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甲状旁腺全切除加前臂移植术治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症 被引量：63
1
作者 葛益飞 任海滨 +9 位作者 刘佳 俞香宝 孙彬 毛慧娟 张波 王宁宁 朱亚梅 查小明 孙跃明 邢昌赢 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期16-20,共5页
目的回顾性分析甲状旁腺全切除（PTX）加自体前臂移植术治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症（SHPT）的疗效和安全性。方法回顾性分析2001—2010年在本院行PTX加自体前臂移植术的118例终末期肾病尿毒症患者临床资料。收集患者术前、术... 目的回顾性分析甲状旁腺全切除（PTX）加自体前臂移植术治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症（SHPT）的疗效和安全性。方法回顾性分析2001—2010年在本院行PTX加自体前臂移植术的118例终末期肾病尿毒症患者临床资料。收集患者术前、术后以及随访的血全段甲状旁腺素（iPTH）和生化（血清钙、磷和碱性磷酸酶）结果。记录患者临床症状、术后症状缓解情况、术后并发症和复发情况。结果118例患者中32例行微创手术，86例行普通开放手术。总手术成功率为93．2％（110／118）。2例患者在术中发现甲状腺癌而行根治术。术后围手术期死亡1例。9例发生喉返神经一过性损伤，发生率为7．6％。术后低钙血症发生率91．5％（108／118），经积极静脉或口服补钙后均获有效控制。手术成功患者的骨痛及瘙痒症状全部缓解，贫血、全身营养状况好转。与术前比较，患者术后血iPTH、血磷、血钙及钙磷乘积水平降低，差异均有统计学意义（均P〈0．01）。随访3年以上患者21例，6例SHPT复发，其中4例切除前臂移植的甲状旁腺后好转，2例接受再次手术后好转。最长随访9年的2例，均未复发。结论PTX加自体前臂移植术是治疗尿毒症SHPT的一种安全有效的手段，长期随访无严重并发症发生。 展开更多
关键词 尿毒症 甲状旁腺功能亢进症 继发性 甲状旁腺移植 前臂 甲状旁腺 切除
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配对血浆滤过吸附治疗多脏器功能障碍综合征对血清细胞因子水平影响的研究 被引量：28
2
作者 毛慧娟 余姝 +6 位作者 张波 俞香宝 张莉 许贤荣 沈霞 王笑云 邢昌赢 《中国血液净化》 2009年第2期70-75,共6页
目的研究配对血浆滤过吸附(coupled plasma filtration adsorption,CPFA)治疗重症感染并多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndromes,MODS)患者对血清细胞因子的影响。方法选择重症感染并MODS的患者7例,采用前瞻性,随机... 目的研究配对血浆滤过吸附(coupled plasma filtration adsorption,CPFA)治疗重症感染并多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndromes,MODS)患者对血清细胞因子的影响。方法选择重症感染并MODS的患者7例,采用前瞻性,随机,自身交叉对照研究。每例患者均在常规药物治疗基础上加用CPFA(A)和高容量血液滤过(B)(high volume hemofiltration,HVHF)各治疗10h,A,B治疗顺序随机,间隔一夜洗脱期(12h),即A+B或B+A方案,比较两种治疗方式对七种血清细胞因子:肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-1受体拮抗剂(IL-1Ra)、可溶性肿瘤坏死因子受体1和受体2(sTNFR1、sTNFR2)的影响。结果①CPFA能明显降低血清TNF-α,升高IL-1Ra及sTNFR2/TNF-α、IL-1Ra/IL-1β的比值。10h与0h相比,均有统计学意义(P<0.05)。HVHF中,血清IL-1β在5h时较0h有下降,至10h又恢复到0h水平;血清IL-1Ra、IL-1Ra/IL-1β比值在5h时上升,至10h又明显下降至0h的水平。CPFA、HVHF对血清细胞因子TNF-α、IL-1Ra、sTNFR2/TNF-α、IL-1Ra/IL-1β的影响有统计学意义(P<0.05);②CPFA0h,TNF-α、IL-1β、IL-6经过整个装置后的下降率分别为38.95%,41.76%,44.39%;5h时下降率分别降至23.55%,16.18%,7.53%。HVHF除在0hIL-1β经过血滤器的下降率为45.52%外,HVHF0h或5h以上细胞因子浓度在动、静脉端均无统计学意义(P>0.05)。结论CPFA在降低致炎性细胞因子水平,提高抗炎/致炎因子比值方面,优于HVHF。提示CPFA治疗MODS有更广阔前景。 展开更多
关键词 配对血浆滤过吸附 高容量血液滤过 多器官功能障碍综合征 吸附 细胞因子
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气虚患者太渊 太溪穴伏安特性 被引量：26
3
