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宫颈癌的MRI诊断与分期研究 被引量:72
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作者 谢琦 +7 位作者 梁长虹 夏建东 彭国晖 张静 梁志伟 郑力强 叶伟军中山大学附属肿瘤医院放疗科 高剑民中山大学附属肿瘤医院放疗科 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第7期621-625,共5页
目的 探讨宫颈癌的MRI表现 ,前瞻性评价MR成像对宫颈癌术前分期的价值。方法98例经病理证实的宫颈癌患者行MR检查 ,其中 4 5例进行了手术 ,术前 3~ 15d(平均 7 5d) )内行盆腔的轴面SET1WI ,轴面及矢状面快速自旋回波 (TSE)T2 WI ,冠... 目的 探讨宫颈癌的MRI表现 ,前瞻性评价MR成像对宫颈癌术前分期的价值。方法98例经病理证实的宫颈癌患者行MR检查 ,其中 4 5例进行了手术 ,术前 3~ 15d(平均 7 5d) )内行盆腔的轴面SET1WI ,轴面及矢状面快速自旋回波 (TSE)T2 WI ,冠状面脂肪抑制 (SPIR)TSET2 WI以及钆喷替酸葡甲胺 (Gd DTPA)增强后轴面、冠状面、矢状面SET1WI扫描。在MR图像上观察原发肿瘤的位置、信号特征及侵犯范围。MRI所见与手术病理所见进行对比。结果 宫颈癌的MRI表现颇具特征性 ,T2 WI呈较高信号 ,与宫颈基质低信号及子宫内膜、宫旁脂肪组织高信号有良好对比 ,T1WI呈等或低信号 ,Gd DTPA增强后T1WI可轻度强化。 33例出现信号不均匀表现 ,病理上可为假腺腔、坏死及角化珠。MRI对宫颈癌部位判断的准确度为 10 0 %。对宫旁侵犯判断的准确度为 88 9% ,特异度为90 6 % ,敏感度为 84 6 %。对宫颈癌分期总的准确度为 88 9%。结论 MRI能多方位清晰显示宫颈癌瘤灶及侵犯范围与途径 ,明显优于其他影像学检查方法 ,MRI对术前宫颈癌分期明显优于临床 ,应成为宫颈癌术前常规的影像检查方法。 展开更多
关键词 宫颈癌 MRI 诊断 肿瘤分期 磁共振成像
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常规MRI纹理分析鉴别脑胶质母细胞瘤和单发转移瘤的价值 被引量:62
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作者 陈鑫 +3 位作者 杨蕊梦 刘玲玲 徐向东 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期186-190,共5页
目的探讨常规MRI纹理分析鉴别脑胶质母细胞瘤和单发转移瘤的价值。方法搜集我院经病理证实为脑胶质母细胞瘤和单发转移瘤的病例各34例。所有患者术前均行常规MRI检查,包括轴面T1WI、T2WI、液体衰减反转恢复(FLAIR)序列及增强T1WI。采... 目的探讨常规MRI纹理分析鉴别脑胶质母细胞瘤和单发转移瘤的价值。方法搜集我院经病理证实为脑胶质母细胞瘤和单发转移瘤的病例各34例。所有患者术前均行常规MRI检查,包括轴面T1WI、T2WI、液体衰减反转恢复(FLAIR)序列及增强T1WI。采用MaZda软件通过手动勾画ROI的方式提取病变的纹理特征,特征选择方法包括交互信息(MI)、Fisher系数、分类错误概率联合平均相关系数(POE+ACC)及上述3种方法联合法(FPM)。这些方法中首先选择最具有鉴别胶质母细胞瘤和转移瘤的纹理特征,然后采用统计方法判别这两种病变。特征分类统计方法包括原始数据分析(RDA)、主要成分分析(PCA)、线性分类分析(LDA)和非线性分类分析(NDA)。判断结果以错判率形式表示。同时请2名分别具有5年和9年神经影像诊断经验的高级职称医师共同评估68例患者的影像资料。采用χ2检验比较医师判断结果和纹理分析判断结果的差异。结果4种序列中,鉴别颅内胶质母细胞瘤和单发转移瘤的纹理特征主要来自T:WI序列,误判率最小为8.82%(6/68)。特征选择方法中,M1、Fisher系数和POE+ACC鉴别两种疾病的错判率较为接近,MI为10.29%~27.94%,Fisher系数为11.76%~44.12%,POE+ACC为8.82%~38.24%,3种方法联合选择的纹理特征鉴别两种病变的错判率低(8.82%~33.83%)。特征统计方法中,NDA区分两种病变的错判率(8.82%~11.76%)均较RDA(26.47%~39.71%)、PCA(27.94%~39.71%)和LDA(13.24%~44.12%1低。影像医师的错判率为14.71%(10/68),较采用纹理分析鉴别两种病变的错判率高,但两者差异无统计学意义(χ2=10.993,P=0.287)。结论常规MRI纹理分析可用于鉴别脑胶质母细胞瘤和单发转移瘤,为鉴别两者提供可靠的客观依据。 展开更多
