、加压钢板(C)3种内固定方法,观察股骨髁上应变、位移、刚度、强度,对股骨远端3种内固定方法进行生物力学分析,并以有限元理论分析论证它的结果。结果:试验发现在受同等载荷条件下,髁上交锁髓内钉固定强度、刚度最佳,而采用"L"形髁钢板和加压钢板固定股骨髁强度、刚度较差。3组应力和髁间位移均有显著差异性(P<0.05)。结论:采用股骨髁上交锁髓内钉固定方法优于其他内固定方法,具有操作简单、锁钉定位准确、固定牢靠等优点,是治疗股骨远端骨折较好的内固定方法。 展开更多
关键词 股骨骨折 骨折固定术 内 生物力学
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Beanbag结合外固定支架对比传统方法治疗不稳定型骨盆骨折 被引量：9
9
作者 李云飞 高生 +4 位作者 张秋琴 席平昌 殷勇 汤红伟 沈保良 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期169-171,共3页
[目的]不稳定骨盆骨折早期给予外固定可以稳定骨折,降低死亡率和病残率。本文观察Beanbag结合外固定支架对比传统方法治疗不稳定型骨盆骨折,探讨其临床意义。[方法]2008年4月~2009年12月,不稳定骨盆骨折30例患者。急诊诊断明确后给于Bea... [目的]不稳定骨盆骨折早期给予外固定可以稳定骨折,降低死亡率和病残率。本文观察Beanbag结合外固定支架对比传统方法治疗不稳定型骨盆骨折,探讨其临床意义。[方法]2008年4月~2009年12月,不稳定骨盆骨折30例患者。急诊诊断明确后给于Beanbag稳定固定骨折,入院后改用髂前下棘外固定支架复位固定。传统资料来自2005~2008年不稳定性骨盆骨折30例,初期单纯液体治疗,后期骨牵引治疗。统计两者在输血量、输液量、死亡率和功能评分方面的差异。[结果]所有病人得到随访,平均时间11个月。Beanbag结合外固定支架组输血量减少;输液量没有差异;死亡率没有差异,功能评分方面更好。[结论]Beanbag结合髂前下棘进钉外固定支架在治疗骨盆骨折中运用简便、有效。手术时间和出血量少,可以减少输血量,后期功能更好。 展开更多
关键词 骨盆骨折 外固定
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带线锚钉结合Endobutton钢板治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位 被引量：9
10
作者 汤红伟 李云飞 +2 位作者 韩擎天 徐小平 殷勇 《中国临床医学》 2018年第5期761-765,共5页
目的:探讨带线锚钉结合Endobutton钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法:回顾性分析2011年2月至2015年12月本院应用带线锚钉结合Endobutton钢板治疗的TossyⅢ型肩锁关节脱位患者27例(锚钉组)。采用疼痛视觉模拟评分(visual an... 目的:探讨带线锚钉结合Endobutton钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法:回顾性分析2011年2月至2015年12月本院应用带线锚钉结合Endobutton钢板治疗的TossyⅢ型肩锁关节脱位患者27例(锚钉组)。采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及Constant-Murley肩关节评分(constant-murley score,CMS)评估临床疗效,并与同期应用锁骨钩钢板治疗的TossyⅢ型肩锁关节脱位患者32例(钩板组)进行比较。结果:两组患者均获得随访14～38个月,平均16.2±3.8个月。钩板组与锚钉组手术时间[(45.3±7.1)min vs(47.0±7.6)min]比较差异无统计学意义(P>0.05)。锚钉组术后3个月时患肩VAS及CMS均优于钩板组,差异有统计学意义(P<0.05)。钩板组术后3～6个月常规去除内固定物,术后12个月时两组间VAS及CMS比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访过程中,锚钉组1例发生内固定失效伴复位丢失;钩板组8例出现肩峰下撞击征,1例出现肩峰下骨侵蚀。钩板组与锚钉组并发症发生率[(9/32)vs(1/27)]比较差异有统计学意义(P<0.05)。锚钉组治疗总费用显著低于钩板组[(25 569.2±1 146.7)元vs(27 735.8±1 779.7)元],差异有统计学意义(P<0.05)。结论:带线锚钉结合Endobutton钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位操作简便,患者并发症少、费用低,术后早期患肩疼痛及肩关节功能优于传统锁骨钩钢板手术,可取得满意的临床疗效。 展开更多
