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动态增强MRI联合扩散加权成像与直肠癌病理分级的相关性研究 被引量:19
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作者 琅琅 阙开乾 +4 位作者 范明华 陈金银 何永红 许东波 林祺 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期1062-1067,共6页
目的探讨直肠癌动态增强磁共振成像(DCE-MRI)定量参数及扩散加权成像(DWI)与其病理分级间的相关性。方法回顾性分析52例直肠癌根治术后经病理证实的患者资料,术前均行直肠MRI检查的临床资料及影像资料。测量DCE-MRI定量参数,包括容积转... 目的探讨直肠癌动态增强磁共振成像(DCE-MRI)定量参数及扩散加权成像(DWI)与其病理分级间的相关性。方法回顾性分析52例直肠癌根治术后经病理证实的患者资料,术前均行直肠MRI检查的临床资料及影像资料。测量DCE-MRI定量参数,包括容积转运常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞外间隙容积分数(Ve)。测量病灶的表观扩散系数(ADC)值及评估术前T分期。对手术标本进行病理分析,包括病理分级(高分化、中分化、低分化)、肿瘤大体类型(溃疡型、隆起型)和肿瘤局部浸润程度(T分期)。对各定量资料分析采用单因素方差分析。Pearson相关分析评价DCE-MRI各参数值与直肠癌病理分级的相关性,对直肠癌病理分级与MRI定量参数间的关系采用有序多分类Logistic回归分析,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各参数诊断直肠癌的效能。结果直肠癌MRI术前T分期与病理T分期的符合率为86.54%,Kappa值约0.761。不同组织病理分级间的DCE-MRI定量参数的差异均有统计学意义(P<0.05),且以Ktrans值差异最为明显(P<0.01);而在ADC值上差异无统计学意义(P>0.05)。不同病理T分期间的Ve值差异有统计学意义(P<0.05),余不同病理T分期及不同肿瘤大体类型间的MRI定量及ADC值间的差异均无统计学差异(P>0.05)。Ktrans、Kep与组织病理分级呈正相关,r值分别为0.604、0.339,Ve值、ADC值与组织病理分级均呈负相关,r值分别是-0.295、-0.283,P值均<0.05。Ktrans、Kep值诊断低级别直肠癌的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.979、0.922(P<0.01)。结论 DCE-MRI定量参数即Ktrans、Kep、Ve和ADC值与直肠癌病理分级间有一定的相关性,尤其是Ktrans值的相关性最明显,能在一定程度反映直肠癌不同病理分级信息。 展开更多
关键词 直肠癌 磁共振成像 动态增强磁共振成像 扩散加权成像
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比较FLAIR、增强T1WI及增强FLAIR对柔脑膜病变的诊断价值 被引量:16
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作者 陈金银 琅琅 +3 位作者 李雪春 陈银娟 刘丽萍 林祺 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2014年第3期213-217,共5页
目的:比较FLAIR、增强T1WI及增强FLAIR三种序列对不同柔脑膜病变的诊断价值。方法:搜集82例均行FLAIR、增强T1WI和增强FLAIR检查的柔脑膜病变患者的MR图像和资料,分析柔脑膜病变在不同序列上的MRI表现,对比三种序列对病变检出的敏感性... 目的:比较FLAIR、增强T1WI及增强FLAIR三种序列对不同柔脑膜病变的诊断价值。方法:搜集82例均行FLAIR、增强T1WI和增强FLAIR检查的柔脑膜病变患者的MR图像和资料,分析柔脑膜病变在不同序列上的MRI表现,对比三种序列对病变检出的敏感性。结果:柔脑膜病变呈不同程度的异常脑回样或线样高信号,82例中对病变的检出率分别为:FLAIR 14.63%(12/82)、增强T1WI 19.51%(16/82)、增强FLAIR 87.80%(72/82),三种序列之间差异有统计学意义(c2=101.290,P<0.03)。结论:FLAIR、增强T1WI及增强FLAIR三种序列对不同柔脑膜病变均有不同程度的检出率,其中增强FLAIR对柔脑膜病变的检出率明显高于其他两者,对柔脑膜病变更具有诊断价值。 展开更多
关键词 柔脑膜病变 液体衰减反转恢复序列 增强 磁共振成像
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MRI与CT影像检查在老年多发性脑梗死患者诊断中的临床价值 被引量:15
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作者 陈金银 琅琅 +1 位作者 邱清香 陆袁东 《中国继续医学教育》 2015年第25期47-49,共3页
