糖尿病肾病不同分期的中医主证型及其与血清中miR-133、Scr、BUN、Cys-C及CTGF水平相关性分析 被引量：20

1

作者 母淑娟 陈静 +2 位作者 李雪 陈迎旭 张颖 《世界中西医结合杂志》 2020年第5期911-914,共4页

目的探究糖尿病肾病不同分期的中医主证型及其与血清中微小核糖核酸133(miR-133)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、胱抑素-C(Cys-C)及结缔组织生长因子(CTGF)水平的相关性。方法选择2018年6月—2019年6月在中国中医科学院广安门医院南区接... 目的探究糖尿病肾病不同分期的中医主证型及其与血清中微小核糖核酸133(miR-133)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、胱抑素-C(Cys-C)及结缔组织生长因子(CTGF)水平的相关性。方法选择2018年6月—2019年6月在中国中医科学院广安门医院南区接受治疗的200例2型糖尿病患者作为研究对象,评价研究对象的临床分期以及中医证型,检查血清中miR-133、Scr、BUN、Cys-C及CTGF水平。结果2型糖尿病患者主要表现为阴虚燥热和气阴两虚,糖尿病肾病Ⅲ期主要表现为脾肾气虚,糖尿病肾病Ⅳ期主要表现为脾肾气虚和阴阳两虚,糖尿病肾病Ⅴ期主要表现为阴阳两虚。气阴两虚、脾肾气虚和阴阳两虚患者血清中Scr、BUN、Cys-C及CTGF水平均显著高于阴虚燥热患者,miR-133均低于阴虚燥热患者(P<0.05);脾肾气虚和阴阳两虚患者血清中Scr、BUN、Cys-C及CTGF水平均显著高于气阴两虚患者,miR-133低于气阴两虚患者(P<0.05);阴阳两虚患者血清中Scr、BUN、Cys-C及CTGF水平显著高于脾肾气虚患者,miR-133均低于脾肾气虚患者(P<0.05)。中医主证型与患者血清中Scr、BUN、Cys-C及CTGF呈正相关,与患者血清中miR-133呈负相关(P<0.05)。结论糖尿病肾病中医主证型转归顺序为阴虚燥热→气阴两虚→脾肾气虚→阴阳两虚,且中医主证型与血清中miR-133、Scr、BUN、Cys-C及CTGF具有相关性。 展开更多

关键词 糖尿病肾病 中医证型 微小核糖核酸133 血肌酐 尿素氮 胱抑素-C 结缔组织生长因子

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中医对糖皮质激素药理作用理解的探讨 被引量：11

2

作者 李爱君 母淑娟 +1 位作者 姚瑶 王竹风 《山西医药杂志》 CAS 2018年第6期700-701,共2页

中医和西医从不同的侧面观察人体的生理变化,“证”是中医辨证论治的精华所在,它与西医的“病”不同,中医强调“功能”,西医重视“器质”,中医“宏观”,西医“微观”,治疗思维的不同导致治疗方法的差异,但治疗的目的同是“消除病痛”。... 中医和西医从不同的侧面观察人体的生理变化,“证”是中医辨证论治的精华所在,它与西医的“病”不同,中医强调“功能”,西医重视“器质”,中医“宏观”,西医“微观”,治疗思维的不同导致治疗方法的差异,但治疗的目的同是“消除病痛”。若能两种医药思维结合,求同存异,各择其优,会丰富临床诊疗思路。用中医理论分析西药已有先例,民国名医张锡纯《医学衷中参西录》中提到阿司匹林有辛凉解表作用,因而有阿司匹林石膏汤之称。糖皮质激素(glucocorticoid GC)临床应用广泛,本文从中医角度认识糖皮质激素的药理作用,希望对临床有所帮助。 展开更多

