四腔心平面头侧偏斜法快速筛查胎儿先天性心脏畸形 被引量：127

1

作者 李胜利 欧阳淑媛 +7 位作者 陈琮瑛 刘菊玲 毕静茹 姚远 官勇 廖玉媚 罗福薇 文华轩 《中华超声影像学杂志》 CSCD 2005年第8期594-596,共3页

目的探讨四腔心平面头侧偏斜法在诊断胎儿心脏畸形中的价值.方法应用彩色多普勒超声仪对在我院产前检查的妊娠 18～40 周连续病例 15 608 例,进行胎儿心脏四腔心平面头侧偏斜法检测,即横切胎儿胸腔获取四腔心切面,观察心房与心室及其连... 目的探讨四腔心平面头侧偏斜法在诊断胎儿心脏畸形中的价值.方法应用彩色多普勒超声仪对在我院产前检查的妊娠 18～40 周连续病例 15 608 例,进行胎儿心脏四腔心平面头侧偏斜法检测,即横切胎儿胸腔获取四腔心切面,观察心房与心室及其连接关系、房室间隔、左右房室瓣以及肺静脉与左房的连接关系,然后将探头声束平面略向胎儿头侧偏斜,依次显示左心室与主动脉的连接关系及右心室与肺动脉的连接关系,且实时动态扫查时观察主、肺动脉起始部的交叉及主、肺动脉相对大小,从而对心脏的主要结构及连接关系作出快速评价.结果 15 608 例胎儿中,经产后或引产证实的各种心脏畸形126例, 四腔心平面头侧偏斜法检出各种心脏畸形117例,漏诊9例.结论四腔心平面头侧偏斜法是显示胎儿心脏结构及产前筛查胎儿心脏畸形的重要影像诊断方法. 展开更多

关键词 四腔心平面头侧偏斜法 胎儿 先天性心脏畸形 心脏结构 超声检查

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血管前置的产前超声诊断研究 被引量：48

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作者 陈秀兰 李胜利 +8 位作者 欧阳淑媛 文华轩 姚远 陈琮瑛 毕静茹 肖志连 官勇 袁鹰 廖玉媚 《中华医学超声杂志（电子版）》 2011年第4期730-736,共7页

目的探讨血管前置产前超声诊断价值。方法回顾性分析38例妊娠合并血管前置孕妇产前超声声像图表现并追踪其妊娠结局。结果产前超声共检出血管前置36例,漏诊2例,血管前置的产前超声检出率为94.7%(36/38),发生率为0.03%(38/141568)。产前... 目的探讨血管前置产前超声诊断价值。方法回顾性分析38例妊娠合并血管前置孕妇产前超声声像图表现并追踪其妊娠结局。结果产前超声共检出血管前置36例,漏诊2例,血管前置的产前超声检出率为94.7%(36/38),发生率为0.03%(38/141568)。产前超声检出的36例中,中孕期诊断30例(83.3%,30/36),晚孕期诊断6例(16.7%,6/36)。经腹超声检查诊断的28例(77.8%,28/36),需进一步经会阴或经阴道超声检查的8例(22.8%,8/36)。产前超声诊断的36例中,35例行择期剖宫产术生产并证实,无1例发生围产期死亡,1例因合并其他结构畸形引产处理。产前超声漏诊的2例均于阴道分娩时发生大出血并胎儿死亡。结论中孕期是超声诊断血管前置的较佳时期。经腹超声检查是诊断血管前置的常规检查方法,对经腹超声检查宫颈内口不满意者,需行经会阴或经阴道超声检查排除血管前置。产前超声诊断血管前置并于临产前采取剖宫产处理能有效避免不良结局的发生。 展开更多

关键词 产前超声检查 血管前置

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胎儿鼻骨超声检查对唐氏综合征产前筛查的价值 被引量：41

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作者 陈琮瑛 李胜利 +4 位作者 文华轩 欧阳淑媛 毕静茹 陈秀兰 廖玉媚 《中华医学超声杂志（电子版）》 2010年第11期50-53,共4页

目的探讨产前和产后超声检查唐氏综合征(DS)胎儿鼻骨发育情况,以提高DS胎儿的产前筛查率。方法对42例经染色体核型分析证实为21-三体的DS胎儿和240例染色体正常胎儿的鼻骨产前超声声像图以及30例DS胎儿引产后尸体标本的鼻骨超声声像图... 目的探讨产前和产后超声检查唐氏综合征(DS)胎儿鼻骨发育情况,以提高DS胎儿的产前筛查率。方法对42例经染色体核型分析证实为21-三体的DS胎儿和240例染色体正常胎儿的鼻骨产前超声声像图以及30例DS胎儿引产后尸体标本的鼻骨超声声像图进行分析,并于正中矢状切面测量鼻骨长度。结果染色体正常胎儿的鼻骨随着孕周增长而增长,鼻骨长度与孕周呈线性关系,超声孕周与鼻骨长度的相关系数为0.541(P<0.05)。57.1%(24/42)的DS胎儿存在鼻骨缺失或发育不良,其中20例鼻骨缺失,超声声像图特征为颜面部正中矢状切面和横切面均显示无强回声鼻骨;4例鼻骨发育不良,超声声像图特征为鼻骨短小和一侧鼻骨缺失。结论 DS胎儿易发生鼻骨缺失或发育不良,胎儿鼻骨的产前超声检查可作为DS产前筛查的一个有效措施。 展开更多