作者 魏建子 沈雪勇 +3 位作者 周钰 张海蒙 毛慧娟 周愉 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2007年第5期547-550,共4页
目的:观察气虚患者穴位伏安特性的变化,研究穴位功能与人体气血盛衰的关系。方法:采用自行研制的穴位伏安特性检测系统,对33例气虚患者和77例正常人太渊、太虚穴伏安特性进行检测,比较气虚患者和正常人穴位伏安特性的差异。结果:正常人... 目的:观察气虚患者穴位伏安特性的变化,研究穴位功能与人体气血盛衰的关系。方法:采用自行研制的穴位伏安特性检测系统,对33例气虚患者和77例正常人太渊、太虚穴伏安特性进行检测,比较气虚患者和正常人穴位伏安特性的差异。结果:正常人和气虚患者穴位伏安特性曲线呈非线性特征,且增程曲线与减程曲线不重合。在2-7μA多个扫描电流处气虚患者太渊、太溪两穴电阻与正常人比较存在显著差异,气虚患者穴位电阻明显低于正常人(P<0.05-0.005)。结论:穴位伏安特性可作为观察气血变化的客观指标。气虚导致的皮肤汗液分泌增多、皮下组织水肿可能是导致气虚患者穴位电阻变低的主要原因。 展开更多
关键词 气虚 穴位 伏安特性 电阻
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34例次腹膜透析相关性腹膜炎临床总结 被引量：26
4
作者 任海滨 刘佳 +9 位作者 张莉 邢昌赢 黄抱娣 洪惠萍 俞香宝 毛慧娟 孙彬 王宁宁 曾鸣 张波 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期182-186,共5页
目的探讨腹膜透析合并腹膜透析相关性腹膜炎发生的原因及其影响因素，分析其致病菌及药物敏感性，为腹膜炎的防治提供依据。方法回顾性分析2012年本中心随访的腹膜透析相关性腹膜炎患者30例（34例次）临床资料，分析其腹膜炎发生的原因... 目的探讨腹膜透析合并腹膜透析相关性腹膜炎发生的原因及其影响因素，分析其致病菌及药物敏感性，为腹膜炎的防治提供依据。方法回顾性分析2012年本中心随访的腹膜透析相关性腹膜炎患者30例（34例次）临床资料，分析其腹膜炎发生的原因及危险因素、致病菌、药物敏感性及给予头孢唑林和头孢他啶联合初始治疗的有效性。结果腹膜炎发生的主要原因包括：换液操作不规范10例（29．41％）；肠道感染9例（26．47％）。基础血c反应蛋白（CRP）水平高是腹膜透析相关性腹膜炎发生的独立危险因素。CRP每增加1个单位，患者发生腹膜炎的风险增加1．8％，OR值为1．018，95％可信区间1．005～1．030。腹透液培养阳性26例（阳性率76．47％），其中革兰阳性球菌19例（73．08％），革兰阴性杆菌6例（23．08％），真菌1例（3．85％）。培养阳性者行致病菌耐药分析，其中革兰阳性球菌对头孢唑林耐药率为16．67％，未发现对万古霉素耐药；革兰阴性杆菌对头孢他啶的耐药率为20．00％，未发现对亚胺培南、美罗培南耐药。每例患者均给予头孢唑林联合头孢他啶作为初始治疗，其中27例（79．41％）初始治疗有效。结论本中心腹膜透析患者发生腹膜透析相关性腹膜炎的主要原因为换液操作不规范和肠道感染，基础CRP水平增高是腹膜透析相关性腹膜炎发生的独立危险因素。腹膜炎的致病菌以革兰阳性球菌为主，革兰阳性球菌对头孢唑林，革兰阴性杆菌对头孢他啶的耐药率均较低，头孢唑林和头孢他啶联合治疗可作为腹膜炎初始治疗的有效方案。 展开更多
关键词 腹膜透析 腹膜炎 细菌感染 抗药性 细菌
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慢性肾脏病患者不同eGFR公式的结果差异研究 被引量：19
5
作者 严陈燕 邬步云 +2 位作者 徐琳 邢昌赢 毛慧娟 《中华肾脏病杂志》 CSCD 北大核心 2017年第4期249-257,共9页
目的比较慢性肾脏病（CKD）患者不同估算肾小球滤过率（eGFR）的公式的差异。方法纳入来自2014年12月至2015年5月在南京医科大学第一附属医院（江苏省人民医院）。肾内科住院，在3d内完成eGFR评估、24h肌酐清除率（Ccr）测定的CKD患者... 目的比较慢性肾脏病（CKD）患者不同估算肾小球滤过率（eGFR）的公式的差异。方法纳入来自2014年12月至2015年5月在南京医科大学第一附属医院（江苏省人民医院）。肾内科住院，在3d内完成eGFR评估、24h肌酐清除率（Ccr）测定的CKD患者。分析体表面积（BSA）标准化的Ccr（Ccr_BSA）和CG公式（eCcr_BSA）、CKD—EPI的肌酐公式（EPI_Cr）、胱抑素C公式（EPI_CysC）、肌酐．胱抑素C联合公式（EPI—CLCysC）、MDRD简易公式（MDRD）、中国MDRD公式（ChinaMDRD）的差异；以EPI_Cr_CysC公式为标准，分析各个公式的精确性和准确性。结果共纳入403例CKD患者，其中男性228例，平均年龄（54．9±18．4）岁。原发病中慢性肾小球肾炎占43．7％，糖尿病肾病占13．2％。中位肌酐为117．5（69．7，242．4）μmol／L，中位胱抑素c为1．80（1．13，3．31）mg，L。Ccr_BSA、eCcr_BSA、MDRD公式、ChinaMDRD公式、EPLCr、EPI_CysC、EPI_Cr_CysC公式计算的中位值分别为50．8（21．1，96．2），51．9（23．3，93．2），53．6（23．0，97．4），52．2（22．4，94．1），53．2（22．1，97．3），35．