关键词 胶质母细胞瘤 磁共振成像 诊断 鉴别
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DWI对宫颈癌的诊断及与肿瘤细胞密度相关性的初步研究 被引量:44
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作者 莫蕾 +1 位作者 陈阿梅 纪昌焕 《中国CT和MRI杂志》 2011年第3期49-52,共4页
目的初步探讨磁共振扩散成像(DWI)对宫颈癌的诊断价值,分析表观扩散系数(ADC)与肿瘤病理级别及细胞密度相关性。方法分析15例正常宫颈及35例经病理证实的宫颈癌病例常规MRI与DWI图像,观察b值取0、1000s/mm2时其DWI表现及ADC值差异,并进... 目的初步探讨磁共振扩散成像(DWI)对宫颈癌的诊断价值,分析表观扩散系数(ADC)与肿瘤病理级别及细胞密度相关性。方法分析15例正常宫颈及35例经病理证实的宫颈癌病例常规MRI与DWI图像,观察b值取0、1000s/mm2时其DWI表现及ADC值差异,并进行受试者工作特征曲线(ROC)分析,选取宫颈癌的ADC诊断阈值;对其中30个手术切除的肿瘤行光镜下细胞密度计数,分析其与ADC值相关性。采用SPSS13.0统计软件包完成统计学分析。结果 DWI原始图上宫颈癌信号明显高于正常宫颈,正常宫颈及宫颈癌平均ADC值分别为(1.59±0.25)×10-3mm2/s及(0.97±0.18)×10-3mm2/s(P<0.05),宫颈鳞癌及腺癌平均ADC值分别为(0.80±0.11)×10-3mm2/s及(0.99±0.24)×10-3mm2/s(P<0.05),以上差异均有统计学意义。以ADC值小于1.26×10-3mm2/s为阈值,诊断宫颈癌的特异度为93.33%,敏感度为94.29%,准确率为94.00%;ADC值与肿瘤病理级别及细胞密度均呈负相关(r=-0.697,P=0.000;r=-0.766,P=0.000)。结论 DWI能够鉴别宫颈癌与正常宫颈,定量分析ADC值在一定程度上有助于评估宫颈癌的病理类型及分级,是常规MRI的有益补充。 展开更多
关键词 宫颈癌 扩散加权成像 表观扩散系数 细胞密度
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导师责任制结合PBL教学法在放射科住院医师规范化培训中的应用 被引量:40
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作者 郭媛 高明 +5 位作者 刘国顺 樊浩 吴梅 熊炜烽 《中国病案》 2018年第1期83-85,共3页
目的探索导师责任制结合PBL教学法在放射科住院医师规范化培训中的优势,进一步提高住院医师规范化培训的教学质量。方法观察2013年7月-2016年7月在某院放射科接受医学影像规范化培训的29名影像规培医师,按规培时间不同将其分为传统教学... 目的探索导师责任制结合PBL教学法在放射科住院医师规范化培训中的优势,进一步提高住院医师规范化培训的教学质量。方法观察2013年7月-2016年7月在某院放射科接受医学影像规范化培训的29名影像规培医师,按规培时间不同将其分为传统教学组和PBL教学组。传统教学组采用PPT授课及课后思考题等传统教学法完成教学任务,PBL教学组按系统按部位成立PBL学习小组,由副主任医师或高年资主治医师担任授课老师;综合比较两种教学方法的应用效果。结果传统组、PBL组在理论成绩、操作技能及病例分析方面均有差别,PBL组优于传统组(P<0.05);PBL组在自学能力、团队意识、教学效果方面亦明显高于传统组(P<0.05)。结论导师责任制结合PBL教学,能有效提高放射科规培医师的影像诊断思维能力和实践操作能力,增强其学习兴趣、自学能力和团队意识,提高教学质量,是临床教学改革的新方向。 展开更多
关键词 住院医师 规范化培训 PBL教学 导师制 放射科
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DCE-MRI定量参数分析子宫内膜癌影像与病理特征相关性研究 被引量:30
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作者 郭永梅 尹进学 +4 位作者 黄云海 杨蕊梦 徐向东 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第10期1546-1550,共5页