关键词 唐氏综合征 胎儿 鼻骨 产前超声检查

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产前超声检查在胎儿泌尿系统畸形诊断中的价值 被引量：31

4

作者 李胜利 陈秀兰 +6 位作者 陈琮瑛 姚远 毕静茹 欧阳淑媛 廖玉媚 文华轩 龚博 《中华医学超声杂志（电子版）》 2008年第4期24-26,共3页

目的探讨泌尿系统畸形的产前超声诊断思维方法及其发生特点。方法对在我科行产前超声检查的50 945例胎儿中的340例泌尿系统畸形胎儿的基本资料、产前超声诊断及最后结果进行分析。结果泌尿系统畸形发生率为0.67%(340/50 945),产前超声... 目的探讨泌尿系统畸形的产前超声诊断思维方法及其发生特点。方法对在我科行产前超声检查的50 945例胎儿中的340例泌尿系统畸形胎儿的基本资料、产前超声诊断及最后结果进行分析。结果泌尿系统畸形发生率为0.67%(340/50 945),产前超声诊断平均孕周为(28.1±5.7)周(13～40周)。无羊水或羊水量过少的84例,96.43%(81/84)为致死性畸形。340例共泌尿系统畸形415处,产前超声诊断的准确率达85.78%(356/415)。伴发其他系统畸形的101例(29.71%,101/340)中5例染色体异常、2例为Mechel-Gruber综合征。结论产前超声诊断胎儿泌尿系统畸形准确率高。无羊水或羊水量过少是诊断严重泌尿系统畸形最初和最重要的线索,泌尿系统伴发其他系统异常应注意诊断某些综合征或染色体异常。 展开更多

关键词 产前超声检查 胎儿 泌尿生殖系统 畸形

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四腔心切面在产前超声诊断先天性心脏畸形中的作用 被引量：28

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作者 姚远 李胜利 +4 位作者 刘菊玲 陈琮瑛 毕静茹 官勇 廖玉媚 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2005年第13期1621-1622,共2页

目的:分析四腔心切面所见异常在产前超声诊断先天性心脏畸形中的作用和临床意义。方法:据四腔心切面所见异常对产前超声诊断先天性心脏畸形所提供的心脏信息及对诊断意义的不同,将产前超声诊断的先天性心脏畸形胎儿病例71例分为3组。结... 目的:分析四腔心切面所见异常在产前超声诊断先天性心脏畸形中的作用和临床意义。方法:据四腔心切面所见异常对产前超声诊断先天性心脏畸形所提供的心脏信息及对诊断意义的不同,将产前超声诊断的先天性心脏畸形胎儿病例71例分为3组。结果:第1组为根据四腔心切面所见异常即可明确诊断的胎儿先天性心脏畸形,共52例,占73.24%,但该组伴发的大动脉畸形25例,占48.08%,如果单用四腔心切面将全部漏诊;第2组为根据四腔心切面所见异常可以提供存在先天性心脏畸形重要线索,共12例,占16.90%;第3组为四腔心切面所见基本正常,但存在先天性心脏畸形,共7例,占9.86%。71例中合并心外畸形的病例39例,占54.93%。结论:四腔心切面在产前超声筛选新生儿先天性心脏畸形方面具有非常重要的作用和临床意义,90%以上的先天性心脏畸形在四腔心切面上或多或少有异常特征,但有局限性,大动脉畸形漏诊相当常见,如果能加上左、右心室流出道等切面则明显减少漏诊。 展开更多

关键词 超声 产前诊断 四腔心切面 先天性心脏畸形

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产前超声诊断进修医师培训质量控制 被引量：26

6

作者 李胜利 陈秀兰 +4 位作者 姚远 文华轩 廖玉媚 陈琮瑛 毕静茹 《中华医学超声杂志（电子版）》 2009年第4期14-17,共4页

本文通过对比分析2年3期38名产前超声进修医师规范化培训前后胎儿超声检查操作、理论及综合成绩,探讨有效提高产前超声诊断进修医师培训质量的方法。结果发现系统规范化的培训和严格的量化评估能有效地保证产前超声诊断进修医师培训质量... 本文通过对比分析2年3期38名产前超声进修医师规范化培训前后胎儿超声检查操作、理论及综合成绩,探讨有效提高产前超声诊断进修医师培训质量的方法。结果发现系统规范化的培训和严格的量化评估能有效地保证产前超声诊断进修医师培训质量,获得很好的培训效果。进修医师经过培训后理论和实际操作成绩显著提高,培训前后成绩差异有统计学意义(P<0.005)。 展开更多

