VAS评分对鼻咽癌放疗后慢性鼻-鼻窦炎治疗方案选择的价值 被引量：25

1

作者 刘阳云 李正贤 +3 位作者 江文 毛坤华 陈琼 常恩格 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2013年第4期66-69,共4页

目的探讨VAS评分对鼻咽癌放疗后慢性鼻-鼻窦炎治疗方案选择的价值。方法 98例鼻咽癌放疗后慢性鼻-鼻窦炎患者被分成3组,分别经保守治疗(组1)、经上颌窦自然口扩大(组2)及联合下鼻道开窗(组3)为特征的鼻内镜手术治疗,分析这些患者治疗前... 目的探讨VAS评分对鼻咽癌放疗后慢性鼻-鼻窦炎治疗方案选择的价值。方法 98例鼻咽癌放疗后慢性鼻-鼻窦炎患者被分成3组,分别经保守治疗(组1)、经上颌窦自然口扩大(组2)及联合下鼻道开窗(组3)为特征的鼻内镜手术治疗,分析这些患者治疗前后视觉模拟量表(VAS)评分的特点。结果保守治疗前后仅黏脓性鼻涕VAS评分有统计学意义,手术治疗黏脓性鼻涕和面部胀痛VAS评分差异有统计学意义,联合下鼻道开窗组优于单纯上颌自然口扩大组。结论对于黏脓性鼻涕、面部胀痛这两项VAS评分较高的患者宜选择以上颌窦自然口扩大联合下鼻道开窗术为主的综合治疗方案。 展开更多

关键词 慢性鼻-鼻窦炎 放疗 VAS评分 治疗方案

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派瑞松联合耳内镜清理冲洗治疗真菌性外耳道炎的临床研究 被引量：19

2

作者 李正贤 江文 +3 位作者 刘阳云 陈旭辉 陈琼 毛坤华 《临床军医杂志》 CAS 2013年第2期176-176,179,共2页

目的探讨派瑞松联合耳内镜清理冲洗治疗真菌性外耳道炎的方法及疗效。方法选取本院2010年7月—2011年7月诊治的80例真菌性外耳道炎患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组43例,采用派瑞松联合耳内镜清理冲洗。对照组37例,采用5%水杨酸乙... 目的探讨派瑞松联合耳内镜清理冲洗治疗真菌性外耳道炎的方法及疗效。方法选取本院2010年7月—2011年7月诊治的80例真菌性外耳道炎患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组43例,采用派瑞松联合耳内镜清理冲洗。对照组37例,采用5%水杨酸乙醇涂擦外耳道。结果治疗组43例,痊愈18例,显效13例,好转9例,无效3例。对照组37例,痊愈8例,显效11例,好转9例,无效9例。治疗组、对照组总有效率分别为93.0%、75.6%。两组比较差异有统计学意义(χ2=4.69,P<0.05)。结论派瑞松联合耳内镜清理冲洗治疗真菌性外耳道炎,可显著提高临床疗效。 展开更多

关键词 真菌性外耳道炎 派瑞松 水杨酸乙醇

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突发性聋预后的时间规律及临床意义 被引量：11

3

作者 刘阳云 江文 +2 位作者 毛坤华 陈琼 常恩格 《听力学及言语疾病杂志》 CSCD 北大核心 2013年第3期241-243,共3页

目的研究突发性聋预后的时间规律,为临床上采取干预措施及评估疗效的最佳时机提供理论依据。方法回顾性分析58例突发性聋患者治疗后的第3、7、14天和第1、2、3、4、6个月的疗效。结果 58例突聋患者,治疗后第3、7、14天和第1、2、3、4、... 目的研究突发性聋预后的时间规律,为临床上采取干预措施及评估疗效的最佳时机提供理论依据。方法回顾性分析58例突发性聋患者治疗后的第3、7、14天和第1、2、3、4、6个月的疗效。结果 58例突聋患者,治疗后第3、7、14天和第1、2、3、4、6个月的总有效率分别为12.07%、27.59%、53.45%、65.52%、75.86%、79.31%、79.31%和81.03%,治疗后第3、7天的总有效率显著低于其他时间点,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后第14天总有效率低于第2、3、4、6个月,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后第2个月与第1个月比较,总有效率仍有较大的提高,但差异无统计学意义(P>0.05),治疗后第2个月至第6个月总有效率无明显差异(P>0.05)。结论突聋疗效评估结果与评估时间点有关,治疗2个月后疗效基本稳定。 展开更多