目的探讨动态增强磁共振Tofts两室模型定量参数分析子宫内膜癌的影像与病理特征的相关性。方法搜集32例首诊经病理证实为子宫内膜癌患者资料。均行3.0 T磁共振动态增强扫描,采用Tofts药代模型测得感兴趣区的定量灌注参数值:容量转移常数... 目的探讨动态增强磁共振Tofts两室模型定量参数分析子宫内膜癌的影像与病理特征的相关性。方法搜集32例首诊经病理证实为子宫内膜癌患者资料。均行3.0 T磁共振动态增强扫描,采用Tofts药代模型测得感兴趣区的定量灌注参数值:容量转移常数(K^(trans))、速率常数(K_(ep))、血管外细胞外间隙容积比(Ve)值。根据病理组织分化程度对该组资料进行分组,分为高分化、中分化、低分化组。应用统计学方法分析定量参数与不同病理组织分化程度之间的相关性。结果 DCE定量参数K^(trans)值、K_(ep)值及Ve值在高分化、中分化及低分化组间均值差异均有统计学意义(P<0.05),高分化组K^(trans)值、K_(ep)值、Ve值均小于低分化组,中分化组介于两者之间。ROC曲线分析得出K^(trans)对应的曲线下面积最大(0.86)。当K^(trans)为0.40 min^(-1)时,诊断敏感性、特异性分别为92.3%、88.9%。Spearman相关分析显示各定量参数K^(trans)、K_(ep)、Ve值与病理分化程度呈中等程度负相关,r值分别为-0.743、-0.707、-0.668(P<0.01)。结论 DCE-MRI定量参数值有助于对子宫内膜癌病理分化程度的进一步区分。 展开更多
关键词 子宫内膜癌 磁共振动态对比增强 药代模型 灌注 组织学分级
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全程CTA扫描方法在诊断主动脉夹层中的应用 被引量:27
6
作者 郭永梅 谢琦 《中国CT和MRI杂志》 2009年第2期64-66,共3页
目的探讨全程CTA检查方法在主动脉夹层诊断和治疗中的价值。方法对63例主动脉夹层动脉瘤病人进行多层螺旋CT平扫及增强扫描,并利用原始数据在Vitrea2工作站进行MPR、MIP、SSD、VR重建。结果按DeBakey分型,表现为Ⅰ型18例,Ⅱ型6例,Ⅲ型3... 目的探讨全程CTA检查方法在主动脉夹层诊断和治疗中的价值。方法对63例主动脉夹层动脉瘤病人进行多层螺旋CT平扫及增强扫描,并利用原始数据在Vitrea2工作站进行MPR、MIP、SSD、VR重建。结果按DeBakey分型,表现为Ⅰ型18例,Ⅱ型6例,Ⅲ型39例。重要分支血管受累9例。结论全程CTA扫描方法可以明确主动脉夹层分型;详细评估主动脉及重要分支血管情况,器官受累情况。为临床治疗提供详细影像学依据,有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 CT血管成像 主动脉夹层
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MR心肌灌注成像、CT冠脉成像与选择性冠脉造影的对比研究 被引量:25
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作者 吴梅 梁志伟 +3 位作者 邝锦锋 古杰洪 林竹 《中国CT和MRI杂志》 2010年第2期10-12,共3页
目的探讨MR心肌灌注成像、CTCA诊断冠心病的临床价值。方法对30例SCA确诊的冠心病患者行ATP负荷MR首过心肌灌注、延迟增强成像、CTCA检查,并与DSA进行对比研究,计算敏感度、特异度和一致性检验kappa值。结果冠脉狭窄50%~70%23支,首过... 目的探讨MR心肌灌注成像、CTCA诊断冠心病的临床价值。方法对30例SCA确诊的冠心病患者行ATP负荷MR首过心肌灌注、延迟增强成像、CTCA检查,并与DSA进行对比研究,计算敏感度、特异度和一致性检验kappa值。结果冠脉狭窄50%~70%23支,首过灌注减低18支(78.26%),延迟扫描心肌无强化。冠脉狭窄70%~90%17支,首过灌注减低15支(88.24%),延迟扫描心肌强化有8个区域。冠脉狭窄>90%5支,首过灌注减低5支(100%),延迟扫描均见心肌强化。13个心肌延迟强化区内,心肌透壁增强6例(46.15%),非透壁增强7例(53.85%)。以冠脉造影为参考标准,MR首过心肌灌注成像、CTCA检测狭窄50%以上冠状动脉病变的敏感度和特异度分别为84.44%、91.11%和90.48%、97.09%。MRMPI、CTCA与SCA一致性检验kappa值分别为0.76和0.88。结论MRMPI、CTCA与SCA检查结果具有高度一致性,具有高度的敏感度、特异度,MRMPI能有效检测心肌血流,CTCA能准确判断冠脉狭窄度,可为临床诊断及恰当治疗提供可靠的依据。 展开更多
关键词 磁共振成像 心肌灌注 CT 冠状动脉造影 对比研究
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T2WI直方图鉴别诊断脑胶质母细胞瘤与单发转移瘤的价值 被引量:23
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作者 张国琴 陈鑫 +4 位作者 张思静 高翠华 阮秀杭 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2017年第12期1779-1783,共5页
