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中国食管癌临床流行特征及外科治疗概况大数据分析 被引量：133
1
作者 毛友生 高树庚 +32 位作者 王群 师晓天 李印 高文俊 管福顺 李小飞 韩泳涛 刘永煜 刘俊峰 张康 柳硕岩 付湘宁 方文涛 陈龙奇 吴庆琛 肖高明 陈克能 焦广根 张石江 毛伟敏 戎铁华 傅建华 谭黎杰 陈椿 徐世东 郭石平 于振涛 胡坚 胡振东 杨逸坤 丁宁宁 杨丁 赫捷 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期228-233,共6页
目的建立中国食管癌调查数据库以了解中国食管癌的临床流行特征和外科治疗状况。方法由计算机团队和胸外科临床专家团队合作开发网络平台临床资料数据库,简称"十一五食管癌临床治疗登记数据库",授权70家合作分中心将2009-201... 目的建立中国食管癌调查数据库以了解中国食管癌的临床流行特征和外科治疗状况。方法由计算机团队和胸外科临床专家团队合作开发网络平台临床资料数据库,简称"十一五食管癌临床治疗登记数据库",授权70家合作分中心将2009-2014年经外科治疗的食管癌病例录入数据库。结果8181例资料相对完整且有随访信息的外科治疗后食管癌病例入组。男性6052例,女性2129例;平均年龄60.5岁。食管癌发病相关因素的调查结果显示,1.8%(148例)的患者有心理创伤史;92.0%(7527例)的患者只有中学以下文化程度或未接受过任何教育;62.0%(5072例)的患者不经常吃新鲜蔬菜和水果;80.0%(6544例)的患者常吃粗粮;45.5%(3722例)的患者只能饮用未经处理的水;42.0%(3436例)的患者有不良进食习惯,包括6.2%(507例)的患者吃饭快,12.2%(998例)的患者喜食烫食,23.7%(1939例)的患者喜食油炸食品;53.9%(4410例)的患者有吸烟史;34.5%(2822例)的患者有经常性饮酒史。鳞癌7813例,占95.5%;腺癌267例,占3.3%;腺鳞癌25例,占0.3%;小细胞癌50例,占0.6%。1800例(22.0%)患者因病变较晚或切除有困难接受术前辅助治疗。5870例(71.8%)患者接受左侧开胸入路手术治疗,2215例(27.1%)患者接受右胸入路手术治疗。96例(1.2%)患者接受其他途径外科治疗。8001例(97.8%)患者接受根治性手术切除治疗,180例(2.2%)患者接受姑息性手术切除治疗。术后30 d内死亡率为0.5%(43例),术后Ⅱ级以上并发症的发生率为11.6%(951例),术后1、3、5年总生存率分别为82.6%、61.6%和52.9%。结论大数据结果显示,食管癌的发生可能与不良饮食习惯、经济社会地位低、常吃粗粮、不能常吃蔬菜水果以及吸烟和饮酒等有关。但仍需要通过队列观察研究的证据支持。外科技术的提升以及综合治疗的合理应用使中国食管癌患者的长期生存率有所提高。 展开更多
关键词 食管肿瘤 大数据分析 流行病学特征 外科治疗
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中国2003—2007年喉癌发病率和死亡率分析 被引量：64
2
作者 杜灵彬 毛伟敏 +5 位作者 陈万青 张思维 余传定 郑荣寿 夏庆民 汪祥辉 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期395-398,共4页
目的研究中国喉癌发病与死亡的流行状况。方法2003--2007年喉癌发病与死亡数据来源于全国32个肿瘤登记地区，并经全国肿瘤登记中心审核、整理和统计分析，计算粗率、中国和世界标化率及变化趋势。结果2003--2007年中国喉癌粗发病率为2... 目的研究中国喉癌发病与死亡的流行状况。方法2003--2007年喉癌发病与死亡数据来源于全国32个肿瘤登记地区，并经全国肿瘤登记中心审核、整理和统计分析，计算粗率、中国和世界标化率及变化趋势。结果2003--2007年中国喉癌粗发病率为2．04／10万，粗死亡率为1．06／10万，均为男性高于女性，城市高于农村；在32个登记地区中发病中标率最高是广东省中山市（2．08／10万），死亡中标率最高是河北省涉县（1．58／10万）；2003--2007年全国喉癌发病率和死亡率变动不大。结论中国喉癌发病率、死亡率处于较低水平，但应采取综合措施，防止喉癌发病率和死亡率上升。 展开更多
关键词 喉肿瘤 发病率 死亡率 流行病学
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孤立性肺结节的处理 被引量：53
3
作者 吴一龙 蒋国樑 +16 位作者 廖美琳 周清华 陆舜 王俊 王长利 傅渝 程颖 赫捷 张力 杨学宁 许林 黄诚 汤鹏 毛伟敏 周彩存 宋启斌 周清 《循证医学》 CSCD 2009年第4期243-246,共4页
2009年3月12—14日．中国抗癌协会肺癌专业委员会召开了“第六届中国肺癌高峰共识会”，来自全国的50多位专家．讨论了孤立性肺结节（solitary pulmonary nodule，SPN）的临床问题，形成了孤立性肺结节处理之中国共识。
关键词 肺肿瘤 循证医学 共识
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术前放化疗并手术治疗局部晚期食管鳞癌的多中心随机对照临床研究 被引量：42