目的探析MRI与CT影像检查在老年多发性脑梗死患者诊断中的临床价值。方法选我院收治的94例多发性脑梗死老年患者,将其分为两组,各47例。对照组采用CT诊断,观察组采用MRI诊断,对比两组患者的病变检出率、病残率以及病死率。结果观察组患... 目的探析MRI与CT影像检查在老年多发性脑梗死患者诊断中的临床价值。方法选我院收治的94例多发性脑梗死老年患者,将其分为两组,各47例。对照组采用CT诊断,观察组采用MRI诊断,对比两组患者的病变检出率、病残率以及病死率。结果观察组患者的病变检出率、病残率及病死率均优于对照组,差异显著(P<0.05)。结论 MRI检测是老年多发性脑梗死病中的首要诊断方法,可提高病变检出率,同时降低患者的病残率及病死率,可有效阻止患者病情得进一步恶化。 展开更多
关键词 MRI CT 影像检查 老年多发性脑梗死 临床诊断价值
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宫颈癌扩散加权成像表观扩散系数与磁共振动态增强定量参数的临床价值 被引量:9
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作者 何永红 林祺 +5 位作者 詹泽娟 阮聪华 琅琅 陈金银 邓燕芳 黄珍欢 《磁共振成像》 CAS CSCD 2016年第12期926-931,共6页
目的探讨磁共振扩散加权成像表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值和MR动态增强定量参数联合应用在宫颈癌诊断中的临床价值。材料与方法对100例宫颈癌患者和20例健康志愿者行常规MRI、扩散加权成像(diffusion weighted i... 目的探讨磁共振扩散加权成像表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值和MR动态增强定量参数联合应用在宫颈癌诊断中的临床价值。材料与方法对100例宫颈癌患者和20例健康志愿者行常规MRI、扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)和MR动态增强扫描。(1)测量ADC值:在DWI b=800 s/mm^2上获取ADC图,对病灶低信号内取3个感兴趣区点位ADC值平均值,即ADC_(mean)。(2)将采集到的动态增强图像输入后处理工作站,通过血液双室模型(Tofts模型)软件,得出血流动力学参数:K^(trans)、K_(ep)和V_e。独立样本比较t检验,比较采用直线回归分析,绘制ROC曲线分析K^(trans)、K_(ep)和ADC_(mean)联合应用对宫颈癌的诊断效能。P<0.05为差异有统计学意义。结果宫颈癌组ADC_(mean)、K^(trans)、K_(ep)、Ve均值分别为:(0.8600±0.1608)×10-3 mm2/s、(2.6650±1.4750)/min、(4.0369±2.1073)/min、0.4875±0.2336;健康组ADC_(mean)、K^(trans)、K_(ep)、V_e均值分别为:(1.3495±0.1543)×10-3 m m2/s、(0.9086±0.4922)/min、(1.3689±0.5214)/min、0.4204±0.2771。直线回归分析:ADC_(mean)与K^(trans)、ADC_(mean)与Kep、K^(trans)与Kep间的P值均<0.05,有统计学意义;V_e各P值>0.05,无统计学意义。ROC曲线进一步分析ADC_(mean)和K^(trans)、Kep联合应用诊断宫颈癌效能,当阈值为-0.6时,ADC_(mean)、K^(trans)和Kep敏感度和特异度分别为:98%和100%,98%和75%,100%和90%。结论宫颈癌的ADC_(mean)和动态增强定量参数K^(trans)、K_(ep)能作为癌肿影像学诊断可靠标记物,联合应用可以提高正确诊断率。 展开更多
关键词 子宫颈肿瘤 扩散加权成像 表观扩散系数 动态增强 定量分析
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直肠癌表观扩散系数与MR动态增强定量参数的临床价值 被引量:9
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作者 陈金银 林祺 +2 位作者 琅琅 何永红 詹泽娟 《磁共振成像》 CAS CSCD 2015年第9期673-676,共4页
目的探讨直肠癌扩散加权成(DWI)表观扩散系数(ADC)值和MR动态增强定量参数的临床价值。材料与方法 47例直肠癌患者和16名健康志愿者行DWI(b值分别为0 s/mm2、800 s/mm2)和MR动态增强扫描。(1)ADC值测量:在b值800 s/mm2上获ADC图,对病灶... 目的探讨直肠癌扩散加权成(DWI)表观扩散系数(ADC)值和MR动态增强定量参数的临床价值。材料与方法 47例直肠癌患者和16名健康志愿者行DWI(b值分别为0 s/mm2、800 s/mm2)和MR动态增强扫描。(1)ADC值测量:在b值800 s/mm2上获ADC图,对病灶低信号区进行三个点位测量,取三个感兴趣区点位ADC值平均值,即ADCmean。(2)采集动态增强数据输入工作站,通过血液双室模型(Tofts模型)软件,得出血流动力学参数:Ktrans、Kep和Ve。独立样本比较t检验,相关性Pearson分析。P<0.05为差异有统计学意义。结果直肠癌组ADCmean、Ktrans、Kep均值分别为:0.8835×10-3 mm2/s、2.6680 min-1、4.7089 min-1;健康组ADCmean、Ktrans、Kep均值分别为:1.34×10-3 mm2/s、1.548 min-1、2.39 min-1。直肠癌组与健康组间ADCmean、Ktrans、Kep的差异有统计学意义(P值均<0.01)。直肠癌组ADCmean与Ktrans、Kep的Pearson相关性P值>0.05,无统计学意义。结论 DWI的ADCmean和动态增强定量参数Ktrans、Kep能有效、定量区分直肠正常组织与癌肿组织,可作为直肠癌影像学生物标记物。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 弥散加权成像 磁共振成像 图像增强
