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以PSA筛查为基础前列腺癌早期诊断与治疗的研究 被引量：4
1
作者 殷桂草 田浩宇 +8 位作者 田锋 李俊辉 周正西 李一帆 王小祥 祁乐中 潘翔 何龙 荣新 《蚌埠医学院学报》 CAS 2023年第4期441-444,共4页
目的:了解扬州地区60岁以上老年男性前列腺特异性抗原(PSA)水平,探讨PSA筛查与前列腺癌早期诊断与治疗之间的联系。方法:制定详细的入选与排除标准,选取扬州地区2020年5-7月体检的60岁以上老年男性3102例,均具有完整随访信息。采用化学... 目的:了解扬州地区60岁以上老年男性前列腺特异性抗原(PSA)水平,探讨PSA筛查与前列腺癌早期诊断与治疗之间的联系。方法:制定详细的入选与排除标准,选取扬州地区2020年5-7月体检的60岁以上老年男性3102例,均具有完整随访信息。采用化学发光酶免疫分析法检测体检者血清PSA水平,对符合前列腺癌穿刺标准者,进行B超引导下经会阴前列腺组织穿刺活检并进行Gleason评分。结果:随着年龄的增加,PSA水平异常的比例明显增高(P<0.01)。共有62名老年人接受了前列腺穿刺活检,其中PSA在4~10 ng/mL 38人,穿刺诊断为癌14人(36.8%);PSA>10 ng/mL 24人,穿刺诊断为癌15个(62.5%)。随着PSA水平的升高,前列腺穿刺阳性的比例升高(P<0.05)。对穿刺阳性对象的肿瘤分期发现,随着PSA的升高,肿瘤的Gleason评分越高,危险系数越大(P<0.05)。结论:随年龄增加,PSA呈现上升趋势,且PSA水平升高,前列腺癌的发生可能性越大,恶性程度也随之增加。对于老年男性建议进行早期、定期PSA检查。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 前列腺特异性抗原
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基于免疫细胞浸润评分实现膀胱癌分型及预后风险评估
2
作者 殷桂草 郑生旗 +3 位作者 张伟 董欣 祁乐中 李一帆 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期47-57,共11页
目的:基于免疫细胞浸润评分实现膀胱癌患者分型并构建预后风险评估模型。方法:首先从癌症基因组图谱(TCGA)数据库下载膀胱癌患者的转录组数据和临床数据。然后,采用单样本基因集富集分析方法计算16种免疫细胞的浸润评分。接着,通过无监... 目的:基于免疫细胞浸润评分实现膀胱癌患者分型并构建预后风险评估模型。方法:首先从癌症基因组图谱(TCGA)数据库下载膀胱癌患者的转录组数据和临床数据。然后,采用单样本基因集富集分析方法计算16种免疫细胞的浸润评分。接着,通过无监督聚类实现膀胱癌患者的分型并分析不同分型的患者对免疫治疗和化疗药物敏感性的差异。随后,通过加权相关网络分析(WGCNA)识别与关键免疫细胞浸润显著相关的关键模块,并提取模块内的关键基因。最后,构建并验证膀胱癌预后相关的风险评分模型,并结合患者临床特征构建列线图并进行验证。结果:计算得到正常组织和肿瘤组织的免疫细胞浸润评分,确定B细胞、肥大细胞、中性粒细胞、辅助性T细胞和肿瘤浸润淋巴细胞为膀胱癌的关键免疫细胞。基于免疫细胞浸润评分将膀胱癌患者聚类为两类(聚类1´和聚类2)。与聚类1´患者比较,聚类2患者更能从免疫治疗中获益(P<0.05),且聚类2患者对恩贝酸、多西他赛、环巴胺和阿卡地新更为敏感(P<0.05)。通过WGCNA筛选出35个与关键免疫细胞相关的基因,经LASSO Cox回归进一步筛选出四个与膀胱癌预后相关的基因(GPR171、HOXB3、HOXB5和HOXB6)。基于这四个基因构建的膀胱癌预后风险评分模型预测患者1、3、5年预后的曲线下面积分别为0.735、0.765、0.799。结合风险评分和临床参数构建的列线图预测膀胱癌患者1、3、5年总存活率的准确性较高。结论:根据免疫细胞浸润评分可以实现膀胱癌患者分型,基于关键免疫细胞相关基因构建的膀胱癌预后风险评分模型及列线图对于膀胱癌患者预后预测的准确性较好。 展开更多
