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肩关节功能评分的研究现状 被引量：58
1
作者 王伟 毕大卫 《浙江中西医结合杂志》 2010年第5期323-325,327,共4页
关键词 肩关节 功能评分系统 综述
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关节镜结合MIPPO技术治疗Schatzker Ⅳ型胫骨平台骨折 被引量：43
2
作者 李建文 叶锋 +2 位作者 毕大卫 郑晓东 陈建良 《中国骨伤》 CAS 2018年第2期186-189,共4页
目的 :探讨关节镜结合微创经皮钢板内固定(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)技术治疗SchatzkerⅣ型胫骨平台骨折的临床效果。方法:2012年1月至2016年1月采用关节镜结合MIPPO技术治疗19例SchatzkerⅣ型胫骨... 目的 :探讨关节镜结合微创经皮钢板内固定(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)技术治疗SchatzkerⅣ型胫骨平台骨折的临床效果。方法:2012年1月至2016年1月采用关节镜结合MIPPO技术治疗19例SchatzkerⅣ型胫骨平台骨折,男12例,女7例;年龄19~78岁,平均46.5岁;术前均有膝关节疼痛、肿胀、屈伸受限等症状,术后对患者进行随访,采用Rasmussen进行膝关节功能评分。结果:术后无感染、创伤性关节炎、膝关节内外翻畸形等并发症。19例均获得随访,时间12~24个月,平均18.6个月;骨折愈合时间3~5个月,平均3.8个月;患者膝关节肿痛及活动受限情况明显改善,关节自主活动范围90°~136°。Rasmussen功能总分27.00±2.49;优16例,良2例,可1例。结论 :关节镜结合MIPPO技术治疗SchatzkerⅣ型胫骨平台骨折,可同时处理半月板等膝关节内部结构损伤,创伤小,并发症少,关节功能恢复快,但要严格掌握手术适应证,避免扩大损伤。 展开更多
关键词 关节镜 胫骨平台骨折 骨移植 骨折固定术 内 微创外科手术
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股骨髁上骨折四种内固定的生物力学评估 被引量：37
3
作者 郑琦 毕大卫 +4 位作者 王以进 顾军 刘耀升 谢水法 魏威 《医用生物力学》 EI CAS CSCD 2002年第2期75-79,共5页
目的　对股骨髁上骨折 4种内固定方法进行生物力学测试评估 ,为临床治疗提供较全面、客观的依据。方法　取 1 6具新鲜尸体股骨标本 ,造成股骨髁上骨折模型 (AO分类的C1型 ) ,分别用股骨髁上逆行交锁髓内钉 (GSHN)、动力髁螺钉 (DCS)、L... 目的　对股骨髁上骨折 4种内固定方法进行生物力学测试评估 ,为临床治疗提供较全面、客观的依据。方法　取 1 6具新鲜尸体股骨标本 ,造成股骨髁上骨折模型 (AO分类的C1型 ) ,分别用股骨髁上逆行交锁髓内钉 (GSHN)、动力髁螺钉 (DCS)、L形髁钢板 (L -CCP)、Ender钉固定 ,利用实验应力分析和有限元分析方法对股骨髁上骨折和内固定系统的力学性能进行比较研究。结果　在轴向应力实验中 ,GSHN固定优于DCS、L -CCP和Ender钉内固定 ( P <0 .0 1 ) ;在扭转实验中 ,GSHN和DCS优于L -CCP和Ender钉 (P <0 .0 1 ) ,尤以DCS为最佳。结论　采用GSHN和DCS内固定生物力学强刚度最佳 ,优于其它内固定方法 ,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 骨折内固定 生物力学 股骨髁上骨折
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垫枕对胸腰椎压缩性骨折治疗作用的生物力学研究 被引量：32
4
作者 毕大卫 尚天裕 高瑞亭 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 1991年第3期10-15,共6页
