4期神经母细胞瘤综合治疗的远期随访观察 被引量：9

1

作者 张安安 潘慈 +8 位作者 叶启东 周敏 陈静 罗长缨 王坚敏 汤燕静 薛惠良 沈树红 汤静燕 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第20期1547-1552,共6页

目的 探讨4期神经母细胞瘤（NB）综合治疗的远期疗效及影响预后的因素.方法 回顾性分析1998年6月至2010年12月上海儿童医学中心诊治的112例4期NB患儿资料,临床实施包括手术、化疗、放疗、自体骨髓移植及维甲酸诱导分化等综合诊断治疗方... 目的 探讨4期神经母细胞瘤（NB）综合治疗的远期疗效及影响预后的因素.方法 回顾性分析1998年6月至2010年12月上海儿童医学中心诊治的112例4期NB患儿资料,临床实施包括手术、化疗、放疗、自体骨髓移植及维甲酸诱导分化等综合诊断治疗方案.分析比较不同时期诊断治疗方案的远期疗效,并进行相关预后因素分析.结果 112例患儿中男69例,女43例,年龄4个月至15岁.12例病情好转中的高危患儿因家长放弃未完成全部治疗;其余100例患儿中62例（62.0％）经化疗和手术综合治疗后获得完全缓解和非常好的部分缓解（VGPR）,20例（20.0％）获得部分缓解（PR）,18例（18.0％）治疗结束前出现疾病进展.总的初治有效率（VGPR＋PR）为82例（82.0％）.生存者中位随访时间为78（56,120）个月.完成治疗后失访13例,失访者中位随访时间16个月.全组2、3、5年的无事件生存（EFS）率分别为56.2％ （59/105）、40.8％ （40/98）、21.1％（19/90）.单因素分析显示,年龄＞18个月、近期疗效差（停药时未达VGPR）、血乳酸脱氢酶（LDH） ＞5倍正常值、骨髓转移、颅内转移为预后不良因素（χ^2=12.01、13.66、6.29、5.44、16.18,均P＜0.05）;多因素分析显示年龄、血LDH＞5倍正常值、近期疗效、颅内转移为显著的独立预后因素（OR=3.54、1.89、3.08、3.45,均P＜0.05）.转移至颅内者6例,预后更差,全部死亡.托泊白替康（TOPO）加入诱导化疗方案与老化疗方案相比,对于疗效[52.6％ （10/19）比63.2％ （36/57）]及远期预后[2年EFS率：42.1％ （8/19）比56.4％ （31/55）]差异均无统计学意义（均P＞0.05）.结论 4期NB总体预后仍较差,年龄＞18个月、治疗后未达VGPR、血LDH＞5倍正常值、骨髓转移者预后较差,颅内转移者预后更差.TOPO诱导化疗未显示统计学意义的预后影响. 展开更多

关键词 神经母细胞瘤 预后 儿童

原文传递

儿童T系急性淋巴细胞白血病99例治疗分析 被引量：9

2

作者 蔡娇阳 薛惠良 +8 位作者 陈静 沈树红 潘慈 王翔 周敏 汤燕静 高怡瑾 王坚敏 汤静燕 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期456-460,共5页

目的 研究急性淋巴细胞白血病2005（ALL-2005）方案对儿童T系急性淋巴细胞白血病（T-ALL）的有效性及预后相关因素.方法 对2005年5月至2013年8月上海儿童医学中心初发的T-ALL患儿采用ALL-2005方案进行分层治疗,根据危险度不同给予相应... 目的 研究急性淋巴细胞白血病2005（ALL-2005）方案对儿童T系急性淋巴细胞白血病（T-ALL）的有效性及预后相关因素.方法 对2005年5月至2013年8月上海儿童医学中心初发的T-ALL患儿采用ALL-2005方案进行分层治疗,根据危险度不同给予相应强度的化疗.分析早期治疗反应、微量残留白血病（MRD）与预后的相关性,应用Kaplan-Meier法对患儿进行生存分析.结果 99例T-ALL患儿随访至2015年8月31日,中位随访时间为60（24 ～ 109）个月,5年无事件生存率（EFS）和总生存率（OS）分别为65％和69％.本组患儿中年龄≥10岁者43例,占43％;起病时白细胞≥50×109/L者61例,占62％;37例（37％）患儿起病时有纵隔增宽.泼尼松治疗8d反应良好71例（72％）,诱导治疗35 d 94例患儿获完全缓解（95％）.42例（55％）患儿35 d MRD ＜0.01％.诱导治疗55 d时共52例患儿MRD ＜0.01％ （78％）.治疗55 d时MRD≥1％的患儿预后差,5年EFS为40％ （P =0.03）.未证实早期T前体白血病（ETP）免疫表型阳性对预后有显著差异影响.99例T-ALL中6例放弃治疗,10例失访,22例复发,1例第二肿瘤,共20例已死亡（包括11例复发、1例第二肿瘤和4例放弃治疗者）.结论 ALL-2005方案治疗儿童T-ALL疗效较好.诱导55 d MRD结果影响预后. 展开更多