关键词 膀胱癌 免疫浸润 免疫治疗 预后模型 列线图
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探讨术前留置双J管时间对输尿管软镜治疗输尿管结石的有效性
3
作者 田浩宇 殷桂草 +2 位作者 王小祥 田锋 李俊辉 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2024年第5期0100-0103,共4页
探讨术前留置双J管时间对输尿管软镜治疗输尿管结石有效性的影响。方法 选取我院收治的接受输尿管软镜治疗输尿管结石的患者共120例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组及对照组,对照组留置时间2周,观察组留置1周,观察两组的手术时... 探讨术前留置双J管时间对输尿管软镜治疗输尿管结石有效性的影响。方法 选取我院收治的接受输尿管软镜治疗输尿管结石的患者共120例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组及对照组,对照组留置时间2周,观察组留置1周,观察两组的手术时长、术中出血量、碎石时间等临床指标,并对结石清除率、输尿管损伤率、并发症发生率及肾功能指标。结果 观察组手术时长、术中出血量、随碎石时间均短于对照组(P<0.05),两组结石清除率差异无统计学意义(P>0.05),观察组输尿管损伤率、并发症发生率均低于对照组(P<0.05),观察组治疗前后肾功能指标好于对照组(P<0.05)。结论 术前留置1周双J管可缩短患者的治疗时间,同时并不影响患者的结石清除率,有助于保护患者肾功能。 展开更多
关键词 双J管 输尿管软镜 输尿管结石
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甘油三酯葡萄糖指数与男性肾结石风险的关联
4
作者 郑生旗 花天池 +3 位作者 殷桂草 张伟 姚曳 李一帆 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期610-616,共7页
目的:评估甘油三酯葡萄糖(triglyceride-glucose,TyG)指数与肾结石风险间的关联性,并探讨在不同人群中的效应差异。方法:通过横断面研究分析84968名成年体检者的受检记录,将体检者根据TyG指数分为三个分位组(低、中、高)。采用多因素Log... 目的:评估甘油三酯葡萄糖(triglyceride-glucose,TyG)指数与肾结石风险间的关联性,并探讨在不同人群中的效应差异。方法:通过横断面研究分析84968名成年体检者的受检记录,将体检者根据TyG指数分为三个分位组(低、中、高)。采用多因素Logistic回归模型评估TyG指数与肾结石风险之间的关联,使用分段线性回归模型探讨TyG指数与肾结石风险之间的非线性剂量-反应关系,并进行亚组分析以探究不同人群中的效应差异。结果:随着TyG指数的增加,肾结石的患病率呈上升趋势,从低TyG指数组的4.36%增加到高TyG指数组的8.96%(P<0.001)。在调整了多种因素后,中、高TyG指数组的男性与低TyG指数组男性相比,肾结石的风险分别增加了1.18倍(95%CI:1.07~1.31,P=0.002)和1.29倍(95%CI:2.08~2.47,P<0.001)。然而,在女性中,这一关联在调整后并不显著(OR=0.98,95%CI:0.82~1.16,P=0.778)。非线性分析显示,在男性中,TyG指数在8.98的折点以下存在显著关联(OR=1.40,95%CI:1.24~1.58,P<0.001),而在该折点及以上则不显著(OR=0.91,95%CI:0.78~1.06,P=0.24)。亚组分析表明,TyG指数与肾结石风险之间的关系在不同年龄、不同BMI和高血压状态下均较为稳定。结论:TyG指数与男性肾结石风险呈正相关,且这种关系表现为非线性剂量-反应关系;TyG指数有助于识别高风险的肾结石男性患者,但需进一步探讨其潜在机制及在不同人群的普遍性。 展开更多
