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骨质疏松性椎体压缩骨折诊治专家共识(2021版) 被引量:154
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作者 中国康复医学会骨质疏松预防与康复专业委员会 杨惠林 +1 位作者 海青 孟斌 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第41期3371-3379,共9页
骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCFs)是严重危害骨质疏松人群的常见病,为提高OVCFs的诊治水平,规范诊疗流程,笔者整合了近年来OVCFs相关的指南共识以及循证医学研究证据,结合国内临床实践现状,对原有的OVCFs诊断和治疗系列共识进行修订,细化... 骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCFs)是严重危害骨质疏松人群的常见病,为提高OVCFs的诊治水平,规范诊疗流程,笔者整合了近年来OVCFs相关的指南共识以及循证医学研究证据,结合国内临床实践现状,对原有的OVCFs诊断和治疗系列共识进行修订,细化诊治流程,增加围手术期加速康复管理,突出骨质疏松症综合治疗的重要性,进一步优化OVCFs诊疗策略,供广大医务工作者在临床工作中参考。 展开更多
关键词 脊柱骨折 骨质疏松性椎体压缩骨折 诊断 治疗 共识
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单球囊与双球囊后凸成形术对椎体复位作用的研究 被引量:72
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作者 杨惠林 牛国旗 +11 位作者 梁道臣 王根林 孟斌 陈亮 陆俭 周云 海青 赵刘军 刘小勇 顾晓晖 倪才方 唐天驷 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第21期1299-1302,共4页
目的探讨单球囊与双球囊后凸成形术对椎体压缩骨折复位作用的差异,评价后凸成形术的临床疗效。方法对2000年5月~2004年5月应用球囊扩张后凸成形术(KP)施行椎体复位的58例胸腰椎椎体压缩性骨折(VCFs)患者(90个椎体)的临床资料进行了回... 目的探讨单球囊与双球囊后凸成形术对椎体压缩骨折复位作用的差异,评价后凸成形术的临床疗效。方法对2000年5月~2004年5月应用球囊扩张后凸成形术(KP)施行椎体复位的58例胸腰椎椎体压缩性骨折(VCFs)患者(90个椎体)的临床资料进行了回顾性分析。58例患者90个椎体分为单球囊组(28个椎体)和双球囊组(62个椎体),两组均经双侧椎弓根穿刺,扩张后灌注骨水泥,分别采用单球囊双侧交替扩张和双球囊双侧同时扩张的方法。分别测量术前术后椎体高度和Cobb角,比较术前术后及两组之间的差异。结果患者术后疼痛均明显减轻或消失。椎体高度平均恢复率726%(229~100%);Cobb角由术前179°(31°~316°)矫正至术后96°(06°~282°),平均矫正87°(03°~272°),术前、术后相比差异有极显著性意义(P<0001)。单球囊组和双球囊组术后椎体高度平均恢复率分别为776%(553%~100%)和643%(229%~100%),术后平均矫正Cobb角分别为99°(03°~272°)和86°(06°~198°),两组相比差异无显著性意义(P>005)。结论后凸成形术可有效缓解椎体压缩骨折患者的疼痛,恢复椎体高度,改善后凸畸形;单球囊与双球囊后凸成形术同样能使压缩骨折的椎体获到较好复位。 展开更多
关键词 后凸成形术 球囊 术后 椎体高度 术前 患者 COBB角 消失 显著性 恢复
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腰椎后路短节段手术加速康复外科实施流程专家共识 被引量:45
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作者 张志成 杜培 +17 位作者 孟浩 郭航 孙维 王思亮 蔡思逸 孙浩林 周非非 海青 丁琛 殷国勇 贺宝荣 刘浩 杨惠林 孙宇 李淳德 沈建雄 孙天胜 邱贵兴 《中华骨与关节外科杂志》 2019年第6期401-409,共9页
