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麻醉恢复期寒战药物预防和治疗的研究进展 被引量:21
1
作者 胡振快 《中国药物与临床》 CAS 2008年第1期54-55,共2页
正常状况下,人体通过体温调节系统维持自身体温的相对稳定,从而有效地进行各种生理和代谢功能。麻醉(全身麻醉和局部麻醉)影响机体的体温调节功能,若周围环境又较为寒冷,可使大多数保温不好的患者发生体温降低,进而出现临床上较... 正常状况下,人体通过体温调节系统维持自身体温的相对稳定,从而有效地进行各种生理和代谢功能。麻醉(全身麻醉和局部麻醉)影响机体的体温调节功能,若周围环境又较为寒冷,可使大多数保温不好的患者发生体温降低,进而出现临床上较为常见的深部低体温并发症——寒战,尽管麻醉后寒战极少产生严重后果,但是发生频繁(如吸入麻醉后40%~60%的患者可出现寒战),早已引起了临床麻醉医师们的广泛关注,对于如何预防和治疗麻醉后寒战作了大量的临床研究。本文对麻醉后寒战药物治疗的研究进展综述如下。 展开更多
关键词 麻醉恢复期 药物治疗 药物预防 寒战 体温调节功能 临床麻醉医师 麻醉后 调节系统
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气管导管套囊充气法引导经鼻盲探气管内插管 被引量:11
2
作者 +2 位作者 胡振快 沈浩林 王维 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2007年第10期864-865,共2页
关键词 经鼻盲探气管内插管 套囊充气法 气管导管 经鼻盲探气管插管术 引导 口腔颌面外科手术 手术麻醉 口腔颌面部
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急性高容量血液稀释联合控制性降压用于舌癌根治术老年患者的临床观察 被引量:8
3
作者 施小彤 刘涛 +3 位作者 沈浩林 王维 覃斌 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期531-532,共2页
术前急性高容量血液稀释(AHH)和术中控制性降压(CH)是围手术期血液保护的重要措施。本研究观察AHH联合CH在老年患者舌癌根治术时对血流动力学、肾功能的影响,为临床工作提供参考。
关键词 术前急性高容量血液稀释 舌癌根治术 控制性降压 老年患者 临床观察 血流动力学 血液保护 围手术期
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异丙酚对兔小肠缺血再灌注损伤的保护作用 被引量:4
4
作者 胡振快 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第9期704-705,共2页
缺血再灌注损伤可发生在心、脑、肺、肾等器官,有研究表明异丙酚有较强的抗氧化作用,对心、脑等器官的缺血再灌注损伤有较好的保护作用[1],但对小肠缺血再灌注损伤的影响尚无定论.本研究拟观察异丙酚对兔小肠缺血再灌注损伤的保护作用,... 缺血再灌注损伤可发生在心、脑、肺、肾等器官,有研究表明异丙酚有较强的抗氧化作用,对心、脑等器官的缺血再灌注损伤有较好的保护作用[1],但对小肠缺血再灌注损伤的影响尚无定论.本研究拟观察异丙酚对兔小肠缺血再灌注损伤的保护作用,为临床研究提供依据. 展开更多
关键词 肠缺血再灌注损伤 保护作用 异丙酚 抗氧化作用 临床研究 器官
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曲马多治疗全麻恢复期寒战的临床应用 被引量:5
5
作者 胡振快 +3 位作者 罗明 王维 沈浩林 施小彤 《中国现代医生》 2008年第8期92-94,共3页