关键词 肩锁关节 脱位 带线锚钉 钩钢板
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家庭医生制度下IMPACT培训模式对居家长期照护者照护知识和技能的影响 被引量：9
11
作者 方水芹 侯进 +6 位作者 陆新建 陈美 张小梅 张景慧 瞿燕华 汤红伟 徐辉 《护理研究（下旬版）》 2016年第10期3744-3748,共5页
[目的]探讨家庭医生制度下IMPACT培训模式对居家长期照护者照护知识和技能的影响。[方法]采用IMPACT培训模式对200名居家照护者进行为期4周的培训,培训前后评价居家照护者对老年人照护常识的自评情况,对老年保健知识、安全知识、疾病知... [目的]探讨家庭医生制度下IMPACT培训模式对居家长期照护者照护知识和技能的影响。[方法]采用IMPACT培训模式对200名居家照护者进行为期4周的培训,培训前后评价居家照护者对老年人照护常识的自评情况,对老年保健知识、安全知识、疾病知识、护理知识4个模块护理专业知识的考核情况和培训后护理操作技能的合格率,并分析其居家照护知识掌握情况的主要影响因素。[结果]实施IMPACT培训模式后,居家照护者对大多数老年人照护常识的自评高于培训前(P<0.01);培训后保健知识、安全知识、疾病知识、护理知识4个模块的考核成绩高于培训前(P<0.01),护理操作技能合格率达96.5%;高中以上学历的照护者护理知识的得分高于初中以下学历者(P<0.05),有过培训经历的照护者保健知识、安全知识和护理知识的得分高于无培训经历者(P<0.05)。[结论]家庭医生制度下的全科团队利用IMPACT培训模式可有效提高居家照护者对老年人照护常识的知晓度、居家照护专业知识和照护技能。 展开更多
关键词 家庭医生制度 IMPACT培训模式 培训 居家 长期照护 知识 技能
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两种喙锁韧带重建技术治疗Tossyossy Ⅲ型肩锁关节脱位的临床疗效研究 被引量：8
12
作者 汤红伟 高生 +3 位作者 殷勇 李云飞 韩擎天 李慧章 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第11期1321-1326,共6页
目的探讨双Endobutton带袢钢板与带线锚钉结合Endobutton钢板两种喙锁韧带重建技术治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法回顾性分析2010年5月-2014年3月收治的TossyⅢ型肩锁关节脱位患者5 6例,分别应用双Endobutton带袢钢板（Endo... 目的探讨双Endobutton带袢钢板与带线锚钉结合Endobutton钢板两种喙锁韧带重建技术治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法回顾性分析2010年5月-2014年3月收治的TossyⅢ型肩锁关节脱位患者5 6例,分别应用双Endobutton带袢钢板（Endobutton组,31例）与带线锚钉结合Endobutton钢板（锚钉组,25例）进行喙锁韧带重建。两组患者年龄、性别、致伤原因、受伤侧别、合并伤、内科合并症、受伤至手术时间等一般资料比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,具有可比性。记录并比较两组患者手术时间、植入物费用、术后并发症、术前及术后患肩Constant-Murley评分及术后Karlsson分级。结果 Endobutton组手术时间明显高于锚钉组（t=4.285,P=0.000）;两组植入物费用比较差异无统计学意义（t=1.555,P=0.126）。两组患者术后切口均Ⅰ期愈合,无感染和皮肤坏死等早期并发症发生。所有患者均获随访,随访时间11-35个月,平均15.6个月。随访期间Endobutton组1例复位部分丢失,6例喙锁间有异位骨化;其余患者无肩锁关节再脱位,内固定物松动、断裂及继发骨折等并发症发生;两组并发症发生情况比较差异有统计学意义（P=0.013）。两组患者术后9个月患肩Constant-Murley评分均较术前显著改善（P〈0.05）,但术前及术后9个月两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。末次随访时,Karlsson分级两组间比较差异无统计学意义（Z=—0.628,P=0.530）。结论双Endobutton带袢钢板与带线锚钉结合Endobutton钢板两种喙锁韧带重建技术治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位均能取得良好临床疗效,但后者操作更简便,手术时间更短,并发症更少。 展开更多