关键词 产前超声检查 继续教育 医师 质量控制

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超声对少见部位异位妊娠的诊断及鉴别诊断 被引量：26

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作者 苏琳 李胜利 +8 位作者 欧阳淑媛 陈琮瑛 姚远 毕静茹 肖志连 官勇 袁鹰 周洁 郑琼 《中华医学超声杂志（电子版）》 2011年第11期2366-2371,共6页

目的探讨输卵管间质部、宫角、宫颈及子宫瘢痕处异位妊娠病灶的超声图像特征。方法采用常规腹部超声及经阴道超声对94例临床疑诊为异位妊娠的患者进行检查,并与手术后病理诊断结果进行对照分析。结果病理诊断证实94例异位妊娠患者中输... 目的探讨输卵管间质部、宫角、宫颈及子宫瘢痕处异位妊娠病灶的超声图像特征。方法采用常规腹部超声及经阴道超声对94例临床疑诊为异位妊娠的患者进行检查,并与手术后病理诊断结果进行对照分析。结果病理诊断证实94例异位妊娠患者中输卵管间质部妊娠33例,宫角妊娠24例,宫颈妊娠12例,子宫瘢痕处妊娠25例。术前常规超声及经阴道超声诊断异位妊娠与病理诊断符合87例(92.6%,87/94),误诊7例(7.4%,7/94)。其中诊断输卵管间质部妊娠30例(30/33,3例宫角妊娠误诊为输卵管间质部妊娠),诊断宫角妊娠20例(20/24,4例输卵管间质部妊娠误诊为宫角妊娠),诊断宫颈妊娠12例(12/12),诊断子宫瘢痕处妊娠25例(25/25)。结论超声检查在少见部位异位妊娠诊断与鉴别诊断中有重要作用。 展开更多

关键词 超声检查 异位妊娠 鉴别诊断

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连续顺序追踪超声法诊断胎儿桡骨畸形 被引量：25

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作者 陈琮瑛 李胜利 +4 位作者 刘菊玲 毕静茹 廖玉媚 官勇 高英 《中华超声影像学杂志》 CSCD 2004年第8期594-596,共3页

目的　了解胎儿桡骨畸形的超声声像特征 ,提高胎儿桡骨畸形的产前检出率。方法　遵循连续顺序追踪超声法 (SCSA)检查胎儿肢体 ,并对引产后胎儿标本行模拟宫内超声检查和 (或 )X线检查。结果　采用SCSA法于产前共明确诊断 13例胎儿桡骨畸... 目的　了解胎儿桡骨畸形的超声声像特征 ,提高胎儿桡骨畸形的产前检出率。方法　遵循连续顺序追踪超声法 (SCSA)检查胎儿肢体 ,并对引产后胎儿标本行模拟宫内超声检查和 (或 )X线检查。结果　采用SCSA法于产前共明确诊断 13例胎儿桡骨畸形 ,漏诊 3例产前均未严格遵循SCSA法检查。通过比较产前产后声像特征 ,发现桡骨畸形主要有桡骨完全缺如或发育不全和桡偏手畸形 ,从声像图上可将桡骨畸形可分为 3型 :Ⅰ型 ,桡骨完全缺如 ;Ⅱ型 ,桡骨部分缺如 ;Ⅲ型 ,桡骨发育不全。Ⅰ型桡骨完全缺如又可分为 :Ⅰa型 ,桡骨完全缺如并大拇指缺如 ;Ⅰb型 ,桡骨完全缺如并大拇指发育不全。 展开更多

关键词 连续顺序追踪超声 产前诊断 胎儿 桡骨畸形 声像图特征

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先天性主动脉弓及其分支畸形产前超声诊断及围产期结局 被引量：24

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作者 李胜利 欧阳淑媛 +5 位作者 姚远 陈琮瑛 文华轩 毕静茹 陈秀兰 廖玉媚 《中华医学超声杂志（电子版）》 2011年第8期24-30,共7页