目的评价曲马多对全麻后恢复期寒战治疗的临床效果。方法90例口腔颌面部择期手术患者随机分为3组。Ⅰ组(对照组)、Ⅱ组(哌替啶组)、Ⅲ组(曲马多组),每组30例。所有患者均监测ECG、SpO2、BP、MAP、VT、RR。记录寒战前(T0)、寒战后(T1)、... 目的评价曲马多对全麻后恢复期寒战治疗的临床效果。方法90例口腔颌面部择期手术患者随机分为3组。Ⅰ组(对照组)、Ⅱ组(哌替啶组)、Ⅲ组(曲马多组),每组30例。所有患者均监测ECG、SpO2、BP、MAP、VT、RR。记录寒战前(T0)、寒战后(T1)、寒战治疗后3min(T2)、10min(T3)、30min(T4)的VT、RR、HR、MAP,记录苏醒时间T,记录寒战的分级及治疗有效的例数,计算有效率。结果Ⅱ组、Ⅲ组治疗寒战的有效率明显高于Ⅰ组;Ⅲ组苏醒时间明显小于Ⅱ组;在寒战发生后,即T1时点,各组的RR、VT、HR及MAP均显著高于寒战前T(0P<0.05);在T2、T3、T4时点,Ⅱ组、Ⅲ组的RR、VT、HR及MAP均显著低于Ⅰ组(P<0.05);在T2、T3时点,Ⅱ组的RR、VT、HR及MAP均显著低于Ⅲ组,且低于T(0P<0.05)。结论曲马多能有效治疗全麻恢复期寒颤,不影响患者的术后复苏时间,对呼吸、循环抑制轻,在一定程度上优于哌替啶。 展开更多
关键词 曲马多 全麻 恢复期 寒战
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盲探气管插管装置在口腔颌面外科手术麻醉中的应用 被引量:4
6
作者 王维 +1 位作者 沈浩林 《广西医科大学学报》 CAS 2001年第2期232-233,共2页
目的 :探讨盲探气管插管的成功率及并发症。方法 :将 6 0例口腔颌面外科手术病人分为两组 ,观察组 ( 组 )使用盲探气管插管装置插管 ,对照组 ( 组 )使用常规盲探气管插管法插管 ,比较两种方法的成功率、插管时间、并发症。结果 :插管成... 目的 :探讨盲探气管插管的成功率及并发症。方法 :将 6 0例口腔颌面外科手术病人分为两组 ,观察组 ( 组 )使用盲探气管插管装置插管 ,对照组 ( 组 )使用常规盲探气管插管法插管 ,比较两种方法的成功率、插管时间、并发症。结果 :插管成功率 组 90 .91% , 组 70 .37% ;插管时间 组 (14.45± 1.82 ) min, 组 (2 3.2 5± 1.5 3) m in;并发症鼻衄 组 3例 (9.0 9% ) , 组 9例 (33.33% ) ,两组插管成功率、插管时间及并发症比较有显著性差异 (均 P <0 .0 5 )。结论 :盲探气管插管装置法插管比常规盲探气管插管法成功率高 ,所需时间短 。 展开更多
关键词 盲探气管插管装置 口腔颌面手术 插管困难
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全麻复合颈丛神经阻滞在舌癌根治术中的应用 被引量:2
7
作者 沈浩林 《广西医科大学学报》 CAS 北大核心 2006年第4期590-591,共2页
目的:比较单纯全麻与全麻复合颈丛神经阻滞在舌癌根治术中对血流动力学指标及麻醉药异丙酚、芬太尼用量的影响。方法:选择20例舌癌择期手术病人,ASAI~Ⅱ级,随机分为Ⅰ组(单纯全麻组)、Ⅱ组(全麻复合颈丛神经阻滞组),每组10例... 目的:比较单纯全麻与全麻复合颈丛神经阻滞在舌癌根治术中对血流动力学指标及麻醉药异丙酚、芬太尼用量的影响。方法:选择20例舌癌择期手术病人,ASAI~Ⅱ级,随机分为Ⅰ组(单纯全麻组)、Ⅱ组(全麻复合颈丛神经阻滞组),每组10例。所有病人均监测心电图(ECG),血氧饱和度(SpO:),无创测量血压、体温,足背动脉穿刺置管接换能器测平均动脉压(MAP);经外周行中心静脉穿刺置管术,监测中心静脉压(CVP),监测呼气末二氧化碳分压(PETCO2),呼出气麻醉药(异氟醚)浓度;分别记录麻醉前(T0)、手术前(T1)、切皮即刻(T2)、手术后2h(T3),手术结束时(T4)的Bp、MAP、HR及手术结束时异丙酚、芬太尼的总用量;同时计算各时点的心率和收缩压的乘积(RPP)。结果:在T2、T3时点,Ⅱ组的血压、MAP、HR、RPP值及异丙酚、芬太尼的总用量、平均剂量均明显小于Ⅰ组(P〈0.05)。结论:全麻复合颈丛神经阻滞可以有效的减少手术刺激,抑制应激反应,维持循环功能稳定,是舌癌根治术中一种较好的麻醉方法。 展开更多
