低剂量艾司氯胺酮对扁桃体切除术患儿苏醒期躁动的效果观察 被引量：6

1

作者 徐洁 高铮铮 +3 位作者 王芳 张建敏 毛珍慧 张雪梅 《北京医学》 CAS 2023年第1期74-77,共4页

目的探讨低剂量艾司氯胺酮对小儿扁桃体切除术后苏醒期躁动(emergence agitation,EA)的治疗效果。方法选取2021年11月至2022年2月首都医科大学附属北京儿童医院择期行扁桃体伴/不伴腺样体切除术患儿98例,采用随机数字表法分为低剂量艾... 目的探讨低剂量艾司氯胺酮对小儿扁桃体切除术后苏醒期躁动(emergence agitation,EA)的治疗效果。方法选取2021年11月至2022年2月首都医科大学附属北京儿童医院择期行扁桃体伴/不伴腺样体切除术患儿98例,采用随机数字表法分为低剂量艾司氯胺酮组(S组)和安慰剂组(C组),每组49例。S组麻醉诱导时给予0.3 mg/kg艾司氯胺酮慢推,并予5μg/(kg·min)静脉维持至术毕;C组麻醉诱导时给予等量生理盐水慢推,并予生理盐水静脉维持至术毕。采用儿童麻醉苏醒期谵妄(pediatric anesthesia emergence delirium scale,PAED)评分及面部、腿部、活动、哭泣和可安慰性评分(Face,Legs,Activity,Cry and Consolability scale,FLACC)评估拔管后15 min和30 min两组患儿的躁动及疼痛情况。比较两组患儿麻醉前(T0)、气管插管后1 min(T1)、手术开始后10 min(T2)及手术结束时(T3)的SBP、DBP和HR,以及术后不良反应发生情况。结果与C组相比,拔管后15 min和30 min S组的躁动发生率(18.4%比38.8%,0%比18.4%)和FLACC评分[2(1.0,4.0)分比3(0.5,8.0)分,2.3(1.2,4.1)分比4.1(1.2,8.4)分]明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组T0、T1、T2和T3的SBP、DBP和HR,以及术后不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论低剂量艾司氯胺酮用于扁桃体切除术患儿可以明显降低其EA发生率,并减轻术后伤口疼痛程度。 展开更多

关键词 艾司氯胺酮 苏醒期躁动 扁桃体切除术 低剂量 儿童

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舒芬太尼在小儿扁桃体腺样体切除术麻醉中的应用 被引量：3

2

作者 毛珍慧 王萍 张建敏 《中国新药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第24期2320-2322,共3页

目的:探讨舒芬太尼在小儿扁桃体腺样体手术中的可应用性。方法:将60例扁桃体腺样体肥大患儿随机分为两组,每组30例。Ⅰ组为舒芬太尼诱导,Ⅱ组为芬太尼诱导,麻醉维持两组均采用持续吸入七氟醚和笑气。结果:两组患儿血流动力学比较差异无... 目的:探讨舒芬太尼在小儿扁桃体腺样体手术中的可应用性。方法:将60例扁桃体腺样体肥大患儿随机分为两组,每组30例。Ⅰ组为舒芬太尼诱导,Ⅱ组为芬太尼诱导,麻醉维持两组均采用持续吸入七氟醚和笑气。结果:两组患儿血流动力学比较差异无显著性(P>0.05)。患儿术毕自主呼吸恢复时间、拔管5min后0AAS评分组间比较差异有显著性(P<0.05)。结论:小剂量舒芬太尼应用于小儿扁桃体腺样体手术麻醉中是安全可行的。 展开更多

关键词 舒芬太尼 扁桃体腺样体切除术 麻醉

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舒芬太尼与瑞芬太尼在小儿脊柱侧弯手术唤醒中的联合应用 被引量：3

