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门诊主诉失眠军人睡眠质量与睡眠节律及焦虑、抑郁的相关性研究 被引量：9
1
作者 毛琳玲 彭丽君 +2 位作者 毕崇凤 夏德雨 钱海蓉 《转化医学杂志》 2016年第1期42-44,61,共4页
目的研究门诊主诉失眠军人睡眠质量与睡眠节律及焦虑、抑郁的相关性,寻找可能的失眠原因。方法以2014年1月—2015年4月门诊主诉失眠军人为研究对象,共纳入军人70例,男性25例、女性45例,年龄28~52(38±15.2)岁。以匹兹堡睡眠质量指... 目的研究门诊主诉失眠军人睡眠质量与睡眠节律及焦虑、抑郁的相关性,寻找可能的失眠原因。方法以2014年1月—2015年4月门诊主诉失眠军人为研究对象,共纳入军人70例,男性25例、女性45例,年龄28~52(38±15.2)岁。以匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、清晨/夜晚型量表(morningness/eveningness questionnaire,MEQ)、汉密尔顿焦虑量表(Hanilton anxiety index,HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)为评定量表,分析PSQI与其他量表的相关性。结果 1PSQI评分0~21(12.0±5.2)分,各因子得分分别为因子1主观睡眠质量(1.8±1.0)分、因子2睡眠潜伏期(2.1±1.0)分、因子3睡眠持续性(1.6±1.0)分、因子4习惯性睡眠效率(1.8±1.2)分、因子5睡眠紊乱(1.6±0.7)分、因子6使用睡眠药物(1.0±1.3)分、因子7白天功能紊乱(2.0±1.1)分。2MEQ评分44~76(61.3±7.6)分,其中绝对清晨型10例(14.3%)、中度清晨型25例(35.7%)、中间型32例(45.7%)、中度夜晚型3例(4.3%)、绝对夜晚型0例(0)。3HAMA评分5~42(17.7±9.0)分。4HAMD评分3~46(20.3±10.8)分。5经线性回归分析,发现MEQ与PSQI及其7项因子均不相关(P>0.05),HAMA、HAMD与PSQI及其7项因子均相关(P<0.05)。结论门诊主诉失眠军人的失眠情况与其本身的睡眠节律特征无关,而与焦虑、抑郁状态有明确的关系。对于门诊主诉失眠军人,除必要的安眠药物外,需要筛查焦虑、抑郁量表,结合量表情况予以适当的抗焦虑、抗抑郁治疗。 展开更多
关键词 失眠 睡眠质量 睡眠节律 焦虑 抑郁 军人
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临床孤立综合征转归为多发性硬化和视神经脊髓炎的因素分析 被引量：8
2
作者 毕崇凤 钱海蓉 +5 位作者 彭丽君 毛琳玲 黄鑫 夏德雨 雷霞 戚晓昆 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期460-465,共6页
目的 探讨临床孤立综合征（CIS）转归为多发性硬化（MS）和视神经脊髓炎（NMO）的现状,并分析其影响因素.方法 收集2009年1月至2014年12月海军总医院神经内科住院的CIS患者151例,根据患者首发症状分为脊髓组、视神经组、脑干组及多部位... 目的 探讨临床孤立综合征（CIS）转归为多发性硬化（MS）和视神经脊髓炎（NMO）的现状,并分析其影响因素.方法 收集2009年1月至2014年12月海军总医院神经内科住院的CIS患者151例,根据患者首发症状分为脊髓组、视神经组、脑干组及多部位组,并对各组临床转归及扩展残疾功能状态量表（EDSS）评分、血清水通道蛋白4抗体（AQP4-Ab）、脑脊液寡克隆区带（CSF-OB）、诱发电位以及MRI等进行回顾分析.结果 （1）随访时间为（44.11 ±17.62）个月,转归为NMO28例（18.5％）、转归为MS 46例（30.5％）,保持CIS状态66例（43.7％）,诊断单时相横贯性脊髓炎3例、视神经炎4例、同心圆硬化3例、急性播散性脑脊髓炎l例.