1（15．4，67．0），49．1（22．8，82．3）ml·min-1·（1．73m2）-1。不同eGFR公式比较发现，MDRD公式、ChinaMDRD公式、EPI_Cr公式间相关性较好。EPI_CysC、EPI_Cr_CysC公式与各肌酐公式、Ccr_BSA、eCcr_BSA公式的差异较大。以EPI～Cr_CysC公式为参考公式和标准，EPI_Cr公式的准确性最高[eGFR公式计算值超出参考公式计算值30％范围的例数百分比（1-P30），30．8％1，Ccr_BSA的准确性最低（1-P80，42．4％）；EPICysC公式的精确性最高[差值的四分位距，11．7ml·min-1·（1．73m2）-1]，Ccr_BSA的精确性最低[差值的四分位距，22．8ml·min-1·（1．73m2）-1]。结论由肌酐单独计算的eGFR公式间一致性较好，由胱抑素C参与的eGFR公式与由肌酐单独计算的eGFR公式间存在一定的差 展开更多
关键词 肾小球滤过率 肾功能不全 慢性 肌酐清除率
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人肾近端小管上皮细胞的原代培养、传代及鉴定方法研究 被引量：17
6
作者 毛慧娟 王笑云 +1 位作者 徐昌芬 程宝庚 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2004年第6期561-564,共4页
目的:创建一种重复性好、细胞量多的人肾近端小管细胞(PTC)培养方法.方法:取新鲜正常人肾组织分离纯化,用含10%新生牛血清等营养充分的DMEM/F12(1:1)液进行近端小管细胞的原代培养及传代,并以免疫组化、酶化学染色、透射电镜鉴定.结果:... 目的:创建一种重复性好、细胞量多的人肾近端小管细胞(PTC)培养方法.方法:取新鲜正常人肾组织分离纯化,用含10%新生牛血清等营养充分的DMEM/F12(1:1)液进行近端小管细胞的原代培养及传代,并以免疫组化、酶化学染色、透射电镜鉴定.结果:培养5～6天后融合成单层细胞,形态呈鹅卵石样,可传代7～9代,鉴定确定为人肾近端小管细胞,重复培养10次,均能稳定获得同样细胞,每克肾皮质可分离培养出(6～12)×106个PTC.结论:此培养方法可在7天内获得人肾近端小管细胞,且重复性好,细胞数量多,为进行肾小管细胞治疗提供必需的细胞,也为研究肾小管病变提供实验平台. 展开更多
关键词 肾 近端肾小管上皮细胞 原代培养 人
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多媒体课程整合下大学英语教师角色转换 被引量：17
7
作者 毛慧娟 毛文娟 《湘潭师范学院学报（社会科学版）》 2005年第1期130-132,共3页
以多媒体和网络技术为核心的信息技术的发展推动了信息社会的到来,在"信息技术与课程整合"成为教育改革的趋势下,传统教学中的大学英语教师角色面临着挑战。
关键词 信息技术 课程整合 多媒体课程 大学 英语教师 角色转换 教学模式
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益肾清利颗粒联合低剂量雷公藤多苷片治疗慢性原发性肾小球疾病肾虚湿热证疗效观察 被引量：18
8
作者 盛梅笑 孙伟 +13 位作者 邢昌赢 袁发焕 汤水福 熊佩华 马济佩 周栋 高坤 江燕 陈继红 毛慧娟 牟娇 罗月中 魏明刚 刘彩香 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第12期1636-1641,共6页
目的 评价益肾清利颗粒联合低剂量雷公藤多苷片治疗慢性原发性肾小球疾病肾虚湿热证的疗效与安全性。方法 选择南京中医药大学附属医院（60例）、南京医科大学第一附属医院（58例）、第三军医大学新桥医院（46例）、广州中医药大学第一... 目的 评价益肾清利颗粒联合低剂量雷公藤多苷片治疗慢性原发性肾小球疾病肾虚湿热证的疗效与安全性。方法 选择南京中医药大学附属医院（60例）、南京医科大学第一附属医院（58例）、第三军医大学新桥医院（46例）、广州中医药大学第一附属医院（35例）、苏州大学附属第一医院（14例）、南京中医药大学无锡附属医院（18例）共计231例慢性原发性肾小球疾病（隐匿性肾炎、慢性肾炎）肾虚湿热证患者，按区组随机方法分为试验组115例、对照组116例。安全性分析集217例（试验组109例，对照组108例），全分析集203例（试验组99例，对照组104例）。两组均予ACEI/ARB等基础治疗，试验组予益肾清利颗粒（生黄芪10 g、制首乌10 g、石苇10 g，1.5 g/袋，含生药10 g）各1袋，2次/d；雷公藤多苷片10 mg，2次/d，根据24 h尿蛋白定量（UTP）调整雷公藤剂量，对照组予益肾清利颗粒模拟剂与雷公藤多苷模拟片。疗程24周，随访24周。观察治疗后UTP、尿红细胞计数（URBC）、肾功能（BUN、SCr）的变化，以及血常规（WBC）、肝功能（SGPT、SGOT）、胃肠不适、皮疹、女性月经紊乱等不良反应。结果 试验组总有效率（82.8%，82/99）优于对照组（61.5%，64/104，P〈0.01），对UTP进行分层比较的结果显示试验组UTP为0.8~3.0 g/24 h的患者疗效更优（P〈0.01）；试验组UTP降低的效应发生在治疗第8周以后，作用持续稳定，与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0.01）； 试验组 URBC减少，但波动较大，其变化与对照组比较，差异无统计学意义（P〉0.05）；两组患者治疗后血WBC、SGPT、SGOT等安全性指标变化差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 在ACEI/ARB等基础治疗上，益肾清利颗粒联合低剂量雷公藤多苷片能较好地控制慢性原发性肾小球疾病蛋白尿，并且有助于稳定� 展开更多