4
作者 杨弘 傅剑华 +12 位作者 刘孟忠 方文涛 王家明 陈于平 陈志坚 相加庆 杨焕军 毛伟敏 郑晓 朱成楚 孔敏 韩泳涛 李涛 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第15期1028-1032,共5页
目的评价术前放化疗并手术治疗局部晚期食管癌的安全性与近期疗效。方法开展多中心前瞻I生随机对照临床研究，人组IIB、HI期胸段食管鳞癌患者，随机分组为试验组（术前放化疗组）与对照组（单纯手术组）。试验组术前放化疗方案：去甲长... 目的评价术前放化疗并手术治疗局部晚期食管癌的安全性与近期疗效。方法开展多中心前瞻I生随机对照临床研究，人组IIB、HI期胸段食管鳞癌患者，随机分组为试验组（术前放化疗组）与对照组（单纯手术组）。试验组术前放化疗方案：去甲长春花碱联合顺铂化疗，同期采用常规分割放疗2．0Gy／d，每周5d，总量40Gy。放化疗结束4—6周后，施行三切口食管癌切除术。对照组患者直接接受手术。主要终点观测指标是总生存。结果2007年7月1日至2011年6月1日，7个试验中心共人组患者123例，随机分组为试验组54例，对照组69例。试验组术前放化疗的临床有效率90．7％，49例进一步接受手术。试验组的R0切除率高于对照组（96．0％比85．5％，P=0．015），病理完全缓解率为29．6％。术前放化疗引起的3度以上急性毒性反应最常见是白细胞减少，达33例（61．1％），食管炎与呕吐也比较常见，多为1～2度，无术前放化疗的毒副反应导致无法手术或死亡。试验组与对照组的手术时间、术中出血量、胸管留置时间、术后住院时间差异无统计学意义。主要术后并发症，包括心功能不全、吻合口漏、声嘶、肺部感染发生率的发生率相似，两组均无患者出现围术期死亡。试验组与对照组的1、2年生存率差异无统计学意义（85．6％／75．5％比79．1％／66．1％，P=0．207），试验组的1、2年无瘤生存率稍高于对照组（86．6％／83．2％比70．9％／61．8％。P=0．075）。结论中期分析显示，术前放化疗并手术可取得确切的临床有效率和较高的完全病理缓解率，明显降低食管癌的分期，提高了R0切除率，并且安全性较高，有延长生存与无瘤生存的趋势。 展开更多
关键词 食管肿瘤 放射疗法 药物疗法 外科手术
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2013年浙江省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病与死亡分析 被引量：43
5
作者 李辉章 杜灵彬 +4 位作者 朱陈 王悠清 张超男 余传定 毛伟敏 《中国肿瘤》 CAS CSCD 2017年第1期8-17,共10页
[目的]分析2013年浙江省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病与死亡情况。[方法]收集2013年浙江省9个肿瘤登记处上报的恶性肿瘤发病、死亡及人口资料,各质量评价指标分别为:病理学诊断比例(MV%)为73.69%,只有死亡医学证明书比例(DCO%)为0.51%,死亡... [目的]分析2013年浙江省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病与死亡情况。[方法]收集2013年浙江省9个肿瘤登记处上报的恶性肿瘤发病、死亡及人口资料,各质量评价指标分别为:病理学诊断比例(MV%)为73.69%,只有死亡医学证明书比例(DCO%)为0.51%,死亡/发病比(M/I)为0.54,诊断依据不明比例(UB%)为0.75%,未指明部位及原发部位不明(继发)比例(O&U%)为4.15%。计算发病和死亡的粗率、标化率、累积率(0~74岁)、年龄别率、地区别率以及前10位恶性肿瘤发病与死亡顺位等。采用2000年中国标准人口年龄构成和Segi’s世界标准人口年龄构成计算年龄标准化率。[结果]2013年浙江省9个肿瘤登记地区共报告新发恶性肿瘤病例40 459例,粗发病率为343.31/10万,中标率为210.28/10万,世标率为201.99/10万。男性发病率高于女性,城市地区发病率高于农村地区。恶性肿瘤发病在40岁以后快速上升,在80~84岁年龄组达到高峰。发病前10位恶性肿瘤依次为肺癌、甲状腺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌、女性乳腺癌、食管癌、胰腺癌、宫颈癌和前列腺癌,城乡恶性肿瘤发病谱存在差异。2013年因恶性肿瘤死亡病例21 880例,粗死亡率为185.66/10万,中标率为99.77/10万,世标率为98.59/10万。男性死亡率高于女性,农村地区死亡率高于城市地区。恶性肿瘤死亡在45岁以后快速上升,在85岁以上年龄组达到高峰。死亡前10位恶性肿瘤依次为肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、食管癌、白血病、淋巴瘤、脑肿瘤和胆囊癌。[结论]肺癌、消化系统恶性肿瘤和女性乳腺癌是浙江省肿瘤防治工作的重点癌种。甲状腺癌的过度诊治问题不容忽视。 展开更多
关键词 肿瘤登记 恶性肿瘤 发病率 死亡率 浙江
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浙江省肿瘤登记地区2012年恶性肿瘤发病与死亡分析 被引量：39