关键词 突发性聋 预后 规律

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突发性聋疗效评估的时机探讨 被引量：8

4

作者 刘阳云 江文 +1 位作者 毛坤华 陈琼 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期308-311,共4页

目的:探讨突发性聋疗效评估的最佳时机,以便更加准确真实地评估某种治疗方案对突发性聋的疗效。方法:分析112例突发性聋患者在治疗开始后的第3、7、14d和第1、2、3、4个月的听力情况。结果:治疗后第3天及治疗后第7天所测得的总有效率与... 目的:探讨突发性聋疗效评估的最佳时机,以便更加准确真实地评估某种治疗方案对突发性聋的疗效。方法:分析112例突发性聋患者在治疗开始后的第3、7、14d和第1、2、3、4个月的听力情况。结果:治疗后第3天及治疗后第7天所测得的总有效率与其他时间点测得的结果比较差异均有统计学意义;治疗后第14天与第1个月测得的总有效率比较差异无统计学意义,与第2、3、4个月比较差异有统计学意义;治疗后第1个月与第2、3、4个月比较,尽管差异无统计学意义,但总有效率有较大的波动。治疗后第2个月与第3、4个月及治疗后第3个月与第4个月比较差异无统计学意义,且总有效率的绝对值也没有明显改变。从不同时间点的听力恢复情况来看,就总有效率而言,治疗开始后第3天,有效的病例数明显增加,直到第60天后,进入一个平台期。如果将各个时间点的治愈率、显效率和有效率分别来看,自治疗开始后到第14天,治愈、显效和有效病例增加明显,第14天后,进入一个平台期。结论:①突发性聋疗效评估结果与所采用的不同的评估时间点有关;②治疗14d后的听力测试情况可对总的疗效趋势作出一个大致的判断,在2周内听力提高的患者有可能获得较好的最终听力恢复;③在治疗2个月后突发性聋疗效进入一个稳定期,此时的听力学水平对评估突发性聋的疗效更加客观和准确。 展开更多

关键词 听觉丧失 突发性 疗效 评估时机

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STAT3与VEGF在鼻咽癌中的表达及意义 被引量：7

5

作者 刘阳云 刘庚勋 +3 位作者 李正贤 江文 毛坤华 陈琼 《临床军医杂志》 CAS 2014年第3期268-270,共3页

目的观察信号转导和转录激活因子3(STAT3)与血管内皮生长因子(VEGF)在鼻咽癌(NPC)肿瘤组织中的表达,探讨其在NPC发生、发展、侵袭和转移过程中的作用。方法采用免疫组织化学染色法,观察50例NPC石蜡标本和20例正常鼻咽黏膜标本中STAT3、V... 目的观察信号转导和转录激活因子3(STAT3)与血管内皮生长因子(VEGF)在鼻咽癌(NPC)肿瘤组织中的表达,探讨其在NPC发生、发展、侵袭和转移过程中的作用。方法采用免疫组织化学染色法,观察50例NPC石蜡标本和20例正常鼻咽黏膜标本中STAT3、VEGF的蛋白表达情况。结果正常鼻咽组织中STAT3、VEGF均无表达;在NPC组织中,STAT3阳性表达率为92%(46/50),VEGF为78%(39/50),两者的表达在不同临床分期及有无淋巴结转移之间差异有统计学意义(P<0.05)。在不同年龄及性别之间,差异无统计学意义。两者的表达强度呈显著正相关(rs=0.638,P<0.001)。结论 STAT3与VEGF的共同过度表达可能与NPC的发生、发展、浸润和转移有关,STAT3抑制剂与抗血管治疗的联合应用可能有利于NPC放化疗疗效的提高。 展开更多