（2）NMO转归者初次发病时EDSS评分高于MS转归者[（3.93±1.18）分比（3.08±1.15）分,P=0.003].首发症状累及视神经者主要转归为NMO（P=0.000）,首发累及多部位者主要转归为MS（P=0.000）.脑干听觉诱发电位（BAEP）、视觉诱发电位（VEP）、体感诱发电位（SEP）异常率在MS及NMO转归组间差异均无统计学意义（P =0.703;P =0.076;P =0.915）,联合2种（P=0.546）或3种诱发电位（P=1.000）异常率亦无统计学意义.CSF-OB阳性者主要转归为MS（P=0.001）,血清AQP4-Ab阳性者主要转归为NMO（P=0.001）;NMO转归组血清AQP4-Ab阳性率明显高于MS转归组[70.6％（12/17）比8.3％（2/24）,P=0.000].脊髓病灶≥3个椎体节段者NMO转归率显著高于MS（P=0.000）.（3）首发部位累及多部位（OR=4.775,P=0.002）、CSF-OB阳性（OR=7.794,P=0.002）、VEP异常（OR=7.251,P=0.001）是CIS转归为MS的危险因素.女性（OR=12.536,P=0.019）、首发部位累及视神经（OR=14.523,P=0.013）、脊髓病灶≥3个椎体节段（OR=93.602,P=0.001）、AQP4-Ab阳性（OR=36.410,P=0.002）、VEP（OR=18.448,P=0.002）及SEP异常（OR=12.731,P=0.016）是CIS转归为NMO的危险因素.结论 CSF-OB阳性、首发部位累及多部位� 展开更多
关键词 临床孤立综合征 多发性硬化 视神经脊髓炎 预后
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多系统萎缩患者的血脂水平分析 被引量：6
3
作者 毕崇凤 钱海蓉 +4 位作者 彭丽君 夏德雨 刘丽 王志伟 戚晓昆 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第41期3361-3365,共5页
目的 研究多系统萎缩患者血脂水平的变化.方法 回顾性研究选择2009年7月至2014年6月海军总医院神经内科住院的多系统萎缩（MSA）患者62例,纳入同期住院健康体检者63名为健康对照组,分析MSA组及健康对照组血清总胆固醇（TC）、甘油三酯... 目的 研究多系统萎缩患者血脂水平的变化.方法 回顾性研究选择2009年7月至2014年6月海军总医院神经内科住院的多系统萎缩（MSA）患者62例,纳入同期住院健康体检者63名为健康对照组,分析MSA组及健康对照组血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、载脂蛋白A类（ApoA）、载脂蛋白B类（ApoB）的水平.并进一步按性别、年龄、MSA分型进行分层分析.结果 MSA患者HDL-C、ApoA、ApoB指标降低异常率显著高于健康对照组（P＜0.01）,TG、TC、LDL-C增高异常率与健康对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.MSA血脂水平：MSA组血清TC、LDL-C、HDL-C、ApoA、ApoB水平均显著低于健康对照组（P＜0.01）;男性MSA患者血TG及LDL-C水平低于女性（P＜0.05）;MSA男性患者TC、LDL-C、HDL-C、ApoA、ApoB显著低于健康对照组男性（P＜0.05）;MSA女性患者TC、TG、HDL-C、ApoA、ApoB显著低于健康对照组女性（P＜0.05）;老年组与中年组患者相比较,血脂各项水平差异无统计学意义（P＞0.05）;与P型MSA患者相比,C型患者年龄稍低,两组血脂各指标差异无统计学意义（P＞0.05）;MSA的病程与血脂各项无关（P＞0.05）.结论 多系统萎缩患者的血清TC、LDL-C、HDL-C、ApoA、ApoB水平较正常人降低,低血脂水平可能与MSA的发病机制有关,但与病程及分型无关. 展开更多
关键词 多系统萎缩 血脂 发病机制
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145例晕厥病因分析 被引量：3