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自然分娩后胎盘植入的MRI表现 被引量:8
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作者 邱菊生 廖雪燕 +4 位作者 唐平太 琅琅 陈金银 许凯华 林祺 《中国CT和MRI杂志》 2014年第8期75-78,共4页
目的探讨自然分娩后胎盘植入的MRI表现。方法回顾性分析10例经临床综合诊断证实的自然分娩后胎盘植入患者的MRI表现,年龄28-40岁,平均34.4岁。均行常规MRI及动态增强扫描。结果子宫不同程度增大,胎盘呈分叶状5例,结节状4例,椭圆形1例。... 目的探讨自然分娩后胎盘植入的MRI表现。方法回顾性分析10例经临床综合诊断证实的自然分娩后胎盘植入患者的MRI表现,年龄28-40岁,平均34.4岁。均行常规MRI及动态增强扫描。结果子宫不同程度增大,胎盘呈分叶状5例,结节状4例,椭圆形1例。以子宫肌层为参照,T2WI-FS胎盘呈混杂信号7例,高信号为主3例。T1WI胎盘呈含略高信号的混杂信号9例,增强前T1WI-FS(THRIVE序列)高信号更明显。动态增强后9例胎盘早期明显不均匀强化。植入部肌层厚度明显变薄7例,轻度变薄3例。结论常规MRI及动态增强能很好地显示产后胎盘植入,是重要的辅助诊断工具。 展开更多
关键词 自然分娩 胎盘植入 磁共振成像
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通过弥散张量成像技术观察利咽通窍针法治疗脑卒中后吞咽障碍的临床研究 被引量:9
7
作者 吴文宝 范道丰 +5 位作者 阙彬福 连清清 郑冲 琅琅 邱蕊 陈衍贵 《针刺研究》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期985-989,共5页
目的:利用头颅弥散张量成像(DTI)技术观察利咽通窍针法治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效。方法:60例脑卒中后吞咽障碍患者根据随机数字表法随机分为利咽通窍针法组及神经内科组,每组30例。神经内科组予神经内科常规治疗及吞咽康复训练,... 目的:利用头颅弥散张量成像(DTI)技术观察利咽通窍针法治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效。方法:60例脑卒中后吞咽障碍患者根据随机数字表法随机分为利咽通窍针法组及神经内科组,每组30例。神经内科组予神经内科常规治疗及吞咽康复训练,利咽通窍针法组在神经内科组治疗的基础上针刺四神聪、百会、双侧太阳、双侧风池、舌三针,其中四神聪、双侧风池及舌三针接电针治疗仪,每次留针30 min,均每天治疗1次,每周5次,3周为1个疗程,治疗2个疗程。治疗后进行吞咽功能评估及头颅DTI检测。结果:治疗后,两组患者吞咽功能均有一定程度的改善,利咽通窍针法组优于神经内科组(P<0.05);两组患者口腔期、咽喉期、食管期的透视吞咽功能检查(VFSS)评分较治疗前均有明显提高(P<0.05),其中,利咽通窍针法组咽喉期VFSS评分升高较神经内科组更为明显(P<0.05);两组各向异性分数(FA)值较治疗前均增大(P<0.05),其中利咽通窍针法组大于神经内科组(P<0.05)。结论:利咽通窍针法能改善吞咽困难,可能与针刺刺激相关腧穴的信号使大脑皮质重塑,提高梗死区域的FA值有关。 展开更多
关键词 利咽通窍针法 吞咽障碍 弥散张量成像
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膝关节交叉韧带黏液样变性的磁共振成像表现 被引量:6
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作者 琅琅 阙开乾 +1 位作者 陈金银 林祺 《实用医学影像杂志》 2017年第1期51-53,共3页
目的探讨膝关节交叉韧带黏液样变性的磁共振成像(MRI)表现及其伴随征象。方法回顾性分析65个交叉韧带黏液样变性的膝关节MRI资料,由3位主治医师以上职称的影像医生分别进行独立读片达成一致共识,记录病变的部位、形态、范围、信号特点... 目的探讨膝关节交叉韧带黏液样变性的磁共振成像(MRI)表现及其伴随征象。方法回顾性分析65个交叉韧带黏液样变性的膝关节MRI资料,由3位主治医师以上职称的影像医生分别进行独立读片达成一致共识,记录病变的部位、形态、范围、信号特点及其伴随征象的MRI征象。结果 61例患者中65个膝关节MRI显示前交叉韧带黏液变性57个(57/65,88%),前后交叉韧带均受累8个(8/65,12%),合并腱鞘囊肿13个(13/65,20%),合并骨内腱鞘囊肿10个(10/65,15%),其中Ⅳ期骨性关节病有46个(46/65,71%)。结论 MRI能准确判断交叉韧带黏液样变性及其合并征象,有助于关节镜术计划的制定。 展开更多