3

作者 毛珍慧 王萍 张建敏 《北京医学》 CAS 2011年第4期320-322,共3页

目的比较舒芬太尼联合瑞芬太尼与芬太尼联合瑞芬太尼用于脊柱侧弯矫形手术麻醉对术中唤醒试验的影响。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级脊柱侧凸后路矫形手术患者40例,随机分为2组,每组20例。Ⅰ组用舒芬太尼1μg/kg诱导。Ⅱ组用芬太尼5μg/kg诱导,2... 目的比较舒芬太尼联合瑞芬太尼与芬太尼联合瑞芬太尼用于脊柱侧弯矫形手术麻醉对术中唤醒试验的影响。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级脊柱侧凸后路矫形手术患者40例,随机分为2组,每组20例。Ⅰ组用舒芬太尼1μg/kg诱导。Ⅱ组用芬太尼5μg/kg诱导,2组术中吸入七氟醚及笑气,持续静脉泵入瑞芬太尼维持麻醉。记录唤醒时间,呼气末七氟醚浓度(ETsev),唤醒期间血流动力学变化以及唤醒期躁动呛咳例数等。结果两组唤醒期间血液动力学变化无显著性差异。Ⅰ组患者唤醒时间为(8.5±1.2)min短于Ⅱ组的(12.3±2.4)min,P﹤0.05;唤醒期间呛咳躁动发生率I组为10%,明显低于Ⅱ组的40%(P﹤0.05)。结论舒芬太尼联合瑞芬太尼应用于脊柱侧弯手术唤醒试验中能够缩短唤醒时间,唤醒质量高,更适用于脊柱手术。 展开更多

关键词 舒芬太尼 瑞芬太尼 脊柱侧弯 唤醒试验 麻醉

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小婴儿电视胸腔镜手术的麻醉管理 被引量：3

4

作者 毛珍慧 王萍 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2006年第5期518-519,523,共3页

目的探讨小婴儿电视胸腔镜手术(VATS)在单腔气管插管辅以CO2人工气胸麻醉下的可行性和安全性。方法43例10个月￣3岁、体重7.2￣12.0kg的膈疝患儿实行VATS,经快速诱导后插入单腔气管导管,术中辅以CO2人工气胸,连续监测心率(HR)、平均动脉... 目的探讨小婴儿电视胸腔镜手术(VATS)在单腔气管插管辅以CO2人工气胸麻醉下的可行性和安全性。方法43例10个月￣3岁、体重7.2￣12.0kg的膈疝患儿实行VATS,经快速诱导后插入单腔气管导管,术中辅以CO2人工气胸,连续监测心率(HR)、平均动脉压(MAP)、心电图(ECG)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼气末CO2分压(PETCO2)、最大吸气压(PIP),分别于气胸前、气胸后10min及30min、放气后10min记录各监测值。结果43例患儿术中麻醉维持平稳,与气胸前相比,血氧饱和度、血压、心率术中变化差异无显著性,气胸后10minPIP显著升高,气胸后30minPETCO2显著升高,放气后10minPIP、PETCO2与气胸前差异无显著性。结论单腔气管插管辅以CO2人工气胸用于小婴儿VATS具有操作简单、麻醉管理方便、安全可靠等优点。 展开更多

关键词 小婴儿 电视胸腔镜 麻醉

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极低出生体重早产儿行动脉导管未闭床旁手术的可行性分析 被引量：2

5

作者 崔晓环 张建敏 +4 位作者 郑铁华 李立晶 毛珍慧 辛忠 高佳 《临床小儿外科杂志》 CAS 2020年第7期627-630,共4页

目的探讨极低出生体重(very low birth weight,VLBW)早产儿在新生儿重症监护室(neonatel intensive care unit,NICU)行床旁动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)结扎术的必要性及有效性。方法回顾性分析14例行动脉导管未闭手术... 目的探讨极低出生体重(very low birth weight,VLBW)早产儿在新生儿重症监护室(neonatel intensive care unit,NICU)行床旁动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)结扎术的必要性及有效性。方法回顾性分析14例行动脉导管未闭手术的极低出生体重早产儿的临床资料,根据手术地点分为NICU组(8例)和OR(operating room,普通手术室)组(6例),对两组患儿的胎龄、出生体重、围产期情况、术后相关并发症、住院天数等临床资料进行比较分析。结果两组出生胎龄、出生体重、围产期情况等一般资料差异无统计学意义(P>0.05);两组术后均无切口感染发生,但NICU组术后低体温发生率明显低于OR组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论NICU床旁PDA结扎术可降低极低出生体重早产儿PDA手术后低体温发生率,具备一定临床可行性。 展开更多

关键词 婴儿 极低出生体重 动脉导管未闭/外科学 可行性研究

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脑电双频指数用于监测婴幼儿七氟醚麻醉深度的可行性 被引量：2