目的探讨T2WI直方图鉴别诊断胶质母细胞瘤(GBM)与单发转移瘤瘤体中的价值。方法回顾性分析经手术病理确诊的GBM和单发转移瘤患者103例,其中GBM组57例,单发转移瘤组46例。所有患者术前均接受MR检查(T1WI、T2WI、T2-FLAIR和增强后T1WI)。... 目的探讨T2WI直方图鉴别诊断胶质母细胞瘤(GBM)与单发转移瘤瘤体中的价值。方法回顾性分析经手术病理确诊的GBM和单发转移瘤患者103例,其中GBM组57例,单发转移瘤组46例。所有患者术前均接受MR检查(T1WI、T2WI、T2-FLAIR和增强后T1WI)。采用Image J软件于肿瘤最大层面手动勾画瘤体边界,计算直方图相关参数,包括均数、标准差、中位数、峰度值和偏度值。采用独立样本t检验比较GBM与脑单发转移瘤的直方图各参数,评价差异有统计学意义参数的诊断效能。结果 GBM组的均数、标准差及中位数均高于单发转移瘤组,差异有统计学意义(P均<0.05)。均数、标准差及中位数的ROC曲线下面积分别为0.772[95%CI(0.681,0.862),P<0.001]、0.719[95%CI(0.616,0.822),P<0.001]和0.767[95%CI(0.674,0.860),P<0.001]。以均数临界值为509.575,鉴别两种病变的敏感度为0.719,特异度为0.783;以标准差临界值为58.844,鉴别两种病变的敏感度为0.702,特异度为0.652;以中位数临界值为550.500,鉴别两种病变的敏感度为0.719,特异度为0.826。结论肿瘤瘤体T2WI直方图均数、标准差和中位数均可用于GBM和脑单发转移瘤的鉴别,其中以均数的鉴别诊断效能最佳。 展开更多
关键词 磁共振成像 直方图 胶质母细胞瘤 肿瘤转移
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肝胆特异性MRI对比剂钆塞酸二钠临床应用专家共识 被引量:22
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作者 饶圣祥 胡道予 +13 位作者 宦怡 梁长虹 龙莉玲 李子平 李真林 沈文 宋彬 王健 王劲 赵心明 张惠茅 张琳 曾蒙苏 《临床肝胆病杂志》 CAS 2016年第12期2236-2241,共6页
钆塞酸二钠(gadolinium-ethoxybenzyl-diethylenetriaminepentaacetic acid,Gd-EOB-DTPA)是一种肝胆特异性MRI对比剂,通过在Gd-DTPA分子结构上添加脂溶性乙氧基苯甲基(ethoxybenzyl,EOB)得到的Gd-EOB-DTPA具有独特的生物特性。
关键词 磁共振成像 造影剂 共识
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腹部外周性原始神经外胚层肿瘤的临床及CT、MR诊断 被引量:22
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作者 莫蕾 +1 位作者 古杰洪 林竹 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2010年第10期1915-1918,共4页
目的分析腹部外周性原始神经外胚层肿瘤(pPNET)的临床特点、CT与MRI表现。方法对有完整影像学及病理学资料的13例腹部pPNET患者进行回顾性分析。结果本组腹部pPNET的临床特点主要为青少年快速增大的包块伴疼痛,易转移复发,预后差。CT及... 目的分析腹部外周性原始神经外胚层肿瘤(pPNET)的临床特点、CT与MRI表现。方法对有完整影像学及病理学资料的13例腹部pPNET患者进行回顾性分析。结果本组腹部pPNET的临床特点主要为青少年快速增大的包块伴疼痛,易转移复发,预后差。CT及MRI表现为体积较大、呈浸润性生长的软组织肿块,密度(或信号)不均,常见坏死囊变,无钙化,增强后不均匀强化,可见间隔及网格状强化;病灶对周围正常组织有侵袭,侵犯骨质结构时呈溶骨性骨质破坏,多无骨膜反应及瘤骨。结论腹部pPNET临床表现及CT、MRI表现无明显特征,但CT与MR能较准确描述肿瘤内部结构、毗邻关系及转移情况,对制订治疗方案和评价疗效有重要价值。 展开更多
关键词 神经外胚层肿瘤 原始 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像
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3.0T磁共振动态增强扫描联合超声检查对不同分子亚型乳腺癌的诊断价值 被引量:19