关键词 中医辨证论治 糖皮质激素 药理作用 GLUCOCORTICOID 《医学衷中参西录》 治疗方法 临床诊疗 阿司匹林

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腕部桡动脉-头静脉内瘘不同术式临床应用分析 被引量：4

3

作者 姚瑶 占永立 +4 位作者 李深 叶明 路晓光 母淑娟 王思婕 《临床肾脏病杂志》 2022年第2期151-155,共5页

自体动静脉内瘘是血液透析的首选血管通路。其中腕部桡动脉-头静脉内瘘是目前临床常选用的动静脉内瘘手术,其手术方式多样化,分别有传统端侧吻合术、传统端端吻合术、传统侧侧吻合术及改良的端侧吻合术、改良的端端吻合术、改良的侧侧... 自体动静脉内瘘是血液透析的首选血管通路。其中腕部桡动脉-头静脉内瘘是目前临床常选用的动静脉内瘘手术,其手术方式多样化,分别有传统端侧吻合术、传统端端吻合术、传统侧侧吻合术及改良的端侧吻合术、改良的端端吻合术、改良的侧侧吻合术。本文通过对比分析腕部桡动脉-头静脉内瘘成形术不同术式,阐述各自优缺点,以期指导临床腕部桡动脉-头静脉内瘘手术的开展。 展开更多

关键词 腕部桡动脉-头静脉内瘘 手术方式 血液透析

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对快速发展临床药学路径的探讨 被引量：4

4

作者 李爱君 郭猛 +2 位作者 郭劲松 母淑娟 王竹风 《山西医药杂志》 CAS 2018年第10期1203-1204,共2页

2017年4月8日,新的北京医药改革正式拉开帷幕,彻底告别＂以药养医＂,涉及3600多家医疗机构。本次医改重点有3个：取消药品加成和挂号费、诊疗费,设立医事服务费;实施药品阳光采购,降低药品采购价格;规范基本医疗服务项目,435个医疗服务... 2017年4月8日,新的北京医药改革正式拉开帷幕,彻底告别＂以药养医＂,涉及3600多家医疗机构。本次医改重点有3个：取消药品加成和挂号费、诊疗费,设立医事服务费;实施药品阳光采购,降低药品采购价格;规范基本医疗服务项目,435个医疗服务项目价格进行有升有降的调整。药品零差价意味着药剂科从医院的＂盈利科室＂转变为＂消耗科室＂,医院要从＂关注创收＂到＂关注成本＂. 展开更多

关键词 临床药学 医疗服务项目 药品采购 路径 医药改革 以药养医 医疗机构 阳光采购

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激素抵抗型肾病综合征采用参芪地黄汤加味的临床效果研究 被引量：2

5

作者 母淑娟 张颖 《智慧健康》 2022年第12期100-102,共3页

目的研究激素抵抗型肾病综合征采用参芪地黄汤加味的临床效果。方法选取我院在2017年7月-2019年6月收治106例激素抵抗型肾病综合征的患者,随机分为对照组和观察组各53例。对照组给予常规治疗。观察组给予常规治疗+参芪地黄汤加味治疗。... 目的研究激素抵抗型肾病综合征采用参芪地黄汤加味的临床效果。方法选取我院在2017年7月-2019年6月收治106例激素抵抗型肾病综合征的患者,随机分为对照组和观察组各53例。对照组给予常规治疗。观察组给予常规治疗+参芪地黄汤加味治疗。对两组的临床生化指标、治疗效果和不良反应进行观察。结果观察组治疗后24h尿蛋白、血清白蛋白、血清超敏C反应蛋白、血清三酰甘油、血清总胆固醇、血清尿素氮、血肌酐、临床疗效和不良反应发生率显著好于对照组(P<0.05)。结论激素抵抗型肾病综合征采用参芪地黄汤加味疗效显著,可显著改善肾功能及症状体征,安全性好。 展开更多

关键词 激素抵抗型 肾病综合征 参芪地黄汤加味

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2016—2018年中国中医科学院广安门医院南区特殊使用级抗菌药物的使用情况分析 被引量：3