以自行设计制作的应变片式传感器和普通的压力传感器组合成的测试床,对垫枕治疗胸腰椎压缩性骨折的作用机理进行实验论证,认为垫枕充分利用了患者体重,使受力部位按弧形弯曲,曲率半径愈小,患处牵张力愈大,使椎体得到复位。15cm 是垫枕... 以自行设计制作的应变片式传感器和普通的压力传感器组合成的测试床,对垫枕治疗胸腰椎压缩性骨折的作用机理进行实验论证,认为垫枕充分利用了患者体重,使受力部位按弧形弯曲,曲率半径愈小,患处牵张力愈大,使椎体得到复位。15cm 是垫枕极限高度,如继续增加高度,复位弯矩不再增加,而患者因肩臀几乎悬空而难以忍受,复位弯矩在垫枕中间最高处为最大,所以,临床上应将压缩椎体对准垫枕中间,以达到最大复位效应。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 垫枕 生物力学
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改良Stoppa入路手术方法治疗骨盆髋臼骨折的临床疗效分析 被引量：26
5
作者 殷杰 郭征 +1 位作者 许向东 毕大卫 《陕西医学杂志》 CAS 2015年第9期1224-1226,共3页
目的:探讨改良Stoppa入路手术方法用于治疗骨盆髋臼骨折的临床疗效。方法:将40例手术治疗的骨盆与髋臼骨折患者随机分为两组,A组20例给予改良Stoppa入路手术治疗;B组20例给予髂腹股沟入路治疗。对比两组患者手术时间、术中出血量及随访... 目的:探讨改良Stoppa入路手术方法用于治疗骨盆髋臼骨折的临床疗效。方法:将40例手术治疗的骨盆与髋臼骨折患者随机分为两组,A组20例给予改良Stoppa入路手术治疗;B组20例给予髂腹股沟入路治疗。对比两组患者手术时间、术中出血量及随访效果。结果:A组患者手术时间和术中出血量明显少于B组(P<0.05);A、B两组在骨折的复位效果和术后最后一次随访时的髋关节功能方面无明显差异(P>0.05);A组仅有1例患者出现切口的浅表感染,并发症发生率为5%(1/20)。B组出现2例切口感染,1例深静脉血栓,1例尿路感染,1例腹股沟疝,1例股外侧神经麻痹,并发症发生率为30%(6/20)。A组并发症发生率明显低于B组(P<0.05)。结论:改良Stoppa入路应用于骨盆髋臼骨折的治疗效果确切,相比传统髂腹股沟入路手术方式,可以明显缩短手术时间,减少术中出血,降低并发症的发生率。 展开更多
关键词 骨折/外科学 骨盆骨 髋骨折/外科学 @改良Stoppa入路
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胫骨平台双髁骨折内固定选择的生物力学比较研究 被引量：26
6
作者 毕大卫 费骏 +2 位作者 郑琦 祖罡 刘俊生 《中国骨与关节损伤杂志》 2010年第3期211-214,共4页
目的探讨胫骨平台双髁骨折采用三种不同形式内固定技术生物力学特性,为临床应用提供基础理论依据。方法采集新鲜冰冻成人膝关节标本12具,用实验应力分析方法和压敏片法,比较它们的强度、刚度、关节稳定性和关节接触特征量上的差异,以及... 目的探讨胫骨平台双髁骨折采用三种不同形式内固定技术生物力学特性,为临床应用提供基础理论依据。方法采集新鲜冰冻成人膝关节标本12具,用实验应力分析方法和压敏片法,比较它们的强度、刚度、关节稳定性和关节接触特征量上的差异,以及它们之间的扭转力学性能。结果生物力学实验结果表明,胫骨平台双髁骨折采用三种不同形式内固定中以外侧支持钢板结合前内侧抗滑钢板力学性能最优,其次是外侧钢板结合内侧经皮拉力螺钉,而单侧锁定钢板为最差。结论胫骨平台双髁骨折采用外侧支持钢板结合前内侧抗滑钢板内固定最为可靠,外侧钢板结合内侧经皮拉力螺钉内固定其次,单侧锁定钢板内固定的稳定性较差。前两者在生物力学能上占有较大优势。 展开更多
关键词 胫骨平台双髁 骨折 内固定 生物力学
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骨盆环不稳定性骨盆骨折的手术入路和内固定选择 被引量：23
7
作者 毕大卫 祖罡 +4 位作者 韩雷 陈亿民 马海涛 胡钢锋 朱元 《中国骨伤》 CAS 2017年第3期213-216,共4页