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作者 郭媛 +3 位作者 丁汉军 汪珍穗 吴红珍 《中华临床医师杂志(电子版)》 CAS 2014年第16期49-52,共4页
目的:研究3.0 T磁共振动态增强扫描联合超声检查对乳腺癌的诊断价值,探讨不同分子亚型乳腺癌的影像特征。方法回顾性分析24例经手术病理证实的乳腺癌患者(30个病灶)的超声和MRI资料,所有患者均为女性,年龄39~69岁,中位年龄55岁... 目的:研究3.0 T磁共振动态增强扫描联合超声检查对乳腺癌的诊断价值,探讨不同分子亚型乳腺癌的影像特征。方法回顾性分析24例经手术病理证实的乳腺癌患者(30个病灶)的超声和MRI资料,所有患者均为女性,年龄39~69岁,中位年龄55岁;根据雌激素受体、孕激素受体、人表皮生长因子受体-2(HER-2)的表达状态,将乳腺癌分为三阴性、HER-2过表达和Luminal三个亚型,分析不同分子类型乳腺癌的影像表现,如回声/信号、形态、边界、钙化、强化方式、周围组织是否受侵等,重点分析MRI的时间-信号强度曲线(TIC)及超声的Adler血供分型。结果根据乳腺癌分子亚型的标准,三阴性型占3.3%(1/30);Her-2过表达型占20.0%(6/30),Luminal型占76.7%(23/30)。术前超声单独诊断乳腺癌的准确率为76.7%(23/30),MRI单独诊断乳腺癌的准确率为86.7%(26/30),联合超声、MRI诊断乳腺癌的准确率为96.7%(29/30)。MRI的TIC以Ⅱ型、Ⅲ型居多,分别为18/30(60%)、12/30(40%),超声 Adler 血供以Ⅱ型居多(18/30,60%);MRI的TIC对Her-2过表达及Luminal乳腺癌两种分子分型有统计学意义(P<0.05)。结论不同分子类型乳腺癌的影像学征象各具特点;联合磁共振动态增强扫描与超声检查对乳腺癌的检出准确率均高于单独任一检查方法。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 超声 磁共振成像
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磁共振动态增强TIC曲线及K^(trans)值在前列腺癌诊断中的对比 被引量:19
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作者 黄云海 郭永梅 +3 位作者 徐宏刚 徐向东 杨文俊 《放射学实践》 北大核心 2016年第6期511-515,共5页
目的:对比研究磁共振动态增强TIC曲线及K^(trans)值在前列腺癌诊断中的应用价值。方法:搜集本院行前列腺DCE-MRI以及穿刺病理活检的前列腺癌(PCa)及良性前列腺增生(BPH)各36例;DCE-MRI原始数据经TISSUE 4D软件进行图像后处理,绘制病灶... 目的:对比研究磁共振动态增强TIC曲线及K^(trans)值在前列腺癌诊断中的应用价值。方法:搜集本院行前列腺DCE-MRI以及穿刺病理活检的前列腺癌(PCa)及良性前列腺增生(BPH)各36例;DCE-MRI原始数据经TISSUE 4D软件进行图像后处理,绘制病灶感兴趣区(ROI)及对侧对照ROI,绘制时间信号曲线(TIC)并进行PI-RADS评分,测量定量参数K^(trans)值,并进行统计学分析。结果:PCa组:病灶与对照ROI的PI-RADS评分均值分别为3.47、2.36,差异有显著统计学意义(P=0.000),病灶与对照ROI的K^(trans)值分别为(0.270±0.151)/min、(0.216±0.116)/min,差异有统计学意义(P=0.028)。BPH组:可疑病灶与对照ROI的PI-RADS评分均值分别为2.22、1.94,差异无统计学意义(P=0.069)、病灶与对照ROI的K^(trans)值分别为(0.199±0.110)/min、(0.183±0.099)/min,差异无统计学意义(P=0.415)。以PIRADS评分及K^(trans)值诊断PCa的ROC曲线下面积分别为0.854、0.632。结论:DCE-MRI对前列腺癌的诊断提供了重要信息,其中TIC曲线的PI-RADS评分以及定量参数K^(trans)值对诊断PCa有重要价值,前者诊断效能高于后者,诊断实践中宜综合应用。 展开更多
关键词 磁共振成像 动态增强 TIC曲线 Ktrans 前列腺肿瘤
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肝细胞癌高强度聚焦超声治疗后近期MR成像观察 被引量:15
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作者 谢琦 +6 位作者 陈胜利 张静 刘璋 沙卫红 周永建 聂玉强 陈国东 《中国医学影像技术》 CSCD 2004年第6期883-885,共3页