6
作者 王悠清 杜灵彬 +4 位作者 李辉章 朱陈 汪祥辉 余传定 毛伟敏 《中国肿瘤》 CAS 2016年第1期9-19,共11页
[目的]描述和分析2012年浙江省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病与死亡情况。[方法]收集2012年浙江省8个肿瘤登记处上报的恶性肿瘤发病与死亡资料,按城乡、性别分层,分别计算恶性肿瘤发病与死亡粗率、标化率、累积率（0~74岁）、截缩率、年龄... [目的]描述和分析2012年浙江省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病与死亡情况。[方法]收集2012年浙江省8个肿瘤登记处上报的恶性肿瘤发病与死亡资料,按城乡、性别分层,分别计算恶性肿瘤发病与死亡粗率、标化率、累积率（0~74岁）、截缩率、年龄别率、地区别率以及前10位恶性肿瘤发病与死亡顺位和构成等。并采用2000年中国标准人口年龄构成和Segi’s世界标准人口年龄构成计算年龄标准化率。[结果]2012年浙江省8个肿瘤登记地区覆盖人口11 127 744人,约占浙江省户籍人口的20.34%。共报告恶性肿瘤新发病例35 771例,死亡病例20 560例。病理学诊断比例（MV%）为74.86%,只有死亡医学证明书比例（DCO%）为1.58%,死亡发病比（M/I）为0.57。浙江省恶性肿瘤粗发病率为321.46/10万,中标率为200.91/10万,世标率为193.01/10万,男性发病率高于女性,城市地区发病率高于农村地区。癌症发病在40岁以后快速上升,在80~84岁年龄组达到高峰。发病前10位恶性肿瘤依次为肺癌、结直肠癌、胃癌、甲状腺癌、肝癌、乳腺癌、食管癌、宫颈癌、胰腺癌和脑肿瘤。浙江省恶性肿瘤粗死亡率为184.76/10万,中标率为102.36/10万,世标率为101.03/10万,男性死亡率高于女性,农村地区死亡率高于城市地区。癌症死亡在45岁以后快速上升,在80~84岁年龄组达到高峰。死亡前10位恶性肿瘤依次为肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、食管癌、胰腺癌、淋巴瘤、白血病、脑肿瘤和胆囊癌。[结论]肺癌、消化系统恶性肿瘤和女性乳腺癌是威胁浙江省居民健康的主要癌种,这些肿瘤仍是浙江省肿瘤防治工作的重点。同时,甲状腺癌发病增长速度较快,是肿瘤防治面临的新挑战。 展开更多
关键词 肿瘤登记 恶性肿瘤 发病率 死亡率 浙江
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浙江省肿瘤登记地区2011年恶性肿瘤发病与死亡分析 被引量：37
7
作者 朱陈 李辉章 +4 位作者 杜灵彬 毛伟敏 汪祥辉 余传定 张超男 《中国肿瘤》 CAS 2015年第3期170-180,共11页
[目的]描述和分析2011年浙江省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病与死亡情况。，[方法]收集浙江省8个肿瘤登记处上报的2011年肿瘤登记数据。2011年浙江省8个肿瘤登记处合计覆盖人口11060990人（男性5542816人．女性5518174人），占2011年浙江省... [目的]描述和分析2011年浙江省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病与死亡情况。，[方法]收集浙江省8个肿瘤登记处上报的2011年肿瘤登记数据。2011年浙江省8个肿瘤登记处合计覆盖人口11060990人（男性5542816人．女性5518174人），占2011年浙江省平均人口的23．21％。计算发病和死亡粗率、标化率、累积率（0～74岁）等指标，并按城乡、性别分层，计算各层年龄别恶性肿瘤发病率、死产率以及前10位恶性肿瘤顺位和构成。采用1982年中国人口年龄构成和Segi’S世界人口年龄构成作为标准人口计算年龄标准化率。『结果]2011年共报告恶性肿瘤新发病例35863例，死亡病例20432例．病理诊断比例为75．08％，死亡／发病比为0．56，只有死亡证明书比例为0．93％。浙江省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病率为324．23／10万（男性361．44／10万，女性286．85／10万），中标发病率为155．69／10万，世标发病率为198-36／10万，累积率（0—74岁）为22．66％。城市地区发病率均高于农村地区。恶性肿瘤死亡率为184．72／10万（男性238．58／10万，女性130．62／10万），中标死亡率为77．38／10万，世标死亡率为104．21／10万，累积率（0～74岁）为11．91％。城市地区死亡率低于农村地区。恶性肿瘤发病前10位依次为肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、乳腺癌、甲状腺癌、食管癌、胰腺癌、宫颈癌和脑肿瘤，占全部恶性肿瘤发病的75．61％。恶性肿瘤死亡第1位为肺癌，其次肝癌、胃癌、结直肠癌、食管癌、胰腺癌。前10位恶性肿瘤占全部恶性肿瘤死亡的87．29％。[结论]肺癌、消化系统恶性肿瘤和女性乳腺癌是威胁浙江省居民健康的主要恶性肿瘤。浙江省甲状腺癌发病增长速度较怏．是肿瘤防榨面临的新问题． 展开更多