目的 :探讨在骨盆环不稳定骨盆骨折中手术入路与内固定的选择。方法 :2010年5月至2015年5月,45例骨盆前后环不稳定患者分别采取不同的固定方法及手术入路治疗,男38例,女7例;年龄21~61岁,平均45岁;病程在2周内。按照Young-Burg分型,其中L... 目的 :探讨在骨盆环不稳定骨盆骨折中手术入路与内固定的选择。方法 :2010年5月至2015年5月,45例骨盆前后环不稳定患者分别采取不同的固定方法及手术入路治疗,男38例,女7例;年龄21~61岁,平均45岁;病程在2周内。按照Young-Burg分型,其中LC型23例,VS型6例,APC型16例。术前患者髋部疼痛,活动受限,摄片示骨盆环断裂骨折移位。结果:术后患者伤口愈合佳,无相关并发症。45例患者术后获得随访,时间9~21个月,平均13个月。术后患者髋部疼痛缓解,X线片示骨盆复位满意,骨盆环形态恢复良好。Majeed功能评分(93.5±11.6)分;结果优35例,良8例,可2例。结论:伴有骨盆环不稳定的骨盆髋臼骨折,往往并发复合伤,手术原则既要考虑减少手术创伤,又要顾及骨折复位,特别要考虑关节内骨折复位和骨盆环的稳定性,所以往往需要切开手术入路和微创手术相结合,才能达到满意的疗效。 展开更多
关键词 骨盆 骨折 手术入路 骨折固定术 内
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不稳定骨盆骨折的临床治疗进展 被引量：19
8
作者 刘耀升 郑琦 毕大卫 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 2004年第8期626-628,共3页
关键词 不稳定骨盆骨折 治疗 外固定 切开复位 内固定
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三维快速多功能牵引治疗腰椎间盘突出症 被引量：18
9
作者 毕大卫 郑汉光 钱瑛 《中国骨伤》 CAS 1996年第3期12-13,共2页
采用三维快速多功能牵引结合硬膜外腔持续滴注治疗腰椎间盘突出症１１４例，近期总有效率达９１％。笔者认为由于椎间盘有三个方向的运动轴，所以三维联动牵引才能供应力达到椎间盘，符合生物力学原理。只要突出椎间盘未与周围组织明显... 采用三维快速多功能牵引结合硬膜外腔持续滴注治疗腰椎间盘突出症１１４例，近期总有效率达９１％。笔者认为由于椎间盘有三个方向的运动轴，所以三维联动牵引才能供应力达到椎间盘，符合生物力学原理。只要突出椎间盘未与周围组织明显粘连或纤维环弹性纤维尚未发生濡变或断裂，在快速牵引下可使突出物还纳。基于化学性神经炎学说，硬膜外腔持续滴注，有利于改善神经根的缺血、水肿或粘连状态，是牵引治疗的有效辅助疗法。 展开更多
关键词 牵引疗法 硬膜外腔滴注 椎间盘突出 治疗
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髂前下棘椎弓根钉棒内固定技术在骨盆骨折中的应用 被引量：18
10
作者 祖罡 毕大卫 +5 位作者 曹奇勇 胡钢锋 马海涛 陈亿民 王辉 朱元 《中国骨伤》 CAS 2016年第4期369-372,共4页
目的 ：探讨应用髂前下棘椎弓根钉棒内固定技术（supra acetabular spinal pedicle screws and a subcutaneous connecting rod,INFIX）在骨盆前环骨折治疗中的临床应用效果。方法 ：2013年12月至2015年1月,采用INFIX手术内固定治疗12... 目的 ：探讨应用髂前下棘椎弓根钉棒内固定技术（supra acetabular spinal pedicle screws and a subcutaneous connecting rod,INFIX）在骨盆前环骨折治疗中的临床应用效果。方法 ：2013年12月至2015年1月,采用INFIX手术内固定治疗12例骨盆环骨折患者,其中男9例,女3例;年龄26-65岁,平均38岁;病程均在2周内。按照Young-Burgess分型,其中LC型5例,VS型3例,APC型4例。术前患者髋部疼痛,活动受限,摄片示骨盆环断裂骨折移位。结果：术后患者伤口愈合佳,无相关并发症。12例患者获随访,时间3-13个月,平均6个月。术后患者髋部疼痛缓解,X线片示骨盆复位满意,骨盆环形态恢复良好。按照Matta标准对骨折复位进行评估,优10例,良2例。结论：INFIX内固定治疗骨盆骨折疗效满意,具有操作简便,损伤小并发症少的特点。 展开更多
