2008～2012年鲍曼不动杆菌感染分布特征及耐药性变迁 被引量：12

1

作者 杨健 江培涛 +1 位作者 杨正南 王科学 《检验医学与临床》 CAS 2013年第21期2874-2875,共2页

目的了解医院鲍曼不动杆菌分布与耐药性变迁。方法采用AutoScan-4微生物分析仪对细菌做鉴定和药敏试验,按美国临床和实验室标准协会(CLSI)标准判断细菌耐药性,对仪征医院2008～2012年医院鲍曼不动杆菌分布与耐药谱变化进行回顾性分析。... 目的了解医院鲍曼不动杆菌分布与耐药性变迁。方法采用AutoScan-4微生物分析仪对细菌做鉴定和药敏试验,按美国临床和实验室标准协会(CLSI)标准判断细菌耐药性,对仪征医院2008～2012年医院鲍曼不动杆菌分布与耐药谱变化进行回顾性分析。结果鲍曼不动杆菌的感染主要发生在重症监护病房(ICU)、呼吸内科病房,其次为神经内科、肿瘤科、儿科、神经外科;鲍曼不动杆菌主要从痰标本中分离出来;年龄越大检出率越高;鲍曼不动杆菌及多重耐药鲍曼不动杆菌分离率逐年上升,临床常用的16种抗菌药物耐药率总体呈上升趋势,2012年16种抗菌药物耐药率均大于66.22%,94.79%亚胺培南耐药的鲍曼不动杆菌为多重耐药。结论鲍曼不动杆菌感染率逐年增加,对多种抗菌药物的耐药率增加较快,达到了较高的水平,临床应加强监测,合理使用抗菌药物,以提高疗效和减缓耐药株的产生。 展开更多

关键词 鲍曼不动杆菌 耐药性 抗菌药物

下载PDF 职称材料

糖尿病合并尿路感染病原特征及影响因素分析 被引量：9

2

作者 陈仲钰 陈丹 江培涛 《中国病原生物学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第2期212-215,219,共5页

目的分析糖尿病合并尿路感染病原特征及影响因素,指导临床抗感染防治。方法收集糖尿病患者临床资料,对患者进行尿路感染诊断。收集患者尿液样本,对病原菌进行培养、鉴定。药敏试验采用纸片扩散法。采用质粒提取试剂盒提取大肠埃希菌质粒... 目的分析糖尿病合并尿路感染病原特征及影响因素,指导临床抗感染防治。方法收集糖尿病患者临床资料,对患者进行尿路感染诊断。收集患者尿液样本,对病原菌进行培养、鉴定。药敏试验采用纸片扩散法。采用质粒提取试剂盒提取大肠埃希菌质粒,PCR扩增耐药基因。统计分析患者感染相关因素。结果1013例糖尿病患者尿液标本中分离出革兰阴性菌108株(54.55%),革兰阳性菌74株(37.37%),真菌16株(8.08%)。革兰阴性菌中,大肠埃希菌45株、肺炎克雷伯菌37株、鲍曼不动杆菌18株、其他革兰阴性菌8株,分别占22.73%、18.69%、9.09%和4.04%;革兰阳性菌中,粪肠球菌30株、屎肠球菌22株、金黄色葡萄球菌16株、其他革兰阳性菌6株,分别占15.15%、11.11%、8.08%和3.03%;真菌中,白色假丝酵母菌10株,光滑假丝酵母菌6株,分别占5.05%和3.03%。45株大肠埃希菌对头孢吡肟、环丙沙星、哌拉西林、亚胺培南、阿米卡星、氨苄西林、庆大霉素的耐药率分别为40.00%、20.00%、48.89%、0.00%、8.89%、53.33%和24.44%;37株肺炎克雷伯菌对各抗菌药物的耐药率分别为27.03%、43.24%、48.65%、0.00%、13.51%、56.76%和21.62%;18株鲍曼不动杆菌对各抗菌药物的耐药率分别为33.33%、50.00%、77.78%、16.67%、33.33%、100.00%和66.67%。30株粪肠球菌对四环素、青霉素、氨苄西林、罗红霉素、环丙沙星、利福平、替考拉宁、万古霉素的耐药率分别为56.67%、16.67%、16.67%、56.67%、36.67%、50.00%、0.00%和0.00%;22株屎肠球菌对各抗菌药物的耐药率分别为63.64%、72.73%、63.64%、100.00%、68.18%、63.64%、0.00%和0.00%;16株金黄色葡萄球菌对各抗菌药物的耐药率分别为62.50%、75.00%、75.00%、25.00%、31.25%、6.25%、0.00%和0.00%。大肠埃希菌TEM、CTX-M-22、SHV、CTX-M-14、CTX-M-1、OTA-1、CTX-M-24和CTX-M-38的阳性检出株数分别为19、12、9、4、4、3、1和1株,阳性检出率分别为42.22%、26.67%、20 展开更多