关键词 肿瘤登记 恶性肿瘤 发病率 死亡率 浙江
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2009年浙江省恶性肿瘤发病与死亡情况分析 被引量：35
8
作者 李辉章 毛伟敏 +2 位作者 汪祥辉 余传定 杜灵彬 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第7期592-596,共5页
目的分析2009年浙江省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病与死亡情况。方法收集2009年浙汀省6个肿瘤登记地区上报的肿瘤发病与死亡资料，共报告恶性肿瘤新发病例30613例，恶性肿瘤死亡病例16920例。6个地区共计覆盖人口9560699名。计算恶性肿瘤... 目的分析2009年浙江省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病与死亡情况。方法收集2009年浙汀省6个肿瘤登记地区上报的肿瘤发病与死亡资料，共报告恶性肿瘤新发病例30613例，恶性肿瘤死亡病例16920例。6个地区共计覆盖人口9560699名。计算恶性肿瘤发病与死亡的粗率、累积率（0～74岁）、截缩率（35～64岁）、年龄别率以及前10位恶性肿瘤发病与死亡顺位和构成等。采用1982年中国标准人口构成和Segi’s世界人口构成分别计算中国和世界人口年龄标化发病率和死亡率（以下简称中标率和世标率）。结果2009年浙江省6个肿瘤登记地区恶性肿瘤粗发病率为320．20／10万，中标率为161．99／10万，世标率为207．92／10万，累积发病率为23．83％，截缩率为346．87／10万；恶性肿瘤粗死亡率为176．97／10万，中标率为79．17／10万，世标率为107．02／10万，累积死亡膏墨为23．83％，截缩死亡率为139．75／10万。恶性肿瘤发病率在0～34岁人群处于较低水平，从35～39岁组（116．46／10万，954例）后上升明显，45～49岁（272．97／10万，2388例）后上升急剧，80-84岁组（1564．36／10万，2272例）达到高峰，死亡率从40～44岁组（48．06／10万，424例）后上升明显，80～84岁组（1392．23／10万，2022例）达到高峰。发病前10位的恶性肿瘤依次为肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、乳腺癌、食管癌、甲状腺癌、胰腺癌、宫颈癌和淋巴瘤，占全部发病的74．37％（22763／30613）；死亡前10位的肿瘤依次是肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、食管癌、胰腺癌、白血病、淋巴瘤、脑肿瘤和乳腺癌，占全部死亡的87．75％（14848／16920）。结论2009年浙江省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病率和死亡率均有所上升。肺癌、消化系统恶性肿瘤和乳腺癌仍然是浙江省肿瘤防治工作的重点，甲状腺癌发病率的升高不容忽视。 展开更多
关键词 肿瘤 发病率 死亡率
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2014年浙江省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病与死亡分析 被引量：33
9
作者 朱陈 杜灵彬 +6 位作者 李辉章 龚巍巍 王悠清 张超男 钟节鸣 俞敏 毛伟敏 《中国肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期15-22,共8页
[目的]分析2014年浙江省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病与死亡情况。[方法]收集浙江省14个肿瘤登记处上报的2014年恶性肿瘤发病、死亡及人口资料,对数据进行审核和汇总。计算恶性肿瘤发病和死亡的粗率、标化率、累积率（0~74岁）和前10位恶... [目的]分析2014年浙江省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病与死亡情况。[方法]收集浙江省14个肿瘤登记处上报的2014年恶性肿瘤发病、死亡及人口资料,对数据进行审核和汇总。计算恶性肿瘤发病和死亡的粗率、标化率、累积率（0~74岁）和前10位恶性肿瘤构成,并按地区（城市/农村）、性别和年龄进行分层分析。采用2000年全国普查人口年龄构成和Segi’s世界人口年龄构成作为标准人口,计算年龄标化发病和死亡率（中标率和世标率）。[结果]2014年,浙江省14个肿瘤登记处上报数据均符合标准,质量评价指标分别为：病理诊断比例（MV%）73.48%,只有死亡医学证明书比例（DCO%）1.14%,死亡/发病比0.53。肿瘤登记数据覆盖登记人口13 991 579人（城市9 328 970人,农村4 662 609人）,共报告恶性肿瘤新发病例49 644例,死亡病例26 459例。恶性肿瘤发病粗率为354.81/10万,中标率为215.55/10万,世标率为206.79/10万,累积率（0~74岁）为23.37%。男性发病率高于女性,城市发病率高于农村。恶性肿瘤发病率在40岁以后快速上升,在80~84岁年龄组达到高峰。