目的 分析原发性肝细胞癌高强度聚焦超声 (highintensityfocusedultrasound ,HIFU )治疗后的MRI表现。 方法  2 1例经病理或临床诊断的原发性肝细胞癌患者在HIFU治疗前、后行腹部的轴位T1WI ,轴位T2WI ,冠状位SPIR ,以及GD DTPA增强后... 目的 分析原发性肝细胞癌高强度聚焦超声 (highintensityfocusedultrasound ,HIFU )治疗后的MRI表现。 方法  2 1例经病理或临床诊断的原发性肝细胞癌患者在HIFU治疗前、后行腹部的轴位T1WI ,轴位T2WI ,冠状位SPIR ,以及GD DTPA增强后T1WI的轴位、FFE序列的冠状位扫描。在MRI图像上观察肿瘤在HIFU治疗前、后的大小及信号改变。结果 HIFU治疗 2 9个癌灶 ,其中 2 4个缩小 ( 82 .76% ) ,5个增大 ( 17.2 4% ) ;在T1WI增强上 2 6个 ( 89.66% )出现无信号增强区 ,12个癌灶无增强区周围见环状强化 ,7个强化环内见低信号环 (T1WI、T2WI、SPIR)。无强化区大多在T1WI表现为低信号或高信号 ,T2WI为低、等信号或高信号 ,SPIR序列为低、等信号或高信号 ,FE序列为低信号。结论 HIFU治疗后 ,肝癌瘤灶内可出现多种MR信号改变 。 展开更多
关键词 高强度聚焦超声 治疗 肝肿瘤 肝细胞癌 磁共振成像
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DCE-MRI半定量参数及定量参数在前列腺癌诊断的综合应用研究 被引量:18
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作者 黄云海 郭永梅 +3 位作者 徐宏刚 徐向东 杨蕊梦 《中国CT和MRI杂志》 2016年第3期75-77,105,共4页
目的探讨动态增强磁共振(DCEMRI)的半定量与定量参数在前列腺癌诊断中的应用价值。方法搜集我院行前列腺DCE-MRI及穿刺病理活检的前列腺癌(PCa)及良性前列腺增生(BPH)各30例;DCE-MRI图像后处理绘制感兴趣区(ROI)并测量半定量参数,包括... 目的探讨动态增强磁共振(DCEMRI)的半定量与定量参数在前列腺癌诊断中的应用价值。方法搜集我院行前列腺DCE-MRI及穿刺病理活检的前列腺癌(PCa)及良性前列腺增生(BPH)各30例;DCE-MRI图像后处理绘制感兴趣区(ROI)并测量半定量参数,包括时间信号曲线(TIC)类型、达峰时间(TTP)、强化峰值(SImax)、早期强化率等(SI1'/SImax),以及定量参数包括Ktrans、Kep、Ve,并进行统计学分析。结果 PCa组与BPH组TIC曲线类型有显著差异:PCa组中III型曲线超过一半;BPH组中I型曲线占2/3。半定量参数TTP、SImax、SI1'/SImax在PCa组分别为(115.3±32.1)s、(2.73±0.62)mmol/L、0.79±0.21;在BPH组分别为(271.6±29.2)s、(2.25±0.54)mmol/L、0.53±0.30。其中TTP、SI1'/SImax差异具有统计学意义。定量参数Kt r a n s、Kep、Ve在PCa组分别为(0.28±0.19)/min、(0.42±0.29)/min、0.61±0.28;在BPH组分别为(0.17±0.26)/min、(0.34±0.24)/min、0.55±0.31。其中Ktrans、Kep值差异具有统计学意义。在表现为II型TIC曲线的PCa病例与BPH病例之间比较各定量参数,其中Ktrans值差异仍有统计学意义。结论 DCE-MRI对前列腺癌与良性前列腺增生的鉴别诊断提供了重要信息,以I型曲线诊断BPH及III型曲线诊断PCa均有较高准确率,结合定量参数Ktrans、Kep值,对PCa诊断有进一步价值。 展开更多
关键词 磁共振成像 动态增强 前列腺肿瘤 前列腺增生
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肾透明细胞癌与肾乳头状癌、嫌色细胞癌MRI表现的对照研究 被引量:18
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作者 莫蕾 +2 位作者 黄云海 陈婧 许进 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期555-559,共5页