关键词 骨盆 骨折 骨折固定术 内 外科手术
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显微内窥镜治疗侧隐窝狭窄型椎间盘突出症 被引量：15
11
作者 翟晓军 毕大卫 +1 位作者 傅宏 祖罡 《中国骨伤》 CAS 2008年第2期120-121,共2页
2000年至2005年,我院应用显微内窥镜椎间盘切除术（microendoscopic discectomy,MED）结合自制长柄窄骨刀凿除增生关节突内聚部分及增厚的椎板、自制带牵引线棉球压迫椎内静脉丛止血,对78例术前影像学诊断为侧隐窝狭窄型椎间盘突出症行... 2000年至2005年,我院应用显微内窥镜椎间盘切除术（microendoscopic discectomy,MED）结合自制长柄窄骨刀凿除增生关节突内聚部分及增厚的椎板、自制带牵引线棉球压迫椎内静脉丛止血,对78例术前影像学诊断为侧隐窝狭窄型椎间盘突出症行侧隐窝、神经根管扩大椎间盘切除术,得到随访65例,疗效满意,报告如下。 展开更多
关键词 内窥镜 椎间盘移位 椎间盘切除术
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手术治疗Lisfranc关节损伤13例的疗效分析 被引量：14
12
作者 许桦 毕大卫 +4 位作者 马海涛 王辉 陈亿民 杨育生 祖罡 《中国骨伤》 CAS 2013年第4期344-346,共3页
目的:探讨手术治疗Lisfranc关节损伤的临床疗效及影响因素。方法:自2009年1月至2011年11月,共收治Lisfranc关节损伤13例14足,男9例,女4例;年龄18～61岁,平均42岁。Myerson分型:A型1足,B型9足,C型4足。所有患者在伤后22d内接受手术,手术... 目的:探讨手术治疗Lisfranc关节损伤的临床疗效及影响因素。方法:自2009年1月至2011年11月,共收治Lisfranc关节损伤13例14足,男9例,女4例;年龄18～61岁,平均42岁。Myerson分型:A型1足,B型9足,C型4足。所有患者在伤后22d内接受手术,手术采用切开复位螺钉或克氏针内固定(1例开放性采用外固定架固定)。术后采用美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)足评分标准进行功能评估;术前、术后摄X线正斜或侧位片,进行影像学评估。结果:所有患者获得随访,时间5～30个月,平均20个月。术后根据AOFAS足评分,优8足,良4足,中2足。X线片示12例获得解剖复位,所有患者骨性愈合。1例出现皮肤切缘坏死,经换药后愈合;1例开放性骨折皮肤回植后出现坏死,行皮瓣修复后愈合。其余病例未见任何手术并发症。结论:切开复位内固定是治疗Lisfrancs关节损伤的有效方法,术前软组织损伤的评估、术中骨折复位及术后复位的维持可影响临床结果。 展开更多
关键词 足 创伤和损伤 骨折固定术 内
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金天格胶囊联合密盖息治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床分析 被引量：14
13
作者 陈艳平 毕大卫 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期1326-1329,共4页
目的观察金天格胶囊联合密盖息在治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(Osteoporotic Vertebra Compressive Fracture,OVCF)的临床疗效。方法通过随机对照试验设计将200例OVCF患者随机分为治疗组和对照组两组,治疗组100例接受金天格胶囊、密盖... 目的观察金天格胶囊联合密盖息在治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(Osteoporotic Vertebra Compressive Fracture,OVCF)的临床疗效。方法通过随机对照试验设计将200例OVCF患者随机分为治疗组和对照组两组,治疗组100例接受金天格胶囊、密盖息联合治疗;对照组100例单纯使用密盖息治疗,观察治疗有效率、VAS评分及右股骨中1/3处骨密度(bone density,BMD)值变化情况。结果治疗3个月后,治疗组患者治疗有效率、VAS评分及右股骨中1/3处BMD值显著优于对照组同期结果(P<0.05)。结论金天格胶囊联合密盖息对OVCF具有良好疗效。 展开更多