6

作者 李爱君 郭猛 +2 位作者 母淑娟 王竹风 郭春秀 《现代药物与临床》 CAS 2019年第7期2191-2195,共5页

目的分析2016-2018年中国中医科学院广安门医院南区特殊使用级抗菌药物的使用情况。方法调取中国中医科学院广安门医院南区2016-2018年特殊使用级抗菌药物的使用相关信息,对销售金额、用药频度(DDDs)、使用强度(AUD)和科室分布进行统计... 目的分析2016-2018年中国中医科学院广安门医院南区特殊使用级抗菌药物的使用情况。方法调取中国中医科学院广安门医院南区2016-2018年特殊使用级抗菌药物的使用相关信息,对销售金额、用药频度(DDDs)、使用强度(AUD)和科室分布进行统计分析。结果特殊使用级抗菌药物的销售金额下降但占比波动下降;抗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)类特殊使用级抗菌药物的销售金额连续3年增长。碳氢酶烯类和抗真菌药的销售金额连续3年下降;抗MASA类药物DDDs增加,碳氢酶烯类药物DDDs下降,尤其是美罗培南。特殊使用级抗菌药物的AUD呈下降趋势,2016、2017年基本持平;特殊使用级抗菌药物的使用主要分布在重症监护室、肿瘤科、呼吸科、肾病科。结论中国中医科学院广安门医院南区特殊使用级抗菌药物的AUD呈下降趋势,但同时存在很多问题,需要采取措施弥补不足,促进特殊使用级抗菌药物合理使用。 展开更多

关键词 特殊使用级抗菌药物 销售金额 用药频度 使用强度

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2014—2016年广安门医院南区病区抗菌药物使用分析 被引量：3

7

作者 李爱君 郭猛 +2 位作者 母淑娟 姚瑶 常丽潆 《现代药物与临床》 CAS 2018年第2期407-411,共5页

目的分析2014—2016年广安门医院南区病区抗菌药物的使用情况。方法调取广安门医院南区2014—2016年病区抗菌药物的相关用药信息,对用药频度(DDDs)、使用强度(AUD)进行统计分析。结果病区抗菌药物给药途径以静脉注射为主,2014—2016年,... 目的分析2014—2016年广安门医院南区病区抗菌药物的使用情况。方法调取广安门医院南区2014—2016年病区抗菌药物的相关用药信息,对用药频度(DDDs)、使用强度(AUD)进行统计分析。结果病区抗菌药物给药途径以静脉注射为主,2014—2016年,抗菌药物使用DDDs减少,AUD减少,但各类品种选择结构有明显变化;β-内酰胺/β-内酰胺酶抑制剂类药物选择性增加,哌拉西林/舒巴坦选择性最强。病区使用频度最高的是硝基咪唑类;非限制级、限制级抗菌药物的DDDs和AUD下降,特殊使用级DDDs和AUD增加,尤其是美罗培南。结论广安门医院南区病区抗菌药物连续3年使用频度及使用强度下降,说明抗菌药物管理有效,但需关注品种结构选择的变化,尤其是左奥硝唑、哌拉西林/舒巴坦、美罗培南的不合理用药问题。 展开更多

关键词 抗菌药物 使用频度 使用强度

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醒脑静和奥美拉唑致肝损伤分析 被引量：2

8

作者 李爱君 母淑娟 +2 位作者 陈静 李雪 方吕贵 《首都食品与医药》 2019年第8期51-52,共2页

1例58岁女性腹膜透析患者,在住院治疗腹膜炎期间发生右侧大脑中动脉区脑梗死,给予奥美拉唑肠溶片20mgqd胃管注入,预防应激性溃疡,醒脑静注射液20ml加入0.9%氯化钠注射液250mlqd静滴,开窍醒神,增加透析次数,加强超滤改善脑水肿。给药前... 1例58岁女性腹膜透析患者,在住院治疗腹膜炎期间发生右侧大脑中动脉区脑梗死,给予奥美拉唑肠溶片20mgqd胃管注入,预防应激性溃疡,醒脑静注射液20ml加入0.9%氯化钠注射液250mlqd静滴,开窍醒神,增加透析次数,加强超滤改善脑水肿。给药前患者肝功正常,给药后6天,生化全项示:ALT 813U/L,AST 1718U/L,TBA 24.9umol/L,DBIL 16.8umol/L,GGT 177U/L,ALP 134U/L,考虑药物性肝损伤可能性大。立即停用两种药品,给予多烯磷脂酰胆碱注射液930mg1/日静滴联合还原型谷胱甘肽1.8g1/日静滴保肝治疗,10日后复查示AST 43U/L,ALT 55U/L,ALP 144U/L,TBIL 20.32umol/L,停止保肝治疗。 展开更多

关键词 药物性肝损伤 醒脑静注射液 奥美拉唑 腹膜透析

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参芪地黄汤联合沙格列汀治疗降糖不佳2型糖尿病患者的临床研究 被引量：1