腰椎后路短节段手术是脊柱外科最常见,同时也是最基本的手术方式之一。通过引入加速康复外科(ERAS)理念,优化围手术期处理措施,可进一步提高脊柱外科患者的诊疗效果。为了规范ERAS临床路径在脊柱外科不同术式中的应用,在《脊柱外科加速... 腰椎后路短节段手术是脊柱外科最常见,同时也是最基本的手术方式之一。通过引入加速康复外科(ERAS)理念,优化围手术期处理措施,可进一步提高脊柱外科患者的诊疗效果。为了规范ERAS临床路径在脊柱外科不同术式中的应用,在《脊柱外科加速康复——围术期管理策略专家共识》基础上,结合腰椎后路短节段手术的自身特点,经过全国专家组反复讨论,达成腰椎后路短节段手术ERAS实施流程专家共识,供脊柱外科医师在临床工作中参考。 展开更多
关键词 腰椎 短节段 加速康复外科
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颈椎前路手术加速康复外科实施流程专家共识 被引量:39
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作者 丁琛 洪瑛 +25 位作者 王贝宇 宁宁 陈佳丽 尹子文 周棱 索南昂秀 周非非 张志成 杜培 孟浩 郭航 孙维 王思亮 陈峰 蔡思逸 孙浩林 海青 殷国勇 刘浩 贺宝荣 孙宇 杨惠林 李淳德 沈建雄 孙天胜 邱贵兴 《中华骨与关节外科杂志》 2019年第7期486-497,共12页
加速康复外科(ERAS)理念作为现代医学进步的里程碑之一,可减少术后并发症,加速患者的术后康复进程,节约医疗资源。ERAS理念在脊柱外科领域的应用尚处于起步阶段。颈椎前路手术是脊柱外科最常用的手术方式之一。针对颈椎前路手术,目前尚... 加速康复外科(ERAS)理念作为现代医学进步的里程碑之一,可减少术后并发症,加速患者的术后康复进程,节约医疗资源。ERAS理念在脊柱外科领域的应用尚处于起步阶段。颈椎前路手术是脊柱外科最常用的手术方式之一。针对颈椎前路手术,目前尚无完整的ERAS体系指导医护团队促进患者术后快速康复。因此,遵循循证医学的原则,在《脊柱外科加速康复——围术期管理策略专家共识》的基础上,结合颈椎前路手术的特点,经过全国专家组反复讨论,达成颈椎前路手术ERAS实施流程专家共识,供脊柱外科医护人员在临床工作中参考应用。 展开更多
关键词 颈椎 前路手术 加速康复外科
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后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折的选择性与个体化 被引量:37
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作者 杨惠林 顾晓晖 +6 位作者 陈亮 陆俭 海青 孟斌 牛国旗 赵刘军 唐天驷 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2005年第2期174-178,共5页
目的探讨球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折的选择性与手术的个体化。方法选取2002年4月~2004年6月术前核磁共振各序列存在信号改变的17例22椎老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折患者,并根据X线片及CT分析各病例... 目的探讨球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折的选择性与手术的个体化。方法选取2002年4月~2004年6月术前核磁共振各序列存在信号改变的17例22椎老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折患者,并根据X线片及CT分析各病例骨折的特点,个体化地进行球囊扩张椎体后凸成形术。手术在C臂X线机透视下进行,经皮双侧椎弓根穿刺建立工作通道,放置两枚可扩张球囊于塌陷终板下方,扩张球囊抬升终板以恢复椎体高度,并在持续透视监控下注入骨水泥强化椎体。观察术后症状改善、骨折复位及有无并发症发生。结果17例患者均顺利完成手术,术后24h内疼痛均明显缓解。术前伤椎前缘、中部高度丢失率分别为(35.32±13.15)%、(27.53±12.61)%,术后伤椎前缘、中部高度丢失率分别为(14.21±12.43)%,(16.2±7.5)%,骨折椎体高度基本恢复,手术前后差异有显著性(P<0.01);后凸畸形Cobb角由术前的(25.3±4.2)°矫正至术后的(8.6±5.1)°,手术前后差异有显著性(P<0.01)。患者均能于术后次日下地行走,未发现并发症。结论选择性地对老年性骨质疏松性脊柱骨折进行个体化球囊扩张后凸成形术治疗能取得满意的近期疗效,且有利于避免并发症的发生。 展开更多