关键词 骨囊肿 前交叉韧带 磁共振成像
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气相色谱法快速测量黄酒和调味料酒中酒精度含量 被引量:7
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作者 孟庆顺 马金慧 琅琅 《中国食品添加剂》 CAS 2020年第7期110-114,共5页
用气相色谱内标法对黄酒和调味料酒中酒精度含量进行测定的方法,试验采用FID检测器,内标法,自动进样,在建立的气相色谱条件下进行了方法验证,结果表明:酒精度检出限为0.004%vol,(进样量为0.5μL,S/N=3),标准曲线的线性范围分别为:0.01%~... 用气相色谱内标法对黄酒和调味料酒中酒精度含量进行测定的方法,试验采用FID检测器,内标法,自动进样,在建立的气相色谱条件下进行了方法验证,结果表明:酒精度检出限为0.004%vol,(进样量为0.5μL,S/N=3),标准曲线的线性范围分别为:0.01%~0.1%vol(R2=0.99976),样品加标回收率分为:94.7%~99.5%,相对标准偏差RSD(n=10)酒精度1.86%。该方法回收率高、重现性好,是一种准确稳定操作快速简单的检测方法。 展开更多
关键词 内标法标准曲线法 黄酒 调味料酒 酒精度 快速 FID
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三维对比增强MRA窦汇区形态及颈内静脉引流形式分析 被引量:4
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作者 邱菊生 谢鉴津 +4 位作者 王建文 廖雪燕 俞婷宇 陈金银 琅琅 《磁共振成像》 CAS CSCD 2017年第7期499-504,共6页
目的探讨窦汇区影像解剖形态和颈内静脉(internal jugular vein,IJV)引流形式。材料与方法头颈部动脉三维对比增强磁共振血管成像(3 dimensional contrast enhanced magnetic resonance angiography,3D CE-MRA)后加扫静脉期的1204例患者... 目的探讨窦汇区影像解剖形态和颈内静脉(internal jugular vein,IJV)引流形式。材料与方法头颈部动脉三维对比增强磁共振血管成像(3 dimensional contrast enhanced magnetic resonance angiography,3D CE-MRA)后加扫静脉期的1204例患者,男749例,女455例,年龄14~84岁,平均(65.11±11.99)岁。采用静脉期最大强度投影(maximum intensity projection,MIP)重建图像观察横窦(transverse sinus,TS)和IJV引流优势型及窦汇区形态类型。结果 1204例受检者中,TS引流右侧优势型占51.91%,左侧优势型占14.95%,等势型占33.14%。窦汇区解剖类型分为4型:简单型占14.20%,双分支型占31.48%,偏侧型占51.66%,枕窦型占2.66%。其中偏侧型根据上矢状窦(superior sagittal sinus,SSS)和直窦(straight sinus,SS)的不同偏侧方向又分为3个亚型。1162例受检者IJV引流右侧优势型占53.70%,左侧优势型占17.38%,等势型占28.92%。结论窦汇区影像解剖形态较为复杂,窦汇各分型的IJV引流形式和TS引流形式基本一致。 展开更多
关键词 颅窦 颈静脉 磁共振血管造影术 解剖学
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盆腔肿瘤不同体位放疗对放射性直肠炎的相关临床分析 被引量:4
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作者 阙开乾 琅琅 +1 位作者 李群 童远和 《中外医疗》 2021年第31期72-76,共5页
目的讨论盆腔肿瘤不同体位放疗致放射性直肠炎的临床分析。方法2018年1月—2020年6月便利选取120例接受放射治疗的盆腔肿瘤患者作为该次研究对象,以回顾性分析法了解70例仰卧位放射治疗与50例俯卧位放射治疗对放射性直肠炎发生率的影响... 目的讨论盆腔肿瘤不同体位放疗致放射性直肠炎的临床分析。方法2018年1月—2020年6月便利选取120例接受放射治疗的盆腔肿瘤患者作为该次研究对象,以回顾性分析法了解70例仰卧位放射治疗与50例俯卧位放射治疗对放射性直肠炎发生率的影响。结果70例接受仰卧位放射治疗的盆腔肿瘤患者中共有44例(62.9%)出现放射性直肠炎。50例接受俯卧位放射治疗的盆腔肿瘤患者中共有17例(34.0%)出现放射性直肠炎。盆腔肿瘤经放疗后放射性直肠炎的发生与照射体位的差异有统计学意义(χ^(2)=11.027,P=0.004),且不同照射体位放射治疗引起的放射性直肠炎分度差异有统计学意义(χ^(2)=38.610,P<0.001)。放射性直肠炎发生与不同原发肿瘤、肿瘤的N分期及M分期的差异有统计学意义(P<0.05),而与性别、年龄、BSA、照射剂量、肿瘤的分化程度及T分期差异无统计学意义(P>0.05)。以放射性直肠炎发生与否为因变量,将相关参数纳入二元Logistic回归模型后发现照射体位(P=0.008)、原发肿瘤类型(P<0.001)、N1相对于N0分期(P=0.037)是影响放射性直肠炎发生的因素。结论盆腔肿瘤患者接受放射治疗后易引起放射性直肠炎,俯卧位更有利于减少和减轻放射性直肠炎。 展开更多