关键词 肩锁关节脱位 韧带重建 Endobutton带袢钢板 带线锚钉
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盐酸利多卡因胶浆在留置胃管中的应用 被引量：8
13
作者 汤红伟 肖朝飞 《中国医药指南》 2012年第8期166-167,共2页
目的减轻插胃管给患者带来的痛苦及不良反应,提高一次插胃管的成功率。方法将因病情需要留置胃管的患者40例随机分为观察组和标准组两组,观察组在插胃管前将一支盐酸利多卡因胶浆(10mL)口服,然后按常规方法插入胃管。标准组用石蜡油按... 目的减轻插胃管给患者带来的痛苦及不良反应,提高一次插胃管的成功率。方法将因病情需要留置胃管的患者40例随机分为观察组和标准组两组,观察组在插胃管前将一支盐酸利多卡因胶浆(10mL)口服,然后按常规方法插入胃管。标准组用石蜡油按常规方法插入胃管。观察插胃管前至插胃管后5min的血压、心率、恶心、呕吐、呛咳等不良反应及一次插管的成功率、插胃管所需的时间,对比两组患者插胃管的观察插胃管前至插胃管后5min的血压、心率、恶心、呕吐、呛咳等不良反应及效果。结果观察组患者插胃管的总有效率达90%,标准组患者插胃管的总有效率仅为65%,两组患者比较差异有统计学意义。结论使用盐酸利多卡因胶浆留置胃管能减轻患者痛苦,缩短了插胃管所需的时间,提高一次插胃管的成功率。 展开更多
关键词 盐酸利多卡因胶浆 留置胃管
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微创与开放性经椎间孔腰椎椎间融合术创伤定量对比研究 被引量：6
14
作者 汤红伟 吴文坚 +3 位作者 张兴凯 曹鹏 裘剑如 梁裕 《国际骨科学杂志》 2016年第5期326-330,共5页
目的定量评价微创经椎间孔腰椎椎间融合术（MIS-TLIF）与开放性经椎间孔腰椎椎间融合术（TLIF）治疗单节段腰椎退行性疾病时对椎旁肌的损伤程度。方法回顾性分析2013年1月至2015年2月45例采用MIS-TLIF与开放性TLIF治疗的单节段腰椎退行... 目的定量评价微创经椎间孔腰椎椎间融合术（MIS-TLIF）与开放性经椎间孔腰椎椎间融合术（TLIF）治疗单节段腰椎退行性疾病时对椎旁肌的损伤程度。方法回顾性分析2013年1月至2015年2月45例采用MIS-TLIF与开放性TLIF治疗的单节段腰椎退行性疾病患者资料,其中采用MIS-TLIF20例（微创组）,采用开放性TLIF25例（开放组）。分别记录并比较两组术前及术后1、3、5 d血清肌酸激酶（CK）和白细胞介素（IL）-6水平,手术时间,术中出血量,术后下地时间,术前、术后12个月疼痛视觉模拟评分（VAS）和Oswestry功能障碍指数（ODI）。采用MRI测量术前、术后12个月手术节段及邻近节段多裂肌横截面积（Mcsa）。结果所有患者术后均获得14-38个月随访,平均24.4个月。微创组术后1 d血清CK水平及术后1、3 d血清IL-6水平明显低于开放组（P〈0.05）,其余时间点两组血清CK、IL-6水平无统计学差异（P〉0.05）。术后12个月两组各有11例患者进行腰椎MRI检查,微创组无论在手术节段还是邻近节段,Mcsa变化率均显著小于开放组（P〈0.01）。两组手术时间无显著性差异（P〉0.05）,但微创组术中出血量及术后下地时间明显优于开放组（P〈0.05）。两组患者术后12个月VAS、ODI评分较术前有显著改善（P〈0.01）,但两组组间比较无统计学差异（P〉0.05）。结论与开放性TLIF相比,MIS-TLIF治疗单节段腰椎退行性疾病能明显减少椎旁肌损伤和系统炎性反应,术中出血量少,术后康复快,并能获得良好的临床疗效。 展开更多
关键词 经椎间孔腰椎椎间融合 微创手术 开放性手术 椎旁肌
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微创经椎间孔腰椎椎间融合术单侧与双侧椎弓根螺钉内固定临床对照研究 被引量：6
15