目的研究主动脉弓及其分支畸形的产前超声诊断方法及声像图特征,以提高其产前超声符合率,并回顾性分析其围产期结局。方法对我院诊断的184例先天性主动脉弓及其分支畸形胎儿主动脉弓及其分支畸形的不同类型及其是否合并心内外畸形与围... 目的研究主动脉弓及其分支畸形的产前超声诊断方法及声像图特征,以提高其产前超声符合率,并回顾性分析其围产期结局。方法对我院诊断的184例先天性主动脉弓及其分支畸形胎儿主动脉弓及其分支畸形的不同类型及其是否合并心内外畸形与围产期结局的关系等临床及超声图像资料进行回顾性分析,并对各种不同类型主动脉弓及其分支畸形的产前超声特征进行总结分析。结果 5年间我院产前诊断的先天性主动脉弓及其分支畸形发生率为0.20%(184/94321),其中主动脉弓缩窄32.07%(59/184);主动脉弓离断6.52%(12/184);右位主动脉弓、左位动脉导管12.50%(23/184);右位主动脉弓、右位动脉导管3.26%(6/184);永存动脉干并右位动脉弓2.72%(5/184);双主动脉弓1.63%(3/184);右位主动脉弓并迷走左锁骨下动脉、左位动脉导脉22.28%(41/184);左位主动脉弓并迷走右锁骨下动脉、左位动脉导管占17.39%(32/184);绕食管后主动脉弓1.63%(3/184)。55例(29.89%,55/184)胎儿经病理解剖及手术证实诊断正确,误诊6例,诊断符合率为89.09%(49/55)。65例行产前染色体核型分析,10例(15.38%,10/65)为非整倍体。单发主动脉弓及分支畸形围产期预后较好,合并其他心内外畸形其临床预后较差。结论先天性主动脉弓及其分支畸形各类型均有特征性的产前超声诊断图像,掌握主动脉弓及其分支正常与异常产前超声图像特征,可有效发现异常并且鉴别诊断各种类型主动脉弓畸形。三血管气管切面是诊断主动脉弓畸形的敏感且有效切面,其他切面是诊断与鉴别诊断的重要辅助切面。围产期结局与主动脉弓及其分支畸形的类型以及是否合并心内外严重畸形有关。 展开更多

关键词 产前超声检查 胎儿 主动脉弓畸形

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胎儿胆囊异常的产前超声诊断及意义 被引量：24

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作者 王银 李胜利 +4 位作者 陈琮瑛 文华轩 姚远 毕静茹 廖玉媚 《中华医学超声杂志（电子版）》 2012年第5期46-50,共5页

目的探讨胎儿胆囊异常产前超声图像特征及胆囊异常的临床意义。方法对2004年1月至2011年3月中孕期来我院行系统超声检查诊断为胆囊异常的520例胎儿随访至出生后1个月至1年,并将胎儿出生后随访结果与产前超声图像特征、染色体检查结果及... 目的探讨胎儿胆囊异常产前超声图像特征及胆囊异常的临床意义。方法对2004年1月至2011年3月中孕期来我院行系统超声检查诊断为胆囊异常的520例胎儿随访至出生后1个月至1年,并将胎儿出生后随访结果与产前超声图像特征、染色体检查结果及临床结局进行总结分析。结果 (1)520例产前超声显示胆囊异常胎儿中胆囊增大123例,胆囊不显示393例,胆囊内异常回声4例。其中4例行胎儿染色体检查,3例染色体检查结果正常,1例合并心脏严重畸形胎儿染色体检查结果为18-三体。(2)产后发现8例胆道闭锁,其中5例在产前超声表现为胎儿胆囊不显示,1例胆囊明显增大,2例胆囊正常。(3)胆囊内异常回声4例,其中3例产前超声复查或产后超声检查胆囊内异常回声消失,1例出生后10个月未复查,但无任何临床表现。结论产前超声诊断胆道闭锁较困难。胆道闭锁产前超声可表现为胆囊不显示、胆囊增大,也可表现为胆囊正常。孤立性胎儿胆囊增大和孤立性胎儿胆囊不显示不增加非整倍体的风险,合并其他结构异常时是否建议行胎儿染色体检查视合并畸形而定。胆囊内异常回声预后良好,可于产前或产后自然消失。 展开更多

关键词 超声检查 产前 胆囊异常

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胎儿主动脉弓异常的超声诊断线索和方法研究 被引量：20

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作者 陈琮瑛 李胜利 +4 位作者 文华轩 欧阳淑媛 毕静茹 陈秀兰 廖玉媚 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2011年第6期478-482,共5页