关键词 慢性原发性肾小球疾病 肾虚湿热证 蛋白尿 益肾清利颗粒 雷公藤多苷片
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慢性肾脏病5期患者血浆iPTH、（1-84）PTH、（7-84）PTH水平的特点及甲状旁腺切除术的影响 被引量：18
9
作者 陈慧敏 邢昌赢 +15 位作者 张丽娜 许雪强 曾鸣 杨光 查小明 俞香宝 孙彬 毛慧娟 张波 欧阳春 袁杨刚 张燕 江瑶 程晨 尹彩霞 王宁宁 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期15-21,共7页
目的目前检测甲状旁腺激素（PTH）主要为第2代全段PTH（iPTH）检测法，可同时识别全长（1-84）PTH片段和f7-84）PTH片段，而第3代整段PTH（wPTH）检测法可特异性识别（1-84）PTH片段。本研究旨在探索慢性肾脏病（CKD）5期患者血浆iPTH、... 目的目前检测甲状旁腺激素（PTH）主要为第2代全段PTH（iPTH）检测法，可同时识别全长（1-84）PTH片段和f7-84）PTH片段，而第3代整段PTH（wPTH）检测法可特异性识别（1-84）PTH片段。本研究旨在探索慢性肾脏病（CKD）5期患者血浆iPTH、（1．84）PTH、（7-84）PTH水平的特点，分析甲状旁腺切除术（PTX）对严重继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）患者上述指标的影响。方法横断面比较90例健康对照和233例CKD5期患者血浆不同PTH片段的水平，对其中31例因严重SHPT行PTX的患者进行随访。血浆iPTH和（1-84）PTH分别由第2代和第3代胛H测定法测得，（7-84）PTH水平为血iPTH和（1-84）PTH的差值。结果CKD5期患者中，血浆iPTH、（1-84）PTH、（7-84）PTH水平与健康对照相比均较高（P〈0．01），（1-84）PTH／iPTH较低（P〈0．01）；术前基线值PTX组（n=74）血iPTH、（1-84）PTH、（7-84）PTH水平均较非手术组（n=159）高（P〈0．01），且（7—84）PTH水平较（1-84）PTH水平增高程度更显著，而（1．84）PTH／iPTH则较低（P〈0．01）。CKD5期患者血iPTH与（1-84）PTH水平呈正相关（r=0．980，P〈0．01），iPTH、（1-84）PTH均与血碱性磷酸酶、透析时长、血磷呈正相关（P〈0．01）。相比于术前，严重SHPT患者术后（中位随访时间为7．1个月）血iPTH、（1-84）PTH、（7-S4）FTH均显著下降（分别下降了92．9％、89．7％、95．8％，P〈0．01），（1．84）PTH／iPTH显著增高（P〈0．01）。结论CKD5期患者血浆iPTH、（1-84）PTH、（7-84）PTH水平明显升高，（1-84）PTH／iFTH明显降低，PTX可显著改善SHPT患者上述异常的指标。第2代iPTH检测法高估了患者的SHPT严重程度，第3代（1-84）PTH的精准检测更有利于指导CKD及SHPT患者的临床诊疗。 展开更多
关键词 甲状旁腺功能亢进症 继发性 肾功能不全 慢性 甲状旁腺素 甲状旁 腺切除术
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99mTc—MIBISPECT—CT技术在甲状旁腺切除术前定位诊断中的增益价值 被引量：16
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作者 曾鸣 柳卫 +12 位作者 王宁宁 邢昌赢 毛慧娟 俞香宝 查小明 孙彬 杨光 张波 欧阳春 吕小林 王玲 马晴 潘艳艳 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期86-91,共6页
目的评估99m锝-甲氧基异丁基异腈（99mTc—MIBI）单光子发射计算机断层及CT断层融合显像（SPECT—CT）技术在继发性甲状旁腺功能亢进症（SHPT）患者甲状旁腺切除术（PTX）前甲状旁腺影像定位诊断中的增益价值。方法回顾性分析2011年4月... 目的评估99m锝-甲氧基异丁基异腈（99mTc—MIBI）单光子发射计算机断层及CT断层融合显像（SPECT—CT）技术在继发性甲状旁腺功能亢进症（SHPT）患者甲状旁腺切除术（PTX）前甲状旁腺影像定位诊断中的增益价值。方法回顾性分析2011年4月至2016年1月期间在南京医科大学第一附属医院肾内科接受PTX治疗的359例慢性肾脏病伴发SHPT患者的临床资料，根据术前99mTC-MIBI显像方法的不同将所有患者分为两组：A组患者仅接受过99mTc-MIBI双时相法平面显像；B组患者在99mTc-MIBI双时相法平面显像的基础上加做早期相SPECT-CT显像。以术后病理检查证实的甲状旁腺数目为对照，比较两组在甲状旁腺影像定位诊断中灵敏度、特异度、影像和病理诊断一致率及手术成功率的差异。