恶性肿瘤死亡粗率为189.11/10万,中标率为99.19/10万,世标率为98.01/10万,累积率（0~74岁）为10.87%。男性死亡率高于女性,农村死亡率高于城市。恶性肿瘤死亡率在45岁以后快速上升,在85＋岁年龄组达到高峰。发病前10位的恶性肿瘤依次为肺癌、女性乳腺癌、甲状腺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌、前列腺癌、宫颈癌、食管癌和子宫体癌,占全部恶性肿瘤发病的76.22%。死亡前10位的恶性肿瘤依次为肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、食管癌、胰腺癌、女性乳腺癌、前列腺癌、淋巴瘤和脑肿瘤,前10位恶性肿瘤占全部恶性肿瘤死亡的83.63%。[结论]肺癌、消化系统恶性肿瘤和女性乳腺癌是威胁我省居民健康的主要恶性肿瘤,甲状腺癌发病增速较快,过度诊断、过度治疗� 展开更多
关键词 肿瘤登记 恶性肿瘤 发病率 死亡率 浙江
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中国城乡11市县常见恶性肿瘤发病趋势分析 被引量：32
10
作者 雷涛 毛伟敏 +6 位作者 杨红健 陈晓钟 雷通海 汪祥辉 应倩 陈万青 张思维 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第11期1165-1170,共6页
目的探讨中国恶性肿瘤发病特点及时间趋势。方法采用中国城乡11个市县肿瘤登记处的1988—2002年资料进行统计与分析，描述恶性肿瘤发病现状，研究其时间趋势与发病特点。结果11个市县肿瘤登记处覆盖地区15年内新发恶性肿瘤695050例，粗... 目的探讨中国恶性肿瘤发病特点及时间趋势。方法采用中国城乡11个市县肿瘤登记处的1988—2002年资料进行统计与分析，描述恶性肿瘤发病现状，研究其时间趋势与发病特点。结果11个市县肿瘤登记处覆盖地区15年内新发恶性肿瘤695050例，粗发病率为215．50／10万，世界标准人口调整发病率为170．97／10万。主要恶性肿瘤发病率排序依次为肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、乳腺癌、结肠癌、直肠癌、胰腺癌、膀胱癌、白血病。16种主要恶性肿瘤占全部的85．56％。1988—2002年恶性肿瘤合并的粗发病率呈较快上升趋势。按部位分析，增幅最大的是前列腺癌（185．48％），其次为胆囊癌、乳腺癌、结肠癌等。发病率下降幅度最大的是宫颈癌（17．00％），其次为食管癌、胃癌、鼻咽癌。结论中国11个市县1988—2002年恶性肿瘤总的粗发病率呈上升趋势，调整年龄因素后变化不明显。胰腺癌、膀胱癌、白血病已进入前10位，成为常见恶性肿瘤。前列腺癌和胆囊癌发病率虽然较低，但是增长幅度最大。 展开更多
关键词 肿瘤 发病率 趋势
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Ⅰ~ⅢB期非小细胞肺癌完全切除术后辅助治疗指南(2021版) 被引量：28
11
作者 中国抗癌协会肺癌专业委员会 中华医学会肿瘤学分会肺癌学组 +32 位作者 中国胸部肿瘤研究协作组 陆舜 吴一龙 艾星浩 陈椿 陈军 程颖 何勇 胡成平 胡坚 李晨光 李单青 李媛 林冬梅 马海涛 毛伟敏 宋勇 汪步海 王佳蕾 王启鸣 王群 王维威 王长利 王子平 熊建萍 徐世东 杨帆 杨学宁 袁双虎 张吴 朱全 朱余明 卓明磊 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第16期1132-1142,共11页
肺癌是我国发病率和死亡率最高的肿瘤之一,非小细胞肺癌(NSCLC)则是肺癌的主要病理类型,占85%左右。在所有NSCLC患者中,约30%初诊时为可切除的早中期NSCLC,但目前国内外指南较少关注该类患者的治疗和管理,尤其是NSCLC患者肿瘤完全切除... 肺癌是我国发病率和死亡率最高的肿瘤之一,非小细胞肺癌(NSCLC)则是肺癌的主要病理类型,占85%左右。在所有NSCLC患者中,约30%初诊时为可切除的早中期NSCLC,但目前国内外指南较少关注该类患者的治疗和管理,尤其是NSCLC患者肿瘤完全切除术后的分子检测、辅助治疗及随访管理,均欠规范且存在诸多争议。而近期奥希替尼辅助治疗Ⅲ期全球注册研究(ADAURA)、吉非替尼辅助治疗Ⅲ期研究(ADJUVANT)等研究取得重大突破,为表皮生长因子受体(EGFR)突变阳性NSCLC患者的辅助治疗提供了优化的靶向治疗方案。鉴于此,本指南在充分吸收全球最新临床研究成果的基础上,参考国际指南和中国国情,经多学科专家组的反复讨论,针对Ⅰ~ⅢB期NSCLC患者肿瘤完全切除术后的诊断、分子检测、辅助治疗、术后管理等问题进行规范,以期降低术后复发率、延长患者生存时间和提高患者生活质量。 展开更多
关键词 肺肿瘤 诊断 治疗 指南
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P-糖蛋白谷胱甘肽S-转移酶-π和拓扑异构酶Ⅱα在胃肠肿瘤组织中的表达及意义 被引量：24
12
作者 陈万源 毛伟敏 +5 位作者 赵力 陈国平 舒跃 沈宇飞 祝鑫海 夏瑜 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第12期738-740,共3页