目的探讨胎儿主动脉弓异常的超声诊断方法技巧、诊断线索，提高主动脉弓异常的产前超声诊断率。方法选择2006年1月至2009年12月在我院行产前系统超声检查并获得结果验证的1472例正常和异常胎儿为研究对象，每个胎儿均进行四腔心切面、... 目的探讨胎儿主动脉弓异常的超声诊断方法技巧、诊断线索，提高主动脉弓异常的产前超声诊断率。方法选择2006年1月至2009年12月在我院行产前系统超声检查并获得结果验证的1472例正常和异常胎儿为研究对象，每个胎儿均进行四腔心切面、左右心室流出道切面、三血管气管切面的观察，当怀疑主动脉弓异常时，进一步获得主动脉弓长轴切面和冠状切面及经过气管的冠状切面。结果产前超声共诊断148例主动脉弓异常，漏诊1例，92例获得结果验证，包括主动脉弓缩窄28例，主动脉弓离断10例，右位主动脉弓及主动脉弓分支异常52例，双主动脉弓2例。24例合并其他严重心脏畸形。主动脉弓缩窄、主动脉弓离断的线索为三血管气管平面均显示主动脉弓内径和动脉导管内径比例失调，主动脉弓内径异常小，四腔心切面显示左心小，左右心不对称；右位主动脉弓及其分支异常在3VTV平面显示主动脉弓位于气管右侧、主动脉弓和动脉导管之间距离增大呈“U”形和（或）在气管后方有发自降主动脉起始段的血管分支一锁骨下动脉。主动脉弓横切面即三血管气管切面、纵切面、冠状切面的显示率分别为98．4％、90．0％、81．9％。结论四腔心切面显示左心小，左右心不对称和3VT平面显示主动脉弓内径异常小，主动脉弓与动脉导管内径比例失调是诊断主动脉弓缩窄、离断的线索，主动脉弓和动脉导管之间距离增大是诊断右位主动脉弓的线索，三血管气管平面是诊断主动脉弓异常最易显示和最敏感的切面，主动脉弓冠状切面、纵切面及经过气管的冠状切面对诊断具有补充和鉴别意义。 展开更多

关键词 超声检查 产前 心脏缺损 先天性 主动脉弓异常

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阴茎阴囊转位产前超声诊断并文献回顾 被引量：20

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作者 毕静茹 王银 +1 位作者 李胜利 文华轩 《中华医学超声杂志（电子版）》 2011年第1期37-39,共3页

目的探讨阴茎阴囊转位的产前超声声像图特征。方法总结2例在胎儿系统超声检查中诊断为部分性阴茎阴囊转位胎儿的产前超声声像图表现,与引产后胎儿的生殖器形态特征进行对比,并对阴茎阴囊转位胎儿产前诊断的相关文献进行回顾分析。结果... 目的探讨阴茎阴囊转位的产前超声声像图特征。方法总结2例在胎儿系统超声检查中诊断为部分性阴茎阴囊转位胎儿的产前超声声像图表现,与引产后胎儿的生殖器形态特征进行对比,并对阴茎阴囊转位胎儿产前诊断的相关文献进行回顾分析。结果阴茎阴囊转位胎儿产前超声诊断的声像图典型表现为"郁金香"征,阴茎部分或完全位于阴囊下方,阴茎常表现为短小,合并尿道下裂时可根据胎儿排尿时CDFI检测确定尿道口的位置。结论产前超声检查是诊断胎儿阴茎阴囊转位有效可行的检测手段。在胎儿性别难以辨认时,应注意识别是否为阴茎阴囊转位畸形。 展开更多

关键词 产前超声诊断 外生殖器畸形 阴茎阴囊扭转

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全前脑面部畸形的产前超声诊断 被引量：18

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作者 李胜利 欧阳淑媛 +6 位作者 陈琮瑛 刘菊玲 毕静茹 官勇 廖玉媚 罗福薇 文华轩 《中华超声影像学杂志》 CSCD 2004年第11期841-843,共3页

　目的　探讨全前脑胎儿颜面部的产前超声表现与显示手法,提高产前超声对此类颜面部畸 形的认识。方法　超声对胎儿颜面部进行冠状、矢状及横切面扫查,检出病例与尸检结果比较。结果　检 出14例全前脑胎儿均有不同程度的面部畸形,共出... 　目的　探讨全前脑胎儿颜面部的产前超声表现与显示手法,提高产前超声对此类颜面部畸 形的认识。方法　超声对胎儿颜面部进行冠状、矢状及横切面扫查,检出病例与尸检结果比较。结果　检 出14例全前脑胎儿均有不同程度的面部畸形,共出现22个面部畸形,最常见的面部畸形是眼距过近和正 中唇腭裂,最严重的面部畸形为独眼畸形,产前超声总检出率91.7%(22/24)。8例(57.1%)全前脑合并 有面部以外畸形,超声检出7例。结论　二维超声产前对全前脑胎儿面部畸形可准确显示,是诊断全前脑 的可靠佐证。 展开更多