关键词 盆腔肿瘤 放射治疗 放疗体位 放射性直肠炎
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基于弥散张量成像技术探讨针刺对脑梗死后吞咽障碍患者神经重塑的研究
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作者 郑冲 吴文宝 +3 位作者 范道丰 连清清 郭芳 琅琅 《World Journal of Acupuncture-Moxibustion》 CSCD 2023年第2期118-125,共8页
ObjectiveTo investigate the clinical effect of acupuncture among patients with dysphagia after cerebral infarction, and the nerve remodeling of acupuncture using diffusion tensor imaging.MethodsOne hundred and twenty ... ObjectiveTo investigate the clinical effect of acupuncture among patients with dysphagia after cerebral infarction, and the nerve remodeling of acupuncture using diffusion tensor imaging.MethodsOne hundred and twenty patients with dysphagia after cerebral infarction were randomly assigned to either acupuncture group or sham-acupuncture group with a 1:1 ratio. All patients received usual care and swallowing function training of neurology department. Additionally, acupuncture was applied at Sìshéncōng (四神聪EX-HN1), Băihuì (百会GV20), Tàiyáng (太阳EX-HN5), Fēngchí (风池GB20) and Shésānzhēn (舌三针three-tongue needling points, Extra) in acupuncture group. The needles were retained for 30 min each time, and five times a week for three weeks as a course of treatment. Two courses of treatments were required in total. In sham-acupuncture group, the blunt needles were put into the needle sleeve, and the top of needle was fixed on the skin. During treatment the blunt needle tip only had slight contact with the skin without any penetration. The blunt needle tips were placed on EX-HN1, GV20, EX-HN5, GB20 and three-tongue needling points, respectively. The duration of treatment in sham-acupuncture group was the same as that in acupuncture group. Before and after treatment, all patients underwent Kubota water swallowing test to evaluate the clinical effect. Using diffusion tensor image (DTI), the nerve remodeling was detected.ResultsClinical effect: After treatment and assessed by water swallowing test, there were 38 cases of normal swallowing function in acupuncture group, higher than 15 cases in sham-acupuncture group (P < 0.05). Nerve remodeling: (1) apparent diffusion coefficient (ADC): before treatment, ADC in acupuncture group and sham acupuncture group were 1.76 ± 0.45 mm/s and 1.68 ± 0.51 mm/s, respectively. After treatment, ADC were 0.66 ± 0.15 mm/s and 0.74 ± 0.11 mm/s, respectively. The difference in ADC had no statistical significance between two groups after treatment (P > 0.05);(2) f 展开更多