目的探讨MR动态增强扫描对肾癌亚型的鉴别诊断价值。方法搜集77例经病理证实的肾癌患者资料,其中透明细胞癌(CCRCC)55例,乳头状癌(PRCC)14例,嫌色细胞癌(CRCC)8例,回顾性分析各亚型肿瘤患者MR平扫及动态增强扫描表现并与病理... 目的探讨MR动态增强扫描对肾癌亚型的鉴别诊断价值。方法搜集77例经病理证实的肾癌患者资料,其中透明细胞癌(CCRCC)55例,乳头状癌(PRCC)14例,嫌色细胞癌(CRCC)8例,回顾性分析各亚型肿瘤患者MR平扫及动态增强扫描表现并与病理对照,根据肿瘤及肾皮质增强前后的皮质期、实质期及延迟期信号变化,分别进行百分比测量、肿瘤一肾皮质增强指数计算,并采用单因素方差分析和LSD法进行比较。结果CRCC多数信号均匀(7/8);CCRCC及PRCC多数信号不均(分别为51/55和13/14)、常见坏死(36/55和7/14),PRCC最常见出血(9/14)及囊变(9/14)。动态增强各期CCRCC强化程度最高,强化模式呈“快进快退”,CRCC轻至中度强化,PRCC强化最轻,两者均呈渐进性延迟强化。CCRCC、PRCC及CRCC皮质期信号变化分别为(296.15±60.27)%、(79.70±18.84)%和(119.56±40.76)%,实质期分别为(236.334-58.31)%、(122.81±27.35)%和(163.06±33.91)%,延迟期分别为(216.83±46.72)%、(117.55±20.63)%和(179.72±32.89)%;三者皮质期的肿瘤一皮质增强指数分别为1.26±0.34、0.334±0.12及0.54±0.10,实质期分别为0.92±0.23、0.41±0.23及0.624±0.15,延迟期分别为0.764±0.14、0.35±0.11及0.694±0.12,各亚型增强各期的信号变化(F值分别为940.931、124.515、38.194,P值均〈0.01)、肿瘤一皮质增强指数(,值分别为798.625、78.308、73.699,P值均〈0.01)差异均有统计学意义。3种亚型的MRI表现与病理学所见基本相符。结论CCRCC、PRCC及CRCC的MRI动态增强有一定特征性的表现,与其病理特点密切相关,在肾癌亚型的鉴别诊断上有着较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 肾细胞癌 亚型 鉴别诊断 磁共振成像
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鼻咽喉头颈部淋巴瘤的影像与病理对照分析 被引量:17
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作者 陈阿梅 夏建东 +2 位作者 吴梅 《中国CT和MRI杂志》 2011年第3期17-19,30,共4页
目的探讨鼻咽喉头颈部淋巴瘤的CT及MRI表现,并与病理对照分析。方法收集68例经病理证实的鼻咽喉头颈部淋巴瘤的临床、病理及CT和(或)MRI资料,分析其影像学特点。结果 68例鼻咽喉头颈部淋巴瘤病例中,鼻腔鼻窦14例(20.6%),韦氏淋巴环13例(... 目的探讨鼻咽喉头颈部淋巴瘤的CT及MRI表现,并与病理对照分析。方法收集68例经病理证实的鼻咽喉头颈部淋巴瘤的临床、病理及CT和(或)MRI资料,分析其影像学特点。结果 68例鼻咽喉头颈部淋巴瘤病例中,鼻腔鼻窦14例(20.6%),韦氏淋巴环13例(19.1%),咽旁间隙8例(11.8%),颈部淋巴结群33例(48.5%)。组织学分类中,非霍奇金淋巴瘤62例(91.2%),B细胞型41例(60.3%),其中以弥漫大B细胞型27例(39.7%)最为常见,其次为滤泡性淋巴瘤6例(8.8%);T细胞型21例(30.9%),其中结外NK/T细胞淋巴瘤16例(23.5%)。根据病变形态可分为5型。弥漫肿胀型15例(22.1%),单一肿块型3例(4.4%),多发淋巴结肿大27例(39.7%),溃疡型7例(10.3%),混合型16例(23.5%)。结论 CT和MRI能清楚显示鼻咽喉头颈部淋巴瘤的部位、形态、范围,并对组织学类型有一定提示作用,对临床诊断和治疗有重要价值。 展开更多
关键词 颈部 恶性淋巴瘤 CT/MRI
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胃淋巴瘤的多层螺旋CT诊断 被引量:17
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作者 徐宏刚 陈阿梅 《医学影像学杂志》 2008年第11期1288-1291,共4页
目的:探讨胃淋巴瘤的多层螺旋CT表现。方法:回顾性分析16例经病理证实的原发性胃淋巴瘤的多层螺旋CT资料。结果:16例均为B细胞性非霍奇金淋巴瘤。胃淋巴瘤CT表现可分为三种类型:胃壁弥漫增厚型13例(81.2%),节段增厚型2例(12.5%),肿块型1... 目的:探讨胃淋巴瘤的多层螺旋CT表现。方法:回顾性分析16例经病理证实的原发性胃淋巴瘤的多层螺旋CT资料。结果:16例均为B细胞性非霍奇金淋巴瘤。胃淋巴瘤CT表现可分为三种类型:胃壁弥漫增厚型13例(81.2%),节段增厚型2例(12.5%),肿块型1例(6.3%);平均壁厚3.3cm(0.6~6.8cm)。胃淋巴瘤平扫密度基本均匀,增强扫描可见轻至中度强化。结论:胃淋巴瘤的MSCT表现具有一定的特征,有助于诊断。 展开更多