关键词 肾结石 甘油三酯葡萄糖指数 代谢综合征 胰岛素抵抗
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基于离子通道相关基因的膀胱癌患者预后风险评估模型构建
5
作者 张殿锋 殷桂草 +2 位作者 郑生旗 陈遒 李一帆 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期499-509,共11页
目的:基于离子通道相关基因(ICRG)构建膀胱癌患者预后风险评估模型。方法:首先从已有研究中获得ICRG。患者临床信息和信使RNA表达均从癌症基因组图谱数据库膀胱癌数据集下载。接着,采用Cox回归分析和最小绝对收缩与选择算子回归分析筛... 目的:基于离子通道相关基因(ICRG)构建膀胱癌患者预后风险评估模型。方法:首先从已有研究中获得ICRG。患者临床信息和信使RNA表达均从癌症基因组图谱数据库膀胱癌数据集下载。接着,采用Cox回归分析和最小绝对收缩与选择算子回归分析筛选预后相关基因并通过免疫组织化学及定量逆转录量聚合酶链反应结果验证相关基因的表达。然后,构建预测膀胱癌患者预后的风险评分方程并根据风险评分的中位数将患者分为高风险组和低风险组,比较两组免疫细胞浸润丰度差异。应用Kaplan-Meier生存曲线及应用受试者操作特征曲线(ROC曲线)评估风险评分方程的准确性以及临床应用价值。最后,通过单因素和多因素Cox回归筛选与膀胱癌患者预后相关的影响因素构建膀胱癌患者预后的列线图。结果:通过比较膀胱癌组织与健康膀胱组织中ICRG的表达水平,发现共有73个ICRG差异表达,其中11个与膀胱癌患者的预后相关。Kaplan-Meier生存曲线结果提示,基于这11个基因构建的风险评分与患者预后呈负相关;随时间变化的ROC曲线结果显示,风险评分预测患者1、3、5年预后的曲线下面积分别为0.634、0.665、0.712。分层分析发现,基于ICRG的风险评分在预测美国癌症联合委员会(AJCC)Ⅲ~Ⅳ期膀胱癌患者的预后方面表现良好(P<0.05),但在预测Ⅰ~Ⅱ期膀胱癌患者预后时表现一般(P>0.05)。高风险组与低风险组浆细胞、活化的NK细胞、静息的肥大细胞和M2型巨噬细胞的浸润水平差异有统计学意义。Cox回归分析结果显示,风险评分、吸烟、年龄和AJCC分期与膀胱癌患者的预后独立相关(均P<0.05)。结合风险评分和临床参数构建的列线图预测膀胱癌患者1、3、5年总存活率的准确性较高。结论:本研究初步证实了ICRG在膀胱癌患者预后风险评估中的价值,基于ICRG风险评分所构建的膀胱癌患者预后列线图对于膀 展开更多
关键词 膀胱癌 离子通道 基因 预后 风险评估
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SEMA6D在肾透明细胞癌中的预后价值和分子机制探索
6
作者 殷桂草 郑生旗 +5 位作者 谢哲 潘翔 王小祥 范其兵 祁乐中 李一帆 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2023年第9期819-829,共11页