关键词 骨质疏松 脊柱骨折 后凸成形术 选择性 个体化
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腰椎后路长节段手术加速康复外科实施流程专家共识 被引量:33
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作者 孙浩林 越雷 +20 位作者 王诗军 张蕾 宋琳琳 蔡思逸 陈峰 张志成 孟浩 孙维 郭航 周非非 海青 丁琛 殷国勇 贺宝荣 刘浩 杨惠林 孙宇 李淳德 沈建雄 孙天胜 邱贵兴 《中华骨与关节外科杂志》 2019年第8期572-583,共12页
腰椎后路长节段手术是常用的外科治疗多节段腰椎退行性疾病的术式。将加速康复外科(ERAS)理念应用于腰椎后路长节段手术能够优化围手术期的治疗措施,减轻围手术期的不良反应及增强手术治疗的短期效果。为了规范ERAS临床路径在腰椎后路... 腰椎后路长节段手术是常用的外科治疗多节段腰椎退行性疾病的术式。将加速康复外科(ERAS)理念应用于腰椎后路长节段手术能够优化围手术期的治疗措施,减轻围手术期的不良反应及增强手术治疗的短期效果。为了规范ERAS临床路径在腰椎后路长节段手术中的应用,在《脊柱外科加速康复——围手术期管理策略专家共识》基础上,结合腰椎后路长节段手术的自身特点,经过全国专家组反复讨论,达成腰椎后路长节段手术ERAS实施流程专家共识,供脊柱外科相关医务人员在临床工作中参考。 展开更多
关键词 脊柱 康复 腰椎 长节段 加速康复外科
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骨水泥温度梯度灌注技术在经皮椎体后凸成形术中的应用 被引量:31
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作者 刘滔 张志明 +5 位作者 史金辉 陈广东 海青 孟斌 周峰 杨惠林 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期1073-1078,共6页
目的:通过与传统的骨水泥单次灌注技术进行比较,评估骨水泥温度梯度灌注技术在经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体骨折(OVCF)中的临床疗效。方法:收集我院2006年1月~2010年1月共234例行PKP的OVCF患者,根据骨水泥灌注方法... 目的:通过与传统的骨水泥单次灌注技术进行比较,评估骨水泥温度梯度灌注技术在经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体骨折(OVCF)中的临床疗效。方法:收集我院2006年1月~2010年1月共234例行PKP的OVCF患者,根据骨水泥灌注方法的不同分为温度梯度灌注组(采用缓慢、低压、间隔1~2min将骨水泥分次灌注入椎体内)和传统灌注组(采用传统的骨水泥调制好一次性灌注的方法)。温度梯度灌注组:129例患者,160个手术椎体;传统灌注组:105例患者,128个手术椎体。比较术后1周内及末次随访时两组的VAS评分、ODI、伤椎椎体后凸角、伤椎前缘相对高度及骨水泥渗漏率。结果:温度梯度灌注组术后随访25.3±12.2个月;传统灌注组术后随访24.7±11.5个月,两组间差异无显著性(P〉0.05)。温度梯度灌注组:术前VAS评分、ODI、伤椎的椎体后凸角及前缘相对高度分别为7.19±0.94、71.55±7.83、16.66°±8.40°和(62.50±24.64)%;术后为2.18±0.62、28.86±4.71、11.72°±7.81°和(84.50±14.92)%;末次随访时为2.1±1.9、28.79±6.25、11.87°±8.34°和(85.49±12.67)%。