关键词 白血病 T细胞 预后 儿童

原文传递

104例B细胞非霍奇金淋巴瘤患儿疗效分析 被引量：10

3

作者 叶启东 潘慈 +7 位作者 薛惠良 陈静 周敏 江华 沈树红 汤燕静 王坚敏 汤静燕 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期399-403,共5页

目的总结分析儿童B细胞非霍奇金淋巴瘤（B—NHL）短程化疗方案的远期疗效及预后影响因素。方法前瞻性制定B—NHL的诊断与治疗方案。收集接受短程B—NHL2001化疗方案治疗和随访的104例B—NHL患儿资料，并进行统计学分析。结果104例B—NH... 目的总结分析儿童B细胞非霍奇金淋巴瘤（B—NHL）短程化疗方案的远期疗效及预后影响因素。方法前瞻性制定B—NHL的诊断与治疗方案。收集接受短程B—NHL2001化疗方案治疗和随访的104例B—NHL患儿资料，并进行统计学分析。结果104例B—NHL患儿中，男79例、女25例，中位年龄7．1（0．9～16．0）岁；96例病理类型明确的患儿中，Burkitt淋巴瘤60例、弥漫大B细胞淋巴瘤32例、介于弥漫大B细胞淋巴瘤与霍奇金淋巴瘤的B细胞淋巴瘤4例；另有8例为通过体液形态学和免疫表型分析诊断。诊断时I、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期患儿分别为4、27、55和18例；低危、中危和高危组患儿分别为1、26和77例。采用短程B—NHL2001化疗方案治疗后，16例患儿出现肿瘤溶解综合征，3例患儿未获得缓解，9例患儿在缓解后复发，复发时间为停药后1～7个月，7例患儿在化疗结束后接受自体造血干细胞移植治疗，6例患儿在疗程中加用利妥昔单抗。中位随访24（4～92）个月，104例患儿5年无事件生存（EFS）率为（86．7±3．5）％。单因素分析显示诊断时疾病分期、LDH水平、血清铁蛋白水平和2个疗程后是否达缓解与患儿预后有显著相关性（P值均〈0．05），而年龄、性别、病理类型、原发部位、是否有骨骼或骨髓浸润、c—mye断裂和治疗分组等对患儿预后无影响（P值均〉0．05）。多因素COX分析显示血清铁蛋白水平与患儿预后有显著相关性（P〈0．05）。结论短程B-NHL2001治疗方案对儿童B—NHL疗效肯定，预后与疾病分期、LDH、血清铁蛋白水平和早期治疗反应显著相关。 展开更多

关键词 儿童 淋巴瘤 B细胞 疗效 预后

原文传递

流式细胞术检测微小残留病预测儿童急性B淋巴细胞白血病复发的意义 被引量：12

4

作者 张芳 李本尚 +8 位作者 王翔 马亚妮 薛惠良 潘慈 叶启东 江华 周敏 汤燕静 陈静 《诊断学理论与实践》 2012年第2期141-144,共4页

目的:探讨流式细胞术在儿童急性B淋巴细胞白血病(B-lineage acute lymphoblastic leukemia,B-ALL)患者化疗全程检测微小残留病(minimal residual disease,MRD),观察其在预测复发中的意义。方法:采用四色多参数流式细胞术对我中心291例B-... 目的:探讨流式细胞术在儿童急性B淋巴细胞白血病(B-lineage acute lymphoblastic leukemia,B-ALL)患者化疗全程检测微小残留病(minimal residual disease,MRD),观察其在预测复发中的意义。方法:采用四色多参数流式细胞术对我中心291例B-ALL患儿在化疗第19天、第35天、第55天(中高危组)、第14～17周、第28～36周、第52～54周、第78～83周、第102～107周、停药及停药后分别进行MRD检测。结果:①291例患儿中MRD<0.01%、0.01%～0.1%、0.1%～1%和>1%分别有169例、35例、44例和43例,其7年累计复发率分别为4.1%、17.1%、29.5%和62.8%。4组复发率差异有统计学意义(P﹤0.0001)。②各时间点MRD阳性组复发率均高于MRD阴性组,差异均有统计学意义(第19天,P=0.0021;第55天,P=0.0008;停药后,P=0.0025,余P均<0.0001)。③第35天MRD阳性在早期复发和晚期复发患儿中均常见;14～17周MRD阳性对预测早期复发意义较大;停药后MRD阳性对预测晚期复发意义较大。结论:采用流式细胞术检测MRD阳性情况在一定程度上可预测白血病复发。各时间点MRD阳性与复发均有一定相关性,且预测复发的意义不同。 展开更多

关键词 急性B淋巴细胞白血病 微小残留病 流式细胞术 复发 儿童

原文传递

70例儿童淋巴母细胞淋巴瘤远期疗效评估 被引量：6

5

作者 徐舟 潘慈 +10 位作者 陈静 薛惠良 叶启东 周敏 罗长缨 江华 李本尚 汤燕静 王坚敏 董璐 汤静燕 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第12期1044-1049,共6页

