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基于“气血理论”探讨心肺“生运气血”与肺间质纤维化论治 被引量：18
1
作者 毕张扬 苏健 张伟 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2020年第11期84-87,共4页
肺间质纤维化属于祖国医学"肺痿""肺痹"范畴,前期邪气扰乱导致"气血痹阻",中期病理产物积聚,痰瘀热毒内生,出现"肺痹"表现伴随心脉痹阻,后期"气血受损",肺叶萎弱不用,出现"肺痿... 肺间质纤维化属于祖国医学"肺痿""肺痹"范畴,前期邪气扰乱导致"气血痹阻",中期病理产物积聚,痰瘀热毒内生,出现"肺痹"表现伴随心脉痹阻,后期"气血受损",肺叶萎弱不用,出现"肺痿"结局,终末期累及于心,心肺阴阳俱损,功能衰竭。气血不足,累及脾肾,影响一身正气。"气血失调"是肺间质纤维化的病机关键。而心肺共主"气血生运",在气血的生成和运行发挥重要的作用,心肺为邪气扰乱,上焦气失宣畅,气血痹阻肺络,痰瘀热毒内生,气血阴阳失调,气血生成障碍,心脾肺肾俱损,一身正气不足。基于心肺对气血的调节作用,前期宣畅气机,中期通阳活血,晚期补肺益心,心肺阴阳同治,气血同调,为治疗肺间质纤维化提供新的借鉴与参考。 展开更多
关键词 生运气血 补肺益心 肺间质纤维化
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从“三焦燥热怫郁”探讨干燥综合征相关间质性肺疾病 被引量：5
2
作者 张阳 毕张扬 张伟 《山东中医药大学学报》 2022年第5期554-558,共5页
从病机层面探讨干燥综合征继发间质性肺疾病的发生发展,在“玄府气液”“阳气怫郁”理论指导下,“三焦燥热怫郁”贯穿其始终。“三焦燥热怫郁”是指燥热太甚,三焦肠胃之腠理怫郁结滞,致密壅塞,由此产生痰、瘀等病理产物。伴随痰瘀内生搏... 从病机层面探讨干燥综合征继发间质性肺疾病的发生发展,在“玄府气液”“阳气怫郁”理论指导下,“三焦燥热怫郁”贯穿其始终。“三焦燥热怫郁”是指燥热太甚,三焦肠胃之腠理怫郁结滞,致密壅塞,由此产生痰、瘀等病理产物。伴随痰瘀内生搏结,水液不能渗泄浸润于外、荣养百骸,导致清窍、皮毛失养而干燥,后期渐及肺脏,肺叶痹阻,不荣而痿,形成干燥综合征相关间质性肺疾病的临床表现。根据燥邪“急坚”的特性,淡剂为本以培胃土,辛剂、甘剂、咸剂为标并顾脾肺肾三脏,达标本兼治之功,为临床辨证论治干燥综合征相关间质性肺疾病提供理论依据。 展开更多
关键词 玄府气液 三焦燥热怫郁 阳气怫郁 干燥综合征 间质性肺疾病 病机
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从“火伏阴络”论肺间质纤维化中医病机演变和治则 被引量：6
3
作者 毕张扬 杨帆 张伟 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2021年第1期63-66,共4页
中医理论认为病程日久,无论外感六淫邪气,亦或内生痰瘀湿滞,诸邪久积,皆有郁而化热的倾向。肺间质纤维化是多种肺疾病发展到最后的结局,符合中医病久"郁而化热"的病机特点,临床经验亦表明,肺间质纤维化具有从热转化的特性。... 中医理论认为病程日久,无论外感六淫邪气,亦或内生痰瘀湿滞,诸邪久积,皆有郁而化热的倾向。肺间质纤维化是多种肺疾病发展到最后的结局,符合中医病久"郁而化热"的病机特点,临床经验亦表明,肺间质纤维化具有从热转化的特性。热为火之渐,火为热之极,热郁日久可化火,火气内炎亦可生热,热与火密不可分。因此在"阴络"载体下,从气络阳气郁久化火、血络痰瘀蕴而生火角度,结合脾脏与肺系疾病的密切联系,从肺、脾两脏阐述肺间质纤维化气血津液失运导致病理产物蓄积而化热化火的病理过程,并在"火伏阴络"病机指导下,结合中医理论,提出在血"去有形之邪,灭无形之火",在气"降气以降火,升阳以潜火"的治则,以期为临床提供新的借鉴与参考。 展开更多
关键词 火伏阴络 降气 升阳 少火
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基于网络药理学和分子对接方法的肺维康颗粒治疗COVID-19相关肺纤维化的机制分析 被引量：5
4
作者 杨帆 李宛洋 +2 位作者 曹仁爽 毕张扬 张伟 《山东医药》 CAS 2020年第23期6-10,共5页