4
作者 刘丽 毕崇凤 钱海蓉 《转化医学杂志》 2015年第2期84-86,共3页
目的分析以晕厥为主诉住院患者的晕厥常见病因,以减少临床误诊和漏诊。方法收集海军总医院近3年以晕厥为主诉的病例145例,根据病史、临床症状和体征以及脑电图、动态心电图、运动试验、超声心动图、立卧位血压等检查结果,分析其病因。结... 目的分析以晕厥为主诉住院患者的晕厥常见病因,以减少临床误诊和漏诊。方法收集海军总医院近3年以晕厥为主诉的病例145例,根据病史、临床症状和体征以及脑电图、动态心电图、运动试验、超声心动图、立卧位血压等检查结果,分析其病因。结果 145例病因构成为神经介导的反射性晕厥(55%)、体位性低血压及直立不耐受综合征(6%)、心源性晕厥(18%)、其他原因性晕厥(21%),神经介导的反射性晕厥是最常见的原因。心源性晕厥在70岁以上患者中较70岁以下患者显著增多(P<0.05)。结论应提高临床医生对神经介导的反射性晕厥的认识,确诊主要结合临床表现、详细的病史以及辅以直立倾斜试验、动态心电图、运动试验等相关检查。 展开更多
关键词 晕厥 病因 诊断
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Percheron 动脉梗死的临床及影像学表现2例报告并文献复习 被引量：3
5
作者 毕崇凤 钱海蓉 +3 位作者 王小兵 夏德雨 王志伟 戚晓昆 《北京医学》 CAS 2016年第3期214-217,共4页
目的探讨Percheron动脉导致的脑梗死的临床及影像学特征。方法回顾性分析2例Percheron动脉梗死病例的临床表现及影像特征,并复习相关文献。结果 2例患者均以意识不清起病,1例伴垂直眼动障碍,恢复期均有认知障碍。2例磁共振弥散加权成像(... 目的探讨Percheron动脉导致的脑梗死的临床及影像学特征。方法回顾性分析2例Percheron动脉梗死病例的临床表现及影像特征,并复习相关文献。结果 2例患者均以意识不清起病,1例伴垂直眼动障碍,恢复期均有认知障碍。2例磁共振弥散加权成像(DWI)提示双侧丘脑旁正中信号,1例伴中脑病变。磁共振血管造影(MRA)或CT血管造影(CTA)均发现动脉粥样硬化表现。结论意识障碍、眼动障碍及认知改变等典型临床表现,以及MRIDWI双侧丘脑旁正中对称高信号对于早期诊断Percheron动脉梗死具有重要价值。 展开更多
关键词 丘脑 梗死 Percheron动脉 临床表现 影像学表现
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多系统萎缩患者交感神经皮肤反应特点分析 被引量：2
6
作者 彭丽君 毛琳玲 +6 位作者 毕崇凤 李丽萍 姚伟 夏德雨 王志伟 戚晓昆 钱海蓉 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第33期2620-2624,共5页
目的观察多系统萎缩（MSA）患者交感神经皮肤反应（SSR）的特点，为MSA早期临床诊断提供依据。方法选取2013年7月至2015年8月海军总医院神经内科门诊及住院的MSA患者47例和健康对照（NC）32名，采用尼高力肌电诱发电位仪进行SSR检查，比... 目的观察多系统萎缩（MSA）患者交感神经皮肤反应（SSR）的特点，为MSA早期临床诊断提供依据。方法选取2013年7月至2015年8月海军总医院神经内科门诊及住院的MSA患者47例和健康对照（NC）32名，采用尼高力肌电诱发电位仪进行SSR检查，比较SSR潜伏期、SSR异常率及未引出率。结果MSA组与NC组之间上、下肢平均潜伏期分别相比差异有统计学意义[上肢：MSA组（1485±187）ms，NC组（1375±108）ms，P〈0．001，下肢：MSA组（2200±386）ms，NC组（1994±240）ms，P〈0．05]；性别、年龄对两组SSR潜伏期及其异常率、未引出率均无显著影响（P〉0．05）；病程〉2年的MSA患者上、下肢SSR潜伏期平均值[上肢：（1592±160）ms；下肢：（2268±254）ms]均大于病程≤2年[上肢：（1453±184）ms；下肢：（2190±442）ms]的MSA患者，但两亚组上肢潜伏期比较差异有统计学意义（P〈0．