目的探讨信号素-6D(SEMA6D)在肾透明细胞癌(KIRC)中的表达、临床预后价值及调节KIRC的相关分子机制。方法首先通过USCS、TCGA数据库及临床试验研究SEMA6D在KIRC肿瘤组织和正常组织中的表达。接着,通过分层分析比较SEMA6D的表达与临床病... 目的探讨信号素-6D(SEMA6D)在肾透明细胞癌(KIRC)中的表达、临床预后价值及调节KIRC的相关分子机制。方法首先通过USCS、TCGA数据库及临床试验研究SEMA6D在KIRC肿瘤组织和正常组织中的表达。接着,通过分层分析比较SEMA6D的表达与临床病理特征及启动子甲基化的关系。通过Cox比例风险回归模型分析SEMA6D在KIRC患者中的预后价值。利用LinkedOmics数据库研究SEMA6D调控KIRC的潜在分子机制。应用GSCALite数据库对SEMA6D及其互作蛋白进行了肿瘤通路活性分析。最后,使用CIBERSORT算法研究SEMA6D表达与免疫细胞浸润之间的相关性。结果SEMA6D在多种肿瘤中差异表达并与患者预后相关(P<005)。SMEA6D的mRNA和蛋白表达水平在KIRC中下调(P<005)。KIRC中SEMA6D的mRNA表达和启动子的甲基化水平与组织学分级、病理分期和N分期有关(P<005)。单因素和多因素Cox回归分析显示,SEMA6D是KIRC患者总生存期(OS)的独立预后因素(P<005)。功能富集分析结果表明,SEMA6D参与调节cGMP-PKG、轴突导向、Rap1等多种信号通路。肿瘤通路活性分析显示,SEMA6D主要参与凋亡通路、上皮间质转化(EMT)通路、蛋白酪氨酸激酶(PTK)通路的激活。SEMA6D的表达与B细胞、CD8+T细胞、激活的肥大细胞、M2巨噬细胞、NK细胞和中性粒细胞的浸润水平相关(P<005)。结论SEMA6D可作为KIRC患者预后的可靠生物标志物,同时,SEMA6D可作为KIRC治疗的潜在靶点。 展开更多
关键词 信号素-6D(SEMA6D) 肾透明细胞癌 治疗 预后
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腹腔异位支气管囊肿1例及文献复习
7
作者 沙维 孙进 +4 位作者 殷桂草 李俊辉 田锋 李一帆 王小祥 《临床肺科杂志》 2023年第9期1449-1452,共4页
异位支气管源性囊肿临床上较为罕见,而腹腔内支气管源性囊肿非常罕见,因缺少相关临床数据,术前诊断往往比较困难,常常有误诊。临床上需要结合影像学检查来综合判断。本文现报道1例,结合相关的文献学习,提高本疾病的认识,降低异位支气管... 异位支气管源性囊肿临床上较为罕见,而腹腔内支气管源性囊肿非常罕见,因缺少相关临床数据,术前诊断往往比较困难,常常有误诊。临床上需要结合影像学检查来综合判断。本文现报道1例,结合相关的文献学习,提高本疾病的认识,降低异位支气管源性囊肿的误诊。 展开更多
关键词 支气管源性囊肿 临床数据 影像学检查 术前诊断 文献学习 腹腔内 综合判断 异位
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医源性输尿管狭窄68例诊治分析
8
作者 张鹏 黄炳伟 +4 位作者 殷桂草 郑生旗 李喆 乔硕 李学松 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2023年第7期613-618,共6页
目的探讨医源性输尿管狭窄的常见病因、特点及治疗。方法回顾性分析2019年5月-2022年3月北京应急总医院226例输尿管狭窄修复患者的临床资料,其中医源性输尿管狭窄患者68例。根据医源性输尿管狭窄的病因,将患者分为泌尿系组及非泌尿系组... 目的探讨医源性输尿管狭窄的常见病因、特点及治疗。方法回顾性分析2019年5月-2022年3月北京应急总医院226例输尿管狭窄修复患者的临床资料,其中医源性输尿管狭窄患者68例。根据医源性输尿管狭窄的病因,将患者分为泌尿系组及非泌尿系组。结果所有患者中女性42例,男性26例,年龄25.0~67.0岁,平均(49.0±10.4)岁。