目的总结儿童淋巴母细胞淋巴瘤（LBL）诊断治疗方案的远期疗效及临床特征。方法前瞻性制订诊断治疗方案，连续性积累病例，分析总结1998年11月至2010年10月收治的70例儿童LBL资料，其中T细胞型65例，B细胞型5例。22例采用CCCG-97方案化... 目的总结儿童淋巴母细胞淋巴瘤（LBL）诊断治疗方案的远期疗效及临床特征。方法前瞻性制订诊断治疗方案，连续性积累病例，分析总结1998年11月至2010年10月收治的70例儿童LBL资料，其中T细胞型65例，B细胞型5例。22例采用CCCG-97方案化疗，48例采用CCCG-2002方案化疗。参照St．Jude分期标准进行分期，将患儿分为高、中、低危3组，根据分组分别给予不同强度的治疗方案。单因素分析法分析可能与预后相关的因素。结果70例患儿诊断时中位年龄8（1．5-14）岁，确诊时I-Ⅱ期6例，Ⅲ期41例，Ⅳ期23例（伴骨髓浸润15例，伴多发性骨转移8例）。随访至2011年12月31日，无病生存者平均随访时间62．5（14～161）个月，中位随访时间48个月。1年生存率74.3％；累计5年无事件生存率64．1％；化疗期间13例患儿出现严重不良反应，其中8例为明确病原菌的脓毒血症，4例为需要重症监护治疗的严重感染，化疗不良反应相关死亡1例。Kaplan—Meier法绘制生存曲线最示早期缓解（化疗第33天评估）及诱导完成后缓解情况与预后显著相关（P值均〈0．05）。结论儿童LBL纵隔原发多见，确诊时90％的患儿为Ⅲ～Ⅳ期，本组患儿5年无事件生存率为64．1％，治疗早期反应与远期预后相关。 展开更多

关键词 前体细胞淋巴母细胞白血病淋巴瘤 儿童 抗肿瘤联合化疗方案 预后

原文传递

Ⅰ～Ⅲ期儿童神经母细胞瘤以VGPR作为治疗终点的可行性研究 被引量：6

6

作者 韩亚丽 汤静燕 +8 位作者 徐敏 叶启东 周敏 陈静 薛惠良 董璐 罗长缨 汤燕静 潘慈 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2012年第9期669-673,共5页

目的分析儿童Ⅰ～Ⅲ期神经母细胞瘤（NB）综合治疗的疗效及影响预后因素，为Ⅰ～Ⅲ期NB治疗方案的改进及治疗终点的确定提供依据。方法研究对象为2000年4月至2007年6月新诊断的Ⅰ～Ⅲ期NB患儿，年龄4个月～11岁，共49例。根据年龄及分... 目的分析儿童Ⅰ～Ⅲ期神经母细胞瘤（NB）综合治疗的疗效及影响预后因素，为Ⅰ～Ⅲ期NB治疗方案的改进及治疗终点的确定提供依据。方法研究对象为2000年4月至2007年6月新诊断的Ⅰ～Ⅲ期NB患儿，年龄4个月～11岁，共49例。根据年龄及分期将患儿分为低危组、中危组和高危组，综合治疗方案包括根据分组采用不同强度化疗、完成化疗后13-顺式维甲酸诱导分化治疗及适时肿瘤根治性切除术，高危组在停药前给予造血干细胞支持下超剂量化疗（ASCT）1次。结果49例中，I期15例，Ⅱ期10例，Ⅲ期24例，4例治疗好转中放弃治疗；45例按计划完成化疗，化疗结束时获完全缓解（CR）及非常好的部分缓解（VGPR）共38例（84．4G），部分缓解（PR）7例（15．6％），5例化疗结束获CR后失访，40例按期随访，中位随访时间59个月，末次随访时处于持续CR状态和VGPR状态的患儿38例，5年无进展生存率（PFS）均达10（1％，而处于PR状态的7例中，3例进展，复发至死亡，5年PFS为57．1％，总体5年PFS为93．3％。本研究提示分期、手术切除方式，结束治疗时残留状态明显影响预后，P〈0．05，而年龄大于18个月，肿瘤原发于后腹膜等因素对预后差异没有统计学意义。结论Ⅰ～Ⅲ期神经母细胞瘤综合治疗方案中，停药时CR及VGPR预后好，VGRP可以作为Ⅰ～Ⅲ期儿童神经母细胞瘤治疗终点。Ⅰ、Ⅱ期预后好，治疗强度可进一步减轻。 展开更多

关键词 神经母细胞瘤 预后 儿童

原文传递

异基因造血干细胞移植治疗儿童慢性粒细胞性白血病的疗效分析 被引量：8

7

作者 江华 胡文婷 +6 位作者 陈静 罗长缨 王坚敏 周敏 叶启东 汤燕静 罗成娟 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期19-24,共6页