目的探讨P-糖蛋白(P-gp)、谷胱甘肽S-转移酶-π(GST-π)和拓扑异构酶Ⅱα(TopoⅡα)在胃肠肿瘤组织中的表达以及临床意义。方法采用免疫组化S-P法检测P-gp、GST-π和TopoⅡα在83例胃肠肿瘤组织中的表达情况。结果P-gp、GST-π和TopoⅡ... 目的探讨P-糖蛋白(P-gp)、谷胱甘肽S-转移酶-π(GST-π)和拓扑异构酶Ⅱα(TopoⅡα)在胃肠肿瘤组织中的表达以及临床意义。方法采用免疫组化S-P法检测P-gp、GST-π和TopoⅡα在83例胃肠肿瘤组织中的表达情况。结果P-gp、GST-π和TopoⅡα在正常胃肠黏膜组织和胃肠肿瘤组织中的阳性表达率分别为69.9%、65.1%、50.6%和83.1%、85.5%、45.8%,P-gp和GST-π在胃肠肿瘤组织中的表达显著高于正常胃肠黏膜组织(P<0.05);TopoⅡα的表达与肿瘤分化程度有关,分化较低者的阳性率(56.2%)高于分化较高者(31.4%,P<0.05)。结论P-gp、GST-π和TopoⅡα在肿瘤多药耐药性中起重要作用,其介导的耐药机制各不相同,临床检测P-gp、GST-π和TopoⅡα对胃肠肿瘤化疗方案的制定有重要的指导意义。 展开更多
关键词 胃肿瘤 结肠肿瘤 P-糖蛋白 谷胱甘肽S-转移酶-Π 拓扑异构酶Ⅱα
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非小细胞肺癌的中西医治疗进展 被引量：26
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作者 陈鹏程 毛伟敏 《中国临床保健杂志》 CAS 2016年第2期128-131,共4页
世界范围内恶性肿瘤新发病和死亡占首位的均为肺癌（分别占13%和19.4%)[1]。在我国，肺癌同样占据恶性肿瘤发病和死亡的首位，占全部恶性肿瘤的18.74%和25.24%[2]。肺癌中非小细胞癌(NSCLC)占绝大部分（约80%)。目前，早期NSCLC多采用... 世界范围内恶性肿瘤新发病和死亡占首位的均为肺癌（分别占13%和19.4%)[1]。在我国，肺癌同样占据恶性肿瘤发病和死亡的首位，占全部恶性肿瘤的18.74%和25.24%[2]。肺癌中非小细胞癌(NSCLC)占绝大部分（约80%)。目前，早期NSCLC多采用手术治疗，但根治率不足1/3，中晚期NSCLC多采用放疗和化疗，虽然对部分患者近期有效，但毒性作用大，复发转移率高，预后不良[3]。而中医药联合西医治疗具有减轻化、放疗所致的毒副作用和有利于化、放疗顺利进行，延长生存期等优势，所以采用中西医结合疗法成为治疗NSCLC的切入点与突破点。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 中西医治疗 晚期NSCLC 中西医结合疗法 恶性肿瘤 非小细胞癌 世界范围 手术治疗
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近侧胃癌有关根治性手术范围的探讨(附399例分析) 被引量：24
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作者 严福来 毛伟敏 +2 位作者 周星明 郭剑民 王可敬 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 1992年第2期100-102,共3页
本文通过对1986年至1989年底手术切除的399例近侧胃癌的分析,认为对近侧胃癌(包括贲门癌)的治疗应抱积极态度,尽量做到R_2的根治术式及区域淋巴清扫。胃及食管切除上下切缘至少5cm以上,必要时行全胃切除,并认为直接从左胸第9肋床(甚或... 本文通过对1986年至1989年底手术切除的399例近侧胃癌的分析,认为对近侧胃癌(包括贲门癌)的治疗应抱积极态度,尽量做到R_2的根治术式及区域淋巴清扫。胃及食管切除上下切缘至少5cm以上,必要时行全胃切除,并认为直接从左胸第9肋床(甚或第10肋床)进胸的切口较为满意。手术总切除率82.5％,手术死亡率1.23％。 展开更多
关键词 根治性手术 切除 胃肿瘤 贲门癌
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食管癌根治性治疗后局部复发患者的预后因素分析 被引量：24
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作者 许亚萍 毛伟敏 +3 位作者 马胜林 蒋友华 刘金石 孙晓江 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期925-928,共4页