关键词 金天格胶囊 骨质疏松 椎体压缩性骨折 密盖息
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关节镜下带线锚钉治疗胫骨髁间嵴骨折 被引量：14
14
作者 马海涛 毕大卫 +3 位作者 陈亿民 姚小聪 翟利锋 刘道君 《中国骨伤》 CAS 2008年第3期176-178,共3页
目的:探讨胫骨髁间嵴骨折在关节镜下复位、内固定的方法。方法:本组9例新鲜胫骨髁间嵴骨折,其中男6例,女3例;年龄22～55岁,平均36.4岁。Meyers-MckeeverⅡ型4例,Ⅲ型5例。在关节镜下复位,使用DepuyMitek带线锚钉固定。术后积极康复锻炼... 目的:探讨胫骨髁间嵴骨折在关节镜下复位、内固定的方法。方法:本组9例新鲜胫骨髁间嵴骨折,其中男6例,女3例;年龄22～55岁,平均36.4岁。Meyers-MckeeverⅡ型4例,Ⅲ型5例。在关节镜下复位,使用DepuyMitek带线锚钉固定。术后积极康复锻炼,随访6～22个月,了解骨折复位、愈合,膝关节松弛度、活动度及患肢整体功能康复情况。结果:9例胫骨髁间嵴骨折均愈合,无移位,无膝关节松弛或不稳定,无伸膝受限。术后6个月Lysholm膝关节功能评分平均为(93.8±2.3)分。结论:关节镜下带线锚钉治疗胫骨髁间嵴骨折复位、固定可靠,方法简便、易行,膝关节镜手术有助于关节内其他合并伤的诊断和处理,创伤小,早期可行膝关节功能锻炼,有利于关节功能恢复。 展开更多
关键词 胫骨骨折 关节镜手术操作 骨折固定术 内 膝关节
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椎旁肌间隙入路结合伤椎单侧置钉固定治疗胸腰椎骨折 被引量：14
15
作者 韩雷 全仁夫 +3 位作者 孙观荣 毕大卫 王辉 祖罡 《中国骨伤》 CAS 2014年第5期395-399,共5页
目的:探讨经肌间隙入路伤椎单侧置钉联合短节段椎弓根螺钉复位固定治疗胸腰椎骨折的可行性及临床疗效。方法:自2006年1月至2009年1月经肌间隙入路伤椎单侧置钉联合短节段椎弓根螺钉复位固定治疗无神经损伤表现胸腰椎单节段骨折21例,男14... 目的:探讨经肌间隙入路伤椎单侧置钉联合短节段椎弓根螺钉复位固定治疗胸腰椎骨折的可行性及临床疗效。方法:自2006年1月至2009年1月经肌间隙入路伤椎单侧置钉联合短节段椎弓根螺钉复位固定治疗无神经损伤表现胸腰椎单节段骨折21例,男14例,女7例;年龄21~65岁,平均36.4岁;受伤至手术时间为6 h^5 d,平均3 d。依据Denis骨折分型:压缩型骨折12例,爆裂型骨折9例。神经功能按Frankel分级均为E级。骨折部位:T5骨折1例,T7骨折2例,T10骨折2例,T11骨折3例,T12骨折8例,L1骨折5例。依据患者伤椎前缘高度比、矢状面Cobb角、视觉模拟量表(VAS)评分及内固定失败情况进行疗效评价。结果:所有患者获得随访,时间12~36个月,平均20.5个月,内固定无松动、断裂。术前、术后3 d、末次随访时伤椎前缘高度比分别为54.3±2.8、92.9±1.5、93.8±1.7;矢状面Cobb角分别为(27.8±2.5)°、(5.3±0.8)°、(6.3±1.4)°;差异均有统计学意义(P<0.05)。随访期间伤椎前缘高度及Cobb角无明显丢失,末次随访时VAS评分也明显改善(P<0.05)。结论:经肌间隙入路创伤小,失血量少,可完整保留脊柱后方复合体结构,加强脊柱的稳定性,同时伤椎单侧置钉方法安全可靠,并且可提高骨折椎体复位效果和质量,改善固定强度及弥散应力分布。 展开更多
关键词 胸椎 腰椎 脊柱骨折 骨折固定术 内
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前后路Ⅰ期减压术治疗脊髓型颈椎病 被引量：11