目的研究异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)治疗儿童慢性粒细胞性白血病(chronic myelogenous leukemia,CML)的治疗效果,寻找可能的影响因素,以期改善患者预后。方法对接受allo-HSC... 目的研究异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)治疗儿童慢性粒细胞性白血病(chronic myelogenous leukemia,CML)的治疗效果,寻找可能的影响因素,以期改善患者预后。方法对接受allo-HSCT治疗的20例儿童CML患者,分别从年龄、性别、诊断至移植间隔时间、供受体HLA配型相合情况、移植时患儿疾病状态以及急慢性移植物抗宿主病(gost-v-host disease,GVHD)等多种因素进行疗效分析。结果截止至随访日期,20例患者中,13例无病存活,7例死亡,其中4例死于急性重度GVHD,2例死于慢性GVHD及其并发症,1例死于移植后复发,3年总无病生存率为(64.6±1.1%)。单因素分析显示年龄是影响儿童CML治疗预后最重要的因素之一(P<0.05),年龄≥10岁是CML儿童移植治疗预后不良的因素;其他因素,包括性别、HLA配型、移植时疾病状态、诊断至移植间隔时间以及急、慢性GVHD等均对治疗预后无明显影响(P>0.05)。多因素logistic回归分析也进一步证明仅年龄是影响预后的因素(P<0.01)。各种严重急慢性GVHD是引起患者死亡最重要的原因。选择10位点全相合的供体进行移植治疗预后好。结论 allo-HSCT能有效治疗儿童CML,对于年龄≥10岁的CML患儿宜早期行allo-HSCT移植治疗,且尽可能选择10位点全相合的供体进行移植,积极防治GVHD,改善CML患儿移植治疗后的转归。 展开更多

关键词 慢性粒细胞性白血病 异基因造血干细胞移植 移植物抗宿主病 儿童

原文传递

儿童1、2期神经母细胞瘤临床研究 被引量：4

8

作者 潘慈 张安安 +8 位作者 叶启东 周敏 薛惠良 陈静 罗长缨 沈树红 王坚敏 汤燕静 汤静燕 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期410-412,共3页

目的：分析1、2期神经母细胞瘤（NB）的临床特征、诊疗方案及远期疗效，为进一步改进治疗方案提供循证依据。方法回顾性分析1998年6月至2010年12月初诊并接受治疗的神经母细胞瘤1、2期患儿的临床资料。结果 NB患儿237例，1期24例，2期2... 目的：分析1、2期神经母细胞瘤（NB）的临床特征、诊疗方案及远期疗效，为进一步改进治疗方案提供循证依据。方法回顾性分析1998年6月至2010年12月初诊并接受治疗的神经母细胞瘤1、2期患儿的临床资料。结果 NB患儿237例，1期24例，2期25例，1、2期患儿占所有NB患儿的20.7%（49/237）。诊断时的中位年龄25个月（2周~9岁），男29例，女20例。31例（63.6%）患儿因体检或影像学检查意外发现肿块。原发部位以后纵隔和腹部多见，分别为21例（42.9%）、22例（44.9%）。病理类型为预后良好者40例（81.6％）。尿香草苦杏仁酸（VMA）正常者32例（91.4％）。进行检测的患儿血LDH升高均不到正常值5倍。N-MYC扩增1例。10例患儿进入低危组治疗，仅行手术治疗。39例患儿进入中危组治疗，进行了手术及化疗综合治疗。所有49例患儿治疗结束时均获得非常好的部分缓解（VGPR），中位随访时间为60个月（22~148个月），未满5年失访者9例，中位随访时间为3个月（1-32个月）。全组2年、3年、5年无事件生存率（EFS）及生存率（OS）均为100%。结论1、2期神经母细胞瘤预后良好，应进一步减少化疗强度和时间。 展开更多

关键词 神经母细胞瘤 治疗 预后 儿童

下载PDF 职称材料

SCMC APL-2010方案治疗44例儿童急性早幼粒细胞白血病的临床总结 被引量：4

9

作者 王卓 沈树红 +6 位作者 汤燕静 薛惠良 胡文婷 潘慈 汤静燕 顾龙君 陈静 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期1073-1078,共6页

目的 评价SCMC APL-2010方案治疗儿童急性早幼粒细胞白血病(APL)的疗效.方法 收集2010年4月至2016年7月采用SCMC APL-2010方案治疗的44例APL患儿的临床资料,采用Kaplan-Meier生存分析评估患儿的无事件生存(EFS)率和总生存(OS)率.结果 44... 目的 评价SCMC APL-2010方案治疗儿童急性早幼粒细胞白血病(APL)的疗效.方法 收集2010年4月至2016年7月采用SCMC APL-2010方案治疗的44例APL患儿的临床资料,采用Kaplan-Meier生存分析评估患儿的无事件生存(EFS)率和总生存(OS)率.结果 44例APL患儿中,42例(95%)经1个疗程达完全缓解(CR),1例经2个疗程达CR,总CR率为98%,9年EFS率为96%±3%,OS率为97.7%±2.2%.不良事件中,发生感染41例(93%),粒细胞减少29例(66%),分化综合征12例(27%,其中死亡1例),肝功能异常16例(36%),胃肠道不良反应12例(27%),QT间期延长7例(16%),睾丸炎1例(2%),无第二肿瘤发生.结论 SCMC APL-2010方案治疗儿童APL预后好,可获得长期生存,但治疗相关感染较多. 展开更多

关键词 急性早幼粒细胞白血病 SCMCAPL-2010方案 生存率 儿童

下载PDF 职称材料

儿童肿瘤系统化登记库的建立、维护和使用 被引量：2

10

作者 汤燕静 叶剑 +1 位作者 邹佳音 汤静燕 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第2期114-117,共4页