传统灌注组:术前VAS评分、ODI、伤椎的椎体后凸角和前缘相对高度分别为7.20±1.07、70.49±9.28、16.97°±9.48°和(61.91±24.84)%;术后为2.25±0.64、28.55±4.46、11.90°±7.42°和(85.09±10.71)%;末次随访时为2.3±2.5、28.51±6.55、11.92°±9.03°和(85.10±14.61)%。两组患者VAS评分、ODI、伤椎的前缘相对高度和椎体后凸角手术后与手术前比较均有统计学差异(P〈0.05);末次随访时与术后比较无统计学差异(P〉0.05);两组之间比较术前、术后及末次随访时的上述指标均无统计学差异(P〉0.05)。传统灌注组有9例患者发生骨水泥渗漏,渗漏率8.60%;温度梯度灌注组有3例患者发生骨水泥渗漏,渗漏率2.3%,显著低于传统灌注组的骨水泥渗漏率(P〈0.05)。结 展开更多
关键词 椎体后凸成形术 温度梯度灌注 骨水泥渗漏
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青少年特发性脊柱侧凸后路矫形融合手术加速康复外科实施流程专家共识 被引量:26
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作者 蔡思逸 陈峰 +22 位作者 王树杰 马璐璐 袁望舒 陈亚萍 徐薇 周非非 孙浩林 张志成 孟浩 杜培 孙维 郭航 海青 丁琛 殷国勇 邱贵兴 沈建雄 贺宝荣 刘浩 杨惠林 孙宇 李淳德 孙天胜 《中华骨与关节外科杂志》 2019年第9期652-662,共11页
后路矫形手术是治疗青少年特发性脊柱侧凸最常用的手术方式之一。如何促进患者加速康复,一直是脊柱外科医师追求的目标。加速康复外科(ERAS)理念下的系列围手术期优化措施有助于提高脊柱外科患者的诊疗效果。为规范ERAS临床路径在脊柱... 后路矫形手术是治疗青少年特发性脊柱侧凸最常用的手术方式之一。如何促进患者加速康复,一直是脊柱外科医师追求的目标。加速康复外科(ERAS)理念下的系列围手术期优化措施有助于提高脊柱外科患者的诊疗效果。为规范ERAS临床路径在脊柱外科不同术式中的应用,在《脊柱外科加速康复——围术期管理策略专家共识》的基础上,结合青少年特发性脊柱侧凸后路矫形手术的特点,经过全国专家组反复讨论,达成其ERAS实施流程专家共识,供脊柱外科医师在临床工作中参考。 展开更多
关键词 青少年特发性脊柱侧凸 后路融合手术 加速康复外科
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颈椎后路手术加速康复外科实施流程专家共识 被引量:26
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作者 周非非 韩彬 +19 位作者 刘楠 苑垒 田晶 李莉 蔡思逸 陈峰 孙浩林 张志成 郭航 海青 丁琛 殷国勇 孙宇 贺宝荣 刘浩 杨惠林 李淳德 沈建雄 孙天胜 邱贵兴 《中华骨与关节外科杂志》 2019年第7期498-508,共11页
颈椎后路手术是治疗多节段颈椎退行性脊髓病和(或)神经根病最常用的手术方式之一。通过引入加速康复外科(ERAS)理念,优化围手术期处理措施,可进一步提高脊柱外科患者的诊疗效果。为了规范ERAS临床路径在脊柱外科不同术式中的应用,在《... 颈椎后路手术是治疗多节段颈椎退行性脊髓病和(或)神经根病最常用的手术方式之一。通过引入加速康复外科(ERAS)理念,优化围手术期处理措施,可进一步提高脊柱外科患者的诊疗效果。为了规范ERAS临床路径在脊柱外科不同术式中的应用,在《脊柱外科加速康复——围手术期管理策略专家共识》的基础上,结合颈椎后路手术自身特点,经过全国专家组反复讨论,达成颈椎后路手术ERAS实施流程专家共识,供脊柱外科医师在临床工作中参考。 展开更多
关键词 颈椎 后路 加速康复外科
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经皮腰椎内镜手术加速康复外科实施流程专家共识 被引量:23
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作者 海青 周非非 +16 位作者 蔡思逸 孙浩林 张志成 孟浩 杜培 孙维 郭航 丁琛 殷国勇 杨惠林 刘浩 贺宝荣 孙宇 李淳德 沈建雄 孙天胜 邱贵兴 《中华骨与关节外科杂志》 2019年第9期641-651,共11页