关键词 全麻 颈丛神经阻滞 舌癌根治术
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瑞芬太尼与芬太尼对小儿全麻诱导期应激反应影响的比较 被引量:2
8
作者 施小彤 何国栋 +3 位作者 谢玉波 王维 刘涛 《广西医科大学学报》 CAS 北大核心 2008年第4期498-500,共3页
目的:观察瑞芬太尼1μg/kg和芬太尼2μg/kg用于小儿全麻诱导气管插管对应激反应的影响。方法:60例择期行小儿外科手术的患儿,根据麻醉诱导气管插管时辅以镇痛药的不同,随机分为瑞芬太尼组(R组)和芬太尼组(F组),每组30例。观察两组在气... 目的:观察瑞芬太尼1μg/kg和芬太尼2μg/kg用于小儿全麻诱导气管插管对应激反应的影响。方法:60例择期行小儿外科手术的患儿,根据麻醉诱导气管插管时辅以镇痛药的不同,随机分为瑞芬太尼组(R组)和芬太尼组(F组),每组30例。观察两组在气管插管不同时点时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、并在各时点抽取静脉血,测定血清皮质醇、血糖。结果:气管插管期间R组血流动力学明显较F组平稳(P<0.05);两组气管插管后血糖均升高,但插管后各时点F组均高于R组,差异有统计学意义(P<0.05);F组气管插管后各时点皮质醇高于R组,差异有统计学意义(P<0.05);R组各时点皮质醇无明显改变。结论:瑞芬太尼1μg/kg较芬太尼2μg/kg更能有效抑制小儿全麻诱导的血流动力学变化,降低应激引起的内分泌变化。 展开更多
关键词 瑞芬太尼 芬太尼 小儿 应激反应
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异丙酚和异氟醚复合麻醉对硝酸甘油控制性降压的影响 被引量:1
9
作者 沈浩林 《广西医科大学学报》 CAS 北大核心 2005年第3期397-398,共2页
目的:评价异丙酚和异氟醚复合麻醉对硝酸甘油控制性降压的影响。方法:20例口腔颌面部择期手术病人随机分为两组:组(n=10)采用吸入异氟醚维持麻醉;组(n=10)采用微量泵持续输入异丙酚和吸入异氟醚维持麻醉。以0.01%硝酸甘油溶液使MAP降低... 目的:评价异丙酚和异氟醚复合麻醉对硝酸甘油控制性降压的影响。方法:20例口腔颌面部择期手术病人随机分为两组:组(n=10)采用吸入异氟醚维持麻醉;组(n=10)采用微量泵持续输入异丙酚和吸入异氟醚维持麻醉。以0.01%硝酸甘油溶液使MAP降低30%。结果:组血压易于下降和维持,停止降压后MAP显著低于组(P<0.05),HR明显慢于组(P<0.01);组硝酸甘油平均剂量显著低于组(P<0.01),硝酸甘油总量较组减少54%;两组围术期尿量无明显差异。结论:异丙酚和异氟醚复合维持麻醉可增强硝酸甘油控制性降压的效果。 展开更多
关键词 异丙酚 异氟醚 复合麻醉 硝酸甘油 控制性降压
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气管导管旋转法在经鼻盲探气管内插管术中的应用 被引量:1
10
作者 +3 位作者 王维 覃斌 沈浩林 施小彤 《广西医科大学学报》 CAS 2009年第4期587-588,共2页
目的:探讨采用气管导管旋转法引导经鼻盲探气管插管术的临床效果。方法:选择40例口腔颌面部择期手术且均需行经鼻盲探气管内插管术的病人,随机分为两组,单纯盲探插管组(Ⅰ组)和导管旋转盲探插管组(Ⅱ组),每组20例。记录规定时限内成功... 目的:探讨采用气管导管旋转法引导经鼻盲探气管插管术的临床效果。方法:选择40例口腔颌面部择期手术且均需行经鼻盲探气管内插管术的病人,随机分为两组,单纯盲探插管组(Ⅰ组)和导管旋转盲探插管组(Ⅱ组),每组20例。记录规定时限内成功插管的例数(n1),计算插管成功率(R1);同时记录一次插管成功的例数(n2),计算一次插管成功率(R2);记录所有病例插管次数(N)及所需时间(T)。结果:Ⅱ组的n1、R1、n2及R2高于Ⅰ组(P<0.05);Ⅱ组的插管时间、插管次数明显低于Ⅰ组(P<0.05)。结论:采用气管导管旋转法引导经鼻盲探气管插管术有一定的临床优越性。 展开更多
