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扩散峰度成像评估多发性硬化患者脑结构网络拓扑属性改变及其微结构损伤
1
作者 严子淳 丁爽 +5 位作者 史卓伟 祝琦源 殷菲悦 王小花 谭泽昀 李咏梅 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第11期1222-1230,共9页
目的探讨多发性硬化(MS)患者脑结构网络拓扑属性改变及其微结构损伤,并分析其与认知功能的相关性。方法回顾性分析2021年5月至2022年9月于重庆医科大学附属第一医院确诊为MS患者114例(MS组)的临床和影像资料。另招募同期71名志愿者作为... 目的探讨多发性硬化(MS)患者脑结构网络拓扑属性改变及其微结构损伤,并分析其与认知功能的相关性。方法回顾性分析2021年5月至2022年9月于重庆医科大学附属第一医院确诊为MS患者114例(MS组)的临床和影像资料。另招募同期71名志愿者作为健康对照组(HC组)。对所有受检者进行认知功能评估及3D-T1磁化准备快速梯度回波成像序列、3D液体衰减翻转恢复序列和扩散峰度成像(DKI)扫描。采用GRETNA软件获取网络拓扑属性,全局属性包括全局效率、局部效率和小世界属性[聚类系数(Cp)、最短路径长度(Lp)、标准化Cp(γ)、标准化Lp和小世界指数(σ)]。局部属性包括节点介数(BC)、节点度(DC)、节点集聚系数(NCp)、节点效率、节点局部效率(NLe)和节点最短路径长度。采用后处理软件生成的DKI参数图,提取脑结构网络局部属性异常脑区的DKI参数值。采用独立样本t检验或Mann-WhitneyU检验分析2组全局属性、局部属性差异及局部属性异常脑区DKI参数值[各向异性分数(KFA)、平均峰度(MK)、径向峰度(RK)和轴向峰度(AK)值]的差异,并经错误发现率(FDR)校正。采用Spearman或Pearson相关分析评估MS组异常脑结构网络拓扑属性与认知量表评分的相关性。结果MS组和HC组结构网络均表现出小世界属性,MS组的γ和σ值均明显低于HC组(FDR校正,P<0.05)。与HC组相比,MS组BC、DC、NCp、NLe值广泛降低,主要位于双侧额叶、颞叶、楔前叶、杏仁核及丘脑(FDR校正,P<0.05)。经过FDR校正,与HC组比较,MS组23个网络局部属性异常脑区中KFA、MK、RK、AK值在多个脑区改变差异有统计学意义(FDR校正,P<0.05)。相关分析显示,经过FDR校正,MS患者右侧壳核的DC值与数字广度试验(DST)量表评分呈正相关(r=0.318,P=0.001)。结论MS患者脑结构网络存在广泛改变且伴有不同程度的微结构损伤,基底神经节壳核区域节点度降低与认知功能障碍存在相关 展开更多
关键词 多发性硬化 脑结构网络 扩散峰度成像 微结构损伤 认知功能
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复发缓解型多发性硬化患者黑质亚区的定量磁化率成像研究
2
作者 殷菲悦 李咏梅 +6 位作者 丁爽 向雅芸 祝琦源 王小花 谭泽昀 冯金洲 曾春 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期632-639,共8页
目的探讨定量磁化率成像(QSM)评价不同病程的复发缓解型多发性硬化(RRMS)患者黑质(SN)亚区铁沉积的分布情况和燕尾征改变情况。方法回顾性分析2019年11月至2021年12月在重庆医科大学附属第一医院确诊为53例RRMS患者(病例组)的临床及影... 目的探讨定量磁化率成像(QSM)评价不同病程的复发缓解型多发性硬化(RRMS)患者黑质(SN)亚区铁沉积的分布情况和燕尾征改变情况。方法回顾性分析2019年11月至2021年12月在重庆医科大学附属第一医院确诊为53例RRMS患者(病例组)的临床及影像资料。病例组根据病程分为0~5年亚组、6~10年亚组、>10年亚组;另招募同期年龄、性别相匹配的37名健康志愿者作为对照组。所有受检者均接受MRI和QSM重建。首先在QSM上将SN分为头端腹侧、头端背侧、尾端腹侧、尾端背侧四个亚区,测量各亚区的磁化率值(QSV),然后在后处理生成的磁敏感加权图像上观察SN燕尾征改变情况及评分。采用方差分析比较各组别患者SN各亚区QSV值的差异,采用χ^(2)检验比较各组存在异常燕尾征概率。采用Spearman检验分析SN各亚区QSV值与燕尾征评分的相关性。