关键词 糖尿病 尿路感染 病原特征 影响因素

原文传递

2013～2015年泌尿生殖道感染解脲支原体耐药性变迁的研究 被引量：8

3

作者 李琛泽 杨健 江培涛 《国际检验医学杂志》 CAS 2016年第18期2653-2654,共2页

目的了解近3年泌尿生殖道解脲支原体(UU)感染耐药变化情况,指导临床合理用药。方法采用支原体分离、鉴定、药敏复合检测板及固体琼脂培养法对1 164例有症状患者进行UU检测及药敏分析。结果 1 164例有症状患者中,UU阳性405例,阳性率34.8... 目的了解近3年泌尿生殖道解脲支原体(UU)感染耐药变化情况,指导临床合理用药。方法采用支原体分离、鉴定、药敏复合检测板及固体琼脂培养法对1 164例有症状患者进行UU检测及药敏分析。结果 1 164例有症状患者中,UU阳性405例,阳性率34.8%。药物敏感试验结果3年合计耐药率最低的抗菌药物为美满霉素和强力霉素,耐药率分别为5.4%和7.2%;耐药率最高的抗菌药物为林可霉素和甲砜霉素,耐药率分别为78.5%和62.7%;而美满霉素、强力霉素、大观霉素、交沙霉素4种抗菌药物的耐药率呈逐年递升状态,而罗红霉素、阿奇霉素等的耐药率变化不大。结论 UU对常用抗菌药物有不同程度的耐药性,因此,临床诊治前应尽可能做支原体培养及药敏试验,优先选择强力霉素、美满霉素等抗菌药物,并合理、规范用药。 展开更多

关键词 泌尿 解脲支原体 耐药性 变迁

下载PDF 职称材料

微量肉汤稀释法检测金黄色葡萄球菌诱导型克林霉素耐药结果分析 被引量：6

4

作者 江培涛 杨健 +1 位作者 杨正南 朱俊 《国际检验医学杂志》 CAS 2016年第17期2467-2469,共3页

目的检测金黄色葡萄球菌诱导型克林霉素耐药的情况,指导临床合理用药。方法用微量肉汤稀释法检测175株金黄色葡萄球菌对红霉素、克林霉素及诱导型克林霉素耐药的情况。结果 175株金黄色葡萄球菌中,红霉素和克林霉素均敏感的有29株;红霉... 目的检测金黄色葡萄球菌诱导型克林霉素耐药的情况,指导临床合理用药。方法用微量肉汤稀释法检测175株金黄色葡萄球菌对红霉素、克林霉素及诱导型克林霉素耐药的情况。结果 175株金黄色葡萄球菌中,红霉素和克林霉素均敏感的有29株;红霉素和克林霉素均耐药的有38株;红霉素敏感而克林霉素中介的有2株;红霉素敏感而克林霉素耐药的有0株;红霉素耐药而克林霉素中介的有18株;红霉素耐药而克林霉素敏感的有72株;诱导型克林霉素耐药试验阳性的有55株。结论诱导型克林霉素耐药的发生率较高,临床微生物室在发现红霉素耐药而克林霉素非耐药的金黄色葡萄球菌时,必须检测其诱导型耐药性,指导临床合理使用抗菌药。 展开更多