随着微创技术的发展,脊柱内镜手术逐步成为治疗腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症的常用微创术式。加速康复外科(ERAS)通过优化围手术期处理措施,减少患者术中和术后的应激反应,促进患者功能恢复。为了规范ERAS实施流程在腰椎内镜手术中的应... 随着微创技术的发展,脊柱内镜手术逐步成为治疗腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症的常用微创术式。加速康复外科(ERAS)通过优化围手术期处理措施,减少患者术中和术后的应激反应,促进患者功能恢复。为了规范ERAS实施流程在腰椎内镜手术中的应用,我们在前期编制的《脊柱外科加速康复——围术期管理策略专家共识》的基础上,结合内镜手术的特点,经过全国专家组反复讨论,达成腰椎内镜手术ERAS实施流程专家共识,供脊柱外科医师在临床工作中参考应用。 展开更多
关键词 脊柱内镜 腰椎 加速康复外科
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椎体成形术和椎体后凸成形术加速康复实施流程专家共识 被引量:21
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作者 海青 周非非 +17 位作者 蔡思逸 陈峰 孙浩林 越雷 张志成 孟浩 孙维 郭航 丁琛 殷国勇 贺宝荣 刘浩 杨惠林 孙宇 李淳德 沈建雄 孙天胜 邱贵兴 《中华骨与关节外科杂志》 2019年第8期561-571,共11页
随着人口老龄化,骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的治疗日益受到社会重视。经皮椎体成形术(PVP)和经皮椎体后凸成形术(PKP)是治疗OVCF最常用的微创手术。将加速康复理念引入OVCF患者围手术期管理,可以减少手术并发症,提高临床疗效。我们... 随着人口老龄化,骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的治疗日益受到社会重视。经皮椎体成形术(PVP)和经皮椎体后凸成形术(PKP)是治疗OVCF最常用的微创手术。将加速康复理念引入OVCF患者围手术期管理,可以减少手术并发症,提高临床疗效。我们在编订的《脊柱外科加速康复-围术期管理策略专家共识》的基础上,结合PVP/PKP手术特点,经全国专家组反复讨论,达成了相关实施流程的专家共识,供脊柱外科医师在临床工作中参考。 展开更多
关键词 椎体成形术 椎体后凸成形术 加速康复外科
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LBL结合CBL教学模式在骨外科教学中的探索 被引量:20
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作者 海青 张意志 《基础医学教育》 2013年第1期61-63,共3页
随着医学教育事业的飞速发展,教学模式的改革成为当前高校教育改革的重点内容。针对传统教学法的不足,探索将LBL结合CBL的双轨教学模式引入骨外科教学实践,在系统传授理论知识的同时,激发学生学习的积极性和主动性,培养自主学习和临床... 随着医学教育事业的飞速发展,教学模式的改革成为当前高校教育改革的重点内容。针对传统教学法的不足,探索将LBL结合CBL的双轨教学模式引入骨外科教学实践,在系统传授理论知识的同时,激发学生学习的积极性和主动性,培养自主学习和临床思维能力,提高骨外科教学质量。 展开更多
关键词 骨外科学 教学方法 教学模式
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经椎间孔入路经皮内窥镜下椎间盘切除术的应用进展及并发症分析 被引量:15
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作者 潘明铭 鲍卫国 +3 位作者 孟斌 海青 周峰 杨惠林 《脊柱外科杂志》 2018年第3期183-188,共6页
自20世纪80年代,Kambin等实验性通过椎间孔镜使用内窥镜器械以来,经椎间孔入路经皮内窥镜下椎间盘切除术(PETD)不断得到发展。1997年,Yeung等提出经由椎间孔安全三角置入脊柱内窥镜系统(YESS)直视下行椎间盘髓核摘除。2003年,由Hoog... 自20世纪80年代,Kambin等实验性通过椎间孔镜使用内窥镜器械以来,经椎间孔入路经皮内窥镜下椎间盘切除术(PETD)不断得到发展。1997年,Yeung等提出经由椎间孔安全三角置入脊柱内窥镜系统(YESS)直视下行椎间盘髓核摘除。2003年,由Hoogland等提出采用经椎间孔脊柱内窥镜系统(TESSYS),可直接经椎间孔进入椎管. 展开更多