作者 汤红伟 吴文坚 +2 位作者 张兴凯 曹鹏 梁裕 《国际骨科学杂志》 2014年第6期393-396,405,共5页
目的比较微创经椎间孔腰椎椎问融合术（MIS-TLIF）联合单侧椎弓根螺钉（uPs）内固定与双侧椎弓根螺钉（BPS）内固定治疗单节段腰椎退行性疾病临床疗效、影像学检查结果及手术费用。方法2010年8月至2013年10月，采用MIS-TLIF联合椎弓根... 目的比较微创经椎间孔腰椎椎问融合术（MIS-TLIF）联合单侧椎弓根螺钉（uPs）内固定与双侧椎弓根螺钉（BPS）内固定治疗单节段腰椎退行性疾病临床疗效、影像学检查结果及手术费用。方法2010年8月至2013年10月，采用MIS-TLIF联合椎弓根螺钉内固定治疗42例单节段腰椎退行性疾病患者。根据后侧内固定方式，将42例患者分为UPS组（20例）和BPS组（22例）。比较两组患者手术前后疼痛视觉模拟评分（VAS）及Oswestry功能障碍指数（ODI）评分、手术时间、术中出血量、术后下地时间、并发症发生率、腰椎椎间融合率、手术费用等。结果UPS组平均随访（26．9±5．9）个月（17439个月），BPS组平均随访（34．6±11．2）个月（12446个月），两组患者术后vAS、0DI评分较术前均有明显改善（P〈O．05），但两组组间无显著性差异（P〉0．05）。UPS组手术时间、术中出血量、术后下地时间分别为（151．3±25．5）min、（117．5±61．3）ml、（3．6±1．5）d，BI唱组分别为（181．6±35．8）min、（209．1±157．8）ml、（6．4±4．3）d，两组组间有显著性差异（P〈O．05），UPS组明显优于BPS组。两组术中及术后并发症发生率、腰椎椎间融合率无显著性差异（P〉O．05）。UPS组手术费用为（36359．0±4081．4）元，BPS组为（57058．4±7169．1）元，UPS组优于BPS组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论M1S-TLIF联合UPS内固定治疗单节段腰椎退行性疾病可取得与MIS-TLIF联合BPS内固定相当的临床疗效和影像学检查结果，且在手术时间、术中出血量、术后下地时间、手术费用等方面更具优势。 展开更多
关键词 微创 经椎间孔腰椎椎间融合 单侧 双侧 椎弓根螺钉 内固定
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相同条件下数字检波器与模拟检波器的三维地震勘探效果对比分析 被引量：7
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作者 汤红伟 《中国煤炭地质》 2017年第10期76-80,83,共6页
文献资料表明,全数字高密度三维地震勘探技术能够提高地震波的纵、横向分辨率,进而提高煤田地震勘探成果的精度。但模拟检波器与数字检波器(高密度)的勘探效果的对比,往往是在不同采集时期、不同覆盖次数、不同面元网格下进行的,这种对... 文献资料表明,全数字高密度三维地震勘探技术能够提高地震波的纵、横向分辨率,进而提高煤田地震勘探成果的精度。但模拟检波器与数字检波器(高密度)的勘探效果的对比,往往是在不同采集时期、不同覆盖次数、不同面元网格下进行的,这种对比因时间、空间、激发及接收条件存在差异则不具备科学性。针对这一问题,采用相同的激发、接收条件及相同的处理流程和参数,对模拟检波器与数字检波器进行地震数据采集和处理,以比较两者之间的勘探效果。实际资料表明:在相同条件下,数字检波器比模拟检波器采集的单炮记录频率响应宽、动态范围大;采用相同的处理流程与参数,时间剖面上,数字检波器比模拟检波器具有较强的弱小信号分辨能力,而且能有效拓宽目的层反射波频带和提高主频;数字检波器采集的资料包含较多的低频有效信息,有利于岩性分析。 展开更多
关键词 模拟检波器 数字检波器 反射波频带 全数字高密度三维地震勘探
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股骨髁上交锁髓内钉治疗股骨远端骨折59例报告 被引量：5
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作者 韩擎天 汤红伟 《中国骨伤》 CAS 2009年第5期388-389,共2页