目的探讨食管癌根治性治疗后局部复发患者多学科综合治疗的疗效及预后因素。方法回顾性分析196例食管癌根治性治疗后局部复发患者的临床特点，并结合随访资料进行预后因素分析。采用Kaplan-Meier法和togrank法比较生存率，以Cox模型进... 目的探讨食管癌根治性治疗后局部复发患者多学科综合治疗的疗效及预后因素。方法回顾性分析196例食管癌根治性治疗后局部复发患者的临床特点，并结合随访资料进行预后因素分析。采用Kaplan-Meier法和togrank法比较生存率，以Cox模型进行多因素回归分析。结果全组患者的中位生存时间为8．0个月，1、2、3年生存率分别为29．8％、5．9％和4．0％。单因素分析结果显示，复发时Ps评分、首次根治性治疗后与复发的间隔时间、首次治疗方案以及复发后的治疗方案与患者的预后相关。Cox多因素回归分析的结果显示，首次治疗方案和复发后治疗方案为独立预后因素。复发后采用放化疗联合治疗、单纯放疗、单纯化疗、分子靶向治疗和对症支持治疗患者的中位生存时间分别为13．0、7．0、6．0、4．0和3．0个月（P=0．000）。93例既往未曾接受过放疗而复发后行放射治疗的患者中，放疗剂量≥60Gy者的生存时间明显长于放疗剂量〈60Gy者（P=0．000）。结论首次治疗方案和复发后治疗方案为食管癌根治性治疗后复发的独立预后因素，建议对复发患者予以积极的多学科综合治疗以进一步提高疗效。对于局部复发既往未曾接受过放疗的患者，放疗剂量应该≥60Gy。食管癌根治性治疗后复发者的预后差，有必要对其他的治疗方法（如手术、靶向治疗等）做进一步探索。 展开更多
关键词 食管肿瘤 治疗 复发 预后
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肺癌患者淋巴细胞亚群在外周血中的表达及其与预后的关系 被引量：21
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作者 罗君 凌志强 毛伟敏 《中国肺癌杂志》 CAS 2011年第8期669-673,共5页
背景与目的肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,本研究旨在探讨肺癌患者外周血中淋巴细胞亚群的表达及与预后的关系。方法采用流式细胞仪检测221例原发性肺癌首诊患者外周血淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、CD19+、CD25+、CD44+及NK... 背景与目的肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,本研究旨在探讨肺癌患者外周血中淋巴细胞亚群的表达及与预后的关系。方法采用流式细胞仪检测221例原发性肺癌首诊患者外周血淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、CD19+、CD25+、CD44+及NK细胞所占比例,并与96例健康人的血标本对比,结合临床及随访资料进行统计分析。结果与健康对照组对比,肺癌患者淋巴细胞亚群8项指标中CD3+及CD8+明显低于健康对照组,CD4+/CD8+、CD19+、CD25+、CD44+及NK细胞明显高于健康对照组(P<0.05)。与非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)相比,小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)的CD8+明显升高而CD4+和CD4+/CD8+明显下降(P<0.05)。化疗后与化疗前相比CD3+明显上升,NK细胞、CD19+及CD44+明显下降(P<0.05),其中CD44+在化疗后表达不升高者有生存优势(P=0.021),而其余3项指标与患者预期生存无关。结论肺癌患者外周血淋巴细胞亚群普遍发生改变,CD44+在化疗后的改变可能与预后相关。 展开更多
关键词 肺肿瘤 淋巴细胞亚群 化疗
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食管癌“环境-遗传-基因互作”组学研究:核黄素、核黄素转运基因2和NOTCH1-P53-Rb互作关系 被引量：17
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作者 王立东 杜丹凤 +5 位作者 宋昕 赵学科 胡守佳 周福有 毛伟敏 李秀敏 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2018年第1期1-5,共5页
本研究组利用全基因组关联分析和全基因组外显子测序技术发现核黄素转运基因2（riboflavin transporter gene 2,RFT2;又称C20orf54、SLC52A2、RFVT3）是食管鳞状细胞癌（简称鳞癌）重要易感基因^（[1]）,NOTCH1基因突变是食管癌变的重... 本研究组利用全基因组关联分析和全基因组外显子测序技术发现核黄素转运基因2（riboflavin transporter gene 2,RFT2;又称C20orf54、SLC52A2、RFVT3）是食管鳞状细胞癌（简称鳞癌）重要易感基因^（[1]）,NOTCH1基因突变是食管癌变的重要分子事件^（[2]）。这些发现引发学者对RFT2和NOTCH1与肿瘤发生和发展的关系进行深入研究。 展开更多
关键词 食管癌 核黄素转运基因2 环境-遗传-基因互作
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食管癌右喉返神经旁淋巴结转移的相关因素研究 被引量：18
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作者 赵宏光 胡艳君 +3 位作者 毛伟敏 周鑫明 陈奇勋 蒋友华 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期387-390,共4页