结果RRMS患者0~5年亚组、6~10年亚组、>10年亚组及对照组的SN头端腹侧、头端背侧、尾端腹侧、尾端背侧的QSV值差异具有统计学意义(P<0.05)。RRMS患者0~5年亚组较对照组SN头端腹侧、头端背侧、尾端腹侧QSV值均增加(P分别为0.039、0.008、0.039);6~10年亚组较0~5年亚组SN头端腹侧、尾端腹侧、尾端背侧QSV值增加(P分别为<0.001、0.020、0.015);>10年亚组SN尾端腹侧、尾端背侧QSV值均低于6~10年亚组(P=0.037、0.006);>10年亚组头端腹侧、头端背侧QSV值大于对照组(P分别为<0.001、0.001)。RRMS患者0~5年亚组中7例存在异常燕尾征,6~10年亚组中11例存在异常燕尾征,>10年亚组中12例存在异常燕尾征,对照组中9例存在异常燕尾征;病例组各亚组及对照组异常燕尾征概率差异有统计学意义(χ^(2)=16.20,P=0.011)。6~10年亚组、>10年亚组RRMS患者SN燕尾征评分与SN尾端背侧QSV值呈正相关(rs=0.65,P=0.006;rs=0.48,P=0.045)。结论0~5年亚组RRMS患者铁沉积集中于SN头端腹侧、头端背侧及尾端腹侧,6~10年亚组集中 展开更多
关键词 多发性硬化 定量磁化率成像 黑质 铁 燕尾征
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多模态MRI在复发缓解型多发性硬化深部灰质的应用 被引量：2
3
作者 王小花 丁爽 +3 位作者 陈晓娅 曾春 殷菲悦 李咏梅 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期23-27,共5页
目的 使用多模态MRI量化复发缓解型多发性硬化(relapsing-remitting multiple sclerosis,RRMS)患者疾病相对早期脑深部灰质改变,并探究其与白质病变及临床残疾的相关性。材料与方法 前瞻性纳入40例RRMS患者和32例健康对照(healthy contr... 目的 使用多模态MRI量化复发缓解型多发性硬化(relapsing-remitting multiple sclerosis,RRMS)患者疾病相对早期脑深部灰质改变,并探究其与白质病变及临床残疾的相关性。材料与方法 前瞻性纳入40例RRMS患者和32例健康对照(healthy controls,HC)组,行3D-T1WI、3D-液体衰减反转恢复(fluid attenuated inversion recovery,FLAIR)、定量磁敏感图(quantitative sensitivity mapping,QSM)和扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)扫描,获得灰质核团体积、定量磁化率值(quantitative susceptibility value,QSV)、各向异性分数(fractional anisotropy,FA)和平均扩散率(mean diffusivity,MD)值及白质病灶体积(white matter lesion volume,WM-LV)。独立样本t检验比较组间灰质核团体积、QSV、FA和MD值差异,相关分析评估核团各指标与扩展残疾状态量表(Expanded Disability Status Scale,EDSS)评分及WM-LV的相关性。结果 (1)与HC相比,RRMS组各核团体积均减小(P均<0.05),丘脑QSV减低(P<0.05),尾状核及丘脑FA值减低、MD值升高(P均<0.05);(2)相关性分析示各核团体积及尾状核FA值与WM-LV呈负相关(r=-0.315、r=-0.531、r=-0.563、r=-0.635、r=-0.543,P均<0.05),尾状核、壳核及丘脑MD值与WM-LV呈正相关(r=0.620、r=0.671、r=0.558,P均<0.01),余核团FA、MD值及QSV与WM-LV均无显著相关性(P均>0.05);(3)丘脑QSV与EDSS评分呈显著负相关(rs=-0.370,P=0.019)。结论 RRMS疾病相对早期深部灰质明显萎缩,伴有微结构损伤及铁紊乱,且灰质异常部分独立于白质局灶性脱髓鞘;丘脑受累是RRMS的重要特征,其铁浓度可能成为MS疾病严重程度的标志并监测疾病进展。 展开更多
关键词 复发缓解型多发性硬化 深部灰质 多模态磁共振成像 定量磁敏感图 扩散张量成像
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