6

作者 陈丽丽 郑超 +4 位作者 吕红 毛珍慧 张建敏 蔡晶晶 王丽娅 《中国医药导刊》 2017年第9期905-908,共4页

目的:探讨脑电双频指数(BIS)用于婴幼儿七氟醚麻醉深度监测的可行性。方法:随机选取择期全麻手术的患儿60例,按月龄分为3组:A组(1~6个月,n=20)、B组(7~12个月,n=20)和C组(13~36个月,n=20)。3组均给予8%七氟醚诱导,逐步调节七氟醚呼气末... 目的:探讨脑电双频指数(BIS)用于婴幼儿七氟醚麻醉深度监测的可行性。方法:随机选取择期全麻手术的患儿60例,按月龄分为3组:A组(1~6个月,n=20)、B组(7~12个月,n=20)和C组(13~36个月,n=20)。3组均给予8%七氟醚诱导,逐步调节七氟醚呼气末浓度(C_(ET)Sev),分别维持在最低肺泡有效浓度1.0 MAC(Ⅰ组);0.75MAC(Ⅱ组)和0.5 MAC(Ⅲ组)至少15min,随后记录BIS、HR、SBP、DBP、RR和呼气末二氧化碳(P_(ET)CO_2)。结果:3组患儿的BIS差异有统计学意义,A组BIS在不同C_(ET)Sev均低于B组、C组(P<0.01);B组BIS在不同C_(ET)Sev低于C组(P<0.01);随七氟醚呼气末浓度从1.0 MAC降至0.5 MAC,A组Ⅲ组BIS高于Ⅰ组、Ⅱ组(P<0.05)。B组、C组的Ⅱ组、Ⅲ组BIS明显高于Ⅰ组(P<0.01);Ⅲ组BIS明显高于Ⅰ组、Ⅱ组(P<0.01)。患儿的BIS均与C_(ET)Sev浓度负相关。A组回归方程为Y(BIS)=54.742-8.914X(C_(ET)Sev)(r=-0.431,P<0.01);B组回归方程为Y(BIS)=77.528-12.684X(C_(ET)Sev)(r=-0.689,P<0.01);C组回归方程为Y(BIS)=88.863-14.395X(C_(ET)Sev)相关性(r=-0.714,P<0.01),A组相关性低于B组与C组。结论:七氟醚全麻时,3组患儿BIS与C_(ET)Sev呈一定剂量的负相关,7~12个月和13~36个月患儿BIS相关性较好,BIS可用于七氟醚麻醉深度的监测,6月龄以下婴儿使用BIS的有效性还有待进一步研究。 展开更多

关键词 脑电双频指数 婴幼儿 七氟醚

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合并喉裂的VACTERL综合征患儿多次手术麻醉处理1例 被引量：1

7

作者 张富洲 赵欣 +5 位作者 高铮铮 刘国亮 訾婷婷 田沐洋 毛珍慧 张建敏 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期243-244,共2页

患儿,男性,出生后6 d,体重2.85 kg,Apgar评分10分。生后即出现口吐泡沫,喂奶异常,呼吸困难,于当地医院行上消化道造影示先天性气管食管瘘,吸入性肺炎;支气管镜检查示喉部发育异常,气管食管瘘。出生后6 d在当地医院行气管插管转入本院新... 患儿,男性,出生后6 d,体重2.85 kg,Apgar评分10分。生后即出现口吐泡沫,喂奶异常,呼吸困难,于当地医院行上消化道造影示先天性气管食管瘘,吸入性肺炎;支气管镜检查示喉部发育异常,气管食管瘘。出生后6 d在当地医院行气管插管转入本院新生儿重症监护病房(NICU)。给予定压控制辅助呼吸,FiO 230%。入院精神反应弱,面色苍白,呼吸促,节律不规整,可见吸气三凹征,分泌物较多。心脏超声示房间隔缺损(3.5 mm)、室间隔缺损(5.8 mm)、肺动脉高压。胸部CT示左肺上叶及下叶部分段支气管欠通畅,气管隆突上0.5 cm左右处可见远端食道与气道相通,提示先天性食管闭锁、先天性气管食管瘘。纤维支气管镜检查示喉裂,喉裂长度约1.5 cm。X线平片提示右锁骨骨折、脊柱侧弯。考虑诊断VACTERL综合征合并喉裂。SpO 290%~93%,血气结果基本正常。 展开更多

关键词 先天性食管闭锁 支气管镜检查 房间隔缺损 吸入性肺炎 气管食管瘘 面色苍白 锁骨骨折 左肺上叶

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胸腔镜下复发性食管气管瘘修补术患儿围术期麻醉管理 被引量：1

8

作者 朱晓红 张建敏 +3 位作者 郑铁华 毛珍慧 宋兰娥 赵欣 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第9期974-976,共3页