关键词 气管插管 经鼻盲探 旋转法
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观察气流法在经鼻盲探气管内插管术中的应用 被引量:1
11
作者 胡振快 +1 位作者 沈浩林 《广西医科大学学报》 CAS 北大核心 2007年第6期930-931,共2页
关键词 经鼻盲探气管插管 气管内插管术 气流 气管导管 位置关系 麻醉医师 声门 呼吸
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提高教师“亲和力”——在医学教育中的实践与思考 被引量:1
12
作者 胡振快 施小彤 《高教论坛》 2008年第2期121-123,139,共4页
教师在教学过程中除了更新教育观念,改革教学方法外,教师提高自身素质,提高自身亲和力是提高教学效果和教学质量的有效途径。
关键词 亲和力 医学教育 实践 思考
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小剂量氯胺酮复合异丙酚在口腔小儿门诊手术中的应用 被引量:1
13
作者 胡振快 +3 位作者 王维 郑玉萍 蒋黎 施小彤 《中国临床实用医学》 2008年第2期79-80,共2页
目的观察小剂量氯胺酮复合异丙酚用于口腔小儿门诊手术的临床效果。方法选择我院2005年8月至2006年12月行口腔门诊手术的患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,男38例,女22例,年龄3~8岁,体质量7~18kg,其中舌系带矫正术38例,舌外伤6例,唇外伤... 目的观察小剂量氯胺酮复合异丙酚用于口腔小儿门诊手术的临床效果。方法选择我院2005年8月至2006年12月行口腔门诊手术的患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,男38例,女22例,年龄3~8岁,体质量7~18kg,其中舌系带矫正术38例,舌外伤6例,唇外伤8例,唇黏液囊肿4例,补牙术4例。两组患者的年龄、体质量、男女比例及手术时间均差异无统计学意义。将所选病例随机分为2组,每组30例,Ⅰ组:单纯氯胺酮肌注组,以4~8mg/kg氯胺酮肌注诱导麻醉,Ⅱ组:小剂量氯胺酮复合异丙酚组,给予患者开通静脉,以0.5~1mg/kg氯胺酮静脉注入诱导麻醉,以异丙酚维持麻醉。所有患者记录诱导前心率(HR0),给药5min后心率(HR1),手术结束时(HR2);记录诱导时间(T0)、清醒时间(T1)、离院时间(T2);记录氯胺酮总用量,呕吐次数。结果Ⅱ组的T0、T1、T2、HR1,氯胺酮总用量,呕吐次数均明显小于Ⅰ组(P〈0.05)。结论小剂量氯胺酮复合异丙酚麻醉用于口腔小儿门诊手术起效快,恢复完全,安全实用,副作用少,其效果明显优于单纯氯胺酮肌注组。 展开更多
关键词 小剂量 氯胺酮 异丙酚 口腔小儿 门诊手术
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不同剂量依托咪酯在慢诱导经鼻盲探气管内插管术中的应用 被引量:1
14
作者 施小彤 +2 位作者 王维 覃斌 胡振快 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第22期2986-2988,共3页