关键词 腰椎 内窥镜检查 椎间盘切除术 经皮 外科手术 微创性 手术中并发症 手术后并发症 综述文献
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后路减压椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折伴不全瘫 被引量:14
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作者 赵毅雷 杨惠林 +2 位作者 王根林 史金辉 海青 《实用骨科杂志》 2010年第6期404-407,共4页
目的探讨经后路减压椎弓根钉内固定手术治疗胸腰椎骨折合并不全瘫的术后神经功能恢复效果。方法回顾性分析2005年1月到2006年1月收治的胸腰椎骨折脱位合并不全瘫病例共30例,其中男性21例,女性9例。神经损伤按照ASIA分级,B级10例,C级12... 目的探讨经后路减压椎弓根钉内固定手术治疗胸腰椎骨折合并不全瘫的术后神经功能恢复效果。方法回顾性分析2005年1月到2006年1月收治的胸腰椎骨折脱位合并不全瘫病例共30例,其中男性21例,女性9例。神经损伤按照ASIA分级,B级10例,C级12例,D级8例。所有病例均采用后路椎弓根钉短节段固定减压手术。结果所有病例均得到有效随访,平均28.3个月,脊柱后凸角度(Cobb′s角)由术前的(24.3±4.6)°平均恢复到(3.6±1.2)°;伤椎椎体前缘高度恢复率由术前(35.8±5.3)%平均恢复到(90.2±3.8)%;椎管占有率由手术前平均(58.3±10.7)%恢复至术后平均(8.4±1.7)%。神经功能ASIA分级术后随访部分有明显改善。Dennis工作评分:11例患者可以再次获得稳定工作。结论后路减压椎弓根内固定手术治疗胸腰段骨折固定确实,且手术后对于神经恢复有良好改善,能使部分患者恢复工作。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 不全瘫痪 后路内固定 椎弓根螺钉
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椎体后凸成形术对邻近节段的生物力学影响 被引量:12
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作者 海青 杨惠林 +3 位作者 陈亮 朱雪松 王以进 唐天驷 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2007年第3期220-223,共4页
目的通过分析椎体后凸成形术对脊柱功能单位(FSU)的生物力学作用,探讨椎体后凸成形术对邻近节段的生物力学影响。方法将16个胸椎FSU交替分配至两组,制成压缩骨折模型,对骨折椎体行椎体后凸成形术,分别用磷酸钙骨水泥(CPC)和聚甲基丙烯... 目的通过分析椎体后凸成形术对脊柱功能单位(FSU)的生物力学作用,探讨椎体后凸成形术对邻近节段的生物力学影响。方法将16个胸椎FSU交替分配至两组,制成压缩骨折模型,对骨折椎体行椎体后凸成形术,分别用磷酸钙骨水泥(CPC)和聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)骨水泥灌注。测量手术前后FSU强度和刚度,不同载荷下椎间盘、椎体和后部结构的应力、应变值以及椎间盘的位移值。结果术后CPC组和PMMA组FSU强度较术前分别增加14%和16%,刚度分别减少13%和12%。两组FSU未强化椎体的应力应变值均高于术前(P<0·05),CPC组未强化椎体应力应变值低于PMMA组(P<0·05)。两组FSU术后椎间盘位移比术前明显减少(P<0·01),CPC组椎间盘位移值大于PMMA组(P<0·01)。结论椎体后凸成形术增强了FSU的生物力学性能,但可促使邻近节段退变,改变灌注剂材料特性可以改善对邻近节段的影响。 展开更多
关键词 椎体后凸成形术 生物力学 骨质疏松性压缩骨折 脊椎
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个体化穿刺经椎弓根外途径椎体后凸成形术治疗中胸段骨质疏松性椎体压缩骨折 被引量:13