关键词 信号转导和转录激活因子3 血管内皮生长因子 鼻咽癌

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VEGF表达预测鼻咽癌放疗效应的价值 被引量：5

6

作者 刘阳云 刘庚勋 +3 位作者 李正贤 江文 毛坤华 陈琼 《中国肿瘤》 CAS 2014年第4期329-332,共4页

[目的]探讨血管内皮生长因子（VEGF）预测鼻咽癌（NPC）放疗效应的价值。[方法]应用免疫组化法检测50例放射敏感和30例放射抵抗的鼻咽部低分化鳞状细胞癌在接受放疗前的肿瘤组织中VEGF的表达情况，分析VEGF的表达与放疗效应的关系。[结... [目的]探讨血管内皮生长因子（VEGF）预测鼻咽癌（NPC）放疗效应的价值。[方法]应用免疫组化法检测50例放射敏感和30例放射抵抗的鼻咽部低分化鳞状细胞癌在接受放疗前的肿瘤组织中VEGF的表达情况，分析VEGF的表达与放疗效应的关系。[结果]VEGF在NPC中总的阳性表达率为58．75％（47／80）。在50例放射敏感的NPC组织中，33例f66．00％1VEGF阳性表达，在30例放射抵抗的NPC组织中，14例（46．67％）VEGF阳性表达；两组比较，差异无统计学意义（χ2=2．892，P=0．105）。根据VEGF阳性表达预测NPC放疗抵抗，其预测鼻咽癌放疗效应的敏感性46．67％，特异度34．00％，准确率38．75％。ROC曲线下面积为0．625（95％CI：0．491～0．760；P=0．062）。[结论]放疗前鼻咽部低分化鳞状细胞癌肿瘤组织中VEGF表达对预测放疗效应的价值有限。 展开更多

关键词 血管内皮生长因子 鼻咽癌 放射治疗

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突发性聋高压氧治疗方案与疗程的选择 被引量：6

7

作者 刘阳云 江文 +1 位作者 毛坤华 陈琼 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2012年第1期70-72,共3页

目的探讨高压氧治疗突发性聋(SD)采用不同方案与疗程对其疗效的影响,以提高治疗有效率。方法将80例SD患者分成两组进行药物联合高压氧治疗,每组40例,A组在每天上午药物治疗结束后再接受高压氧治疗,B组每天上午接受高压氧治疗后再行药物... 目的探讨高压氧治疗突发性聋(SD)采用不同方案与疗程对其疗效的影响,以提高治疗有效率。方法将80例SD患者分成两组进行药物联合高压氧治疗,每组40例,A组在每天上午药物治疗结束后再接受高压氧治疗,B组每天上午接受高压氧治疗后再行药物治疗。药物治疗持续2～3周,高压氧治疗持续1～3个疗程,每10天一个疗程。结果 A组总有效率77.5%(31/40),B组总有效率55%(22/40),两组总有效率比较存在差异(χ2=4.528,P=0.033)。无论是A组还是B组,高压氧第一个疗程后与第二、三个疗程后及第二与三个疗程后总有效率比较,差异均无统计学意义。结论药物联合高压氧治疗突发性聋时,在早晨使用药物后再行高压氧治疗疗效更佳。高压氧治疗一个疗程即可,更长的疗程对突发性聋的治疗意义不大。 展开更多

关键词 突发性聋 高压氧 方案 疗程

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中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者低氧血症与肿瘤坏死因子-α相关研究 被引量：4

8

作者 江文 冯永 +6 位作者 樊涛 刘阳云 毛坤华 陈琼 常恩格 冯秀荣 胡蓉 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2013年第11期607-610,共4页

目的探讨中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者序贯治疗前后,夜间低氧血症与血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor alpha,TNF-α)水平的相关性。方法对44例中重度OSAHS患者检测低氧血症指标及血清TNF-α浓度后予以手... 目的探讨中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者序贯治疗前后,夜间低氧血症与血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor alpha,TNF-α)水平的相关性。方法对44例中重度OSAHS患者检测低氧血症指标及血清TNF-α浓度后予以手术治疗。其中,27例患者先后行鼻平面手术和口咽平面UPPP,11例行UPPP,6例鼻平面手术。术后6个月复查血清TNF-α浓度及低氧血症指标,仍异常者采用持续气道正压通气(CPAP)治疗6个月后复查。另选择38例年龄、性别和体重指数(BMI)等均相匹配者作为对照。结果①OSAHS患者清晨与睡前血清TNF-α浓度变化值与低氧血症各指标密切相关;②OSAHS组患者术后6个月低氧血症指标仍异常者,TNF-α浓度变化值与低氧血症各指标相关性密切;③术后6个月低氧血症指标仍异常者,CPAP治疗6个月前后,低氧血症指标与TNF-α浓度变化值已无相关性。结论 OSAHS患者清晨与睡前、手术治疗前后,血清TNF-α与低氧血症参数间存在相关性。术后联合CPAP的序贯治疗可进一步降低TNF-α浓度和低氧血症参数。 展开更多