结果359例入选患者平均年龄（45．90±11．20）岁；中位透析龄84（60．0，120．O）个月；接受规律血液透析者339例，腹膜透析者20例。A组患者169例，术前甲状旁腺检测总灵敏度65．54％，总特异度56．52％，总诊断一致率65．24％；B组患者190例，总灵敏度73．84％，总特异度84．62％，总一致率74．21％。B组较A组总灵敏度和一致率增高（均P〈0．01），但两组总特异度的差异无统计学意义（P=0．055）。两组双上甲状旁腺检测灵敏度及诊断一致率均低于双下甲状旁腺（均Pc0．01），但B组较A组双上极甲状旁腺检测灵敏度和诊断一致率提高（均P〈0．05）。甲状旁腺检测的特异度上各亚组间的差异无统计学意义。A组及B组手术成功率的差异亦无统计学意义（87．57％比92．63％，P〉0．05）。结论99mTc—MIBISPECT—CT技术能有效融合解剖图像，提高SHPT患者甲状旁腺检测的灵敏度及手术前后诊断的一致率，可对病灶进行准确解剖定位，有利于提高PTX效率。 展开更多
关键词 甲状旁腺功能亢进症 继发性 甲状旁腺切除术 体层摄影术 发射型计算机 单光子 99mTc—MIBI双时相法平面显像
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腹膜透析置管手术改进及临床效果观察 被引量：16
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作者 张莉 任海滨 +8 位作者 毛慧娟 王宁宁 俞香宝 孙彬 张波 洪惠萍 黄抱娣 邢昌赢 刘佳 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期535-537,共3页
目的:总结本中心首创的改良腹膜透析(PD)置管术式——低位-直管模拟鹅颈隧道成型置管术。方法:收集南京医科大学第一附属医院肾内科2008年10月至2012年2月采用该改良PD置管手术行PD治疗的病例资料。结果:共收集手术病例153例,平均年龄为... 目的:总结本中心首创的改良腹膜透析(PD)置管术式——低位-直管模拟鹅颈隧道成型置管术。方法:收集南京医科大学第一附属医院肾内科2008年10月至2012年2月采用该改良PD置管手术行PD治疗的病例资料。结果:共收集手术病例153例,平均年龄为57.1±18.8岁,平均随访时间15.5±11.3月。其中发生漂管而需要重新手术置管1例;腹膜炎58例次,发生率为40.34个患者月;出口感染16例次,发生率为146.3个患者月,隧道感染5例次,发生率为468个患者月;无大网膜包裹病例,均无膀胱损伤、切口疝和肠管损伤。结论:该PD置管术式具有漂管率和大网膜包裹率低的优势,减少了患者因导管机械性故障而导致的再次手术,同时具有较低的出口和隧道感染率。 展开更多
关键词 腹膜透析 并发症 置管 手术
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甲状腺机能亢进症患者内关穴伏安特性研究 被引量：15
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作者 魏建子 沈雪勇 +2 位作者 毛慧娟 王霆 瞿筱逸 《上海中医药大学学报》 CAS 2008年第6期23-25,共3页
目的:观察甲状腺机能亢进症患者内关穴伏安特性的变化规律。方法:应用穴位伏安特性检测系统测定33例甲状腺机能亢进患者和30例健康志愿者内关穴和对照点伏安面积、惯性面积。结果:甲亢患者左右两侧内关穴增程、减程伏安面积,惯性面积显... 目的:观察甲状腺机能亢进症患者内关穴伏安特性的变化规律。方法:应用穴位伏安特性检测系统测定33例甲状腺机能亢进患者和30例健康志愿者内关穴和对照点伏安面积、惯性面积。结果:甲亢患者左右两侧内关穴增程、减程伏安面积,惯性面积显著小于对照点(P<0.05,P<0.01);健康志愿者左右内关穴增程、减程伏安面积和右侧内关穴惯性面积显著小于对照点(P<0.05,P<0.01);两侧穴位伏安特性比较显示,甲亢患者右侧内关穴惯性面积显著大于左侧(P<0.05);甲亢患者内关穴伏安特性与正常人比较无统计学意义(P>0.05)。结论:甲亢患者左右内关穴伏安特性存在失衡现象。 展开更多
关键词 甲状腺机能亢进症 内关穴 穴位 伏安特性
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甲状旁腺切除术对慢性肾脏病5期患者血浆成纤维细胞生长因子23及心率变异性的影响 被引量：15
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作者 张丽娜 江瑶 +11 位作者 程晨 申志祥 沈冲 杨光 曾鸣 孙彬 俞香宝 张波 毛慧娟 邢昌赢 查小明 王宁宁 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期40-45,共6页