关键词 Acupuncture and moxibustion DYSPHAGIA Temporal lobe Diffusion tensor imaging REMODELING
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鼻腔鼻窦原发恶性黑色素瘤影像学误诊分析并文献回顾
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作者 罗珊 王建文 +4 位作者 詹泽娟 廖雪燕 林丹丹 琅琅 林蓉 《中国实用乡村医生杂志》 2023年第9期20-25,共6页
目的探讨鼻腔鼻窦原发恶性黑色素瘤的影像学特征,以期减少临床误诊。方法回顾性分析2012年1月—2022年12月在福建医科大学附属龙岩第一医院经病理证实6例鼻腔鼻窦原发恶性黑色素瘤的影像学资料,6例均行CT检查,3例行MRI平扫联合增强检查,... 目的探讨鼻腔鼻窦原发恶性黑色素瘤的影像学特征,以期减少临床误诊。方法回顾性分析2012年1月—2022年12月在福建医科大学附属龙岩第一医院经病理证实6例鼻腔鼻窦原发恶性黑色素瘤的影像学资料,6例均行CT检查,3例行MRI平扫联合增强检查,1例行PET-CT检查。结果CT检查:5例肿瘤发生于单侧,1例跨中线累及对侧;肿瘤位于鼻腔2例,鼻窦1例,同时累及鼻腔鼻窦3例;肿块较大,形态不规则,呈软组织密度,易坏死囊变,其内未见明显钙化,呈轻度至明显不均匀强化。MRI检查:2例呈T1WI等高信号、T2WI等低信号;1例呈T1WI低信号、T2WI稍高信号;增强中度强化;2例病灶内见线条样或分隔样强化。1例行PET-CT检查,肿瘤SUV_(max)12.2,同时检出Ⅱ组1枚稍大淋巴结转移。4例周边骨质呈溶骨性破坏,5例侵犯临近结构。结论鼻腔鼻窦原发恶性黑色素瘤CT表现缺乏特征;黑色素型患者MRI表现有一定特点,T2WI肿瘤内多发纡曲线状低信号影,增强呈线条状或分隔样强化具有提示诊断意义。CT和MRI联合检查应用能较好显示鼻腔鼻窦原发恶性黑色素瘤的部位、范围、周围骨质改变以及与邻近重要结构的关系。 展开更多
关键词 鼻腔鼻窦 恶性黑色素瘤 计算机体层成像 磁共振成像 误诊
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多模态MRI鉴别肝内肿块型胆管癌与不典型肝脓肿的临床价值 被引量:3
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作者 何永红 李齐英 +3 位作者 吴景强 陈茶金 琅琅 林祺 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2022年第11期1391-1395,共5页
目的:探讨多模态MRI在鉴别肝内肿块型胆管癌与不典型肝脓肿中的临床价值。方法:回顾性分析23例肝内肿块型胆管癌及23例不典型肝脓肿的MRI征象,比较两者间形态评价参数、表观扩散系数(ADC)值、增强后时间-信号强度曲线(TIC)、强化环完整... 目的:探讨多模态MRI在鉴别肝内肿块型胆管癌与不典型肝脓肿中的临床价值。方法:回顾性分析23例肝内肿块型胆管癌及23例不典型肝脓肿的MRI征象,比较两者间形态评价参数、表观扩散系数(ADC)值、增强后时间-信号强度曲线(TIC)、强化环完整性及肝胆期信号差异。结果:43%的胆管癌患者出现包膜皱缩,而23例不典型肝脓肿患者均无包膜皱缩,差异具有统计学意义(P<0.05)。肝内胆管癌与不典型肝脓肿的边缘ADCmean值分别为(0.78±0.21)×10^(-3)mm^(2)/s、(1.34±0.21)×10^(-3)mm^(2)/s,中央ADCmean值分别为(1.63±0.64)×10^(-3)mm^(2)/s、(0.82±0.23)×10^(-3)mm^(2)/s,两组间差异均有统计学意义(P<0.05)。在TIC曲线中肝内胆管癌组边缘区TIC曲线以Ⅱ型为主(18例,78%),肝脓肿组边缘区TIC曲线以Ⅰ型为主(22例,95%),两组差异有统计学意义(P<0.05)。肝内胆管癌及不典型肝脓肿中央区TIC曲线均以Ⅰ型为主,差异无统计学意义。83%的肝内胆管癌强化环不完整,87%的不典型肝脓肿强化环以完整为主,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。肝胆期肝内胆管癌组以内高外低为主(16例,69%),不典型肝脓肿组以不均匀高信号(23例,100%),两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多模态MRI有助于鉴别肝内肿块型胆管癌与不典型肝脓肿。 展开更多
关键词 胆管癌 肝脓肿 磁共振成像 表观扩散系数 诊断 鉴别
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MRI表观扩散系数和动态增强定量参数评价宫颈鳞癌同步放化疗效果的研究 被引量:3