关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 肿瘤坏死因子α 低氧血症 连续气道正压通气 耳鼻喉外科手术

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不同的评估指标在鼻咽癌放疗后慢性鼻-鼻窦炎治疗方案选择和疗效评估中的价值 被引量：5

9

作者 刘阳云 陈志喜 +2 位作者 江文 李正贤 毛坤华 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2014年第1期22-26,共5页

目的探讨不同病情评估方法在鼻咽癌放疗后慢性鼻窦炎(CRS)选择个性化治疗方案及疗效评估中的价值。方法将98例鼻咽癌放疗后CRS分成3组:经保守治疗(组1)、经上颌窦自然口扩大(组2)及联合下鼻道开窗(组3)为特征的鼻内镜手术治疗,分析治疗... 目的探讨不同病情评估方法在鼻咽癌放疗后慢性鼻窦炎(CRS)选择个性化治疗方案及疗效评估中的价值。方法将98例鼻咽癌放疗后CRS分成3组:经保守治疗(组1)、经上颌窦自然口扩大(组2)及联合下鼻道开窗(组3)为特征的鼻内镜手术治疗,分析治疗前后视觉模拟量表(VAS)评分、鼻窦CT Lund-Mackay评分、鼻内镜检查Lund-Kennedy评分等完整的主观、客观评价指标的特点。结果在症状的VAS评估中,保守治疗仅黏脓性鼻涕评分有统计学意义,手术治疗另有面部胀痛评分治疗前后差异有统计学意义,联合下鼻道开窗组优于单纯上颌窦自然口扩大组。保守治疗对上颌窦炎及蝶窦炎控制较差,手术对各鼻窦炎控制率较好,联合下鼻道开窗对上颌窦炎的控制优于单纯上颌窦自然口扩大。Lund-Mackay与Lund-Kennedy评分在保守治疗前后差异无统计学意义(P>0.05);Lund-Mackay评分在每组手术治疗前后、治疗后两组间及保守组与手术组治疗后的差异均有统计学意义(P<0.05),而Lund-Kennedy评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论①黏脓性鼻涕、面部胀痛这两项VAS评分较高的患者宜选择以上颌窦自然口扩大联合下鼻道开窗术为主的综合治疗方案;②在对治疗前病变范围的评估和手术疗效的判断上,Lund-Mackay评分更能真实反映放疗后CRS的控制情况。 展开更多

关键词 慢性鼻一鼻窦炎 放射治疗 评估指标 治疗方案

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慢性间断性缺氧对大鼠低位脑干呼吸中枢影响的初步研究 被引量：1

10

作者 毛坤华 江文 +3 位作者 刘阳云 陈琼 常恩格 樊涛 《临床军医杂志》 CAS 2014年第1期5-7,共3页

目的探讨慢性间断性缺氧对SD大鼠低位脑干呼吸中枢在光镜及电镜下形态学的变化。方法 60只SD大鼠随机分为两组:缺氧组、正常饲养组(对照组)。实验开始后第1、2、3、4、5、6个月每组每次随机抽取4只,处死制作低位脑干切片,行光镜和电镜... 目的探讨慢性间断性缺氧对SD大鼠低位脑干呼吸中枢在光镜及电镜下形态学的变化。方法 60只SD大鼠随机分为两组:缺氧组、正常饲养组(对照组)。实验开始后第1、2、3、4、5、6个月每组每次随机抽取4只,处死制作低位脑干切片,行光镜和电镜观察。结果缺氧组SD大鼠随着间断性缺氧时间的延长,低位脑干神经元凋亡增多(P<0.01)。结论长期反复低氧血症可能会直接损伤患者的呼吸中枢神经元。 展开更多

关键词 间断性缺氧 低位脑干 大鼠 呼吸中枢

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诱导型一氧化氮合酶与Bcl-2在鼻咽癌中的表达及意义 被引量：2

11

作者 刘阳云 刘庚勋 +2 位作者 江文 毛坤华 陈琼 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2012年第2期116-120,共5页