关键词 脑面部畸形 超声诊断 前脑无裂畸形 颜面部

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胎儿主动脉弓异常的超声诊断和畸形特征分析 被引量：15

14

作者 陈琮瑛 李胜利 +4 位作者 文华轩 毕静茹 官勇 陈秀兰 廖玉媚 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2011年第17期2679-2681,共3页

目的：分析产前超声诊断胎儿主动脉弓异常的超声特征及结局,了解胎儿主动脉弓异常的畸形特征,提高主动脉弓异常的产前超声诊断率。方法：选择2006~2009年在深圳市妇幼保健院行产前系统超声检查并获得结果验证的91例胎儿主动脉弓异常者... 目的：分析产前超声诊断胎儿主动脉弓异常的超声特征及结局,了解胎儿主动脉弓异常的畸形特征,提高主动脉弓异常的产前超声诊断率。方法：选择2006~2009年在深圳市妇幼保健院行产前系统超声检查并获得结果验证的91例胎儿主动脉弓异常者做为研究对象,分析其产前超声诊断、畸形特征及结局。结果：本组研究通过常规心脏筛查切面加主动脉弓特殊切面,产前超声共诊断148例主动脉弓异常,漏诊1例主动脉弓缩窄,91例获得结果验证,包括主动脉弓缩窄30例,主动脉弓离断7例,主动脉弓缩窄和离断在三血管气管平面（3VTV）上显示主动脉内径小,主动脉/肺动脉内径比例失调;右位主动脉弓及主动脉弓分支异常52例,双主动脉弓2例,两者在3VTV显示主动脉弓和动脉导管之间距离增大。24例合并其他严重心脏畸形,7例染色体异常,28例合并心外畸形。主动脉弓异常的产前超声诊断率为92.5%（86/93）。在未合并其他严重心脏畸形的68例中有61.8%（42/68）新生儿结局良好。结论：超声是诊断胎儿各种主动脉弓异常的一种主要方法,三血管气管平面上主动脉内径小、主动脉/肺动脉内径比例失调及其之间距离增大是诊断主动脉弓异常的线索,主动脉弓异常可能合并其他严重心内外畸形和/或染色体异常,也可不合并其他严重心内外畸形,后者预后良好。 展开更多

关键词 胎儿 主动脉弓 超声诊断 产前诊断

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Cantrell综合征产前超声诊断及图像分析 被引量：15

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作者 郑琼 李胜利 +4 位作者 陈琮瑛 毕静茹 袁鹰 文华轩 余蓉 《中华医学超声杂志（电子版）》 2014年第10期18-24,共7页

目的总结Cantrell综合征(Cantrell五联征)胎儿产前超声声像图特征及产后追踪随访结果。方法对2007年1月至2013年12月深圳市妇幼保健院产前超声诊断并经引产或产后检查证实的20例Cantrell综合征胎儿产前超声声像图特征及产后追踪随访结... 目的总结Cantrell综合征(Cantrell五联征)胎儿产前超声声像图特征及产后追踪随访结果。方法对2007年1月至2013年12月深圳市妇幼保健院产前超声诊断并经引产或产后检查证实的20例Cantrell综合征胎儿产前超声声像图特征及产后追踪随访结果进行总结分析。结果 20例Cantrell综合征胎儿中单胎妊娠18例,双胎之一Cantrell综合征2例。产前超声表现:20例胎儿共有畸形特征为异位心和高位脐膨出(17例)或腹裂(3例)。其中心脏完全异位于胸腔外14例(心脏异位于脐膨出包块内1例,心脏完全暴露于羊水中13例),心脏部分异位于胸腔外6例;合并室间隔缺损3例且其中合并肺动脉狭窄1例,单心房单心室2例且其中合并单一动脉干1例,法洛四联症1例,心内结构无明显异常6例。合并其他系统畸形:20例中17例合并其他系统畸形,包括脊柱畸形11例,脐带异常9例(脐带短6例,单脐动脉2例,脐带短并单脐动脉1例),神经系统畸形5例(露脑畸形4例,脑膨出1例),肢体异常4例,唇腭裂3例和巨膀胱1例;3例未合并其他系统畸形。颈项透明层(NT)测量结果:20例中8例早孕期行NT测量,其中NT增厚5例,双胎之一颈部水囊瘤1例。染色体核型检查结果:20例胎儿仅3例行染色体核型检查,其中2例染色体核型正常,1例为21-三体。胎儿结局及引产或产后检查结果:20例中1例双胎之一Cantrell综合征胎儿出生无法存活,另一双胎之一Cantrell综合征胎儿宫内减胎术治疗无法获得标本;余18例单胎均引产。引产及产后胎儿大体标本外观检查(19例)及胎儿标本尸检(5例)均与产前超声检查结果相符。结论 Cantrell综合征胎儿产前超声特征性表现为异位心和高位脐膨出或腹裂同时存在,合并的其他系统异常可能为Cantrell综合征畸形谱的一部分;早孕期超声筛查有利于发现并诊断胎儿Cantrell综合征。 展开更多