目的运用网络药理学与分子对接方法分析肺维康颗粒治疗COVID-19相关肺纤维化(COVID-19-PF)的关键成分和潜在靶点,并探讨其可能的作用机制。方法在中药系统药理学分析平台(TCMSP)获得肺维康颗粒所含活性成分与相关靶点,通过OMIM和Geneca... 目的运用网络药理学与分子对接方法分析肺维康颗粒治疗COVID-19相关肺纤维化(COVID-19-PF)的关键成分和潜在靶点,并探讨其可能的作用机制。方法在中药系统药理学分析平台(TCMSP)获得肺维康颗粒所含活性成分与相关靶点,通过OMIM和Genecards数据库收集COVID-19-PF相关基因,取交集后采用Cytoscape软件建立"肺维康颗粒-化合物-靶点-COVID-19-PF"网络模型;通过STRING、Metascape平台分析药物-疾病靶点蛋白相互作用,并进行网络构建和模块分析;对靶点进行GO分析和KEGG通路富集分析,对关键靶点进行核心化合物分子对接。结果肺维康颗粒治疗COVID-19-PF的关键靶点涉及蛋白激酶B1(AKT1)、血管内皮生长因子A(VEGFA)、白细胞介素6(IL-6)等,靶点基因功能倾向于调控细胞因子受体、影响细胞因子分泌水平和G蛋白偶联胺受体活性、激活细胞转录因子等;关键的KEGG通路包括白细胞介素17(IL-17)信号通路、肿瘤坏死因子(TNF)信号通路、磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)信号通路等,其中薯蓣皂苷元、二氢丹参酮Ⅰ、木犀草素可与血管紧张素转化酶2(ACE2)、血管内皮生长因子受体(VEGFR)、AKT1等关键靶点形成稳定构象。结论肺维康颗粒可能通过调控PI3K/AKT等炎症和纤维化相关通路、抑制细胞因子活化和血管生成、减轻胶原沉积和肺组织结构重塑等机制发挥对COVID-19-PF的治疗作用。 展开更多
关键词 肺纤维化 网络药理学 分子对接 COVID-19 肺维康颗粒
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麻黄升麻汤辨治间质性肺疾病探析 被引量：4
5
作者 毕张扬 张伟 《山东中医药大学学报》 2021年第4期434-437,443,共5页
间质性肺疾病与中医肺痿、肺痹在病因、病机、症状、预后等方面具有一致性,可用麻黄升麻汤辨治。总结其病机演变过程可表现为外淫毒邪入侵,气津失常,痰瘀热毒内生,正气虚损,临床不同阶段出现以不同病机为主的复杂证候群,表现出咳嗽、喘... 间质性肺疾病与中医肺痿、肺痹在病因、病机、症状、预后等方面具有一致性,可用麻黄升麻汤辨治。总结其病机演变过程可表现为外淫毒邪入侵,气津失常,痰瘀热毒内生,正气虚损,临床不同阶段出现以不同病机为主的复杂证候群,表现出咳嗽、喘促、呼吸困难等多种临床症状。麻黄升麻汤为张仲景《伤寒论》厥阴病篇寒热并用经典方剂之一,能攻补兼施,祛邪扶正,具有祛邪调气、化痰活血、清热解毒、滋阴养阳功效。麻黄升麻汤针对间质性肺疾病不同阶段、不同主要证候群,灵活变换君臣佐使,能起不同的治疗作用,改善多种临床症状。麻黄升麻汤以一方贯穿间质性肺疾病治疗始终,对经方治疗证候叠加的复杂疾病有新的指导意义。 展开更多
关键词 麻黄升麻汤 间质性肺疾病 痰瘀热毒虚 肺痿 肺痹 清热解毒 化痰活血 滋阴养阳
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基于“气络”“血络”理论探析肺小血管炎病机与治则 被引量：4
6
作者 毕张扬 黄丽娜 张伟 《山东中医药大学学报》 2021年第6期733-737,共5页
以“久病入络”为基础,结合“气络”“血络”的络病学说,进一步根据缪希雍“降气以降火”、李东垣“升阳举陷”理论整体构建肺小血管炎辨证论治的理法方药体系。肺小血管炎患者以肺肾血络受损的器质性改变为基本病理变化,卫气虚弱,肺气... 以“久病入络”为基础,结合“气络”“血络”的络病学说,进一步根据缪希雍“降气以降火”、李东垣“升阳举陷”理论整体构建肺小血管炎辨证论治的理法方药体系。肺小血管炎患者以肺肾血络受损的器质性改变为基本病理变化,卫气虚弱,肺气上逆,脾气不升,元气虚陷,肺脾肾气络功能失调则是推动肺小血管炎临床症状产生的重要原因。外邪侵袭,气络失调,由气入血,血随气行,血络受损——气络失调,血络不通为肺小血管炎基本病机。临床应重视调理肺脾肾气血,润肺阴养肺气,健脾气益脾阳,滋肾阴温肾阳,清通和补肺肾血络,共达“升阳降气,清络和血”之功。 展开更多
关键词 肺小血管炎 气络失调 血络不通 降气以降火 升阳举陷 升阳降气 清络和血
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基于“皮腠-筋骨-脏腑”探讨结缔组织病相关间质性肺病中医病机演变 被引量：1
7
作者 毕张扬 张伟 《吉林中医药》 2021年第11期1405-1408,共4页
六淫入侵“皮腠-筋骨-脏腑”,造成机体卫阳不温、营卫滞涩、气血痹阻、痿弱不用为结缔组织病相关间质性肺疾病的基本病机。“五体-五脏”为基本病位。在目前从营卫失和论述结缔组织病,从五脏相关论述间质性肺疾病的基础上,从“五体营卫... 六淫入侵“皮腠-筋骨-脏腑”,造成机体卫阳不温、营卫滞涩、气血痹阻、痿弱不用为结缔组织病相关间质性肺疾病的基本病机。“五体-五脏”为基本病位。在目前从营卫失和论述结缔组织病,从五脏相关论述间质性肺疾病的基础上,从“五体营卫滞涩-五脏气血痹阻-体脏失荣枯损”的环形气血传变系统论治结缔组织病相关间质性肺疾病。外邪入侵五体,皮腠-筋骨邪气内传相连之脏,脏腑痹阻痿弱后续难以濡养五体,且心、肝、脾、肾四脏皆可累及肺脏。治疗上,先补卫阳以安未受邪之地,再祛实邪截疾病发展途径,后补体脏改善机体预后,整体改善体脏气血痹阻痿弱之变。 展开更多
关键词 结缔组织病 皮肉脉筋骨 间质性肺疾病 营卫失合 温补卫阳 五脏相关
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