目的通过不同剂量依托咪酯在经鼻慢诱导盲探气管内插管术中的应用,探讨其适宜剂量,评价其优越性。方法选择80例口腔颌面部择期手术且均需慢诱导行经鼻盲探气管内插管术的患者,随机分为4组。E1组(依托咪酯0.1mg/kg),E2组(依托咪酯0.2mg/k... 目的通过不同剂量依托咪酯在经鼻慢诱导盲探气管内插管术中的应用,探讨其适宜剂量,评价其优越性。方法选择80例口腔颌面部择期手术且均需慢诱导行经鼻盲探气管内插管术的患者,随机分为4组。E1组(依托咪酯0.1mg/kg),E2组(依托咪酯0.2mg/kg),E3组(依托咪酯0.3mg/kg),P组(异丙酚2mg/kg);每组20例。监测ECG、SpO2、HR、BP、MAP;监测潮气量VT、呼吸频率(RR)。分别在给予咪哒唑仑后2min(T1)、应用依托咪酯或异丙酚后2min(T2)记录患者的HR、MAP、VT、RR,同时,记录各组患者发生呼吸暂停的例数(N1)、在气管插管过程中发生皱眉反应、躯体躁动或吞咽反应的例数(N2)、一次插管成功例数(N3)以及给予依托咪酯后VT开始发生变化的时间(t1)、VT发生变化后达到最大的时间(t2)及VT达到最大后的维持时间(t3)。结果 4组在T1时点HR、MAP、VT、RR的比较差异无统计学意义(P>0.05);在T2时点,E1组HR、MAP明显高于T1时点及其他各组,P组HR、MAP、VT、RR明显低于T1时点及其他各组(P<0.05),E1、E2、E3各组VT均高于T1时点(P<0.01),且E2组高于E1、E3组(P<0.05)。P组N1明显高于依托咪酯组(P<0.05);E1组N2明显高于其他各组(P<0.05)。E2组N3及一次插管成功率明显高于其他各组(P<0.05)。结论在慢诱导行经鼻盲探气管内插管术时采用依托咪酯的临床效果优于异丙酚,其推荐剂量为0.2mg/kg。 展开更多
关键词 依托咪酯 慢诱导 经鼻盲探气管内插管术
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经不同外周静脉中心置管长度与身高相关性的实验与临床研究 被引量:1
15
作者 劳明 +5 位作者 陈志勇 王维 覃斌 施小彤 漆光紫 胡振快 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2011年第3期311-313,共3页
目的 探讨经外周静脉中心静脉置管术(peripherally inserted central catheter,PICC)置管长度与患者身高的相关性,并进行线性回归分析,得出回归方程,评价其临床使用价值。方法 完全随机选择93例中国人体尸体标本,分别测定身高... 目的 探讨经外周静脉中心静脉置管术(peripherally inserted central catheter,PICC)置管长度与患者身高的相关性,并进行线性回归分析,得出回归方程,评价其临床使用价值。方法 完全随机选择93例中国人体尸体标本,分别测定身高(H)、左贵要静脉(L1)、左头静脉(L2)、右贵要静脉(R1)、右头静脉(R2)的长度,分别将L1、L2、R1、R2和H进行相关回归分析,得出回归方程;选择10例口腔颌面外科上颌骨切除手术患者,同时进行PICC和经右锁骨下静脉中心置管术,术中同时在不同的4个时点测量CVP,记录为CVPl、CVP2。结果 L1、L2、R1、R2和H的相关性分析均呈正相关;L1、L2、R1、R2和H相关系数分别为:0.683、0.698O.702、0.673;L1,和H的回归方程为:y=-2.390±0.294x,(其中z为自变量取值,Y为应变量取值,下同;)L2和H的回归方程为:y=-2.033±0.31x;R1和H的回归方程为:y=-2.669±0.281x;R2和H的回归方程为:y=-1.44±0.291x;CVPl和CVP2比较,P〉0.05。结论 PICC置管长度与患者身高存在正相关,其回归方程可用于指导临床,有一定的临床使用价值。 展开更多
关键词 经外周中心静脉置管术 长度 身高 相关性
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经外周静脉中心置管术的应用进展 被引量:1
16
作者 胡振快 《医学新知》 CAS 2008年第2期107-108,共2页