输尿管上段狭窄24(35.3%)例,中段狭窄12(17.6%)例,下段狭窄24(35.3%)例,全长狭窄8(11.8%)例。在上段输尿管狭窄的治疗中,最常应用口腔黏膜修补输尿管术(9例,13.23%);在中段输尿管狭窄的治疗中,最常应用回肠代输尿管术(5例,7.35%);在下段输尿管狭窄的治疗中,最常应用膀胱壁瓣输尿管成形术(12例,17.65%)。输尿管全长狭窄患者8例均采用了回肠代输尿管术。泌尿系组和非泌尿系组患者在年龄、性别、狭窄侧、狭窄部位和长度、手术方式及手术术型差异均有统计学意义(P<0.05)。术后随访8.0~20.0个月,平均(12.3±5.6)个月,所有患者症状及肾功能均得到改善,未出现输尿管再狭窄。结论侵入性腔内泌尿外科手术是医源性输尿管狭窄的主要病因。应根据患者病情、诊断时间及输尿管损伤的位置和长度采取不同的治疗策略。 展开更多
关键词 输尿管狭窄 医源性损伤 尿路修复 输尿管镜碎石 舌黏膜补片 输尿管成形术
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泌尿系结石与非酒精性脂肪性肝病相关性的研究进展
9
作者 郑生旗 殷桂草 +3 位作者 李玲玉 潘翔 王小祥 李一帆 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期157-160,共4页
近年来,临床上发现非酒精性脂肪肝患者多伴有泌尿系结石,且随着非酒精性脂肪肝的严重程度增加泌尿系结石的伴发率也呈递增趋势。同时,泌尿系结石患者的非酒精性脂肪性肝病检出率也高于非泌尿系结石对照组。本文回顾国内外有关泌尿系结... 近年来,临床上发现非酒精性脂肪肝患者多伴有泌尿系结石,且随着非酒精性脂肪肝的严重程度增加泌尿系结石的伴发率也呈递增趋势。同时,泌尿系结石患者的非酒精性脂肪性肝病检出率也高于非泌尿系结石对照组。本文回顾国内外有关泌尿系结石与非酒精性脂肪性肝病相关性的研究,介绍相关的发病机制如胰岛素抵抗、氧化应激、脂代谢异常和乙醛酸解毒受损,便于临床早期筛查和诊断。同时,本文针对两种疾病共同的危险因素,包括代谢相关疾病、生活方式和饮食因素提供了相应的预防措施建议,以期降低非酒精性脂肪性肝病相关泌尿系结石的发生和复发风险。 展开更多
关键词 尿路结石 非酒精性脂肪性肝病 代谢综合征
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外泌体环状RNA在泌尿系统肿瘤中的研究进展 被引量：1
10
作者 谢哲 李一帆 +5 位作者 王小祥 潘翔 张逸莲 曹倩 田浩宇 殷桂草 《生物化学与生物物理进展》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2022年第12期2342-2354,共13页
外泌体是一种包含了复杂RNA和蛋白质的膜性囊泡,其主要来源于细胞内溶酶体微粒内陷形成的多囊泡体,经多囊泡体外膜与细胞膜融合后释放到胞外基质中。外泌体在肿瘤微环境中介导细胞间通讯,其功能取决于来源的细胞类型。环状RNA是一类由前... 外泌体是一种包含了复杂RNA和蛋白质的膜性囊泡,其主要来源于细胞内溶酶体微粒内陷形成的多囊泡体,经多囊泡体外膜与细胞膜融合后释放到胞外基质中。外泌体在肿瘤微环境中介导细胞间通讯,其功能取决于来源的细胞类型。环状RNA是一类由前体m RNA反向剪接生成的非编码RNA,在外泌体中富集且稳定表达。外泌体环状RNA在疾病中发挥了重要的调控作用,其作为肿瘤标志物和治疗靶点的临床应用前景与价值现已成为研究热点。本文就外泌体环状RNA在泌尿系统肿瘤中的研究进展作一综述。 展开更多
关键词 外泌体 环状RNA 泌尿系统 肿瘤
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