目的 探讨食管癌右侧喉返神经旁淋巴结转移的相关因素.方法 回顾性分析280例行右侧喉返神经旁淋巴结清扫的食管癌患者的临床病理学资料.应用χ^2检验进行单因素分析,应用Logistic回归分析进行多因素分析.结果 280例食管癌患者中,右侧喉... 目的 探讨食管癌右侧喉返神经旁淋巴结转移的相关因素.方法 回顾性分析280例行右侧喉返神经旁淋巴结清扫的食管癌患者的临床病理学资料.应用χ^2检验进行单因素分析,应用Logistic回归分析进行多因素分析.结果 280例食管癌患者中,右侧喉返神经旁淋巴结转移76例,转移率为27.1%.右侧喉返神经旁淋巴结清扫979枚,转移118枚,转移度为12.1%.Logistic回归分析结果显示,肿瘤分级、淋巴结转移数、脉管瘤栓、胸部淋巴结转移数、腹部淋巴结转移数、隆突下淋巴结转移以及食管周围淋巴结转移是影响右侧喉返神经旁淋巴结转移的独立因素.结论 右侧喉返神经旁淋巴结清扫应该参照淋巴结转移的影响因素,合理地进行清扫. 展开更多
关键词 食管肿瘤 右侧喉返神经旁淋巴结转移 临床病理因素
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手术治疗高龄食管癌患者预后相关因素分析 被引量：18
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作者 陶开义 江洪 +5 位作者 毛伟敏 周鑫明 陈奇勋 蒋友华 刘金石 赵强 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 2011年第21期1703-1707,共5页
目的:探讨高龄食管癌患者外科手术治疗的临床及其预后影响因素。方法:回顾性分析行根治性食管癌切除术的161例>70岁食管癌患者的临床资料,分析高龄食管癌患者的手术特点、围手术期死亡及预后危险因素。结果:总体1、3和5年生存率分别... 目的:探讨高龄食管癌患者外科手术治疗的临床及其预后影响因素。方法:回顾性分析行根治性食管癌切除术的161例>70岁食管癌患者的临床资料,分析高龄食管癌患者的手术特点、围手术期死亡及预后危险因素。结果:总体1、3和5年生存率分别为77.0%、49.8%和35.9%,平均生存时间为(49.148±4.088)个月,中位生存时间为(34±6.473)个月。单因素分析结果显示,肿瘤分化程度、肿瘤浸润深度、淋巴结转移与否、淋巴结转移度(淋巴结转移数占总清除淋巴结数比例)、病理分期、肺功能和淋巴结转移区域数是术后生存时间的影响因素,P<0.05。多因素分析结果显示,肿瘤浸润深度和淋巴结转移度是患者预后的重要独立危险因素,P<0.05。其中淋巴结转移度是最重要的预后影响因素,OR=4.067,P<0.001。术后并发症发生率为24.2%(39/161),围手术期死亡率为3.1%(5/161)。结论:选择性老年食管癌患者的手术治疗可获得理想的长期生存,肿瘤浸润深度和淋巴结转移度是患者预后的重要独立危险因素。 展开更多
关键词 食管肿瘤/外科学 预后 老年人
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2000-2009年浙江省肿瘤登记地区前列腺癌发病和死亡分析 被引量：18
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作者 杜灵彬 李辉章 +2 位作者 毛伟敏 余传定 汪祥辉 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期757-761,共5页
目的 研究浙江省肿瘤登记地区2000-2009年前列腺癌发病与死亡的流行状况及趋势. 方法 2000-2009年前列腺癌发病与死亡数据来源于浙江省6个肿瘤登记地区,为杭州市、嘉兴市、嘉善县、海宁市、上虞市和仙居县,并经浙江省癌症中心审核、整... 目的 研究浙江省肿瘤登记地区2000-2009年前列腺癌发病与死亡的流行状况及趋势. 方法 2000-2009年前列腺癌发病与死亡数据来源于浙江省6个肿瘤登记地区,为杭州市、嘉兴市、嘉善县、海宁市、上虞市和仙居县,并经浙江省癌症中心审核、整理和统计分析,计算粗率、标化率及变化趋势. 结果 2000-2009年浙江省肿瘤登记地区前列腺癌发病率为9.79/10万,世界标化发病率为6.39/10万,0～ 74岁累积率为0.72％;死亡率为2.73/10万,世界标化死亡率为1.74/10万,0～74岁累积率为0.14％.年龄别发病率50岁前发病率较低且波动,50岁之后随着年龄增加快速增长,而年龄别死亡率则在55岁之后快速增长,均在85岁以上达到高峰,为130.30/10万和81.19/10万.前列腺癌发病率从2000年的1.39/10万,升高到2009年的13.89/10万,年度变化百分比为14.18％ （95％ CI 9.68％ ～ 18.98％）.死亡率从2000年的1.52/10万,升高到2009年的3.58/10万,年度变化百分比为11.83％ （95％CI 5.96％ ～ 18.33％）. 结论 浙江省肿瘤登记地区2000-2009年前列腺癌发病率和死亡率呈持续快速增长趋势,应加强前列腺癌防治工作. 展开更多
关键词 前列腺癌 发病 死亡 肿瘤登记 浙江省
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