复发性食管气管瘘(recurrent tracheoesophageal fistula,rTEF)是先天性食管闭锁术后的严重并发症,难以自愈,需介入或外科手术治疗[1]。由于胸腔粘连及儿童胸腔容积小,难以获得满意的手术视野,会导致术后并发胸廓畸形,目前胸腔镜技术越... 复发性食管气管瘘(recurrent tracheoesophageal fistula,rTEF)是先天性食管闭锁术后的严重并发症,难以自愈,需介入或外科手术治疗[1]。由于胸腔粘连及儿童胸腔容积小,难以获得满意的手术视野,会导致术后并发胸廓畸形,目前胸腔镜技术越来越多的应用于该手术,但胸腔镜下修补rTEF因粘连结构不清致手术难度增加,食管气管瘘的存在也给麻醉管理带来挑战。本文通过回顾分析胸腔镜手术修补治疗rTEF的临床资料,总结麻醉管理经验以供临床参考。 展开更多

关键词 食管气管瘘 先天性食管闭锁 麻醉管理 手术视野 胸廓畸形 外科手术治疗 胸腔镜手术 胸腔镜下

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新生儿腹腔镜幽门环肌切开术不同麻醉方法对比观察 被引量：1

9

作者 王萍 毛珍慧 张建敏 《北京医学》 CAS 2010年第8期630-632,共3页

目的对比观察单纯全麻及骶管阻滞复合全麻对新生儿腹腔镜幽门环肌切开术的麻醉效果。方法 36例新生儿腹腔镜幽门环肌切开术患儿随机分为Ⅰ组(全麻)和Ⅱ组(骶管+全麻),Ⅰ组患儿气管插管后吸入七氟醚维持麻醉,Ⅱ组患儿行骶管阻滞后吸入七... 目的对比观察单纯全麻及骶管阻滞复合全麻对新生儿腹腔镜幽门环肌切开术的麻醉效果。方法 36例新生儿腹腔镜幽门环肌切开术患儿随机分为Ⅰ组(全麻)和Ⅱ组(骶管+全麻),Ⅰ组患儿气管插管后吸入七氟醚维持麻醉,Ⅱ组患儿行骶管阻滞后吸入七氟醚维持麻醉,对比两组患儿气腹前后呼吸循环参数指标变化及气腹压力,拔管时间等。结果两组患儿手术时间,CO2气腹时间无显著性差异(P>0.05),Ⅱ组患儿气腹压力(10.2±1.7)mmHg小于Ⅰ组患儿气腹压力(13.2±2.1)mmHg,有显著性差异(P<0.05)。Ⅱ组患儿拔管时间(4.5±1.1)min短于Ⅰ组(8.5±1.5)min,有显著性差异(P<0.05)。Ⅰ组患儿气腹后10min PIP值(28.3±5.6)cm H2O显著高于Ⅱ组(24.7±4.6)cm H2O(P<0.05),Ⅰ组患儿气腹后20min PIP值(29.5±5.7)cm H2O显著高于Ⅱ组(25.5±4.9)cm H2O(P<0.05)。HR、MAP、PetCO2、SpO2各时点组间比较无显著性差异(P>0.05)。结论骶管阻滞复合全麻及单纯全麻均能为新生儿腹腔镜幽门环肌切开术提供满意,有效,合理的麻醉。 展开更多

关键词 新生儿 麻醉 骶管阻滞 幽门环肌切开术

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新生儿脐膨出修补术的麻醉处理

10

作者 毛珍慧 王萍 张建敏 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2006年第9期713-714,共2页

关键词 新生儿脐膨出 膨出修补术 麻醉处理 先天性腹壁发育畸形 腹腔脏器膨出 水电解质失衡 腹腔内脏 腹内压升高

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全麻复合骶麻在新生儿巨结肠手术中的应用 被引量：2

11

作者 毛珍慧 朱惠英 《北京医学》 CAS 2005年第10期631-631,共1页

关键词 新生儿巨结肠 全麻复合 手术中 骶麻 巨结肠手术 术中麻醉 麻醉方式 先天性

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刍议小学生如何写好作文

12

作者 毛珍慧 《新教育时代电子杂志（学生版）》 2019年第10期99-99,共1页

作文是一种技能,技能的形成靠的是训练。要写好作文一定要勤动笔,把想到的、听到的好句子或片段马上记下来,然后整理成篇。俗话说“好记性不如烂笔头”通过让学生写日记的形式把写作文当成习惯。

关键词 小学生 作文

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