目的为临床、实验室收集客观、有效的多方位信息，为临床医师及实验研究者提供可靠的研究信息。方法采用Foxpro数据库系统，自行设计和建立一套符合需要、包含多信息的儿童肿瘤登记系统，对入院的肿瘤病例进行登记和统计分析。以非霍奇... 目的为临床、实验室收集客观、有效的多方位信息，为临床医师及实验研究者提供可靠的研究信息。方法采用Foxpro数据库系统，自行设计和建立一套符合需要、包含多信息的儿童肿瘤登记系统，对入院的肿瘤病例进行登记和统计分析。以非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin＇s lymphoma，NHL）为例进行分析。结果1998～2003年登记入库的73例NHL完全缓解率68.49％；复发率12．33％；5年总生存率75．66％，SE=0．06；5年无进展生存率40．86％，SE=0．10。其中56例新病人完全缓解率75．00％；复发率12．50％；5年总生存率75．82％，SE=0．06；5年无进展生存率58．22％，SE=0．07。结论建立的肿瘤登记数据库能为临床和科研提供多方位信息，提高临床和实验室研究结果的可信度。 展开更多

关键词 儿童 肿瘤登记 数据库 非霍奇金淋巴瘤

下载PDF 职称材料

10岁以上儿童、青少年急性淋巴细胞白血病的临床研究 被引量：5

11

作者 叶启东 汤静燕 +8 位作者 潘慈 薛惠良 陈静 周敏 江华 罗长缨 王坚敏 汤燕静 顾龙君 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期840-843,共4页

目的研究大年龄急性淋巴细胞白血病（ALL）患儿的临床与预后特征。方法2005年5月1日至2009年4月30日采用ALL-2005方案治疗10岁以上的ALL患儿共67例，根据细胞形态学、免疫学、细胞遗传学和分子生物学特点进行临床分组，并按分组治疗。... 目的研究大年龄急性淋巴细胞白血病（ALL）患儿的临床与预后特征。方法2005年5月1日至2009年4月30日采用ALL-2005方案治疗10岁以上的ALL患儿共67例，根据细胞形态学、免疫学、细胞遗传学和分子生物学特点进行临床分组，并按分组治疗。对患儿进行临床特点、疗效及生存分析。结果在67例大年龄ALL患儿中男40例（59．7％），女27例（40．3％），平均年龄12．3岁，中位年龄12．2（10．0～17．8）岁，进人中危和高危组的患儿分别为48例和19例。在诱导缓解治疗中，泼尼松窗口试验反应好和治疗第19天骨髓达M1的比例分别为83．6％和86．6％。有59例（88．1％）患儿在诱导第30—35天达骨髓形态学缓解，达缓解时间为（31．8±2．9）d，有微量残留病（MRD）标志的58例患儿中，42例（72．4％）在1个疗程后MRD〈0．01％，在治疗过程中有7例患儿出现MRD阳性，2例患儿接受骨髓移植治疗。共15例患儿复发，持续完全缓解至复发时间为（14．9±9．9）个月。大年龄ALL患儿的5年无事件生存（EFS）和总生存（OS）率分别为（64．4±6．3）％和（74．1±6．1）％。单因素分析发现初诊时的高血清铁蛋白水平、伴有bcr—abl融合基因、窗口治疗反应差、第19天骨髓形态学非M1状态、第1个疗程结束时的骨髓形态学不缓解和MRD阳性与患儿预后不良呈显著相关性。多因素分析发现第1个疗程结束时骨髓MRD阳性与患儿预后不良呈显著相关性（RR=2．20，95％C11．26～3．84，P〈0．01）。结论ALL．2005方案对大年龄ALL患儿疗效良好，初诊时的血清铁蛋白水平、融合基因检测、早期治疗反应以及治疗过程中的MRD监测可以作为判断患儿预后的指标。 展开更多

关键词 白血病 淋巴细胞 急性 儿童 大年龄 青少年 临床研究

原文传递

神经母细胞瘤患者骨髓和外周血微量病灶监测方法的评估 被引量：2

12

作者 汤燕静 徐翀 +9 位作者 潘慈 蒋黎敏 薛惠良 陈静 陈静 叶辉 董璐 王耀平 顾龙君 汤静燕 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第5期395-396,共2页

关键词 神经母细胞瘤 监测方法 患者 骨髓 自身外周血干细胞移植 病灶 微量 blood 预后因素 cell 远期复发 实体瘤 化疗后 移植物

原文传递

儿童低中危神经母细胞瘤70例诊断和治疗分析 被引量：2

13

作者 汤燕静 潘慈 +8 位作者 薛惠良 陈静 董璐 周敏 叶启东 沈树红 王耀平 顾龙君 汤静燕 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期413-416,共4页