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作者 邱清香 林祺 +5 位作者 何永红 李雪春 陈金银 琅琅 倪晓雷 童远和 《医学影像学杂志》 2019年第4期631-635,共5页
目的探讨磁共振扩散加权成像表观扩散系数(ADC值)和MR动态增强定量参数在宫颈鳞癌同步放化疗前后的相关数据变化,并评估对宫颈鳞癌放化疗疗效的临床价值。方法对75例(其中完全有效组50例,部分有效组25例)接受同步放化疗的宫颈鳞癌患者... 目的探讨磁共振扩散加权成像表观扩散系数(ADC值)和MR动态增强定量参数在宫颈鳞癌同步放化疗前后的相关数据变化,并评估对宫颈鳞癌放化疗疗效的临床价值。方法对75例(其中完全有效组50例,部分有效组25例)接受同步放化疗的宫颈鳞癌患者于治疗前后行常规MRI、DWI和MR动态增强扫描。测量治疗前后肿瘤区的ADC值、K^(trans)、K_(ep)和V_e,并比较ADC值、K^(trans)、K_(ep)和V_e治疗前后各数据差异。采用配对t检验。结果完全有效组治疗前后分别为:ADC_(mean)t=-18.451,P<0.001,差别有统计学意义;K^(trans)t=11.983,P<0.001,差别有统计学意义;K_(ep)t=13.999,P<0.001,差别有统计学意义;V_et=3.606,P=0.001,差别无统计学意义。部分有效组治疗前后分别为:ADC_(mean)t=-8.114,P<0.001,差别有统计学意义;K^(transt)t=8.767,P<0.001,差别有统计学意义;K_(ep)t=8.419,P<0.001,差别有统计学意义;V_et=1.408,P=0.173,差别无统计学意义。治疗后ADC_(mean)检测结果:完全有效均值要高于部分有效,t=11.966,P<0.001,差别有统计学意义;治疗后K^(trans)检测结果:部分有效均值要高于完全有效,t=-1.684,P=0.096,差别无统计学意义;治疗后K_(ep)检测结果:部分有效均值要高于完全有效,t=-1.933,P=0.057,差别无统计学意义;治疗后V_e检测结果:部分有效均值要高于完全有效,t=-0.060,P=0.952,差别无统计学意义。结论 MRI形态学联合扩散加权成像和动态增强扫描能全面精准评价宫颈鳞癌同步放化疗的疗效,ADC值、K^(trans)、K_(ep)等数据在评价疗效中具有重要临床价值。 展开更多
关键词 子宫颈部 鳞癌 扩散磁共振成像 图像增强 定量分析 放化疗
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局部晚期鼻咽癌奈达铂诱导化疗联合同步放化疗与同步放化疗的临床疗效比较 被引量:3
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作者 阙开乾 琅琅 +1 位作者 童远和 黄文金 《医学理论与实践》 2017年第16期2415-2417,共3页
目的:对比分析局部晚期鼻咽癌奈达铂诱导化疗联合同步放化疗与同步放化疗的临床效果。方法:选取我院2013年10月-2015年10月收治的鼻咽癌患者40例,按照双盲法将其分成两组,各20例。研究组患者应用奈达铂诱导化疗联合同步放化疗治疗,对照... 目的:对比分析局部晚期鼻咽癌奈达铂诱导化疗联合同步放化疗与同步放化疗的临床效果。方法:选取我院2013年10月-2015年10月收治的鼻咽癌患者40例,按照双盲法将其分成两组,各20例。研究组患者应用奈达铂诱导化疗联合同步放化疗治疗,对照组患者行同步放化疗治疗。结果:治疗结束后,研究组患者完全缓解率明显优于对照组(P<0.05);而急性毒副反应Ⅲ~Ⅳ级只有白细胞减少一项明显高于对照组(P<0.05),其他急性毒副反应指标并无明显差异(P>0.05)。结论:将奈达铂诱导化疗联合同步放化疗应用于局部晚期鼻咽癌的临床治疗,能够有效控制患者病情发展,提高临床效果,在临床治疗中具有重要地位。 展开更多
关键词 鼻咽癌 奈达铂诱导化疗 同步放化疗 缓解率
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鳃裂癌一例 被引量:1
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作者 琅琅 林祺 《磁共振成像》 CAS CSCD 2013年第5期358-360,共3页
患者女,53岁,以"发现右颈部肿物10余年"为主诉入院。患者1年前肿物稍有增大,约核桃大小,当时无特殊不适。体检:右颈部可触及一肿物,大小约2.5 cm×2.0 cm,质中,界清,活动度可,未及搏动感,无触痛,局部皮温正常,无瘘管及瘢痕。实... 患者女,53岁,以"发现右颈部肿物10余年"为主诉入院。患者1年前肿物稍有增大,约核桃大小,当时无特殊不适。体检:右颈部可触及一肿物,大小约2.5 cm×2.0 cm,质中,界清,活动度可,未及搏动感,无触痛,局部皮温正常,无瘘管及瘢痕。实验室检查无明显异常。MRI检查:右下颈部锁骨上窝处见一结节,大小为2.5 cm×2.0 cm×2.0 cm,呈囊实性,在T1WI上呈低信号,在T2WI呈高信号,囊壁不规则增厚,边界清楚。 展开更多
关键词 鳃区 肿瘤 磁共振成像
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动态磁化率对比增强MR灌注成像对脑星形细胞瘤分级诊断的价值 被引量:1