关键词 微量肉汤稀释法 金黄色葡萄球菌 诱导型克林霉素耐药

下载PDF 职称材料

尿路感染诊断中尿沉渣细菌定量分析与细菌培养的对比及效能评价

5

作者 马超 杨正南 江培涛 《系统医学》 2024年第19期71-74,共4页

目的 探讨尿路感染诊断中运用尿沉渣细菌定量分析与细菌培养的效果差异。方法 非随机选取2019年2月—2023年8月南京鼓楼医院集团仪征医院收治的200例疑似尿路感染的患者为研究对象,全部接受尿沉渣细菌定量分析,并以细菌培养作为金标准,... 目的 探讨尿路感染诊断中运用尿沉渣细菌定量分析与细菌培养的效果差异。方法 非随机选取2019年2月—2023年8月南京鼓楼医院集团仪征医院收治的200例疑似尿路感染的患者为研究对象,全部接受尿沉渣细菌定量分析,并以细菌培养作为金标准,对尿沉渣细菌定量分析的诊断价值进行观察,通过kappa值进行一致性分析。结果 细菌培养结果显示阳性157例、阴性43例,尿沉渣细菌定量分析提示阳性155例、阴性45例。尿沉渣细菌定量分析的阳性检出率与细菌培养相比,差异无统计学意义(P>0.05)。尿沉渣细菌定量分析的灵敏度为98.73%(155/157)、特异度为100.00%(43/43)、准确度为98.50%(197/200)、阳性预测值为100.00%(155/155)、阴性预测值为95.56%(43/45),与细菌培养结果一致性较好(Kappa=0.97)。尿沉渣细菌定量分析对大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、变形菌、鲍氏不动杆菌、链球菌、真菌诊断符合率均超过95.00%。结论 尿沉渣细菌定量分析与细菌培养在临床尿路感染的诊断中具有较高的一致性,具有较高诊断效能。 展开更多

关键词 尿路感染 尿沉渣细菌定量分析 细菌培养 临床诊断

下载PDF 职称材料

时间分辨荧光技术及酶联免疫吸附试验检测乙型肝炎两对半指标的比对分析 被引量：3

6

作者 江培涛 杨健 杨正南 《国际检验医学杂志》 CAS 2016年第13期1877-1879,共3页

目的通过比对时间分辨荧光技术（TRFIA）及酶联免疫吸附试验（ELISA）对血清标本中乙型肝炎两对半指标的检测结果,验证这两种方法是否具有等效性。方法分别用TRFIA及ELISA检测160份临床标本的两对半指标,记录检验结果并对检验结果进行... 目的通过比对时间分辨荧光技术（TRFIA）及酶联免疫吸附试验（ELISA）对血清标本中乙型肝炎两对半指标的检测结果,验证这两种方法是否具有等效性。方法分别用TRFIA及ELISA检测160份临床标本的两对半指标,记录检验结果并对检验结果进行统计学分析。结果经过配对资料χ^2检验分析,两种方法测定乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、乙型肝炎表面抗体（HBsAb）、乙型肝炎e抗原（HBeAg）、乙型肝炎e抗体（HBeAb）、乙型肝炎核心抗体（HBcAb）时结果差异有统计学意义（P〈0.05）。结论两种检测方法均可用于临床乙型肝炎两对半指标的检测,但TRFIA优于ELISA的灵敏度和特异度。 展开更多

关键词 时间分辨荧光技术 酶联免疫吸附试验 乙型肝炎两对半

下载PDF 职称材料

高黏液型肺炎克雷伯菌毒力基因及临床特征分析 被引量：1

7

作者 江培涛 方敏 马超 《检验医学与临床》 CAS 2023年第12期1740-1744,共5页

目的探讨高黏液型与非高黏肺炎克雷伯菌的毒力基因及临床特征的差异性。方法选择2018年7月至2022年5月南京鼓楼医院集团仪征医院门诊和住院患者临床分离的154株肺炎克雷伯菌为研究对象。检测154株肺炎克雷伯菌对常用抗菌药物的敏感性;... 目的探讨高黏液型与非高黏肺炎克雷伯菌的毒力基因及临床特征的差异性。方法选择2018年7月至2022年5月南京鼓楼医院集团仪征医院门诊和住院患者临床分离的154株肺炎克雷伯菌为研究对象。检测154株肺炎克雷伯菌对常用抗菌药物的敏感性;采用拉丝试验检测肺炎克雷伯菌的黏性,比较高黏液型和非高黏液型肺炎克雷伯菌感染者急性期白细胞计数、中性粒细胞百分比、超敏C反应蛋白、体温、感染部位和科室分布差异;用PCR检测菌株毒力基因rmpA、rmpA2、magA、aerobactin的携带情况。结果除氨苄西林及妥布霉素外,高黏液型菌株对常用抗菌药物的耐药率均明显低于非高黏液型(P<0.05);高黏液型菌株和非高黏液型菌株之间产超广谱β-内酰胺酶菌株检出率差异无统计学意义(P>0.05),高黏液型菌株碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌(CRE)检出率明显低于非高黏液型(P<0.05)。高黏液型菌株和非高黏液型菌株感染者性别、年龄、白细胞计数、超敏C反应蛋白和科室分布情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但高黏液型菌株感染者中体温>37.2℃和中性粒细胞百分比>70%的比例高于非高黏液型菌株(P<0.05),高黏液型菌株在呼吸道感染患者的检出构成比高于非高黏液型菌株(P<0.05),高黏液型菌株在泌尿系统感染患者的检出构成比却低于非高黏液型菌株(P<0.05)。高黏液型菌株毒力基因rmpA、rmpA2、aerobactin的携带率均明显高于非高黏液型菌株(P<0.05),而两种菌株的magA基因携带率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论高黏液型肺炎克雷伯菌的耐药率总体低于非高黏液型,但并非所有菌株均表达毒力基因且使患者具有感染指征,临床在判断肺炎克雷伯菌株毒力时应结合临床特征和毒力基因。 展开更多