目的总结分析低、中危神经母细胞瘤(NB)患儿采用NB-99方案治疗的长期疗效及影响其预后的因素。方法回顾性分析1999年1月至2008年10月初诊并接受NB-99方案治疗的70例低、中危NB患儿的临床资料。结果 70例NB患儿中,低危组14例,中危组56例... 目的总结分析低、中危神经母细胞瘤(NB)患儿采用NB-99方案治疗的长期疗效及影响其预后的因素。方法回顾性分析1999年1月至2008年10月初诊并接受NB-99方案治疗的70例低、中危NB患儿的临床资料。结果 70例NB患儿中,低危组14例,中危组56例;获得完全缓解(CR)或非常好的部分缓解(VGPR)共67例(95.7%),部分缓解(PR)3例(4.3%)。10例复发,1例发生第二肿瘤,无化疗相关不良反应及化疗相关感染死亡病例。5年总生存率85.9%,无事件生存率81.0%。肿瘤骨髓转移、发病时年龄、分期、乳酸脱氢酶水平对预后有显著影响(P<0.05)。结论完善遗传和分子生物学检测并改进治疗前的危险分层,对进一步改进治疗方案十分重要。 展开更多

关键词 神经母细胞瘤 治疗 儿童

下载PDF 职称材料

中国儿童急性淋巴细胞白血病GATA3基因单核苷酸多态性与预后的相关性研究 被引量：2

14

作者 陈潇潇 王翔 +7 位作者 李本尚 胡文婷 陈长城 沈树红 陈静 薛惠良 汤静燕 汤燕静 《中国临床新医学》 2021年第2期115-120,共6页

目的研究中国儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿GATA3基因单核苷酸多态性(SNP)分布特点及其对预后的影响。方法利用TaqMan探针荧光定量PCR法检测上海儿童医学中心2009-05~2014-12收治的678例ALL患者GATA3基因rs3781093和rs3824662两个SN... 目的研究中国儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿GATA3基因单核苷酸多态性(SNP)分布特点及其对预后的影响。方法利用TaqMan探针荧光定量PCR法检测上海儿童医学中心2009-05~2014-12收治的678例ALL患者GATA3基因rs3781093和rs3824662两个SNP位点,分析其与早期治疗反应、预后的关系。结果rs3781093位点C的等位基因频率为38.8%,基因型C/C监测第35天微小残留病灶阳性(D35-MRD≥0.01%)比例更高(C/C vs T/C vs T/T,47.9%vs 40.5%vs 33.5%,P=0.037),5年无复发生存率(RFS)相对较低但差异无统计学意义[C/C vs T/C vs T/T,(69.2±4.8)%vs(75.6±2.6)%vs(77.6±2.7)%,P=0.276]。rs3824662位点A的等位基因频率为38.3%,与前者存在高度连锁不平衡,基因型A/A早期治疗反应更差(D35-MRD阳性:A/A vs A/C vs C/C,50.0%vs 39.8%vs 33.7%,P=0.023),但RFS差异无统计学意义(P>0.05)。结论中国ALL患儿的GATA3基因rs3781093和rs3824662之间存在高度连锁不平衡,rs3781093位点的C/C基因型和rs3824662位点的A/A基因型与早期治疗反应不佳相关,但未显著影响远期无复发生存率。 展开更多

关键词 转录因子GATA结合蛋白3 单核苷酸多态性 儿童 急性淋巴细胞白血病

下载PDF 职称材料

流式细胞术检测骨髓微量神经母细胞瘤细胞在临床中的应用 被引量：2

15

作者 蔡娇阳 汤燕静 +8 位作者 蒋黎敏 宋得莲 潘慈 陈静 董璐 周敏 薛惠良 顾龙君 汤静燕 《中国循证儿科杂志》 CSCD 2006年第3期193-198,共6页

目的建立神经母细胞瘤（NB）患儿骨髓（BM）微量肿瘤病灶（MRD）的检测方法，分析其结果与预后的关系。方法应用CD45^FITC／CD81^PE／CD56^PECy5单抗组合通过流式细胞术（FCM）检测人NBTGW细胞株的免疫表型，并确定本实验室FCM的敏感度... 目的建立神经母细胞瘤（NB）患儿骨髓（BM）微量肿瘤病灶（MRD）的检测方法，分析其结果与预后的关系。方法应用CD45^FITC／CD81^PE／CD56^PECy5单抗组合通过流式细胞术（FCM）检测人NBTGW细胞株的免疫表型，并确定本实验室FCM的敏感度；比较Ⅲ～Ⅳ期NB患儿治疗前及治疗中BM细胞形态学观察与FCM检测BM中的CD45^-／CD81^＋／CD56^＋细胞阳性率，分析病程中MRD检测与预后的关系。结果①TGW细胞株表达CD56和CD81，不表达CD45，本实验室FCM敏感度为1×10^-4。②58例患儿共144份标本中BM细胞形态学观察分析提示BM转移者23份，FCM检测显示表达CD45^-／CD81^＋／CD56^＋细胞的标本数62份，BM细胞形态学观察和FCM法阳性检出率差异有统计学意义（P〈0．01）。③比较平均化疗4个疗程后BMMRD结果与预后关系：31例患儿初诊时BMMRD检测阳性，化疗4个疗程后11例患儿BMMRD转阴，随访至今无复发及进展，无瘤生存率（DFS）中位时间23个月；另20例患儿化疗4个疗程后BMMRD仍为阳性，其中11例患儿复发或进展，包括1例死亡，两组差异有统计学意义（P〈0．01）。④化疗后移植患儿外周血干细胞（PBSC）采集前BMMRD结果与预后的相关性：共有19例患儿接受化疗后行PBSC移植，14例患儿采集PBSC时BMMRD为阴性，其中2例患儿复发，自移植后始DFS中位时间9个月；5例患儿采集PBSC时BMMRD为阳性，均复发，两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论运用FCM检测NB患儿BMMRD敏感度高、特异性强。可协助NB患儿的诊断和评估临床疗效，BMMRD残留与NB预后相关。 展开更多