关键词 超声检查 产前 胎儿 CANTRELL五联征 先天畸形

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11～13^(+6)周胎儿颅后窝结构的产前超声检测 被引量：14

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作者 秦凤真 李胜利 +3 位作者 文华轩 欧阳玉容 郑琼 毕静茹 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期950-955,共6页

目的建立经腹部超声测量11~13+6周胎儿颅后窝结构的正常参考值范围,探讨其对开放性脊柱裂(OSB)筛查的临床价值。方法随机选取我院2013年1月~9月期间在孕11~13+6周时接受颈项透明层检查的正常组胎儿541例和OSB组胎儿3例,采用经腹超声从... 目的建立经腹部超声测量11~13+6周胎儿颅后窝结构的正常参考值范围,探讨其对开放性脊柱裂(OSB)筛查的临床价值。方法随机选取我院2013年1月~9月期间在孕11~13+6周时接受颈项透明层检查的正常组胎儿541例和OSB组胎儿3例,采用经腹超声从正中矢状切面和经前囟小脑横切面对胎儿的颅后窝结构进行观察及测量,建立11~13+6周胎儿颅后窝结构的正常参考值范围,比较两切面的测量差异并比较正常组与OSB组胎儿各参数的差异。结果两切面各测量参数值的差异无统计学意义(P>0.05)。正常组胎儿颅后窝可见两条强回声线,OSB组胎儿的颅后窝仅能看到一条明显的强回声线即脑干后缘与第四脑室顶部,第四脑室与小脑延髓池分界显示不清。正常组胎儿脑干前后径、第四脑室前后径、小脑延髓池前后径均随头臀长的增加呈线性增加。OSB组胎儿的脑干前后径均大于正常值的第95百分位数,第四脑室-小脑延髓池前后径均小于正常值的第5百分位数。OSB组脑干前后径与第四脑室-小脑延髓池前后径的比值明显大于正常组,且大于1。结论建立了11~13+6周胎儿颅后窝结构正常值范围,可能有助于对早孕期OSB的筛查。正中矢状切面或经前囟小脑横切面超声发现胎儿颅后窝第四脑室与小脑延髓池分界不清,且脑干前后径与第四脑室-小脑延髓池前后径的比值大于1,可能成为11~13+6周OSB的筛查指标。 展开更多

关键词 胎儿 早孕期 11~13^+6周 颅后窝 开放性脊柱裂

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胎儿小颌畸形的产前超声诊断 被引量：14

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作者 陈琮瑛 李胜利 +6 位作者 欧阳淑媛 刘菊玲 毕静茹 官勇 廖玉媚 罗福薇 文华轩 《中华超声影像学杂志》 CSCD 2004年第12期919-921,共3页

目的　探讨胎儿小颌畸形的超声特征及临床意义 ,提高此类畸形的产前检出率。方法　对我院常规产前检查或因外院超声发现其他异常来我科超声检查的 13 5 0 0例胎儿进行颜面部冠状、横切及矢状切面扫查 ,通过正中矢状切面和冠状切面主观... 目的　探讨胎儿小颌畸形的超声特征及临床意义 ,提高此类畸形的产前检出率。方法　对我院常规产前检查或因外院超声发现其他异常来我科超声检查的 13 5 0 0例胎儿进行颜面部冠状、横切及矢状切面扫查 ,通过正中矢状切面和冠状切面主观判断是否存在小颌畸形 ,再多次测量下颌骨前后径并与双顶径比较 ,对因其他畸形引产的 2例小颌畸形亦行模拟宫内超声检查。结果　产前产后共诊断 15例胎儿小颌畸形 ,所有小颌畸形在胎儿颜面部正中矢状切面及冠状切面显示胎儿下颌短小后缩 ,上下唇不能闭合 ,下唇较上唇更靠后 ,下颌骨前后径明显小于 1/2双顶径 ,13例于产前获得小颌畸形的明确诊断 ,所有产前诊断病例均经引产证实。结论　产前二维超声能诊断胎儿小颌畸形 ,正中矢状切面是诊断胎儿小颌畸形的最佳切面 ,颜面部冠状切面亦有重要作用。由于小颌畸形可能是染色体异常和一些畸形综合征的一个线索和标志 ,因此诊断下颌畸形具有重要临床意义。 展开更多

关键词 小颌畸形 诊断 儿小 胎儿 切面 颜面部 产前 发现 染色体异常

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VACTERL联合征的产前超声诊断分析 被引量：14

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作者 秦凤真 李胜利 +4 位作者 文华轩 姚远 毕静茹 袁鹰 余蓉 《中华医学超声杂志（电子版）》 2014年第7期20-25,共6页