目的探讨鼻咽癌组织中诱导型一氧化氮合酶(iNOS)与滤泡型B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2)的表达情况及其意义。方法采用免疫组织化学法检测50例鼻咽癌石蜡标本和15例慢性炎症的鼻咽黏膜标本中iNOS和Bcl-2蛋白表达情况。结果慢性炎症的鼻咽... 目的探讨鼻咽癌组织中诱导型一氧化氮合酶(iNOS)与滤泡型B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2)的表达情况及其意义。方法采用免疫组织化学法检测50例鼻咽癌石蜡标本和15例慢性炎症的鼻咽黏膜标本中iNOS和Bcl-2蛋白表达情况。结果慢性炎症的鼻咽黏膜中iNOS无表达,Bcl-2有表达,但局限于上皮的基底细胞层。在鼻咽癌组织中,iNOS阳性表达者细胞浆和胞核内出现棕黄色细颗粒,且胞核染色比胞浆更强;Bcl-2阳性表达者细胞浆或核膜上出现棕黄色细颗粒。鼻咽癌组织iNOS的阳性表达率为74.0%(37/50),Bcl-2为82.0%(41/50),与慢性炎症的鼻咽黏膜比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。在鼻咽癌组织中,iNOS与Bcl-2蛋白表达强度呈正相关(r=0.945,P<0.05);iNOS的表达与T分期及有无淋巴结转移有关,与年龄和性别无关;Bcl-2的表达与临床病理特征无关。结论 iNOS与Bcl-2的表达与鼻咽癌的发生、发展相关,进一步研究两者的关系对探索鼻咽癌新的治疗手段有重要意义。 展开更多

关键词 鼻咽癌 诱导型一氧化氮合酶 滤泡型B细胞淋巴瘤/白血病-2

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76例耳鸣患者的心理因素初步分析 被引量：5

12

作者 毛坤华 江文 冯永 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第16期732-734,共3页

目的:了解耳鸣患者的心理状态,并分析心理障碍在耳鸣患者中的分布,为临床上诊疗耳鸣提供参考。方法:所有患者均进行耳鸣的频率和响度测试,并使用90项症状清单(SCL-90)、生活满意度量表、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、耳鸣残疾量化表(T... 目的:了解耳鸣患者的心理状态,并分析心理障碍在耳鸣患者中的分布,为临床上诊疗耳鸣提供参考。方法:所有患者均进行耳鸣的频率和响度测试,并使用90项症状清单(SCL-90)、生活满意度量表、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、耳鸣残疾量化表(THI)对患者进行相关的评估。将所取得的数据采用SPSS11.0统计分析软件进行分析。结果:①耳鸣的频率、响度和患者的SCL-90、生活满意度评定量表(LSR)、生活满意度指数A(LSIA)、LSIB、PSQI、THI得分均无直线相关。②耳鸣患者的SCL-90多项因子分高于国内常模,生活满意度低于国内常模(P<0.05),睡眠障碍患病率高于普通人群(P<0.05)。③THI 4级、THI 5级患者的生活满意度降低,SCL-90中多项因子分均高于国内常模;THI 5级患者睡眠障碍患病率高于普通人群。结论:耳鸣的频率、响度和患者的SCL-90、LSR、LSIA、LSIB、PSQI、THI得分均无直线相关。THI 4级、THI 5级患者的心理障碍明显,应给予重点关注。 展开更多

关键词 耳鸣 心理学

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不同手术方式对鼻咽癌放疗后慢性鼻-鼻窦炎症状控制的影响 被引量：3

13

作者 刘阳云 李正贤 +3 位作者 江文 毛坤华 陈琼 常恩格 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2014年第5期225-227,共3页

目的探讨不同手术方式对鼻咽癌放疗后慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)症状控制的影响。方法 68例鼻咽癌放疗后CRS患者被分成2组,分别行上颌窦自然口扩大(组1)以及上颌窦口扩大联合下鼻道开窗(组2)为特征的鼻内镜手术,分析这... 目的探讨不同手术方式对鼻咽癌放疗后慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)症状控制的影响。方法 68例鼻咽癌放疗后CRS患者被分成2组,分别行上颌窦自然口扩大(组1)以及上颌窦口扩大联合下鼻道开窗(组2)为特征的鼻内镜手术,分析这些患者治疗前、后视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分的特点及两组治疗后症状控制率的差异。结果组2黏脓性鼻涕和面部胀痛症状控制率及VAS评分差异有统计学意义,前者优于后者。结论以上颌窦自然口扩大联合下鼻道开窗术为主的综合治疗方案对于鼻咽癌放疗后CRS,上颌窦病变较重、黏脓性鼻涕和面部胀痛症状的VAS评分较高的患者控制较好。 展开更多

关键词 鼻窦炎 放射疗法 疼痛测定 内窥镜检查

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