05），下肢潜伏期比较差异无统计学意义（P〉0．05）；病程〉2年的MSA患者SSR异常率（85．00％）、未引出率（75．00％）均高于病程≤2年（SSR异常率55．56％、未引出率22．22％）的MSA患者，且差异均有统计学意义（SSR异常率：P〈0．05，SSR未引出率：P〈0．001）；MSA—C亚组上、下肢SSR潜伏期与MSA—P亚组比较差异无统计学意义（P〉0．5）；MSA—C亚组SSR异常率（78．13％）大于MSA—P亚组，两亚组异常率差异具有统计学意义（P〈0．05），两亚组SSR未引出率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论SSR是诊断MSA重要的辅助检查方法，SSR潜伏期、异常率和未引出率均随MSA病程延长而增加，MSA—C型患者较MSA—P型患者SSR异常率更高，双侧对称性SSR异常更支持MSA诊断。 展开更多
关键词 多系统萎缩 自主神经系统 交感神经系统 皮肤电反应
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步速和起立-步行时间对阿尔茨海默病的诊断价值初探
7
作者 毕崇凤 彭丽君 +3 位作者 毛琳玲 杜伟 刘丽 钱海蓉 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2015年第7期565-569,共5页
目的初步探讨步速和起立-步行时间在阿尔茨海默病诊断中的价值。方法采用简易智能状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评价量表(Mo CA)评价39例轻度认知损害(MCI)和42例阿尔茨海默病(AD)患者认知功能,4 m步行测验和起立-步行测验分别测定... 目的初步探讨步速和起立-步行时间在阿尔茨海默病诊断中的价值。方法采用简易智能状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评价量表(Mo CA)评价39例轻度认知损害(MCI)和42例阿尔茨海默病(AD)患者认知功能,4 m步行测验和起立-步行测验分别测定单项任务和负荷任务状态下步速和起立-步行时间。结果与正常对照组相比,MCI组和AD组患者单项任务和负荷任务步速均减慢(MCI单项任务:t=-3.223,P=0.002;MCI负荷任务:t=-2.476,P=0.016;AD单项任务:t=-3.793,P=0.003;AD负荷任务:t=-12.708,P=0.000);起立-步行时间均延长(MCI单项任务:t=2.831,P=0.006;MCI负荷任务:t=4.060,P=0.000;AD单项任务:t=3.420,P=0.001;AD负荷任务:t=4.259,P=0.000)。其中AD组仅负荷任务步速低于MCI组(t=-8.254,P=0.000)。与单项任务相比,MCI组患者负荷任务起立-步行时间延长(t=3.693,P=0.000);AD组患者负荷任务步速减慢(t=-12.333,P=0.000)、起立-步行时间延长(t=2.584,P=0.012)。结论负荷任务状态下起立-步行时间对轻度认知损害和阿尔茨海默病诊断具有重要价值,负荷任务状态下步速对阿尔茨海默病诊断意义重大。 展开更多
关键词 步行 阿尔茨海默病 认知障碍
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脑脂肪栓塞一例
8
作者 王小兵 钱海蓉 毕崇凤 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2015年第7期766-766,共1页
脑脂肪栓塞是外伤后脂肪栓塞综合征的一种少见类型,发病率低、病死率高。其临床早期诊断困难,弥散加权成像（DWI）可提高对本病的早期诊断,现报道1例临床资料。
关键词 脑脂肪栓塞 脂肪栓塞综合征 弥散加权成像 早期诊断 临床资料 少见类型 外伤后 发病率
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