关键词 肺炎克雷伯菌 高黏液型 毒力基因 临床特征

下载PDF 职称材料

外排泵在肺炎克雷伯菌对左氧氟沙星耐药中的作用

8

作者 江培涛 吴钧 +2 位作者 方敏 马超 李琛泽 《国际检验医学杂志》 CAS 2022年第15期1874-1880,共7页

目的探讨肺炎克雷伯菌(KP)中外排泵OqxAB、AcrAB和QepA介导的左氧氟沙星(LVX)耐药机制。方法选择分离自南京鼓楼医院集团仪征医院2018年7月至2020年12月的门诊和住院患者的106株KP(剔除同一患者相同部位的重复分离株),采用微量肉汤稀释... 目的探讨肺炎克雷伯菌(KP)中外排泵OqxAB、AcrAB和QepA介导的左氧氟沙星(LVX)耐药机制。方法选择分离自南京鼓楼医院集团仪征医院2018年7月至2020年12月的门诊和住院患者的106株KP(剔除同一患者相同部位的重复分离株),采用微量肉汤稀释法检测KP对常用抗菌药物的敏感性,根据药物敏感试验结果随机选择24株对LVX耐药的KP作为试验组,27株LVX非耐药的KP作为对照组。采用羰基氰氯苯腙泵抑制法检测KP的外排泵表型,采用实时定量反转录PCR检测外排泵OqxAB、AcrAB和QepA相应表达基因OqxA、acrB和QepA的表达水平,采用常规PCR及测序检测acrR基因突变。分析两组KP外排泵基因表达水平的差异,LVX最低抑菌浓度(MIC)与外排泵基因表达水平间的关联性,以及两组KP外排泵表型的差异。结果试验组与对照组KP外排泵表型试验结果差异无统计学意义(P>0.05)。两组KP外排泵基因OqxA、QepA表达水平差异无统计学意义(P>0.05),而acrB表达水平差异有统计学意义(P<0.05),且试验组acrB表达水平与LVX的log 2MIC呈正相关(r=0.544,P<0.05)。试验组调控因子acrR突变率为58.3%(14株),携带突变型acrR基因的KP(14株)与携带野生型acrR基因的KP(10株)之间acrB表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论外排泵是介导KP对LVX耐药的机制之一,AcrAB在外排泵介导KP对LVX耐药中具有明显作用;OqxAB和QepA虽广泛分布于KP中,但并不是介导KP对LVX耐药的主要机制。 展开更多

关键词 肺炎克雷伯菌 外排泵 左氧氟沙星 耐药机制

下载PDF 职称材料

生物膜抑制剂对泛耐药鲍曼不动杆菌碳青霉烯类耐药性的影响 被引量：8

9

作者 江培涛 方敏 +4 位作者 刘棵文 马超 朱俊 杨正南 严枫 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 2018年第10期1291-1295,共5页