目的探讨VACTERL联合征胎儿产前超声声像图特征及妊娠结局。方法对2003年1月至2013年9月深圳市妇幼保健院产前超声诊断为VACTERL联合征的55例胎儿超声声像图特征及产后随访结果进行总结分析。结果 55例胎儿6种VACTERL联合征畸形产前超... 目的探讨VACTERL联合征胎儿产前超声声像图特征及妊娠结局。方法对2003年1月至2013年9月深圳市妇幼保健院产前超声诊断为VACTERL联合征的55例胎儿超声声像图特征及产后随访结果进行总结分析。结果 55例胎儿6种VACTERL联合征畸形产前超声检出率分别为:脊柱异常45.5%(25/55)、肛门闭锁30.9%(17/55)、心脏畸形81.8%(45/55)、气管食管瘘和(或)食管闭锁32.7%(18/55)、肾脏畸形60.0%(33/55)、肢体畸形83.6%(46/55)。55例胎儿均伴3种及3种以上VACTERL联合征畸形,产前超声表现及畸形特征:(1)55例胎儿中合并3种联合征畸形39例(70.9%,39/55),其中以肢体畸形(33/39)、心脏畸形(31/39)和肾脏畸形居多(21/39)。(2)55例胎儿中合并4种联合征畸形13例(23.6%,13/55),其中以心脏畸形(11/13)、肢体畸形(10/13)、肾脏畸形(9/13)和气管食管畸形居多(8/13)。(3)55例胎儿中合并5种联合征畸形3例(5.5%,3/55),均合并肛门闭锁、心脏、肾脏和肢体畸形(3/3);其中2例合并脊柱异常(2/3)。(4)55例胎儿中未检出合并6种畸形的胎儿(0/55)。(5)55例VACTERL联合征胎儿中合并其他畸形29例(52.7%,29/55),以单脐动脉居多(38.2%,21/55)。55例胎儿超声检查后均引产,引产胎儿大体标本外观检查(55例)及胎儿标本解剖(9例)所见与产前超声检查结果均符合。结论 VACTERL联合征胎儿产前超声有典型声像图特征,胎儿均伴多发畸形,以肢体畸形、心脏畸形和肾脏畸形多见。超声检查时由畸形发生率高的部位向畸形发生率低的部位顺序扫查,有助于提高超声诊断符合率。产前超声诊断VACTERL联合征有助于指导产科处理。 展开更多

关键词 超声检查 产前 胎儿 先天畸形 VACTERL联合征

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超声对宫内胎物残留漏、误诊的原因分析 被引量：13

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作者 刘菊玲 李胜利 +3 位作者 陈琮瑛 毕静茹 官勇 文华轩 《中国超声诊断杂志》 2004年第7期547-549,共3页

关键词 超声 宫内胎物残留 漏诊 误诊 原因分析 诊断

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胎儿肺内病灶的产前超声诊断及其结局分析 被引量：13

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作者 陈琮瑛 李胜利 +5 位作者 欧阳淑媛 刘菊玲 文华轩 毕静茹 姚远 杨晓东 《中华超声影像学杂志》 CSCD 2008年第7期612-614,共3页

目的探讨胎儿肺内病灶的声像特征及其临床价值和结局分析。方法常规二维超声扫查评估胎儿双侧肺，发现异常声像时，再用彩色多普勒显示病灶内部血流供应情况并注意观察有无胎儿水肿和其他结构异常声像。在首次超声发现异常后，无胎儿水... 目的探讨胎儿肺内病灶的声像特征及其临床价值和结局分析。方法常规二维超声扫查评估胎儿双侧肺，发现异常声像时，再用彩色多普勒显示病灶内部血流供应情况并注意观察有无胎儿水肿和其他结构异常声像。在首次超声发现异常后，无胎儿水肿声像表现者，每隔4～6周后复查。结果40例首次超声发现的肺内异常病灶中表现为强回声者21例，囊实性混合回声者15例，囊性者4例。8例产前超声提示为隔离肺，12例超声提示为肺囊腺瘤，其余20例未予以具体病理诊断提示。17例追踪复查显示病灶稳定或缩小或消失，新生儿结局良好；17例合并胎儿水肿或包块最大直径〉5．0cm及纵隔移位，患者及家属要求终止妊娠。结论产前彩色多普勒超声可发现胎儿肺内病灶，鉴别其病理性质及监测其发展变化，胎儿单纯肺内异常病灶、无胎儿水肿和纵隔移位且病灶稳定或缩小者结局良好，常规产前超声对发现胎儿肺内病灶和评估其预后有重要价值。 展开更多

关键词 超声检查 产前 肺疾病 支气管肺隔离症 囊腺瘤样畸形 肺 先天性

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