目的:本研究旨在评估慢性肾脏病(CKD)5期患者血浆成纤维细胞生长因子23(FGF-23)水平与心率变异性(HRV)的关系,并分析甲状旁腺切除术(PTX)对严重继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者上述指标的影响。方法:对164例CKD患者和100例健康对照行... 目的:本研究旨在评估慢性肾脏病(CKD)5期患者血浆成纤维细胞生长因子23(FGF-23)水平与心率变异性(HRV)的关系,并分析甲状旁腺切除术(PTX)对严重继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者上述指标的影响。方法:对164例CKD患者和100例健康对照行横断面研究,并对其中PTX成功组(n=39)和SHPT持续存在组(n=4)进行随访。ELISA检测血浆c末端FGF-23(c FGF-23)水平,24h Holter检测HRV相关指标。结果:与健康对照相比,CKD患者血浆c FGF-23显著升高、HRV降低。血清全段甲状旁腺激素、碱性磷酸酶及血浆c FGF-23水平与HRV独立相关。两亚组手术后血浆c FGF-23均显著下降。PTX成功组术后HRV明显改善,SHPT持续存在组术后HRV无统计学差异。结论:CKD患者血浆c FGF-23升高、矿物质骨代谢紊乱是导致HRV下降、自主神经调控失衡的重要因素,成功的PTX可逆转严重SHPT的上述病理变化,对减少心血管并发症有重要意义。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 心率变异性 继发性甲状旁腺功能亢进 成纤维细胞生长因子23 甲状旁腺切除术
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继发性甲状旁腺功能亢进患者甲状旁腺切除术后骨代谢标志物的短期变化 被引量：15
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作者 葛益飞 杨光 +7 位作者 王宁宁 查小明 俞香宝 毛慧娟 孙彬 曾鸣 张波 邢昌赢 《中国血液净化》 2018年第9期588-592,共5页
目的分析甲状旁腺切除加前臂移植手术治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)患者在手术前后骨代谢标志物的短期变化情况,为SHPT时骨病的发病机制及诊治提供依据。方法回顾性分析2015年7月~2016年1月在... 目的分析甲状旁腺切除加前臂移植手术治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)患者在手术前后骨代谢标志物的短期变化情况,为SHPT时骨病的发病机制及诊治提供依据。方法回顾性分析2015年7月~2016年1月在南京医科大学第一附属医院接受甲状旁腺切除(parathyroidectomy,PTX)加自体前臂移植术的难治性SHPT患者。收集患者术前的基线资料以及术后第3天的骨代谢标志物资料,包括骨代谢调控激素:维生素D、全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)、降钙素(calcitonin,CT);骨形成标志物:碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、骨钙素(osteocalcin,OC);骨吸收标志物:Ⅰ型胶原N末端肽(type I collagen crosslinked N-telopeptides,NTX)和Ⅰ型胶原C端肽(type I collagen cross-linked C-telopeptides,CTX)。分析骨代谢指标间的相关性,及手术前后骨代谢标志物的变化情况。结果共50例接受PTX手术的严重SHPT患者纳入本研究,其中男性32例,女性18例。术前基线资料显示,患者的相关骨代谢标志物血磷、血清iPTH、ALP、OC、CT、NTX和CTX均高于正常水平,分别为(2.10±0.41)mmol/L、(1861.55±920.21)ng/L、283.55(155.53,721.78)U/L、290.8(220,300)ng/ml、(89.66±50.83)pg/ml、6.0(4.69,6.00)μg/L和1191.5(860.4,1200.0)μg/L。相关性分析结果显示:术前iPTH与ALP(r=0.782,P<0.001),iPTH与NTX(r=0.758,P<0.001),ALP与OC(r=0.637,P<0.001),NTX与CTX(r=0.749,P<0.001)及OC与NTX(r=0.311,P=0.03)之间均呈正相关。PTX术后3天,iPTH、CT、CTX分别降至11.30(5.42,23.40)ng/L、(63.17±44.20)pg/ml、1.68(1.28,2.33)μg/L均较前明显降低(P值分别为0.001,0.017,0.001),OC升至300(300,300)ng/ml,较术前明显升高(P=0.001)。结论严重SHPT时,成骨细胞和破骨细胞呈偶联性明显活化,骨形成和骨吸收均活跃,骨转换水平增高。PTX术后短期内,成骨细胞活性进一步增强,破骨细胞活性下调。 展开更多
关键词 甲状旁腺切除术 尿毒症 继发性甲状旁腺功能亢进 骨代谢标志物
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连续性肾脏替代治疗1型心肾综合征患者的预后及影响因素 被引量：15
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作者 严文艳 邬步云 +5 位作者 李杏 孔祥清 俞香宝 朱亚梅 邢昌赢 毛慧娟 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期214-219,共6页