关键词 神经母细胞瘤 流式细胞术 微量残留病灶 预后

下载PDF 职称材料

儿童间变性大细胞淋巴瘤20例临床疗效分析 被引量：3

16

作者 叶启东 汤静燕 +6 位作者 潘慈 薛惠良 陈静 周敏 江华 王坚敏 汤燕静 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2012年第1期13-16,共4页

目的总结分析儿童间变性大细胞淋巴瘤(anaplastic large-cell lymphoma,ALCL)治疗方案的远期疗效及影响预后的因素。方法回顾性分析2002年1月-2010年4月在我院诊断并接受治疗和随访的20例ALCL患儿,采用本院制定的B-NHL 2001方案进行危... 目的总结分析儿童间变性大细胞淋巴瘤(anaplastic large-cell lymphoma,ALCL)治疗方案的远期疗效及影响预后的因素。方法回顾性分析2002年1月-2010年4月在我院诊断并接受治疗和随访的20例ALCL患儿,采用本院制定的B-NHL 2001方案进行危险度分组和治疗,采用SPSS软件对数据进行处理。结果 ALCL患儿20例,男9例,女11例,诊断时中位年龄8.4(1.9～15.4)岁,>10岁者7例。诊断时Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期患儿分别有1例、11例和8例。8例原发于颈部淋巴结,而纵隔、腹腔、腹股沟和腋窝等部位各2例,右腰大肌和左上臂肌各1例,髋骨和右肱骨各1例。15例发病时有B症状,6例ECT显示有骨骼侵润,2例骨髓穿刺见肿瘤细胞,初诊时血清乳酸脱氢酶和铁蛋白增高1倍以上者各6例。病理分析显示17例为T细胞型,16/18例免疫组化间变性大细胞淋巴瘤激酶(ALK)阳性。所有患儿均接受了R3组治疗,有2例初诊为横纹肌肉瘤,其中1例给予AVCP方案一疗程后明确诊断转入R3,1例Ⅱ期患儿接受R2期治疗未缓解转入R3,另有1例初诊T-NHL,以PVDL方案治疗一疗程转入R3。5年无事件生存率和总生存率分别为(69.3±10.5)%和(74.0±10.1)%。单因素分析发现年龄>10岁组患儿复发风险更大,而性别、病理类型、分期、原发部位、是否有骨骼或骨髓侵润、血清乳酸脱氢酶和铁蛋白水平等,对复发风险在统计学上无显著影响。结论儿童ALCL的临床表现多样,其疗效受年龄影响,目前按照B-NHL2001治疗方案能取得较好的远期疗效。 展开更多

关键词 儿童 间变性大细胞淋巴瘤 临床疗效 无事件生存

下载PDF 职称材料

ALL-2005方案对儿童急性淋巴细胞白血病髓外白血病防治效果分析 被引量：3

17

作者 薛惠良 汤静燕 +7 位作者 陈静 潘慈 周敏 董璐 汤燕静 王坚敏 叶启东 顾龙君 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期412-414,共3页

目的总结ALL-2005方案对急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿髓外白血病,包括中枢神经系统白血病(CNSL)及睾丸白血病(TL)的防治效果。方法 2005年5月—2008年5月共218例ALL患儿,采用ALL-2005方案进行治疗,总结其临床及治疗情况。结果 218例ALL... 目的总结ALL-2005方案对急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿髓外白血病,包括中枢神经系统白血病(CNSL)及睾丸白血病(TL)的防治效果。方法 2005年5月—2008年5月共218例ALL患儿,采用ALL-2005方案进行治疗,总结其临床及治疗情况。结果 218例ALL患儿中,5例初诊时伴CNSL,1例于诱导治疗期间发生CNSL,4例于维持治疗期间发生CNSL;1例初诊时伴TL发生,4例维持治疗期间发生TL。经治疗,2例CNSL患儿骨髓复发,其余8例均缓解至今;TL患儿1例骨髓复发,1例放弃治疗,3例缓解至今。结论 ALL-2005方案疗效良好,有利于提高患儿长期生存质量。[临床儿科杂志,2012,30(5):412-414] 展开更多

关键词 急性淋巴细胞白血病 髓外浸润 治疗 儿童

下载PDF 职称材料

儿童急性淋巴细胞性白血病ALL-2005方案治疗失败病例分析 被引量：2

18

作者 范丹 薛惠良 +11 位作者 陈静 潘慈 沈树红 董璐 周敏 叶启东 江华 王坚敏 汤燕静 胡文婷 顾龙君 汤静燕 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期418-420,共3页