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作者 林祺 邓燕芳 +5 位作者 邱清香 琅琅 唐平太 谢丽卿 陈金银 何永红 《功能与分子医学影像学(电子版)》 2016年第2期9-12,共4页
目的探讨动态磁化率对比增强(DSC)MR灌注成像在脑星形细胞瘤分级诊断的价值。方法 75例经手术病理证实的脑星形细胞瘤患者手术前行常规MRI和DSC MR灌注成像扫描,其中低级别星形细胞瘤23例(WHOⅡ级)、间变性星形细胞瘤20例(WHOⅢ级),胶... 目的探讨动态磁化率对比增强(DSC)MR灌注成像在脑星形细胞瘤分级诊断的价值。方法 75例经手术病理证实的脑星形细胞瘤患者手术前行常规MRI和DSC MR灌注成像扫描,其中低级别星形细胞瘤23例(WHOⅡ级)、间变性星形细胞瘤20例(WHOⅢ级),胶质母细胞瘤32例(WHOⅣ级)。检测瘤实质区和瘤周围区最大相对脑血容量(r CBV_(max))。比较和分析不同级别星形细胞瘤瘤实质区和瘤周围区之间r CBV_(max)的差异。结果瘤实质区Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ级星形细胞瘤内r CBV_(max)分别为1.7656±0.0843、4.5501±0.1914、7.6659±0.4666,差异有统计学意义(P<0.001);瘤周围区Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ级星形细胞瘤内r CBV_(max)分别为1.1069±0.0312、3.3650±0.1982、5.4385±0.2584,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ级星形细胞瘤瘤实质区r CBV_(max)评估肿瘤级别效能要优于瘤周围区间的r CBV_(max)(P<0.01)。结论 DSC MR灌注r CBV_(max)能较准确地评估脑星形细胞瘤的病理分级,具有重要临床实用价值。 展开更多
关键词 星形细胞肿瘤 MRI 灌注加权成像 最大相对脑血容量
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MRS对脑星形细胞瘤周围组织的应用价值 被引量:1
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作者 林祺 何永红 +1 位作者 唐平太 琅琅 《磁共振成像》 CAS CSCD 2014年第1期11-14,共4页
目的应用3.0 T多体素氢质子磁共振波谱(1H-MRS)探讨不同级别脑星形细胞瘤周围组织代谢物的表现,评价MRS定量比值在星形细胞瘤周围组织的应用价值。方法 82例经病理组织学证实脑星形细胞瘤1H-MRS影像学资料,分为低级别组(WHO I^II)32例... 目的应用3.0 T多体素氢质子磁共振波谱(1H-MRS)探讨不同级别脑星形细胞瘤周围组织代谢物的表现,评价MRS定量比值在星形细胞瘤周围组织的应用价值。方法 82例经病理组织学证实脑星形细胞瘤1H-MRS影像学资料,分为低级别组(WHO I^II)32例和高级别组(WHO III^IV级)50例,分别测量瘤体实质区、周围组织区及对侧正常区代谢物的半定量和相对定量比值,以界值取P<0.05。结果 1H-MRS显示高级别星形细胞瘤与低级别星形细胞瘤周围组织的Cho/Cr和Cho/NAA相对定量比值差异有统计学意义(P值均<0.01),NAA/Cr值差异无统计意义(P>0.05)。结论脑星形细胞瘤周围组织代谢物MRS定量比值变化反映了不同级别肿瘤生物行为,对确定脑星形细胞瘤的分级及显示侵袭的范围有重要临床实用价值。 展开更多
关键词 星形细胞瘤 脑肿瘤 磁共振波谱学
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结合头颅DTI成像技术探讨针灸干预脑卒中后吞咽功能障碍临床研究 被引量:2
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作者 吴文宝 范道丰 +5 位作者 阙彬福 郑冲 琅琅 连清清 邱蕊 陈衍贵 《亚太传统医药》 2020年第4期108-110,共3页
目的:利用头颅DTI成像技术探讨针灸治疗卒中后吞咽障碍的有效性及特异性。方法:根据诊断标准选取34例吞咽障碍患者,所有患者均给予神经内科常规治疗及针灸治疗,每次针灸留针30min;每天治疗1次,每周5次,3周为1个疗程,连续治疗2个疗程,治... 目的:利用头颅DTI成像技术探讨针灸治疗卒中后吞咽障碍的有效性及特异性。方法:根据诊断标准选取34例吞咽障碍患者,所有患者均给予神经内科常规治疗及针灸治疗,每次针灸留针30min;每天治疗1次,每周5次,3周为1个疗程,连续治疗2个疗程,治疗3周、6周后进行吞咽功能评估及头颅DTI检测。结果:治疗3周、6周后,吞咽功能障碍评分、吞咽造影及FA值有显著性差异(P<0.05)。针刺治疗对脑半球吞咽困难的改善尤为明显(P<0.05)。其次,治疗内囊、基底节和间脑。脑干和小脑半球前后变化不大。结论:结合头颅DTI成像技术和VFSS评估,针刺可改善吞咽困难。针刺对单侧大脑半球梗塞所致吞咽困难具有特异性。FA值可作为评价吞咽困难恢复的客观指标。 展开更多
关键词 脑卒中 吞咽障碍 针刺治疗 DTI成像
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