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传统涂片与液基细胞学筛查宫颈癌阳性率的差异分析与临床意义 被引量：11
1
作者 张丽冉 谢凤祥 +7 位作者 王新国 彭德志 毕春蕊 赵东曼 张新 范波涛 李欣 祁德波 《中华临床实验室管理电子杂志》 2017年第2期98-102,共5页
目的分析了解传统巴氏涂片(conventional Pap smears,CPS)与液基细胞学(liquid-based cytology,LBC)筛查宫颈癌阳性率的差异与临床意义。方法收集2008年至2015年期间,山东省900余家医院和体检中心送济南金域医学检验中心病理室进行宫颈... 目的分析了解传统巴氏涂片(conventional Pap smears,CPS)与液基细胞学(liquid-based cytology,LBC)筛查宫颈癌阳性率的差异与临床意义。方法收集2008年至2015年期间,山东省900余家医院和体检中心送济南金域医学检验中心病理室进行宫颈癌筛查的100 066份CPS标本和997 162份LBC标本的细胞学判读和组织学活检数据,并对两种方法筛查阳性率进行回顾性比较分析。结果 2008和2009年,CPS标本较少(192份,209份),其阳性率与LBC比较,差异无统计学意义(χ~2=0.078,0.023,P>0.05),2010至2015年期间的LBC总阳性率明显高于CPS(χ~2分别为8.32、128.02、131.43、525.88、578.59、209.82,P均<0.01),LBC阳性率分别为CPS的1.6倍、2.66倍、2.47倍、2.72倍、2.52倍和1.63倍。不同细胞病变平均年龄比较,结果显示有明显差异(F=193.28,P<0.001)。随后两两比较结果显示,高级别鳞状上皮内病变(high grade squamous intraepithelial lesions,HSIL)的发病年龄,比低级别鳞状上皮内病变(low grade squamous intraepithelial lesions,LSIL)高3.9岁(P<0.05);宫颈癌的发病年龄比LSIL高8.2岁(P<0.05),比HSIL高4.3岁(P<0.05)。除癌外,LBC判读为不能明确意义的非典型鳞状细胞(atypical squamous cells of unknown significance,ASC-US)、不排除高级别鳞状上皮内病变的非典型鳞状细胞(atypical squamous cells cannot exclude HSIL,ASC-H)、LSIL、HSIL、非典型腺细胞(atypical glandular cells,AGC)和总的阳性率分别为CPS的2.0倍、1.6倍、2.9倍、2.9倍、5.0倍和2.2倍(χ~2分别为784.82、33.01、447.28、217.66、3.79、26.3,P均<0.001);CPS的ASC/SIL比值为3.16,明显高于LBC的2.14,且两种方法的ASC与SIL分布差异具有统计学意义(χ~2=60.91,P<0.001)。液基细胞学判读为ASC-H、HISL和癌,需要组织学活检的患者中,活检为CINⅡ/Ⅲ和癌的比率分别为57.22%(103/108)、84.70%(393/464)和100%(17/17),而CPS未追踪到任何活检结果。结论本研究的LBC阳性率明显高于CPS。LBC是宫颈癌的理� 展开更多
关键词 宫颈癌 液基细胞学 巴氏涂片 筛查
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山东省4161例女性人乳头状瘤病毒感染及其亚型分析 被引量：9
2
作者 田欣欣 姜玲波 +8 位作者 张丽冉 赵俊艳 王新国 谢风祥 邢萌 彭德志 毕春蕊 李欣 祁德波 《中华临床实验室管理电子杂志》 2017年第3期176-182,共7页
目的探讨山东省门诊女性就诊者人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染及其亚型分布状况。方法收集2014年3月至2015年6月期间,山东省171家医院和社区卫生服务站妇科门诊4161例女性门诊就诊者宫颈拭子标本,送济南金域医学检验中... 目的探讨山东省门诊女性就诊者人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染及其亚型分布状况。方法收集2014年3月至2015年6月期间,山东省171家医院和社区卫生服务站妇科门诊4161例女性门诊就诊者宫颈拭子标本,送济南金域医学检验中心用导流杂交与基因芯片结合技术进行21种HPV基因型检测后,分析6个年龄组(≤20岁组101例、21~30岁组953例、31~40岁组1368例、41~50岁组1262例、51~60岁组330例、>61岁组56例)的阳性率和亚型分布。结果 4161例女性中,检出HPV阳性1325例,总阳性率31.8%,其中:高危型HPV(high-risk HPV,hr HPV)和低危型HPV(low-risk HPV,lr HPV)阳性检出率分别为27.3%和10.4%。