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作者 海青 耿德春 +3 位作者 朱雪松 周峰 孟斌 杨惠林 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第22期2017-2021,共5页
[目的]探讨采用个体化穿刺经椎弓根外途径椎体后凸成形术治疗中胸段椎体压缩性骨折的安全性及临床疗效。[方法]选择2011年8月-2013年9月在本院就诊的中胸段骨质疏松性椎体压缩骨折患者共79例96椎,采用个体化设计穿刺路线,经椎弓根外途... [目的]探讨采用个体化穿刺经椎弓根外途径椎体后凸成形术治疗中胸段椎体压缩性骨折的安全性及临床疗效。[方法]选择2011年8月-2013年9月在本院就诊的中胸段骨质疏松性椎体压缩骨折患者共79例96椎,采用个体化设计穿刺路线,经椎弓根外途径行椎体后凸成形术。测量术前、术后与末次随访时伤椎椎体高度及后凸畸形角度,采用视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评定疗效。[结果]本组病例平均随访24.7个月。与术前相比,术后伤椎前、中椎体高度,Cobb角,VAS和ODI评分均显著改善(P〈0.05),末次随访时各项指标同术后相比差异无统计学意义(P〉0.05)。术中骨水泥渗漏6例,未出现临床症状。随访期间7例患者发生新的椎体骨折,其中4例发生在邻近节段。[结论]个体化穿刺经椎弓根外途径椎体后凸成形术是安全、有效的治疗中胸段骨质疏松性椎体压缩骨折的微创手段。 展开更多
关键词 骨质疏松性椎体压缩骨折 经皮椎体后凸成形术 经椎弓根外途径 中胸段
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骨质疏松性骨折二级预防中国专家共识 被引量:11
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作者 中国康复医学会骨质疏松预防与康复专业委员会 杨惠林 +2 位作者 周军 孟斌 海青 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第45期3581-3591,共11页
随着人口老龄化,骨质疏松症日益成为社会公共问题,而骨折是骨质疏松症最严重的并发症。且骨质疏松性骨折发病率逐年上升,危害大,严重危及健康老龄化,但目前的诊疗现状仍有待改善。为促进骨质疏松性骨折的规范诊疗,优化其早期识别、诊断... 随着人口老龄化,骨质疏松症日益成为社会公共问题,而骨折是骨质疏松症最严重的并发症。且骨质疏松性骨折发病率逐年上升,危害大,严重危及健康老龄化,但目前的诊疗现状仍有待改善。为促进骨质疏松性骨折的规范诊疗,优化其早期识别、诊断、治疗策略,并预防再骨折,提高骨质疏松性骨折患者及风险人群的生存质量和健康水平,由中国康复医学会骨质疏松预防与康复专业委员会牵头,通过改良Delphi法制定了本共识,供广大医务工作者参考。 展开更多
关键词 骨质疏松 骨折 骨质疏松性骨折 二级预防 共识
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椎体后凸成形术联合唑来膦酸治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效 被引量:10
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作者 张志明 吴勰星 +1 位作者 陆英杰 海青 《中国血液流变学杂志》 CAS 2016年第2期198-201,共4页
目的探讨采用椎体后凸成形术联合唑来膦酸治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效。方法选择2013ff4月一2015年4月就诊的骨质疏松性椎体压缩骨折病例共76例,行椎体后凸成形术,术后3d内静脉滴注唑来膦酸注射液5mg。测量术前、术后与... 目的探讨采用椎体后凸成形术联合唑来膦酸治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效。方法选择2013ff4月一2015年4月就诊的骨质疏松性椎体压缩骨折病例共76例,行椎体后凸成形术,术后3d内静脉滴注唑来膦酸注射液5mg。