中心静脉穿刺置管术的临床价值很早就被人们所肯定,该技术因其创伤小,易操作,适用于围术期中心静脉压(central venous pressure,CVP)监测,及快速、大量补液、输血及给药。还可以用于慢性病患者的长期补液或肠外营养,尤其为肿瘤... 中心静脉穿刺置管术的临床价值很早就被人们所肯定,该技术因其创伤小,易操作,适用于围术期中心静脉压(central venous pressure,CVP)监测,及快速、大量补液、输血及给药。还可以用于慢性病患者的长期补液或肠外营养,尤其为肿瘤患者建立了良好的静脉通路,保证了化疗的实施并预防化疗药物对外周浅静脉的损伤及渗出时对血管周围组织的损伤^[1]。常规途径中心静脉置管技术(normal inserted central catheter,NICC)己广泛应用于临床,近年来经外周静脉中心静脉置管技术(peripherally inserted central catheterization,PICC)也逐渐在国内得到推广应用。PICC是指采用引导钊‘经外周静脉穿刺将一根由硅胶材料制成,标有刻度,能以放射显影的中心静脉导管插入并使其顶端位于上或下腔静脉内的深静脉导管置入术。 展开更多
关键词 经外周静脉中心置管 进展
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异丙酚对兔小肠缺血-再灌注肝脂质过氧化反应的影响
17
作者 胡振快 +4 位作者 黎静 李炳 刘爱群 张丽君 《广西医科大学学报》 CAS 北大核心 2008年第4期571-572,共2页
目的:探讨异丙酚对小肠缺血-再灌注损伤时肝脂质过氧化反应的影响。方法:选择健康成年新西兰大白兔30只,随机分为假手术组(S组),缺血-再灌注组(I-R组),异丙酚+缺血-再灌注组(P组),每组10只。通过夹闭肠系膜上动脉,建立小肠缺血-再灌注模... 目的:探讨异丙酚对小肠缺血-再灌注损伤时肝脂质过氧化反应的影响。方法:选择健康成年新西兰大白兔30只,随机分为假手术组(S组),缺血-再灌注组(I-R组),异丙酚+缺血-再灌注组(P组),每组10只。通过夹闭肠系膜上动脉,建立小肠缺血-再灌注模型,分别在夹闭前、再灌注2h后抽血,测定红细胞超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA),血浆MDA含量;并于再灌注2h后采用放血法处死动物,取出一小块肝组织,测定肝脏黄嘌呤氧化酶(XO)含量及MDA。结果:①I-R组、P组的红细胞SOD活性与S组比较均下降,但P组高于I-R组,差异有统计学意义(P<0.01);②I-R组、P组的红细胞、血浆MDA、肝脏XO及MDA含量与S组比较均升高,但P组升高较少,与I-R组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:异丙酚对在体家兔小肠缺血-再灌注肝脂质过氧化损伤有一定的保护作用。 展开更多
关键词 异丙酚 小肠 缺血-再灌注损伤 脂质过氧化 保护作用
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临床麻醉教学改革的探索与提高 被引量:6
18
作者 施小彤 王维 +1 位作者 沈浩林 《广西医科大学学报》 CAS 北大核心 2008年第S1期277-,共1页
关键词 临床麻醉 麻醉学 临床医学 麻醉专业 带教老师
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盐酸戊乙奎醚在口腔颌面外科手术中的应用 被引量:1
19
作者 沈浩林 +1 位作者 杨其峰 郑玉萍 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2006年第12期1167-1167,共1页
关键词 盐酸戊乙奎醚 口腔颌面外科 手术中 麻醉病人 阿托品 长托宁
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