目的分析ALL-2005方案治疗儿童急性淋巴细胞性白血病(ALL)失败的原因。方法将初治ALL失败病例分为诱导治疗失败、复发和依从失败以及治疗相关死亡三类,回顾性分析失败的原因。结果 2005年5月1日至2009年4月30日,共388例初治ALL患儿,随... 目的分析ALL-2005方案治疗儿童急性淋巴细胞性白血病(ALL)失败的原因。方法将初治ALL失败病例分为诱导治疗失败、复发和依从失败以及治疗相关死亡三类,回顾性分析失败的原因。结果 2005年5月1日至2009年4月30日,共388例初治ALL患儿,随访时间中位数48个月(24～72个月)。101例患儿治疗失败,总失败率为26.0%;其中诱导治疗失败6例,复发69例,依从失败17例,治疗相关死亡9例。骨髓复发率为13.2%,单纯中枢神经系统复发率为2.4%,男性患儿睾丸复发率为3.9%。388例ALL患儿中,300例B系ALL患儿在诱导治疗第35天监测微小残留病(MRD),MRD≤0.01%患儿的复发率为15.4%,而MRD>0.01%患儿为28.8%,两者间差异有统计学意义(χ2=5.818,P=0.016)。结论复发是导致ALL-2005方案治疗ALL失败的主要原因,诱导治疗第35天MRD水平可以预测患儿的预后。 展开更多

关键词 急性淋巴细胞性白血病 治疗 儿童

下载PDF 职称材料

AML-XH-99方案治疗婴幼儿急性髓系白血病临床总结 被引量：2

19

作者 陈静 汤静燕 +5 位作者 薛惠良 周敏 江华 汤燕静 王坚敏 潘慈 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期764-766,共3页

目的探讨婴幼儿急性髓系白血病(AML)的临床特征及采用AML-XH-99方案的疗效。方法 1998年5月至2009年4月诊断的0～3岁AML(除外M3)26例,采用AML-XH-99方案化疗。应用SPSS13.0软件统计,采用Kaplan-Meier生存分析法进行无事件生存(EFS)分析... 目的探讨婴幼儿急性髓系白血病(AML)的临床特征及采用AML-XH-99方案的疗效。方法 1998年5月至2009年4月诊断的0～3岁AML(除外M3)26例,采用AML-XH-99方案化疗。应用SPSS13.0软件统计,采用Kaplan-Meier生存分析法进行无事件生存(EFS)分析。结果 26例患儿中M5居首(61.54%),其次为M2(26.92%)。年龄>12个月22例,<12个月4例,7例(26.92%)起病时外周血白细胞>50×109/L,5例(19.23%)染色体核型异常,5例(19.23%)在诱导治疗结束后48 h的骨髓涂片中幼稚细胞比例>15%。24例(92.31%)第1疗程获完全缓解(CR),总缓解率为96.15%。5例(19.23%)骨髓复发,中位复发时间为完全持续缓解(CCR)15.8个月。3例在强化疗后接受异体造血干细胞移植。26例中1例失访,7例死亡(5例死于疾病复发,2例死于治疗相关并发症)。中位CCR时间为4.08年,7年EFS为60.72%。结论 AML-XH-99方案治疗婴幼儿急性髓系白血病缓解率高,预后良好。 展开更多

关键词 婴幼儿 急性髓系白血病 治疗 预后

下载PDF 职称材料

儿童纵隔起源非霍奇金淋巴瘤36例回顾分析 被引量：2

20

作者 汤燕静 汤静燕 +9 位作者 潘慈 薛惠良 陈静 沈树红 董璐 周敏 王耀平 顾龙君 江华 叶启东 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第9期687-690,共4页

目的总结分析儿童纵隔起源非霍奇金淋巴瘤（NHL）的临床特征和预后。方法回顾性分析1999年5月1日至2007年8月31日收治的36例原发于纵隔的NHL患儿的临床特点、病理分型、诊断、治疗方法和预后。结果27例经纵隔肿块或外周淋巴结活检通过... 目的总结分析儿童纵隔起源非霍奇金淋巴瘤（NHL）的临床特征和预后。方法回顾性分析1999年5月1日至2007年8月31日收治的36例原发于纵隔的NHL患儿的临床特点、病理分型、诊断、治疗方法和预后。结果27例经纵隔肿块或外周淋巴结活检通过病理形态、免疫组化确诊，其中24例为淋巴母细胞型，3例为间变性大细胞型；9例通过骨髓或胸水细胞学、免疫分型确诊。36例免疫表型均为T细胞型。分期诊断中，Ⅲ期24例，Ⅳ期12例；随访时间8～116个月（中位随访时间35个月）；24例出现上腔静脉压迫综合征（SVCS）和气道压迫症，其中22例急症处理有效；29例（80％，29／36）达完全缓解（CR）；6例复发（20％，6／29）；13例死亡（36％，13／36）；3年无进展生存率为61．3％（标准误8％）。结论早期诊断对降低NHL死亡率、提高长期生存率尤为重要，诱导化疗处理急症有效，根据病理分型分别采用T-Ⅲ-Ⅳ—CCCG99及T—NHL-2002和B-NHL-2001方案治疗纵隔起源淋巴瘤是可行的。 展开更多

关键词 纵隔 非霍奇金淋巴瘤 诊断 治疗

原文传递