16
作者 毕大卫 费骏 +3 位作者 许超 郑琦 刘耀升 杨守卫 《中国骨伤》 CAS 2005年第4期206-208,共3页
目的:探讨脊髓前后受压所导致脊髓型颈椎病的手术治疗方法。方法:采用前路减压植骨自锁钢板内固定和后路单开门椎管扩大成形术一次性完成的手术方法对26例脊髓型颈椎病(为脊髓前后均受压的脊髓型颈椎病患者)进行治疗观察,其中男9例,女17... 目的:探讨脊髓前后受压所导致脊髓型颈椎病的手术治疗方法。方法:采用前路减压植骨自锁钢板内固定和后路单开门椎管扩大成形术一次性完成的手术方法对26例脊髓型颈椎病(为脊髓前后均受压的脊髓型颈椎病患者)进行治疗观察,其中男9例,女17例;年龄63～81岁,平均69岁。并对其治疗结果进行分析总结。结果:26例获得1.5～6年的随访,22例症状完全消失,4例尚留有轻度手臂麻木。按JOA评分标准:优16例,良6例,可4例,差0例。结论:采用前后路Ⅰ期手术治疗脊髓前后同时受压的脊髓型颈椎病减压彻底、固定可靠、疗效满意,不但使治疗周期大大缩短、复发率明显减少,而且可使脊髓和神经根受压症状得到彻底缓解。 展开更多
关键词 脊髓型颈椎病 前后路 后路单开门椎管扩大成形术 减压术 神经根受压症状 前路减压植骨 手术治疗方法 Ⅰ期手术治疗 颈椎病患者 钢板内固定 治疗观察 手术方法 治疗结果 完全消失 评分标准 手臂麻木 治疗周期 一次性 复发率
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自制三维解剖锁定钢板固定复合型髋臼骨折的解剖学研究 被引量：15
17
作者 王辉 毕大卫 +2 位作者 胡钢锋 祖罡 韩雷 《中国骨伤》 CAS 2013年第2期149-152,共4页
目的:根据髋臼解剖特点,研制一种三维解剖锁定钢板固定除后壁及后柱的复合型髋臼骨折,尤其是包括四方区移位的复合型髋臼骨折,并探讨其优缺点。方法:通过对40具成人骨盆及5具成人新鲜尸体标本的测量、试验,测量弓状线弓耻线弧长和弧度... 目的:根据髋臼解剖特点,研制一种三维解剖锁定钢板固定除后壁及后柱的复合型髋臼骨折,尤其是包括四方区移位的复合型髋臼骨折,并探讨其优缺点。方法:通过对40具成人骨盆及5具成人新鲜尸体标本的测量、试验,测量弓状线弓耻线弧长和弧度、髋臼中心至弓状线的距离等解剖数据,设计出三维解剖锁定钢板,经髂腹股沟入路或者联合Stoppa入路固定复合型髋臼骨折。结果:弓状线弧长:男(54.12±5.42)mm,女(58.24±6.60)mm。弧度:男(64.26±10.28)°,女(60.32±12.26)°。弓耻弧长:男(122.21±8.02)mm,女(126.52±7.84)mm。弓耻弧度:男(66.24±13.10)°,女(63.25±12.10)°。髋臼中心至弓状线的距离:男(18.6±2.2)mm,女(18.9±2.5)mm。由髂腹股沟入路或者联合Stoppa入路对非后壁及后柱的复合型髋臼骨折,包括四方区移位的髋臼骨折施行三维解剖锁定钢板内固定,复位及固定可靠。结论:采用自制三维解剖锁定钢板固定非后壁及后柱的复合型髋臼骨折能解决既往常规内固定难以解决的一些复合型髋臼骨折,复位固定更加精准、可靠、稳定,且手术创伤小,开拓髋臼骨折内固定的新思路。 展开更多
关键词 髋臼 骨折固定术 内 解剖学
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胸腰椎爆裂骨折的稳定性评价及手术入路的研究进展 被引量：12
18
作者 王伟 毕大卫 《中国骨与关节损伤杂志》 2010年第2期187-189,共3页
胸腰椎爆裂骨折大多由垂直压缩暴力、屈曲压缩暴力所致，可合并扭转或侧向暴力，以椎体后壁骨折为特征，常破坏脊柱的稳定性，并可导致脊髓和马尾神经损伤。因此，很多学者主张应早期行手术治疗。近20年来．由于影像学和生物力学的发展... 胸腰椎爆裂骨折大多由垂直压缩暴力、屈曲压缩暴力所致，可合并扭转或侧向暴力，以椎体后壁骨折为特征，常破坏脊柱的稳定性，并可导致脊髓和马尾神经损伤。因此，很多学者主张应早期行手术治疗。近20年来．由于影像学和生物力学的发展，临床上对胸腰椎爆裂骨折的稳定性评价和手术人路选择方面有了不少的认识，为手术治疗提供了新的理论依据，现综述如下。 展开更多