测量术前、术后与末次随访时伤椎椎体高度及后凸畸形角度,采用视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评定疗效,测量术前及末次随访时骨密度变化,记录术后再骨折情况。结果该组病例平均随访19.7个月。与术前相比,术后伤椎前、中椎体高度,Cobb,S角,VAS和ODI评分均显著改善(P〈0.05),末次随访时各项指标同术后相比差异无统计学意义(P〉0.05)。末次随访腰椎椎体和髋部骨密度较术前明显增高(P〈0.05)。随访期间3例患者出现新的椎体骨折。结论椎体后凸成形术联合唑来膦酸治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折能有效缓解患者临床症状,改善生活质量,并且减少再骨折的发生。 展开更多
关键词 骨质疏松性椎体压缩骨折 经皮椎体后凸成形术 唑来膦酸 再骨折
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多学科联合快速康复理念在椎间孔镜髓核摘除围术期护理中的应用 被引量:10
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作者 陈丹 刘昊 +5 位作者 刘滔 孟斌 海青 杨惠林 王洁 陆秀珍 《国际护理学杂志》 2019年第9期1250-1254,共5页
目的探讨应用多学科联合快速康复护理干预对接受腰椎椎间孔镜髓核摘除骨科术后康复的影响。方法选取该院2015年10月~2017年1月患有单节段腰椎间盘突出行单侧经皮椎间孔镜髓核摘除术的患者105例,随机分为干预组56例和常规组49例,干预组... 目的探讨应用多学科联合快速康复护理干预对接受腰椎椎间孔镜髓核摘除骨科术后康复的影响。方法选取该院2015年10月~2017年1月患有单节段腰椎间盘突出行单侧经皮椎间孔镜髓核摘除术的患者105例,随机分为干预组56例和常规组49例,干预组围术期采用"饮食、无痛、无管、防栓"等快速护理干预,常规组予以传统常规护理方法。术后比较两组患者的视觉模拟量表(VAS)评分、日本骨科协会(JOA)评分和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分。结果干预组术后进食时间、首次肛门排气时间、下床行走时间和住院时间均明显短于常规组,差异有统计学意义(均P<0.01)。干预组术后2 d、1周VAS评分均低于常规组,差异有统计学意义(均P<0.05)。干预组术后1周JOA评分明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。在术后2 d、1周和1个月时,干预组HAMA评分均低于常规组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论多学科联合快速康复护理可以明显改善患者围术期焦虑状态和疼痛感受,减少手术应激对生理的损伤,降低手术并发症的发生率,促进患者术后早期活动和心身功能康复,并明显缩短住院时间。 展开更多
关键词 多学科 快速康复 椎间孔镜 髓核摘除术 护理
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外固定架治疗不稳定型桡骨远端骨折疗效分析 被引量:9
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作者 周军 杨惠林 +3 位作者 关海山 海青 张志明 孟斌 《实用骨科杂志》 2007年第4期201-203,共3页
目的对腕关节外固定架治疗不稳定型桡骨远端骨折的临床疗效进行评估。方法回顾性分析采用腕关节外固定架治疗不稳定型桡骨远端骨折68例72肢,对其中60例64肢获得5~66个月随访(平均24.72个月),通过Jakim评分及患者主观满意度评价临... 目的对腕关节外固定架治疗不稳定型桡骨远端骨折的临床疗效进行评估。方法回顾性分析采用腕关节外固定架治疗不稳定型桡骨远端骨折68例72肢,对其中60例64肢获得5~66个月随访(平均24.72个月),通过Jakim评分及患者主观满意度评价临床疗效。结果60例获得随访患者64侧骨折均获得骨折愈合,Jakim评分优良率达83.33%,主观满意率达86.67%。结论腕关节外固定架治疗不稳定型桡骨远端骨折操作简单,并发症少,短期疗效满意。 展开更多
关键词 外固定架 桡骨远端骨折 疗效
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