hr HPV(46.5%)和lr HPV(45.5%)阳性率均以≤20岁年龄组阳性率最高,后随年龄增加而逐渐下降,而hr HPV阳性率在51~60岁组略有升高(26.1%)。此外,随着年龄的增加,各年龄组单一性感染构成比(依次为37.1%、55.9%、67.2%、67.4%、72.3%、73.4%)和单一性hr HPV感染构成比(依次为25.8%、57.2%、72.9%、76.8%、78.7%、73.3%)所占比例逐渐增加,而各年龄组多重感染构成比(依次为63.9%、44.1%、32.8%、32.6%、27.7%、26.7%)、单一性lr HPV感染构成比(依次为24.2%、16.9%、13.0%、12.2%、8.5%、20.0%)和高低危HPV混合感染构成比(依次为50.0%、25.9%、14.1%、11.0%、12.8%、6.7%)所占比例逐渐减少。21种HPV亚型均有检出(范围为0.1%~18.3%),hr HPV前5位的分别为HPV16(13.6%)、HPV52(11.1%)、HPV58(7.7%)、HPV53(6.9%)和HPV51(4.7%);lr HPV前3位分别为HPV6(6.8%)、HPV11(5.5%)和HPV81(5.4%)。多重感染中HPV16所占比率明显低于单重感染(10.7%比18.3%),而HPV53(8.1%比4.9%)和HPV33(4.0%比2.3%)则相反。在多重感染病例中,随着感染不同亚型HPV数量的增多,高低危混合感染例数所占比例明显增加(287例二重感染中检出高低危HPV亚型混合感染病例占35.9%、125例三重感染中占61.6%、80例四重及以上感染中占78.7%)。结论山东省门诊女 展开更多
关键词 人乳头状瘤病毒 基因型 宫颈癌
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蛋清细胞块制作方法的改良 被引量：5
3
作者 李欣 李建盈 +6 位作者 邢萌 张丽冉 谢风祥 王新国 毕春蕊 彭德志 祁德波 《中华临床实验室管理电子杂志》 2017年第4期221-225,共5页
现用的细胞块技术操作复杂、耗时较长,组织块成型不理想,切片制作困难,进而影响常规苏木素-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色和辅助诊断方法(免疫组化和分子病理检测等)的应用。而在细胞学标本离心沉淀后,用8%蛋清浸泡并用10%中性福尔马... 现用的细胞块技术操作复杂、耗时较长,组织块成型不理想,切片制作困难,进而影响常规苏木素-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色和辅助诊断方法(免疫组化和分子病理检测等)的应用。而在细胞学标本离心沉淀后,用8%蛋清浸泡并用10%中性福尔马林固定处理,仅耗时3 h左右,即可制备成有一定韧性,不易破碎的细胞块。该细胞块既可同外科手术标本一样进行包埋、切片和HE染色,也可进行免疫组化染色和分子病理检测。这种改良的蛋清细胞块制作简便、无需特殊设备和试剂,值得应用推广。 展开更多
关键词 细胞块 免疫组化染色 分子病理检测
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山东省女性尖锐湿疣患者人乳头状瘤病毒感染亚型分析 被引量：4
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作者 张丽冉 谢风祥 +7 位作者 赵东曼 姜玲波 彭德志 王丙维 赵俊艳 王新国 毕春蕊 祁德波 《中国性科学》 2018年第9期105-109,共5页
目的:探讨山东省女性尖锐湿疣患者人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染和不同亚型分布情况。方法:选择2012年1月至2017年5月在济南金域医学检验中心经病理诊断为尖锐湿疣的795例女性患者为研究对象,回顾性分析其HPV23基因分... 目的:探讨山东省女性尖锐湿疣患者人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染和不同亚型分布情况。方法:选择2012年1月至2017年5月在济南金域医学检验中心经病理诊断为尖锐湿疣的795例女性患者为研究对象,回顾性分析其HPV23基因分型检测结果。患者主要来自于山东省不同地区约200余家医院的性病和皮肤科门诊。结果:730例女性HPV检测阳性,阳性率为91. 8%。低危亚型前3位依次为HPV6(46. 0%)、11(45. 5%)和43(5. 1%);高危亚型前5位依次为HPV16(15. 5%)、58(8. 9%)、52(8. 8%)、51 (7. 1%)和59 (6. 4%)。单重感染267例(36. 6%),二重及以上感染(多重感染) 463例(63. 4%)。在单重感染中,HPV31、35、52、59、73和82未有检出,而多重感染中23种HPV亚型均有检出。不同年龄分布(<30岁、30岁～49岁和≥50岁)显示,在30岁～49岁组中,单重感染(47. 3%)和单纯低危感染(44. 7%)占比最高,而高低危混合感染(42. 5%)占比则最低;四重及以上感染分别在≥50岁(29. 7%)和<30岁组(18. 7%)占比最高。此外,单纯低危感染随着感染重数增加占比明显降低,而高低危混合感染在二重感染中占比最低,后随感染重数增加占比明显增加。结论:本研究结果反映了山东省女性尖锐湿疣患者HPV不同亚型感染的分布情况,为山东省女性HPV感染的治疗和预防提供了科学依据。 展开更多