关键词 淋巴瘤 胃肠道 体层摄影术 X线计算机
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16层螺旋CT双动脉期与门脉期诊断原发性肝癌的临床应用 被引量:17
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作者 吴红珍 谢琦 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2007年第10期1535-1538,共4页
目的分析原发性肝癌多层面CT(multi-slicesCT,MSCT)双动脉期与门静脉期增强扫描各期强化特征,评价三期增强扫描对癌灶的检出率。方法101例原发性肝癌治疗前行MSCT的平扫,以3ml/s肘静脉注射100ml对比剂后,行动脉早期20-22s,动脉晚期34-... 目的分析原发性肝癌多层面CT(multi-slicesCT,MSCT)双动脉期与门静脉期增强扫描各期强化特征,评价三期增强扫描对癌灶的检出率。方法101例原发性肝癌治疗前行MSCT的平扫,以3ml/s肘静脉注射100ml对比剂后,行动脉早期20-22s,动脉晚期34-37s,门静脉期60s扫描。测病灶平扫及各增强期CT值,观察病灶的强化情况及检出情况,以增强各期检出的肿瘤为癌灶总数。结果三期增强扫描一共显示445个病灶,〈3cm癌灶199个,动脉早期检出108(54.27%),动脉晚期检出162(81.40%),门静脉期检出131(65.83%);〉3cm的癌灶246个,动脉早期检出228(92.68%),动脉晚期检出236(95.93%),门静脉期检出224(91.06%)。49个仅在三期增强扫描的一期显示,动脉早期5个,动脉晚期21个,门静脉期23个。结论动脉晚期的检出率明显高于门静脉期与动脉早期。双动脉期与门静脉期增强扫描可提高肝癌检出率。 展开更多
关键词 肝癌 多层面计算机体层摄影 对比剂
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膝关节损伤的MRI诊断价值 被引量:15
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作者 夏建东 +2 位作者 彭国晖 梁志伟 郑力强 《医学影像学杂志》 2008年第2期165-168,共4页
目的:分析膝关节急性损伤后的MRI表现,评价膝关节损伤后MRI的诊断价值。方法:回顾性分析80例膝关节急性损伤(3月内)MRI表现。结果:在80例急性膝关节外伤患者中,同时发生半月板撕裂、韧带损伤和骨损伤三类复合性损伤者42例(52.5%),同时... 目的:分析膝关节急性损伤后的MRI表现,评价膝关节损伤后MRI的诊断价值。方法:回顾性分析80例膝关节急性损伤(3月内)MRI表现。结果:在80例急性膝关节外伤患者中,同时发生半月板撕裂、韧带损伤和骨损伤三类复合性损伤者42例(52.5%),同时发生上述三类损伤中两者的共18例(22.5%),仅发生三类之一的20例(25.0%)。结论:膝关节损伤常为复合性损伤,而MRI可清晰显示膝关节半月板、韧带及/或骨等多种损伤,是膝关节损伤后可信赖的非创伤性检查方法。 展开更多
关键词 膝关节损伤 磁共振成像 诊断价值
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腮腺肿瘤的CT及MRI诊断及鉴别诊断 被引量:16
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作者 夏建东 彭国晖 《医学影像学杂志》 2009年第9期1116-1119,共4页
目的:探讨腮腺肿瘤的CT及MRI表现,旨在提高对腮腺肿瘤的诊断水平。方法:回顾性分析经病理证实的90例腮腺肿瘤的CT及MRI的表现。结果:90例腮腺肿瘤中,良性肿瘤74例(82.2%),恶性肿瘤16例(17.8%)。在CT/MRI上,良性肿瘤大部分表现为位于腮... 目的:探讨腮腺肿瘤的CT及MRI表现,旨在提高对腮腺肿瘤的诊断水平。方法:回顾性分析经病理证实的90例腮腺肿瘤的CT及MRI的表现。结果:90例腮腺肿瘤中,良性肿瘤74例(82.2%),恶性肿瘤16例(17.8%)。在CT/MRI上,良性肿瘤大部分表现为位于腮腺浅叶的圆形、椭圆形软组织肿块,边缘光整,密度/信号均匀;而恶性肿瘤,大部分位于腮腺深叶或跨叶,表现为不规则形软组织肿块,边缘不清,密度/信号不均匀,侵犯周围组织并伴淋巴结转移。结论:CT和MRI检查均能对腮腺肿瘤进行有效定位,并对诊断及鉴别诊断具有一定价值。 展开更多
关键词 腮腺肿瘤 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像
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