9

作者 张颖 黄胜男 +3 位作者 母淑娟 李玉秀 王竹风 李勤 《世界科学技术-中医药现代化》 CSCD 北大核心 2021年第9期3388-3394,共7页

目的在沙格列汀治疗基础上,应用参芪地黄汤辅助治疗降糖不佳2型糖尿病(T2DM),探究其临床疗效及对患者胰岛细胞功能及氧化应激指标的影响。方法选取2017年1月至2020年1月我院收治且口服2种或3种降糖药物疗效不佳的T2DM患者170例,依据随... 目的在沙格列汀治疗基础上,应用参芪地黄汤辅助治疗降糖不佳2型糖尿病(T2DM),探究其临床疗效及对患者胰岛细胞功能及氧化应激指标的影响。方法选取2017年1月至2020年1月我院收治且口服2种或3种降糖药物疗效不佳的T2DM患者170例,依据随机数字表简单随机分为对照组与观察组,各85例。在原有治疗方案基础上,对照组给予沙格列汀5 mg,口服,1次/天;观察组则在对照组基础上,另给予参芪地黄汤,1剂/天。2周为1疗程,两组均持续治疗6疗程。比较两组临床疗效、中医证候积分变化、血糖水平、胰岛细胞功能指标[胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]、氧化应激指标水平变化。结果相较于对照组,观察组总有效率(92.94%vs 78.82%)明显更高(P<0.05)。治疗后,相较于对照组,观察组口干多饮、易饥多食、气短乏力证候积分均明显更低(P<0.05);FPG、2hPG、HbA1c均明显更低(P<0.05)。治疗2疗程、4疗程、6疗程,相较于对照组,观察组HOMA-β变化量、HOMA-IR变化量均明显更高(P<0.05)。治疗6疗程,相较于对照组,观察组超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSHPX)均明显更高,丙二醛(MDA)、活性氧类物质(ROS)均明显更低(P<0.05)。结论相较于沙格列汀治单独用药治疗,应用参芪地黄汤辅助沙格列汀治疗口服多种降糖药物效果不佳T2DM疗效更为显著,可有效改善体征并缓解症状,降低血糖水平、改善胰岛细胞功能、降低胰岛素抵抗,有效减轻氧化应激损伤。 展开更多

关键词 2型糖尿病 降糖不佳 沙格列汀 参芪地黄汤 氧化应激 胰岛细胞功能

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中药临床药学工作面临的主要问题与发展对策探讨

10

作者 李爱君 郭猛 +2 位作者 王竹风 母淑娟 常丽滢 《首都食品与医药》 2022年第2期84-85,共2页

目的分析当前中药临床药学工作发展存在的主要问题,研究提出相应工作思路与对策.方法通过调查分析、文献研究,利用分级分类和归纳方法,分析当前中药临床药学工作面临的人才、体制等方面的问题并提出对策。结果建立区域化、智能化的调剂... 目的分析当前中药临床药学工作发展存在的主要问题,研究提出相应工作思路与对策.方法通过调查分析、文献研究,利用分级分类和归纳方法,分析当前中药临床药学工作面临的人才、体制等方面的问题并提出对策。结果建立区域化、智能化的调剂、煎煮中心;推进医院制剂的现代化研究,引入市场化成果转化模式;加强药学信息服务和药品评价等可对该项工作的内涵建设以及社会影响力起到积极的作用,结论唯有“以人为本,刚健有为”才可以长久,中药临床药师工作内容和工作模式不能照搬西药临床药师。 展开更多