目的:对常规治疗无效的心肾综合征(CRS)可用连续性肾脏替代治疗(CRRT),通过回顾性观察性研究,描述接受CRRT治疗的1型CRS患者的起始特征、终止特征及预后。方法:本研究纳入2009年5月至2015年4月在南京医科大学第一附属医院住院并行CRRT... 目的:对常规治疗无效的心肾综合征(CRS)可用连续性肾脏替代治疗(CRRT),通过回顾性观察性研究,描述接受CRRT治疗的1型CRS患者的起始特征、终止特征及预后。方法:本研究纳入2009年5月至2015年4月在南京医科大学第一附属医院住院并行CRRT治疗的1型CRS患者。按患者90d是否死亡或是否摆脱透析分为摆脱透析组、透析依赖组和死亡组。记录3组患者一般情况、心肾功能、合并症、CRRT前用药、CRRT起始特征(血清肌酐、血清尿素氮、尿量、出入量平衡)、终止特征和预后,并使用单因素和多因素COX回归分析患者死亡的危险因素。结果:研究纳入52例患者,男性27例、女性25例,平均年龄70.7±16.1岁。平均APACHEⅡ评分为14.4±4.2,平均SOFA评分为8.7±4.7。52例患者死亡率为65.4%。摆脱透析患者开始CRRT前中位尿量及出入量平衡(入量-出量)与透析依赖组、死亡组有明显差异。摆脱透析患者终止CRRT时中位尿量、出入量平衡显著大于透析依赖组(P<0.05)。多因素COX回归分析显示低左室射血分数、低血清白蛋白、高APACHEⅡ评分和出入量正平衡是死亡的独立危险因素。结论:需行CRRT的1型CRS患者预后差,死亡的独立危险因素包括营养状况、心功能、疾病严重程度和容量平衡,死亡组相比存活组在治疗前液体正平衡更明显。尿量至少达到1 000 ml/24h、容量达负平衡时可考虑终止CRRT。 展开更多
关键词 心肾综合征 连续性肾脏替代治疗 预后
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月经前后穴位伏安特性观察 被引量：13
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作者 沈雪勇 丁光宏 +5 位作者 魏建子 周钰 邓海平 张海蒙 赵玲 毛慧娟 《中医药学刊》 2006年第9期1589-1591,共3页
目的:观察健康女子月经前后穴位伏安特性的变化规律。方法:应用自制新一代智能型穴位伏安特性计算机检测系统对健康女子月经前、中、后穴位伏安特性的变化进行观察和分析。结果:月经前、中、后穴位伏安特性扫描中电阻变化的总体趋势是... 目的:观察健康女子月经前后穴位伏安特性的变化规律。方法:应用自制新一代智能型穴位伏安特性计算机检测系统对健康女子月经前、中、后穴位伏安特性的变化进行观察和分析。结果:月经前、中、后穴位伏安特性扫描中电阻变化的总体趋势是月经后>月经中>月经前。结论:月经前、中、后穴位伏安特性扫描电阻变化趋势与月经过程中的血气盈亏变化相符。穴位伏安特性可较敏感地反映人体血气变化。 展开更多
关键词 月经前后 穴位 伏安特性 增程扫描 减程扫描
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慢性肾衰竭非透析患者心血管并发症的相关因素分析 被引量：15
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作者 黄智敏 毛慧娟 +8 位作者 俞香宝 刘佳 孙彬 王宁宁 张波 任海滨 张承宁 杨光 邢昌赢 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第10期743-747,共5页
目的回顾性分析慢性肾衰竭非透析患者心血管并发症的情况及其发病特点，并探讨其危险因素。方法采用横断面研究。慢性肾衰竭患者106例，以评估的肾小球滤过率（eGFR）I〉45、30—44、15—29、〈15ml·min^-1（1．73m^2）^-1分为4组... 目的回顾性分析慢性肾衰竭非透析患者心血管并发症的情况及其发病特点，并探讨其危险因素。方法采用横断面研究。慢性肾衰竭患者106例，以评估的肾小球滤过率（eGFR）I〉45、30—44、15—29、〈15ml·min^-1（1．73m^2）^-1分为4组，收集患者临床资料和生化指标，心脏超声检查测量心脏腔径及心功能参数。分析各组之间的心脏结构及功能的变化及其影响因素。结果（1）eGFR（MDRD法）与左心室质量指数呈负相关（r=-0．345，P〈0．01）。Logistic回归提示eGFR分组够=0．940，OR=2．561，95％cI（1．380，4．755），P〈0．01]、心血管疾病史眵=2．156，OR=8．639，95％CI（1．991，37．476），P〈0．01]、尿总蛋白肌酐比值眵：0．001，OR=1．001，95％CI（1．000，1．001），P〈0．011与左室肥厚相关。eGFR≥45ml·min^-1（1．73rn。）。向心性肥厚占左室肥厚比例为3／3，eGFR=15～29ml·min^-1·（．73m^2）^-1向心性肥厚占左室肥厚比例为3／12，各组之间差异有统计学意义（P〈0．01）。（2）4组之间左心室舒张功能、左心室收缩功能差异无统计学意义。（3）利用胱抑素C和血肌酐评估eGFR与左室质量指数呈负相关（r=-0．378，P〈0．01）。结论左心室质量指数随着eGFR的下降而增高，主要表现为左室肥厚，早期以向心性肥厚多见。eGFR（MDRD）分组、心血管疾病史、尿总蛋白肌酐比值可能成为左室肥厚的重要危险因素。 展开更多
关键词 肾功能衰竭 慢性 心血管疾病 超声心动描记术