目前对股骨远端骨折治疗虽有很多方法，但都有不足之处，尤其对股骨髁间、髁上粉碎骨折，由于该部位骨皮质薄、髓腔大、骨质疏松，骨折固定不够坚强，螺钉松动、滑脱，髁问分离，容易发生骨折延迟愈合、不愈合和膝关节功能障碍等并发症... 目前对股骨远端骨折治疗虽有很多方法，但都有不足之处，尤其对股骨髁间、髁上粉碎骨折，由于该部位骨皮质薄、髓腔大、骨质疏松，骨折固定不够坚强，螺钉松动、滑脱，髁问分离，容易发生骨折延迟愈合、不愈合和膝关节功能障碍等并发症。为改进固定结构不合理，自1998年1月至2007年1月采用股骨髁上逆向交锁髓内钉（IMSC）固定治疗股骨远端骨折59例，疗效满意，骨折端稳定，固定后恢复原有的股骨刚强度和稳定性，报告如下。 展开更多
关键词 股骨骨折 骨折固定术 髓内 内固定器
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股骨远端骨折3种内固定方法疗效评价 被引量：5
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作者 韩擎天 汤红伟 徐卫红 《临床骨科杂志》 2011年第3期296-298,共3页
目的探讨3种内固定方法治疗股骨远端骨折的临床疗效。方法对95例股骨远端骨折患者分别采用加压钢板(16例)、L形髁钢板(20例)、股骨髁上交锁髓内钉(59例)内固定。比较3组内固定的手术时间、术中出血量、术后引流量、骨折愈合时间。结果 9... 目的探讨3种内固定方法治疗股骨远端骨折的临床疗效。方法对95例股骨远端骨折患者分别采用加压钢板(16例)、L形髁钢板(20例)、股骨髁上交锁髓内钉(59例)内固定。比较3组内固定的手术时间、术中出血量、术后引流量、骨折愈合时间。结果 95例均获随访,时间5个月~9年。手术时间:股骨交锁髓内钉组短于另两组(P<0.05、P<0.01);术中出血量和术后引流量:股骨交锁髓内钉组均少于另两组(P<0.01);骨折愈合时间:股骨交锁髓内钉组(5.2±0.5)个月,L形髁钢板组(9±0.6)个月,加压钢板组(11.3±0.6)个月,差异有统计学意义(P<0.01)。按Kolm ert功能评定标准,3组优良率分别为:股骨髁上交锁髓内钉组94.9%,L形髁钢板组80%,加压钢板组62.5%。结论采用股骨髁上交锁髓内钉固定方法疗效优于其他两种内固定方法,具有操作简单、出血少、创伤小、锁钉定位准确、固定牢靠、并发症少等优点,是治疗股骨远端骨折较好的内固定方法。 展开更多
关键词 股骨远端骨折 骨折固定术 内/方法 交锁髓内钉 疗效评价
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基于探采对比分析的三维地震资料精细解释方法探讨 被引量：6
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作者 汤红伟 《中国煤炭》 北大核心 2017年第4期43-47,共5页
本文以永城矿区三维地震探采资料为基础,分析了三维地震解释成果产生误差的原因。在探采对比分析的基础上建立了三维地震资料的小断层识别依据,探讨了提高小断层解释精度的技术方法;尝试运用在反射波等时平面图上增加虚拟钻孔、消除低... 本文以永城矿区三维地震探采资料为基础,分析了三维地震解释成果产生误差的原因。在探采对比分析的基础上建立了三维地震资料的小断层识别依据,探讨了提高小断层解释精度的技术方法;尝试运用在反射波等时平面图上增加虚拟钻孔、消除低速带影响的方法进行时深转换。采掘资料表明,在探采对比分析的基础上进行精细解释能有效提高三维地震勘探的解释精度。 展开更多
关键词 探采对比 精细解释 误差分析 识别依据 时深转换
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煤层气地震勘探技术研究现状及发展趋势 被引量：6
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作者 汤红伟 《煤炭技术》 CAS 北大核心 2012年第3期164-167,共4页
国内外用于煤层气地震勘探的方法主要有:运用地震、测井、地质等资料的地震反演技术;利用振幅随偏移距的变化预测岩石孔隙中流体性质变化的AVO技术;利用纵横波预测煤层中的裂隙发育部位,进而准确预测瓦斯富集部位的三维三分量地震勘探... 国内外用于煤层气地震勘探的方法主要有:运用地震、测井、地质等资料的地震反演技术;利用振幅随偏移距的变化预测岩石孔隙中流体性质变化的AVO技术;利用纵横波预测煤层中的裂隙发育部位,进而准确预测瓦斯富集部位的三维三分量地震勘探技术等。可以预计:综合利用三维地震、地球物理测井及钻探资料预测煤层气富集区,必将成为今后煤层气地震勘探技术的发展趋势。 展开更多
关键词 煤层气 地震勘探 反演技术 AVO技术 三维三分量技术
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