关键词 胸腰椎爆裂骨折 稳定性评价 手术人路 马尾神经损伤 手术治疗 后壁骨折 生物力学 暴力
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锁骨外侧解剖锁定钢板结合锚钉治疗锁骨远端Neer Ⅱb型骨折 被引量：12
19
作者 韩雷 全仁夫 +3 位作者 毕大卫 王辉 祖罡 胡钢锋 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第12期1201-1203,共3页
锁骨远端骨折约占锁骨骨折的21％，NeroⅡb型骨折不稳定，并伴有锥状韧带断裂，保守治疗常导致骨折延迟愈合或不愈合，因此临床医师提倡于术治疗。以往常用内固定物有们锁钩、经肩峰范氏针及钢丝张力带固定、喙锁螺钉固定等，但术后常... 锁骨远端骨折约占锁骨骨折的21％，NeroⅡb型骨折不稳定，并伴有锥状韧带断裂，保守治疗常导致骨折延迟愈合或不愈合，因此临床医师提倡于术治疗。以往常用内固定物有们锁钩、经肩峰范氏针及钢丝张力带固定、喙锁螺钉固定等，但术后常有退钉、肩峰下掩击、肩峰溶解及钢板取出后阿次骨折等并发症。 展开更多
关键词 锁骨远端骨折 B型骨折 保守治疗 锁定钢板 钢丝张力带固定 锚钉 解剖 外侧
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3D打印技术制定个体化截骨角在拇外翻Chevron截骨矫形术中的应用 被引量：14
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作者 张宇航 毕大卫 +2 位作者 陈亿民 祖罡 马海涛 《中国骨伤》 CAS 2018年第3期203-207,共5页
目的:探讨3D打印技术制定个体化截骨角在拇外翻Chevron截骨矫形术中的临床应用。方法:自2013年5月至2016年5月,采用Chevron截骨治疗轻中度拇外翻患者47例(66足),根据术前设计方案分为计算机截骨组(A组)和传统截骨组(B组)。其中A组25例(3... 目的:探讨3D打印技术制定个体化截骨角在拇外翻Chevron截骨矫形术中的临床应用。方法:自2013年5月至2016年5月,采用Chevron截骨治疗轻中度拇外翻患者47例(66足),根据术前设计方案分为计算机截骨组(A组)和传统截骨组(B组)。其中A组25例(33足),男4例(5足),女21例(28足),平均年龄(47.88±6.08)岁,负重位跖骨间角(IMA)(13.58±1.15)°,术前AOFAS评分59.00±5.86,术前采用个性化3D打印技术设计操作方案,进行个体化截骨治疗;B组22例(33足),男3例(3足),女19例(30足),平均年龄(48.16±6.16)岁,负重位IMA(13.51±1.14)°,术前AOFAS评分60.67±5.85,术前仅参考负重位X线,根据手术经验截骨治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后1周VAS疼痛评分、创口愈合情况及术后负重位IMA的改善情况,并采用足踝外科评分系统(AOFAS)对术后足踝部功能进行评估。结果:A组随访时间为(12.41±2.32)个月与B组为(11.73±2.76)个月比较差异有统计学意义。B组1例术后失访排除,所有病例术后创口Ⅰ期愈合,两组患者手术时间、术中出血量、住院时间及术后1周VAS疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05);A组术后IMA为(5.21±0.88)°,B组IMA为(6.42±0.85)°,两组比较差异有统计学意义(t=5.68,P<0.05)。A组AOFAS评分为88.15±5.19与B组为82.90±5.01比较差异有统计学意义;A组优14足,良19足;B组优5足,良27足;两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用3D打印技术制定的个体化截骨方案治疗轻中度拇外翻,较传统经验制定手术方案能更好地纠正患者的IMA,改善术后足部功能,是一种个体化数字化的手术方案。 展开更多
关键词 拇外翻 截骨术 打印 三维 个体化医学
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