目的探讨生物膜抑制剂在泛耐药鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类药物耐药中的作用。方法用结晶紫染色法分别检测泛耐药和普通鲍曼不动杆菌的生物膜形成能力;比较生物膜阳性株和阴性株碳青霉烯类药物耐药性差异;用乳酸锌和氟化亚锡抑制生物膜形... 目的探讨生物膜抑制剂在泛耐药鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类药物耐药中的作用。方法用结晶紫染色法分别检测泛耐药和普通鲍曼不动杆菌的生物膜形成能力;比较生物膜阳性株和阴性株碳青霉烯类药物耐药性差异;用乳酸锌和氟化亚锡抑制生物膜形成后检测碳青霉烯类药物的耐药性并比较抑制前后的差异;用微量棋盘稀释法检测抑制剂与碳青霉烯类抗菌药物的联合药物敏感性。结果泛耐药鲍曼不动杆菌的生物膜形成率为96.3%,普通鲍曼不动杆菌生物膜形成率95.8%(χ2=3.51,P﹥0.05)。生物膜阳性株对亚胺培南、美罗培南耐药率均为78.0%,阴性株耐药率均为60.0%,二者差异有显著统计学意义(χ2=7.57,P<0.05)。用乳酸锌和氟化亚锡抑制生物膜形成后,泛耐药鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类药物的耐药性明显下降,普通鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类药物的耐药性下降不明显。联合药物敏感试验显示31.3%的泛耐药鲍曼不动杆菌菌株具有协同效应,48.7%具有相加作用。结论生物膜形成是鲍曼不动杆菌的普遍生物学特性,与鲍曼不动杆菌是否具有广泛耐药性不相关。乳酸锌和氟化亚锡可以有效抑制鲍曼不动杆菌生物膜形成;与碳青霉烯类药物联用可有效降低后者的MIC。 展开更多

关键词 生物膜抑制剂 鲍曼不动杆菌 碳青霉烯类 耐药性

下载PDF 职称材料

仪征地区鲍曼不动杆菌碳青霉烯类抗菌药耐药相关酶表型和基因型分析 被引量：3

10

作者 江培涛 方敏 +3 位作者 刘棵文 马超 王晶晶 严枫 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期54-61,共8页

目的:研究江苏省仪征地区鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类药物耐药相关酶表型和基因型的分布情况,探讨该地区广泛耐药鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类耐药的主要机制。方法:根据常规药敏试验结果将鲍曼不动杆菌临床分离株分为广泛耐药组和普通组,分... 目的:研究江苏省仪征地区鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类药物耐药相关酶表型和基因型的分布情况,探讨该地区广泛耐药鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类耐药的主要机制。方法:根据常规药敏试验结果将鲍曼不动杆菌临床分离株分为广泛耐药组和普通组,分别选取25株和23株用改良EDTA纸片增效法检测金属β-内酰胺酶;用碳青霉烯失活法检测碳青霉烯酶;用双纸片协同试验法和三维试验法分别检测染色体和质粒介导的AmpC酶;用PCR方法检测耐药基因blaOXA-23、blaOXA-24、blaTEM、blaAmpC、blaVIM、blaNDM-1,对部分阳性产物进行测序比对。结果:鲍曼不动杆菌广泛耐药组和普通组分别占62.5%和37.5%。广泛耐药组中金属β-内酰胺酶阳性1株、碳青霉烯酶阳性4株、染色体和质粒介导的AmpC酶阳性分别为1株和23株;普通组中均未检出上述酶表型。广泛耐药组全部检出耐药基因blaOXA-23、blaTEM、blaAmpC,均未检出blaOXA-24、blaVIM、blaNDM-1;普通组中blaOXA-23、blaOXA-24、blaTEM、blaAmpC分别检出4、5、22、12株,未检出blaVIM、blaNDM-1。两组比较,质粒介导的AmpC酶和blaOXA-23、blaAmpC基因携带率的差异具有统计学意义(χ2分别为40.627、34.183、15.511,P <0.001)。基因测序结果发现部分菌株的序列存在碱基插入或置换的改变。结论:鲍曼不动杆菌耐药性严重,产质粒介导的AmpC酶和blaOXA-23、blaAmpC基因介导的耐药机制是仪征地区鲍曼不动杆菌广泛耐药的主要机制。 展开更多

关键词 鲍曼不动杆菌 碳青霉烯酶 表型 基因型

下载PDF 职称材料

流脑患者血液和脑脊液同时培养出脑膜炎奈瑟菌一例

11

作者 江培涛 《浙江检验医学》 2009年第3期31-31,共1页

关键词 流行性脑脊髓膜炎 脑膜炎奈瑟菌

下载PDF 职称材料