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维持性血液透析患者甲状旁腺切除术后发生骨饥饿综合征的影响因素 被引量：16
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作者 杨光 王宁宁 +6 位作者 查小明 曾鸣 毛慧娟 张波 孙彬 俞香宝 邢昌赢 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期568-574,共7页
目的探讨维持性血液透析(MHD)合并继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)患者接受甲状旁腺切除术(PTX)后发生骨饥饿综合征(HBS)的影响因素.方法回顾性分析2013年1月至2018年6月在江苏省人民医院因SHPT接受PTX的MHD患者的临床资料,PTX手术方式... 目的探讨维持性血液透析(MHD)合并继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)患者接受甲状旁腺切除术(PTX)后发生骨饥饿综合征(HBS)的影响因素.方法回顾性分析2013年1月至2018年6月在江苏省人民医院因SHPT接受PTX的MHD患者的临床资料,PTX手术方式均为甲状旁腺全切除联合自体前臂移植.收集入选患者一般临床资料和围手术期相关指标结果.按照术后最低血钙<2.00 mmol/L与否分为HBS组和非HBS组.比较两组患者一般临床资料和围手术期相关指标的差异;Logistic回归分析法分析影响患者术后发生HBS的危险因素;多元线性回归法分析患者静脉补钙维持时间、静脉补钙期间总补钙量和术后24 h内血钾最高值的影响因素.结果306例患者纳入本研究,所有患者术后均有不同程度的血钙水平降低,PTX术后最低血钙<2.00 mmol/L者230例(75.16%).Logistic回归分析结果显示,术前透析前血钙系数(血钙较正常值下限每增高0.01 mmol/L的倍数值)偏低(B=-0.063,OR=0.939,95%CI 0.894~0.987,P=0.013)和术前血碱性磷酸酶(ALP)水平偏高(B=0.035,OR=1.033,95%CI 1.019~1.050,P<0.001)是发生HBS的独立危险因素.多元线性回归分析结果显示,术前血全段甲状旁腺素(iPTH)(B=0.017,P<0.001和B=0.041,P<0.001)、术前ALP(B=0.052,P<0.001和B=0.107,P<0.001)和术前血红蛋白(Hb)(B=-0.453,P=0.041和B=-1.058,P=0.007)是HBS患者静脉补钙维持时间和静脉补钙期间总补钙量的独立影响因素.术前透析前血钾(B=0.859,P<0.001)是术后24 h内血钾最高值的独立影响因素.结论术前血钙较低和血ALP较高的患者PTX术后易发生HBS;术前血iPTH和ALP水平较高、术前Hb水平较低的HBS患者术后需要加强补钙.术前基础血钾水平较高可增加PTX术后高钾血症风险. 展开更多
关键词 甲状旁腺功能亢进症 继发性 甲状旁腺切除术 低钙血症 骨饥饿综合征 高钾血症
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传统手工艺与文创设计协同发展研究现状及趋势 被引量：12
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作者 杨程 毛慧娟 《包装工程》 CAS 北大核心 2023年第12期213-222,234,共11页
目的厘清传统手工艺与文创设计结合领域的研究发展动态,以期增加读者对该交叉领域的认识。方法分析梳理近年来传统手工艺与文创设计协同发展相关研究文献及案例,对该交叉领域的设计理念、设计方法、设计流程和创新途径进行综述,对现存... 目的厘清传统手工艺与文创设计结合领域的研究发展动态,以期增加读者对该交叉领域的认识。方法分析梳理近年来传统手工艺与文创设计协同发展相关研究文献及案例,对该交叉领域的设计理念、设计方法、设计流程和创新途径进行综述,对现存问题和发展趋势进行了探讨。结论归纳了传统手工艺与文创设计交叉领域的相关研究。目前传统手工艺与文创设计交叉领域存在差异化与深入度研究不足、缺乏从事手工艺和文创产品设计的复合型人才、缺乏理论支撑与数据支持、亟待建立多元化审美标准及价值评价体系、缺少量化标准等问题。运用自然学科理论、方法和技术设备辅助设计,从用户视角展开设计,设计理念越发交融是传统手工艺文创产品设计研究的发展趋势。 展开更多
关键词 传统手工艺 文创设计 研究综述 现代转化 再设计 融合设计 非物质文化遗产
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中小学信息技术教师现状及对策分析 被引量：9
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作者 张伟平 毛慧娟 《湘潭师范学院学报（自然科学版）》 2008年第4期207-209,共3页
当前我国中小学信息技术教师现状不容乐观,存在数量不足、专业化水平低等问题,信息技术教师在中小学教育中扮演的角色也多种多样。从信息技术课程的性质和信息技术教师本身两个方面分析了原因并提出了相应的对策。
关键词 信息技术教师 现状 对策
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