关键词 人乳头状瘤病毒 HPV分型 尖锐湿疣 女性 山东
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提高音乐课堂教学效率的探索 被引量：3
5
作者 毕春蕊 《学周刊》 2017年第5期226-227,共2页
农村学校的音乐教学由于受到师资、硬件、观念等诸多因素的影响,课堂教学效率较为低下。如果教师能充分利用听、唱、视、记、奏、创等教学手段,使课堂教学过程听中有唱、唱中有视、视中有记、奏中有创,将会活跃课堂气氛,激发学生的学习... 农村学校的音乐教学由于受到师资、硬件、观念等诸多因素的影响,课堂教学效率较为低下。如果教师能充分利用听、唱、视、记、奏、创等教学手段,使课堂教学过程听中有唱、唱中有视、视中有记、奏中有创,将会活跃课堂气氛,激发学生的学习热情,提高课堂教学效率。 展开更多
关键词 音乐教学 多种手段 教学策略
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山东东明县23088名已婚女性宫颈癌筛查结果分析 被引量：3
6
作者 谢风祥 张丽冉 +6 位作者 王新国 赵东曼 彭德志 毕春蕊 姜玲波 赵俊艳 祁德波 《中华临床实验室管理电子杂志》 2018年第3期157-161,共5页
目的分析山东省东明县已婚女性宫颈癌筛查结果,为该地区宫颈癌预防提供科学依据。方法回顾性汇总分析2016年9月至2017年6月期间,于济南金域医学检验中心病理室行宫颈癌筛查的东明县23 088名已婚女性的细胞学检测结果。年龄范围为19~90岁... 目的分析山东省东明县已婚女性宫颈癌筛查结果,为该地区宫颈癌预防提供科学依据。方法回顾性汇总分析2016年9月至2017年6月期间,于济南金域医学检验中心病理室行宫颈癌筛查的东明县23 088名已婚女性的细胞学检测结果。年龄范围为19~90岁,分为5组:<30岁组810例、30~39岁组5174例、40~49岁组9301例、50~59岁组5707例、≥60岁组2096例。同时对其中细胞学异常者随访,得到高危型人乳头状瘤病毒(high-risk human papillomavirus,hr HPV)检测结果61例和组织活检结果438例,进行分析。结果 23 088名已婚女性经细胞学检测,检出异常细胞学者1177例(5.1%),其中:不能明确判读的非典型鳞状细胞(atypical squamous cells of unknown significance,ASCUS)者729例(3.2%),不能排除高级别鳞状上皮内病变的非典型鳞状细胞(atypical squamous cells cannot exclude HSIL,ASC-H)/非典型腺细胞(atypical glandular cells,AGC)者43例(0.2%),低级别鳞状上皮内病变(low grade squamous intraepithelial lesions,LSIL)者289例(1.3%),高级别鳞状上皮内病变(high grade squamous intraepithelial lesions,HSIL)者116例(0.5%)。随访细胞学异常者hr HPV检测阳性率为50.0%(31/61例),组织活检阳性率为45.6%(200/438例)。不同年龄组间不同异常细胞学病变阳性率比较,ASC-US(χ~2=5.502,P=0.019)和LSIL(χ~2=3.956,P=0.047)阳性率存在明显差异。ASC-US以50~59岁组197例(3.5%)最高,30~39岁组134例(2.6%)最低;LSIL以<30岁组12例(1.5%)和30~39岁组76例(1.5%)最高,50~59岁组50例(0.9%)最低。不同细胞学病变的组织活检结果有明显差异。活检正常者(χ~2=113.536,P<0.001)在ASC-US中所占比(75.4%)最高,而HSIL所占比(9.8%)最低;活检结果为宫颈上皮内瘤变1(cervical intraepithelial neoplasia,CIN1)(χ~2=37.817,P<0.001)在LSIL所占比(44.4%)最高,而HSIL所占比(6.6%)最低;活检结果为CIN2/3/原位腺癌(adenocarcinoma in situ,AIS)/鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma,SCC)(χ~2=603.863,P<0.001)则在A 展开更多
关键词 宫颈癌 宫颈细胞学 筛查 高危型人乳头状瘤病毒
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