关键词 中药临床药学 智能调剂中心 问题 出路

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基于古今医案云平台挖掘陈君治疗慢性肾衰竭的临床用药规律

11

作者 张颖 黄胜男 +4 位作者 母淑娟 李玉秀 石白 王静茹 陈君 《中国民间疗法》 2022年第15期25-28,共4页

目的:基于古今医案云平台挖掘陈君主任治疗慢性肾衰竭的临床用药规律。方法:纳入陈君主任在中国中医科学院广安门医院南区门诊处方597首,利用古今医案云平台V2.1软件数据挖掘分析模块对处方中的中药数据进行频次统计,计算使用频率,并进... 目的:基于古今医案云平台挖掘陈君主任治疗慢性肾衰竭的临床用药规律。方法:纳入陈君主任在中国中医科学院广安门医院南区门诊处方597首,利用古今医案云平台V2.1软件数据挖掘分析模块对处方中的中药数据进行频次统计,计算使用频率,并进行中药属性(四气、五味、归经)分析、复杂网络分析和聚类分析。结果:597张处方涉及134味中药,其中使用频次最高的是茯苓(592次),使用频率为99.16%(592/597),使用频次>110次的中药有24味;四气以平性中药最多,其余依次为寒、温、微温、微寒,未使用大寒、大热、热性中药;五味以甘味药最多,其余依次为苦、酸、辛、淡;归经以入肾经中药最多,其余依次为肝、肺、脾、心。复杂网络分析获得核心方药组成为茯苓、炒白术、生黄芪、五味子、制何首乌、山药、覆盆子、山茱萸、车前草、车前子、生龙骨、生牡蛎、大黄。对597张处方中使用频次排名前40的中药进行聚类分析,可聚为3组。第1组:茯苓、炒白术、山药、生黄芪、生龙骨、生牡蛎、制何首乌、山茱萸、大黄、覆盆子、车前草、车前子、五味子。第2组:枸杞子、生薏苡仁、菟丝子、续断、牛膝、桑螵蛸、首乌藤、白鲜皮、生地黄、防风。第3组:伏龙肝、丹参、鸡内金、半枝莲、沙苑子、火麻仁、桔梗、葛根、冬瓜皮、炒芡实、连翘、鱼腥草、金樱子、白茅根、墨旱莲、小蓟、蒲黄炭。结论:陈君主任治疗慢性肾衰竭以健脾益气、补肾固精、利水渗湿、解毒泄浊为法,选药以平甘药居多,归经以入肾经中药居多。核心方药组成为茯苓、炒白术、生黄芪、五味子、制何首乌、山药、覆盆子、山茱萸、车前草、车前子、生龙骨、生牡蛎、大黄。常用对药:五味子、覆盆子,车前草、车前子,生龙骨、生牡蛎,芡实、金樱子。 展开更多

关键词 慢性肾衰竭 用药规律 古今医案云平台 中药属性分析 复杂网络分析 聚类分析核心处方 陈君

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1例腹膜透析患者发生高乳酸血症的思考

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作者 方吕贵 母淑娟 李强 《中国社区医师》 2020年第22期33-34,共2页

乳酸由丙酮酸还原而成,是糖中间代谢产物,当缺氧或丙酮酸未氧化时即还原为乳酸。各种原因引起血乳酸水平升高而导致的酸中毒称为乳酸性酸中毒。文章结合腹膜透析患者发生高乳酸血症情况,介绍该患者的诊疗经过,以及对整个治疗过程中的相... 乳酸由丙酮酸还原而成,是糖中间代谢产物,当缺氧或丙酮酸未氧化时即还原为乳酸。各种原因引起血乳酸水平升高而导致的酸中毒称为乳酸性酸中毒。文章结合腹膜透析患者发生高乳酸血症情况,介绍该患者的诊疗经过,以及对整个治疗过程中的相关问题进行探讨,以提高对腹膜透析患者管理中营养不良、透析充分性、人文关怀等问题的重视。 展开更多

关键词 腹膜透析 乳酸酸中毒 营养不良 透析充分性

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糖尿病人如何保护牙齿

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作者 吕仁和 母淑娟 《药物与人》 2004年第9期49-49,共1页

要想牙齿好，必须认真把血糖控制好。要使血糖正常，首先要养成科学合理的膳食习惯；其次，应找到适合自己的活动形式并能坚持下去：再次，是努力保持心态平衡；第四，用好必要的药物。血糖正常有利于保护肾脏，“肾主骨，齿为骨之余“... 要想牙齿好，必须认真把血糖控制好。要使血糖正常，首先要养成科学合理的膳食习惯；其次，应找到适合自己的活动形式并能坚持下去：再次，是努力保持心态平衡；第四，用好必要的药物。血糖正常有利于保护肾脏，“肾主骨，齿为骨之余“，肾气充足则牙齿坚固。 展开更多

关键词 保护牙齿 糖尿病人 血糖控制 膳食习惯 活动形式 心态平衡 肾主骨

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